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內容
甲狀旁腺癌治療–患者版本
有關甲狀旁腺癌的一般信息
關鍵點
- 甲狀旁腺癌是一種罕見的疾病，在甲狀旁腺的組織中會形成惡性（癌細胞）細胞。
- 患有某些遺傳性疾病會增加患甲狀旁腺癌的風險。
- 甲狀旁腺癌的體徵和症狀包括虛弱，疲倦和頸部腫塊。
- 檢查頸部和血液的測試可用於檢測（發現）和診斷甲狀旁腺癌。
- 某些因素會影響預後（恢復機會）和治療選擇。
甲狀旁腺癌是一種罕見的疾病，在甲狀旁腺的組織中會形成惡性（癌細胞）細胞。
甲狀旁腺是在甲狀腺附近的頸部發現的四個豌豆大小的器官。甲狀旁腺會產生甲狀旁腺激素（PTH或甲狀旁腺激素）。甲狀旁腺激素可幫助人體使用和儲存鈣，使血液中的鈣保持在正常水平。
甲狀旁腺可能過度活躍，並產生過多的PTH，這種情況稱為甲狀旁腺功能亢進。當一種稱為腺瘤的良性腫瘤（非癌）在甲狀旁腺之一上形成並使其生長並變得過度活躍時，就會發生甲狀旁腺功能亢進。有時甲狀旁腺功能亢進症可能由甲狀旁腺癌引起，但這很少見。
額外的PTH導致：
- 儲存在骨骼中的鈣會進入血液。
- 腸道從我們吃的食物中吸收更多的鈣。
這種情況稱為高鈣血症（血液中鈣過多）。
由甲狀旁腺功能亢進引起的高鈣血症比甲狀旁腺癌本身更嚴重，威脅生命，治療高鈣血症與治療癌症同樣重要。
患有某些遺傳性疾病會增加患甲狀旁腺癌的風險。
任何增加患病機會的因素都稱為危險因素。甲狀旁腺癌的危險因素包括以下幾種罕見的遺傳性疾病（從父母傳給孩子）：
- 家族性孤立性甲狀旁腺功能亢進症（FIHP）。
- 多發性內分泌腫瘤1型（MEN1）綜合徵。
放射治療可能會增加發生甲狀旁腺腺瘤的風險。
甲狀旁腺癌的體徵和症狀包括虛弱，疲倦和頸部腫塊。
大多數甲狀旁腺癌的體徵和症狀是由高鈣血症引起的。高鈣血症的體徵和症狀包括：
- 弱點。
- 感覺很累。
- 噁心和嘔吐。
- 食慾不振。
- 體重下降，原因不明。
- 比平常口渴得多。
- 排尿比平時多得多。
- 便秘。
- 麻煩思考清楚。
甲狀旁腺癌的其他體徵和症狀包括：
- 腹部，側面或背部疼痛不會消失。
- 骨頭疼痛。
- 骨折了。
- 脖子上有一個腫塊。
- 聲音變化，例如聲音嘶啞。
- 吞嚥困難。
其他情況可能導致與甲狀旁腺癌相同的體徵和症狀。如果您有任何這些問題，請諮詢您的醫生。
檢查頸部和血液的測試可用於檢測（發現）和診斷甲狀旁腺癌。
一旦進行了血液檢查並診斷出甲狀旁腺功能亢進，可以進行影像學檢查以幫助發現哪些甲狀旁腺過度活躍。有時很難找到甲狀旁腺，並進行影像學檢查以準確發現它們的位置。
甲狀旁腺癌可能很難診斷，因為良性甲狀旁腺腺瘤和惡性甲狀旁腺癌的細胞看起來相似。患者的症狀，血鈣和甲狀旁腺激素的水平以及腫瘤的特徵也可用於診斷。
可以使用以下測試和過程：
- 身體檢查和病史：檢查身體的一般健康跡象，包括檢查疾病的跡象，例如腫塊或其他看起來不正常的跡象。還將記錄患者的健康習慣以及過去的疾病和治療史。
- 血液化學研究：檢查血液樣本以測量體內器官和組織釋放到血液中的某些物質的量的程序。異常（高於或低於正常）物質可能是疾病的徵兆。為了診斷甲狀旁腺癌，檢查血液樣本中的鈣水平。
- 甲狀旁腺激素測試：一種檢查血液樣本以測量甲狀旁腺釋放到血液中的甲狀旁腺激素的程序。甲狀旁腺激素含量高於正常水平可能是疾病的徵兆。
- Sestamibi掃描：一種放射性核素掃描，用於發現甲狀旁腺過度活躍。極少量的稱為tech 99的放射性物質被注入靜脈，並通過血流到達甲狀旁腺。放射性物質將聚集在過度活躍的腺體中，並在檢測放射性的特殊相機上明亮地顯示出來。
- CT掃描（CAT掃描）：該過程可從不同角度拍攝一系列體內區域的詳細圖片。圖片是由連接到X射線機的計算機製作的。可以將染料注入靜脈或吞嚥以幫助器官或組織更清晰地顯示出來。此過程也稱為計算機斷層掃描，計算機斷層掃描或計算機軸向斷層掃描。
- SPECT掃描（單光子發射計算機斷層掃描）：一種在頸部查找惡性腫瘤細胞的程序。少量放射性物質被注入靜脈或通過鼻子吸入。當物質通過血液傳播時，照相機會繞著身體旋轉並拍攝脖子的圖像。計算機使用這些圖片製作脖子的3維（3-D）圖像。在癌細胞正在生長的區域，血液流動會增加，活動也會增加。這些區域將在圖片中顯示得更亮。
- 超聲檢查：一種將高能聲波（超聲）從內部組織或器官反射並產生迴聲的程序。迴聲形成了人體組織的圖像，稱為超聲圖。
- 血管造影術：一種檢查血管和血流的程序。造影劑被注入血管。當對比染料在血管中移動時，會進行X射線檢查，看是否有堵塞。
- 靜脈採樣：從特定靜脈中採集血液樣本並進行檢查以測量附近器官和組織釋放到血液中的某些物質的量的程序。如果影像學檢查未顯示哪個甲狀旁腺過度活躍，則可以從每個甲狀旁腺附近的靜脈中採集血樣，以找出哪個甲狀旁腺分泌過多。
某些因素會影響預後（恢復機會）和治療選擇。
預後（恢復機會）和治療方案取決於以下因素：
- 血液中的鈣水平是否可以控制。
- 癌症的階段。
- 腫瘤和腫瘤周圍的包膜是否可以通過手術完全去除。
- 病人的總體健康狀況。
甲狀旁腺癌的分期
關鍵點
- 在診斷出甲狀旁腺癌之後，進行測試以查明癌細胞是否已擴散到身體的其他部位。
- 癌症在體內擴散的方式有三種。
- 癌症可能從其開始擴散到身體的其他部位。
- 甲狀旁腺癌沒有標準的分期過程。
在診斷出甲狀旁腺癌之後，進行測試以查明癌細胞是否已擴散到身體的其他部位。
用來發現癌症是否擴散到身體其他部位的過程稱為分期。以下影像學檢查可用於確定癌症是否已擴散到身體的其他部位，例如肺，肝，骨，心臟，胰腺或淋巴結：
- CT掃描（CAT掃描）：該過程可從不同角度拍攝一系列體內區域的詳細圖片。圖片是由連接到X射線機的計算機製作的。可以將染料注入靜脈或吞嚥以幫助器官或組織更清晰地顯示出來。此過程也稱為計算機斷層掃描，計算機斷層掃描或計算機軸向斷層掃描。
- MRI（核磁共振成像）：一種程序，使用磁鐵，無線電波和計算機來製作一系列體內區域的詳細圖片。此過程也稱為核磁共振成像（NMRI）。
癌症在體內擴散的方式有三種。
癌症可通過組織，淋巴系統和血液擴散：
- 組織。癌症從開始擴散到附近地區。
- 淋巴系統。癌症從開始進入淋巴系統開始擴散。癌症通過淋巴管傳播到身體的其他部位。
- 血液。癌症是從進入血液開始的地方擴散的。癌症通過血管傳播到身體的其他部位。
癌症可能從其開始擴散到身體的其他部位。
當癌症擴散到身體的另一部分時，稱為轉移。癌細胞從開始的地方（原發性腫瘤）脫離並穿過淋巴系統或血液。
- 淋巴系統。癌症進入淋巴系統，穿過淋巴管，並在身體的另一部分形成腫瘤（轉移性腫瘤）。
- 血液。癌症進入血液，穿過血管，在身體的另一部分形成腫瘤（轉移性腫瘤）。
轉移性腫瘤與原發性腫瘤是同一類型的癌症。例如，如果甲狀旁腺癌擴散到肺，則肺中的癌細胞實際上是甲狀旁腺癌細胞。該疾病是轉移性甲狀旁腺癌，而不是肺癌。
甲狀旁腺癌沒有標準的分期過程。
甲狀旁腺癌被描述為局部或轉移性：
- 在甲狀旁腺中發現了局部甲狀旁腺癌，並且可能已經擴散到附近的組織。
- 轉移性甲狀旁腺癌已經擴散到身體的其他部位，例如肺，肝，骨，心臟周圍的囊，胰腺或淋巴結。
復發性甲狀旁腺癌
甲狀旁腺癌復發是指經過治療後復發（復發）的癌症。超過一半的患者復發。甲狀旁腺癌通常在第一次手術後2至5年內復發，但可在20年後復發。它通常會回到頸部的組織或淋巴結中。治療後出現的高血鈣水平可能是複發的第一個跡象。
治療方案概述
關鍵點
- 甲狀旁腺癌患者有不同的治療方法。
- 治療包括控制甲狀旁腺過度活躍的患者的高鈣血症（血液中鈣過多）。
- 使用四種類型的標準處理：
- 手術
- 放射治療
- 化學療法
- 支持性護理
- 新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
- 甲狀旁腺癌的治療可能會引起副作用。
- 患者可能想考慮參加臨床試驗。
- 患者可以在開始癌症治療之前，之中或之後進入臨床試驗。
- 可能需要進行後續測試。
甲狀旁腺癌患者有不同的治療方法。
甲狀旁腺癌患者可以使用不同的治療方法。有些治療是標準的（當前使用的治療），有些正在臨床試驗中進行測試。治療臨床試驗是一項研究性研究，旨在幫助改善當前的治療方法或獲取有關癌症患者新治療方法的信息。當臨床試驗表明新療法優於標準療法時，新療法可能成為標準療法。患者可能想考慮參加臨床試驗。一些臨床試驗僅對尚未開始治療的患者開放。
治療包括控制甲狀旁腺過度活躍的患者的高鈣血症（血液中鈣過多）。為了減少正在產生的甲狀旁腺激素的量並控制血液中的鈣水平，在手術中要切除盡可能多的腫瘤。對於無法進行手術的患者，可以使用藥物。
使用四種類型的標準處理：
手術
對於甲狀旁腺癌而言，外科手術（切除手術中的癌症）是最常見的治療方法，這種治療是在甲狀旁腺或已經擴散到身體的其他部位。由於甲狀旁腺癌的生長非常緩慢，因此可以通過外科手術切除已擴散到身體其他部位的癌症，以治愈患者或長期控制疾病的影響。手術前，應進行治療以控制高鈣血症。
可以使用以下外科手術程序：
- 整塊切除：手術切除整個甲狀旁腺和周圍的包膜。有時，淋巴結，與癌症在同一側的甲狀腺的一半，以及肌肉，組織和頸部神經也被去除。
- 腫瘤減瘤：一種外科手術，其中切除了盡可能多的腫瘤。有些腫瘤無法完全清除。
- 轉移瘤切除術：切除所有已擴散到遠端器官（例如肺）的癌症的手術。
甲狀旁腺癌手術有時會損傷聲帶神經。有一些治療方法可以幫助解決這種神經損傷引起的言語問題。
放射治療
放射療法是一種癌症療法，使用高能X射線或其他類型的輻射殺死癌細胞或阻止其生長。放射治療有兩種類型：
- 外部放射療法使用人體外部的機器向癌症發送輻射。
- 內部放射療法使用密封在針，種子，電線或導管中的放射性物質，這些放射性物質直接放置在癌症中或附近。
放射治療的方式取決於所治療癌症的類型和階段。外部放射療法用於治療甲狀旁腺癌。
化學療法
化學療法是一種癌症治療方法，它使用藥物殺死癌細胞或阻止其分裂來阻止癌細胞的生長。當化學療法通過口腔或靜脈或肌肉注射時，藥物進入血流並可以到達全身的癌細胞（全身化學療法）。當化學療法直接放入腦脊液，器官或體腔（如腹部）中時，藥物主要影響那些區域的癌細胞（區域化學療法）。化療的方式取決於所治療癌症的類型和階段。
支持性護理
給予支持性護理以減輕由疾病或其治療引起的問題。由甲狀旁腺癌引起的高鈣血症的支持治療可能包括以下內容：
- 靜脈輸液。
- 會增加人體尿液量的藥物。
- 阻止人體從我們吃的食物中吸收鈣的藥物。
- 阻止甲狀旁腺產生甲狀旁腺激素的藥物。
新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
有關臨床試驗的信息可從NCI網站獲得。
甲狀旁腺癌的治療可能會引起副作用。
有關癌症治療引起的副作用的信息，請參見“副作用”頁面。
患者可能想考慮參加臨床試驗。
對於某些患者，參加臨床試驗可能是最佳的治療選擇。臨床試驗是癌症研究過程的一部分。已經進行了臨床試驗，以查明新的癌症治療方法是否安全，有效或優於標準治療方法。
當今許多標準的癌症治療方法都是基於較早的臨床試驗。參加臨床試驗的患者可能會接受標準治療，也可能是最早接受新治療的患者之一。
參加臨床試驗的患者還有助於改善將來治療癌症的方式。即使臨床試驗不能帶來有效的新療法，它們也經常回答重要問題並有助於推動研究的進行。
患者可以在開始癌症治療之前，之中或之後進入臨床試驗。
一些臨床試驗僅包括尚未接受治療的患者。其他試驗測試了癌症尚未好轉的患者的治療方法。也有臨床試驗測試阻止癌症復發（復發）或減少癌症治療副作用的新方法。
該國許多地方正在進行臨床試驗。在NCI的臨床試驗搜索網頁上可以找到有關NCI支持的臨床試驗的信息。其他組織支持的臨床試驗可在ClinicalTrials.gov網站上找到。
可能需要進行後續測試。
可以重複進行某些用於診斷癌症或找出癌症分期的測試。將重複進行一些測試，以查看治療效果如何。是否繼續，更改或停止治療的決定可能基於這些測試的結果。
治療結束後，將不時繼續進行某些測試。這些測試的結果可以顯示您的病情是否已改變或癌症是否已復發（回來）。這些測試有時稱為跟進測試或檢查。
甲狀旁腺癌常復發。患者應終身接受定期檢查，以及早發現並治療復發。
甲狀旁腺癌的治療選擇
在這個部分
- 局部甲狀旁腺癌
- 轉移性甲狀旁腺癌
- 復發性甲狀旁腺癌
有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。
局部甲狀旁腺癌
局部甲狀旁腺癌的治療可能包括以下內容：
- 手術（整塊切除）。
- 手術後進行放射治療。
- 放射治療。
- 支持治療高鈣血症（血液中鈣過多）。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
轉移性甲狀旁腺癌
轉移性甲狀旁腺癌的治療可能包括以下內容：
- 手術（直腸癌切除術），從已經擴散的地方清除癌症。
- 手術後進行放射治療。
- 放射治療。
- 化學療法。
- 支持治療高鈣血症（血液中鈣過多）。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
復發性甲狀旁腺癌
復發性甲狀旁腺癌的治療可能包括以下內容：
- 手術（子宮切除術）從復發部位清除癌症。
- 手術（腫瘤消減）。
- 手術後進行放射治療。
- 放射治療。
- 化學療法。
- 支持治療高鈣血症（血液中鈣過多）。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
進一步了解甲狀旁腺癌
有關來自國家癌症研究所的有關甲狀旁腺癌的更多信息，請參見甲狀旁腺癌主頁。
有關美國國家癌症研究所的一般癌症信息和其他資源，請參閱以下內容：
- 關於巨蟹座
- 分期
- 化療與您：為癌症患者提供支持
- 放射治療與您：為癌症患者提供支持
- 應對癌症
- 向醫生詢問有關癌症的問題
- 對於倖存者和照顧者
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