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Contents
儿童急性淋巴细胞白血病治疗（PDQ®）-患者版本
有关儿童急性淋巴细胞白血病的一般信息
关键点
- 儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种癌症，其中骨髓产生过多的未成熟淋巴细胞（一种白细胞）。
- 白血病可能会影响红细胞，白细胞和血小板。
- 过去对癌症和某些遗传疾病的治疗会影响儿童期ALL的风险。
- 童年时代的迹象包括发烧和瘀伤。
- 检查血液和骨髓的检查可用于发现（发现）并诊断儿童期ALL。
- 某些因素会影响预后（恢复机会）和治疗选择。
儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种癌症，其中骨髓产生过多的未成熟淋巴细胞（一种白细胞）。
儿童急性淋巴细胞白血病（也称为ALL或急性淋巴细胞白血病）是血液和骨髓的癌症。 如果不治疗，这种类型的癌症通常会迅速恶化。
ALL是儿童中最常见的癌症类型。
白血病可能会影响红细胞，白细胞和血小板。
在健康的孩子中，骨髓会使血液干细胞（未成熟的细胞）随着时间的流逝而变成成熟的血细胞。 血液干细胞可能会变成骨髓干细胞或淋巴样干细胞。
骨髓干细胞成为三种成熟血细胞之一：
- 携带氧气和其他物质到人体所有组织的红血球。
- 血小板形成血块以止血。
- 与感染和疾病作斗争的白细胞。
淋巴样干细胞变为淋巴母细胞，然后成为三种类型的淋巴细胞（白细胞）之一：
- 产生抗体以帮助抵抗感染的B淋巴细胞。
- 帮助B淋巴细胞的T淋巴细胞产生有助于抵抗感染的抗体。
- 攻击癌细胞和病毒的自然杀伤细胞。
在患有ALL的儿童中，太多的干细胞变成了淋巴母细胞，B淋巴细胞或T淋巴细胞。 这些细胞不能像正常淋巴细胞那样起作用，也不能很好地抵抗感染。 这些细胞是癌细胞（白血病）。 同样，随着血液和骨髓中白血病细胞数量的增加，健康的白细胞，红细胞和血小板的空间也越来越小。 这可能导致感染，贫血和容易出血。
该摘要是关于儿童，青少年和年轻人的急性淋巴细胞白血病。 有关其他类型白血病的信息，请参阅以下PDQ摘要：
- 儿童急性髓性白血病/其他髓样恶性肿瘤的治疗
- 成人急性淋巴细胞白血病的治疗
- 慢性淋巴细胞白血病的治疗
- 成人急性髓细胞白血病的治疗
- 慢性粒细胞白血病的治疗
- 毛细胞白血病治疗
过去对癌症和某些遗传疾病的治疗会影响儿童期ALL的风险。
任何增加患病风险的因素都称为风险因素。 有危险因素并不意味着您会患癌症； 没有危险因素并不意味着您不会得癌症。 如果您认为您的孩子可能有危险，请与您孩子的医生谈谈。
ALL的可能危险因素包括：
- 出生前要接受X射线检查。
- 受到辐射。
- 过去用化学疗法治疗。
- 具有某些遗传条件，例如：
- 唐氏综合症。
- 1型神经纤维瘤病。
- 布卢姆综合症。
- 范科尼贫血。
- 共济失调毛细血管扩张。
- Li-Fraumeni综合征。
- 体质不匹配修复缺陷（某些基因的突变阻止DNA自身修复，从而导致癌症在早期生长）。
- 染色体或基因有某些变化
童年时代的迹象包括发烧和瘀伤。
这些和其他体征和症状可能是由儿童期ALL或其他情况引起的。 请咨询您孩子的医生是否有以下任何一项：
- 发热。
- 容易瘀伤或流血。
- Petechiae（出血引起的皮肤下的平整，精确，暗红色斑点）。
- 骨或关节疼痛。
- 颈部，腋下，胃或腹股沟无痛的肿块。
- 肋骨下方疼痛或饱胀感。
- 虚弱，疲倦或面色苍白。
- 食欲不振。
检查血液和骨髓的检查可用于发现（发现）并诊断儿童期ALL。
可以使用以下测试和程序来诊断儿童期ALL，并确定白血病细胞是否已扩散到身体的其他部位，例如大脑或睾丸：
体格检查和病史：检查身体的一般健康体征，包括检查疾病体征，例如肿块或其他看起来不正常的体征。 还将记录患者的健康习惯以及过去的疾病和治疗史。
具有差异的全血细胞计数（CBC）：抽取血样并检查以下各项的过程：
- 红细胞和血小板的数量。
- 白细胞的数量和类型。
- 红细胞中的血红蛋白（携带氧气的蛋白质）的量。
- 样品的一部分由红细胞组成。
- 血液化学研究：检查血液样本以测量体内器官和组织释放到血液中的某些物质的量的过程。 异常（高于或低于正常）物质可能是疾病的征兆。
- 骨髓穿刺和活检：通过将空心针插入髋骨或胸骨来去除骨髓和一小块骨头。 病理学家在显微镜下观察骨髓和骨骼，以寻找癌症的迹象。
对除去的血液或骨髓组织进行以下测试：
- 细胞遗传学分析： 一种实验室测试，其中对血液或骨髓样本中的细胞染色体进行计数，并检查是否有任何变化，例如断裂，缺失，重排或多余的染色体。 某些染色体的变化可能是癌症的迹象。 例如，在费城染色体阳性的ALL中，一个染色体切换的一部分与另一条染色体的一部分交换。 这被称为“费城染色体”。细胞遗传学分析用于帮助诊断癌症，计划治疗或找出治疗的效果。
- 免疫分型： 一种实验室测试，使用抗体根据抗原或细胞表面标记的类型识别癌细胞。 该测试用于帮助诊断特定类型的白血病。 例如，检查癌细胞以查看它们是B淋巴细胞还是T淋巴细胞。
- 腰穿 从脊柱收集脑脊液（CSF）样品的过程。 这是通过将针头放在脊柱的两根骨头之间，并放入脊髓周围的CSF中并取出液体样本来完成的。 在显微镜下检查脑脊液样本是否有白血病细胞已经扩散到大脑和脊髓的迹象。 此过程也称为LP或脊椎拍打。
该程序在诊断出白血病后才能发现白血病细胞是否已经扩散到大脑和脊髓。 取出液体样本后进行鞘内化疗，以治疗可能扩散到大脑和脊髓的任何白血病细胞。
- 胸部X光检查：胸部内部器官和骨骼的X射线照片。 X射线是一种能量束，它可以穿过人体并到达胶片上，从而对人体内部区域进行拍摄。 进行胸部X光检查以查看白血病细胞是否在胸部中央形成肿块。
某些因素会影响预后（恢复机会）和治疗选择。
预后（恢复的机会）取决于：
- 治疗第一个月后，白血病细胞计数下降的速度有多低。
- 诊断时的年龄，性别，种族和种族背景。
- 诊断时血液中白细胞的数量。
- 白血病细胞是从B淋巴细胞还是从T淋巴细胞开始。
- 癌症淋巴细胞的染色体或基因是否有某些变化。
- 孩子是否患有唐氏综合症。
- 脑脊液中是否发现白血病细胞。
- 诊断时和治疗过程中儿童的体重。
治疗方案取决于：
- 白血病细胞是从B淋巴细胞还是从T淋巴细胞开始。
- 孩子是否患有标准风险，高风险或极高风险ALL。
- 诊断时孩子的年龄。
- 淋巴细胞的染色体，例如费城染色体是否有某些变化。
- 在开始诱导治疗之前，孩子是否接受过激素治疗。
- 在治疗过程中，白血病细胞数量下降的速度有多低。
对于在治疗后复发（复发）的白血病，其预后和治疗选择部分取决于以下因素：
- 从诊断到白血病复发之间有多长时间。
- 白血病回到骨髓还是身体其他部位。
儿童急性淋巴细胞白血病的危险人群
关键点
- 在儿童ALL中，风险人群用于计划治疗。
- 复发的儿童ALL是经过治疗后又复发的癌症。
在儿童ALL中，风险人群用于计划治疗。
儿童期ALL分为三个风险组。 它们被描述为：
- 标准（低）风险：包括1岁至10岁以下的儿童，在诊断时白细胞计数低于50,000 / µL。
- 高风险：包括10岁以上的儿童和/或在诊断时白细胞计数为50,000 / µL或更高的儿童。
- 极高的风险：包括1岁以下的儿童，基因有某些改变的儿童，对初始治疗反应缓慢的儿童以及在治疗的前4周后有白血病迹象的儿童。
影响风险组的其他因素包括：
- 白血病细胞是从B淋巴细胞还是从T淋巴细胞开始。
- 淋巴细胞的染色体或基因是否有某些变化。
- 初始治疗后，白血病细胞计数下降的速度有多快，有多低。
- 诊断时在脑脊液中是否发现白血病细胞。
为了计划治疗方案，了解风险人群很重要。 与标准风险ALL的儿童相比，高风险或非常高的ALL的儿童通常会接受更多的抗癌药物和/或更高剂量的抗癌药物。
复发的儿童ALL是经过治疗后又复发的癌症。
白血病可能会回到血液和骨髓，大脑，脊髓，睾丸或身体其他部位。
儿童难治性ALL是对治疗无反应的癌症。
治疗方案概述
关键点
- 儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）有不同类型的治疗方法。
- 患有ALL的儿童应由一组治疗儿童白血病的专家制定治疗计划。
- 儿童急性淋巴细胞白血病的治疗可能会引起副作用。
- 儿童ALL的治疗通常分为三个阶段。
- 使用四种类型的标准处理：
- 化学疗法
- 放射治疗
- 干细胞移植化疗
- 靶向治疗
- 给予治疗以杀死已经扩散或可能扩散到脑，脊髓或睾丸的白血病细胞。
- 新型治疗方法正在临床试验中进行测试。
- 嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法
- 患者可能想考虑参加临床试验。
- 患者可以在开始癌症治疗之前，之中或之后进入临床试验。
- 可能需要进行后续测试。
儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）有不同类型的治疗方法。
患有急性淋巴细胞白血病（ALL）的儿童可获得不同类型的治疗。 有些治疗是标准治疗（当前使用的治疗），有些正在临床试验中进行测试。 治疗临床试验是一项研究性研究，旨在帮助改善癌症患者的现有治疗方法或获得有关新治疗方法的信息。 当临床试验表明新疗法优于标准疗法时，新疗法可能会成为标准疗法。
由于儿童癌症很少见，因此应考虑参加临床试验。 一些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。
患有ALL的儿童应由一组治疗儿童白血病的专家制定治疗计划。 儿科肿瘤学家将负责治疗，他是专门治疗儿童癌症的医生。 儿科肿瘤学家与其他儿童保健专业人员合作，他们是治疗白血病儿童的专家，并且专门研究某些医学领域。 其中可能包括以下专家：
- 儿科医生
- 血液科医生。
- 医学肿瘤学家。
- 儿科医生。
- 放射肿瘤学家。
- 神经学家。
- 病理学家。
- 放射科医生。
- 儿科护士专家。
- 社会工作者。
- 康复专家。
- 心理学家。
- 儿童生活专家。
儿童急性淋巴细胞白血病的治疗可能会引起副作用。
有关在癌症治疗期间开始出现的副作用的信息，请参见我们的“副作用”页面。
定期的后续检查非常重要。 在治疗后开始并持续数月或数年的癌症治疗副作用被称为晚期效应。
癌症治疗的后期影响可能包括：
- 身体问题，包括心脏，血管，肝脏或骨骼的问题以及生育能力。 当右雷佐生与称为蒽环类的化疗药物同时使用时，可降低心脏迟发效应的风险。
- 情绪，感觉，思维，学习或记忆的变化。 接受脑部放射治疗的4岁以下儿童发生这些疾病的风险更高。
- 第二种癌症（新型癌症）或其他疾病，例如脑瘤，甲状腺癌，急性髓性白血病和骨髓增生异常综合症。
某些后期影响可以得到治疗或控制。 与您的孩子的医生讨论某些治疗方法可能引起的后期影响，这一点很重要。 请参阅有关儿童癌症治疗后期效果的PDQ摘要。
儿童ALL的治疗通常分为三个阶段。
儿童ALL的治疗分阶段进行：
- 缓解诱导：这是治疗的第一阶段。 目的是杀死血液和骨髓中的白血病细胞。 这使白血病缓解。
- 巩固/强化：这是治疗的第二阶段。 一旦白血病缓解，它就开始了。 巩固/强化疗法的目标是杀死体内残留的任何白血病细胞，并可能导致复发。
- 维护：这是治疗的第三阶段。 目的是杀死可能再生长并引起复发的任何剩余白血病细胞。 通常，癌症治疗的剂量要比诱导缓解和巩固/强化阶段所用的剂量低。 在维持治疗期间不按医生的指示服药会增加癌症复发的机会。 这也称为继续治疗阶段。
使用四种类型的标准处理：
化学疗法
化学疗法是一种癌症治疗方法，它使用药物杀死癌细胞或阻止其分裂来阻止癌细胞的生长。 当化学疗法是通过口腔或静脉或肌肉注射时，药物会进入血流并到达全身癌细胞（全身化学疗法）。 当将化学疗法直接放入脑脊液（鞘内），器官或体腔（如腹部）中时，药物主要影响那些区域的癌细胞（区域化学疗法）。 联合化疗是使用一种以上抗癌药物的治疗方法。
进行化学疗法的方式取决于孩子的危险人群。 患有高危ALL的儿童比患有高危ALL的儿童接受更多的抗癌药物和更高剂量的抗癌药物。 鞘内化疗可用于治疗已扩散或可能扩散至脑和脊髓的儿童ALL。
有关更多信息，请参阅批准用于急性淋巴细胞白血病的药物。
放射治疗
放射疗法是一种癌症疗法，使用高能X射线或其他类型的辐射杀死癌细胞或阻止其生长。 放射治疗有两种类型：
- 外部放射疗法使用体外的机器向癌症发送辐射。
- 内部放射疗法使用密封在针，种子，金属丝或导管中的放射性物质，这些放射性物质直接放置在癌症中或附近。
放射治疗的方式取决于所治疗癌症的类型。 外部放射疗法可用于治疗已扩散或可能扩散至脑，脊髓或睾丸的儿童ALL。 它也可以用来为干细胞移植准备骨髓。
干细胞移植化疗
给予化学疗法，有时进行全身照射以杀死癌细胞。 癌症治疗也会破坏包括造血细胞在内的健康细胞。 干细胞移植是一种替代造血细胞的治疗方法。 从患者或供体的血液或骨髓中去除干细胞（未成熟的血细胞），并将其冷冻保存。 患者完成化学疗法和放射治疗后，将储存的干细胞解冻，并通过输液回输给患者。 这些重新注入的干细胞生长（并恢复）人体的血细胞。
干细胞移植很少用作ALL的儿童和青少年的初始治疗。 它在所有复发（治疗后恢复）复发的治疗中更常被使用。
有关更多信息，请参阅批准用于急性淋巴细胞白血病的药物。
靶向治疗
靶向疗法是一种使用药物或其他物质识别和攻击特定癌细胞而不会损害正常细胞的疗法。 有不同类型的靶向治疗：
- 酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）是靶向治疗药物，可阻断酪氨酸激酶，使干细胞变得比人体所需的白血球或胚泡更多。 甲磺酸伊马替尼是一种用于治疗费城染色体阳性ALL的儿童的TKI。 达沙替尼和鲁索替尼是正在治疗新诊断的高危ALL的TKI。
- 单克隆抗体疗法是一种癌症疗法，使用的是实验室中由一种免疫系统细胞产生的抗体。 这些抗体可以识别癌细胞上的物质或可以帮助癌细胞生长的正常物质。 抗体附着在物质上并杀死癌细胞，阻止其生长或阻止其扩散。 单克隆抗体通过输注给予。 它们可以单独使用，也可以将药物，毒素或放射性物质直接携带到癌细胞中。 Blinatumomab和inotuzumab是正在治疗儿童难治性ALL的单克隆抗体。
- 蛋白酶体抑制剂疗法是一种靶向疗法，可阻止蛋白酶体在癌细胞中的作用。 蛋白酶体去除细胞不再需要的蛋白质。 当蛋白酶体被阻断时，蛋白质会在细胞中积聚，并可能导致癌细胞死亡。 硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂疗法，用于治疗儿童复发性ALL。
还正在研究治疗儿童ALL的新型靶向疗法。
有关更多信息，请参阅批准用于急性淋巴细胞白血病的药物。
给予治疗以杀死已经扩散或可能扩散到脑，脊髓或睾丸的白血病细胞。
杀死白血病细胞或防止白血病细胞扩散到大脑和脊髓（中枢神经系统； CNS）的治疗称为CNS定向治疗。 化学疗法可用于治疗已扩散或可能扩散至脑和脊髓的白血病细胞。 由于标准剂量的化学疗法可能无法到达CNS中的白血病细胞，因此这些细胞能够藏在CNS中。 大剂量全身化疗或鞘内化疗（进入脑脊液）能够到达中枢神经系统的白血病细胞。 有时还会对大脑进行外部放射治疗。
除了用于杀死身体其余部分的白血病细胞的治疗外，还提供这些治疗。 所有患有ALL的儿童都将CNS导向疗法作为诱导疗法和巩固/强化疗法的一部分，有时在维持疗法期间接受。
如果白血病细胞扩散到睾丸，则治疗应包括高剂量的全身化学疗法，有时还包括放射疗法。
新型治疗方法正在临床试验中进行测试。
该概述部分描述了临床试验中正在研究的治疗方法。 可能没有提及正在研究的每种新疗法。 有关临床试验的信息可从NCI网站获得。
嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法
CAR T细胞疗法是一种免疫疗法，可改变患者的T细胞（一种免疫系统细胞），使它们攻击癌细胞表面的某些蛋白质。 T细胞取自患者，并且在实验室中将特殊受体添加到其表面。 改变后的细胞称为嵌合抗原受体（CAR）T细胞。 CAR T细胞在实验室中生长，并通过输液给予患者。 CAR T细胞在患者血液中繁殖并攻击癌细胞。 正在研究CAR T细胞疗法，以治疗第二次复发的儿童ALL。
患者可能想考虑参加临床试验。
对于某些患者，参加临床试验可能是最佳的治疗选择。 临床试验是癌症研究过程的一部分。 已经进行了临床试验，以查明新的癌症治疗方法是否安全，有效或优于标准治疗方法。
当今许多标准的癌症治疗方法都是基于较早的临床试验。 参加临床试验的患者可能会接受标准治疗，也可能是最早接受新治疗的患者之一。
参加临床试验的患者还有助于改善将来治疗癌症的方式。 即使临床试验不能带来有效的新疗法，它们也经常回答重要问题并有助于推动研究的进行。
患者可以在开始癌症治疗之前，之中或之后进入临床试验。
一些临床试验仅包括尚未接受治疗的患者。 其他试验测试了癌症尚未好转的患者的治疗方法。 也有一些临床试验测试了阻止癌症复发（复发）或减少癌症治疗副作用的新方法。
该国许多地方正在进行临床试验。 在NCI的临床试验搜索网页上可以找到有关NCI支持的临床试验的信息。 其他组织支持的临床试验可在ClinicalTrials.gov网站上找到。
可能需要进行后续测试。
可以重复进行某些用于诊断癌症或确定癌症分期的测试。 将重复进行一些测试，以查看治疗效果如何。 是否继续，更改或停止治疗的决定可能基于这些测试的结果。
治疗结束后，将不时继续进行某些测试。 这些测试的结果可以显示您的孩子的病情是否已经改变，或者癌症是否已经复发（回来）。 这些测试有时称为跟进测试或检查。
在治疗的所有阶段都要进行骨髓穿刺和活检，以观察治疗的效果。
儿童急性淋巴细胞白血病的治疗选择
在这个部分
- 新诊断的儿童急性淋巴细胞白血病（标准风险）
- 新诊断的儿童急性淋巴细胞白血病（高危）
- 新诊断的儿童急性淋巴细胞白血病（极高风险）
- 新诊断的儿童急性淋巴细胞白血病（特殊组）
- 儿童T细胞急性淋巴细胞白血病
- 所有婴儿
- 10岁以上的儿童和青少年患有ALL
- 费城染色体阳性ALL
- 儿童难治性急性淋巴细胞白血病
- 复发性儿童急性淋巴细胞白血病
有关以下所列治疗的信息，请参阅“治疗方案概述”部分。
新诊断的儿童急性淋巴细胞白血病（标准风险）
在缓解诱导，巩固/强化和维持阶段的标准风险儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的治疗始终包括联合化疗。 当儿童在缓解诱导治疗后处于缓解状态时，可以使用来自供体的干细胞进行干细胞移植。 当缓解诱导治疗后儿童仍未缓解时，进一步的治疗通常与高危ALL儿童相同。
鞘内化疗是为了防止白血病细胞扩散到大脑和脊髓。
标准风险ALL的临床试验中正在研究的治疗方法包括新的化疗方案。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。 您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。 也可以提供有关临床试验的一般信息。
新诊断的儿童急性淋巴细胞白血病（高危）
在缓解诱导，巩固/强化和维持阶段的高危儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的治疗始终包括联合化疗。 与标准风险组的儿童相比，高风险ALL组的儿童被给予更多的抗癌药物和更高剂量的抗癌药物，尤其是在巩固/强化阶段。
给予鞘内和全身化疗以预防或治疗白血病细胞向脑和脊髓的扩散。 有时还会对大脑进行放射治疗。
临床试验中正在研究的高危ALL疗法包括有或没有靶向治疗或干细胞移植的新化疗方案。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。 您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。 也可以提供有关临床试验的一般信息。
新诊断的儿童急性淋巴细胞白血病（极高风险）
在缓解诱导，巩固/强化和维持阶段的高危儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的治疗始终包括联合化疗。 与高危组相比，ALL高危组的儿童获得的抗癌药更多。 目前尚不清楚在首次缓解期间进行干细胞移植是否会帮助孩子长寿。
给予鞘内和全身化疗以预防或治疗白血病细胞向脑和脊髓的扩散。 有时还会对大脑进行放射治疗。
临床试验中正在研究的极高风险ALL的治疗方法包括采用或不采用靶向治疗的新化疗方案。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。 您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。 也可以提供有关临床试验的一般信息。
新诊断的儿童急性淋巴细胞白血病（特殊组）
儿童T细胞急性淋巴细胞白血病
在缓解诱导，巩固/强化和维持阶段的T细胞期儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的治疗始终包括联合化疗。 与新诊断的标准风险组儿童相比，患有T细胞ALL的儿童获得了更多的抗癌药物和更高剂量的抗癌药物。
给予鞘内和全身化学疗法以防止白血病细胞扩散到脑和脊髓。 有时还会对大脑进行放射治疗。
T细胞ALL临床试验中正在研究的治疗方法包括新的抗癌药和有或没有靶向治疗的化疗方案。
所有婴儿
在缓解诱导，巩固/强化和维持阶段的ALL婴儿治疗始终包括联合化疗。 与标准风险组中的1岁及1岁以上儿童相比，ALL婴儿获得了不同的抗癌药物和更高剂量的抗癌药物。 目前尚不清楚在首次缓解期间进行干细胞移植是否会帮助孩子长寿。
给予鞘内和全身化学疗法以防止白血病细胞扩散到脑和脊髓。
在临床试验中，ALL婴儿的治疗方法包括对具有一定基因改变的婴儿进行化学疗法。
10岁以上的儿童和青少年患有ALL
在缓解诱导，巩固/强化和维持阶段的儿童和青少年（10岁及以上）ALL的治疗始终包括联合化疗。 与标准风险组的儿童相比，年龄在10岁及以上的ALL儿童将获得更多的抗癌药物和更高剂量的抗癌药物。
给予鞘内和全身化学疗法以防止白血病细胞扩散到脑和脊髓。 有时还会对大脑进行放射治疗。
在临床试验中，针对10岁以上的儿童和青少年进行ALL治疗的方法包括新的抗癌药和有或没有靶向治疗的化疗方案。
费城染色体阳性ALL
在缓解诱导，巩固/强化和维持阶段的费城染色体阳性儿童ALL的治疗可能包括以下内容：
- 联合或不联合使用供体干细胞进行干细胞移植的酪氨酸激酶抑制剂（甲磺酸伊马替尼）联合化疗和靶向治疗。
在费城染色体阳性儿童期ALL临床试验中正在研究的治疗方法包括靶向治疗的新方案（甲磺酸伊马替尼）以及联合化疗或不联合干细胞移植。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。 您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。 也可以提供有关临床试验的一般信息。
儿童难治性急性淋巴细胞白血病
目前尚无用于治疗儿童难治性急性淋巴细胞白血病（ALL）的标准方法。
儿童难治性ALL的治疗可能包括以下内容：
- 靶向治疗（blinatumomab或inotuzumab）。
- 嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法。
复发性儿童急性淋巴细胞白血病
回到骨髓中的儿童复发性急性淋巴细胞白血病（ALL）的标准治疗可能包括：
- 联合化疗或不联合靶向治疗（硼替佐米）。
- 干细胞移植，使用来自供体的干细胞。
回到骨髓外的儿童复发性急性淋巴细胞白血病（ALL）的标准治疗可能包括以下内容：
- 对脑和/或脊髓进行放射疗法的全身化学疗法和鞘内化学疗法，仅在脑和脊髓中复发。
- 仅在睾丸中复发的癌症的化学疗法和放射疗法相结合。
- 干细胞移植用于脑和/或脊髓复发的癌症。
临床试验中针对儿童复发性ALL的一些治疗方法包括：
- 联合化疗和靶向治疗的新方案（blinatumomab）。
- 一种新型的化疗药物。
- 嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。 您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。 也可以提供有关临床试验的一般信息。
要了解有关儿童急性淋巴细胞白血病的更多信息
有关来自国家癌症研究所的有关儿童急性淋巴细胞白血病的更多信息，请参见以下内容：
- 计算机断层扫描（CT）扫描和癌症
- 批准用于急性淋巴细胞白血病的药物
- 造血干细胞移植
- 靶向癌症治疗
有关更多的儿童期癌症信息和其他常规癌症资源，请参阅以下内容：
- 关于癌症
- 童年癌症
- 治愈儿童癌症退出免责声明
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- 患有癌症的青少年
- 患有癌症的儿童：父母指南
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