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內容
卵巢生殖細胞腫瘤治療版本
關於卵巢生殖細胞腫瘤的一般信息
關鍵點
- 卵巢生殖細胞腫瘤是在卵巢的生殖（卵）細胞中形成惡性（癌細胞）細胞的疾病。
- 卵巢生殖細胞腫瘤的跡像是更年期後腹部腫脹或陰道出血。
- 檢查卵巢，骨盆區域，血液和卵巢組織的檢查可用於檢測（發現）和診斷卵巢生殖細胞腫瘤。
- 某些因素會影響預後（恢復機會和治療方案的選擇）。
卵巢生殖細胞腫瘤是在卵巢的生殖（卵）細胞中形成惡性（癌細胞）細胞的疾病。
生殖細胞腫瘤始於身體的生殖細胞（卵或精子）。卵巢生殖細胞腫瘤通常發生在十幾歲的女孩或年輕女性中，最常只影響一個卵巢。
卵巢是女性生殖系統中的一對器官。它們位於骨盆中，在子宮的兩側（胎兒生長的空心梨形器官）中。每個子房大約是杏仁的大小和形狀。卵巢產生卵和女性荷爾蒙。
卵巢生殖細胞腫瘤是一個通用名稱，用於描述幾種不同類型的癌症。最常見的卵巢生殖細胞腫瘤被稱為dysgerminoma。有關其他類型卵巢腫瘤的信息，請參見以下摘要：
- 卵巢上皮癌，輸卵管癌和原發性腹膜癌的治療
- 卵巢低度惡性腫瘤的治療
卵巢生殖細胞腫瘤的跡像是更年期後腹部腫脹或陰道出血。
卵巢生殖細胞腫瘤很難及早診斷。早期通常沒有症狀，但是在常規的婦科檢查（檢查）中可能會發現腫瘤。如果您具有以下任一情況，請諮詢醫生：
- 腹部腫脹，身體其他部位沒有體重增加。
- 絕經後（當您不再有月經期時）從陰道出血。
檢查卵巢，骨盆區域，血液和卵巢組織的檢查可用於檢測（發現）和診斷卵巢生殖細胞腫瘤。
可以使用以下測試和過程：
- 身體檢查和病史：檢查身體的一般健康跡象，包括檢查疾病的跡象，例如腫塊或其他看起來不正常的跡象。還將記錄患者的健康習慣以及過去的疾病和治療史。
- 骨盆檢查：對陰道，子宮頸，子宮，輸卵管，卵巢和直腸的檢查。將窺器插入陰道，醫生或護士會檢查陰道和子宮頸是否有疾病跡象。通常進行子宮頸抹片檢查。醫生或護士還將一隻手的一根或兩根帶潤滑手套的手指插入陰道，另一隻手放在小腹上方，以感覺子宮和卵巢的大小，形狀和位置。醫生或護士還會將戴手套的潤滑手指插入直腸，以感覺是否有腫塊或異常區域。
- 剖腹手術：一種外科手術，其中在腹部壁上做一個切口（切口），以檢查腹部內部是否有疾病跡象。切口的大小取決於開腹手術的原因。有時會摘除器官，或在顯微鏡下檢查組織樣本並檢查是否有疾病跡象。
- CT掃描（CAT掃描）：該過程可從不同角度拍攝一系列體內區域的詳細圖片。圖片是由連接到X射線機的計算機製作的。可以將染料注入靜脈或吞嚥以幫助器官或組織更清晰地顯示出來。此過程也稱為計算機斷層掃描，計算機斷層掃描或計算機軸向斷層掃描。
- 血清腫瘤標誌物測試：一種檢查血液樣本以測量體內器官，組織或腫瘤細胞釋放到血液中的某些物質的量的程序。當某些物質在血液中含量升高時，就會與特定類型的癌症相關。這些被稱為腫瘤標誌物。血液中甲胎蛋白（AFP）或人絨毛膜促性腺激素（HCG）水平升高可能是卵巢生殖細胞腫瘤的徵兆。
某些因素會影響預後（恢復機會和治療方案的選擇）。
預後（恢復機會）和治療方案取決於以下因素：
- 癌症的類型。
- 腫瘤的大小。
- 癌症階段（是否影響卵巢的一部分，是否累及整個卵巢或是否已擴散到身體的其他部位）。
- 癌細胞在顯微鏡下的外觀。
- 病人的總體健康狀況。
如果發現和早期治療，卵巢生殖細胞腫瘤通常可以治愈。
卵巢生殖細胞腫瘤的階段
關鍵點
- 在診斷出卵巢生殖細胞腫瘤後，進行測試以查明癌細胞是否已在卵巢內或身體其他部位擴散。
- 癌症在體內擴散的方式有三種。
- 癌症可能從其開始擴散到身體的其他部位。
- 以下階段用於卵巢生殖細胞腫瘤：
- 階段I
- 第二階段
- 第三階段
- 第四階段
在診斷出卵巢生殖細胞腫瘤後，進行測試以查明癌細胞是否已在卵巢內或身體其他部位擴散。
用於發現癌症是否已擴散到卵巢內或擴散到身體其他部位的過程稱為分期。從分期過程中收集的信息確定疾病的階段。除非醫生確定癌症已經從卵巢擴散到身體其他部位，否則將進行稱為剖腹手術的手術，以查看癌症是否擴散。醫生必須切開腹部並仔細檢查所有器官，以查看它們是否患有癌症。醫生會切出小塊組織，以便在顯微鏡下檢查是否有癌症跡象。醫生還可以用液體清洗腹腔，並在顯微鏡下檢查腹腔是否有癌細胞。通常，醫生會在剖腹手術中去除癌症和其他患有癌症的器官。
用於診斷卵巢生殖細胞腫瘤的許多測試也用於分期。以下測試和過程也可以用於分階段：
- PET掃描（正電子發射斷層掃描）：一種在體內查找惡性腫瘤細胞的程序。少量放射性葡萄糖（糖）被注入靜脈。PET掃描儀繞著身體旋轉，並拍攝出體內葡萄糖的使用位置的圖片。惡性腫瘤細胞在圖片中顯示得更亮，因為它們比正常細胞更活躍並且吸收更多的葡萄糖。
- MRI（核磁共振成像）：一種程序，使用磁鐵，無線電波和計算機來製作一系列體內區域的詳細圖片。此過程也稱為核磁共振成像（NMRI）。
- 經陰道超聲檢查：一種用於檢查陰道，子宮，輸卵管和膀胱的程序。超聲換能器（探頭）插入陰道，用於從內部組織或器官反射高能聲波（超聲波）並產生迴聲。迴聲形成了人體組織的圖像，稱為超聲圖。醫生可以通過查看超聲圖來識別腫瘤。
癌症在體內擴散的方式有三種。
癌症可通過組織，淋巴系統和血液擴散：
- 組織。癌症從開始擴散到附近地區。
- 淋巴系統。癌症從開始進入淋巴系統開始擴散。癌症通過淋巴管傳播到身體的其他部位。
- 血液。癌症是從進入血液開始的地方擴散的。癌症通過血管傳播到身體的其他部位。
癌症可能從其開始擴散到身體的其他部位。
當癌症擴散到身體的另一部分時，稱為轉移。癌細胞從開始的地方（原發性腫瘤）脫離並穿過淋巴系統或血液。
- 淋巴系統。癌症進入淋巴系統，穿過淋巴管，並在身體的另一部分形成腫瘤（轉移性腫瘤）。
- 血液。癌症進入血液，穿過血管，在身體的另一部分形成腫瘤（轉移性腫瘤）。
轉移性腫瘤與原發性腫瘤是相同類型的腫瘤。例如，如果卵巢生殖細胞腫瘤擴散到肝臟，則肝臟中的腫瘤細胞實際上是癌性卵巢生殖細胞。該疾病是轉移性卵巢生殖細胞腫瘤，而不是肝癌。
以下階段用於卵巢生殖細胞腫瘤：
階段I
在第一階段，在一個或兩個卵巢中發現癌症。第一階段分為IA階段，IB階段和IC階段。
- IA期：癌症位於單個卵巢內。
- IB期：兩個卵巢內都發現了癌症。
- IC期：在一個或兩個卵巢中發現癌症，且其中一項是正確的：
- 在一個或兩個卵巢的外表面也發現癌症；要么
- 卵巢的囊（外殼）破裂（破裂）；要么
- 癌細胞存在於腹膜腔（腹腔中包含大部分器官的體腔）或腹膜沖洗液（組織在腹膜腔內的組織）中。
第二階段
在第二階段，癌症在一個或兩個卵巢中發現，並已擴散到骨盆的其他區域。第二階段分為IIA階段，IIB階段和IIC階段。
- IIA期：癌症已擴散至子宮和/或輸卵管（卵形細長管，卵從卵巢穿過輸卵管到達子宮）。
- IIB期：癌症已擴散到骨盆內的其他組織。
- IIC期：癌症位於一個或兩個卵巢內部，並已擴散到子宮和/或輸卵管，或擴散到骨盆內的其他組織。此外，以下條件之一是正確的：
- 在一個或兩個卵巢的外表面發現癌症；要么
- 卵巢的囊（外殼）破裂（破裂）；要么
- 癌細胞存在於腹膜腔（腹腔中包含大部分器官的體腔）或腹膜沖洗液（組織在腹膜腔內的組織）中。
第三階段
在第三階段，癌症在一個或兩個卵巢中發現，並已擴散到骨盆之外，到達腹部的其他部位和/或附近的淋巴結。第三階段分為第三階段，第三階段和第三階段。
- IIIA期：僅在骨盆中發現腫瘤，但是只有在顯微鏡下才能看到的癌細胞已經擴散到腹膜表面（該組織覆蓋腹壁並覆蓋了腹部的大部分器官），小腸或將小腸連接至腹部壁的組織。
IIIB期：癌症已擴散至腹膜，腹膜中的癌症為2厘米或更小。
- IIIC期：癌症已經擴散到腹膜，並且腹膜中的癌症大於2厘米和/或癌症已經擴散到腹部淋巴結。
已經擴散到肝臟表面的癌症也被認為是III期卵巢癌。
第四階段
在第四階段，癌症已經從腹部擴散到身體的其他部位，例如肺或肝臟內部的組織。
肺部周圍液體中的癌細胞也被認為是IV期卵巢癌。
復發性卵巢生殖細胞腫瘤
復發性卵巢生殖細胞腫瘤是在治療後復發（復發）的癌症。癌症可能會在另一子房或身體其他部位複發。
治療方案概述
關鍵點
- 卵巢生殖細胞腫瘤患者有不同的治療方法。
- 使用四種類型的標準處理：
- 手術
- 觀察
- 化學療法
- 放射治療
- 新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
- 大劑量化療聯合骨髓移植
- 新的治療選擇
- 卵巢生殖細胞腫瘤的治療可能會引起副作用。
- 患者可能想考慮參加臨床試驗。
- 患者可以在開始癌症治療之前，之中或之後進入臨床試驗。
- 可能需要進行後續測試。
卵巢生殖細胞腫瘤患者有不同的治療方法。
卵巢生殖細胞腫瘤患者可以使用不同的治療方法。有些治療是標準的（當前使用的治療），有些正在臨床試驗中進行測試。治療臨床試驗是一項研究性研究，旨在幫助改善當前的治療方法或獲取有關癌症患者新治療方法的信息。當臨床試驗表明新療法優於標準療法時，新療法可能成為標準療法。患者可能想考慮參加臨床試驗。一些臨床試驗僅對尚未開始治療的患者開放。
使用四種類型的標準處理：
手術
手術是卵巢生殖細胞腫瘤最常見的治療方法。醫生可以使用以下幾種手術中的一種來切除癌症。
- 單側輸卵管卵巢切除術：一種切除卵巢和輸卵管的手術方法。
- 全子宮切除術：一種去除子宮（包括子宮頸）的手術方法。如果子宮和宮頸是通過陰道取出的，則該手術稱為陰道子宮切除術。如果通過腹部大切口（切口）取出子宮和宮頸，則該手術稱為全腹子宮切除術。如果使用腹腔鏡通過腹部的小切口（切口）取出子宮和宮頸，則該手術稱為全腹腔鏡子宮切除術。
- 雙側輸卵管卵巢切除術：一種切除卵巢和輸卵管的手術方法。
- 腫瘤減瘤：一種外科手術，其中切除了盡可能多的腫瘤。有些腫瘤無法完全清除。
在醫生清除了所有在手術時可見的癌症後，可能會在手術後對某些患者進行化學療法或放射療法以殺死殘留的癌細胞。手術後為了降低癌症復發風險而進行的治療稱為輔助治療。
對卵巢生殖細胞腫瘤進行化學療法後，可以進行第二次剖腹手術。這類似於進行開腹手術以發現癌症的階段。二眼剖腹手術是一種外科手術程序，用於確定在一次治療後是否殘留腫瘤細胞。在此過程中，醫生將採集腹部淋巴結和其他組織的樣本，以查看是否還有癌症。該程序不適用於營養不良。
觀察
觀察會密切注視患者的病情，除非有跡像或症狀出現或改變，否則無需給予任何治療。
化學療法
化學療法是一種癌症治療方法，它使用藥物殺死癌細胞或阻止其分裂來阻止癌細胞的生長。當化學療法通過口腔或靜脈或肌肉注射時，藥物進入血流並可以到達全身的癌細胞（全身化學療法）。當化學療法直接放入腦脊液，器官或體腔（如腹部）中時，藥物主要影響那些區域的癌細胞（區域化學療法）。聯合化療是使用一種以上抗癌藥物的治療方法。化療的方式取決於所治療癌症的類型和階段。
有關更多信息，請參見批准用於卵巢癌，輸卵管癌或原發性腹膜癌的藥物。
放射治療
放射療法是一種癌症療法，使用高能X射線或其他類型的輻射殺死癌細胞或阻止其生長。放射治療有兩種類型：
- 外部放射療法使用人體外部的機器向癌症發送輻射。
- 內部放射療法使用密封在針，種子，電線或導管中的放射性物質，這些放射性物質直接放置在癌症中或附近。
放射治療的方式取決於所治療癌症的類型和階段。外部放射療法用於治療卵巢生殖細胞腫瘤。
新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
該概述部分描述了臨床試驗中正在研究的治療方法。可能沒有提及正在研究的每種新療法。有關臨床試驗的信息可從NCI網站獲得。
大劑量化療聯合骨髓移植
大劑量化療加骨髓移植是一種進行非常大劑量化療並替換被癌症治療破壞的造血細胞的方法。將乾細胞（未成熟的血細胞）從患者或供體的骨髓中取出，並冷凍保存。化療結束後，將儲存的干細胞解凍，並通過輸液回輸給患者。這些重新註入的干細胞生長（並恢復）人體的血細胞。
新的治療選擇
臨床試驗中正在測試聯合化療（使用一種以上抗癌藥）。
卵巢生殖細胞腫瘤的治療可能會引起副作用。
有關癌症治療引起的副作用的信息，請參見“副作用”頁面。
患者可能想考慮參加臨床試驗。
對於某些患者，參加臨床試驗可能是最佳的治療選擇。臨床試驗是癌症研究過程的一部分。已經進行了臨床試驗，以查明新的癌症治療方法是否安全，有效或優於標準治療方法。
當今許多標準的癌症治療方法都是基於較早的臨床試驗。參加臨床試驗的患者可能會接受標準治療，也可能是最早接受新治療的患者之一。
參加臨床試驗的患者還有助於改善將來治療癌症的方式。即使臨床試驗不能帶來有效的新療法，它們也經常回答重要問題並有助於推動研究的進行。
患者可以在開始癌症治療之前，之中或之後進入臨床試驗。
一些臨床試驗僅包括尚未接受治療的患者。其他試驗測試了癌症尚未好轉的患者的治療方法。也有臨床試驗測試阻止癌症復發（復發）或減少癌症治療副作用的新方法。
該國許多地方正在進行臨床試驗。在NCI的臨床試驗搜索網頁上可以找到有關NCI支持的臨床試驗的信息。其他組織支持的臨床試驗可在ClinicalTrials.gov網站上找到。
可能需要進行後續測試。
可以重複進行某些用於診斷癌症或找出癌症分期的測試。將重複進行一些測試，以查看治療效果如何。是否繼續，更改或停止治療的決定可能基於這些測試的結果。
治療結束後，將不時繼續進行某些測試。這些測試的結果可以顯示您的病情是否已改變或癌症是否已復發（回來）。這些測試有時稱為跟進測試或檢查。
分階段治療方案
在這個部分
- I期卵巢生殖細胞腫瘤
- II期卵巢生殖細胞腫瘤
- III期卵巢生殖細胞腫瘤
- IV期卵巢生殖細胞腫瘤
有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。
I期卵巢生殖細胞腫瘤
治療方法取決於腫瘤是免疫缺陷性腫瘤還是其他類型的卵巢生殖細胞腫瘤。
dysminminoma的治療可能包括以下內容：
- 單側輸卵管卵巢切除術，伴或不伴淋巴管造影或CT掃描。
- 單側輸卵管卵巢切除術，然後觀察。
- 單側輸卵管卵巢切除術後進行放射治療。
- 單側輸卵管卵巢切除術後進行化療。
其他卵巢生殖細胞腫瘤的治療可能是：
- 單側輸卵管卵巢切除術，然後仔細觀察；要么
- 單側輸卵管卵巢切除術，有時再聯合化療。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
II期卵巢生殖細胞腫瘤
治療方法取決於腫瘤是免疫缺陷性腫瘤還是其他類型的卵巢生殖細胞腫瘤。
dysminminoma的治療方法可能是：
- 全腹子宮切除術和雙側輸卵管卵巢切除術，然後放療或聯合化療；要么
- 單側輸卵管卵巢切除術後進行化療。
其他卵巢生殖細胞腫瘤的治療可能包括以下內容：
- 單側輸卵管卵巢切除術，然後聯合化療。
- 第二眼剖腹手術（在初次治療後進行手術，看是否殘留腫瘤細胞）。
- 一種新療法的臨床試驗。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
III期卵巢生殖細胞腫瘤
治療方法取決於腫瘤是免疫缺陷性腫瘤還是其他類型的卵巢生殖細胞腫瘤。
dysminminoma的治療可能包括以下內容：
- 全腹子宮切除術和雙側輸卵管卵巢切除術，並儘可能去除骨盆和腹部的癌症。
- 單側輸卵管卵巢切除術後進行化療。
其他卵巢生殖細胞腫瘤的治療可能包括以下內容：
- 全腹子宮切除術和雙側輸卵管卵巢切除術，並儘可能去除骨盆和腹部的癌症。在手術之前和/或之後將進行化學療法。
- 單側輸卵管卵巢切除術後進行化療。
- 第二眼剖腹手術（在初次治療後進行手術，看是否殘留腫瘤細胞）。
- 一種新療法的臨床試驗。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
IV期卵巢生殖細胞腫瘤
治療方法取決於腫瘤是免疫缺陷性腫瘤還是其他類型的卵巢生殖細胞腫瘤。
dysminminoma的治療可能包括以下內容：
- 進行全腹子宮切除術和雙側輸卵管卵巢切除術，然後進行化療，並儘可能去除骨盆和腹部的癌症。
- 單側輸卵管卵巢切除術後進行化療。
其他卵巢生殖細胞腫瘤的治療可能包括以下內容：
- 全腹子宮切除術和雙側輸卵管卵巢切除術，並儘可能去除骨盆和腹部的癌症。在手術之前和/或之後將進行化學療法。
- 單側輸卵管卵巢切除術後進行化療。
- 第二眼剖腹手術（在初次治療後進行手術，看是否殘留腫瘤細胞）。
- 一種新療法的臨床試驗。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
復發性卵巢生殖細胞腫瘤的治療選擇
有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。
治療方法取決於腫瘤是免疫缺陷性腫瘤還是其他類型的卵巢生殖細胞腫瘤。
診斷性肌萎縮瘤的方法可能是：
- 有或沒有放射療法的化學療法。
其他卵巢生殖細胞腫瘤的治療可能包括以下內容：
- 化學療法。
- 有或沒有化療的手術。
- 高劑量化療後進行骨髓移植的臨床試驗。
- 一種新療法的臨床試驗。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
要了解有關卵巢生殖細胞腫瘤的更多信息
有關美國國家癌症研究所有關卵巢生殖細胞腫瘤的更多信息，請參見以下內容：
- 卵巢，輸卵管和原發性腹膜癌主頁
- 批准用於卵巢癌，輸卵管癌或原發性腹膜癌的藥物
有關美國國家癌症研究所的一般癌症信息和其他資源，請參閱以下內容：
- 關於巨蟹座
- 分期
- 化療與您：為癌症患者提供支持
- 放射治療與您：為癌症患者提供支持
- 應對癌症
- 向醫生詢問有關癌症的問題
- 對於倖存者和照顧者
