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尿道癌治療–患者版本
有關尿道癌的一般信息
關鍵點
- 尿道癌是在尿道組織中形成惡性（癌細胞）細胞的疾病。
- 有不同類型的尿道癌始於排列在尿道上的細胞。
- 膀胱癌病史會影響尿道癌的風險。
- 尿道癌的體徵包括出血或排尿困難。
- 檢查尿道和膀胱的檢查可用於診斷尿道癌。
- 某些因素會影響預後（恢復機會）和治療選擇。
尿道癌是在尿道組織中形成惡性（癌細胞）細胞的疾病。
尿道是將尿液從膀胱輸送到體外的導管。在女性中，尿道長約1.5英寸，位於陰道上方。在男性中，尿道長約8英寸，穿過前列腺和陰莖到達身體外部。在男性中，尿道還帶有精液。
尿道癌是一種罕見的癌症，男性多於女性。
有不同類型的尿道癌始於排列在尿道上的細胞。
這些癌症是根據會變成惡性細胞（癌症）的細胞類型命名的：
- 鱗狀細胞癌是最常見的尿道癌類型。它在女性的膀胱附近的尿道部分形成薄而扁平的細胞，在男性的陰莖的尿道內膜形成。
- 移行細胞癌在女性的尿道口附近區域以及男性的尿道中穿過前列腺的部分形成。
- 男性和女性都在尿道周圍的腺體中形成腺癌。
尿道癌可以迅速轉移（擴散）到尿道周圍的組織中，並且通常在診斷時發現在附近的淋巴結中。
膀胱癌病史會影響尿道癌的風險。
任何增加患病機會的東西都稱為危險因素。有危險因素並不意味著您會患癌症；沒有危險因素並不意味著您不會得癌症。如果您認為自己可能有危險，請與您的醫生交談。尿道癌的危險因素包括：
- 有膀胱癌病史。
- 具有導致尿道慢性炎症的疾病，包括：
- 性傳播疾病（STD），包括人乳頭瘤病毒（HPV），尤其是16型HPV。
- 尿路感染（UTI）。
尿道癌的體徵包括出血或排尿困難。
這些和其他體徵和症狀可能是由尿道癌或其他情況引起的。早期可能沒有任何體徵或症狀。如果您有以下任何情況，請諮詢您的醫生：
- 無法啟動尿液流動。
- 尿液微弱或中斷（“走走停停”）。
- 尿頻，尤其是在晚上。
- 失禁。
- 從尿道排出。
- 從尿道出血或尿中帶血。
- 會陰部或陰莖的腫塊或厚度
- 無痛的腫塊或腹股溝腫脹。
檢查尿道和膀胱的檢查可用於診斷尿道癌。
可以使用以下測試和過程：
- 身體檢查和健康史：檢查身體的一般健康跡象，包括檢查疾病的跡象，例如腫塊或其他看起來不正常的跡象。還將記錄患者的健康習慣以及過去的疾病和治療史。
- 骨盆檢查：對陰道，子宮頸，子宮，輸卵管，卵巢和直腸的檢查。將窺器插入陰道，醫生或護士會檢查陰道和子宮頸是否有疾病跡象。醫生或護士也將一隻手的一根或兩根帶潤滑手套的手指插入陰道，另一隻手放在小腹上方，以感覺子宮和卵巢的大小，形狀和位置。醫生或護士還會將戴手套的潤滑手指插入直腸，以感覺是否有腫塊或異常區域。
- 直腸指檢：直腸檢查。醫生或護士將潤滑的帶手套的手指插入直腸下部，以感覺是否有腫塊或其他異常現象。
- 尿液細胞學：一種實驗室檢查，其中在顯微鏡下檢查尿液樣本中是否有異常細胞。
- 尿液分析：一種檢查尿液顏色及其含量的測試，例如糖，蛋白質，血液和白細胞。如果發現白細胞（感染的跡象），通常會進行尿液培養以查明感染的類型。
- 血液化學研究：檢查血液樣本以測量體內器官和組織釋放到血液中的某些物質的量的程序。異常（高於或低於正常）物質可能是疾病的徵兆。
- 全血細胞計數（CBC）：一種抽取血液樣本並檢查以下各項的程序：
- 紅細胞，白細胞和血小板的數量。
- 紅細胞中血紅蛋白（攜帶氧氣的蛋白質）的量。
- 血液樣本中由紅細胞組成的部分。
CT掃描（CAT掃描）：該過程可從不同角度拍攝一系列內部區域的詳細圖像，例如骨盆和腹部。圖片是由連接到X射線機的計算機製作的。可以將染料注入靜脈或吞嚥以幫助器官或組織更清晰地顯示出來。此過程也稱為計算機斷層掃描，計算機斷層掃描或計算機軸向斷層掃描。
輸尿管鏡檢查：檢查輸尿管和腎盂內部以檢查異常區域的程序。輸尿管鏡是一種細的管狀儀器，帶有燈和可觀察的透鏡。輸尿管鏡通過尿道插入膀胱，輸尿管和腎盂。可以通過輸尿管鏡插入工具以獲取組織樣本，以便在顯微鏡下檢查是否有疾病跡象。
- 活檢：從尿道，膀胱，有時從前列腺中取出細胞或組織樣本。病理學家在顯微鏡下觀察樣品，以檢查是否有癌症跡象。
某些因素會影響預後（恢復機會）和治療選擇。
預後和治療方案取決於以下因素：
- 尿道中形成癌症的地方。
- 癌症是否已通過尿道內壁的粘膜擴散到附近的組織，淋巴結或身體的其他部位。
- 患者是男性還是女性。
- 病人的總體健康狀況。
- 癌症是剛剛被診斷出還是已經復發（回來）。
尿道癌的階段
關鍵點
- 在診斷出尿道癌之後，進行測試以查明癌細胞是否已在尿道內或身體其他部位擴散。
- 癌症在體內擴散的方式有三種。
- 癌症可能從其開始擴散到身體的其他部位。
- 尿道癌根據受影響的尿道部分進行分期和治療。
- 遠端尿道癌
- 近端尿道癌
- 膀胱癌和/或前列腺癌可能與尿道癌同時發生。
- 尿道癌在治療後會復發（復發）。
在診斷出尿道癌之後，進行測試以查明癌細胞是否已在尿道內或身體其他部位擴散。
查明癌症是否已擴散到尿道內或擴散到身體其他部位的過程稱為分期。從分期過程中收集的信息確定疾病的階段。重要的是要知道階段以便計劃治療。
在登台過程中可以使用以下過程：
- 胸部X射線：胸部內部器官和骨骼的X射線。X射線是一種能量束，它可以穿過人體並到達膠片上，從而對人體內部區域進行拍攝。
- 骨盆和腹部的CT掃描（CAT掃描）：該程序可從不同角度拍攝一系列骨盆和腹部的詳細圖片。圖片是由連接到X射線機的計算機製作的。可以將染料注入靜脈或吞嚥以幫助器官或組織更清晰地顯示出來。此過程也稱為計算機斷層掃描，計算機斷層掃描或計算機軸向斷層掃描。
- MRI（核磁共振成像）：使用磁體，無線電波和計算機對尿道，附近的淋巴結以及骨盆中其他軟組織和骨骼進行一系列詳細拍攝的過程。稱為injected的物質通過靜脈注射到患者體內。lin聚集在癌細胞周圍，因此它們在照片中顯得更亮。此過程也稱為核磁共振成像（NMRI）。
- 尿道造影：尿道的一系列X射線檢查。X射線是一種能量束，它可以穿過人體並到達膠片上，從而對人體內部區域進行拍攝。通過尿道將染料注入膀胱。染料覆蓋膀胱和尿道，並進行X射線檢查以查看尿道是否被阻塞以及癌症是否擴散到附近組織。
癌症在體內擴散的方式有三種。
癌症可通過組織，淋巴系統和血液擴散：
- 組織。癌症從開始擴散到附近地區。
- 淋巴系統。癌症從開始進入淋巴系統開始擴散。癌症通過淋巴管傳播到身體的其他部位。
- 血液。癌症是從進入血液開始的地方擴散的。癌症通過血管傳播到身體的其他部位。
癌症可能從其開始擴散到身體的其他部位。
當癌症擴散到身體的另一部分時，稱為轉移。癌細胞從開始的地方（原發性腫瘤）脫離並穿過淋巴系統或血液。
- 淋巴系統。癌症進入淋巴系統，穿過淋巴管，並在身體的另一部分形成腫瘤（轉移性腫瘤）。
- 血液。癌症進入血液，穿過血管，在身體的另一部分形成腫瘤（轉移性腫瘤）。
轉移性腫瘤與原發性腫瘤是同一類型的癌症。例如，如果尿道癌擴散到肺，則肺中的癌細胞實際上是尿道癌細胞。該疾病是轉移性尿道癌，而不是肺癌。
尿道癌根據受影響的尿道部分進行分期和治療。
根據受影響的尿道部位以及腫瘤擴散到尿道周圍組織的深度來分期和治療尿道癌。尿道癌可描述為遠端或近端。
遠端尿道癌
在遠端尿道癌中，癌症通常沒有深入到組織中。在女性中，最靠近身體外部（約½英寸）的尿道部分受到影響。在男性中，陰莖中的尿道部分受到影響。
近端尿道癌
近端尿道癌會影響尿道的一部分，而不是遠端尿道。在男性和女性中，近端尿道癌通常已深深地擴散到組織中。
膀胱癌和/或前列腺癌可能與尿道癌同時發生。
在男性中，在近端尿道（穿過前列腺到達膀胱的尿道部分）中形成的癌症可能與膀胱癌和/或前列腺癌同時發生。有時在診斷時發生，有時在以後發生。
尿道癌在治療後會復發（復發）。
癌症可能會重新回到尿道或身體其他部位。
治療方案概述
關鍵點
- 尿道癌患者有不同的治療方法。
- 使用四種類型的標準處理：
- 手術
- 放射治療
- 化學療法
- 主動監控
- 新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
- 尿道癌的治療可能會引起副作用。
- 患者可能想考慮參加臨床試驗。
- 患者可以在開始癌症治療之前，之中或之後進入臨床試驗。
- 可能需要進行後續測試。
尿道癌患者有不同的治療方法。
有不同類型的治療方法可用於尿道癌患者。有些治療是標準的（當前使用的治療），有些正在臨床試驗中進行測試。治療臨床試驗是一項研究性研究，旨在幫助改善當前的治療方法或獲取有關癌症患者新治療方法的信息。當臨床試驗表明新療法優於標準療法時，新療法可能成為標準療法。患者可能想考慮參加臨床試驗。一些臨床試驗僅對尚未開始治療的患者開放。
使用四種類型的標準處理：
手術
去除癌症的手術是治療尿道癌的最常見方法。可以進行以下其中一種手術：
- 開放性切除：通過手術切除癌症。
- 經尿道切除術（TUR）：使用插入尿道中的特殊工具切除癌症。
- 電切術：通過電流切除癌症的手術。末端帶有小金屬絲環的帶燈工具可用來清除癌症或用高能電將腫瘤燒掉。
- 激光手術：使用激光束（窄光束的強光）作為刀的手術程序，用於在組織中進行無血的切割或去除或破壞組織。
- 淋巴結清掃術：可以去除骨盆和腹股溝的淋巴結。
- 膀胱尿道切除術：切除膀胱和尿道的手術。
- 膀胱切開術：切除膀胱和前列腺的手術。
- 拔牙術：去除尿道，膀胱和陰道的手術。可以進行整容手術以重建陰道。
- 局部陰莖切除術：手術切除癌已擴散的尿道周圍的陰莖部分。可以進行整形手術以重建陰莖。
- 根治性陰莖切除術：手術切除整個陰莖。可以進行整形手術以重建陰莖。
如果尿道被清除，外科醫生將為尿液從體內排出提供新的途徑。這稱為尿液轉移。如果取出膀胱，外科醫生將為尿液的儲存和從體內排出提供新途徑。外科醫生可能會使用小腸的一部分來製作使尿液通過開口（造口）的管。這稱為造口術或泌尿造口術。如果患者有造口術，則將一次性收集尿液的袋子穿在衣服下面。外科醫生還可以使用小腸的一部分在體內收集尿液的地方製作一個新的儲存袋（大陸儲液罐）。然後使用導管（導管）通過造口引流尿液。
在醫生清除了所有在手術時可見的癌症後，可能會在手術後對某些患者進行化學療法或放射療法以殺死殘留的癌細胞。手術後為了降低癌症復發風險而進行的治療稱為輔助治療。
放射治療
放射療法是一種癌症療法，使用高能X射線或其他類型的輻射殺死癌細胞或阻止其生長。放射治療有兩種類型：
- 外部放射療法使用體外的機器向癌症患者的身體區域發送放射線。
- 內部放射療法使用密封在針，種子，電線或導管中的放射性物質，這些放射性物質直接放置在癌症中或附近。內部放射療法也稱為近距離放射療法。
放射治療的方式取決於癌症的類型以及在尿道中形成癌症的位置。外部和內部放射療法用於治療尿道癌。
化學療法
化學療法是一種癌症治療方法，使用藥物通過殺死細胞或阻止細胞分裂來阻止癌細胞的生長。當化學療法通過口腔或靜脈或肌肉注射時，藥物進入血流並可以到達全身的癌細胞（全身化學療法）。當化學療法直接放入腦脊液，器官或體腔（如腹部）中時，藥物主要影響那些區域的癌細胞（區域化學療法）。進行化學療法的方式取決於癌症的類型以及在尿道中形成癌症的位置。
主動監控
除非患者檢查結果有所變化，否則在不進行任何治療的情況下將對患者進行主動監測。它用於查找病情惡化的早期跡象。在主動監視中，定期對患者進行某些檢查和測試，包括活檢。
新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
有關臨床試驗的信息可從NCI網站獲得。
尿道癌的治療可能會引起副作用。
有關癌症治療引起的副作用的信息，請參見“副作用”頁面。
患者可能想考慮參加臨床試驗。
對於某些患者，參加臨床試驗可能是最佳的治療選擇。臨床試驗是癌症研究過程的一部分。已經進行了臨床試驗，以查明新的癌症治療方法是否安全，有效或優於標準治療方法。
當今許多標準的癌症治療方法都是基於較早的臨床試驗。參加臨床試驗的患者可能會接受標準治療，也可能是最早接受新治療的患者之一。
參加臨床試驗的患者還有助於改善將來治療癌症的方式。即使臨床試驗不能帶來有效的新療法，它們也經常回答重要問題並有助於推動研究的進行。
患者可以在開始癌症治療之前，之中或之後進入臨床試驗。
一些臨床試驗僅包括尚未接受治療的患者。其他試驗測試了癌症尚未好轉的患者的治療方法。也有臨床試驗測試阻止癌症復發（復發）或減少癌症治療副作用的新方法。
該國許多地方正在進行臨床試驗。在NCI的臨床試驗搜索網頁上可以找到有關NCI支持的臨床試驗的信息。其他組織支持的臨床試驗可在ClinicalTrials.gov網站上找到。
可能需要進行後續測試。
可以重複進行某些用於診斷癌症或找出癌症分期的測試。將重複進行一些測試，以查看治療效果如何。是否繼續，更改或停止治療的決定可能基於這些測試的結果。
治療結束後，將不時繼續進行某些測試。這些測試的結果可以顯示您的病情是否已改變或癌症是否已復發（回來）。這些測試有時稱為跟進測試或檢查。
遠端尿道癌的治療
有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。
粘膜異常細胞（尿道內壁未變癌）的治療可能包括切除腫瘤的手術（開放性切除或經尿道切除），電切術電切術或激光手術。
男性和女性遠端尿道癌的治療方法不同。
對於女性，治療可能包括以下內容：
- 切除腫瘤的手術（經尿道切除術），電切除術和電灼術，或針對尚未深入組織擴散的腫瘤進行激光手術。
- 尚未深入組織擴散的腫瘤的近距離放射療法（內部放射療法）和/或外部放射療法。
- 對於已經深深擴散到組織中的腫瘤，進行手術以切除腫瘤（前部切除）。有時，附近的淋巴結也會被清除（淋巴結清掃術）。手術前可能要進行放射治療。
對於男性，治療可能包括以下內容：
- 切除腫瘤的手術（經尿道切除術），電切除術和電灼術，或針對尚未深入組織擴散的腫瘤進行激光手術。
- 手術切除陰莖的一部分（部分陰莖切除術）以治療靠近陰莖尖端的腫瘤。有時，附近的淋巴結也會被清除（淋巴結清掃術）。
- 手術切除尿道的一部分，以治療位於尿道遠端但不在陰莖尖端且尚未深入組織的腫瘤。有時，附近的淋巴結也會被清除（淋巴結清掃術）。
- 切除已經深深擴散到組織中的腫瘤的陰莖手術（根治性陰莖切除術）。有時，附近的淋巴結也會被清除（淋巴結清掃術）。
- 有或沒有化療的放射治療。
- 化學療法與放射療法同時給予。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
尿道近端癌的治療
有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。
對於男性和女性，治療近端尿道癌或影響整個尿道的尿道癌的方法有所不同。
對於女性，治療可能包括以下內容：
- 對於3/4英寸或更小的腫瘤進行放射治療和/或手術（開放式切除，經尿道切除）。
- 放射治療後進行手術（前部淋巴結清掃和尿路改道）。
對於男性，治療可能包括以下內容：
- 放射療法或放射療法和化學療法，然後進行手術（膀胱前列腺切除術，筆切除術，淋巴結清掃術和尿流改道）。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
浸潤性膀胱癌形成的尿道癌的治療
有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。
與浸潤性膀胱癌同時形成的尿道癌的治療可能包括以下內容：
- 手術（女性進行膀胱尿道切除術，男性進行尿道切除術和膀胱前列腺切除術）。
如果在移除膀胱的手術過程中未移除尿道，則治療方法可能包括：
- 主動監視。從尿道內部取出細胞樣品，並在顯微鏡下檢查是否有癌症跡象。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
轉移性或複發性尿道癌的治療
有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。
已轉移（擴散到身體其他部位）的尿道癌的治療通常是化學療法。
復發性尿道癌的治療可包括以下一項或多項：
- 手術切除腫瘤。有時，附近的淋巴結也會被清除（淋巴結清掃術）。
- 放射治療。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
要了解有關尿道癌的更多信息
有關來自國家癌症研究所的有關尿道癌的更多信息，請參見以下內容：
- 尿道癌主頁
- 激光治療癌症
有關美國國家癌症研究所的一般癌症信息和其他資源，請參閱以下內容：
- 關於巨蟹座
- 分期
- 化療與您：為癌症患者提供支持
- 放射治療與您：為癌症患者提供支持
- 應對癌症
- 向醫生詢問有關癌症的問題
- 對於倖存者和照顧者
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