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內容
視網膜母細胞瘤治療版本
有關視網膜母細胞瘤的一般信息
關鍵點
- 視網膜母細胞瘤是一種在視網膜組織中形成惡性（癌細胞）的疾病。
- 視網膜母細胞瘤以遺傳和非遺傳形式發生。
- 兩種形式的視網膜母細胞瘤的治療都應包括遺傳諮詢。
- 有視網膜母細胞瘤家族史的兒童應進行眼科檢查以檢查視網膜母細胞瘤。
- 患有遺傳性視網膜母細胞瘤的兒童患三側視網膜母細胞瘤和其他癌症的風險增加。
- 視網膜母細胞瘤的體徵和症狀包括“白瞳孔”和眼痛或發紅。
- 檢查視網膜的測試用於檢測（發現）和診斷視網膜母細胞瘤。
- 某些因素會影響預後（恢復機會）和治療選擇。
視網膜母細胞瘤是一種在視網膜組織中形成惡性（癌細胞）的疾病。
視網膜是襯在眼後內側的神經組織。視網膜感應光並通過視神經將圖像發送到大腦。
儘管視網膜母細胞瘤可能發生在任何年齡，但最常發生在2歲以下的兒童中。癌症可能是一隻眼睛（單側）或兩隻眼睛（雙側）。視網膜母細胞瘤很少從眼睛擴散到附近的組織或身體的其他部位。
腔性視網膜母細胞瘤是一種罕見的視網膜母細胞瘤，其中在腫瘤內形成腔（中空空間）。
視網膜母細胞瘤以遺傳和非遺傳形式發生。
如果滿足以下條件之一，則認為兒童患有遺傳性視網膜母細胞瘤形式：
- 有視網膜母細胞瘤的家族史。
- RB1基因有一定的突變（改變）。RB1基因的突變可能是從父母一方傳給孩子的，也可能是在受孕前或受孕後不久在卵子或精子中發生的。
- 眼睛中有多個腫瘤，或者兩隻眼睛中都有腫瘤。
- 一隻眼睛有腫瘤，孩子不到1歲。
在遺傳性視網膜母細胞瘤被診斷和治療後，新的腫瘤可能會繼續形成幾年。通常每2至4個月進行一次定期的眼科檢查，以檢查是否有新腫瘤，至少持續28個月。
非遺傳性視網膜母細胞瘤是不是遺傳形式的視網膜母細胞瘤。視網膜母細胞瘤的大多數病例都是非遺傳形式。
兩種形式的視網膜母細胞瘤的治療都應包括遺傳諮詢。
父母應接受遺傳諮詢（與經過培訓的專業人員就遺傳疾病的風險進行討論），以討論遺傳測試以檢查RB1基因的突變（改變）。遺傳諮詢還包括對兒童及其子女的兄弟姐妹的視網膜母細胞瘤風險的討論。
有視網膜母細胞瘤家族史的兒童應進行眼科檢查以檢查視網膜母細胞瘤。
有視網膜母細胞瘤家族史的兒童應從小就開始定期進行眼科檢查，以檢查視網膜母細胞瘤，除非已知該兒童沒有RB1基因改變。視網膜母細胞瘤的早期診斷可能意味著孩子將需要較少的激烈治療。
視網膜母細胞瘤兒童的兄弟姐妹應該在3至5歲之前接受眼科醫生的定期眼部檢查，除非已知兄弟姐妹沒有RB1基因改變。
患有遺傳性視網膜母細胞瘤的兒童患三側視網膜母細胞瘤和其他癌症的風險增加。
患有遺傳性視網膜母細胞瘤的兒童患腦松果體瘤的風險增加。當視網膜母細胞瘤和腦瘤同時發生時，稱為三側視網膜母細胞瘤。腦腫瘤通常被診斷為20至36個月大。對於被認為患有遺傳性視網膜母細胞瘤的兒童或一隻眼睛患有視網膜母細胞瘤的兒童以及該病的家族史，可以使用MRI（磁共振成像）進行定期篩查。為了避免讓孩子暴露在電離輻射下，通常不使用CT（計算機斷層掃描）掃描進行常規檢查。
遺傳性視網膜母細胞瘤還會在以後幾年增加兒童患其他類型癌症的風險，例如肺癌，膀胱癌或黑色素瘤。定期的後續檢查很重要。
視網膜母細胞瘤的體徵和症狀包括“白瞳孔”和眼痛或發紅。
這些和其他體徵和症狀可能是由視網膜母細胞瘤或其他情況引起的。如果您的孩子患有以下疾病，請諮詢醫生：
- 當光線照進來時，瞳孔顯示為白色而不是紅色。這可以在孩子的閃光燈照片中看到。
- 眼睛看起來朝著不同的方向看（懶惰的眼睛）。
- 眼睛疼痛或發紅。
- 眼睛周圍感染。
- 眼球比正常大。
- 眼睛和瞳孔的彩色部分看起來很混濁。
檢查視網膜的測試用於檢測（發現）和診斷視網膜母細胞瘤。
可以使用以下測試和過程：
- 身體檢查和病史：檢查身體的一般健康跡象，包括檢查疾病的跡象，例如腫塊或其他看起來不正常的跡象。還將記錄患者的健康習慣以及過去的疾病和治療史。醫生將詢問是否存在視網膜母細胞瘤的家族史。
- 瞳孔散大的眼科檢查：一種眼科檢查，其中用滴眼藥水使瞳孔散大（張開），以使醫生能夠通過晶狀體和瞳孔直視視網膜。用光檢查眼睛內部，包括視網膜和視神經。根據孩子的年齡，該檢查可能在麻醉下進行。
瞳孔擴大有幾種類型的眼科檢查：
- 檢眼鏡：使用小放大鏡和照明燈對眼內進行檢查，以檢查視網膜和視神經。
- 裂隙燈生物顯微鏡檢查：使用強光束和顯微鏡對眼睛內部進行檢查，以檢查視網膜，視神經和眼睛的其他部分。
- 熒光素血管造影術：一種檢查血管和眼內血液流動的程序。被稱為熒光素的橙色熒光染料被注入手臂的血管中，並進入血液。當染料穿過眼睛的血管行進時，一台特殊的攝像頭會為視網膜和脈絡膜拍照，以發現阻塞或洩漏的任何血管。
- RB1基因測試：一種實驗室測試，其中對血液或組織樣本的RB1基因變化進行測試。
- 眼睛的超聲波檢查：一種將高能聲波（超聲波）從眼睛的內部組織反射以產生迴聲的程序。滴眼液用來使眼睛麻木，將一個發送和接收聲波的小探針輕輕地放在眼睛表面。迴聲使人對眼睛內部產生圖像，並測量從角膜到視網膜的距離。該圖片稱為超聲圖，顯示在超聲監視器的屏幕上。可以打印圖片以便以後查看。
- MRI（核磁共振成像）：一種程序，使用磁鐵，無線電波和計算機對身體內部的區域（例如眼睛）進行一系列詳細的拍攝。此過程也稱為核磁共振成像（NMRI）。
- CT掃描（CAT掃描）：該過程可從不同角度拍攝一系列人體內部區域（例如眼睛）的詳細圖片。圖片是由連接到X射線機的計算機製作的。可以將染料注入靜脈或吞嚥以幫助器官或組織更清晰地顯示出來。此過程也稱為計算機斷層掃描，計算機斷層掃描或計算機軸向斷層掃描。
視網膜母細胞瘤通常無需活檢即可診斷。
當視網膜母細胞瘤在一隻眼中時，有時在另一隻眼中形成。對未受影響的眼睛進行檢查，直到知道視網膜母細胞瘤是否為可遺傳形式。
某些因素會影響預後（恢復機會）和治療選擇。
預後（恢復機會）和治療方案取決於以下因素：
- 癌症是一隻眼睛還是兩隻眼睛。
- 腫瘤的大小和數量。
- 腫瘤是否擴散到眼睛周圍，大腦或身體其他部位。
- 診斷時是否有症狀，用於三側視網膜母細胞瘤。
- 孩子的年齡。
- 一隻或兩隻眼睛保存視力的可能性有多大。
- 是否已形成第二種癌症。
視網膜母細胞瘤的階段
關鍵點
- 診斷出視網膜母細胞瘤後，進行測試以查明癌細胞是否已擴散到眼內或身體其他部位。
- 國際視網膜母細胞瘤分期系統（IRSS）可用於分期視網膜母細胞瘤。
- 階段0
- 階段I
- 第二階段
- 第三階段
- 第四階段
- 癌症在體內擴散的方式有三種。
- 癌症可能從其開始擴散到身體的其他部位。
- 視網膜母細胞瘤的治療取決於是眼內（眼內）還是眼外（眼外）。
- 眼內視網膜母細胞瘤
- 眼外視網膜母細胞瘤（轉移性）
診斷出視網膜母細胞瘤後，進行測試以查明癌細胞是否已擴散到眼內或身體其他部位。
查明癌症是否已擴散到眼內或身體其他部位的過程稱為分期。從分期過程中收集的信息確定視網膜母細胞瘤是僅在眼內（眼內）還是在眼外擴散（眼外）。重要的是要知道階段以便計劃治療。用於診斷癌症的測試結果通常也用於疾病分期。（請參閱“常規信息”部分。）
在過渡過程中可以使用以下測試和過程：
- 骨掃描：一種檢查骨骼中是否存在快速分裂的細胞（例如癌細胞）的程序。極少量的放射性物質被注入靜脈並穿過血流。放射性物質聚集在患有癌症的骨骼中，並被掃描儀檢測到，該掃描儀也拍攝人體照片。在圖像中，患有癌症的骨區域顯示得更亮，因為它們比正常的骨細胞吸收更多的放射性物質。
- 骨髓穿刺和活檢：通過將空心針插入髖骨或胸骨中，去除骨髓和一小塊骨頭。病理學家在顯微鏡下觀察骨髓以尋找癌症的跡象。如果醫生認為癌症已經擴散到眼外，則進行骨髓穿刺和活檢。
- 腰椎穿刺：一種用於從脊柱收集腦脊液（CSF）的程序。這可以通過將針頭放在脊柱的兩根骨頭之間，並放入脊髓周圍的CSF中並取出液體樣本來完成。在顯微鏡下檢查腦脊液樣本是否有癌症擴散到大腦和脊髓的跡象。此過程也稱為LP或脊椎拍打。
國際視網膜母細胞瘤分期系統（IRSS）可用於分期視網膜母細胞瘤。
視網膜母細胞瘤有幾種分期系統。IRSS階段基於手術切除腫瘤後還剩下多少癌症以及癌症是否擴散。
階段0
腫瘤僅在眼中。尚未摘除眼球，未經手術即可治療腫瘤。
階段I
腫瘤僅在眼中。眼睛已經移開，沒有癌細胞殘留。
第二階段
腫瘤僅在眼中。移開眼睛後，剩下的癌細胞只有在顯微鏡下才能看到。
第三階段
第三階段分為第三階段a和第三階段b：
- 在IIIa期，癌症已經從眼睛擴散到眼窩周圍的組織。
- 在IIIb期，癌症已經從眼睛擴散到耳朵附近或頸部的淋巴結。
第四階段
階段IV分為階段IVa和IVb：
- 在IVa期，癌症已經擴散到血液，但沒有擴散到大腦或脊髓。一種或多種腫瘤可能已經擴散到身體的其他部位，例如骨骼或肝臟。
- 在IVb期，癌症已經擴散到大腦或脊髓。它也可能已經擴散到身體的其他部位。
癌症在體內擴散的方式有三種。
癌症可通過組織，淋巴系統和血液擴散：
- 組織。癌症從開始擴散到附近地區。
- 淋巴系統。癌症從開始進入淋巴系統開始擴散。癌症通過淋巴管傳播到身體的其他部位。
- 血液。癌症是從進入血液開始的地方擴散的。癌症通過血管傳播到身體的其他部位。
癌症可能從其開始擴散到身體的其他部位。
當癌症擴散到身體的另一部分時，稱為轉移。癌細胞從開始的地方（原發性腫瘤）脫離並穿過淋巴系統或血液。
- 淋巴系統。癌症進入淋巴系統，穿過淋巴管，並在身體的另一部分形成腫瘤（轉移性腫瘤）。
- 血液。癌症進入血液，穿過血管，在身體的另一部分形成腫瘤（轉移性腫瘤）。
轉移性腫瘤與原發性腫瘤是同一類型的癌症。例如，如果視網膜母細胞瘤擴散到骨骼，則骨骼中的癌細胞實際上就是視網膜母細胞瘤細胞。該疾病是轉移性視網膜母細胞瘤，而不是骨癌。
視網膜母細胞瘤的治療取決於是眼內（眼內）還是眼外（眼外）。
眼內視網膜母細胞瘤
在眼內視網膜母細胞瘤中，癌只在一隻或兩隻眼睛中發現，可能僅在視網膜中，也可能在眼睛的其他部位，例如脈絡膜，睫狀體或視神經的一部分。癌症尚未擴散到眼睛外部的組織或身體的其他部位。
眼外視網膜母細胞瘤（轉移性）
在眼外視網膜母細胞瘤中，癌症已經擴散到眼睛之外。它可能存在於眼睛周圍的組織（眼眶成視網膜細胞瘤）中，或者已經擴散至中樞神經系統（大腦和脊髓）或身體的其他部位，例如肝臟，骨骼，骨髓或淋巴結。
進行性和復發性視網膜母細胞瘤
進行性視網膜母細胞瘤是對治療無反應的視網膜母細胞瘤。相反，癌症會生長，擴散或惡化。
復發性視網膜母細胞瘤是在治療後復發（復發）的癌症。癌症可能會在眼睛，眼睛周圍的組織或身體其他部位複發。
治療方案概述
關鍵點
- 視網膜母細胞瘤患者有不同的治療方法。
- 視網膜母細胞瘤兒童應由一組治療兒童癌症的專家的醫療服務提供者計劃治療方案。
- 視網膜母細胞瘤的治療可能會引起副作用。
- 使用六種標準治療方法：
- 冷凍療法
- 熱療
- 化學療法
- 放射治療
- 大劑量化療與乾細胞搶救
- 手術（摘除）
- 新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
- 靶向治療
- 患者可能想考慮參加臨床試驗。
- 患者可以在開始癌症治療之前，之中或之後進入臨床試驗。
- 可能需要進行後續測試。
視網膜母細胞瘤患者有不同的治療方法。
視網膜母細胞瘤患者可以使用不同的治療方法。有些治療是標準的（當前使用的治療），有些正在臨床試驗中進行測試。治療臨床試驗是一項研究性研究，旨在幫助改善當前的治療方法或獲取有關癌症患者新治療方法的信息。當臨床試驗表明新療法優於標準療法時，新療法可能成為標準療法。
由於兒童癌症很少見，因此應考慮參加臨床試驗。一些臨床試驗僅對尚未開始治療的患者開放。
視網膜母細胞瘤兒童應由一組治療兒童癌症的專家的醫療服務提供者計劃治療方案。
治療的目標是挽救孩子的生命，挽救視力和眼睛，並防止嚴重的副作用。兒科腫瘤學家將負責治療，他是專門治療兒童癌症的醫生。兒科腫瘤學家與其他醫療保健提供者合作，他們是治療兒童眼癌的專家，並且專門研究某些醫學領域。其中可能包括在視網膜母細胞瘤治療方面有豐富經驗的兒科眼科醫生（兒童眼科醫生）和以下專家：
- 兒科醫生。
- 放射腫瘤學家。
- 兒科醫生
- 兒科護士專家。
- 康復專家。
- 社會工作者。
- 遺傳學家或遺傳顧問。
視網膜母細胞瘤的治療可能會引起副作用。
有關在癌症治療期間開始出現的副作用的信息，請參見我們的“副作用”頁面。
在治療後開始並持續數月或數年的癌症治療副作用被稱為晚期效應。視網膜母細胞瘤的晚期治療效果可能包括：
- 身體問題，例如視力或聽力問題，或者如果移開眼睛，則眼睛周圍骨頭的形狀和大小會發生變化。
- 情緒，感覺，思維，學習或記憶的變化。
- 第二種癌症（新型癌症），例如肺癌和膀胱癌，骨肉瘤，軟組織肉瘤或黑色素瘤。
以下風險因素可能會增加患另一種癌症的風險：
- 具有視網膜母細胞瘤的遺傳形式。
- 過去曾接受放射療法的治療，尤其是在1歲之前。
- 已經患有第二次癌症。
與您的孩子的醫生討論癌症治療可能會對您的孩子產生影響的重要性。重要的是診斷和治療後期影響的專家的衛生專業人員的定期隨訪很重要。有關更多信息，請參閱關於兒童癌症治療的後期效果的摘要。
使用六種標準治療方法：
冷凍療法
冷凍療法是一種使用儀器凍結和破壞異常組織的治療方法。這種治療方法也稱為冷凍手術。
熱療
熱療是利用熱量破壞癌細胞。可以使用穿過擴張瞳孔或眼球外部的激光束進行熱療。熱療法可單獨用於小腫瘤，或與化學療法結合用於大腫瘤。這種治療是激光治療的一種。
化學療法
化學療法是一種癌症治療方法，它使用藥物殺死癌細胞或阻止其分裂來阻止癌細胞的生長。化療的方式取決於癌症的階段以及癌症在體內的位置。
有不同類型的化學療法：
- 全身化學療法：通過口腔或靜脈或肌肉注射化學療法時，藥物會進入血流並到達全身癌細胞。給予全身化療以縮小腫瘤（化學還原）並避免手術摘除眼睛。化學還原後，其他治療方法可能包括放射療法，冷凍療法，激光療法或局部化學療法。
還可以進行全身化學療法殺死初始治療後殘留的癌細胞或眼外發生的視網膜母細胞瘤患者。為了降低癌症復發的風險，在初始治療後進行的治療稱為輔助治療。
- 局部化療：將化療直接放入腦脊液（鞘內化療），器官（例如眼睛）或體腔中時，藥物主要影響這些區域的癌細胞。幾種類型的區域化學療法用於治療視網膜母細胞瘤。
- 眼動脈灌注化療：眼動脈灌注化療將抗癌藥物直接帶到眼睛。將導管放入通向眼睛的動脈中，並通過導管給予抗癌藥物。給藥後，可以在動脈中插入一個小氣球以阻塞動脈，並使大部分抗癌藥物滯留在腫瘤附近。當腫瘤僅在眼中或腫瘤對其他類型的治療無反應時，可將此類化學治療作為初始治療。在特殊的視網膜母細胞瘤治療中心進行眼動脈灌注化療。
- 玻璃體內化學療法：玻璃體內化學療法是將抗癌藥物直接注射到眼內的玻璃體液中（果凍樣物質）。它用於治療已擴散至玻璃體液且對治療無反應或在治療後復發的癌症。
有關更多信息，請參閱批准用於視網膜母細胞瘤的藥物。
放射治療
放射療法是一種癌症療法，使用高能X射線或其他類型的輻射殺死癌細胞或阻止其生長。放射治療有兩種類型：
- 外束放射療法使用體外的機器向癌症發送放射線。進行放射治療的某些方法可以幫助防止放射損害附近的健康組織。這些類型的放射療法包括：
- 調強放射療法（IMRT）：IMRT是一種3維（3-D）外部放射療法，它使用計算機製作腫瘤大小和形狀的照片。不同強度（強度）的細光束從多個角度對準腫瘤。
- 質子束放射療法：質子束放射療法是一種高能量的外部放射療法。放射治療機將質子流（微小的，不可見的，帶正電的粒子）對準癌細胞以殺死它們。
- 內部放射療法使用密封在針，種子，電線或導管中的放射性物質，這些放射性物質直接放置在癌症中或附近。進行放射治療的某些方法可以幫助防止放射損害附近的健康組織。這種內部放射療法可能包括以下內容：
- 斑塊放射療法：放射性種子附著在圓盤的一側（稱為斑塊），並直接放在靠近腫瘤的眼睛外壁上。斑塊上有種子的一面朝向眼球，將射線對準腫瘤。牙菌斑有助於保護附近的其他組織免受輻射。
放射治療的方式取決於所治療癌症的類型和階段以及癌症對其他治療的反應方式。外部和內部放射療法用於治療視網膜母細胞瘤。
大劑量化療與乾細胞搶救
高劑量的化學療法可以殺死癌細胞。癌症治療也會破壞包括造血細胞在內的健康細胞。幹細胞搶救是一種替代造血細胞的治療方法。從患者的血液或骨髓中取出乾細胞（未成熟的血細胞）並冷凍並保存。患者完成化療後，將儲存的干細胞解凍，並通過輸液回輸給患者。這些重新註入的干細胞生長（並恢復）人體的血細胞。
有關更多信息，請參閱批准用於視網膜母細胞瘤的藥物。
手術（摘除）
去核是去除眼睛和部分視神經的手術。將在顯微鏡下檢查去除的眼組織樣本，看是否有任何跡象表明癌症可能擴散到身體的其他部位。這應該由經驗豐富的病理學家完成，他熟悉視網膜母細胞瘤和其他眼部疾病。如果可以挽救視力的機會很少或沒有，並且腫瘤很大，對治療無反應或在治療後恢復時，則進行去核。病人將適合假眼。
需要密切隨訪2年或更長時間，以檢查患眼周圍區域是否有復發跡象，並檢查另一隻眼。
新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
該概述部分描述了臨床試驗中正在研究的治療方法。可能沒有提及正在研究的每種新療法。有關臨床試驗的信息可從NCI網站獲得。
靶向治療
靶向療法是一種使用藥物或其他物質攻擊癌細胞的療法。與化學療法或放射療法相比，靶向療法通常對正常細胞的傷害較小。
正在研究靶向治療復發的視網膜母細胞瘤（回來）。
患者可能想考慮參加臨床試驗。
對於某些患者，參加臨床試驗可能是最佳的治療選擇。臨床試驗是癌症研究過程的一部分。已經進行了臨床試驗，以查明新的癌症治療方法是否安全，有效或優於標準治療方法。
當今許多標準的癌症治療方法都是基於較早的臨床試驗。參加臨床試驗的患者可能會接受標準治療，也可能是最早接受新治療的患者之一。
參加臨床試驗的患者還有助於改善將來治療癌症的方式。即使臨床試驗不能帶來有效的新療法，它們也經常回答重要問題並有助於推動研究的進行。
患者可以在開始癌症治療之前，之中或之後進入臨床試驗。
一些臨床試驗僅包括尚未接受治療的患者。其他試驗測試了癌症尚未好轉的患者的治療方法。也有臨床試驗測試阻止癌症復發（復發）或減少癌症治療副作用的新方法。
該國許多地方正在進行臨床試驗。在NCI的臨床試驗搜索網頁上可以找到有關NCI支持的臨床試驗的信息。其他組織支持的臨床試驗可在ClinicalTrials.gov網站上找到。
可能需要進行後續測試。
可以重複進行某些用於診斷癌症或找出癌症分期的測試。將重複進行一些測試，以查看治療效果如何。是否繼續，更改或停止治療的決定可能基於這些測試的結果。
治療結束後，將不時繼續進行某些測試。這些測試的結果可以顯示您的孩子的病情是否已經改變，或者癌症是否已經復發（回來）。這些測試有時稱為跟進測試或檢查。
視網膜母細胞瘤的治療選擇
在這個部分
- 單側，雙側和腔性視網膜母細胞瘤的治療
- 眼外視網膜母細胞瘤的治療
- 進行性或複發性視網膜母細胞瘤的治療
有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。
單側，雙側和腔性視網膜母細胞瘤的治療
如果有可能挽救眼睛，則可以採取以下治療措施：
- 全身化療或眼動脈灌注化療，有或沒有玻璃體內化療，可縮小腫瘤。隨後可能是以下一項或多項：
- 冷凍療法。
- 熱療。
- 斑塊放療。
- 雙側眼內視網膜母細胞瘤的束外放射療法對其他療法無反應。
如果腫瘤較大且不太可能得救眼睛，則可採取以下治療措施：
- 手術（摘除）。手術後，可以進行全身化療以降低癌症擴散到身體其他部位的風險。
當視網膜母細胞瘤在兩隻眼睛中時，每隻眼睛的治療方法可能會有所不同，具體取決於腫瘤的大小以及是否可以挽救眼睛。全身化療的劑量通常是基於患有更多癌症的眼睛。
眼內視網膜母細胞瘤類型的空洞性視網膜母細胞瘤的治療可能包括以下內容：
- 全身化療或眼動脈灌注化療。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
眼外視網膜母細胞瘤的治療
已擴散到眼周圍區域的眼外視網膜母細胞瘤的治療可能包括以下幾種：
- 全身化療和體外放射治療。
- 全身化療後進行手術（摘除）。手術後可以進行外照射放療和更多的化學療法。
已經擴散到大腦的眼外視網膜母細胞瘤的治療可能包括以下幾種：
- 全身或鞘內化療。
- 對大腦和脊髓的外照射療法。
- 化療後進行大劑量化療，並進行幹細胞搶救。
目前尚不清楚化學療法，放射療法或乾細胞搶救的大劑量化學療法是否有助於眼外視網膜母細胞瘤患者的壽命更長。
對於三側視網膜母細胞瘤，治療方法可能包括：
- 全身化療後進行大劑量化療並進行幹細胞搶救。
- 全身化學療法，然後進行手術和外照射療法。
對於已經擴散到身體其他部位而不是大腦的視網膜母細胞瘤，可以採取以下治療措施：
- 化療後，進行大劑量化療，並進行幹細胞搶救和體外放射治療。
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進行性或複發性視網膜母細胞瘤的治療
進行性或複發性眼內視網膜母細胞瘤的治療可能包括以下幾種：
- 外束放射療法或斑塊放射療法。
- 冷凍療法。
- 熱療。
- 全身化療或眼動脈灌注化療。
- 玻璃體內化療。
- 手術（摘除）。
一項臨床試驗，檢查患者腫瘤樣本中的某些基因變化。將給予患者的靶向治療的類型取決於基因改變的類型。進行性或複發性眼外視網膜母細胞瘤的治療可能包括以下幾種：
- 視網膜母細胞瘤的全身化學療法和束外放射療法在手術摘除眼球後又回來了。
- 全身化療後進行大劑量化療，並進行幹細胞搶救和體外放射治療。
- 一項臨床試驗，檢查患者腫瘤樣本中的某些基因變化。將給予患者的靶向治療的類型取決於基因改變的類型。
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要了解有關兒童癌症的更多信息
有關美國國家癌症研究所有關視網膜母細胞瘤治療的更多信息，請參見以下內容：
- 視網膜母細胞瘤主頁
- 計算機斷層掃描（CT）掃描和癌症
- 冷凍療法在癌症治療中的問題與解答
- 批准用於視網膜母細胞瘤的藥物
- 遺傳性癌症易感綜合徵的基因檢測
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- 關於巨蟹座
- 童年癌症
- 治療兒童癌症退出免責聲明
- 兒童癌症治療的後期效果
- 青少年和患有癌症的年輕人
- 患有癌症的兒童：父母指南
- 兒童和青少年癌症
- 分期
- 應對癌症
- 向醫生詢問有關癌症的問題
- 對於倖存者和照顧者
