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內容
卵巢上皮癌，輸卵管癌和原發性腹膜癌
有關卵巢上皮癌，輸卵管癌和原發性腹膜癌的一般信息
關鍵點
- 卵巢上皮癌，輸卵管癌和原發性腹膜癌是在覆蓋卵巢或輸卵管或腹膜的組織中形成惡性（癌細胞）的疾病。
- 卵巢上皮癌，輸卵管癌和原發性腹膜癌在同一類型的組織中形成，並且以相同的方式治療。
- 有卵巢癌家族史的婦女患卵巢癌的風險增加。
- 一些卵巢癌，輸卵管癌和原發性腹膜癌是由遺傳基因突變（變化）引起的。
- 卵巢癌風險增加的女性可以考慮手術以降低風險。
- 卵巢癌，輸卵管癌或腹膜癌的體徵和症狀包括腹部疼痛或腫脹。
- 檢查卵巢和骨盆區域的測試可用於檢測（發現），診斷和分期卵巢癌，輸卵管癌和腹膜癌。
- 某些因素會影響治療選擇和預後（恢復的機會）。
卵巢上皮癌，輸卵管癌和原發性腹膜癌是在覆蓋卵巢或輸卵管或腹膜的組織中形成惡性（癌細胞）的疾病。
卵巢是女性生殖系統中的一對器官。它們位於骨盆中，在子宮的兩側（胎兒生長的空心梨形器官）中。每個子房大約是杏仁的大小和形狀。卵巢產生卵和雌性激素（控制某些細胞或器官工作方式的化學物質）。
輸卵管是一對細長的輸卵管，在子宮的每一側。卵子從卵巢經過輸卵管到達子宮。癌症有時始於靠近卵巢的輸卵管末端，並擴散到卵巢。
腹膜是排列腹壁並覆蓋腹部器官的組織。原發性腹膜癌是在腹膜中形成但尚未從身體另一部分擴散的癌症。癌症有時始於腹膜，並擴散到卵巢。
卵巢上皮癌是一種影響卵巢的癌症。有關其他類型的卵巢腫瘤的信息，請參見以下治療摘要：
- 卵巢生殖細胞腫瘤
- 卵巢低惡性腫瘤
- 兒童治療異常癌症（兒童卵巢癌）
卵巢上皮癌，輸卵管癌和原發性腹膜癌在同一類型的組織中形成，並且以相同的方式治療。
有卵巢癌家族史的婦女患卵巢癌的風險增加。
任何增加患病機會的東西都稱為危險因素。有危險因素並不意味著您會患癌症；沒有危險因素並不意味著您不會得癌症。如果您認為自己可能患有卵巢癌，請諮詢您的醫生。
卵巢癌的危險因素包括：
- 一級親屬（母親，女兒或姐妹）卵巢癌的家族史。
- BRCA1或BRCA2基因的遺傳變化。
- 其他遺傳性疾病，例如遺傳性非息肉性結直腸癌（HNPCC；也稱為Lynch綜合徵）。
- 子宮內膜異位。
- 絕經後激素治療。
- 肥胖。
- 高高。
老年是大多數癌症的主要危險因素。隨著年齡的增長，患癌症的機會增加。
一些卵巢癌，輸卵管癌和原發性腹膜癌是由遺傳基因突變（變化）引起的。
細胞中的基因攜帶著從一個人的父母那裡獲得的遺傳信息。遺傳性卵巢癌約佔所有卵巢癌病例的20％。有三種遺傳模式：僅卵巢癌，卵巢癌和乳腺癌以及卵巢癌和結腸癌。
輸卵管癌和腹膜癌也可能是由某些遺傳基因突變引起的。
有可以檢測基因突變的測試。這些基因測試有時是針對罹患癌症高風險的家庭成員進行的。有關更多信息，請參見以下摘要：
- 卵巢，輸卵管和原發性腹膜癌的預防
- 乳腺癌和婦科癌症的遺傳學（針對衛生專業人員）
卵巢癌風險增加的女性可以考慮手術以降低風險。
一些卵巢癌風險增加的女性可能會選擇降低風險的卵巢切除術（切除健康的卵巢，以使癌症無法在其中生長）。在高危女性中，這種方法已被證明可以大大降低卵巢癌的風險。（有關更多信息，請參見關於卵巢，輸卵管和原發性腹膜癌預防的摘要。）
卵巢癌，輸卵管癌或腹膜癌的體徵和症狀包括腹部疼痛或腫脹。
卵巢癌，輸卵管癌或腹膜癌可能不會引起早期徵兆或症狀。當確實出現體徵或症狀時，癌症通常會進展。體徵和症狀可能包括以下幾種：
- 腹部或骨盆疼痛，腫脹或有壓力感。
- 大量或不規則的陰道出血，尤其是在更年期後。
- 陰道分泌物是透明的，白色的或帶血的。
- 骨盆區域有腫塊。
- 胃腸道問題，例如氣體，腹脹或便秘。
這些體徵和症狀也可能是由其他情況引起的，而不是由卵巢，輸卵管或腹膜癌引起的。如果症狀或體徵惡化或不能自行消失，請諮詢醫生，以便儘早診斷和治療任何問題。
檢查卵巢和骨盆區域的測試可用於檢測（發現），診斷和分期卵巢癌，輸卵管癌和腹膜癌。
以下測試和程序可用於檢測，診斷和分期卵巢癌，輸卵管癌和腹膜癌：
- 身體檢查和病史：檢查身體的一般健康跡象，包括檢查疾病的跡象，例如腫塊或其他看起來不正常的跡象。還將記錄患者的健康習慣以及過去的疾病和治療史。
- 骨盆檢查：對陰道，子宮頸，子宮，輸卵管，卵巢和直腸的檢查。將窺器插入陰道，醫生或護士會檢查陰道和子宮頸是否有疾病跡象。通常進行子宮頸抹片檢查。醫生或護士還將一隻手的一根或兩根帶潤滑手套的手指插入陰道，另一隻手放在小腹上方，以感覺子宮和卵巢的大小，形狀和位置。醫生或護士還會將戴手套的潤滑手指插入直腸，以感覺是否有腫塊或異常區域。
- CA 125化驗：一種測量血液中CA 125含量的測試。CA 125是細胞釋放到血液中的物質。CA 125水平升高可能是癌症或子宮內膜異位等其他疾病的徵兆。
- 超聲檢查：一種過程，其中高能量聲波（超聲）從腹部的內部組織或器官反射並產生迴聲。迴聲形成了人體組織的圖像，稱為超聲圖。可以打印圖片以便以後查看。
有些患者可能會進行陰道超聲檢查。
- CT掃描（CAT掃描）：該過程可從不同角度拍攝一系列體內區域的詳細圖片。圖片是由連接到X射線機的計算機製作的。可以將染料注入靜脈或吞嚥以幫助器官或組織更清晰地顯示出來。此過程也稱為計算機斷層掃描，計算機斷層掃描或計算機軸向斷層掃描。
- PET掃描（正電子發射斷層掃描）：一種在體內查找惡性腫瘤細胞的程序。極少量的放射性葡萄糖（糖）被注入靜脈。PET掃描儀繞著身體旋轉，並拍攝出體內葡萄糖的使用位置的圖片。惡性腫瘤細胞在圖片中顯示得更亮，因為它們比正常細胞更活躍並且吸收更多的葡萄糖。
- MRI（核磁共振成像）：一種程序，使用磁鐵，無線電波和計算機來製作一系列體內區域的詳細圖片。此過程也稱為核磁共振成像（NMRI）。
- 胸部X射線：胸部內部器官和骨骼的X射線。X射線是一種能量束，它可以穿過人體並到達膠片上，從而對人體內部區域進行拍攝。
- 活檢：去除細胞或組織，以便病理學家可以在顯微鏡下觀察它們是否有癌症跡象。通常在外科手術期間去除組織以去除腫瘤。
- 某些因素會影響治療選擇和預後（恢復的機會）。
預後（恢復機會）和治療方案取決於以下因素：
- 卵巢癌的類型以及有多少癌症。
- 癌症的階段和等級。
- 患者腹部是否有多餘的液體導致腫脹。
- 是否可以通過手術切除所有腫瘤。
- BRCA1或BRCA2基因是否有變化。
- 患者的年齡和總體健康狀況。
- 癌症是剛剛被診斷出還是已經復發（回來）。
卵巢上皮癌，輸卵管癌和原發性腹膜癌的分期
關鍵點
- 在診斷出卵巢癌，輸卵管癌或腹膜癌後，進行測試以發現癌細胞是否已在卵巢內或身體其他部位擴散。
- 癌症在體內擴散的方式有三種。
- 癌症可能從其開始擴散到身體的其他部位。
- 以下階段用於卵巢上皮癌，輸卵管癌和原發性腹膜癌：
- 階段I
- 第二階段
- 第三階段
- 第四階段
- 卵巢上皮癌，輸卵管癌和原發性腹膜癌被分為早期或晚期癌症。
在診斷出卵巢癌，輸卵管癌或腹膜癌後，進行測試以發現癌細胞是否已在卵巢內或身體其他部位擴散。
用於發現癌症是否已擴散到器官內或擴散到身體其他部位的過程稱為分期。從分期過程中收集的信息確定疾病的階段。重要的是要知道階段以便計劃治療。用於診斷癌症的測試結果通常也用於疾病分期。（有關診斷和分期卵巢癌，輸卵管癌和腹膜癌的測試和程序，請參閱“一般信息”部分。）
癌症在體內擴散的方式有三種。
癌症可通過組織，淋巴系統和血液擴散：
- 組織。癌症從開始擴散到附近地區。
- 淋巴系統。癌症從開始進入淋巴系統開始擴散。癌症通過淋巴管傳播到身體的其他部位。
- 血液。癌症是從進入血液開始的地方擴散的。癌症通過血管傳播到身體的其他部位。
癌症可能從其開始擴散到身體的其他部位。
當癌症擴散到身體的另一部分時，稱為轉移。癌細胞從開始的地方（原發性腫瘤）脫離並穿過淋巴系統或血液。
- 淋巴系統。癌症進入淋巴系統，穿過淋巴管，並在身體的另一部分形成腫瘤（轉移性腫瘤）。
- 血液。癌症進入血液，穿過血管，在身體的另一部分形成腫瘤（轉移性腫瘤）。
轉移性腫瘤與原發性腫瘤是同一類型的癌症。例如，如果卵巢上皮癌擴散到肺，則肺中的癌細胞實際上是卵巢上皮癌細胞。該疾病是轉移性卵巢上皮癌，而不是肺癌。
以下階段用於卵巢上皮癌，輸卵管癌和原發性腹膜癌：
階段I
在第一階段，在一個或兩個卵巢或輸卵管中發現癌症。第一階段分為IA階段，IB階段和IC階段。
- IA期：癌發現於單個卵巢或輸卵管內。
- IB期：在卵巢或輸卵管內均發現癌症。
- IC期：癌發現於一個或兩個卵巢或輸卵管內，且符合以下條件之一：
- 在一個或兩個卵巢或輸卵管的外表面也發現癌症；要么
- 手術前或手術中卵巢的囊膜（外皮）破裂（破裂）；要么
- 癌細胞存在於腹膜腔（腹腔中包含大部分器官的體腔）或腹膜沖洗液（組織在腹膜腔內的組織）中。
第二階段
在第二階段，在卵巢或輸卵管中的一個或兩個中發現了癌症，並已擴散到骨盆的其他區域，或者在骨盆中發現了原發性腹膜癌。II期卵巢上皮癌和輸卵管癌分為IIA期和IIB期。
- IIA期：癌症已從最初形成的地方擴散到子宮和/或輸卵管和/或卵巢。
- IIB期：癌症已從卵巢或輸卵管擴散到腹膜腔（包含腹腔器官的空間）中的器官。
第三階段
在第三階段，癌症在一個或兩個卵巢或輸卵管中發現，或者是原發性腹膜癌，並已擴散到骨盆之外，到達腹部的其他部位和/或附近的淋巴結。第三階段分為第三階段，第三階段和第三階段。
- 在IIIA階段，以下條件之一為真：
- 癌症僅擴散到腹膜外或腹膜後的淋巴結中。要么
- 只有在顯微鏡下才能看到的癌細胞已經擴散到骨盆外部的腹膜表面。癌症可能已經擴散到附近的淋巴結。
- IIIB期：癌症已擴散到骨盆外的腹膜，腹膜中的癌症為2厘米或更小。癌症可能已經擴散到腹膜後的淋巴結。
- IIIC期：癌症已經擴散到骨盆外的腹膜，腹膜中的癌症大於2厘米。癌症可能擴散到腹膜後的淋巴結或肝或脾表面。
第四階段
在第四階段，癌症已經從腹部擴散到身體的其他部位。第四階段分為IVA階段和IVB階段。
- IVA階段：在肺部周圍積聚的多餘液體中發現了癌細胞。
- IVB期：癌症已經擴散到腹部以外的器官和組織，包括腹股溝的淋巴結。
卵巢上皮癌，輸卵管癌和原發性腹膜癌被分為早期或晚期癌症。
一期卵巢上皮癌和輸卵管癌被視為早期癌症。
II，III和IV期卵巢上皮癌，輸卵管癌和原發性腹膜癌被視為晚期癌症。
復發性或持續性卵巢上皮癌，輸卵管癌和原發性腹膜癌
復發性卵巢上皮癌，輸卵管癌或原發性腹膜癌是指經過治療後復發（復發）的癌症。持續性癌症是指無法通過治療而消失的癌症。
治療方案概述
關鍵點
- 卵巢上皮癌患者有不同類型的治療方法。
- 使用三種標準處理。
- 手術
- 化學療法
- 靶向治療
- 新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
- 放射治療
- 免疫療法
- 卵巢上皮癌，輸卵管癌和原發性腹膜癌的治療可能會引起副作用。
- 患者可能想考慮參加臨床試驗。
- 患者可以在開始癌症治療之前，之中或之後進入臨床試驗。
- 可能需要進行後續測試。
卵巢上皮癌患者有不同類型的治療方法。
卵巢上皮癌患者可以使用不同的治療方法。有些治療是標準的，有些正在臨床試驗中進行測試。治療臨床試驗是一項研究性研究，旨在幫助改善當前的治療方法或獲取有關癌症患者新治療方法的信息。當臨床試驗表明新療法優於當前用作標準療法的療法時，新療法可能會成為標準療法。卵巢癌任何階段的患者可能都想考慮參加一項臨床試驗。一些臨床試驗僅對尚未開始治療的患者開放。
使用三種標準處理。
手術
大多數患者都進行了手術，以盡可能多地切除腫瘤。不同類型的手術可能包括：
- 子宮切除術：切除子宮，有時切除子宮頸的手術。當僅切除子宮時，稱為子宮部分切除術。當子宮和子宮頸都被切除時，稱為全子宮切除術。如果通過陰道取出子宮和子宮頸，則該手術稱為陰道子宮切除術。如果通過腹部大切口（切口）取出子宮和宮頸，則該手術稱為全腹子宮切除術。如果使用腹腔鏡通過腹部的小切口（切口）取出子宮和宮頸，則該手術稱為全腹腔鏡子宮切除術。
- 單側輸卵管卵巢切除術：一種切除卵巢和輸卵管的手術方法。
- 雙側輸卵管卵巢切除術：一種切除卵巢和輸卵管的手術方法。
- 大網膜切除術：一種去除大網膜（腹膜內含有血管，神經，淋巴管和淋巴結的組織）的外科手術程序。
- 淋巴結活檢：去除全部或部分淋巴結。病理學家在顯微鏡下觀察淋巴結組織以檢查癌細胞。
化學療法
化學療法是一種癌症治療方法，它使用藥物殺死癌細胞或阻止其分裂來阻止癌細胞的生長。當化學療法通過口腔或靜脈或肌肉注射時，藥物進入血流並可以到達全身的癌細胞（全身化學療法）。當化學療法直接放入腦脊液，器官或體腔（如腹部）中時，藥物主要影響那些區域的癌細胞（區域化學療法）。
用於治療卵巢癌的一種區域化療是腹膜內（IP）化療。在IP化療中，抗癌藥通過細管直接帶入腹膜腔（包含腹部器官的空間）中。
腹膜內高溫化療（HIPEC）是一種正在研究中用於卵巢癌的手術治療方法。在外科醫生切除了盡可能多的腫瘤組織之後，將溫暖的化學療法直接送入腹膜腔。
用一種以上的抗癌藥治療稱為聯合化療。
化療的方式取決於所治療癌症的類型和階段。
有關更多信息，請參見批准用於卵巢癌，輸卵管癌或原發性腹膜癌的藥物。
靶向治療
靶向療法是一種使用藥物或其他物質來識別和攻擊特定癌細胞而不損害正常細胞的療法。
單克隆抗體療法是一種靶向療法，它使用的是實驗室中由一種免疫系統細胞產生的抗體。這些抗體可以識別癌細胞上的物質或可以幫助癌細胞生長的正常物質。抗體附著在物質上並殺死癌細胞，阻止其生長或阻止其擴散。單克隆抗體通過輸注給予。它們可以單獨使用，也可以將藥物，毒素或放射性物質直接攜帶到癌細胞中。
貝伐單抗是一種單克隆抗體，可與化學療法一起用於治療已復發（復發）的卵巢上皮癌，輸卵管癌或原發性腹膜癌。
聚（ADP-核糖）聚合酶抑製劑（PARP抑製劑）是靶向治療藥物，可阻斷DNA修復並可能導致癌細胞死亡。Olaparib，rucaparib和niraparib是PARP抑製劑，可用於治療晚期卵巢癌。rucaparib也可以用作維持療法，以治療復發的卵巢上皮癌，輸卵管癌或原發性腹膜癌。Veliparib是一種PARP抑製劑，正在研究中用於治療晚期卵巢癌。
血管生成抑製劑是靶向治療藥物，可以阻止腫瘤需要生長的新血管的生長並可能殺死癌細胞。Cediranib是正在研究的治療復發性卵巢癌的血管生成抑製劑。
有關更多信息，請參見批准用於卵巢癌，輸卵管癌或原發性腹膜癌的藥物。
新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
該概述部分描述了臨床試驗中正在研究的治療方法。可能沒有提及正在研究的每種新療法。有關臨床試驗的信息可從NCI網站獲得。
放射治療
放射療法是一種癌症療法，使用高能X射線或其他類型的輻射殺死癌細胞或阻止其生長。一些婦女接受稱為腹膜內放射療法的治療，其中放射性液體通過導管直接置於腹部。正在研究腹膜內放射療法以治療晚期卵巢癌。
免疫療法
免疫療法是一種利用患者的免疫系統抵抗癌症的療法。人體製造或實驗室製造的物質用於增強，引導或恢復人體抵抗癌症的天然防禦能力。這種癌症治療也稱為生物療法或免疫療法。
疫苗療法是一種癌症療法，使用一種或多種物質刺激免疫系統以發現並殺死腫瘤。正在研究疫苗療法以治療晚期卵巢癌。
卵巢上皮癌，輸卵管癌和原發性腹膜癌的治療可能會引起副作用。
有關癌症治療引起的副作用的信息，請參見“副作用”頁面。
患者可能想考慮參加臨床試驗。
對於某些患者，參加臨床試驗可能是最佳的治療選擇。臨床試驗是癌症研究過程的一部分。已經進行了臨床試驗，以查明新的癌症治療方法是否安全，有效或優於標準治療方法。
當今許多標準的癌症治療方法都是基於較早的臨床試驗。參加臨床試驗的患者可能會接受標準治療，也可能是最早接受新治療的患者之一。
參加臨床試驗的患者還有助於改善將來治療癌症的方式。即使臨床試驗不能帶來有效的新療法，它們也經常回答重要問題並有助於推動研究的進行。
患者可以在開始癌症治療之前，之中或之後進入臨床試驗。
一些臨床試驗僅包括尚未接受治療的患者。其他試驗測試了癌症尚未好轉的患者的治療方法。也有臨床試驗測試阻止癌症復發（復發）或減少癌症治療副作用的新方法。
該國許多地方正在進行臨床試驗。在NCI的臨床試驗搜索網頁上可以找到有關NCI支持的臨床試驗的信息。其他組織支持的臨床試驗可在ClinicalTrials.gov網站上找到。
可能需要進行後續測試。
可以重複進行某些用於診斷癌症或找出癌症分期的測試。將重複進行一些測試，以查看治療效果如何。是否繼續，更改或停止治療的決定可能基於這些測試的結果。
治療結束後，將不時繼續進行某些測試。這些測試的結果可以顯示您的病情是否已改變或癌症是否已復發（回來）。這些測試有時稱為跟進測試或檢查。
分階段治療方案
在這個部分
- 早期卵巢上皮癌和輸卵管癌
- 晚期卵巢上皮癌，輸卵管癌和原發性腹膜癌
有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。
早期卵巢上皮癌和輸卵管癌
早期卵巢上皮癌或輸卵管癌的治療可能包括以下內容：
- 子宮切除術，雙側輸卵管卵巢切除術和網膜切除術。除去骨盆和腹部的淋巴結和其他組織，並在顯微鏡下檢查癌細胞。手術後可以進行化學療法。
- 某些希望生育孩子的婦女可以進行單側輸卵管卵巢切除術。手術後可以進行化學療法。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
晚期卵巢上皮癌，輸卵管癌和原發性腹膜癌
晚期卵巢上皮癌，輸卵管癌或原發性腹膜癌的治療可能包括以下內容：
- 子宮切除術，雙側輸卵管卵巢切除術和網膜切除術。取出骨盆和腹部的淋巴結及其他組織，並在顯微鏡下檢查以尋找癌細胞。手術後進行以下操作之一：
- 靜脈化療。
- 腹膜內化療。
- 化學療法和靶向療法（貝伐單抗）。
- 使用聚（ADP-核糖）聚合酶（PARP）抑製劑的化學療法和靶向療法。
- 化療後進行手術（可能隨後進行腹膜內化療）。
- 不能接受手術的患者可以單獨進行化學療法。
- 使用PARP抑製劑（奧拉帕尼，rucaparib，niraparib或veliparib）進行靶向治療的臨床試驗。
- 手術過程中高溫腹膜內化療（HIPEC）的臨床試驗。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
復發性或持續性卵巢上皮癌，輸卵管癌和原發性腹膜癌的治療選擇
有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。
復發性卵巢上皮癌，輸卵管癌或原發性腹膜癌的治療可能包括以下內容：
- 使用一種或多種抗癌藥進行化學療法。
- 使用（ADP-核糖）聚合酶（PARP）抑製劑（奧拉帕尼，魯卡帕利布，尼拉帕利或西地尼布）進行靶向治療，或不進行化療。
- 化學療法和/或靶向療法（貝伐單抗）。
- 手術過程中高溫腹膜內化療（HIPEC）的臨床試驗。
- 一種新療法的臨床試驗。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
要了解有關卵巢上皮癌，輸卵管癌和原發性腹膜癌的更多信息
有關來自國家癌症研究所的有關卵巢上皮癌，輸卵管癌和原發性腹膜癌的更多信息，請參見以下內容：
- 卵巢，輸卵管和原發性腹膜癌主頁
- 卵巢，輸卵管和原發性腹膜癌的預防
- 卵巢，輸卵管和原發性腹膜癌檢查
- 兒童治療異常癌症
- 批准用於卵巢癌，輸卵管癌或原發性腹膜癌的藥物
- 靶向癌症治療
- BRCA突變：癌症風險和基因檢測
- 遺傳性癌症易感綜合徵的基因檢測
有關美國國家癌症研究所的一般癌症信息和其他資源，請參閱以下內容：
- 關於巨蟹座
- 分期
- 化療與您：為癌症患者提供支持
- 放射治療與您：為癌症患者提供支持
- 應對癌症
- 向醫生詢問有關癌症的問題
- 對於倖存者和照顧者
