類型/子宮/患者/子宮肉瘤治療-
內容
子宮肉瘤治療-患者版本
子宮肉瘤的一般信息
關鍵點
- 子宮肉瘤是在子宮的肌肉或支持子宮的其他組織中形成惡性（癌細胞）的疾病。
- 過去對骨盆進行放射療法的治療會增加子宮肉瘤的風險。
- 子宮肉瘤的跡象包括異常出血。
- 檢查子宮的檢查可用於檢測（發現）和診斷子宮肉瘤。
- 某些因素會影響預後（恢復機會）和治療選擇。
子宮肉瘤是在子宮的肌肉或支持子宮的其他組織中形成惡性（癌細胞）的疾病。
子宮是女性生殖系統的一部分。子宮是骨盆中的空心梨形器官，胎兒在那裡生長。子宮頸位於子宮的下部狹窄末端，並通向陰道。
子宮肉瘤是一種非常罕見的癌症，它會在子宮肌肉或支撐子宮的組織中形成。（有關其他類型肉瘤的信息，請參閱《成人軟組織肉瘤治療》的摘要。）子宮肉瘤不同於子宮內膜癌，子宮內膜癌是癌細胞開始在子宮內膜內生長的疾病。（有關信息，請參閱關於子宮內膜癌治療的摘要）。
過去對骨盆進行放射療法的治療會增加子宮肉瘤的風險。
任何增加患病風險的因素都稱為風險因素。有危險因素並不意味著您會患癌症；沒有危險因素並不意味著您不會得癌症。如果您認為自己可能有危險，請與您的醫生交談。子宮肉瘤的危險因素包括：
- 過去對骨盆進行放射治療。
- 他莫昔芬治療乳腺癌。如果您正在服用這種藥物，則每年都要進行骨盆檢查，並儘快報告任何陰道出血（月經出血除外）。
子宮肉瘤的跡象包括異常出血。
子宮肉瘤或其他情況可能導致陰道異常出血以及其他體徵和症狀。如果您有以下任何情況，請諮詢您的醫生：
- 出血不是月經期的一部分。
- 絕經後出血。
- 陰道內有腫塊。
- 腹部疼痛或飽脹感。
- 尿頻。
檢查子宮的檢查可用於檢測（發現）和診斷子宮肉瘤。
可以使用以下測試和過程：
- 身體檢查和病史：檢查身體的一般健康跡象，包括檢查疾病的跡象，例如腫塊或其他看起來不正常的跡象。還將記錄患者的健康習慣以及過去的疾病和治療史。
- 骨盆檢查：對陰道，子宮頸，子宮，輸卵管，卵巢和直腸的檢查。將窺器插入陰道，醫生或護士會檢查陰道和子宮頸是否有疾病跡象。通常進行子宮頸抹片檢查。醫生或護士還將一隻手的一根或兩根帶潤滑手套的手指插入陰道，另一隻手放在小腹上方，以感覺子宮和卵巢的大小，形狀和位置。醫生或護士還會將戴手套的潤滑手指插入直腸，以感覺是否有腫塊或異常區域。
- 子宮頸抹片檢查：一種從子宮頸和陰道表面收集細胞的程序。用一塊棉花，刷子或小木棍輕輕地刮擦子宮頸和陰道的細胞。在顯微鏡下觀察細胞以發現它們是否異常。此過程也稱為子宮頸抹片檢查。由於子宮肉瘤開始於子宮內部，因此該癌症可能不會在巴氏試驗中顯示出來。
- 經陰道超聲檢查：一種用於檢查陰道，子宮，輸卵管和膀胱的程序。超聲換能器（探頭）插入陰道，用於從內部組織或器官反射高能聲波（超聲波）並產生迴聲。迴聲形成了人體組織的圖像，稱為超聲圖。醫生可以通過查看超聲圖來識別腫瘤。
- 刮宮術：從子宮內膜去除組織樣本的程序。子宮頸擴張，將刮匙（勺形器械）插入子宮以去除組織。在顯微鏡下檢查組織樣本是否有疾病跡象。此過程也稱為D＆C。
- 子宮內膜活檢：通過將細而柔軟的管子穿過子宮頸並插入子宮，從子宮內膜（子宮內膜）切除組織。該試管用於從子宮內膜輕輕刮擦少量組織，然後取出組織樣本。病理學家在顯微鏡下觀察組織以尋找癌細胞。
某些因素會影響預後（恢復機會）和治療選擇。
預後（恢復機會）和治療方案取決於以下因素：
- 癌症的階段。
- 腫瘤的類型和大小。
- 病人的總體健康狀況。
- 癌症是剛剛被診斷出還是已經復發（回來）。
子宮肉瘤的階段
關鍵點
- 在診斷出子宮肉瘤後，進行測試以查明癌細胞是否在子宮內或身體其他部位擴散。
- 可以在同一手術中診斷，分期和治療子宮肉瘤。
- 癌症在體內擴散的方式有三種。
- 癌症可能從其開始擴散到身體的其他部位。
- 以下階段用於子宮肉瘤：
- 階段I
- 第二階段
- 第三階段
- 第四階段
在診斷出子宮肉瘤後，進行測試以查明癌細胞是否在子宮內或身體其他部位擴散。
用來確定癌症是否在子宮內擴散或擴散到身體其他部位的過程稱為分期。從分期過程中收集的信息確定疾病的階段。重要的是要知道階段以便計劃治療。在登台過程中可以使用以下過程：
- 血液化學研究：檢查血液樣本以測量體內器官和組織釋放到血液中的某些物質的量的程序。異常（高於或低於正常）物質可能是疾病的徵兆。
- CA 125化驗：一種測量血液中CA 125含量的測試。CA 125是細胞釋放到血液中的物質。CA 125水平升高有時是癌症或其他疾病的徵兆。
- 胸部X射線：胸部內部器官和骨骼的X射線。X射線是一種能量束，它可以穿過人體並到達膠片上，從而對人體內部區域進行拍攝。
- 經陰道超聲檢查：一種用於檢查陰道，子宮，輸卵管和膀胱的程序。超聲換能器（探頭）插入陰道，用於從內部組織或器官反射高能聲波（超聲波）並產生迴聲。迴聲形成了人體組織的圖像，稱為超聲圖。醫生可以通過查看超聲圖來識別腫瘤。
- CT掃描（CAT掃描）：該過程可從不同角度拍攝一系列詳細的人體內部區域照片，例如腹部和骨盆。圖片是由連接到X射線機的計算機製作的。可以將染料注入靜脈或吞嚥以幫助器官或組織更清晰地顯示出來。此過程也稱為計算機斷層掃描，計算機斷層掃描或計算機軸向斷層掃描。
- 膀胱鏡檢查：檢查膀胱和尿道內部以檢查異常區域的程序。膀胱鏡通過尿道插入膀胱。膀胱鏡是一種細的管狀儀器，帶有燈和可觀察的透鏡。它還可能具有去除組織樣本的工具，該工具在顯微鏡下檢查是否有癌症跡象。
可以在同一手術中診斷，分期和治療子宮肉瘤。
手術用於診斷，分期和治療子宮肉瘤。在此手術過程中，醫生會盡可能多地清除癌症。以下程序可用於診斷，分期和治療子宮肉瘤：
- 剖腹手術：一種外科手術，其中在腹部壁上做一個切口（切口），以檢查腹部內部是否有疾病跡象。切口的大小取決於開腹手術的原因。有時會摘除器官，或在顯微鏡下檢查組織樣本並檢查是否有疾病跡象。
- 腹部和骨盆沖洗：將鹽溶液放入腹部和骨盆腔的過程。短時間後，將液體取出並在顯微鏡下觀察以檢查癌細胞。
- 全腹子宮切除術：通過腹部大切口（切口）切除子宮和子宮頸的外科手術方法。
- 雙側輸卵管卵巢切除術：切除卵巢和輸卵管的手術。
- 淋巴結清掃術：一種外科手術，其中切除淋巴結並在顯微鏡下檢查是否有癌症跡象。對於局部淋巴結清掃術，腫瘤區域中的一些淋巴結被切除。對於根治性淋巴結清掃術，腫瘤區域中的大多數或所有淋巴結均被切除。此過程也稱為淋巴結清掃術。
如本摘要的“治療方案概述”部分所述，除手術外還可以進行治療。
癌症在體內擴散的方式有三種。
癌症可通過組織，淋巴系統和血液擴散：
- 組織。癌症從開始擴散到附近地區。
- 淋巴系統。癌症從開始進入淋巴系統開始擴散。癌症通過淋巴管傳播到身體的其他部位。
- 血液。癌症是從進入血液開始的地方擴散的。癌症通過血管傳播到身體的其他部位。
癌症可能從其開始擴散到身體的其他部位。
當癌症擴散到身體的另一部分時，稱為轉移。癌細胞從開始的地方（原發性腫瘤）脫離並穿過淋巴系統或血液。
- 淋巴系統。癌症進入淋巴系統，穿過淋巴管，並在身體的另一部分形成腫瘤（轉移性腫瘤）。
- 血液。癌症進入血液，穿過血管，在身體的另一部分形成腫瘤（轉移性腫瘤）。
轉移性腫瘤與原發性腫瘤是同一類型的癌症。例如，如果子宮肉瘤擴散到肺，則肺中的癌細胞實際上是子宮肉瘤細胞。該病是轉移性子宮肉瘤，不是肺癌。
以下階段用於子宮肉瘤：
階段I
在第一階段，僅在子宮中發現癌症。根據癌症擴散的程度，第一階段分為IA和IB階段。
- IA期：癌症僅在子宮內膜或子宮肌層（子宮肌層）的一半以下。
- IB期：癌症已經擴散到子宮肌層的一半或更多。
第二階段
在第二階段，癌症已經擴散到子宮頸的結締組織中，但是沒有擴散到子宮外。
第三階段
在第三階段，癌症已經擴散到子宮和子宮頸以外，但是還沒有擴散到骨盆之外。根據癌症在骨盆中的擴散程度，III期分為IIIA，IIIB和IIIC期。
- IIIA期：癌症已擴散到子宮的外層和/或子宮的輸卵管，卵巢和韌帶。
- IIIB期：癌症已擴散至陰道或子宮內膜（子宮周圍的結締組織和脂肪）。
- IIIC期：癌症已擴散到骨盆和/或主動脈（人體最大的動脈，將血液從心臟帶走）周圍的淋巴結。
第四階段
在第四階段，癌症已經擴散到骨盆之外。根據癌症擴散的程度，IV期分為IVA和IVB期。
- IVA期：癌症已經擴散到膀胱和/或腸壁。
- IVB期：癌症已擴散到骨盆以外的身體其他部位，包括腹股溝的腹部和/或淋巴結。
復發性子宮肉瘤
復發性子宮肉瘤是在治療後復發（復發）的癌症。癌症可能會回到子宮，骨盆或身體其他部位。
治療方案概述
關鍵點
- 子宮肉瘤患者有不同類型的治療方法。
- 使用四種類型的標準處理：
- 手術
- 放射治療
- 化學療法
- 激素療法
- 新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
- 子宮肉瘤的治療可能會引起副作用。
- 患者可能想考慮參加臨床試驗。
- 患者可以在開始癌症治療之前，之中或之後進入臨床試驗。
- 可能需要進行後續測試。
子宮肉瘤患者有不同類型的治療方法。
子宮肉瘤患者可以使用不同類型的治療方法。有些治療是標準的（當前使用的治療），有些正在臨床試驗中進行測試。治療臨床試驗是一項研究性研究，旨在幫助改善當前的治療方法或獲取有關癌症患者新治療方法的信息。當臨床試驗表明新療法優於標準療法時，新療法可能成為標準療法。患者可能想考慮參加臨床試驗。一些臨床試驗僅對尚未開始治療的患者開放。
使用四種類型的標準處理：
手術
手術是子宮肉瘤最常見的治療方法，如本概述的“子宮肉瘤的階段”部分所述。
在醫生清除了所有在手術時可見的癌症後，可能會在手術後對某些患者進行化學療法或放射療法以殺死殘留的癌細胞。手術後為了降低癌症復發風險而進行的治療稱為輔助治療。
放射治療
放射療法是一種癌症療法，使用高能X射線或其他類型的輻射殺死癌細胞或阻止其生長。放射治療有兩種類型：
- 外部放射療法使用人體外部的機器向癌症發送輻射。
- 內部放射療法使用密封在針，種子，電線或導管中的放射性物質，這些放射性物質直接放置在癌症中或附近。
放射治療的方式取決於所治療癌症的類型和階段。外部和內部放射療法用於治療子宮肉瘤，也可以用作姑息療法，以緩解症狀並改善生活質量。
化學療法
化學療法是一種癌症治療方法，它使用藥物殺死癌細胞或阻止其分裂來阻止癌細胞的生長。當化學療法通過口腔或靜脈或肌肉注射時，藥物進入血流並可以到達全身的癌細胞（全身化學療法）。當化學療法直接放入腦脊液，器官或體腔（如腹部）中時，藥物主要影響那些區域的癌細胞（區域化學療法）。化療的方式取決於所治療癌症的類型和階段。
激素療法
激素療法是一種癌症療法，可以去除激素或阻斷激素的作用並阻止癌細胞的生長。激素是人體腺體產生並在血液中循環的物質。一些激素會導致某些癌症的發展。如果測試表明癌細胞具有荷爾蒙可以附著（受體）的位置，則可以使用藥物，外科手術或放射療法來減少荷爾蒙的產生或阻止荷爾蒙的工作。
新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
有關臨床試驗的信息可從NCI網站獲得。
子宮肉瘤的治療可能會引起副作用。
有關癌症治療引起的副作用的信息，請參見“副作用”頁面。
患者可能想考慮參加臨床試驗。
對於某些患者，參加臨床試驗可能是最佳的治療選擇。臨床試驗是癌症研究過程的一部分。已經進行了臨床試驗，以查明新的癌症治療方法是否安全，有效或優於標準治療方法。
當今許多標準的癌症治療方法都是基於較早的臨床試驗。參加臨床試驗的患者可能會接受標準治療，也可能是最早接受新治療的患者之一。
參加臨床試驗的患者還有助於改善將來治療癌症的方式。即使臨床試驗不能帶來有效的新療法，它們也經常回答重要問題並有助於推動研究的進行。
患者可以在開始癌症治療之前，之中或之後進入臨床試驗。
一些臨床試驗僅包括尚未接受治療的患者。其他試驗測試了癌症尚未好轉的患者的治療方法。也有臨床試驗測試阻止癌症復發（復發）或減少癌症治療副作用的新方法。
該國許多地方正在進行臨床試驗。在NCI的臨床試驗搜索網頁上可以找到有關NCI支持的臨床試驗的信息。其他組織支持的臨床試驗可在ClinicalTrials.gov網站上找到。
可能需要進行後續測試。
可以重複進行某些用於診斷癌症或找出癌症分期的測試。將重複進行一些測試，以查看治療效果如何。是否繼續，更改或停止治療的決定可能基於這些測試的結果。
治療結束後，將不時繼續進行某些測試。這些測試的結果可以顯示您的病情是否已改變或癌症是否已復發（回來）。這些測試有時稱為跟進測試或檢查。
分階段治療方案
在這個部分
- 一期子宮肉瘤
- II期子宮肉瘤
- 第三階段子宮肉瘤
- 第四期子宮肉瘤
有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。
一期子宮肉瘤
I期子宮肉瘤的治療可能包括以下內容：
- 手術（腹部全子宮切除術，雙側輸卵管卵巢切除術和淋巴結清掃術）。
- 手術後對骨盆進行放射治療。
- 手術後進行化療。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
II期子宮肉瘤
II期子宮肉瘤的治療可能包括以下內容：
- 手術（腹部全子宮切除術，雙側輸卵管卵巢切除術和淋巴結清掃術）。
- 手術後對骨盆進行放射治療。
- 手術後進行化療。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
第三階段子宮肉瘤
III期子宮肉瘤的治療可能包括以下內容：
- 手術（腹部全子宮切除術，雙側輸卵管卵巢切除術和淋巴結清掃術）。
- 骨盆放射治療的外科手術臨床試驗。
- 外科手術後進行化學療法的臨床試驗。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
第四期子宮肉瘤
IV期子宮肉瘤患者沒有標準治療方法。治療可能包括使用化學療法的臨床試驗。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
復發性子宮肉瘤的治療選擇
有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。
沒有復發性子宮肉瘤的標準治療方法。治療可能包括使用化學療法的臨床試驗。
對於復發性癌肉瘤（某種類型的腫瘤）的患者，治療可以包括以下內容：
- 放射療法作為姑息療法，可緩解症狀（例如疼痛，噁心或腸病）並改善生活質量。
- 激素療法。
- 一種新療法的臨床試驗。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
要了解有關子宮肉瘤的更多信息
有關來自國家癌症研究所的有關子宮肉瘤的更多信息，請參見子宮癌主頁。
有關美國國家癌症研究所的一般癌症信息和其他資源，請參閱以下內容：
- 關於巨蟹座
- 分期
- 化療與您：為癌症患者提供支持
- 放射治療與您：為癌症患者提供支持
- 應對癌症
- 向醫生詢問有關癌症的問題
- 對於倖存者和照顧者
