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內容
兒童血管瘤治療–患者版本
有關兒童血管腫瘤的一般信息
關鍵點
- 兒童時期的血管腫瘤是由形成血管或淋巴管的細胞形成的。
- 測試用於檢測（發現）和診斷兒童時期的血管腫瘤。
- 兒童血管瘤可分為四類。
- 良性腫瘤
- 中度（局部侵襲性）腫瘤
- 中度（罕見轉移性）腫瘤
- 惡性腫瘤
兒童時期的血管腫瘤是由形成血管或淋巴管的細胞形成的。
血管腫瘤可由體內任何地方的異常血管或淋巴管細胞形成。他們可能是良性的（不是癌症）或惡性的（癌症）。血管腫瘤的類型很多。兒童血管瘤最常見的類型是嬰兒血管瘤，這是一種良性腫瘤，通常會自行消失。
由於惡性血管瘤在兒童中很少見，因此關於哪種治療效果最好的信息並不多。
測試用於檢測（發現）和診斷兒童時期的血管腫瘤。
可以使用以下測試和過程：
- 體格檢查和病史：檢查身體的一般健康跡象，包括檢查疾病的跡象，例如腫塊，病變或其他任何看起來不正常的跡象。還將記錄患者的健康習慣以及過去的疾病和治療史。
- 超聲檢查：一種將高能聲波（超聲）從內部組織或器官反射並產生迴聲的程序。迴聲形成了人體組織的圖像，稱為超聲圖。可以打印圖片以便以後查看。
- CT掃描（CAT掃描）：該過程可從不同角度拍攝一系列體內區域的詳細圖片。圖片是由連接到X射線機的計算機製作的。可以將染料注入靜脈或吞嚥以幫助器官或組織更清晰地顯示出來。此過程也稱為計算機斷層掃描，計算機斷層掃描或計算機軸向斷層掃描。
- MRI（核磁共振成像）：一種程序，使用磁鐵，無線電波和計算機來製作一系列體內區域的詳細圖片。此過程也稱為核磁共振成像（NMRI）。
- 活檢：去除細胞或組織，以便病理學家可以在顯微鏡下觀察它們是否有癌症跡象。診斷血管腫瘤並不總是需要活檢。
兒童血管瘤可分為四類。
良性腫瘤
良性腫瘤不是癌症。該摘要包含有關以下良性血管腫瘤的信息：
- 嬰兒血管瘤。
- 先天性血管瘤。
- 肝臟良性血管瘤。
- 紡錘狀細胞血管瘤。
- 上皮樣血管瘤。
- 化膿性肉芽腫（小葉性毛細血管瘤）。
- 血管纖維瘤。
- 少年鼻咽血管纖維瘤。
中度（局部侵襲性）腫瘤
局部侵襲性的中間腫瘤通常擴散到腫瘤周圍的區域。該摘要包含有關以下局部侵襲性血管腫瘤的信息：
- Kaposiform血管內皮瘤和簇狀血管瘤。
中度（罕見轉移性）腫瘤
中度（很少轉移）腫瘤有時會擴散到身體的其他部位。該摘要包含有關以下很少轉移的血管腫瘤的信息：
- 假性血管瘤性血管內皮瘤。
- 網狀血管內皮瘤。
- 乳頭狀淋巴管內血管內皮瘤。
- 複合血管內皮瘤。
- 卡波濟肉瘤。
惡性腫瘤
惡性腫瘤是癌症。該摘要包含有關以下惡性血管腫瘤的信息：
- 上皮樣血管內皮瘤。
- 軟組織血管肉瘤。
治療方案概述
關鍵點
- 兒童期血管腫瘤有不同類型的治療方法。
- 兒童期血管性腫瘤的兒童應由一組醫療保健人員計劃治療方案，他們是治療兒童癌症的專家。
- 兒童期血管腫瘤的治療可能會引起副作用。
- 使用了11種標準治療方法：
- β受體阻滯劑治療
- 手術
- 光凝
- 栓塞
- 化學療法
- 硬化療法
- 放射治療
- 靶向治療
- 免疫療法
- 其他藥物治療
- 觀察
- 新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
- 患者可能想考慮參加臨床試驗。
- 患者可以在開始癌症治療之前，之中或之後進入臨床試驗。
- 可能需要進行後續測試。
兒童期血管腫瘤有不同類型的治療方法。
有血管腫瘤的兒童可以使用不同的治療方法。有些治療是標準的（當前使用的治療），有些正在臨床試驗中進行測試。治療臨床試驗是一項旨在幫助改善當前治療方法或獲得有關新治療方法信息的研究性研究。當臨床試驗表明新療法優於標準療法時，新療法可能成為標準療法。
由於兒童的血管腫瘤很少見，因此應考慮參加臨床試驗。一些臨床試驗僅對尚未開始治療的患者開放。
兒童期血管性腫瘤的兒童應由一組醫療保健人員計劃治療方案，他們是治療兒童癌症的專家。
兒科腫瘤學家將負責治療，他是專門治療兒童癌症的醫生。兒科腫瘤學家與其他兒科醫療保健提供者合作，他們是治療兒童癌症的專家，並且專門研究某些醫學領域。其中可能包括以下專家：
- 小兒血管異常專家（治療患有血管腫瘤的兒童的專家）。
- 兒科醫生。
- 整形外科醫生。
- 放射腫瘤學家。
- 兒科護士專家。
- 康復專家。
- 心理學家。
- 社會工作者。
兒童期血管腫瘤的治療可能會引起副作用。
有關在癌症治療期間開始出現的副作用的信息，請參見我們的“副作用”頁面。
某些療法，例如化學療法和放射療法，會導致副作用持續或在治療結束後數月或數年出現。這些被稱為後期效果。治療的後期效果可能包括：
- 身體上的問題。
- 情緒，感覺，思維，學習或記憶的變化。
- 第二種癌症（新型癌症）。
某些後期影響可以得到治療或控制。與您的孩子的醫生討論某些治療方法可能引起的後期影響，這一點很重要。（有關更多信息，請參閱關於兒童癌症治療的後期效果的摘要）。
使用了11種標準治療方法：
β受體阻滯劑治療
Beta受體阻滯劑是可降低血壓和心率的藥物。當用於血管腫瘤患者時，β-受體阻滯劑可能有助於縮小腫瘤。可以通過靜脈（IV），口腔或皮膚（局部）進行β受體阻滯劑治療。給予β受體阻滯劑的方式取決於血管腫瘤的類型以及腫瘤最初形成的位置。
通常，β-阻斷劑普萘洛爾是血管瘤的首選治療方法。接受靜脈內普萘洛爾治療的嬰兒可能需要在醫院開始治療。普萘洛爾還用於治療肝臟和卡波西型血管內皮瘤的良性血管腫瘤。
用於治療血管腫瘤的其他β受體阻滯劑包括阿替洛爾，納多洛爾和噻嗎洛爾。
嬰兒血管瘤也可使用心得安和類固醇療法或心得安和局部β受體阻滯劑治療。
有關更多信息，請參見鹽酸普萘洛爾上的藥物信息摘要。
手術
以下類型的手術可用於去除多種類型的血管腫瘤：
- 切除：手術切除整個腫瘤和周圍的一些健康組織。
- 激光手術：使用激光束（一束窄光）作為刀的手術程序，用於在組織中進行無血的切割或去除皮膚病灶，例如腫瘤。脈衝染料激光手術可用於某些血管瘤。這種類型的激光使用瞄準皮膚血管的光束。光變成熱，血管被破壞，而不會損壞附近的皮膚。
- 刮除術：使用稱為刮匙的小勺子形器械去除異常組織的程序。
- 全肝切除術和肝移植：一種外科手術，去除整個肝臟，然後從供體中移植健康的肝臟。
所用手術的類型取決於血管腫瘤的類型以及腫瘤在體內的形成位置。
對於惡性腫瘤，在醫生清除了手術時可見的所有癌症之後，可以對某些患者進行手術後進行化學療法或放射療法，以殺死殘留的癌細胞。手術後為了降低癌症復發風險而進行的治療稱為輔助治療。
光凝
光凝是使用強光束（例如激光）來封閉血管或破壞組織。它用於治療化膿性肉芽腫。
栓塞
栓塞是使用微粒（例如微小的明膠海綿或小珠）阻塞肝臟血管的程序。它可以用於治療一些肝臟良性血管腫瘤和卡波西型血管內皮瘤。
化學療法
化學療法是一種使用藥物通過殺死腫瘤細胞或阻止其分裂來阻止腫瘤細胞生長的療法。化療有多種方法：
- 全身化學療法：通過口腔或靜脈或肌肉注射化學療法時，藥物進入血液，並可以到達全身的腫瘤細胞。有時會使用一種以上的抗癌藥物。這稱為聯合化療。
- 局部化療：以乳膏或洗劑對皮膚進行化療時，藥物主要作用於治療部位的腫瘤細胞。
- 局部化療：將化療直接放入腦脊液，器官或腹部等體腔後，藥物主要影響這些區域的腫瘤細胞。
化療的方式取決於所治療的血管腫瘤的類型。全身和局部化學療法用於治療一些血管腫瘤。
硬化療法
硬化療法是一種用於破壞導致腫瘤的血管的方法。液體被注入血管，使其疤痕並破裂。隨著時間的流逝，被破壞的血管被吸收到正常組織中。血液流經附近健康的靜脈。硬化療法用於治療上皮樣血管瘤。
放射治療
放射療法是使用高能X射線或其他類型的輻射殺死腫瘤細胞或阻止其生長的治療方法。放射治療有兩種類型：
- 外部放射療法使用體外的機器向腫瘤發送放射線。
- 內部放射療法使用密封在針，種子，電線或導管中的放射性物質，這些放射性物質直接放置在腫瘤中或附近。
放射治療的方式取決於所治療的血管腫瘤的類型。外部輻射用於治療某些血管腫瘤。
靶向治療
靶向療法是一種使用藥物或其他物質攻擊特定腫瘤細胞的療法。與化學療法或放射療法相比，靶向療法通常對正常細胞的傷害較小。正在使用或研究不同類型的靶向療法來治療兒童血管腫瘤：
- 血管生成抑製劑：血管生成抑製劑是阻止細胞分裂並阻止腫瘤生長的新血管生長的藥物。靶向治療藥物沙利度胺，索拉非尼，帕唑帕尼和西羅莫司是用於治療兒童血管腫瘤的血管生成抑製劑。
- 雷帕黴素（mTOR）抑製劑的哺乳動物靶標：mTOR抑製劑可阻斷一種稱為mTOR的蛋白質，該蛋白質可阻止癌細胞生長並阻止腫瘤需要生長的新血管的生長。
- 激酶抑製劑：激酶抑製劑可阻斷腫瘤生長所需的信號。曲美替尼正在研究治療上皮樣血管內皮瘤。
免疫療法
免疫療法是一種利用患者的免疫系統抵抗疾病的療法。人體製造或在實驗室製造的物質用於增強，引導或恢復人體抵抗疾病的天然防禦能力。
下列類型的免疫療法被用於治療兒童血管腫瘤：
- 干擾素是一種用於治療兒童血管腫瘤的免疫療法。它會干擾腫瘤細胞的分裂，並可能減慢腫瘤的生長。它用於治療青少年鼻咽血管纖維瘤，卡波西型血管內皮瘤和上皮樣血管內皮瘤。
- 免疫檢查點抑製劑療法：某些類型的免疫細胞（例如T細胞）和某些癌細胞在其表面上具有某些蛋白質，稱為檢查點蛋白質，可以阻止免疫反應。當癌細胞中含有大量這些蛋白質時，它們將不會被T細胞攻擊和殺死。免疫檢查點抑製劑會阻斷這些蛋白質，從而增強T細胞殺死癌細胞的能力。
免疫檢查點抑製劑治療有兩種類型：
- CTLA-4抑製劑：CTLA-4是T細胞表面的一種蛋白質，有助於保持人體的免疫反應。當CTLA-4附著在癌細胞上另一種稱為B7的蛋白質上時，它會阻止T細胞殺死癌細胞。CTLA-4抑製劑附著在CTLA-4上，並允許T細胞殺死癌細胞。伊匹木單抗是一種CTLA-4抑製劑，正在研究軟組織血管肉瘤的治療方法。
- PD-1抑製劑：PD-1是T細胞表面的一種蛋白質，可幫助控制人體的免疫反應。當PD-1附著在癌細胞上另一種稱為PDL-1的蛋白質上時，它會阻止T細胞殺死癌細胞。PD-1抑製劑附著在PDL-1上，並允許T細胞殺死癌細胞。Nivolumab是一種PD-1抑製劑，正在研究軟組織血管肉瘤的治療方法。
其他藥物治療
用於治療兒童血管腫瘤或控制其作用的其他藥物包括：
- 類固醇療法：類固醇是體內天然產生的激素。它們也可以在實驗室中製成並用作藥物。類固醇藥物有助於縮小某些血管腫瘤。皮質類固醇，例如潑尼松和甲基潑尼松龍，被用於治療嬰兒血管瘤。
- 非甾體類抗炎藥（NSAID）：NSAID通常用於減少發燒，腫脹，疼痛和發紅。NSAID的例子是阿司匹林，布洛芬和萘普生。在血管腫瘤的治療中，非甾體抗炎藥可以增加通過腫瘤的血流量，並減少形成不想要的血凝塊的機會。
- 抗纖維蛋白溶解療法：這些藥物有助於患有卡薩巴赫-梅里特綜合徵的患者的血凝塊。纖維蛋白是血凝塊中的主要蛋白質，有助於阻止出血和癒合傷口。一些血管腫瘤會導致纖維蛋白分解，患者的血液無法正常凝結，從而導致無法控制的出血。抗纖維蛋白溶解劑有助於防止纖維蛋白分解。
觀察
觀察一直在密切監視患者的狀況，無需任何治療，直到體徵或症狀出現或改變。
新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
有關臨床試驗的信息可從NCI網站獲得。
患者可能想考慮參加臨床試驗。
對於某些患者，參加臨床試驗可能是最佳的治療選擇。臨床試驗是研究過程的一部分。已進行臨床試驗，以查明新療法是否安全，有效或優於標準療法。
當今許多標準治療方法都是基於較早的臨床試驗。參加臨床試驗的患者可能會接受標準治療，也可能是最早接受新治療的患者之一。
參加臨床試驗的患者也有助於改善將來治療疾病的方式。即使臨床試驗不能帶來有效的新療法，它們也經常回答重要問題並有助於推動研究的進行。
患者可以在開始癌症治療之前，之中或之後進入臨床試驗。
一些臨床試驗僅包括尚未接受治療的患者。其他試驗測試了腫瘤沒有好轉的患者的治療方法。也有臨床試驗測試阻止腫瘤復發（復發）或減少治療副作用的新方法。
該國許多地方正在進行臨床試驗。在NCI的臨床試驗搜索網頁上可以找到有關NCI支持的臨床試驗的信息。其他組織支持的臨床試驗可在ClinicalTrials.gov網站上找到。
可能需要進行後續測試。
可以重複進行某些診斷血管腫瘤的測試。將重複進行一些測試，以查看治療效果如何。是否繼續，更改或停止治療的決定可能基於這些測試的結果。
治療結束後，將不時繼續進行某些測試。這些測試的結果可以顯示您的孩子的病情是否已改變或腫瘤是否復發（回來）。這些測試有時稱為跟進測試或檢查。
良性腫瘤
在這個部分
- 小兒血管瘤
- 先天性血管瘤
- 肝臟良性血管腫瘤
- 梭形細胞血管瘤
- 上皮樣血管瘤
- 化膿性肉芽腫
- 血管纖維瘤
- 少年鼻咽血管纖維瘤
有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。
小兒血管瘤
小兒血管瘤是兒童中最常見的良性血管瘤類型。當旨在形成血管的未成熟細胞反而形成腫瘤時，就會形成小兒血管瘤。嬰兒血管瘤也可稱為“草莓商標”。
這些腫瘤通常在出生時不可見，但會在嬰兒3至6周大時出現。大多數血管瘤會長大約5個月，然後停止生長。在接下來的幾年中，血管瘤會逐漸消失，但是可能會留下紅色標記或皮膚鬆弛或起皺。嬰兒血管瘤很少復發。
小兒血管瘤可能在皮膚上，在皮膚下方的組織中和/或在器官中。它們通常在頭和脖子上，但可以在體內或體內的任何位置。血管瘤可表現為單個病變，一個或多個病變遍布身體的較大區域，或多個病變遍布身體的一個以上部分。分佈在身體較大區域的病變或多個病變更可能引起問題。
具有最小或停滯生長的嬰兒型血管瘤（IH-MAG）是一種類型的嬰兒型血管瘤，在出生時可見，並且不會變大。病變在皮膚的紅色和亮暗區域出現。病變通常在下半身，但也可能在頭部和頸部。這種類型的血管瘤未經治療會隨著時間的流逝而消失。
風險因素
任何增加患病風險的因素都稱為風險因素。有危險因素並不意味著您會患上這種疾病。沒有危險因素並不意味著您不會患上這種疾病。如果您認為您的孩子可能有危險，請與您孩子的醫生談談。
小兒血管瘤在以下方面更為常見：
- 女孩們
- 白人。
- 早產兒。
- 雙胞胎，三胞胎或其他多胞胎。
- 懷孕時年齡較大或懷孕期間胎盤有問題的母親的嬰兒。
嬰兒血管瘤的其他危險因素包括：
- 有嬰幼兒血管瘤的家族史，通常在母親，父親，姐妹或兄弟中。
- 有某些綜合症。
- PHACE綜合徵：血管瘤擴散到身體大部分區域（通常是頭部或面部）的綜合徵。也可能發生影響大血管，心臟，眼睛和/或大腦的其他健康問題。
- LUMBAR / PELVIS / SACRAL綜合徵：血管瘤擴散到下背部大面積區域的綜合徵。其他也會影響泌尿系統，生殖器，直腸，肛門，大腦，脊髓和神經功能的健康問題。
患有多個血管瘤或氣道或眼科血管瘤會增加發生其他健康問題的風險。
- 多發性血管瘤：皮膚上有五個以上的血管瘤是一個跡象，表明器官中可能存在血管瘤。肝臟是最常受感染的。心臟，肌肉和甲狀腺也會出現問題。
- 氣道血管瘤：氣道血管瘤通常與面部血管瘤的大鬍子狀區域一起發生（從耳朵，嘴巴，下巴和脖子前部）。在孩子呼吸困難之前，必須對氣道血管瘤進行治療，這一點很重要。
- 眼部血管瘤：涉及眼睛的血管瘤可能會導致視力問題或失明。小兒血管瘤可發生在結膜（一種覆蓋眼瞼內表面並覆蓋眼前部分的膜）中。這些血管瘤可能與眼睛的其他異常狀況有關。患有眼科血管瘤的兒童必須由眼科醫生檢查。
體徵和症狀
嬰兒血管瘤可能引起以下任何體徵和症狀。請諮詢您孩子的醫生是否有以下任何一項：
- 皮膚病變：在血管瘤發生之前，可能會出現蛛網狀靜脈或皮膚變淺或變色的區域。血管瘤以緊實，溫暖，鮮紅色至皮膚上的深紅色病變發生，或看起來像瘀傷。形成潰瘍的病變也很痛苦。後來，隨著血管瘤的消失，它們開始在中央逐漸褪色，然後變平並失去顏色。
- 皮膚下的病變：在脂肪下的皮膚下生長的病變可能顯示為藍色或紫色。如果病變在皮膚表面以下足夠深，則可能看不到它們。
- 器官病變：可能沒有跡象表明血管瘤已在器官上形成。
儘管無需擔心大多數嬰兒型血管瘤，但如果您的孩子出現皮膚上的任何腫塊或紅色或藍色痕跡，請與孩子的醫生一起檢查。如果需要，他或她可以將孩子轉介給專家。
診斷測試
診斷嬰兒的血管瘤通常只需要進行身體檢查和病史即可。如果有關腫瘤的某些東西看起來異常，則可以進行活檢。如果血管瘤在體內較深處而皮膚沒有變化，或者病變遍布整個身體的較大區域，則可以進行超聲檢查。有關這些測試和過程的說明，請參見“常規信息”部分。
如果血管瘤是綜合徵的一部分，則可以做更多的檢查，例如超聲心動圖，MRI，磁共振血管造影和眼科檢查。
治療
大多數血管瘤未經治療即可褪色和收縮。如果血管瘤較大或引起其他健康問題，則可以採取以下治療措施：
- 普萘洛爾或其他β受體阻滯劑治療。
- 在開始β受體阻滯劑治療之前或無法使用β受體阻滯劑時進行類固醇治療。
- 脈衝染料激光手術，用於患有潰瘍或尚未完全消失的血管瘤。
- 患有潰瘍，引起視力問題或尚未完全消失的血管瘤的手術（切除術）。手術也可用於對其他治療無反應的面部病變。
- 針對皮膚某一區域內血管瘤的局部β受體阻滯劑治療。
- 組合療法，如普萘洛爾和類固醇療法或普萘洛爾和局部β受體阻滯劑療法。
- β-受體阻滯劑（萘多洛爾和普萘洛爾）的臨床試驗。
- 局部β受體阻滯劑（替莫洛爾）的臨床試驗。
先天性血管瘤
先天性血管瘤是一種良性血管瘤，在出生前開始形成，並在嬰兒出生時完全形成。它們通常在皮膚上，但可以在另一個器官中。先天性血管瘤可能會出現紫色斑疹，並且斑點周圍的皮膚可能變淺。
先天性血管瘤有三種類型：
- 快速發展的先天性血管瘤：這些腫瘤在出生後12至15個月自行消失。它們會形成潰瘍，出血，並引起暫時的心臟和血液凝結問題。甚至在血管瘤消失後，皮膚看起來也會有些不同。
- 先天性部分性血管瘤：這些腫瘤不能完全消失。
- 非融合型先天性血管瘤：這些腫瘤永遠不會自行消失。
診斷測試
有關用於診斷先天性血管瘤的測試和程序（例如超聲）的說明，請參見“一般信息”部分。
治療
快速發展的先天性血管瘤和部分發展的先天性血管瘤可能包括以下幾種：
- 僅觀察。
非捲入性先天性血管瘤的治療可能包括以下內容：
- 手術切除腫瘤，具體取決於腫瘤的位置以及是否引起症狀。
肝臟良性血管腫瘤
肝臟的良性血管腫瘤可能是局灶性血管病變（肝臟一個區域中的單個病變），多個肝髒病變（肝臟一個區域中的多個病變）或瀰漫性肝髒病變（肝臟多個區域中的多個病變）肝臟）。
肝臟具有許多功能，包括過濾血液和製造血液凝固所需的蛋白質。有時，正常流經肝臟的血液會被腫瘤阻塞或減慢。這將血液直接通過肝臟而不通過肝臟，被稱為肝臟分流器。這可能會導致心力衰竭和血液凝結問題。
局灶性血管病變
局灶性血管病變通常是快速消退的先天性血管瘤或非消退的先天性血管瘤。
診斷測試
有關診斷肝臟局灶性血管病變的測試和程序的說明，請參見“一般信息”部分。
治療
肝臟局灶性血管病變的治療取決於是否出現症狀，可能包括以下幾種：
- 觀察。
- 用於治療包括心力衰竭和血液凝固問題在內的症狀的藥物。
- 肝栓塞治療症狀。
- 手術，針對對其他治療無反應的病變。
多發性和瀰漫性肝病變
肝臟的多灶性和瀰漫性病變通常是嬰兒型血管瘤。肝臟瀰漫性病變可引起嚴重後果，包括甲狀腺和心臟問題。肝臟會腫大，壓迫其他器官，並引起更多症狀。
診斷測試
有關用於診斷多灶性或彌散性良性血管病變的測試和程序的說明，請參見“一般信息”部分。
治療
多灶性肝病的治療可能包括以下內容：
- 觀察沒有引起症狀的病變。
- Beta阻滯劑療法（普萘洛爾）可用於開始增長的病變。
瀰漫性肝髒病變的治療可能包括以下內容：
- Beta受體阻滯劑治療（普萘洛爾）。
- 化學療法。
- 類固醇療法。
- 全肝切除和肝移植時，病變對藥物治療無反應。僅當病變在肝臟中廣泛擴散且一個以上器官衰竭時才這樣做。
如果肝臟的血管病變對標準治療沒有反應，則可以進行活檢以查看腫瘤是否已變為惡性。
梭形細胞血管瘤
紡錘狀細胞血管瘤包含稱為紡錘狀細胞的細胞。在顯微鏡下，紡錘形細胞看起來又長又細。
風險因素
任何增加患病風險的因素都稱為風險因素。有危險因素並不意味著您會患上這種疾病。沒有危險因素並不意味著您不會患上這種疾病。如果您認為您的孩子可能有危險，請與您孩子的醫生談談。患有以下綜合徵的兒童可能會發生紡錘狀細胞血管瘤：
- Maffucci綜合徵，影響軟骨和皮膚。
- Klippel-Trenaunay綜合徵，會影響血管，軟組織和骨骼。
跡象
梭形細胞血管瘤出現在皮膚上或皮膚下。它們是通常在手臂或腿上出現的痛苦的紅棕色或藍色病變。它們可以從一種病變開始，並在數年內發展成更多病變。
診斷測試
有關用於診斷梭形細胞血管瘤的測試和過程的說明，請參見“一般信息”部分。
治療
梭形細胞血管瘤尚無標準治療方法。治療可能包括以下內容：
- 手術切除腫瘤。
手術後主軸細胞血管瘤可能會復發。
上皮樣血管瘤
上皮樣血管瘤通常形成在皮膚上或皮膚中，尤其是頭部，但也可能發生在其他區域，例如骨骼。
體徵和症狀
上皮樣血管瘤有時是由損傷引起的。在皮膚上，它們可能顯示為從粉紅色到紅色的硬腫塊，並且可能會發癢。骨的上皮樣血管瘤可能在患處引起腫脹，疼痛和骨骼變弱。
診斷測試
有關用於診斷上皮樣血管瘤的測試和程序的說明，請參見“一般信息”部分。
治療
沒有上皮樣血管瘤的標準治療方法。治療可能包括以下內容：
- 手術（刮宮或切除術）。
- 硬化療法。
- 極少數情況下進行放射治療。
上皮樣血管瘤通常在治療後復發。
化膿性肉芽腫
化膿性肉芽腫也稱為小葉性毛細血管瘤。它最常見於大齡兒童和年輕人，但可能發生在任何年齡。
病變有時是由於受傷或使用某些藥物引起的，這些藥物包括避孕藥和類維生素A。它們也可能在不明原因的毛細管（最小的血管），動脈，靜脈或身體其他部位內形成。通常只有一個病變，但是有時在同一區域會發生多個病變，或者病變可能擴散到身體的其他區域。
跡象
化膿性肉芽腫升高，鮮紅色的病變，可能小或大，光滑或顛簸。它們在數周到數月內迅速生長，並且可能大量出血。這些病變通常在皮膚表面，但可能在皮膚下方的組織中形成，看起來像其他血管病變。
診斷測試
有關診斷化膿性肉芽腫的測試和步驟的說明，請參見“一般信息”部分。
治療
一些化膿性肉芽腫無需治療即可消失。其他化膿性肉芽腫需要治療，包括：
- 手術（切除或刮除）去除病變。
- 光凝。
- 局部β受體阻滯劑治療。
化膿性肉芽腫通常在治療後復發。
血管纖維瘤
血管纖維瘤很少見。它們是良性皮膚病變，通常在稱為結節性硬化症（一種導致皮膚病變，癲癇發作和智力障礙的遺傳性疾病）的情況下發生。
跡象
血管纖維瘤在臉上出現紅腫。
診斷測試
有關診斷血管纖維瘤的測試和程序的描述，請參見“一般信息”部分。
治療
血管纖維瘤的治療可能包括以下內容：
- 手術（切除）去除腫瘤。
- 激光療法。
- 靶向治療（西羅莫司）。
少年鼻咽血管纖維瘤
少年鼻咽血管纖維瘤是良性腫瘤，但它們可以長入附近的組織。它們開始於鼻腔，並可能擴散到鼻咽，鼻旁竇，眼睛周圍的骨頭，有時擴散到大腦。
診斷測試
請參閱“一般信息”部分以獲取用於診斷青少年鼻咽血管纖維瘤的測試和程序的說明。
治療
少年鼻咽血管纖維瘤的治療可能包括以下幾種：
- 手術（切除）去除腫瘤。
- 放射治療。
- 化學療法。
- 免疫療法（干擾素）。
- 靶向治療（西羅莫司）。
局部擴散的中間腫瘤
在這個部分
- Kaposiform血管內皮瘤和簇狀血管瘤
有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。
Kaposiform血管內皮瘤和簇狀血管瘤
Kaposiform血管內皮瘤和簇狀血管瘤是發生在嬰兒或幼兒中的血管腫瘤。這些腫瘤會引起卡薩巴赫-梅里特現象，血液無法凝結並可能發生嚴重出血。在卡薩巴赫-梅里特現像中，腫瘤會捕獲並破壞血小板（凝血細胞）。然後，當需要止血時，血液中的血小板就不夠了。這種類型的血管腫瘤與卡波濟肉瘤無關。
體徵和症狀
Kaposiform血管內皮瘤和簇狀血管瘤通常發生在手臂和腿部的皮膚上，但也可能在更深的組織中形成，例如肌肉或骨骼，或在胸部或腹部。
體徵和症狀可能包括以下幾種：
- 皮膚結實，疼痛的部位看起來瘀青。
- 皮膚紫色或棕紅色區域。
- 容易瘀傷。
- 粘膜，傷口和其他組織的出血量超過平常。
患有卡波西型血管內皮瘤和簇狀血管瘤的患者可能患有貧血（虛弱，疲倦或面色蒼白）。
診斷測試
請參閱“一般信息”部分，以獲取有關診斷卡波西型血管內皮瘤的測試和程序的描述。
如果體格檢查和MRI清楚地表明腫瘤是卡波西型血管內皮瘤或簇狀血管瘤，則可能無需進行活檢。活檢並不總是進行的，因為會發生嚴重的出血。
治療
卡波西型血管內皮瘤和簇狀血管瘤的治療取決於孩子的症狀。感染，治療延誤和手術可能導致流血，危及生命。最好由血管異常專家治療卡波西型血管內皮瘤和簇狀血管瘤。
處理出血的治療和支持治療可能包括以下內容：
- 類固醇治療，然後可進行化療。
- 非甾體抗炎藥（NSAIDs），例如阿司匹林。
- 免疫療法（干擾素）。
- 抗纖溶療法可改善血液凝結。
- 用一種或多種抗癌藥進行化學療法。
- Beta受體阻滯劑治療（普萘洛爾）。
- 手術（切除），有無栓塞術切除腫瘤。
- 靶向治療（西羅莫司），有或沒有類固醇治療。
- 化療或靶向治療（西羅莫司）的臨床試驗。
即使經過治療，這些腫瘤仍不能完全消失，而且可以復發。疼痛和炎症可能會隨著年齡的增長而惡化，通常在青春期左右。長期影響包括慢性疼痛，心力衰竭，骨骼問題和淋巴水腫（組織中淋巴液的積聚）。
很少傳播的中級腫瘤
在這個部分
- 假性血管新生血管內皮瘤
- 網狀血管內皮瘤
- 乳頭內淋巴管血管內皮瘤
- 複合血管內皮瘤
- 卡波濟肉瘤
有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。
假性血管新生血管內皮瘤
假性血管瘤性血管內皮瘤可發生於兒童，但最常見於20至50歲的男性。這些腫瘤很少見，通常發生在皮膚上或皮膚下或骨骼中。它們可能擴散到附近的組織，但通常不會擴散到身體的其他部位。在大多數情況下，有多個腫瘤。
體徵和症狀
假性血管瘤性血管內皮瘤可能在軟組織中出現腫塊或在患處引起疼痛。
診斷測試
有關用於診斷假性肌源性血管內皮瘤的測試和過程的說明，請參見“一般信息”部分。
治療
假性肌源性血管內皮瘤的治療可能包括以下內容：
- 如果可能，手術切除腫瘤。當骨骼中有多個腫瘤時，可能需要截肢。
- 化學療法。
- 靶向治療（mTOR抑製劑）。
由於假肌源性血管內皮瘤在兒童中如此罕見，因此治療選擇基於成人的臨床試驗。
網狀血管內皮瘤
網狀血管內皮瘤是生長緩慢的扁平腫瘤，好發於年輕人，有時甚至是兒童。這些腫瘤通常發生在手臂，腿部和軀幹的皮膚上或下方。這些腫瘤通常不會擴散到身體的其他部位。
診斷測試
有關診斷網狀血管內皮瘤的測試和程序的說明，請參見“一般信息”部分。
治療
網狀血管內皮瘤的治療可能包括以下內容：
- 手術（切除）去除腫瘤。隨訪將包括監測以查看腫瘤是否復發。
- 無法進行手術或腫瘤復發時進行放射療法和化學療法。
治療後網狀血管內皮瘤可能會復發。
乳頭內淋巴管血管內皮瘤
乳頭狀淋巴管內血管內皮瘤也稱為達布斯卡瘤。這些腫瘤在體內任何地方的皮膚內或皮膚下形成。淋巴結有時會受到影響。
跡象
乳頭狀淋巴管內血管內皮瘤可能表現為堅硬，凸起，紫色的腫塊，可能大小不一。
診斷測試
有關診斷乳頭狀淋巴管內血管內皮瘤的測試和程序的說明，請參見“一般信息”部分。
治療
乳頭狀淋巴管內血管內皮瘤的治療可能包括以下幾種：
- 手術（切除）去除腫瘤。
複合血管內皮瘤
複合血管內皮瘤具有良性和惡性血管腫瘤的特徵。這些腫瘤通常發生在手臂或腿部皮膚上或下方。它們也可能出現在頭部，頸部或胸部。複合型血管內皮瘤不太可能轉移（擴散），但它們可能會回到同一位置。當腫瘤轉移時，它們通常擴散到附近的淋巴結。
診斷測試
請參閱“一般信息”部分，以獲取用於診斷複合血管內皮瘤並檢查腫瘤是否擴散的測試和程序的說明。
治療
複合型血管內皮瘤的治療可能包括以下內容：
- 手術切除腫瘤。
- 已擴散的腫瘤的放射療法和化學療法。
卡波濟肉瘤
卡波濟肉瘤是一種引起皮膚病變增長的癌症。粘在口腔，鼻子和喉嚨上的粘膜；淋巴結; 或其他器官。它是由卡波西氏肉瘤皰疹病毒（KSHV）引起的。在美國，這種疾病最常見於免疫系統較弱的兒童，這種兒童的免疫系統較弱，原因是罕見的免疫系統疾病，HIV感染或器官移植中使用的藥物。
跡象
兒童的標誌可能包括以下內容：
- 皮膚，口腔或喉嚨中的病變。皮膚病變為紅色，紫色或棕色，並從平坦，隆起，到稱為斑塊的鱗狀區域到結節轉變。
- 淋巴結腫大。
診斷測試
有關用於診斷卡波濟肉瘤的測試和程序的說明，請參見“一般信息”部分。
治療
卡波濟肉瘤的治療可能包括以下內容：
- 化學療法。
- 免疫療法（干擾素）。
- 放射治療。
由於卡波濟肉瘤在兒童中如此罕見，因此某些治療選擇基於成人的臨床試驗。有關成人卡波西肉瘤的信息，請參閱關於卡波西肉瘤治療的摘要。
惡性腫瘤
在這個部分
- 上皮樣血管內皮瘤
- 軟組織血管肉瘤
有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。
上皮樣血管內皮瘤
上皮樣血管內皮瘤可發生於兒童，但最常見於30至50歲的成年人。它們通常發生在肝臟，肺部或骨骼中。它們可能正在快速增長或緩慢增長。在大約三分之一的病例中，腫瘤會很快擴散到身體的其他部位。
體徵和症狀
體徵和症狀取決於腫瘤所在的位置：
- 在皮膚上，腫瘤可以凸起並呈圓形或扁平的紅棕色斑塊，感覺溫暖。
- 在肺部，可能沒有早期症狀。可能出現的體徵和症狀包括：
- 胸痛。
- 吐血。
- 貧血（虛弱，疲倦或面色蒼白）。
- 呼吸困難（來自結疤的肺組織）。
- 在骨頭中，腫瘤會引起破裂。
肝臟或軟組織中發生的腫瘤也可能引起體徵和症狀。
診斷測試
通過CT掃描和MRI掃描發現肝臟中的上皮樣血管內皮瘤。有關用於診斷上皮樣血管內皮瘤並檢查腫瘤是否擴散的這些測試和程序的說明，請參見“一般信息”部分。也可以做X射線檢查。
治療
緩慢生長的上皮樣血管內皮瘤的治療方法如下：
- 觀察。
快速增長的上皮樣血管內皮瘤的治療可能包括以下幾種：
- 如果可能，手術切除腫瘤。
- 針對可能擴散的腫瘤進行免疫療法（干擾素）和靶向療法（沙利度胺，索拉非尼，帕唑帕尼，西羅莫司）。
化學療法。
- 當腫瘤在肝臟中時，進行全肝切除和肝移植。
- 靶向治療（曲美替尼）的臨床試驗。
- 化療和靶向治療（帕唑帕尼）的臨床試驗。
軟組織血管肉瘤
血管肉瘤是快速生長的腫瘤，通常在軟組織中的任何部位的血管或淋巴管中形成。大多數血管肉瘤在皮膚內或附近。那些在較深的軟組織中可以在肝，脾和肺中形成。
這些腫瘤在兒童中非常罕見。兒童有時在皮膚和/或肝臟中患有多個腫瘤。
風險因素
任何增加患病風險的因素都稱為風險因素。有危險因素並不意味著您會患上這種疾病。沒有危險因素並不意味著您不會患上這種疾病。如果您認為您的孩子可能有危險，請與您孩子的醫生談談。血管肉瘤的危險因素包括：
- 受到輻射。
- 慢性（長期）淋巴水腫，這種情況是多餘的淋巴液在組織中積聚並引起腫脹。
- 具有良性血管瘤。良性腫瘤，例如血管瘤，可能會變成血管肉瘤，但這很少見。
跡象
血管肉瘤的體徵取決於腫瘤的位置，可能包括以下幾種：
- 皮膚上的紅色斑點容易流血。
- 紫色腫瘤。
診斷測試
有關診斷血管肉瘤並檢查腫瘤是否擴散的測試和過程的說明，請參見“一般信息”部分。
治療
血管肉瘤的治療可能包括以下內容：
- 手術徹底清除腫瘤。
- 手術，化學療法和放射療法相結合的治療已擴散的血管肉瘤。
- 針對血管瘤的靶向治療（貝伐單抗）和化療始於嬰兒血管瘤。
- 有或沒有靶向治療（帕唑帕尼）的化學療法的臨床試驗。
- 免疫療法的臨床試驗（nivolumab和ipilimumab）。
要了解有關兒童血管腫瘤的更多信息
有關兒童血管瘤的更多信息，請參見以下內容：
- 軟組織肉瘤主頁
- 計算機斷層掃描（CT）掃描和癌症
- 靶向癌症治療
- MyPART-我的兒科和成人稀有腫瘤網絡
有關更多的兒童期癌症信息和其他一般癌症資源，請參閱以下內容：
- 關於巨蟹座
- 童年癌症
- 治療兒童癌症退出免責聲明
- 兒童癌症治療的後期效果
- 青少年和患有癌症的年輕人
- 患有癌症的兒童：父母指南
- 兒童和青少年癌症
- 分期
- 應對癌症
- 向醫生詢問有關癌症的問題
- 對於倖存者和照顧者
