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胰腺神經內分泌腫瘤(胰島細胞瘤)治療–患者版本

胰腺神經內分泌腫瘤(胰島細胞腫瘤)的一般信息

關鍵點

  • 胰腺神經內分泌腫瘤在胰腺的激素生成細胞(胰島細胞)中形成。
  • 胰腺NETs可能會或可能不會導致體徵或症狀。
  • 功能性胰腺網有多種。
  • 患有某些綜合症會增加胰腺網的風險。
  • 不同類型的胰腺網具有不同的體徵和症狀。
  • 實驗室測試和影像學測試用於檢測(發現)和診斷胰腺網。
  • 其他類型的實驗室測試用於檢查特定類型的胰腺NET。
  • 某些因素會影響預後(恢復機會)和治療選擇。

胰腺神經內分泌腫瘤在胰腺的激素生成細胞(胰島細胞)中形成。

胰腺是長約6英寸的腺體,其形狀像側臥的稀梨子。胰腺的較寬的一端稱為頭,中段稱為身體,而窄的一端稱為尾巴。胰腺位於胃的後面和脊柱的前面。

胰腺的解剖。胰腺具有三個區域:頭部,身體和尾巴。它在胃,腸和其他器官附近的腹部中發現。

胰腺中有兩種細胞:

  • 內分泌胰腺細胞產生幾種激素(控制體內某些細胞或器官活動的化學物質),例如胰島素來控制血糖。它們聚集在整個胰腺​​中的許多小組(胰島)中。內分泌胰腺細胞也稱為胰島細胞或Langerhans胰島。在胰島細胞中形成的腫瘤稱為胰島細胞腫瘤,胰腺內分泌腫瘤或胰腺神經內分泌腫瘤(胰腺NETs)。
  • 外分泌胰腺細胞產生的酶被釋放到小腸中,以幫助人體消化食物。大部分胰腺由導管末端帶有小囊的導管組成,導管內襯有外分泌細胞。

該概述討論了內分泌胰腺的胰島細胞腫瘤。有關外分泌胰腺癌的信息,請參見《 胰腺癌治療(成人)》摘要。

胰腺神經內分泌腫瘤(NETs)可能是良性的(不是癌症)或惡性的(癌症)。當胰腺網是惡性的時,它們被稱為胰腺內分泌癌或胰島細胞癌。

胰腺NETs比胰腺外分泌腫瘤少得多,並且預後較好。

胰腺NETs可能會或可能不會導致體徵或症狀。

胰腺網可能起作用或不起作用:

  • 功能性腫瘤會產生過多的激素,例如胃泌素,胰島素和胰高血糖素,從而引起體徵和症狀。
  • 非功能性腫瘤不會產生過多的激素。體徵和症狀是由腫瘤擴散和生長引起的。大多數無功能的腫瘤都是惡性的(癌症)。

多數胰腺網是功能性腫瘤。

功能性胰腺網有多種。

胰腺網產生不同種類的激素,例如胃泌素,胰島素和胰高血糖素。功能性胰腺網包括以下內容:

  • 胃泌素瘤:形成胃泌素的細胞中形成的腫瘤。胃泌素是一種激素,會導致胃釋放出有助於消化食物的酸。胃泌素瘤會增加胃泌素和胃酸。當產生胃泌素的腫瘤引起胃酸增加,胃潰瘍和腹瀉時,稱為Zollinger-Ellison綜合徵。胃泌素瘤通常在胰頭形成,有時在小腸形成。大多數胃泌素瘤是惡性的(癌症)。
  • 胰島素瘤:在產生胰島素的細胞中形成的腫瘤。胰島素是一種控制血液中葡萄糖(糖)含量的激素。它可以將葡萄糖轉移到細胞中,人體可以在其中利用能量。胰島素瘤通常是生長緩慢的腫瘤,很少擴散。胰頭,身體或尾部會形成胰島素瘤。胰島素瘤通常是良性的(不是癌症)。
  • 胰高血糖素瘤:在製造胰高血糖素的細胞中形成的腫瘤。胰高血糖素是一種激素,會增加血液中的葡萄糖量。它導致肝臟分解糖原。胰高血糖素過多會引起高血糖症(高血糖)。胰高血糖素瘤通常在胰腺尾部形成。大多數胰高血糖素瘤是惡性的(癌症)。
  • 其他類型的腫瘤:還有其他稀有類型的功能性胰腺網會產生激素,包括控制體內糖,鹽和水平衡的激素。這些腫瘤包括:
  • VIPomas,可產生血管活性腸肽。VIPoma也可以稱為Verner-Morrison綜合徵。
  • 生長抑素瘤,使生長抑素。

將這些其他類型的腫瘤歸為一組,因為它們的治療方式幾乎相同。

患有某些綜合症會增加胰腺網的風險。

任何增加患病風險的因素都稱為風險因素。有危險因素並不意味著您會患癌症;沒有危險因素並不意味著您不會得癌症。如果您認為自己可能有危險,請與您的醫生交談。

多發性內分泌腫瘤1型(MEN1)綜合徵是胰腺NETs的危險因素。

不同類型的胰腺網具有不同的體徵和症狀。

體徵或症狀可能由腫瘤的生長和/或腫瘤產生的激素或其他狀況引起。有些腫瘤可能不會引起體徵或症狀。如果您有任何這些問題,請諮詢您的醫生。

非功能性胰腺網的體徵和症狀

無功能的胰腺網可能長時間生長而不會引起體徵或症狀。它可能長大或擴散到身體的其他部位,然後再引起體徵或症狀,例如:

  • 腹瀉。
  • 消化不良。
  • 腹部腫塊。
  • 腹部或背部疼痛。
  • 皮膚發黃,眼睛發白。

功能性胰腺網的體徵和症狀

功能性胰腺NET的體徵和症狀取決於所製造激素的類型。

胃泌素過多可能導致:

  • 胃潰瘍不斷復發。
  • 腹部疼痛,可能擴散到背部。服用抗酸藥後疼痛可能會消失,疼痛可能會消失。
  • 胃內容物流回到食道(胃食管反流)。
  • 腹瀉。

胰島素過多可能導致:

  • 低血糖。這可能會導致視力模糊,頭痛,並感到頭暈,疲倦,虛弱,搖晃,緊張,易怒,出汗,困惑或飢餓。
  • 快速的心跳。

胰高血糖素過多可能導致:

  • 面部,腹部或腿部出現皮疹。
  • 高血糖。這可能會導致頭痛,尿頻,皮膚和口腔乾燥,或感到飢餓,口渴,疲倦或虛弱。
  • 血塊。肺部的血塊可導致呼吸急促,咳嗽或胸部疼痛。手臂或腿部的血塊可能導致手臂或腿部疼痛,腫脹,發熱或發紅。
  • 腹瀉。
  • 體重下降,原因不明。
  • 舌頭或口角瘡瘡。

血管活性腸肽(VIP)過多可能導致:

  • 大量水樣腹瀉。
  • 脫水。這會導致口渴,尿少,皮膚和口腔乾燥,頭痛,頭暈或感到疲倦。
  • 血液中鉀水平低。這可能會導致肌肉無力,酸痛或抽筋,麻木和刺痛,排尿頻繁,心跳加快以及感到困惑或口渴。
  • 腹部痙攣或疼痛。
  • 體重下降,原因不明。

生長抑素過多可能導致:

  • 高血糖。這可能會導致頭痛,尿頻,皮膚和口腔乾燥,或感到飢餓,口渴,疲倦或虛弱。
  • 腹瀉。
  • 脂肪瀉(非常惡臭的大便漂浮)。
  • 膽結石。
  • 皮膚發黃,眼睛發白。
  • 體重下降,原因不明。

胰腺NET也可能產生過多的促腎上腺皮質激素(ACTH)並引起庫欣綜合徵。庫欣綜合徵的體徵和症狀包括:

  • 頭痛。
  • 有些失明。
  • 臉部,頸部和身體軀幹以及瘦胳膊和腿的體重增加。
  • 脖子後面有一塊脂肪。
  • 皮膚稀薄,在胸部或腹部可能有紫色或粉紅色的妊娠紋。
  • 容易瘀傷。
  • 面部,上背部或手臂上的細發生長。
  • 容易折斷的骨頭。
  • 瘡或傷口慢慢癒合。
  • 焦慮,煩躁和沮喪。

本摘要中未討論使ACTH和庫欣綜合徵過多的胰腺NET的治療。

實驗室測試和影像學測試用於檢測(發現)和診斷胰腺網。

可以使用以下測試和過程:

  • 身體檢查和病史:檢查身體的一般健康跡象,包括檢查疾病的跡象,例如腫塊或其他看起來不正常的跡象。還將記錄患者的健康習慣以及過去的疾病和治療史。
  • 血液化學研究:一種檢查血液樣本以測量體內器官和組織釋放到血液中的某些物質(例如葡萄糖(糖))量的程序。異常(高於或低於正常)物質可能是疾病的徵兆。
  • 嗜鉻粒蛋白A檢測:檢查血液樣本以測量血液中嗜鉻粒蛋白A含量的檢測。嗜鉻粒蛋白A含量高於正常水平,激素(如胃泌素,胰島素和胰高血糖素)含量高於正常水平,可能是無功能胰腺網的徵兆。
  • 腹部CT掃描(CAT掃描):該過程可從不同角度拍攝一系列腹部的詳細圖像。圖片是由連接到X射線機的計算機製作的。可以將染料注入靜脈或吞嚥以幫助器官或組織更清晰地顯示出來。此過程也稱為計算機斷層掃描,計算機斷層掃描或計算機軸向斷層掃描。
  • MRI(核磁共振成像):一種程序,使用磁鐵,無線電波和計算機來製作一系列體內區域的詳細圖片。此過程也稱為核磁共振成像(NMRI)。
  • 生長抑素受體閃爍顯像:一種放射性核素掃描,可用於發現小的胰腺NET。少量的放射性奧曲肽(一種附著在腫瘤上的激素)被注入靜脈並穿過血液。放射性奧曲肽附著在腫瘤上,並使用檢測放射性的特殊攝像頭來顯示腫瘤在體內的位置。此過程也稱為奧曲肽掃描和SRS。
  • 內窺鏡超聲檢查(EUS):將內窺鏡通常通過口腔或直腸插入體內的過程。內窺鏡是一種細的管狀儀器,帶有燈和可觀察的透鏡。內窺鏡末端的探頭用於從內部組織或器官反射高能聲波(超聲)並產生迴聲。迴聲形成了人體組織的圖像,稱為超聲圖。此過程也稱為超聲內鏡檢查。
  • 內鏡逆行胰膽管造影(ERCP):用於對從肝臟到膽囊以及從膽囊到小腸的膽管進行X射線檢查的過程。有時胰腺癌會導致這些導管狹窄並阻塞或減慢膽汁的流動,從而引起黃疸。內窺鏡通過口腔,食道和胃進入小腸的第一部分。內窺鏡是一種細的管狀儀器,帶有燈和可觀察的透鏡。然後將導管(較小的管子)通過內窺鏡插入胰管。通過導管將染料注入導管中,並拍攝X射線。如果導管被腫瘤阻塞,可以將細管插入導管以解除阻塞。該管(或支架)可以留在原處,以保持導管打開。也可以採集組織樣品並在顯微鏡下檢查是否有癌症跡象。
  • 血管造影術:一種檢查血管和血流的程序。造影劑被注入血管。當對比染料在血管中移動時,會進行X射線檢查,看是否有堵塞。
  • 剖腹手術一種外科手術,其中在腹部壁上做一個切口(切口),以檢查腹部內部是否有疾病跡象。切口的大小取決於開腹手術的原因。有時會摘除器官,或在顯微鏡下檢查組織樣本並檢查是否有疾病跡象。
  • 術中超聲:一種在手術過程中使用高能聲波(超聲)創建內部器官或組織圖像的程序。直接放置在器官或組織上的換能器用於產生聲波,從而產生迴聲。換能器接收回波並將其發送到計算機,計算機使用該回波來製作稱為超聲圖的圖片。
  • 活檢:去除細胞或組織,以便病理學家可以在顯微鏡下觀察它們是否有癌症跡象。有幾種方法可以對胰腺網進行活檢。在X射線或超聲波檢查過程中,可以使用細或寬的針頭插入胰腺中取出細胞。還可以在腹腔鏡檢查(在腹部壁上做手術切口)期間取出組織。
  • 骨掃描:一種檢查骨骼中是否存在快速分裂的細胞(例如癌細胞)的程序。極少量的放射性物質被注入靜脈並穿過血流。放射性物質聚集在患有癌症的骨骼中,並被掃描儀檢測到。

其他類型的實驗室測試用於檢查特定類型的胰腺NET。

可以使用以下測試和過程:

胃泌素瘤

  • 空腹血清胃泌素測試:檢查血液樣本以測量血液中胃泌素的含量的測試。在患者至少8小時沒有進食或飲水後進行此測試。胃泌素瘤以外的其他狀況會導致血液中胃泌素的含量增加。
  • 基礎酸輸出測試:一種測量胃酸產生量的測試。在患者至少8小時沒有進食或飲水後進行測試。將一根管子通過鼻子或喉嚨插入胃中。去除胃中的內容物,並通過試管去除四個胃酸樣品。這些樣品用於找出測試過程中產生的胃酸量和胃分泌物的pH值。
  • 促胰液素刺激試驗:如果基礎酸輸出試驗結果不正常,可進行促胰液素刺激試驗。在註射稱為促胰液素的藥物後,將試管移入小腸並從小腸中取樣。促胰液素使小腸產生酸。當發生胃泌素瘤時,促胰液素會增加胃酸的生成量和血液中胃泌素的水平。
  • 生長抑素受體閃爍顯像:一種放射性核素掃描,可用於發現小的胰腺NET。少量的放射性奧曲肽(一種附著在腫瘤上的激素)被注入靜脈並穿過血液。放射性奧曲肽附著在腫瘤上,並使用檢測放射性的特殊攝像頭來顯示腫瘤在體內的位置。此過程也稱為奧曲肽掃描和SRS。

胰島素瘤

  • 空腹血清葡萄糖和胰島素測試:一種檢查血液樣本以測量血液中葡萄糖(糖)和胰島素含量的測試。在患者至少24小時沒有進食或飲水後進行測試。

胰高血糖素[[[

  • 空腹血清胰高血糖素試驗:一種檢查,檢查血液樣本以測量血液中胰高血糖素的量。在患者至少8小時沒有進食或飲水後進行測試。

其他腫瘤類型

  • VIPoma
  • 血清VIP(血管活性腸肽)檢測:一種檢查,其中檢查血液樣本以測量VIP含量。
  • 血液化學研究:檢查血液樣本以測量體內器官和組織釋放到血液中的某些物質的量的程序。異常(高於或低於正常)物質可能是疾病的徵兆。在VIPoma中,鉀含量低於正常水平。
  • 糞便分析:檢查糞便樣本中鈉(鹽)和鉀的含量是否高於正常水平。
  • 生長抑素瘤
  • 空腹血清生長抑素測試:一種檢查血液樣本以測量血液中生長抑素含量的測試。在患者至少8小時沒有進食或飲水後進行測試。
  • 生長抑素受體閃爍顯像:一種放射性核素掃描,可用於發現小的胰腺NET。少量的放射性奧曲肽(一種附著在腫瘤上的激素)被注入靜脈並穿過血液。放射性奧曲肽附著在腫瘤上,並使用檢測放射性的特殊攝像頭來顯示腫瘤在體內的位置。此過程也稱為奧曲肽掃描和SRS。

某些因素會影響預後(恢復機會)和治療選擇。

胰腺網通常可以治愈。預後(恢復機會)和治療方案取決於以下因素:

  • 癌細胞的類型。
  • 胰腺中發現腫瘤的地方。
  • 腫瘤是否已擴散到胰腺的一個以上部位或身體的其他部位。
  • 患者是否患有MEN1綜合徵。
  • 患者的年齡和總體健康狀況。
  • 癌症是剛剛被診斷出還是已經復發(回來)。

胰腺神經內分泌腫瘤的階段

關鍵點

  • 癌症的治療計劃取決於在胰腺中發現NET的位置及其是否擴散。
  • 癌症在體內擴散的方式有三種。
  • 癌症可能從其開始擴散到身體的其他部位。

癌症的治療計劃取決於在胰腺中發現NET的位置及其是否擴散。

查明癌症是否已在胰腺內或身體其他部位擴散的過程稱為分期。用於診斷胰腺神經內分泌腫瘤(NETs)的測試結果和程序結果還用於確定癌症是否擴散。有關這些測試和過程的說明,請參見“常規信息”部分。

儘管對於胰腺NET有一個標準的分期系統,但它並未用於計劃治療。胰腺NETs的治療基於以下內容:

  • 是否在胰腺的一處發現了癌症。
  • 是否在胰腺的多個部位發現了癌症。
  • 癌症是否已擴散到胰腺附近的淋巴結或身體的其他部位,例如肝,肺,腹膜或骨骼。

癌症在體內擴散的方式有三種。

癌症可通過組織,淋巴系統和血液擴散:

  • 組織。癌症從開始擴散到附近地區。
  • 淋巴系統。癌症從開始進入淋巴系統開始擴散。癌症通過淋巴管傳播到身體的其他部位。
  • 血液。癌症是從進入血液開始的地方擴散的。癌症通過血管傳播到身體的其他部位。

癌症可能從其開始擴散到身體的其他部位。

當癌症擴散到身體的另一部分時,稱為轉移。癌細胞從開始的地方(原發性腫瘤)脫離並穿過淋巴系統或血液。

  • 淋巴系統。癌症進入淋巴系統,穿過淋巴管,並在身體的另一部分形成腫瘤(轉移性腫瘤)。
  • 血液。癌症進入血液,穿過血管,在身體的另一部分形成腫瘤(轉移性腫瘤)。

轉移性腫瘤與原發性腫瘤是相同類型的腫瘤。例如,如果胰腺神經內分泌腫瘤擴散到肝臟,則肝臟中的腫瘤細胞實際上是神經內分泌腫瘤細胞。該病是轉移性胰腺神經內分泌腫瘤,而不是肝癌。

復發性胰腺神經內分泌腫瘤

復發性胰腺神經內分泌腫瘤(NETs)是在治療後復發(復發)的腫瘤。腫瘤可能會回到胰腺或身體其他部位。

治療方案概述

關鍵點

  • 胰腺NETs患者有不同的治療方法。
  • 使用六種標準治療方法:
  • 手術
  • 化學療法
  • 激素療法
  • 肝動脈閉塞或化學栓塞
  • 靶向治療
  • 支持性護理
  • 新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
  • 胰腺神經內分泌腫瘤的治療可能會引起副作用。
  • 患者可能想考慮參加臨床試驗。
  • 患者可以在開始癌症治療之前,之中或之後進入臨床試驗。
  • 可能需要進行後續測試。

胰腺NETs患者有不同的治療方法。

胰腺神經內分泌腫瘤(NETs)患者可以使用不同類型的治療方法。有些治療是標準的(當前使用的治療),有些正在臨床試驗中進行測試。治療臨床試驗是一項研究性研究,旨在幫助改善當前的治療方法或獲取有關癌症患者新治療方法的信息。當臨床試驗表明新療法優於標準療法時,新療法可能成為標準療法。患者可能想考慮參加臨床試驗。一些臨床試驗僅對尚未開始治療的患者開放。

使用六種標準治療方法:

手術

可以進行手術切除腫瘤。可以使用以下類型的手術之一:

  • 去核:僅切除腫瘤的手術。當癌症在胰腺的一個部位發生時,可以這樣做。
  • 胰十二指腸切除術:一種手術方法,其中切除了胰頭,膽囊,附近的淋巴結和部分胃,小腸和膽管。剩下足夠的胰腺來製造消化液和胰島素。在此過程中取出的器官取決於患者的狀況。這也稱為Whipple過程。
  • 胰遠端切除術:手術切除胰腺的身體和尾巴。如果癌症已經擴散到脾臟,也可以去除脾臟。
  • 全胃切除術:手術切除整個胃。
  • 壁細胞迷走神經切斷術:切除導致胃細胞產生酸的神經的手術。
  • 肝切除:手術切除部分或全部肝臟。
  • 射頻消融:使用帶有微小電極的特殊探針殺死癌細胞。有時,探頭直接穿過皮膚插入,僅需要局部麻醉。在其他情況下,將探頭通過腹部的切口插入。這是在全麻醫院進行的。
  • 冷凍消融術:冷凍組織以破壞異常細胞的過程。通常使用包含液態氮或液態二氧化碳的特殊儀器完成此操作。該儀器可在手術或腹腔鏡檢查中使用,或通過皮膚插入。此過程也稱為冷凍消融。

化學療法

化學療法是一種癌症治療方法,它使用藥物殺死癌細胞或阻止其分裂來阻止癌細胞的生長。當化學療法通過口腔或靜脈或肌肉注射時,藥物進入血流並可以到達全身的癌細胞(全身化學療法)。當化學療法直接放入腦脊液,器官或體腔(如腹部)中時,藥物主要影響那些區域的癌細胞(區域化學療法)。聯合化療是使用一種以上的抗癌藥物。化療的方式取決於所治療癌症的類型。

激素療法

激素療法是一種癌症療法,可以去除激素或阻斷激素的作用並阻止癌細胞的生長。激素是人體內腺體產生並在血液中循環的物質。一些激素會導致某些癌症的發展。如果測試表明癌細胞具有荷爾蒙可以附著(受體)的位置,則可以使用藥物,外科手術或放射療法來減少荷爾蒙的產生或阻止荷爾蒙的工作。

肝動脈閉塞或化學栓塞

肝動脈阻塞使用藥物,小顆粒或其他藥物來阻止或減少通過肝動脈(將血液輸送到肝臟的主要血管)流向肝臟的血液。這樣做是為了殺死肝臟中生長的癌細胞。可以防止腫瘤獲取生長所需的氧氣和營養。肝臟繼續從肝門靜脈接收血液,肝門靜脈從胃和腸中吸收血液。

在肝動脈閉塞過程中進行的化學療法稱為化學栓塞。通過導管(細管)將抗癌藥注入肝動脈。該藥物與阻塞動脈並切斷血液流向腫瘤的物質混合。大多數抗癌藥物都被困在腫瘤附近,只有少量藥物到達身體的其他部位。

根據用於阻塞動脈的物質,阻塞可以是暫時的也可以是永久的。

靶向治療

靶向療法是一種使用藥物或其他物質來識別和攻擊特定癌細胞而不損害正常細胞的療法。在胰腺網的治療中,正在研究某些類型的靶向療法。

支持性護理

給予支持性護理以減輕由疾病或其治療引起的問題。胰腺網的支持治療可能包括以下治療:

  • 胃潰瘍可以用藥物治療,例如:
  • 質子泵抑製劑藥物,例如奧美拉唑,蘭索拉唑或pan托拉唑。
  • 組胺封閉藥物,如西咪替丁,雷尼替丁或法莫替丁。
  • 生長抑素類藥物如奧曲肽。
  • 腹瀉可以用以下方法治療:
  • 帶有電解質(如鉀或氯化物)的靜脈輸液。
  • 生長抑素類藥物如奧曲肽。
  • 低血糖可以通過少食多餐或藥物治療以維持正常血糖水平來治療。
  • 高血糖可用口服藥物或註射胰島素治療。

新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。

有關臨床試驗的信息可從NCI網站獲得。

胰腺神經內分泌腫瘤的治療可能會引起副作用。

有關癌症治療引起的副作用的信息,請參見“副作用”頁面。

患者可能想考慮參加臨床試驗。

對於某些患者,參加臨床試驗可能是最佳的治療選擇。臨床試驗是癌症研究過程的一部分。已經進行了臨床試驗,以查明新的癌症治療方法是否安全,有效或優於標準治療方法。

當今許多標準的癌症治療方法都是基於較早的臨床試驗。參加臨床試驗的患者可能會接受標準治療,也可能是最早接受新治療的患者之一。

參加臨床試驗的患者還有助於改善將來治療癌症的方式。即使臨床試驗不能帶來有效的新療法,它們也經常回答重要問題並有助於推動研究的進行。

患者可以在開始癌症治療之前,之中或之後進入臨床試驗。

一些臨床試驗僅包括尚未接受治療的患者。其他試驗測試了癌症尚未好轉的患者的治療方法。也有臨床試驗測試阻止癌症復發(復發)或減少癌症治療副作用的新方法。

該國許多地方正在進行臨床試驗。在NCI的臨床試驗搜索網頁上可以找到有關NCI支持的臨床試驗的信息。其他組織支持的臨床試驗可在ClinicalTrials.gov網站上找到。

可能需要進行後續測試。

可以重複進行某些用於診斷癌症或找出癌症分期的測試。將重複進行一些測試,以查看治療效果如何。是否繼續,更改或停止治療的決定可能基於這些測試的結果。

治療結束後,將不時繼續進行某些測試。這些測試的結果可以顯示您的病情是否已改變或癌症是否已復發(回來)。這些測試有時稱為跟進測試或檢查。

胰腺神經內分泌腫瘤的治療選擇

在這個部分

  • 胃泌素瘤
  • 胰島素瘤
  • 胰高血糖素瘤
  • 其他胰腺神經內分泌腫瘤(胰島細胞腫瘤)
  • 復發性或進行性胰腺神經內分泌腫瘤(胰島細胞瘤)

有關以下所列治療的信息,請參閱“治療方案概述”部分。

胃泌素瘤

胃泌素瘤的治療可能包括支持治療和以下各項:

  • 對於由胃酸過多引起的症狀,治療可能是減少胃酸產生量的藥物。
  • 對於胰頭中的單個腫瘤:
  • 手術切除腫瘤。
  • 切除導致胃細胞產生酸的神經的手術,並使用降低胃酸的藥物進行治療。
  • 手術切除整個胃(稀有)。
  • 對於胰腺的身體或尾巴中的單個腫瘤,通常的治療方法是切除胰腺的身體或尾巴。
  • 對於胰腺中的幾種腫瘤,通常的治療方法是切除胰腺的身體或尾巴。如果手術後腫瘤仍然存在,則治療可以包括:
  • 切斷導致胃細胞產生酸的神經的手術,並使用降低胃酸的藥物進行治療;要么
  • 手術切除整個胃(稀有)。
  • 對於十二指腸(連接腸胃的小腸部分)中的一種或多種腫瘤,治療方法通常是胰十二指腸切除術(切除胰頭,膽囊,附近的淋巴結和部分胃,小腸的手術)和膽管)。
  • 如果未發現腫瘤,則可採取以下治療措施:
  • 切除導致胃細胞產生酸的神經的手術,並使用降低胃酸的藥物進行治療。
  • 手術切除整個胃(稀有)。
  • 如果癌症已經擴散到肝臟,則治療可能包括:
  • 手術切除部分或全部肝臟。
  • 射頻消融或冷凍消融。
  • 化學栓塞。
  • 如果癌症已經擴散到身體的其他部位,或者由於手術或藥物無法減少胃酸而變得更好,則治療方法可能包括:
  • 化學療法。
  • 激素療法。
  • 如果癌症主要影響肝臟,並且患者因荷爾蒙或腫瘤大小而出現嚴重症狀,則治療可能包括:
  • 肝動脈閉塞,伴或不伴全身化療。
  • 化學栓塞,有或沒有全身化療。

使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型,患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。

胰島素瘤

胰島素瘤的治療可能包括以下內容:

  • 對於胰腺頭部或尾部的一種小腫瘤,通常是通過手術切除腫瘤的治療方法。
  • 對於無法通過手術切除的胰頭大腫瘤,通常採用胰十二指腸切除術(切除胰頭,膽囊,附近的淋巴結和部分胃,小腸和膽管的手術) 。
  • 對於胰體或胰尾部中的一個大腫瘤,治療通常是遠端胰腺切除術(去除胰體和尾部的手術)。
  • 對於胰腺中的一種以上腫瘤,通常的治療方法是切除胰腺頭部,胰體和尾巴中的所有腫瘤。
  • 對於無法通過手術切除的腫瘤,可以採取以下治療措施:
  • 聯合化療。
  • 姑息性藥物療法可減少胰腺產生的胰島素量。
  • 激素療法。
  • 射頻消融或冷凍消融。
  • 對於已經擴散到淋巴結或身體其他部位的癌症,可以採取以下治療措施:
  • 手術切除癌症。
  • 如果無法通過手術切除癌症,則進行射頻消融或冷凍手術消融。
  • 如果癌症主要影響肝臟,並且患者因荷爾蒙或腫瘤大小而出現嚴重症狀,則治療可能包括:
  • 肝動脈閉塞,伴或不伴全身化療。
  • 化學栓塞,有或沒有全身化療。

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胰高血糖素瘤

治療可能包括以下內容:

  • 對於胰腺頭部或尾部的一種小腫瘤,通常是通過手術切除腫瘤的治療方法。
  • 對於無法通過手術切除的胰頭大腫瘤,通常採用胰十二指腸切除術(切除胰頭,膽囊,附近的淋巴結和部分胃,小腸和膽管的手術) 。
  • 對於胰腺中的多個腫瘤,通常的治療方法是手術切除腫瘤或手術切除胰腺的身體和尾巴。
  • 對於無法通過手術切除的腫瘤,可以採取以下治療措施:
  • 聯合化療。
  • 激素療法。
  • 射頻消融或冷凍消融。
  • 對於已經擴散到淋巴結或身體其他部位的癌症,可以採取以下治療措施:
  • 手術切除癌症。
  • 如果無法通過手術切除癌症,則進行射頻消融或冷凍手術消融。
  • 如果癌症主要影響肝臟,並且患者因荷爾蒙或腫瘤大小而出現嚴重症狀,則治療可能包括:
  • 肝動脈閉塞,伴或不伴全身化療。
  • 化學栓塞,有或沒有全身化療。

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其他胰腺神經內分泌腫瘤(胰島細胞腫瘤)

對於VIPoma,治療可能包括以下內容:

  • 液體和激素療法可替代從體內流失的液體和電解質。
  • 手術切除腫瘤和附近的淋巴結。
  • 當腫瘤不能完全切除或已擴散到身體的遠處時,手術切除盡可能多的腫瘤。這是緩解症狀和改善生活質量的姑息療法。
  • 對於已經擴散到淋巴結或身體其他部位的腫瘤,可以採取以下治療措施:
  • 手術切除腫瘤。
  • 如果無法通過手術切除腫瘤,則進行射頻消融或冷凍手術消融。
  • 對於在治療過程中繼續生長或擴散到身體其他部位的腫瘤,治療方法可能包括:
  • 化學療法。
  • 靶向治療。

對於生長抑素瘤,治療可能包括以下內容:

  • 手術切除腫瘤。
  • 對於已經擴散到身體遠處的癌症,可以通過手術切除盡可能多的癌症以緩解症狀並改善生活質量。
  • 對於在治療過程中繼續生長或擴散到身體其他部位的腫瘤,治療方法可能包括:
  • 化學療法。
  • 靶向治療。

其他類型的胰腺神經內分泌腫瘤(NET)的治療可能包括以下內容:

  • 手術切除腫瘤。
  • 對於已經擴散到身體遠處的癌症,可以進行手術以盡可能多地切除癌症,或者進行激素療法以緩解症狀並改善生活質量。
  • 對於在治療過程中繼續生長或擴散到身體其他部位的腫瘤,治療方法可能包括:
  • 化學療法。
  • 靶向治療。

使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型,患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。

復發性或進行性胰腺神經內分泌腫瘤(胰島細胞瘤)

在治療過程中持續增長或複發(復發)的胰腺神經內分泌腫瘤(NET)的治療可能包括以下內容:

  • 手術切除腫瘤。
  • 化學療法。
  • 激素療法。
  • 靶向治療。
  • 對於肝轉移:
  • 局部化療。
  • 肝動脈閉塞或化學栓塞,伴或不伴全身化療。
  • 一種新療法的臨床試驗。

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要了解有關胰腺神經內分泌腫瘤(胰島細胞腫瘤)的更多信息

有關美國國家癌症研究所有關胰腺神經內分泌腫瘤(NETs)的更多信息,請參見以下內容:

  • 胰腺癌主頁
  • 靶向癌症治療

有關美國國家癌症研究所的一般癌症信息和其他資源,請參閱以下內容:

  • 關於巨蟹座
  • 分期
  • 化療與您:為癌症患者提供支持
  • 放射治療與您:為癌症患者提供支持
  • 應對癌症
  • 向醫生詢問有關癌症的問題
  • 對於倖存者和照顧者


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