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卡波西肉瘤治療–患者版本

關於卡波濟肉瘤的一般信息

卡波濟肉瘤是一種在皮膚，粘膜，淋巴結和其他器官中可能形成惡性病變（癌症）的疾病。

卡波濟肉瘤是一種引起皮膚病變（異常組織）生長的癌症。粘在口腔，鼻子和喉嚨上的粘膜；淋巴結; 或其他器官。病變通常是紫色的，由癌細胞，新血管，紅細胞和白細胞組成。卡波濟肉瘤與其他癌症的不同之處在於，病變可能同時在體內多個部位開始。

在所有卡波濟肉瘤患者的病變中均發現了人類皰疹病毒8（HHV-8）。這種病毒也稱為卡波西肉瘤皰疹病毒（KSHV）。大多數患有HHV-8的人不會患卡波西肉瘤。如果HHV-8患者的免疫系統因人類免疫缺陷病毒（HIV）等疾病或器官移植後服用的藥物而被削弱，他們的免疫系統就會更容易患上卡波濟肉瘤。

卡波西肉瘤有幾種類型。本摘要中討論的兩種類型包括：

• 經典的卡波濟肉瘤。

• 流行性卡波濟肉瘤（與艾滋病相關的卡波濟肉瘤）。

檢查皮膚，肺和胃腸道的測試可用於檢測（發現）和診斷卡波濟肉瘤。可以使用以下測試和過程：

• 身體檢查和健康史：檢查身體的一般健康跡象，包括檢查皮膚和淋巴結是否有疾病跡象，例如腫塊或其他看起來不正常的跡象。還將記錄患者的健康習慣以及過去的疾病和治療史。

• 胸部X射線：胸部內部器官和骨骼的X射線。X射線是一種能量束，它可以穿過人體並到達膠片上，從而對人體內部區域進行拍攝。這用於在肺中發現卡波濟肉瘤。

• 活檢：去除細胞或組織，以便病理學家可以在顯微鏡下觀察它們是否有癌症跡象。

可以進行以下一種活檢以檢查皮膚中的卡波濟肉瘤病變：

• 切除活檢：使用手術刀去除整個皮膚生長。
• 切開活檢：用手術刀去除部分皮膚生長。
• 核心活檢：粗針用於去除部分皮膚生長。
• 細針穿刺（FNA）活檢：細針用於去除部分皮膚生長。

可以進行內窺鏡檢查或支氣管鏡檢查以檢查胃腸道或肺中的卡波西肉瘤損傷。

• 內窺鏡活檢：檢查體內器官和組織以檢查異常區域的程序。內窺鏡通過切口（切口）插入皮膚或身體（例如嘴）的開口中。內窺鏡是一種細的管狀儀器，帶有燈和可觀察的透鏡。它還可能具有去除組織或淋巴結樣本的工具，這些樣本在顯微鏡下檢查是否有疾病跡象。這用於在胃腸道中發現卡波濟肉瘤病變。

• 支氣管鏡活檢：一種檢查氣管內部和肺部大氣道以發現異常區域的程序。支氣管鏡通過鼻子或嘴插入氣管和肺。支氣管鏡是一種細的管狀儀器，帶有燈和可觀察的透鏡。它還可能具有去除組織樣本的工具，該工具在顯微鏡下檢查是否有疾病跡象。這用於查找肺中的卡波濟肉瘤病變。

診斷出卡波濟肉瘤後，進行測試以查明癌細胞是否已擴散到身體的其他部位。

可以使用以下測試和程序來檢查癌症是否已經擴散到身體的其他部位：

• 血液化學研究：檢查血液樣本以測量體內器官和組織釋放到血液中的某些物質的量的程序。異常（高於或低於正常）物質可能是疾病的徵兆。

• CT掃描（CAT掃描）：從不同角度拍攝一系列身體內部區域（如肺，肝和脾）的詳細圖像的過程。圖片是由連接到X射線機的計算機製作的。可以將染料注入靜脈或吞嚥以幫助器官或組織更清晰地顯示出來。此過程也稱為計算機斷層掃描，計算機斷層掃描或計算機軸向斷層掃描。

• PET掃描（正電子發射斷層掃描）：一種在體內發現惡性病變的程序。少量放射性葡萄糖（糖）被注入靜脈。PET掃描儀繞著身體旋轉，並拍攝出體內葡萄糖的使用位置的圖片。惡性病變在圖片中顯示得更亮，因為它們比正常細胞更活躍並且吸收更多的葡萄糖。此影像學檢查可檢查肺，肝和脾中是否有癌症跡象。

• CD34淋巴細胞計數：一種檢查血液樣本以測量CD34細胞（一種白細胞）數量的方法。低於正常水平的CD34細胞數量可能是免疫系統運作不正常的跡象。

某些因素會影響預後（恢復機會）和治療選擇。

預後（恢復機會）和治療方案取決於以下因素：

• 卡波西肉瘤的類型。

• 患者的總體健康狀況，尤其是患者的免疫系統。

• 癌症是剛剛被診斷出還是已經復發（回來）。

經典卡波西肉瘤

關鍵點

• 經典的卡波濟肉瘤最常見於意大利或東歐猶太裔的老年人。

• 經典的卡波濟肉瘤的體徵可能包括腿和腳生長緩慢的病變。

• 可能會發展出另一種癌症。

經典的卡波濟肉瘤最常見於意大利或東歐猶太裔的老年人。

經典的卡波濟肉瘤是一種罕見的疾病，多年來會逐漸惡化。

經典的卡波濟肉瘤的體徵可能包括腿和腳生長緩慢的病變。

患者的腿和腳可能有一種或多种红色，紫色或棕色皮膚病變，最常見的是腳踝或腳底。隨著時間的流逝，病變可能會在身體的其他部位形成，例如胃，腸或淋巴結。病變通常不會引起任何症狀，但可能會在10年或更長時間內逐漸擴大規模和數量。病變處的壓力可能會阻塞腿部淋巴和血液的流動，並導致疼痛性腫脹。消化道病變可能導致胃腸道出血。

可能會發展出另一種癌症。

一些患有經典卡波西肉瘤的患者可能會在卡波西肉瘤病變出現之前或生命後期發展為另一種癌症。大多數情況下，第二種癌症是非霍奇金淋巴瘤。需要經常隨訪以觀察這些第二種癌症。

流行性卡波濟肉瘤（與艾滋病相關的卡波濟肉瘤）

關鍵點

• 患有人類免疫缺陷病毒（HIV）的患者有患流行性卡波濟肉瘤（與艾滋病相關的卡波濟肉瘤）的風險。

• 使用被稱為高活性抗逆轉錄病毒療法（HAART）的藥物療法可降低HIV患者中流行的卡波濟肉瘤的風險。

• 流行性卡波濟肉瘤的跡象可能包括在身體許多部位形成的病變。

患有人類免疫缺陷病毒（HIV）的患者有患流行性卡波濟肉瘤（與艾滋病相關的卡波濟肉瘤）的風險。

獲得性免疫缺陷綜合症（AIDS）是由HIV引起的，它攻擊並削弱了人體的免疫系統。削弱的免疫系統無法抵抗感染和疾病。艾滋病毒感染者的感染和癌症風險增加。

艾滋病毒感染者和某些類型的感染或癌症（例如卡波西肉瘤）被診斷患有艾滋病。有時，一個人同時被診斷出患有艾滋病和流行的卡波濟肉瘤。

使用被稱為高活性抗逆轉錄病毒療法（HAART）的藥物療法可降低HIV患者中流行的卡波濟肉瘤的風險。

HAART是幾種藥物的組合，用於減輕HIV感染對免疫系統的損害。儘管服用HAART的人可能會患上流行的卡波西肉瘤，但用HAART進行治療可降低流行的卡波西肉瘤的風險。

有關艾滋病及其治療的信息，請訪問AIDSinfo網站。

流行性卡波濟肉瘤的跡象可能包括在身體許多部位形成的病變。

流行性卡波濟肉瘤的體徵可能包括身體不同部位的病變，包括以下任何一種：

• 皮膚。

• 襯裡的嘴。

• 淋巴結。

• 胃和腸。

• 肺和胸部的襯裡。

• 肝。

• 脾。

在定期的牙科檢查中，有時在口腔內膜中發現卡波濟肉瘤。

在大多數患有流行性卡波濟肉瘤的患者中，該疾病會隨著時間的流逝傳播到身體的其他部位。

治療方案概述

關鍵點

• 卡波西肉瘤患者有不同的治療方法。

• 六種類型的標準治療方法可用於治療卡波濟肉瘤：

• 哈特

• 放射治療

• 手術

• 冷凍外科

• 化學療法

• 生物療法

• 新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。

• 靶向治療

• 卡波濟肉瘤的治療可能會引起副作用。

• 患者可能想考慮參加臨床試驗。

• 患者可以在開始癌症治療之前，之中或之後進入臨床試驗。

• 可能需要進行後續測試。

卡波西肉瘤患者有不同的治療方法。

卡波西肉瘤患者可使用不同類型的治療方法。有些治療是標準的（當前使用的治療），有些正在臨床試驗中進行測試。治療臨床試驗是一項研究性研究，旨在幫助改善當前的治療方法或獲取有關癌症患者新治療方法的信息。當臨床試驗表明新療法優於標準療法時，新療法可能成為標準療法。患者可能想考慮參加臨床試驗。一些臨床試驗僅對尚未開始治療的患者開放。

六種類型的標準治療方法可用於治療卡波濟肉瘤：

流行性卡波濟肉瘤的治療將卡波濟肉瘤的治療與後天免疫機能喪失綜合症（AIDS）的治療結合起來。用於治療卡波濟肉瘤的六種標準治療方法包括：

哈特

高效抗逆轉錄病毒療法（HAART）是幾種藥物的組合，用於減輕人免疫缺陷病毒（HIV）感染對免疫系統的損害。對於許多患者而言，僅HAART可能就足以治療流行的卡波濟肉瘤。對於其他患者，HAART可以與其他標準療法聯合使用以治療流行的卡波濟肉瘤。

有關艾滋病及其治療的信息，請訪問AIDSinfo網站。

放射治療

放射療法是一種癌症療法，使用高能X射線或其他類型的輻射殺死癌細胞或阻止其生長。放射治療有兩種類型：

• 外部放射療法使用人體外部的機器向癌症發送輻射。

• 內部放射療法使用密封在針，種子，電線或導管中的放射性物質，這些放射性物質直接放置在癌症中或附近。

放射治療的方式取決於所治療癌症的類型。某些類型的外部放射療法用於治療卡波濟肉瘤病變。光子放射療法可使用高能光治療病變。電子束放射療法使用稱為電子的微小帶負電荷的粒子。

手術

以下外科手術可用於卡波濟肉瘤，以治療小的表面病變：

• 局部切除：癌從皮膚以及周圍的少量正常組織中切除。

• 電乾燥和刮除術：用刮匙（鋒利的勺狀工具）從皮膚上切下腫瘤。然後使用針形電極通過電流來治療該區域，該電流可阻止出血並破壞殘留在傷口邊緣周圍的癌細胞。在手術期間，該過程可以重複一到三遍以清除所有癌症。

冷凍外科

冷凍手術是一種使用儀器凍結和破壞異常組織的治療方法。這種治療方法也稱為冷凍療法。

化學療法

化學療法是一種癌症治療方法，它使用藥物殺死癌細胞或阻止其分裂來阻止癌細胞的生長。當化學療法通過口腔或靜脈或肌肉注射時，藥物進入血流並可以到達全身的癌細胞（全身化學療法）。當化學療法直接放入腦脊液，器官，組織或體腔（如腹部）中時，藥物主要影響那些區域的癌細胞（區域化學療法）。

在電化學療法中，進行靜脈化療，並使用探針將電脈衝發送到腫瘤。脈沖在腫瘤細胞周圍的膜上形成一個開口，並使化學療法進入內部。

進行化學療法的方式取決於卡波西肉瘤在體內發生的位置。在卡波濟肉瘤中，可以通過以下方式進行化學療法：

• 對於局部卡波西肉瘤病變，例如在口腔中，可以將抗癌藥直接注射到病變中（內部化學療法）。

• 對於皮膚上的局部損傷，可以將局部劑以凝膠形式施加到皮膚上。也可以使用電化學療法。

• 對於皮膚上廣泛的病變，可以進行靜脈化療。

脂質體化學療法使用脂質體（非常小的脂肪顆粒）攜帶抗癌藥。脂質體阿黴素用於治療卡波濟肉瘤。與健康組織相比，脂質體在卡波西肉瘤組織中積累更多，並且阿黴素的釋放緩慢。這增加了阿黴素的作用，對健康組織的損害較小。

有關更多信息，請參閱批准用於卡波西肉瘤的藥物。

生物療法

生物療法是一種利用患者的免疫系統抵抗癌症的療法。人體製造或實驗室製造的物質用於增強，引導或恢復人體抵抗癌症的天然防禦能力。這種癌症治療也稱為生物療法或免疫療法。干擾素α和白介素12是用於治療卡波濟肉瘤的生物製劑。

有關更多信息，請參閱批准用於卡波西肉瘤的藥物。

新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。

該概述部分描述了臨床試驗中正在研究的治療方法。可能沒有提及正在研究的每種新療法。有關臨床試驗的信息可從NCI網站獲得。

靶向治療

靶向療法是一種使用藥物或其他物質來識別和攻擊特定癌細胞而不損害正常細胞的療法。單克隆抗體治療和酪氨酸激酶抑製劑（TKIs）是在卡波濟肉瘤治療中正在研究的靶向治療類型。

• 單克隆抗體療法是一種癌症療法，它使用實驗室中由一種類型的免疫系統細胞製成的抗體。這些抗體可以識別癌細胞上的物質或可以幫助癌細胞生長的正常物質。抗體附著在物質上並殺死癌細胞，阻止其生長或阻止其擴散。單克隆抗體通過輸注給予。這些可單獨使用或直接將藥物，毒素或放射性物質攜帶到癌細胞中。貝伐單抗是一種單克隆抗體，可用於治療卡波濟肉瘤。

• TKI阻斷了腫瘤生長所需的信號。甲磺酸伊馬替尼是可用於治療卡波濟肉瘤的TKI。

卡波濟肉瘤的治療可能會引起副作用。

有關癌症治療引起的副作用的信息，請參見“副作用”頁面。

患者可能想考慮參加臨床試驗。

對於某些患者，參加臨床試驗可能是最佳的治療選擇。臨床試驗是癌症研究過程的一部分。已經進行了臨床試驗，以查明新的癌症治療方法是否安全，有效或優於標準治療方法。

當今許多標準的癌症治療方法都是基於較早的臨床試驗。參加臨床試驗的患者可能會接受標準治療，也可能是最早接受新治療的患者之一。

參加臨床試驗的患者還有助於改善將來治療癌症的方式。即使臨床試驗不能帶來有效的新療法，它們也經常回答重要問題並有助於推動研究的進行。

患者可以在開始癌症治療之前，之中或之後進入臨床試驗。

一些臨床試驗僅包括尚未接受治療的患者。其他試驗測試了癌症尚未好轉的患者的治療方法。也有臨床試驗測試阻止癌症復發（復發）或減少癌症治療副作用的新方法。

該國許多地方正在進行臨床試驗。在NCI的臨床試驗搜索網頁上可以找到有關NCI支持的臨床試驗的信息。其他組織支持的臨床試驗可在ClinicalTrials.gov網站上找到。

可能需要進行後續測試。

可以重複進行某些用於診斷癌症或找出癌症分期的測試。將重複進行一些測試，以查看治療效果如何。是否繼續，更改或停止治療的決定可能基於這些測試的結果。

治療結束後，將不時繼續進行某些測試。這些測試的結果可以顯示您的病情是否已改變或癌症是否已復發（回來）。這些測試有時稱為跟進測試或檢查。

卡波濟肉瘤的治療選擇

在這個部分

• 經典卡波西肉瘤

• 流行性卡波濟肉瘤

有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。

經典卡波西肉瘤

單一皮膚病變的治療可能包括以下內容：

• 放射治療。

• 手術。

全身皮膚損傷的治療可能包括以下內容：

• 放射治療。

• 化學療法。

• 電化學療法。

影響淋巴結或胃腸道的卡波濟肉瘤的治療通常包括有或沒有放射療法的化學療法。

使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。

流行性卡波濟肉瘤

流行的卡波濟肉瘤的治療可能包括以下幾種：

• 手術，包括局部切除或電沉積和刮除術。

• 冷凍手術。

• 放射治療。

• 使用一種或多種抗癌藥進行化學療法。

• 使用乾擾素α或白介素12的生物療法。

• 使用伊馬替尼或貝伐單抗的靶向治療。

使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。

要了解有關卡波濟肉瘤的更多信息

有關來自國家癌症研究所的有關卡波西肉瘤的更多信息，請參見以下內容：

• 冷凍治療癌症

• 批准用於卡波西肉瘤的藥物

• 免疫療法治療癌症

有關美國國家癌症研究所的一般癌症信息和其他資源，請參閱以下內容：

• 關於巨蟹座

• 分期

• 化療與您：為癌症患者提供支持

• 放射治療與您：為癌症患者提供支持

• 應對癌症

• 向醫生詢問有關癌症的問題

• 對於倖存者和照顧者