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前列腺癌治療–患者版本

有關前列腺癌的一般信息

關鍵點

  • 前列腺癌是在前列腺組織中形成惡性(癌細胞)細胞的疾病。
  • 前列腺癌的體徵包括尿流不暢或尿頻。
  • 檢查前列腺和血液的測試可用於診斷前列腺癌。
  • 進行活檢以診斷前列腺癌並找出癌症的等級(格里森評分)。
  • 某些因素會影響預後(恢復機會)和治療選擇。

前列腺癌是在前列腺組織中形成惡性(癌細胞)細胞的疾病。

前列腺是雄性生殖系統中的一個腺體。它位於膀胱下方(收集和排空尿液的器官)和直腸前方(腸下部)。它大約是一個核桃的大小,並圍繞尿道的一部分(從膀胱排空尿液​​的管子)。前列腺產生的液體是精液的一部分。

男性生殖和泌尿系統的解剖結構,顯示前列腺,睾丸,膀胱和其他器官。

前列腺癌最常見於老年男性。在美國,大約五分之一的男性將被診斷出患有前列腺癌。

前列腺癌的體徵包括尿流不暢或尿頻。

這些和其他體徵和症狀可能是由前列腺癌或其他狀況引起的。如果您有以下任何情況,請諮詢您的醫生:

  • 尿液微弱或中斷(“走走停停”)。
  • 尿急的衝動。
  • 尿頻(尤其是晚上)。
  • 無法啟動尿液流動。
  • 無法完全排空膀胱。
  • 小便時疼痛或灼痛。
  • 尿液或精液中有血液。
  • 背部,臀部或骨盆的疼痛不會消失。
  • 貧血導致呼吸急促,感到非常疲倦,心跳加快,頭暈或皮膚蒼白。

其他條件可能導致相同的症狀。隨著年齡的增長,前列腺可能會變大並阻塞尿道或膀胱。這可能會導致排尿困難或性問題。該病稱為良性前列腺增生(BPH),儘管它不是癌症,但可能仍需要手術。前列腺的良性增生或其他問題的症狀可能類似於前列腺癌的症狀。

正常前列腺和良性前列腺增生(BPH)。正常前列腺不會阻塞尿液從膀胱流出。增大的前列腺壓在膀胱和尿道上並阻塞尿液的流動。

檢查前列腺和血液的測試可用於診斷前列腺癌。

可以使用以下測試和過程:

  • 身體檢查和健康史:檢查身體的一般健康跡象,包括檢查疾病的跡象,例如腫塊或其他看起來不正常的跡象。還將記錄患者的健康習慣以及過去的疾病和治療史。
  • 直腸指檢(DRE):直腸指檢醫生或護士將戴手套的潤滑手指插入直腸,並通過直腸壁感覺到前列腺是否有腫塊或異常區域。
直腸指檢(DRE)。醫生將戴手套的潤滑手指插入直腸,摸摸直腸,肛門和前列腺(男性)以檢查是否有異常。
  • 前列腺特異性抗原(PSA)測試:一種測量血液中PSA水平的測試。PSA是由前列腺產生的物質,在患有前列腺癌的男性血液中可能發現的含量高於正常水平。在患有前列腺或BPH(腫大但無癌的前列腺)的感染或炎症的男性中,PSA水平也可能很高。
  • 經直腸超聲:將大約手指大小的探針插入直腸以檢查前列腺的過程。該探頭用於從內部組織或器官反射高能聲波(超聲波)並產生迴聲。迴聲形成了人體組織的圖像,稱為超聲圖。在活檢過程中可以使用經直腸超聲檢查。這稱為經直腸超聲引導活檢。
經直腸超聲。將超聲探頭插入直腸以檢查前列腺。探頭從人體組織反彈聲波,產生迴聲,形成前列腺的超聲圖(計算機圖像)。
  • 經直腸磁共振成像(MRI):使用強磁體,無線電波和計算機對體內區域進行一系列詳細拍攝的過程。發出無線電波的探頭插入前列腺附近的直腸中。這有助於MRI機器使前列腺和附近組織的圖像更清晰。經直腸MRI檢查以發現癌症是否已擴散到前列腺外並擴散到附近組織。此過程也稱為核磁共振成像(NMRI)。在活檢過程中可以使用經直腸MRI。這稱為經直腸MRI引導的活檢。

進行活檢以診斷前列腺癌並找出癌症的等級(格里森評分)。

經直腸穿刺活檢可用於診斷前列腺癌。經直腸穿刺活檢是通過將細針穿過直腸並插入前列腺來從前列腺中切除組織。可以使用經直腸超聲或經直腸MRI完成此過程,以幫助指導從何處獲取組織樣本。病理學家在顯微鏡下觀察組織以尋找癌細胞。

經直腸活檢。將超聲探頭插入直腸以顯示腫瘤的位置。然後將一根針穿過直腸插入前列腺以從前列腺中去除組織。

有時,使用經尿道前列腺電切術(TURP)切除的組織樣本進行活檢,以治療良性前列腺增生。

如果發現癌症,病理學家會給癌症定級。癌症的等級描述了癌細胞在顯微鏡下的外觀異常情況以及癌症可能生長和擴散的速度。癌症的等級稱為格里森評分。

為了給癌症定級,病理學家檢查前列腺組織樣本,以查看腫瘤組織與正常前列腺組織相似的程度,並找到兩種主要的細胞模式。第一模式描述最常見的組織模式,第二模式描述第二最常見的模式。每個模式的等級為3到5,等級3最像正常的前列腺組織,等級5最不正常。然後將兩個年級相加以獲得格里森分數。

格里森評分範圍為6到10。格里森評分越高,癌症越可能迅速生長和擴散。格里森評分為6是低度癌症;7分是中度癌症;得分為8、9或10的是高級癌症。例如,如果最常見的組織模式是3級,次要模式是4級,則意味著大多數癌症是3級,更少的癌症是4級。格里森評分為7時,將這些級別相加。它是一種中度癌症。格里森得分可以寫為3 + 4 = 7,格里森7/10或格里森綜合得分為7。

某些因素會影響預後(恢復機會)和治療選擇。

預後和治療方案取決於以下因素:

  • 癌症的階段(PSA水平,Gleason評分,等級組,前列腺受癌症影響的程度以及癌症是否已擴散到身體的其他部位)。
  • 患者的年齡。
  • 癌症是剛剛被診斷出還是已經復發(回來)。

治療方案還可能取決於以下情況:

  • 患者是否還有其他健康問題。
  • 治療的預期副作用。
  • 前列腺癌的過去治療。
  • 患者的願望。

大多數被診斷出患有前列腺癌的男人並不會因此而死。

前列腺癌的階段

關鍵點

  • 在診斷出前列腺癌之後,將進行測試以發現癌細胞是否已在前列腺內或身體其他部位擴散。
  • 癌症在體內擴散的方式有三種。
  • 癌症可能從其開始擴散到身體的其他部位。
  • 等級組和PSA水平用於分期前列腺癌。
  • 以下階段用於前列腺癌:
  • 階段I
  • 第二階段
  • 第三階段
  • 第四階段
  • 前列腺癌經過治療後可能會復發(復發)。

在診斷出前列腺癌之後,將進行測試以發現癌細胞是否已在前列腺內或身體其他部位擴散。

用來確定癌症是否已在前列腺內擴散或擴散到身體其他部位的過程稱為分期。從分期過程中收集的信息確定疾病的階段。重要的是要知道階段以便計劃治療。用於診斷前列腺癌的測試結果通常也用於疾病分期。(請參閱“一般信息”部分。)在前列腺癌中,除非患者有癌症擴散的症狀或體徵,例如骨痛,高PSA水平或高Gleason評分,否則不得進行分期測試。

在過渡過程中也可以使用以下測試和過程:

  • 骨掃描:一種檢查骨骼中是否存在快速分裂的細胞(例如癌細胞)的程序。極少量的放射性物質被注入靜脈並穿過血流。放射性物質聚集在患有癌症的骨骼中,並被掃描儀檢測到。
骨掃描。少量放射性物質被注入患者的血液中,並聚集在骨骼的異常細胞中。當患者躺在掃描儀下方滑動的桌子上時,會檢測到放射性物質,並在計算機屏幕或膠片上成像。
  • MRI(核磁共振成像):一種程序,使用磁鐵,無線電波和計算機來製作一系列體內區域的詳細圖片。此過程也稱為核磁共振成像(NMRI)。
  • CT掃描(CAT掃描):該過程可從不同角度拍攝一系列體內區域的詳細圖片。圖片是由連接到X射線機的計算機製作的。可以將染料注入靜脈或吞嚥以幫助器官或組織更清晰地顯示出來。此過程也稱為計算機斷層掃描,計算機斷層掃描或計算機軸向斷層掃描。
  • 盆腔淋巴結清掃一種去除骨盆淋巴結的外科手術。病理學家在顯微鏡下觀察組織以尋找癌細胞。
  • 精囊活檢:使用針頭清除精囊(製造精液的腺體)中的液體。病理學家在顯微鏡下觀察液體以尋找癌細胞。
  • ProstaScint掃描:檢查從前列腺擴散到身體其他部位(例如淋巴結)的癌症的程序。極少量的放射性物質被注入靜脈並穿過血流。放射性物質附著在前列腺癌細胞上,並被掃描儀檢測到。在存在大量前列腺癌細胞的區域中,放射性物質在圖片上顯示為亮點。

癌症在體內擴散的方式有三種。

癌症可通過組織,淋巴系統和血液擴散:

  • 組織。癌症從開始擴散到附近地區。
  • 淋巴系統。癌症從開始進入淋巴系統開始擴散。癌症通過淋巴管傳播到身體的其他部位。
  • 血液。癌症是從進入血液開始的地方擴散的。癌症通過血管傳播到身體的其他部位。

癌症可能從其開始擴散到身體的其他部位。

當癌症擴散到身體的另一部分時,稱為轉移。癌細胞從開始的地方(原發性腫瘤)脫離並穿過淋巴系統或血液。

  • 淋巴系統。癌症進入淋巴系統,穿過淋巴管,並在身體的另一部分形成腫瘤(轉移性腫瘤)。
  • 血液。癌症進入血液,穿過血管,在身體的另一部分形成腫瘤(轉移性腫瘤)。

轉移性腫瘤與原發性腫瘤是同一類型的癌症。例如,如果前列腺癌擴散到骨骼,那麼骨骼中的癌細胞實際上就是前列腺癌細胞。該疾病是轉移性前列腺癌,而不是骨癌。

地諾單抗(Denosumab)是一種單克隆抗體,可用於預防骨轉移。

等級組和PSA水平用於分期前列腺癌。

癌症的分期基於分期和診斷測試的結果,包括前列腺特異性抗原(PSA)測試和Grade Group。活檢期間取出的組織樣本用於找出格里森評分。格里森評分在2到10之間,描述了癌細胞在顯微鏡下看起來與正常細胞有何不同以及腫瘤擴散的可能性。數量越少,癌細胞越像正常細胞,並可能生長和擴散緩慢。

成績組取決於格里森分數。有關格里森分數的更多信息,請參見“一般信息”部分。

  • 第1年級的格里森分數為6或更低。
  • 2年級或3年級的格里森分數為7。
  • 四年級成績為格里森得分8。
  • 第5年級的格里森分數為9或10。

PSA測試可測量血液中PSA的水平。PSA是由前列腺產生的物質,在患有前列腺癌的男性血液中可能會以增加的量被發現。

以下階段用於前列腺癌:

階段I

一期前列腺癌。癌症僅在前列腺中發現。在直腸指檢中沒有感覺到這種癌症,而是通過對高前列腺特異性抗原(PSA)水平進行的針頭活檢或在手術中由於其他原因而取出的組織樣本中發現了這種癌症。PSA等級小於10,等級組為1;或在直腸指檢中感覺到癌症,並發現在前列腺一側的一半以下。PSA等級小於10,等級組為1。
  • 在直腸指檢中沒有感覺到這種現象,而是通過穿刺活檢(PSA水平高)或在其他原因(例如良性前列腺增生)手術期間取出的組織樣本中發現的。PSA等級低於10,等級組為1;要么
  • 在直腸指檢中感覺到,並在前列腺一側的一半或更少的位置發現。PSA等級低於10,等級組為1。

第二階段

在第二階段,癌症比第一階段更晚期,但尚未擴散到前列腺外。第二階段分為IIA,IIB和IIC階段。

IIA期前列腺癌。癌症僅在前列腺中發現。在前列腺一側的一半或更少的部位發現癌症。前列腺特異性抗原(PSA)的水平至少為10但小於20,等級組為1;或在前列腺的一側的一半以上或前列腺的兩側都發現了癌症。PSA等級小於20,等級組為1。

在IIA期,癌症:

  • 在前列腺的一側的一半或更少處發現。PSA等級至少為10,但低於20,等級組為1;要么
  • 在前列腺的一側的一半以上或在前列腺的兩側中都發現“角質”。PSA等級低於20,等級組為1。
IIB期前列腺癌。癌症僅在前列腺中發現。在前列腺的一側或兩側發現癌症。前列腺特異性抗原水平小於20,等級組為2。

在IIB期,癌症:

  • 在前列腺的一側或兩側發現。PSA等級低於20,等級組為2。
IIC期前列腺癌。癌症僅在前列腺中發現。在前列腺的一側或兩側發現癌症。前列腺特異性抗原水平小於20,等級組為3或4。

在IIC期,癌症:

  • 在前列腺的一側或兩側發現。PSA等級低於20,等級組為3或4。

第三階段

第三階段分為IIIA,IIIB和IIIC階段。

IIIA期前列腺癌。癌症僅在前列腺中發現。在前列腺的一側或兩側發現癌症。前列腺特異性抗原水平至少為20,等級組為1、2、3或4。

在IIIA期,癌症:

  • 在前列腺的一側或兩側發現。PSA級別至少為20,等級組為1、2、3或4。
IIIB期前列腺癌。癌症已從前列腺擴散到精囊或附近的組織或器官,例如直腸,膀胱或骨盆壁。前列腺特異抗原可以是任何水平,等級組是1、2、3或4。

在IIIB期,癌症:

  • 已從前列腺擴散到精囊或附近的組織或器官,如直腸,膀胱或骨盆壁。PSA可以是任意級別,等級組是1、2、3或4。
IIIC期前列腺癌。癌症在前列腺的一側或兩側發現,並可能擴散到精囊或附近的組織或器官,例如直腸,膀胱或骨盆壁。前列腺特異性抗原可以是任何水平,等級組是5。

在IIIC期,癌症:

  • 在前列腺的一側或兩側都發現了這種病毒,並且可能已經擴散到精囊或附近的組織或器官,例如直腸,膀胱或骨盆壁。PSA可以是任何級別,成績組是5。

第四階段

第四階段分為IVA和IVB階段。

IVA期前列腺癌。癌症在前列腺的一側或兩側發現,並可能擴散到精囊或附近的組織或器官,例如直腸,膀胱或骨盆壁。癌症已經擴散到附近的淋巴結。前列腺特異性抗原可以是任何水平,並且等級組是1、2、3、4或5。

在IVA期,癌症:

  • 在前列腺的一側或兩側都發現了這種病毒,並且可能已經擴散到精囊或附近的組織或器官,例如直腸,膀胱或骨盆壁。癌症已經擴散到附近的淋巴結。PSA可以是任何級別,等級組是1、2、3、4或5。
IVB期前列腺癌。癌症已經擴散到身體的其他部位,例如骨骼或遠處的淋巴結。

在IVB期,癌症:

  • 已經擴散到身體的其他部位,例如骨骼或遠處的淋巴結。前列腺癌經常擴散到骨骼。

前列腺癌經過治療後可能會復發(復發)。

癌症可能會在前列腺或身體其他部位複發。

治療方案概述

關鍵點

  • 對於前列腺癌患者有不同類型的治療。
  • 使用了七種標準治療方法:
  • 觀察等待或主動監視
  • 手術
  • 放射治療和放射性藥物治療
  • 激素療法
  • 化學療法
  • 免疫療法
  • 雙膦酸鹽療法
  • 有治療因骨轉移或激素療法引起的骨痛的方法。
  • 新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
  • 冷凍外科
  • 高強度聚焦超聲治療
  • 質子束放射治療
  • 光動力療法
  • 前列腺癌的治療可能會引起副作用。
  • 患者可能想考慮參加臨床試驗。
  • 患者可以在開始癌症治療之前,之中或之後進入臨床試驗。
  • 可能需要進行後續測試。

對於前列腺癌患者有不同類型的治療。

前列腺癌患者可以使用不同類型的治療方法。有些治療是標準的(當前使用的治療),有些正在臨床試驗中進行測試。治療臨床試驗是一項研究性研究,旨在幫助改善當前的治療方法或獲取有關癌症患者新治療方法的信息。當臨床試驗表明新療法優於標準療法時,新療法可能成為標準療法。患者可能想考慮參加臨床試驗。一些臨床試驗僅對尚未開始治療的患者開放。

使用了七種標準治療方法:

觀察等待或主動監視

警惕的等待和積極的監視是針對沒有症狀或體徵或其他疾病的老年男性以及在篩查測試中發現前列腺癌的男性的治療方法。

警惕的等待將密切監視患者的狀況,無需任何治療,直到出現跡像或症狀或改變。提供治療以緩解症狀並改善生活質量。

除非患者檢查結果有所變化,否則主動監測將密切關注患者的病情,無需進行任何治療。它用於查找病情惡化的早期跡象。在主動監視中,將對患者進行某些檢查和測試,包括數字直腸檢查,PSA測試,經直腸超聲和經直腸穿刺活檢,以檢查癌症是否在增長。當癌症開始增長時,將進行治療以治愈癌症。

用於描述診斷後不立即治療前列腺癌的其他術語包括觀察,觀察和等待以及預期管理。

手術

腫瘤僅在前列腺中的健康狀況良好的患者可以接受手術切除腫瘤。使用以下類型的手術:

  • 根治性前列腺切除術:一種手術方法,用於去除前列腺,周圍組織和精囊。可以同時切除附近的淋巴結。前列腺癌根治術的主要類型包括:
  • 開放式前列腺癌根治術:在恥骨后區域(小腹)或會陰(肛門與陰囊之間的區域)切開切口。通過切口進行手術。對於外科醫生來說,通過會陰入路很難保留前列腺附近的神經或去除附近的淋巴結。
  • 根治性腹腔鏡前列腺切除術:在腹部壁上做幾個小切口(切口)。腹腔鏡(帶有照明燈和鏡頭的細管形儀器)通過一個開口插入以引導手術。手術器械通過其他開口插入以進行手術。
  • 機器人輔助的腹腔鏡前列腺癌根治術:與常規的腹腔鏡前列腺切除術一樣,在腹部壁上做了一些小切口。外科醫生使用機械臂將帶有照相機的儀器插入其中一個開口,將手術器械穿過另一個開口。攝像機為外科醫生提供前列腺及其周圍結構的三維視圖。外科醫生坐在手術台旁的計算機顯示器旁,用機械臂進行手術。
兩種類型的前列腺癌根治術。在恥骨後前列腺切除術中,通過腹部壁上的切口將前列腺切除。在會陰前列腺切除術中,通過在陰囊和肛門之間的區域切開切口來切除前列腺。
  • 盆腔淋巴結清掃術:一種去除骨盆淋巴結的外科手術。病理學家在顯微鏡下觀察組織以尋找癌細胞。如果淋巴結含有癌症,醫生將不會切除前列腺,並可能建議其他治療方法。
  • 經尿道前列腺電切術(TURP):一種外科手術,使用通過尿道插入的電切鏡(帶有切割工具的細的,發光的管子)從前列腺上切除組織。進行此過程可治療前列腺肥大,有時也可緩解腫瘤引起的症狀,然後再進行其他癌症治療。TURP也可以在腫瘤僅在前列腺且不能進行前列腺癌根治術的男性中進行。
經尿道前列腺電切術(TURP)。使用通過尿道插入的電切鏡(末端帶有切割工具的細的,發光的管子)從前列腺中取出組織。切除阻塞尿道的前列腺組織,並通過電切鏡切除。

在某些情況下,保留神經的手術可以挽救控制陰莖勃起的神經。但是,這在患有大腫瘤或非常靠近神經的男性中可能是不可能的。

前列腺癌手術後可能出現的問題包括:

  • 陽。
  • 尿液從膀胱漏出或從直腸漏出。
  • 陰莖縮短(1至2厘米)。確切原因尚不清楚。
  • 腹股溝疝(脂肪或小腸的一部分通過弱小的肌肉膨脹到腹股溝)。與僅接受其他類型的前列腺手術,放射療法或單獨的前列腺穿刺活檢的男性相比,經根治性前列腺切除術治療的男性更容易發生腹股溝疝。它最有可能發生在前列腺癌根治術後的前2年內。

放射治療和放射性藥物治療

放射療法是一種癌症療法,使用高能X射線或其他類型的輻射殺死癌細胞或阻止其生長。有不同類型的放射療法:

  • 外部放射療法使用體外的機器向癌症患者的身體區域發送放射線。保形放射是一種外部放射療法,它使用計算機製作腫瘤的3維(3-D)圖片,並對放射束進行整形以適合腫瘤。這允許高劑量的放射線到達腫瘤,並減少對附近健康組織的損害。

可以進行次分割放療,因為它具有更方便的治療方案。超常規放射治療是一種放射治療,與標準放射治療相比,每天在較短的時間段(較少的幾天)內給予比通常更大的放射總劑量。根據所使用的時間表,超分割放射療法可能比標準放射療法具有更差的副作用。

  • 內部放射療法使用密封在針,種子,電線或導管中的放射性物質,這些放射性物質直接放置在癌症中或附近。在早期前列腺癌中,使用穿過陰囊和直腸之間的皮膚插入的針將放射性種子放置在前列腺中。放射性種子在前列腺中的位置由經直腸超聲或計算機斷層掃描(CT)的圖像引導。將放射性種子放入前列腺後,拔出針頭。
  • 放射性藥物療法使用放射性物質治療癌症。放射藥物療法包括以下內容:
  • 阿爾法發射器放射療法使用一種放射性物質來治療已經擴散到骨骼的前列腺癌。被稱為鐳223的放射性物質被注入靜脈並在血液中傳播。鐳223聚集在患有癌症的骨骼區域並殺死癌細胞。

放射治療的方式取決於所治療癌症的類型和階段。外部放射療法,內部放射療法和放射性藥物療法用於治療前列腺癌。

接受放射療法治療的前列腺癌患者罹患膀胱癌和/或胃腸道癌的風險增加。

放射治療可能會導致陽imp和泌尿問題,並可能隨著年齡的增長而惡化。

激素療法

激素療法是一種癌症療法,可以去除激素或阻斷激素的作用並阻止癌細胞的生長。激素是人體內腺體產生並在血液中循環的物質。在前列腺癌中,男性性激素可導致前列腺癌發展。藥物,手術或其他激素可減少男性激素的含量或阻止其起作用。這被稱為雄激素剝奪療法(ADT)。

前列腺癌的激素治療可能包括以下內容:

  • 醋酸阿比特龍可預防前列腺癌細胞產生雄激素。它用於患有晚期前列腺癌的男性,該疾病在其他激素療法中並未得到改善。
  • 睾丸切除術是一種手術方法,用於去除一個或兩個睾丸,睾丸是雄性激素的主要來源,例如睾丸激素,以減少所產生的激素量。
  • 雌激素(促進女性性別特徵的激素)可以阻止睾丸製造睾丸激素。但是,由於存在嚴重副作用的風險,如今很少使用雌激素治療前列腺癌。
  • 黃體激素釋放激素激動劑可以阻止睾丸製造睾丸激素。例子是亮丙瑞林,戈舍瑞林和布塞林。
  • 抗雄激素可以阻斷雄激素(促進男性性別特徵的激素)的作用,例如睾丸激素。實例是氟他胺,比卡魯胺,恩雜魯胺,阿帕魯胺和尼魯胺。
  • 可以防止腎上腺製造雄激素的藥物包括酮康唑,氨基谷氨酰胺,氫化可的松和孕酮。

接受激素治療的男性可能會出現潮熱,性功能受損,性慾下降和骨骼變弱。其他副作用包括腹瀉,噁心和瘙癢。

有關更多信息,請參見批准用於前列腺癌的藥物。

化學療法

化學療法是一種癌症治療方法,它使用藥物殺死癌細胞或阻止其分裂來阻止癌細胞的生長。當化學療法通過口腔或靜脈或肌肉注射時,藥物進入血流並可以到達全身的癌細胞(全身化學療法)。

有關更多信息,請參見批准用於前列腺癌的藥物。

免疫療法

免疫療法是一種利用患者的免疫系統抵抗癌症的療法。人體製造或實驗室製造的物質用於增強,引導或恢復人體抵抗癌症的天然防禦能力。這種癌症治療是一種生物療法。Sipuleucel-T是一種用於治療已轉移(擴散到身體其他部位)的前列腺癌的免疫療法。

有關更多信息,請參見批准用於前列腺癌的藥物。

雙膦酸鹽療法

當癌症擴散到骨骼時,雙膦酸鹽類藥物(例如氯膦酸鹽或唑來膦酸鹽)可減少骨骼疾病。接受抗雄激素治療或睾丸切除術治療的男性骨質流失的風險增加。在這些男性中,雙膦酸鹽類藥物可降低骨折(斷裂)的風險。在臨床試驗中,正在研究使用雙膦酸鹽類藥物預防或減慢骨轉移瘤的生長。

有治療因骨轉移或激素療法引起的骨痛的方法。

已擴散到骨骼的前列腺癌和某些類型的激素療法會削弱骨骼並導致骨骼疼痛。骨痛的治療方法如下:

  • 止痛藥。
  • 外部放射治療。
  • 鍶89(放射性同位素)。
  • 用單克隆抗體(例如denosumab)進行靶向治療。
  • 雙膦酸鹽治療。
  • 皮質類固醇。

有關更多信息,請參見“ 疼痛”摘要。

新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。

該概述部分描述了臨床試驗中正在研究的治療方法。可能沒有提及正在研究的每種新療法。有關臨床試驗的信息可從NCI網站獲得。

冷凍外科

冷凍手術是一種使用儀器凍結和破壞前列腺癌細胞的治療方法。超聲用於查找將要治療的區域。這種治療方法也稱為冷凍療法。

冷凍手術可能會導致陽imp和尿液從膀胱或大便從直腸漏出。

高強度聚焦超聲治療

高強度聚焦超聲療法是一種使用超聲(高能聲波)破壞癌細胞的療法。為了治療前列腺癌,使用直腸內探針產生聲波。

質子束放射治療

質子束放射療法是一種高能的外部放射療法,其靶向具有質子流(小的帶正電荷的粒子)的腫瘤。在前列腺癌的治療中正在研究這種放射療法。

光動力療法

一種使用藥物和某種類型的激光殺死癌細胞的癌症治療方法。直到暴露在光線下才有活性的藥物被注入靜脈。與正常細胞相比,該藥物在癌細胞中的收集更多。然後使用光纖管將激光運送到癌細胞,在這裡癌細胞變得活躍並殺死細胞。光動力療法對健康組織幾乎沒有損害。它主要用於治療皮膚上或皮膚下或內部器官內膜中的腫瘤。

前列腺癌的治療可能會引起副作用。

有關癌症治療引起的副作用的信息,請參見“副作用”頁面。

患者可能想考慮參加臨床試驗。

對於某些患者,參加臨床試驗可能是最佳的治療選擇。臨床試驗是癌症研究過程的一部分。已經進行了臨床試驗,以查明新的癌症治療方法是否安全,有效或優於標準治療方法。

當今許多標準的癌症治療方法都是基於較早的臨床試驗。參加臨床試驗的患者可能會接受標準治療,也可能是最早接受新治療的患者之一。

參加臨床試驗的患者還有助於改善將來治療癌症的方式。即使臨床試驗不能帶來有效的新療法,它們也經常回答重要問題並有助於推動研究的進行。

患者可以在開始癌症治療之前,之中或之後進入臨床試驗。

一些臨床試驗僅包括尚未接受治療的患者。其他試驗測試了癌症尚未好轉的患者的治療方法。也有臨床試驗測試阻止癌症復發(復發)或減少癌症治療副作用的新方法。

該國許多地方正在進行臨床試驗。在NCI的臨床試驗搜索網頁上可以找到有關NCI支持的臨床試驗的信息。其他組織支持的臨床試驗可在ClinicalTrials.gov網站上找到。

可能需要進行後續測試。

可以重複進行某些用於診斷癌症或找出癌症分期的測試。將重複進行一些測試,以查看治療效果如何。是否繼續,更改或停止治療的決定可能基於這些測試的結果。

治療結束後,將不時繼續進行某些測試。這些測試的結果可以顯示您的病情是否已改變或癌症是否已復發(回來)。這些測試有時稱為跟進測試或檢查。

I期前列腺癌的治療

有關以下所列治療的信息,請參閱“治療方案概述”部分。

I期前列腺癌的標準治療方法可能包括:

  • 注意等待。
  • 主動監視。如果癌症開始發展,可以進行激素治療。
  • 根治性前列腺切除術,通常伴盆腔淋巴結清掃術。手術後可以進行放射治療。
  • 外部放射治療。放射治療後可進行激素治療。
  • 放射種子的內部放射治療。
  • 高強度聚焦超聲治療的臨床試驗。
  • 光動力療法的臨床試驗。
  • 冷凍外科的臨床試驗。

使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型,患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。

II期前列腺癌的治療

有關以下所列治療的信息,請參閱“治療方案概述”部分。

II期前列腺癌的標準治療可能包括以下內容:

  • 注意等待。
  • 主動監視。如果癌症開始發展,可以進行激素治療。
  • 根治性前列腺切除術,通常伴盆腔淋巴結清掃術。手術後可以進行放射治療。
  • 外部放射治療。放射治療後可進行激素治療。
  • 內部放射療法與放射性種子。
  • 冷凍外科的臨床試驗。
  • 高強度聚焦超聲治療的臨床試驗。
  • 質子束放射療法的臨床試驗。
  • 光動力療法的臨床試驗。
  • 新型治療方法的臨床試驗,例如激素治療,然後進行根治性前列腺切除術。

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III期前列腺癌的治療

有關以下所列治療的信息,請參閱“治療方案概述”部分。

III期前列腺癌的標準治療方法可能包括:

  • 外部放射治療。放射治療後可進行激素治療。
  • 激素療法。激素治療後可進行放射治療。
  • 根治性前列腺切除術。手術後可以進行放射治療。
  • 注意等待。
  • 主動監視。如果癌症開始發展,可以進行激素治療。

控制前列腺癌和減輕尿道症狀的治療可能包括以下幾種:

  • 外部放射治療。
  • 內部放射療法與放射性種子。
  • 激素療法。
  • 經尿道前列腺電切術(TURP)。
  • 新型放射治療的臨床試驗。
  • 冷凍外科的臨床試驗。

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IV期前列腺癌的治療

有關以下所列治療的信息,請參閱“治療方案概述”部分。

IV期前列腺癌的標準治療可能包括以下內容:

  • 激素療法。
  • 激素療法結合化學療法。
  • 雙膦酸鹽治療。
  • 外部放射治療。放射治療後可進行激素治療。
  • 阿爾法發射器放射療法。
  • 注意等待。
  • 主動監視。如果癌症開始發展,可以進行激素治療。
  • 根治性前列腺切除術與睾丸切除術的臨床試驗。

控制前列腺癌和減輕尿道症狀的治療可能包括以下幾種:

  • 經尿道前列腺電切術(TURP)。
  • 放射治療。

使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型,患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。

復發或激素抵抗性前列腺癌的治療

有關以下所列治療的信息,請參閱“治療方案概述”部分。

復發性或激素抵抗性前列腺癌的標準治療可能包括以下內容:

  • 激素療法。
  • 已接受激素治療的患者的化學療法。
  • 對於已經接受激素治療的患者,使用sipuleucel-T進行生物治療。
  • 外部放射治療。
  • 對於已經接受放射治療的患者進行前列腺切除術。
  • 阿爾法發射器放射療法。

使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型,患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。

要了解有關前列腺癌的更多信息

有關來自國家癌症研究所的有關前列腺癌的更多信息,請參閱以下內容:

  • 前列腺癌主頁
  • 前列腺癌,營養和膳食補充劑
  • 前列腺癌預防
  • 前列腺癌篩查
  • 批准用於前列腺癌的藥物
  • 前列腺特異性抗原(PSA)測試
  • 激素治療前列腺癌
  • 前列腺癌男性的治療選擇
  • 冷凍治療癌症

有關美國國家癌症研究所的一般癌症信息和其他資源,請參閱以下內容:

  • 關於巨蟹座
  • 分期
  • 化療與您:為癌症患者提供支持
  • 放射治療與您:為癌症患者提供支持
  • 應對癌症
  • 向醫生詢問有關癌症的問題
  • 對於倖存者和照顧者


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