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甲狀腺癌治療（成人）-患者版本
有關甲狀腺癌的一般信息
關鍵點
- 甲狀腺癌是一種在甲狀腺組織中形成惡性（癌細胞）細胞的疾病。
- 甲狀腺結節很常見，但通常不是癌症。
- 甲狀腺癌有不同類型。
- 年齡，性別和暴露於輻射下會影響甲狀腺癌的風險。
- 甲狀腺髓樣癌有時是由從父母傳給孩子的基因變化引起的。
- 甲狀腺癌的跡象包括頸部腫脹或腫塊。
- 檢查甲狀腺，頸部和血液的測試可用於檢測（發現）和診斷甲狀腺癌。
- 某些因素會影響預後（恢復機會）和治療選擇。
甲狀腺癌是一種在甲狀腺組織中形成惡性（癌細胞）細胞的疾病。
甲狀腺是位於氣管（氣管）附近的喉底腺體。它的形狀像蝴蝶，有右葉和左葉。峽部是一塊薄薄的組織，將兩個裂片連接起來。健康的甲狀腺略大於四分之一。通常無法通過皮膚感覺到。
甲狀腺使用碘（一種在某些食物和碘鹽中發現的礦物質）來幫助製造幾種激素。甲狀腺激素具有以下功能：
- 控制心率，體溫以及食物轉變為能量的速度（代謝）。
- 控制血液中的鈣含量。
甲狀腺結節很常見，但通常不是癌症。
您的醫生可能會在例行體檢中發現甲狀腺腫塊（結節）。甲狀腺結節是甲狀腺中甲狀腺細胞的異常生長。結節可能是固體或液體填充的。
當發現甲狀腺結節時，通常會進行甲狀腺超聲檢查和細針穿刺活檢，以檢查是否有癌症跡象。還可進行血液檢查以檢查甲狀腺激素水平和血液中的抗甲狀腺抗體，以檢查其他類型的甲狀腺疾病。
甲狀腺結節通常不會引起症狀或需要治療。有時甲狀腺結節變得足夠大，以至於難以吞嚥或呼吸，因此需要更多的測試和治療。僅少數甲狀腺結節被診斷為癌症。
甲狀腺癌有不同類型。
甲狀腺癌可以描述為：
- 分化型甲狀腺癌，包括高分化腫瘤，低分化腫瘤和未分化腫瘤；要么
- 甲狀腺髓樣癌。
分化良好的腫瘤（乳頭狀甲狀腺癌和濾泡性甲狀腺癌）可以治療，通常可以治愈。
分化差和未分化的腫瘤（再變性甲狀腺癌）較少見。這些腫瘤迅速生長和擴散，恢復機會差。間變性甲狀腺癌的患者應進行BRAF基因突變的分子檢測。
甲狀腺髓樣癌是在甲狀腺C細胞中發展的神經內分泌腫瘤。C細胞產生一種激素（降鈣素），有助於維持血液中鈣的健康水平。
有關兒童甲狀腺癌的信息，請參閱關於兒童甲狀腺癌治療的摘要。
年齡，性別和暴露於輻射下會影響甲狀腺癌的風險。
任何增加患病風險的因素都稱為風險因素。有危險因素並不意味著您會患癌症；沒有危險因素並不意味著您不會得癌症。如果您認為自己可能有危險，請與您的醫生交談。
甲狀腺癌的危險因素包括：
- 年齡在25至65歲之間。
- 是女性。
- 嬰兒或兒童暴露於頭部和頸部的輻射或放射性塵埃。暴露後5年內可能會發生癌症。
- 有甲狀腺腫史（甲狀腺腫大）。
- 有甲狀腺疾病或甲狀腺癌的家族病史。
- 具有某些遺傳病，例如家族性甲狀腺髓樣癌（FMTC），多發性內分泌腫瘤2A型綜合徵（MEN2A）或多發性內分泌腫瘤2B型綜合徵（MEN2B）。
- 是亞洲人。
甲狀腺髓樣癌有時是由從父母傳給孩子的基因變化引起的。
細胞中的基因將遺傳信息從父母傳給孩子。從父母傳給孩子的RET基因的某種改變（遺傳）可能導致甲狀腺髓樣癌。
有一種遺傳測試可用於檢查已改變的基因。首先對患者進行測試，以查看他或她是否具有改變的基因。如果患者患有此疾病，還可以對其他家庭成員進行檢查，以了解他們是否存在甲狀腺髓樣癌的風險增加。基因改變的家庭成員，包括幼兒，可能要進行甲狀腺切除術（切除甲狀腺的手術）。這可以減少患甲狀腺髓樣癌的機會。
甲狀腺癌的跡象包括頸部腫脹或腫塊。
甲狀腺癌可能不會引起早期徵兆或症狀。有時是在例行體檢中發現的。隨著腫瘤變大，可能會出現體徵或症狀。其他情況可能導致相同的體徵或症狀。如果您有以下任何情況，請諮詢您的醫生：
- 脖子上有一個腫塊（結節）。
- 呼吸困難。
- 吞嚥困難。
- 吞嚥時疼痛。
- 嘶啞。
檢查甲狀腺，頸部和血液的測試可用於檢測（發現）和診斷甲狀腺癌。
可以使用以下測試和過程：
- 體格檢查和病史：檢查身體的一般健康體徵，包括檢查疾病體徵，例如腫塊（結節）或頸部腫脹，語音盒和淋巴結腫大，以及其他任何看起來不正常的現象。還將記錄患者的健康習慣以及過去的疾病和治療史。
- 喉鏡檢查：醫生用鏡子或喉鏡檢查喉頭的步驟。喉鏡是一種細的管狀儀器，帶有照明燈和可觀察的透鏡。甲狀腺腫瘤可能壓在聲帶上。進行喉鏡檢查以查看聲帶是否正常運動。
- 血液荷爾蒙研究：檢查血液樣本以測量體內器官和組織釋放到血液中的某些荷爾蒙數量的方法。異常（高於或低於正常）物質的數量可能是造成該器官或組織疾病的跡象。可以檢查血液中甲狀腺刺激激素（TSH）的異常水平。TSH由腦下垂體產生。它刺激甲狀腺激素的釋放並控制甲狀腺濾泡細胞的生長速度。還可以檢查血液中的降鈣素和抗甲狀腺抗體水平。
- 血液化學研究：檢查血液樣本以測量體內器官和組織釋放到血液中的某些物質（例如鈣）的量的程序。異常（高於或低於正常）物質可能是疾病的徵兆。
- 超聲檢查：一種過程，其中高能量聲波（超聲）從頸部的內部組織或器官反射並產生迴聲。迴聲形成了人體組織的圖像，稱為超聲圖。可以打印圖片以便以後查看。該程序可以顯示甲狀腺結節的大小，以及它是實心的還是充滿液體的囊腫。超聲可用於指導細針穿刺活檢。
- CT掃描（CAT掃描）：該過程可從不同角度拍攝一系列人體內部區域（例如頸部）的詳細圖片。圖片是由連接到X射線機的計算機製作的。可以將染料注入靜脈或吞嚥以幫助器官或組織更清晰地顯示出來。此過程也稱為計算機斷層掃描，計算機斷層掃描或計算機軸向斷層掃描。
- 甲狀腺細針穿刺活檢：使用細針切除甲狀腺組織。針頭穿過皮膚插入甲狀腺。從甲狀腺的不同部位取出幾個組織樣本。病理學家在顯微鏡下觀察組織樣本以尋找癌細胞。由於甲狀腺癌的類型難以診斷，因此患者應要求由具有診斷甲狀腺癌經驗的病理學家檢查活檢樣品。
- 手術活檢：在手術期間切除甲狀腺結節或甲狀腺的一個葉，因此病理學家可以在顯微鏡下觀察細胞和組織，以檢查是否有癌症跡象。由於甲狀腺癌的類型難以診斷，因此患者應要求由具有診斷甲狀腺癌經驗的病理學家檢查活檢樣品。
某些因素會影響預後（恢復機會）和治療選擇。
預後（恢復機會）和治療方案取決於以下因素：
- 診斷時患者的年齡。
- 甲狀腺癌的類型。
- 癌症的階段。
- 手術是否徹底清除了癌症。
- 患者是否患有多發性內分泌腫瘤2B型（MEN 2B）。
- 病人的總體健康狀況。
- 癌症是剛剛被診斷出還是已經復發（回來）。
甲狀腺癌的分期
關鍵點
- 在診斷出甲狀腺癌後，將進行測試以查明癌細胞是否在甲狀腺內或身體其他部位擴散。
- 癌症在體內擴散的方式有三種。
- 癌症可能從其開始擴散到身體的其他部位。
- 根據甲狀腺癌的類型和患者年齡，使用階段來描述甲狀腺癌：
- 55歲以下患者的乳頭狀和濾泡性甲狀腺癌
- 55歲及以上患者的乳頭狀和濾泡狀甲狀腺癌
- 所有年齡段的變性性甲狀腺癌
- 所有年齡段的甲狀腺髓樣癌
在診斷出甲狀腺癌後，將進行測試以查明癌細胞是否在甲狀腺內或身體其他部位擴散。
用來發現癌症是否在甲狀腺內或身體其他部位擴散的過程稱為分期。從分期過程中收集的信息確定疾病的階段。重要的是要了解患者的年齡和癌症分期，以計劃治療方案。
在過渡過程中可以使用以下測試和過程：
- CT掃描（CAT掃描）：一種程序，可以從不同角度拍攝一系列身體內部區域的詳細圖像，例如胸部，腹部和大腦。圖片是由連接到X射線機的計算機製作的。可以將染料注入靜脈或吞嚥以幫助器官或組織更清晰地顯示出來。此過程也稱為計算機斷層掃描，計算機斷層掃描或計算機軸向斷層掃描。
- 超聲檢查：一種將高能聲波（超聲）從內部組織或器官反射並產生迴聲的程序。迴聲形成了人體組織的圖像，稱為超聲圖。可以打印圖片以便以後查看。
- 胸部X射線：胸部內部器官和骨骼的X射線。X射線是一種能量束，它可以穿過人體並到達膠片上，從而對人體內部區域進行拍攝。
- 骨掃描：一種檢查骨骼中是否存在快速分裂的細胞（例如癌細胞）的程序。極少量的放射性物質被注入靜脈並穿過血流。放射性物質聚集在患有癌症的骨骼中，並被掃描儀檢測到。
- 前哨淋巴結活檢：在手術過程中去除前哨淋巴結。前哨淋巴結是一組淋巴結中第一個從原發腫瘤接受淋巴引流的淋巴結。這是癌症可能從原發性腫瘤擴散到的第一個淋巴結。在腫瘤附近注射放射性物質和/或藍色染料。物質或染料通過淋巴管流到淋巴結。去除接受該物質或染料的第一個淋巴結。病理學家在顯微鏡下觀察組織以尋找癌細胞。如果未發現癌細胞，則可能沒有必要去除更多的淋巴結。
癌症在體內擴散的方式有三種。
癌症可通過組織，淋巴系統和血液擴散：
- 組織。癌症從開始擴散到附近地區。
- 淋巴系統。癌症從開始進入淋巴系統開始擴散。癌症通過淋巴管傳播到身體的其他部位。
- 血液。癌症是從進入血液開始的地方擴散的。癌症通過血管傳播到身體的其他部位。
癌症可能從其開始擴散到身體的其他部位。
當癌症擴散到身體的另一部分時，稱為轉移。癌細胞從開始的地方（原發性腫瘤）脫離並穿過淋巴系統或血液。
- 淋巴系統。癌症進入淋巴系統，穿過淋巴管，並在身體的另一部分形成腫瘤（轉移性腫瘤）。
- 血液。癌症進入血液，穿過血管，在身體的另一部分形成腫瘤（轉移性腫瘤）。
轉移性腫瘤與原發性腫瘤是同一類型的癌症。例如，如果甲狀腺癌擴散到肺，則肺中的癌細胞實際上是甲狀腺癌細胞。該疾病是轉移性甲狀腺癌，而不是肺癌。
根據甲狀腺癌的類型和患者年齡，使用階段來描述甲狀腺癌：
55歲以下患者的乳頭狀和濾泡性甲狀腺癌
- I期：在I期乳頭狀和濾泡性甲狀腺癌中，腫瘤大小不一，可能已擴散到附近的組織和淋巴結。癌症尚未擴散到身體的其他部位。
- 第二階段：在第二階段的甲狀腺乳頭狀和濾泡性甲狀腺癌中，腫瘤大小不一，癌症可能已經擴散到附近的組織和淋巴結。癌症已經從甲狀腺擴散到身體的其他部位，例如肺或骨骼。
55歲及以上患者的乳頭狀和濾泡狀甲狀腺癌
- I期：在I期乳頭狀和濾泡性甲狀腺癌中，僅在甲狀腺中發現癌症，且腫瘤小於等於4厘米。
- II期：在II期乳頭狀和濾泡性甲狀腺癌中，發現以下情況之一：
- 在甲狀腺中發現癌症，腫瘤小於等於4厘米；癌症已經擴散到附近的淋巴結；要么
- 在甲狀腺中發現癌症，腫瘤大於4厘米，並且癌症可能已經擴散到附近的淋巴結；要么
- 腫瘤大小不一，癌症已從甲狀腺擴散到頸部附近的肌肉，並可能擴散到附近的淋巴結。
- 第三階段：在第三階段的乳頭狀和濾泡性甲狀腺癌中，腫瘤大小不一，癌症已從甲狀腺擴散到皮膚，食道，氣管，喉或喉返神經（行進的神經）下的軟組織。到喉頭）。癌症可能已經擴散到淋巴結。
- IV期： IV期乳頭狀和濾泡性甲狀腺癌分為IVA和IVB期。
- 在IVA期，腫瘤大小不限，癌症已經擴散到脊柱前的組織，或者已經包圍了頸動脈或肺之間區域的血管。癌症可能已經擴散到淋巴結。
- 在IVB期，腫瘤大小不一，癌症已經擴散到身體的其他部位，例如肺或骨骼。癌症可能已經擴散到淋巴結。
所有年齡段的變性性甲狀腺癌
間變性甲狀腺癌生長迅速，通常在發現時已在頸部擴散。間變性甲狀腺癌被認為是IV期甲狀腺癌。IV期間變性甲狀腺癌分為IVA，IVB和IVC期。
- 在IVA期，僅在甲狀腺中發現癌症，並且腫瘤可以是任何大小。
- 在IVB階段，發現以下情況之一：
- 在甲狀腺中發現癌症，腫瘤可能是任何大小；癌症已經擴散到附近的淋巴結；要么
- 腫瘤大小不一，癌症已從甲狀腺擴散到頸部附近的肌肉，並可能擴散到附近的淋巴結；要么
- 腫瘤大小不一，癌症已從甲狀腺擴散到皮膚下的軟組織，食道，氣管，喉，喉返神經（通向喉的神經）或脊柱前的組織，或在肺之間的區域中包圍了頸動脈或血管；癌症可能已經擴散到淋巴結。
- 在IVC階段，腫瘤大小不一，癌症已經擴散到身體的其他部位，例如肺或骨骼。癌症可能已經擴散到淋巴結。
所有年齡段的甲狀腺髓樣癌
- I期：在I期甲狀腺髓樣癌中，僅在甲狀腺中發現癌，並且腫瘤小於2厘米。
- II期：在II期甲狀腺髓樣癌中，發現以下情況之一：
- 癌症僅在甲狀腺中且腫瘤大於2厘米；要么
- 腫瘤大小不一，癌症已從甲狀腺擴散到頸部附近的肌肉。
- 第三階段：在第三階段的甲狀腺髓樣癌中，腫瘤大小不一，癌症可能已經從甲狀腺擴散到頸部附近的肌肉。癌症已經擴散到氣管或喉的一側或兩側的淋巴結。
- IV期： IV期甲狀腺髓樣癌分為IVA，IVB和IVC期。
- 在IVA階段，發現以下任一情況：
- 腫瘤大小不一，癌症已從甲狀腺擴散到皮膚，食道，氣管，喉或喉返神經（通往喉的神經）下的軟組織；癌症可能已經擴散到頸部一側或兩側的淋巴結；要么
- 腫瘤大小不一，癌症可能已經從甲狀腺擴散到頸部附近的肌肉；癌症已經擴散到頸部一側或兩側的淋巴結。
- 在IVB期，腫瘤大小不等，癌症已經擴散到脊柱前的組織或脊柱，或者已經包圍了頸動脈或肺之間區域的血管。癌症可能已經擴散到淋巴結。
- 在IVC期，腫瘤大小不限，癌症已擴散到身體的其他部位，例如肺或肝。癌症可能已經擴散到淋巴結。
復發性甲狀腺癌
復發性甲狀腺癌是在治療後復發（復發）的癌症。甲狀腺癌可能會再次出現在甲狀腺或身體其他部位。
治療方案概述
關鍵點
- 甲狀腺癌患者有不同的治療方法。
- 使用六種標準治療方法：
- 手術
- 放射治療，包括放射性碘治療
- 化學療法
- 甲狀腺激素治療
- 靶向治療
- 注意等待
- 新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
- 免疫療法
- 甲狀腺癌的治療可能會引起副作用。
- 患者可能想考慮參加臨床試驗。
- 患者可以在開始癌症治療之前，之中或之後進入臨床試驗。
- 可能需要進行後續測試。
甲狀腺癌患者有不同的治療方法。
甲狀腺癌患者可以使用不同的治療方法。有些治療是標準的（當前使用的治療），有些正在臨床試驗中進行測試。治療臨床試驗是一項研究性研究，旨在幫助改善當前的治療方法或獲取有關癌症患者新治療方法的信息。當臨床試驗表明新療法優於標準療法時，新療法可能成為標準療法。患者可能想考慮參加臨床試驗。一些臨床試驗僅對尚未開始治療的患者開放。
使用六種標準治療方法：
手術
手術是甲狀腺癌最常見的治療方法。可以使用以下過程之一：
- 肺葉切除術：切除發現甲狀腺癌的肺葉。也可以將癌附近的淋巴結切除並在顯微鏡下檢查是否有癌變跡象。
- 甲狀腺全切除術：除很小部分的甲狀腺外，全部切除。也可以將癌附近的淋巴結切除並在顯微鏡下檢查是否有癌變跡象。
- 全甲狀腺切除術：切除整個甲狀腺。也可以將癌附近的淋巴結切除並在顯微鏡下檢查是否有癌變跡象。
- 氣管切開術：在氣管上開一個開口（造口）以幫助您呼吸的手術。開口本身也可以稱為氣管切開術。
放射治療，包括放射性碘治療
放射療法是一種癌症療法，使用高能X射線或其他類型的輻射殺死癌細胞或阻止其生長。放射治療有兩種類型：
- 外部放射療法使用人體外部的機器向癌症發送輻射。有時，放射線會在手術過程中直接對準腫瘤。這稱為術中放療。
- 內部放射療法使用密封在針，種子，電線或導管中的放射性物質，這些放射性物質直接放置在癌症中或附近。
手術後可以進行放射治療以殺死未清除的甲狀腺癌細胞。濾泡性和乳頭狀甲狀腺癌有時可通過放射性碘（RAI）治療進行治療。RAI經口攝取，並收集在任何剩餘的甲狀腺組織中，包括已擴散到身體其他部位的甲狀腺癌細胞。由於僅甲狀腺組織吸收碘，因此RAI可以破壞甲狀腺組織和甲狀腺癌細胞，而不會損害其他組織。在給予完全治療劑量的RAI之前，先進行一小部分測試劑量，以查看腫瘤是否吸收了碘。
放射治療的方式取決於所治療癌症的類型和階段。外部放射療法和放射性碘（RAI）療法用於治療甲狀腺癌。
化學療法
化學療法是一種癌症治療方法，它使用藥物殺死癌細胞或阻止其分裂來阻止癌細胞的生長。當化學療法通過口腔或靜脈或肌肉注射時，藥物進入血流並可以到達全身的癌細胞（全身化學療法）。當化學療法直接放入腦脊液，器官或體腔（如腹部）中時，藥物主要影響那些區域的癌細胞（區域化學療法）。
化療的方式取決於所治療癌症的類型和階段。
有關更多信息，請參見批准用於甲狀腺癌的藥物。
甲狀腺激素治療
激素療法是一種癌症療法，可以去除激素或阻斷激素的作用並阻止癌細胞的生長。激素是人體內腺體產生並在血液中循環的物質。在甲狀腺癌的治療中，可能會使用一些藥物來防止人體產生促甲狀腺激素（TSH），這種激素會增加甲狀腺癌的生長或複發機會。
另外，由於甲狀腺癌的治療會殺死甲狀腺細胞，因此甲狀腺無法產生足夠的甲狀腺激素。給予患者甲狀腺激素替代藥。
靶向治療
靶向療法是一種使用藥物或其他物質來識別和攻擊特定癌細胞而不損害正常細胞的療法。有不同類型的靶向治療：
- 酪氨酸激酶抑製劑。酪氨酸激酶抑製劑療法可阻斷腫瘤生長所需的信號。索拉非尼，lenvatinib，vandetanib和cabozantinib用於治療某些類型的甲狀腺癌。正在研究新型酪氨酸激酶抑製劑來治療晚期甲狀腺癌。
- 蛋白激酶抑製劑。蛋白激酶抑製劑療法可阻斷細胞生長所需的蛋白質，並可能殺死癌細胞。達布拉非尼和曲美替尼用於治療BRAF基因有一定突變的間變性甲狀腺癌。
有關更多信息，請參見批准用於甲狀腺癌的藥物。
注意等待
警惕的等待將密切監視患者的狀況，無需任何治療，直到出現跡像或症狀或改變。
新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
免疫療法
免疫療法是一種利用患者的免疫系統抵抗癌症的療法。人體製造或實驗室製造的物質用於增強，引導或恢復人體抵抗癌症的天然防禦能力。這種癌症治療也稱為生物療法或生物療法。正在研究免疫療法作為甲狀腺癌的治療方法。
有關臨床試驗的信息可從NCI網站獲得。
甲狀腺癌的治療可能會引起副作用。
有關癌症治療引起的副作用的信息，請參見“副作用”頁面。
患者可能想考慮參加臨床試驗。
對於某些患者，參加臨床試驗可能是最佳的治療選擇。臨床試驗是癌症研究過程的一部分。已經進行了臨床試驗，以查明新的癌症治療方法是否安全，有效或優於標準治療方法。
當今許多標準的癌症治療方法都是基於較早的臨床試驗。參加臨床試驗的患者可能會接受標準治療，也可能是最早接受新治療的患者之一。
參加臨床試驗的患者還有助於改善將來治療癌症的方式。即使臨床試驗不能帶來有效的新療法，它們也經常回答重要問題並有助於推動研究的進行。
患者可以在開始癌症治療之前，之中或之後進入臨床試驗。
一些臨床試驗僅包括尚未接受治療的患者。其他試驗測試了癌症尚未好轉的患者的治療方法。也有臨床試驗測試阻止癌症復發（復發）或減少癌症治療副作用的新方法。
該國許多地方正在進行臨床試驗。在NCI的臨床試驗搜索網頁上可以找到有關NCI支持的臨床試驗的信息。其他組織支持的臨床試驗可在ClinicalTrials.gov網站上找到。
可能需要進行後續測試。
可以重複進行某些用於診斷癌症或找出癌症分期的測試。將重複進行一些測試，以查看治療效果如何。是否繼續，更改或停止治療的決定可能基於這些測試的結果。
治療結束後，將不時繼續進行某些測試。這些測試的結果可以顯示您的病情是否已改變或癌症是否已復發（回來）。這些測試有時稱為跟進測試或檢查。
分階段治療方案
在這個部分
- I，II和III期乳頭狀和濾泡性甲狀腺癌（局部/區域）
- 第四期乳頭狀和濾泡性甲狀腺癌（轉移性）
- 復發性乳頭狀和濾泡性甲狀腺癌
- 甲狀腺髓樣癌
- 間變性甲狀腺癌
有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。
I，II和III期乳頭狀和濾泡性甲狀腺癌（局部/區域）
I期（年齡小於55歲； 55歲及以上），II期（年齡小於55歲； 55歲及以上）和III期乳頭狀和濾泡性甲狀腺癌的治療可能包括以下內容：
- 手術（甲狀腺切除術或肺葉切除術）。
- 放射性碘療法。
- 激素療法可防止人體產生促甲狀腺激素（TSH）。
- 外部放射治療。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
第四期乳頭狀和濾泡性甲狀腺癌（轉移性）
當癌症擴散到身體的其他部位（例如肺部和骨骼）時，治療通常不能治愈癌症，但可以緩解症狀並改善生活質量。IV期乳頭狀和濾泡性甲狀腺癌的治療可能包括以下內容：
對於攝取碘的腫瘤
- 全甲狀腺切除術。
- 放射性碘療法。
- 激素療法可防止人體產生促甲狀腺激素（TSH）。
對於不攝取碘的腫瘤
- 全甲狀腺切除術。
- 激素療法可防止人體產生促甲狀腺激素（TSH）。
- 使用酪氨酸激酶抑製劑（索拉非尼或lenvatinib）進行靶向治療。
- 手術從已經擴散的地區清除癌症。
- 外束放射療法。
- 化療的臨床試驗。
- 靶向療法的臨床試驗。
- 免疫療法的臨床試驗。
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復發性乳頭狀和濾泡性甲狀腺癌
復發性乳頭狀和濾泡性甲狀腺癌的治療可能包括以下內容：
- 有或沒有放射性碘治療的手術切除腫瘤。
- 僅通過甲狀腺掃描才能發現癌症而在體格檢查中無法感覺到的放射性碘療法。
- 使用酪氨酸激酶抑製劑（索拉非尼或lenvatinib）進行靶向治療。
- 外部放射療法或術中放射療法作為姑息療法可緩解症狀並改善生活質量。
- 化學療法。
- 靶向療法的臨床試驗。
- 免疫療法的臨床試驗。
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甲狀腺髓樣癌
甲狀腺髓樣癌僅在甲狀腺內，可能已擴散到頸部附近的肌肉。局部晚期轉移性甲狀腺癌已經擴散到頸部的其他部位或身體的其他部位。
甲狀腺髓樣癌的治療可能包括以下內容：
- 如果癌症尚未擴散到身體的其他部位，則進行全甲狀腺切除術。癌附近的淋巴結也被清除。
- 癌症在甲狀腺復發的患者的外部放射療法。
局部晚期/轉移性甲狀腺髓樣癌的治療可能包括以下幾種：
- 使用酪氨酸激酶抑製劑（vandetanib或cabozantinib）進行靶向治療，以治療已經擴散到身體其他部位的癌症。
- 化學療法作為姑息療法，可緩解癌症擴散到身體其他部位的患者的症狀並改善其生活質量。
放射性碘療法不用於治療甲狀腺髓樣癌。
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間變性甲狀腺癌
治療可能包括以下內容：
- 全甲狀腺切除術作為姑息療法，可緩解癌症在甲狀腺內或附近的患者的症狀並改善其生活質量。
- 氣管切開術作為姑息療法，可緩解症狀並改善生活質量。
- 外部放射治療。
- 化學療法。
- 使用蛋白激酶抑製劑（達布拉非尼和曲美替尼）進行靶向治療，以治療BRAF基因中有一定突變的患者。
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進一步了解甲狀腺癌
有關來自國家癌症研究所的有關甲狀腺癌的更多信息，請參見以下內容：
- 甲狀腺癌主頁
- 兒童甲狀腺癌的治療
- 批准用於甲狀腺癌的藥物
- 靶向癌症治療
- 遺傳性癌症易感綜合徵的基因檢測
有關美國國家癌症研究所的一般癌症信息和其他資源，請參閱以下內容：
- 關於巨蟹座
- 分期
- 化療與您：為癌症患者提供支持
- 放射治療與您：為癌症患者提供支持
- 應對癌症
- 向醫生詢問有關癌症的問題
- 對於倖存者和照顧者
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