Types/myeloproliferative/patient/mds-mpd-treatment-pdq
內容
骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤治療-患者版本
有關骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤的一般信息
關鍵點
- 骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤是一組骨髓中產生過多白細胞的疾病。
- 骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤具有骨髓增生異常綜合徵和骨髓增生性腫瘤的特徵。
- 有不同類型的骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤。
- 用於檢查血液和骨髓的測試可用於檢測（發現）和診斷骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤。
骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤是一組骨髓中產生過多白細胞的疾病。
骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤是血液和骨髓疾病。
通常，骨髓會使血液幹細胞（未成熟的細胞）隨著時間的流逝而變成成熟的血細胞。血液幹細胞可能會變成骨髓幹細胞或淋巴樣幹細胞。淋巴樣幹細胞變成白細胞。骨髓幹細胞成為三種成熟血細胞之一：
- 攜帶氧氣和其他物質到人體所有組織的紅血球。
- 與感染和疾病作鬥爭的白細胞。
- 血小板形成血塊以止血。
骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤具有骨髓增生異常綜合徵和骨髓增生性腫瘤的特徵。
在骨髓增生異常疾病中，血液幹細胞不會成熟為健康的紅細胞，白細胞或血小板。未成熟的血細胞稱為胚泡，無法正常工作並在骨髓中或進入血液後不久死亡。結果，健康的紅細胞，白細胞和血小板較少。
在骨髓增生性疾病中，數量多於正常的血液幹細胞變成一種或多種類型的血細胞，血細胞總數緩慢增加。
該概述是關於具有骨髓增生異常和骨髓增生性疾病特徵的腫瘤。有關相關疾病的更多信息，請參見以下摘要：
- 骨髓增生異常綜合症治療
- 慢性骨髓增生性腫瘤的治療
- 慢性粒細胞白血病的治療
有不同類型的骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤。
骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤的3種主要類型包括：
- 慢性粒細胞性白血病（CMML）。
- 少年骨髓單核細胞白血病（JMML）。
- 非典型慢性粒細胞性白血病（CML）。
當骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤與任何這些類型都不匹配時，稱為無法分類的骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤（MDS / MPN-UC）。
骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤可能發展為急性白血病。
用於檢查血液和骨髓的測試可用於檢測（發現）和診斷骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤。
可以使用以下測試和過程：
- 體格檢查和病史：檢查身體的一般健康體徵，包括檢查疾病徵象，例如脾臟和肝臟腫大。還將記錄患者的健康習慣以及過去的疾病和治療史。
- 具有差異的全血細胞計數（CBC）：抽取血樣並檢查以下各項的過程：
- 紅細胞和血小板的數量。
- 白細胞的數量和類型。
- 紅細胞中血紅蛋白（攜帶氧氣的蛋白質）的量。
- 樣品部分由紅細胞組成。
- 外周血塗片檢查：檢查血液樣本中的原始細胞，白細胞的數量和種類，血小板的數量以及血細胞形狀的變化的過程。
- 血液化學研究：檢查血液樣本以測量體內器官和組織釋放到血液中的某些物質的量的程序。異常（高於或低於正常）物質可能是疾病的徵兆。
- 骨髓穿刺和活檢：通過將一根針插入髖骨或胸骨中，去除一小塊骨頭和骨髓。病理學家在顯微鏡下觀察骨骼和骨髓樣本，以尋找異常細胞。
可以對取出的組織樣本進行以下測試：
- 細胞遺傳學分析：一種實驗室測試，其中對骨髓或血液樣本中的細胞染色體進行計數並檢查是否有任何變化，例如斷裂，缺失，重排或多餘的染色體。某些染色體的變化可能是癌症的徵兆。細胞遺傳學分析可用於幫助診斷癌症，計劃治療或找出治療效果如何。骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤中的癌細胞不含慢性粒細胞性白血病中存在的費城染色體。
- 免疫細胞化學：一種實驗室測試，使用抗體檢查患者骨髓樣本中的某些抗原（標誌物）。抗體通常與酶或熒光染料連接。抗體與患者骨髓樣品中的抗原結合後，酶或染料被激活，然後可以在顯微鏡下看到抗原。這種類型的測試可幫助診斷癌症，並分辨出骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤，白血病和其他疾病之間的區別。
慢性粒細胞性白血病
關鍵點
- 慢性粒單核細胞白血病是一種在骨髓中產生過多的骨髓細胞和單核細胞（未成熟的白細胞）的疾病。
- 老年人和男性會增加患慢性粒細胞單核細胞白血病的風險。
- 慢性粒單核細胞白血病的體徵和症狀包括發燒，體重減輕和感到非常疲倦。
- 某些因素會影響預後（恢復機會）和治療選擇。
慢性粒單核細胞白血病是一種在骨髓中產生過多的骨髓細胞和單核細胞（未成熟的白細胞）的疾病。
在慢性粒細胞單核細胞白血病（CMML）中，人體告訴太多的血液幹細胞成為兩種類型的白細胞，稱為髓細胞和單核細胞。這些血液幹細胞中的一些永遠不會變成成熟的白細胞。這些未成熟的白細胞稱為胚泡。隨著時間的流逝，骨髓中的骨髓細胞，單核細胞和胚細胞會擠出紅細胞和血小板。發生這種情況時，可能會發生感染，貧血或容易出血。
老年人和男性會增加患慢性粒細胞單核細胞白血病的風險。
任何增加患病機會的東西都稱為危險因素。CMML的可能風險因素包括：
- 年齡較大。
- 是男性
- 在工作或環境中暴露於某些物質。
- 受到輻射。
- 過去使用某些抗癌藥治療。
慢性粒單核細胞白血病的體徵和症狀包括發燒，體重減輕和感到非常疲倦。
這些和其他體徵和症狀可能是由CMML或其他情況引起的。如果您有以下任何情況，請諮詢您的醫生：
- 不明原因發燒。
- 感染。
- 感覺很累。
- 體重下降，原因不明。
- 容易瘀傷或流血。
- 肋骨下方疼痛或飽脹感。
某些因素會影響預後（恢復機會）和治療選擇。
CMML的預後（恢復機會）和治療方案取決於以下因素：
- 血液或骨髓中白細胞或血小板的數量
- 患者是否貧血。
- 血液或骨髓中的原始細胞數量。
- 紅細胞中血紅蛋白的量。
- 染色體是否有某些變化。
少年骨髓單核細胞白血病
關鍵點
- 少年骨髓單核細胞白血病是一種兒童疾病，其中骨髓中產生過多的骨髓細胞和單核細胞（未成熟的白細胞）。
- 青少年骨髓單核細胞白血病的體徵和症狀包括發燒，體重減輕和感到非常疲倦。
- 某些因素會影響預後（恢復機會）和治療選擇。
少年骨髓單核細胞白血病是一種兒童疾病，其中骨髓中產生過多的骨髓細胞和單核細胞（未成熟的白細胞）。
少年骨髓單核細胞白血病（JMML）是一種罕見的兒童期癌症，在2歲以下的兒童中更常見。患有1型神經纖維瘤病的兒童和男性患青少年骨髓單核細胞白血病的風險增加。
在JMML中，人體告訴太多的血液幹細胞成為兩種類型的白細胞，稱為髓細胞和單核細胞。這些血液幹細胞中的一些永遠不會變成成熟的白細胞。這些未成熟的白細胞稱為胚泡。隨著時間的流逝，骨髓中的骨髓細胞，單核細胞和胚細胞會擠出紅細胞和血小板。發生這種情況時，可能會發生感染，貧血或容易出血。
青少年骨髓單核細胞白血病的體徵和症狀包括發燒，體重減輕和感到非常疲倦。
這些和其他體徵和症狀可能是由JMML或其他情況引起的。如果您有以下任何情況，請諮詢您的醫生：
- 不明原因發燒。
- 有感染，如支氣管炎或扁桃體炎。
- 感覺很累。
- 容易瘀傷或流血。
- 皮疹。
- 頸部，腋下，胃或腹股溝的淋巴結無痛腫脹。
- 肋骨下方疼痛或飽脹感。
某些因素會影響預後（恢復機會）和治療選擇。
JMML的預後（恢復機會）和治療選擇取決於以下因素：
- 診斷時的孩子年齡。
- 血液中的血小板數量。
- 紅細胞中某種類型的血紅蛋白的量。
非典型性慢性粒細胞性白血病
關鍵點
- 非典型慢性粒細胞性白血病是一種在骨髓中產生過多粒細胞（未成熟白細胞）的疾病。
- 非典型慢性粒細胞性白血病的體徵和症狀包括容易瘀傷或出血以及感到疲倦和虛弱。
- 某些因素會影響預後（恢復的機會）。
非典型慢性粒細胞性白血病是一種在骨髓中產生過多粒細胞（未成熟白細胞）的疾病。
在非典型慢性粒細胞性白血病（CML）中，人體告訴過多的血液幹細胞成為一種稱為粒細胞的白細胞。這些血液幹細胞中的一些永遠不會變成成熟的白細胞。這些未成熟的白細胞稱為胚泡。隨著時間的流逝，粒細胞和胚細胞擠出骨髓中的紅細胞和血小板。
在顯微鏡下，非典型CML和CML中的白血病細胞看起來相似。但是，在非典型CML中並不存在某些染色體變化，稱為“費城染色體”。
非典型慢性粒細胞性白血病的體徵和症狀包括容易瘀傷或出血以及感到疲倦和虛弱。
這些和其他體徵和症狀可能是由非典型CML或其他情況引起的。如果您有以下任何情況，請諮詢您的醫生：
- 氣促。
- 皮膚蒼白。
- 感到非常疲倦和虛弱。
- 容易瘀傷或流血。
- Petechiae（出血引起的皮膚下的扁平，精確斑點）。
- 左側肋骨下方有疼痛感或飽脹感。
某些因素會影響預後（恢復的機會）。
非典型CML的預後（恢復機會）取決於血液中紅細胞和血小板的數量。
骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤，無法分類
關鍵點
- 不能分類的骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤是一種具有骨髓增生異常和骨髓增生性疾病特徵的疾病，但不是慢性粒細胞單核細胞白血病，青少年粒細胞單核細胞白血病或非典型慢性粒細胞性白血病。
- 不能分類的骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤的體徵和症狀包括發燒，體重減輕和感到非常疲倦。
不能分類的骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤是一種具有骨髓增生異常和骨髓增生性疾病特徵的疾病，但不是慢性粒細胞單核細胞白血病，青少年粒細胞單核細胞白血病或非典型慢性粒細胞性白血病。
在無法分類的骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤（MDS / MPD-UC）中，人體告訴太多的血液幹細胞變成紅細胞，白細胞或血小板。這些血液幹細胞中的一些永遠不會變成成熟的血細胞。這些未成熟的血細胞稱為胚泡。隨著時間的流逝，骨髓中異常的血細胞和原始細胞會擠出健康的紅細胞，白細胞和血小板。
MDS / MPN-UC是一種非常罕見的疾病。由於這種病非常罕見，因此影響風險和預後的因素尚不清楚。
不能分類的骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤的體徵和症狀包括發燒，體重減輕和感到非常疲倦。
這些和其他體徵和症狀可能是由MDS / MPN-UC或其他情況引起的。如果您有以下任何情況，請諮詢您的醫生：
- 發燒或頻繁感染。
- 氣促。
- 感到非常疲倦和虛弱。
- 皮膚蒼白。
- 容易瘀傷或流血。
- Petechiae（出血引起的皮膚下的扁平，精確斑點）。
- 肋骨下方疼痛或飽脹感。
骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤的階段
關鍵點
- 對於骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤，沒有標準的分期系統。
對於骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤，沒有標準的分期系統。
分期是用來發現癌症擴散程度的過程。對於骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤，沒有標準的分期系統。治療基於患者患有的骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤的類型。了解類型以計劃治療很重要。
治療方案概述
關鍵點
- 骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤的患者有不同的治療方法。
- 使用五種標準治療方法：
- 化學療法
- 其他藥物治療
- 幹細胞移植
- 支持性護理
- 靶向治療
- 新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
- 骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤的治療可能會引起副作用。
- 患者可能想考慮參加臨床試驗。
- 患者可以在開始癌症治療之前，之中或之後進入臨床試驗。
- 可能需要進行後續測試。
骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤的患者有不同的治療方法。
對於患有骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤的患者，可以使用不同類型的治療方法。有些治療是標準的（當前使用的治療），有些正在臨床試驗中進行測試。治療臨床試驗是一項研究性研究，旨在幫助改善當前的治療方法或獲取有關癌症患者新治療方法的信息。當臨床試驗表明新療法優於標準療法時，新療法可能成為標準療法。患者可能想考慮參加臨床試驗。一些臨床試驗僅對尚未開始治療的患者開放。
使用五種標準治療方法：
化學療法
化學療法是一種癌症治療方法，它使用藥物殺死癌細胞或阻止其分裂來阻止癌細胞的生長。當化學療法通過口腔或靜脈或肌肉注射時，藥物進入血流並可以到達全身的癌細胞（全身化學療法）。當化學療法直接放入腦脊液，器官或體腔（如腹部）中時，藥物主要影響那些區域的癌細胞（區域化學療法）。化療的方式取決於所治療癌症的類型和階段。聯合化療是使用一種以上抗癌藥物的治療方法。
有關更多信息，請參見批准用於骨髓增生性腫瘤的藥物。
其他藥物治療
13-順式視黃酸是一種類似維生素的藥物，可減慢癌症製造更多癌細胞的能力，並改變這些細胞的外觀和作用方式。
幹細胞移植
化學療法可以殺死異常細胞或癌細胞。癌症治療也會破壞包括造血細胞在內的健康細胞。幹細胞移植是一種替代造血細胞的治療方法。從患者或供體的血液或骨髓中去除乾細胞（未成熟的血細胞），並將其冷凍保存。患者完成化療後，將儲存的干細胞解凍，並通過輸液回輸給患者。這些重新註入的干細胞生長（並恢復）人體的血細胞。
支持性護理
給予支持性護理以減輕由疾病或其治療引起的問題。支持性護理可能包括輸血療法或藥物療法，例如抗感染的抗生素。
靶向治療
靶向療法是一種癌症療法，使用藥物或其他物質攻擊癌細胞而不會損害正常細胞。靶向治療藥物稱為酪氨酸激酶抑製劑（TKIs），用於治療無法分類的骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤。TKIs阻止酪氨酸激酶這種酶，使乾細胞變得比人體所需的血細胞更多。甲磺酸伊馬替尼（Gleevec）是可以使用的TKI。其他靶向治療藥物也正在JMML的治療中進行研究。
有關更多信息，請參見批准用於骨髓增生性腫瘤的藥物。
新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
有關臨床試驗的信息可從NCI網站獲得。
骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤的治療可能會引起副作用。
有關癌症治療引起的副作用的信息，請參見“副作用”頁面。
患者可能想考慮參加臨床試驗。
對於某些患者，參加臨床試驗可能是最佳的治療選擇。臨床試驗是癌症研究過程的一部分。已經進行了臨床試驗，以查明新的癌症治療方法是否安全，有效或優於標準治療方法。
當今許多標準的癌症治療方法都是基於較早的臨床試驗。參加臨床試驗的患者可能會接受標準治療，也可能是最早接受新治療的患者之一。
參加臨床試驗的患者還有助於改善將來治療癌症的方式。即使臨床試驗不能帶來有效的新療法，它們也經常回答重要問題並有助於推動研究的進行。
患者可以在開始癌症治療之前，之中或之後進入臨床試驗。
一些臨床試驗僅包括尚未接受治療的患者。其他試驗測試了癌症尚未好轉的患者的治療方法。也有臨床試驗測試阻止癌症復發（復發）或減少癌症治療副作用的新方法。
該國許多地方正在進行臨床試驗。在NCI的臨床試驗搜索網頁上可以找到有關NCI支持的臨床試驗的信息。其他組織支持的臨床試驗可在ClinicalTrials.gov網站上找到。
可能需要進行後續測試。
可以重複進行某些用於診斷癌症或找出癌症分期的測試。將重複進行一些測試，以查看治療效果如何。是否繼續，更改或停止治療的決定可能基於這些測試的結果。
治療結束後，將不時繼續進行某些測試。這些測試的結果可以顯示您的病情是否已改變或癌症是否已復發（回來）。這些測試有時稱為跟進測試或檢查。
骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤的治療選擇
在這個部分
- 慢性粒細胞性白血病
- 少年骨髓單核細胞白血病
- 非典型性慢性粒細胞性白血病
- 骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤，無法分類
有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。
慢性粒細胞性白血病
慢性粒細胞性白血病（CMML）的治療可能包括以下內容：
- 用一種或多種試劑進行化學療法。
- 幹細胞移植。
- 一種新療法的臨床試驗。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
少年骨髓單核細胞白血病
青少年骨髓單核細胞白血病（JMML）的治療可能包括以下內容：
- 聯合化療。
- 幹細胞移植。
- 13-順式視黃酸治療。
- 一種新療法的臨床試驗，例如靶向療法。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
非典型性慢性粒細胞性白血病
非典型慢性粒細胞性白血病（CML）的治療可能包括化學療法。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤，無法分類
由於無法分類的骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤（MDS / MPN-UC）是一種罕見疾病，因此對其治療知之甚少。治療可能包括以下內容：
- 支持性護理治療可解決由疾病引起的問題，例如感染，出血和貧血。
- 靶向治療（甲磺酸伊馬替尼）。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
要了解有關骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤的更多信息
有關來自國家癌症研究所的有關骨髓增生異常/骨髓增生性腫瘤的更多信息，請參見以下內容：
- 骨髓增生性腫瘤主頁
- 造血幹細胞移植
- 批准用於骨髓增生性腫瘤的藥物
- 靶向癌症治療
有關美國國家癌症研究所的一般癌症信息和其他資源，請參閱以下內容：
- 關於巨蟹座
- 分期
- 化療與您：為癌症患者提供支持
- 放射治療與您：為癌症患者提供支持
- 應對癌症
- 向醫生詢問有關癌症的問題
- 對於倖存者和照顧者
