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內容
兒童霍奇金淋巴瘤治療-患者版本
有關兒童霍奇金淋巴瘤的一般信息
關鍵點
- 兒童霍奇金淋巴瘤是一種在淋巴系統中形成惡性（癌細胞）細胞的疾病。
- 兒童期霍奇金淋巴瘤的兩種主要類型是經典型和結節性淋巴細胞為主。
- 愛潑斯坦-巴爾病毒感染和霍奇金淋巴瘤的家族病史會增加兒童霍奇金淋巴瘤的風險。
- 兒童期霍奇金淋巴瘤的體徵包括淋巴結腫大，發燒，夜汗濕透和體重減輕。
- 檢查淋巴系統和身體其他部位的檢查可用於診斷和分期兒童霍奇金淋巴瘤。
- 某些因素會影響預後（恢復機會）和治療選擇。
兒童霍奇金淋巴瘤是一種在淋巴系統中形成惡性（癌細胞）細胞的疾病。
兒童霍奇金淋巴瘤是一種在淋巴系統中發展的癌症。淋巴系統是免疫系統的一部分。它有助於保護人體免受感染和疾病。
淋巴系統由以下部分組成：
- 淋巴液：無色水狀液體，可通過淋巴管傳播並攜帶T和B淋巴細胞。淋巴細胞是白細胞的一種。
- 淋巴管：細管網絡，從身體的不同部位收集淋巴液並將其返回血流。
- 淋巴結：豆狀的小結構，可過濾淋巴並儲存白細胞，有助於抵抗感染和疾病。沿著全身的淋巴管網絡發現淋巴結。在頸部，腋下，縱隔（肺之間的區域），腹部，骨盆和腹股溝中發現了淋巴結。霍奇金淋巴瘤最常見於diaphragm肌上方的淋巴結中。
- 脾臟：製造淋巴細胞，儲存紅細胞和淋巴細胞，過濾血液並破壞舊血細胞的器官。脾臟位於腹部左側，靠近胃。
- 胸腺：T淋巴細胞成熟並繁殖的器官。胸腺在胸骨後方的胸部。
- 骨髓：某些骨骼中心的柔軟海綿狀組織，例如髖骨和胸骨。骨髓中產生白細胞，紅細胞和血小板。
- 扁桃體：位於喉嚨後部的兩小塊淋巴組織。喉嚨的每一側都有一個扁桃體。
在身體的其他部位（如胃腸道，支氣管和皮膚）也發現了少量的淋巴組織。
淋巴瘤的一般類型有兩種：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。該總結是關於兒童霍奇金淋巴瘤的治療。
霍奇金淋巴瘤最常見於15至19歲的青少年。兒童和青少年的治療與成人的治療不同。
有關兒童非霍奇金淋巴瘤或成人霍奇金淋巴瘤的信息，請參閱以下摘要：
- 兒童非霍奇金淋巴瘤治療。
- 成人霍奇金淋巴瘤治療。
兒童期霍奇金淋巴瘤的兩種主要類型是經典型和結節性淋巴細胞為主。
兒童霍奇金淋巴瘤的兩種主要類型是：
- 經典霍奇金淋巴瘤。這是霍奇金淋巴瘤最常見的類型。它最常見於青少年。在顯微鏡下觀察淋巴結組織樣本時，可能會看到稱為Reed-Sternberg細胞的霍奇金淋巴瘤癌細胞。
根據癌細胞在顯微鏡下的外觀，經典霍奇金淋巴瘤分為四種亞型：
- 結節性硬化霍奇金淋巴瘤最常發生在年齡較大的兒童和青少年中。診斷時通常有胸部腫塊。
- 混合細胞性霍奇金淋巴瘤最常發生在10歲以下的兒童中。它與愛潑斯坦-巴爾病毒（EBV）感染史相關，通常發生在頸部淋巴結中。
- 富含淋巴細胞的經典霍奇金淋巴瘤在兒童中很少見。在顯微鏡下觀察淋巴結組織樣本時，發現有里德-斯特恩伯格細胞和許多正常淋巴細胞及其他血細胞。
- 缺乏淋巴細胞的霍奇金淋巴瘤在兒童中很少見，最常見於成年人或患有人類免疫缺陷病毒（HIV）的成年人。當在顯微鏡下觀察淋巴結組織的樣本時，有許多大而異形的癌細胞，而很少有正常淋巴細胞和其他血細胞。
- 結節性淋巴細胞為主的霍奇金淋巴瘤。這種類型的霍奇金淋巴瘤比經典霍奇金淋巴瘤少見。它最常發生在10歲以下的兒童中。當在顯微鏡下觀察淋巴結組織樣本時，癌細胞由於其形狀而看起來像“爆米花”。結節性淋巴細胞為主的霍奇金淋巴瘤通常以頸部，腋下或腹股溝淋巴結腫大的形式出現。大多數人在診斷時沒有其他癌症徵兆或症狀。
愛潑斯坦-巴爾病毒感染和霍奇金淋巴瘤的家族病史會增加兒童霍奇金淋巴瘤的風險。
任何增加患病風險的因素都稱為風險因素。有危險因素並不意味著您會患癌症；沒有危險因素並不意味著您不會得癌症。如果您認為您的孩子可能有危險，請與您孩子的醫生談談。
兒童霍奇金淋巴瘤的危險因素包括：
- 被愛潑斯坦-巴爾病毒（EBV）感染。
- 有單核細胞增多症的個人病史（“單核”）。
- 被人類免疫缺陷病毒（HIV）感染。
- 具有某些免疫系統疾病，例如自身免疫性淋巴組織增生綜合症。
- 器官移植後免疫力減弱或移植後給予藥物以阻止器官被身體排斥。
- 有父母，兄弟或姐妹有霍奇金淋巴瘤的個人病史。
由於對免疫系統有影響，因此在兒童早期就暴露於常見感染可能會降低兒童霍奇金淋巴瘤的風險。
兒童期霍奇金淋巴瘤的體徵包括淋巴結腫大，發燒，夜汗濕透和體重減輕。
霍奇金淋巴瘤的體徵和症狀取決於癌症在體內的形成位置和癌症的大小。這些和其他體徵和症狀可能是由兒童霍奇金淋巴瘤或其他情況引起的。請諮詢您孩子的醫生是否有以下任何一項：
- 靠近鎖骨或頸部，胸部，腋下或腹股溝的無痛，淋巴結腫大。
- 不明原因發燒。
- 體重下降，原因不明。
- 淋濕的盜汗。
- 感覺很累。
- 厭食症。
- 皮膚發癢。
- 咳嗽
- 呼吸困難，尤其是躺下時。
- 飲酒後淋巴結疼痛。
不明原因的發燒，不明原因的體重減輕或盜汗被稱為B症狀。B症狀是分期霍奇金淋巴瘤和了解患者康復機會的重要組成部分。
檢查淋巴系統和身體其他部位的檢查可用於診斷和分期兒童霍奇金淋巴瘤。
可以對淋巴系統和身體其他部位成像的測試和程序有助於診斷兒童霍奇金淋巴瘤，並顯示癌症擴散的程度。用於查找癌細胞是否已在淋巴系統外擴散的過程稱為分期。為了計劃治療，重要的是要知道癌症是否已經擴散到身體的其他部位。
這些測試和過程可能包括以下內容：
- 身體檢查和健康史：檢查身體的一般健康跡象，包括檢查疾病的跡象，例如腫塊或其他看起來不正常的跡象。還將記錄患者的健康習慣以及過去的疾病和治療史。
- 全血細胞計數（CBC）：一種抽取血液樣本並檢查以下各項的程序：
- 紅細胞，白細胞和血小板的數量。
- 紅細胞中血紅蛋白（攜帶氧氣的蛋白質）的量。
- 血液樣本中由紅細胞組成的部分。
- 血液化學研究：一種檢查血液樣本以測量體內器官和組織釋放到血液中的某些物質（包括白蛋白）量的程序。異常（高於或低於正常）物質可能是疾病的徵兆。
- 沉降速率：抽取血液樣本並檢查紅細胞沉降到試管底部的速率的程序。沉澱率是衡量體內炎症程度的量度。高於正常的沉降速率可能是淋巴瘤的跡象。也稱為紅細胞沉降率，sed率或ESR。
- CT掃描（CAT掃描）：從不同角度拍攝一系列身體內部區域（例如頸部，胸部，腹部或骨盆）的詳細圖像的過程。圖片是由連接到X射線機的計算機製作的。可以將染料注入靜脈或吞嚥以幫助器官或組織更清晰地顯示出來。此過程也稱為計算機斷層掃描，計算機斷層掃描或計算機軸向斷層掃描。
- PET掃描（正電子發射斷層掃描）：一種在體內查找惡性腫瘤細胞的程序。少量放射性葡萄糖（糖）被注入靜脈。PET掃描儀繞著身體旋轉，並拍攝出體內葡萄糖的使用位置的圖片。惡性腫瘤細胞在圖片中顯示得更亮，因為它們比正常細胞更活躍並且吸收更多的葡萄糖。有時PET掃描和CT掃描是同時進行的。如果有任何癌症，這將增加被發現的機會。
- MRI（磁共振成像）：一種程序，使用磁鐵，無線電波和計算機對人體內部區域（例如淋巴結）進行一系列詳細的拍攝。此過程也稱為核磁共振成像（NMRI）。
- 胸部X射線：胸部內部器官和骨骼的X射線。X射線是一種能量束，它可以穿過人體並到達膠片上，從而對人體內部區域進行拍攝。
- 骨髓穿刺和活檢：通過將空心針插入髖骨或胸骨中，去除骨髓和一小塊骨頭。病理學家在顯微鏡下觀察骨髓和骨骼，以尋找異常細胞。對患有晚期疾病和/或B症狀的患者進行骨髓穿刺和活檢。
- 淋巴結活檢：去除一個或多個淋巴結的全部或部分。淋巴結可在影像引導的CT掃描或胸腔鏡，縱隔鏡或腹腔鏡檢查期間去除。可以進行以下類型的活檢之一：
- 切除活檢：切除整個淋巴結。
- 切口活檢：切除部分淋巴結。
- 核心活檢：使用寬針從淋巴結清除組織。
病理學家在顯微鏡下觀察淋巴結組織，檢查是否有稱為Reed-Sternberg細胞的癌細胞。Reed-Sternberg細胞在經典霍奇金淋巴瘤中很常見。
可以對被去除的組織進行以下測試：
- 免疫分型：一種實驗室測試，使用抗體根據抗原或細胞表面標誌物的類型識別癌細胞。該測試用於幫助診斷特定類型的淋巴瘤。
某些因素會影響預後（恢復機會）和治療選擇。
預後（恢復機會）和治療方案取決於以下因素：
- 癌症的階段（癌症的大小以及癌症是否擴散到橫diaphragm膜下方或擴散到多於一組淋巴結）。
- 腫瘤的大小。
- 診斷時是否有B症狀（不明原因發燒，不明原因體重減輕或盜汗）。
- 霍奇金淋巴瘤的類型。
- 癌細胞的某些特徵。
- 診斷時具有比平常數量更多的白細胞或貧血。
- 診斷時心臟或肺部是否有液體。
- 血液中的沉澱率或白蛋白水平。
- 癌症對化療初始治療的反應如何。
- 孩子的性別。
- 癌症是新診斷的還是已經復發（回來）。
治療方案還取決於：
- 無論是低，中還是高風險，癌症在治療後都會復發。
- 孩子的年齡。
- 長期副作用的風險。
新診斷為霍奇金淋巴瘤的大多數兒童和青少年都可以治愈。
兒童霍奇金淋巴瘤的階段
關鍵點
- 在診斷出兒童期霍奇金淋巴瘤後，進行測試以查明癌細胞是否已在淋巴系統內或身體其他部位擴散。
- 癌症在體內擴散的方式有三種。
- 以下階段用於兒童霍奇金淋巴瘤：
- 階段I
- 第二階段
- 第三階段
- 第四階段
- 除了階段編號之外，還可以注意字母A，B，E或S。
- 兒童霍奇金淋巴瘤是根據危險人群進行治療的。
在診斷出兒童期霍奇金淋巴瘤後，進行測試以查明癌細胞是否已在淋巴系統內或身體其他部位擴散。
用來發現癌症是否已在淋巴系統內擴散或擴散到身體其他部位的過程稱為分期。從分期過程中收集的信息確定疾病的階段。診斷和分期霍奇金淋巴瘤的測試結果和程序的結果可用於幫助做出治療決策。
癌症在體內擴散的方式有三種。
癌症可通過組織，淋巴系統和血液擴散：
- 組織。癌症從開始擴散到附近地區。
- 淋巴系統。癌症從開始進入淋巴系統開始擴散。癌症通過淋巴管傳播到身體的其他部位。
- 血液。癌症是從進入血液開始的地方擴散的。癌症通過血管傳播到身體的其他部位。
以下階段用於兒童霍奇金淋巴瘤：
階段I
第一階段分為第一階段和IE階段。
- 第一階段：在以下淋巴系統之一發現癌症：
- 一個淋巴結組中的一個或多個淋巴結。
- Waldeyer的戒指。
- 胸腺。
- 脾臟。
- IE期：癌症被發現位於一個器官或一個區域的淋巴系統之外。
第二階段
第二階段分為第二階段和第二階段。
- 第二階段：在the肌上方或下方的兩個或多個淋巴結組中發現癌症（肺下的薄肌有助於呼吸並將胸部與腹部分開）。
- IIE期：癌位於隔膜上方或下方以及附近器官或區域的淋巴結外的一個或多個淋巴結組中。
第三階段
第三階段分為第三階段，第三階段，第三階段，第三階段和第三階段。
- 第三階段：癌發現於橫diaphragm膜上方和下方的淋巴結群中（肺下的薄肌有助於呼吸並將胸部與腹部分開）。
- IIIE期：癌位於隔diaphragm上方和下方的淋巴結組以及附近器官或區域的淋巴結外。
- IIIS期：癌發現於橫the膜上方和下方的淋巴結組以及脾臟中。
- IIIE，S期：癌發現於diaphragm肌上方和下方的淋巴結組，附近器官或區域的淋巴結外以及脾臟中。
第四階段
在第四階段，癌症：
- 在整個一個或多個器官的淋巴結外發現，可能在那些器官附近的淋巴結內；要么
- 在一個器官的淋巴結外發現，並已擴散到遠離該器官的區域；要么
- 在肺，肝，骨髓或腦脊液（CSF）中發現。癌症尚未從附近地區擴散到肺，肝，骨髓或腦脊液。
除了階段編號之外，還可以注意字母A，B，E或S。
字母A，B，E或S可用於進一步描述兒童霍奇金淋巴瘤的階段。
- A：患者沒有B症狀（發燒，體重減輕或盜汗）。
- B：患者有B症狀。
- E：在不屬於淋巴系統一部分但可能靠近受癌症影響的淋巴系統區域的器官或組織中發現癌症。
- S：在脾臟中發現癌症。
兒童霍奇金淋巴瘤是根據危險人群進行治療的。
未治療的兒童霍奇金淋巴瘤根據腫瘤的分期，大小以及患者是否患有B症狀（發燒，體重減輕或盜汗）分為危險組。風險人群描述了霍奇金淋巴瘤對治療無反應或治療後復發（復發）的可能性。它用於計劃初始治療。
- 兒童低危霍奇金淋巴瘤。
- 兒童期中度霍奇金淋巴瘤。
- 兒童期高危霍奇金淋巴瘤。
與高風險淋巴瘤相比，低風險霍奇金淋巴瘤需要更少的治療週期，更少的抗癌藥物和更低劑量的抗癌藥物。
兒童和青少年原發性難治性/復發性霍奇金淋巴瘤
原發性難治性霍奇金淋巴瘤是在治療期間持續增長或擴散的淋巴瘤。
霍奇金淋巴瘤復發是一種在治療後復發（復發）的癌症。淋巴瘤可能會回到淋巴系統或身體其他部位，例如肺，肝，骨頭或骨髓。
治療方案概述
關鍵點
- 兒童霍奇金淋巴瘤有不同的治療方法。
- 霍奇金淋巴瘤患兒應由一組治療兒童癌症的醫療保健提供者計劃治療方案。
- 兒童霍奇金淋巴瘤的治療會引起副作用和後期影響。
- 使用六種標準治療方法：
- 化學療法
- 放射治療
- 靶向治療
- 免疫療法
- 手術
- 大劑量化學療法與乾細胞移植
- 新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
- 質子束放射治療
- 患者可能想考慮參加臨床試驗。
- 患者可以在開始癌症治療之前，之中或之後進入臨床試驗。
- 可能需要進行後續測試。
兒童霍奇金淋巴瘤有不同的治療方法。
霍奇金淋巴瘤患兒可採用不同的治療方法。有些治療是標準的，有些正在臨床試驗中進行測試。治療臨床試驗是一項研究性研究，旨在幫助改善當前的治療方法或獲取有關癌症患者新治療方法的信息。當臨床試驗表明新療法優於標準療法時，新療法可能成為標準療法。
由於兒童癌症很少見，因此應考慮參加臨床試驗。一些臨床試驗僅對尚未開始治療的患者開放。
霍奇金淋巴瘤患兒應由一組治療兒童癌症的醫療保健提供者計劃治療方案。
兒科腫瘤學家將負責治療，他是專門治療兒童癌症的醫生。兒科腫瘤學家與其他兒科醫療保健提供者合作，他們是治療霍奇金淋巴瘤兒童的專家，並且專門研究某些醫學領域。其中可能包括以下專家：
- 兒科醫生
- 醫學腫瘤學家/血液學家。
- 放射腫瘤學家。
- 兒科護士專家。
- 心理學家。
- 社會工作者。
- 兒童生活專家。
青少年和年輕人的霍奇金淋巴瘤的治療可能與兒童的治療不同。一些青少年和年輕人接受成人治療方案治療。
兒童霍奇金淋巴瘤的治療會引起副作用和後期影響。
有關在癌症治療期間開始出現的副作用的信息，請參見我們的“副作用”頁面。
在治療後開始並持續數月或數年的癌症治療副作用被稱為晚期效應。由於後期影響健康和發展，因此定期進行後續檢查很重要。
癌症治療的後期影響可能包括：
- 影響以下方面的物理問題：
- 性器官和生殖器官的發育。
- 生育能力（生孩子的能力）。
- 骨骼和肌肉的生長發育。
- 甲狀腺，心臟或肺功能。
- 牙齒，牙齦和唾液腺功能。
- 脾臟功能（增加感染風險）。
- 情緒，感覺，思維，學習或記憶的變化。
- 第二種癌症（新型癌症），例如乳腺癌，甲狀腺癌，皮膚癌，肺癌，胃癌或結直腸癌。
對於霍奇金淋巴瘤的女性倖存者，患乳腺癌的風險增加。這種風險取決於治療期間乳房接受的放射線量以及所使用的化療方案。如果同時給予卵巢放射，則可以降低患乳腺癌的風險。
建議接受放射治療的女性倖存者從治療後8年開始或每年25歲時，每年進行一次乳房X線照片和MRI檢查，以較晚者為準。還建議女性倖存者從青春期開始每月進行一次乳房自我檢查，並從青春期開始直到25歲每年都由健康專業人員進行乳房檢查。
某些後期影響可以得到治療或控制。與您的孩子的醫生討論某些治療方法可能引起的後期影響，這一點很重要。（有關更多信息，請參閱關於兒童癌症治療的後期效果的摘要）。
使用六種標準治療方法：
化學療法
化學療法是一種癌症治療方法，它使用一種或多種藥物來殺死癌細胞或阻止其分裂，從而阻止癌細胞的生長。使用不止一種化療藥物的癌症治療稱為聯合化療。當化學療法通過口腔或靜脈或肌肉注射時，藥物進入血流並可以到達全身的癌細胞（全身化學療法）。當化學療法直接放入腦脊液，器官或諸如腹部的體腔中時，藥物主要影響那些區域的癌細胞（區域化學療法）。
化療的方式取決於風險人群。例如，與高危淋巴瘤患兒相比，低危霍奇金淋巴瘤患兒接受更少的治療週期，更少的抗癌藥物和更低劑量的抗癌藥物。
有關更多信息，請參見霍奇金淋巴瘤批准的藥物。
放射治療
放射療法是一種癌症療法，使用高能X射線或其他類型的輻射殺死癌細胞或阻止其生長。放射治療有兩種類型：
- 外部放射療法使用人體外部的機器向癌症發送輻射。進行放射治療的某些方法可以幫助防止放射損害附近的健康組織。這些類型的外部放射療法包括：
- 保形放射療法：保形放射療法是一種外部放射療法，它使用計算機製作腫瘤的3維（3-D）圖片，並對輻射束進行整形以適合腫瘤。
- 調強放射療法（IMRT）：IMRT是一種3維（3-D）放射療法，它使用計算機製作腫瘤大小和形狀的圖片。不同強度（強度）的細光束從多個角度對準腫瘤。
- 內部放射療法使用密封在針，種子，電線或導管中的放射性物質，這些放射性物質直接放置在癌症中或附近。
可以根據孩子的危險組和化療方案進行放射治療。外部放射療法用於治療兒童霍奇金淋巴瘤。輻射僅照射到淋巴結或其他癌症區域。內部放射療法不用於治療霍奇金淋巴瘤。
靶向治療
靶向療法是一種使用藥物或其他物質來識別和攻擊特定癌細胞而不損害正常細胞的療法。靶向治療的類型包括：
- 單克隆抗體療法：單克隆抗體療法是一種癌症療法，使用的是實驗室中由一種免疫系統細胞產生的抗體。這些抗體可以識別癌細胞上的物質或可以幫助癌細胞生長的正常物質。抗體附著在物質上並殺死癌細胞，阻止其生長或阻止其擴散。單克隆抗體通過輸注給予。它們可以單獨使用，也可以將藥物，毒素或放射性物質直接攜帶到癌細胞中。
利妥昔單抗或brentuximab可以用於治療頑固性或複發性兒童霍奇金淋巴瘤。
- 蛋白酶體抑製劑療法：蛋白酶體抑製劑療法是一種靶向療法，可阻止蛋白酶體在癌細胞中的作用。蛋白酶體去除細胞不再需要的蛋白質。當蛋白酶體被阻斷時，蛋白質會在細胞中積聚，並可能導致癌細胞死亡。
硼替佐米是一種蛋白酶體抑製劑，用於治療頑固性或複發性兒童霍奇金淋巴瘤。
免疫療法
免疫療法是一種利用患者的免疫系統抵抗癌症的療法。人體製造或實驗室製造的物質用於增強，引導或恢復人體抵抗癌症的天然防禦能力。這種癌症治療也稱為生物療法或生物療法。免疫療法的類型包括：
- 免疫檢查點抑製劑：PD-1抑製劑是一種免疫檢查點抑製劑療法。PD-1是T細胞表面的一種蛋白質，有助於保持人體的免疫反應。當PD-1附著在癌細胞上另一種稱為PDL-1的蛋白質上時，它會阻止T細胞殺死癌細胞。PD-1抑製劑附著在PDL-1上，並允許T細胞殺死癌細胞。
Pembrolizumab是一種PD-1抑製劑，可用於治療兒童Hodgkin淋巴瘤，治療後復發。其他PD-1抑製劑，包括atezolizumab和nivolumab，正在治療兒童霍奇金淋巴瘤的治療中進行研究，治療後又復發了。
手術
對於局部結節性淋巴細胞為主的兒童期霍奇金淋巴瘤，可採取手術切除盡可能多的腫瘤。
大劑量化學療法與乾細胞移植
高劑量的化學療法可以殺死癌細胞。癌症治療也會破壞包括造血細胞在內的健康細胞。幹細胞移植是一種替代造血細胞的治療方法。從患者或供體的血液或骨髓中去除乾細胞（未成熟的血細胞），並將其冷凍保存。患者完成化療後，將儲存的干細胞解凍，並通過輸液回輸給患者。這些重新註入的干細胞生長（並恢復）人體的血細胞。
有關更多信息，請參見霍奇金淋巴瘤批准的藥物。
新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
該概述部分描述了臨床試驗中正在研究的治療方法。可能沒有提及正在研究的每種新療法。有關臨床試驗的信息可從NCI網站獲得。
質子束放射治療
質子束療法是一種高能的外部放射療法，它使用質子流（小的帶正電的物質粒子）進行放射。這種類型的放射療法可能有助於減輕對腫瘤附近的健康組織（如乳房，心臟和肺）的損害。
患者可能想考慮參加臨床試驗。
對於某些患者，參加臨床試驗可能是最佳的治療選擇。臨床試驗是癌症研究過程的一部分。已經進行了臨床試驗，以查明新的癌症治療方法是否安全，有效或優於標準治療方法。
當今許多標準的癌症治療方法都是基於較早的臨床試驗。參加臨床試驗的患者可能會接受標準治療，也可能是最早接受新治療的患者之一。
參加臨床試驗的患者還有助於改善將來治療癌症的方式。即使臨床試驗不能帶來有效的新療法，它們也經常回答重要問題並有助於推動研究的進行。
患者可以在開始癌症治療之前，之中或之後進入臨床試驗。
一些臨床試驗僅包括尚未接受治療的患者。其他試驗測試了癌症尚未好轉的患者的治療方法。也有臨床試驗測試阻止癌症復發（復發）或減少癌症治療副作用的新方法。
該國許多地方正在進行臨床試驗。在NCI的臨床試驗搜索網頁上可以找到有關NCI支持的臨床試驗的信息。其他組織支持的臨床試驗可在ClinicalTrials.gov網站上找到。
可能需要進行後續測試。
可以重複進行某些用於診斷癌症或找出癌症分期的測試。將重複進行一些測試，以查看治療效果如何。是否繼續，更改或停止治療的決定可能基於這些測試的結果。
治療結束後，將不時繼續進行某些測試。這些測試的結果可以顯示您的孩子的病情是否已經改變，或者癌症是否已經復發（回來）。這些測試有時稱為跟進測試或檢查。
對於僅接受化療的患者，可以在治療結束後3週或更長時間進行PET掃描。對於最後接受放射治療的患者，直到治療結束後8到12週才應進行PET掃描。
霍奇金淋巴瘤的兒童和青少年的治療選擇
在這個部分
- 低風險經典兒童霍奇金淋巴瘤
- 中級經典兒童霍奇金淋巴瘤
- 高危經典兒童霍奇金淋巴瘤
- 結節性淋巴細胞為主的兒童霍奇金淋巴瘤
有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。
低風險經典兒童霍奇金淋巴瘤
兒童低危型經典霍奇金淋巴瘤的治療可能包括以下幾種：
- 聯合化療。
- 也可以對患有癌症的區域進行放射治療。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
中級經典兒童霍奇金淋巴瘤
兒童中度經典霍奇金淋巴瘤的治療可能包括：
- 聯合化療。
- 也可以對患有癌症的區域進行放射治療。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
高危經典兒童霍奇金淋巴瘤
兒童高危經典霍奇金淋巴瘤的治療可能包括以下幾種：
- 高劑量聯合化療。
- 也可以對患有癌症的區域進行放射治療。
- 靶向治療（brentuximab）和聯合化療的臨床試驗。也可以對患有癌症的區域進行放射治療。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
結節性淋巴細胞為主的兒童霍奇金淋巴瘤
結節性淋巴細胞為主的兒童霍奇金淋巴瘤的治療可能包括以下內容：
- 手術後，如果腫瘤可以完全切除。
- 有或沒有低劑量外部放射療法的化學療法。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
兒童和青少年原發性難治性/復發性霍奇金淋巴瘤的治療選擇
有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。
原發性難治性或複發性兒童霍奇金淋巴瘤的治療可能包括以下內容：
- 化學療法，靶向療法（利妥昔單抗，brentuximab或bortezomib）或這兩種療法。
免疫療法（派姆單抗）。
- 使用患者自身的干細胞進行幹細胞移植的大劑量化療。也可以使用單克隆抗體治療（brentuximab）。
- 如果使用患者自己的干細胞進行幹細胞移植，或者如果癌症對其他治療方法沒有反應並且之前沒有治療過癌症區域，則可以進行放射治療。
- 使用供體幹細胞進行幹細胞移植的大劑量化療。
- 免疫療法（nivolumab，pembrolizumab或atezolizumab）的臨床試驗。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
要了解有關兒童霍奇金淋巴瘤的更多信息
有關來自國家癌症研究所的有關兒童霍奇金淋巴瘤的更多信息，請參見以下內容：
- 計算機斷層掃描（CT）掃描和癌症
- 霍奇金淋巴瘤批准的藥物
- 靶向癌症治療
- 造血幹細胞移植
有關更多的兒童期癌症信息和其他一般癌症資源，請參閱以下內容：
- 關於巨蟹座
- 童年癌症
- 治療兒童癌症退出免責聲明
- 兒童癌症治療的後期效果
- 青少年和患有癌症的年輕人
- 患有癌症的兒童：父母指南
- 兒童和青少年癌症
- 分期
- 應對癌症
- 向醫生詢問有關癌症的問題
- 對於倖存者和照顧者
