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成人霍奇金淋巴瘤治療-患者版本

關於成人霍奇金淋巴瘤的一般信息

關鍵點

  • 成人霍奇金淋巴瘤是一種在淋巴系統中形成惡性(癌細胞)細胞的疾病。
  • 霍奇金淋巴瘤的兩種主要類型是:經典型和結節性淋巴細胞為主。
  • 年齡,男性,愛潑斯坦-巴爾感染史以及霍奇金淋巴瘤的家族史都可能增加成年霍奇金淋巴瘤的風險。
  • 成人霍奇金淋巴瘤的跡象包括淋巴結腫大,發燒,濕汗,體重減輕和疲勞。
  • 檢查淋巴系統和身體其他部位的檢查可用於診斷和分期成年霍奇金淋巴瘤。
  • 某些因素會影響預後(恢復機會)和治療選擇。

成人霍奇金淋巴瘤是一種在淋巴系統中形成惡性(癌細胞)細胞的疾病。

成人霍奇金淋巴瘤是一種在淋巴系統中發展的癌症。淋巴系統是免疫系統的一部分。它有助於保護人體免受感染和疾病。

淋巴系統由以下部分組成:

  • 淋巴液:無色水狀液體,可通過淋巴管傳播並攜帶T和B淋巴細胞。淋巴細胞是白細胞的一種。
  • 淋巴管:細管網絡,從身體的不同部位收集淋巴液並將其返回血流。
  • 淋巴結:豆狀的小結構,可過濾淋巴並儲存白細胞,有助於抵抗感染和疾病。沿著全身的淋巴管網絡發現淋巴結。在縱隔(肺之間的區域),頸部,腋下,腹部,骨盆和腹股溝中發現了淋巴結。霍奇金淋巴瘤最常見於橫diaphragm膜上方的淋巴結,常在縱隔的淋巴結中。
  • 脾臟:製造淋巴細胞,儲存紅細胞和淋巴細胞,過濾血液並破壞舊血細胞的器官。脾臟位於腹部左側,靠近胃。
  • 胸腺:T淋巴細胞成熟並繁殖的器官。胸腺在胸骨後方的胸部。
  • 骨髓:某些骨骼中心的柔軟海綿狀組織,例如髖骨和胸骨。骨髓中產生白細胞,紅細胞和血小板。
  • 扁桃體:位於喉嚨後部的兩小塊淋巴組織。喉嚨的每一側都有一個扁桃體。成人霍奇金淋巴瘤很少在扁桃體中形成。
淋巴系統解剖,顯示淋巴管和淋巴器官,包括淋巴結,扁桃體,胸腺,脾臟和骨髓。淋巴液(透明液體)和淋巴細胞穿過淋巴管進入淋巴結,在淋巴結中淋巴細胞破壞有害物質。淋巴液通過心臟附近的大靜脈進入血液。

淋巴組織也出現在身體的其他部位,例如消化道,支氣管和皮膚的內壁。

淋巴瘤的一般類型有兩種:霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。該摘要是關於成人霍奇金淋巴瘤,包括妊娠期間的治療。

有關兒童霍奇金淋巴瘤,成年非霍奇金淋巴瘤或患有免疫缺陷綜合症(AIDS)的人的淋巴瘤的信息,請參閱以下摘要:

  • 成人非霍奇金淋巴瘤治療
  • 兒童霍奇金淋巴瘤的治療
  • 艾滋病相關的淋巴瘤治療

霍奇金淋巴瘤的兩種主要類型是:經典型和結節性淋巴細胞為主。

大多數霍奇金淋巴瘤是經典類型。在顯微鏡下觀察淋巴結組織樣本時,可能會看到稱為Reed-Sternberg細胞的霍奇金淋巴瘤癌細胞。經典類型分為以下四個子類型:

  • 結節性硬化霍奇金淋巴瘤。
  • 混合細胞性霍奇金淋巴瘤。
  • 淋巴細胞耗竭霍奇金淋巴瘤。
  • 富含淋巴細胞的經典霍奇金淋巴瘤。

結節性淋巴細胞為主的霍奇金淋巴瘤是罕見的,並且比典型的霍奇金淋巴瘤更容易生長。結節性淋巴細胞為主的霍奇金淋巴瘤通常以頸部,胸部,腋窩或腹股溝淋巴結腫大的形式出現。大多數人在診斷時沒有其他癌症徵兆或症狀。治療通常不同於經典的霍奇金淋巴瘤。

年齡,男性,愛潑斯坦-巴爾感染史以及霍奇金淋巴瘤的家族史都可能增加成年霍奇金淋巴瘤的風險。

任何增加患病風險的因素都稱為風險因素。有危險因素並不意味著您會患癌症;沒有危險因素並不意味著您不會得癌症。如果您認為自己可能有危險,請與您的醫生交談。成人霍奇金淋巴瘤的危險因素包括:

  • 年齡。霍奇金淋巴瘤最常見於成年早期(20-39歲)和成年後期(65歲及以上)。
  • 是男性 男性中成年霍奇金淋巴瘤的風險略高於女性。
  • 過去的愛潑斯坦-巴爾病毒感染。在青少年或兒童早期感染愛潑斯坦-巴爾病毒會增加霍奇金淋巴瘤的風險。
  • 霍奇金淋巴瘤的家族史。父母,兄弟或姐妹患有霍奇金淋巴瘤會增加患霍奇金淋巴瘤的風險。

成人霍奇金淋巴瘤的跡象包括淋巴結腫大,發燒,濕汗,體重減輕和疲勞。

這些和其他體徵和症狀可能是成人霍奇金淋巴瘤或其他情況引起的。如果您有以下任何症狀不能消失,請諮詢醫生:

  • 頸部,腋下或腹股溝無痛,腫脹的淋巴結。
  • 不明原因發燒。
  • 淋濕的盜汗。
  • 在過去6個月內,體重下降,原因不明。
  • 皮膚瘙癢,尤其是在洗澡或喝酒後。
  • 感覺很累。

不明原因的發燒,不明原因的減肥和濕汗引起的B症狀。B症狀是分期霍奇金淋巴瘤和了解患者康復機會的重要組成部分。

檢查淋巴系統和身體其他部位的檢查可用於診斷和分期成年霍奇金淋巴瘤。

以下測試結果和程序也有助於做出治療決定。

這些測試可能包括:

  • 身體檢查和健康史:檢查身體的一般健康跡象,包括檢查疾病的跡象,例如腫塊或其他看起來不正常的跡象。還將記錄患者的健康史,包括發燒,盜汗和體重減輕,過去的疾病和治療方法。
  • 全血細胞計數(CBC):一種抽取血液樣本並檢查以下各項的程序:
  • 紅細胞,白細胞和血小板的數量。
  • 紅細胞中血紅蛋白(攜帶氧氣的蛋白質)的量。
  • 樣品部分由紅細胞組成。
全血細胞計數(CBC)。通過將針頭插入靜脈並讓血液流入管子來收集血液。血液樣本被送到實驗室,對紅細胞,白細胞和血小板進行計數。CBC用於測試,診斷和監視許多不同的狀況。
  • 血液化學研究:檢查血液樣本以測量體內器官和組織釋放到血液中的某些物質的量的程序。異常(高於或低於正常)物質可能是疾病的徵兆。
  • LDH測試:一種檢查血液樣本以測量乳酸脫氫酶(LDH)量的程序。血液中LDH的增加可能是組織損傷,淋巴瘤或其他疾病的跡象。
  • 乙型肝炎和丙型肝炎測試:一種檢查血液的程序,以測量乙型肝炎病毒特異性抗原和/或抗體的量以及丙型肝炎病毒特異性抗體的量。這些抗原或抗體稱為標記。使用不同的標記物或標記物組合來確定患者是否患有乙型或丙型肝炎感染,是否曾感染或接種過疫苗或是否容易感染。了解患者是乙型還是丙型肝炎可能有助於計劃治療。
  • HIV測試:一種用於測量血液樣本中人類免疫缺陷病毒(HIV)抗體水平的測試。當抗體被異物侵入時,抗體是由人體製造的。高水平的HIV抗體可能意味著人體已經感染了HIV。了解患者是否感染艾滋病毒可能有助於計劃治療。
  • 沉降速率:抽取血液樣本並檢查紅細胞沉降到試管底部的速率的程序。沉澱率是衡量體內炎症程度的量度。高於正常的沉降速率可能是淋巴瘤或其他疾病的徵兆。也稱為紅細胞沉降率,sed率或ESR。
  • PET-CT掃描:一種將來自正電子發射斷層掃描(PET)掃描和計算機斷層掃描(CT)掃描的圖像結合在一起的過程。PET和CT掃描是在同一台機器上同時進行的。來自兩次掃描的圖像被組合在一起,以形成比任何一個測試本身更詳細的圖像。PET-CT掃描可用於幫助診斷疾病,例如癌症,確定分期,計劃治療或找出治療效果如何。
  • CT掃描(CAT掃描):一種從不同角度拍攝一系列身體內部區域(例如頸部,胸部,腹部,骨盆和淋巴結)的詳細圖片的過程。圖片是由連接到X射線機的計算機製作的。可以將染料注入靜脈或吞嚥以幫助器官或組織更清晰地顯示出來。此過程也稱為計算機斷層掃描,計算機斷層掃描或計算機軸向斷層掃描。如果無法進行PET-CT掃描,則可以單獨執行CT掃描。
  • PET掃描(正電子發射斷層掃描): PET掃描是一種在體內查找惡性腫瘤細胞的程序。少量放射性葡萄糖(糖)被注入靜脈。PET掃描儀繞著身體旋轉,並拍攝出體內葡萄糖的使用位置的圖片。惡性腫瘤細胞在圖片中顯示得更亮,因為它們比正常細胞更活躍並且吸收更多的葡萄糖。
  • 淋巴結活檢:去除全部或部分淋巴結。病理學家在顯微鏡下觀察組織,以尋找稱為Reed-Sternberg細胞的癌細胞。Reed-Sternberg細胞在經典霍奇金淋巴瘤中很常見。
里德-斯特恩伯格細胞。里德-斯特恩伯格(Reed-Sternberg)細胞是大型異常淋巴細胞,可能包含多個核。這些細胞在霍奇金淋巴瘤中發現。

可以進行以下類型的活檢之一:

  • 切除活檢:切除整個淋巴結。
  • 切口活檢:切除部分淋巴結。
  • 核心活檢:使用寬針從淋巴結清除組織。

身體的其他區域,例如肝臟,肺臟,骨骼,骨髓和大腦,也可能會取出組織樣本,並由病理學家檢查是否有癌症跡象。

可以對被去除的組織進行以下測試:

  • 免疫分型:一種實驗室測試,使用抗體根據抗原或細胞表面標誌物的類型識別癌細胞。該測試用於幫助診斷特定類型的淋巴瘤。

對於患有霍奇金淋巴瘤的孕婦,使用可以保護未出生嬰兒免受放射線傷害的影像學檢查。這些包括:

  • MRI(核磁共振成像):一種程序,使用磁鐵,無線電波和計算機來製作一系列體內區域的詳細圖片。此過程也稱為核磁共振成像(NMRI)。在懷孕的婦女中,手術期間不使用對比染料。
  • 超聲檢查:一種將高能聲波(超聲)從內部組織或器官反射並產生迴聲的程序。迴聲形成了人體組織的圖像,稱為超聲圖。

某些因素會影響預後(恢復機會)和治療選擇。

預後(恢復機會)和治療方案取決於以下因素:

  • 病人的體徵和症狀,包括他們是否患有B症狀(不明原因發燒,不明原因體重減輕或汗水濕透)。
  • 癌症的階段(癌症腫瘤的大小以及癌症是否擴散到腹部或多於一組淋巴結)。
  • 霍奇金淋巴瘤的類型。
  • 驗血結果。
  • 患者的年齡,性別和總體健康狀況。
  • 癌症是新診斷的,還是在治療過程中繼續發展的,還是治療後又復發的癌症。

對於懷孕期間的霍奇金淋巴瘤,治療方案還取決於:

  • 患者的願望。
  • 未出生嬰兒的年齡。

成人霍奇金淋巴瘤如能早期發現和治療,通常可以治愈。

成人霍奇金淋巴瘤的階段

關鍵點

  • 在診斷出成人霍奇金淋巴瘤後,將進行測試以查明癌細胞是否已在淋巴系統內或身體其他部位擴散。
  • 答:癌症在體內擴散的方式有三種。
  • A以下階段用於成人霍奇金淋巴瘤:
  • 舞台一
  • 舞台II
  • 第三階段
  • 第四階段
  • 成人霍奇金淋巴瘤可分為以下幾種治療方法:
  • 非常有利
  • AE不利
  • 先進

在診斷出成人霍奇金淋巴瘤後,將進行測試以查明癌細胞是否已在淋巴系統內或身體其他部位擴散。

用來發現癌症是否已在淋巴系統內擴散或擴散到身體其他部位的過程稱為分期。從分期過程中收集的信息確定疾病的階段。知道計劃治療的階段很重要。診斷和分期霍奇金淋巴瘤的測試結果和程序的結果可用於幫助做出治療決策。

癌症在體內擴散的方式有三種。

癌症可通過組織,淋巴系統和血液擴散:

  • 組織。癌症從開始擴散到附近地區。
  • 淋巴系統。癌症從開始進入淋巴系統開始擴散。癌症通過淋巴管傳播到身體的其他部位。
  • 血液。癌症是從進入血液開始的地方擴散的。癌症通過血管傳播到身體的其他部位。

以下階段用於成人霍奇金淋巴瘤:

階段I

I期成人淋巴瘤。在一組淋巴結中的一個或多個淋巴結中發現癌症,或者在極少數情況下,在Waldeyer環,胸腺或脾臟中發現癌症。在IE期(未顯示)中,癌症已經擴散到淋巴系統之外的一個區域。

I期成人霍奇金淋巴瘤分為I期和IE期。

  • 在第一階段,在淋巴系統的以下位置之一發現癌症:
  • 一組淋巴結中的一個或多個淋巴結。
  • Waldeyer的戒指。
  • 胸腺。
  • 脾。
  • 在IE期,在淋巴系統外的某個區域發現了癌症。

第二階段

II期成人霍奇金淋巴瘤分為II期和IIE期。

  • 在第二階段,在cancer肌上方或or肌下方的兩組或更多組淋巴結中發現癌症。
II期成人淋巴瘤。在隔膜上方或隔膜下方的兩組或更多組淋巴結中發現癌症。

在IIE階段,癌症已經從一組淋巴結擴散到淋巴系統之外的附近區域。癌症可能已經擴散到the肌同一側的其他淋巴結組。

IIE期成人淋巴瘤。癌症已從一組淋巴結擴散到淋巴系統之外的附近區域。癌症可能已經擴散到the肌同一側的其他淋巴結組。

在第二階段,術語“大塊疾病”是指更大的腫瘤塊。被稱為大塊疾病的腫瘤塊的大小根據淋巴瘤的類型而變化。

第三階段

III期成人淋巴瘤。在橫diaphragm上方和下方的淋巴結群中都發現了癌症;或在隔膜上方和脾臟中的一組淋巴結中。

在III期成人霍奇金淋巴瘤中,發現癌症:

  • 在隔膜上方和下方的淋巴結群中; 要么
  • 在橫above膜上方和脾臟的淋巴結中

第四階段

IV期成人淋巴瘤。癌症(a)已擴散到淋巴系統外的一個或多個器官;(b)發現在is肌以上或the肌以下的兩組或更多組淋巴結中,以及在淋巴系統外部且不在受影響的淋巴結附近的一個器官中;或 (c)在)肌上方和above肌下方的淋巴結群中以及淋巴系統外部的任何器官中發現;或 或(d)在肝臟,骨髓,肺部不止一個地方或腦脊液(CSF)中發現。癌症尚未從附近的淋巴結直接擴散到肝,骨髓,肺或腦脊液。

在IV期成人霍奇金淋巴瘤中,癌症:

  • 已擴散到淋巴系統外的一個或多個器官;要么
  • 在in膜上方或lymph膜下方的兩組或更多組淋巴結中發現,且在淋巴系統外部且不在受影響的淋巴結附近的一個器官中發現;要么
  • 在the膜上方和下方的淋巴結群以及淋巴系統外部的任何器官中均發現 要么
  • 在肝臟,骨髓,肺部或腦脊液(CSF)的一個以上位置發現。癌症尚未從附近的淋巴結直接擴散到肝,骨髓,肺或腦脊液。

成人霍奇金淋巴瘤可分為以下幾種治療方法:

早期優惠

成人早期霍奇金淋巴瘤是I期或II期,沒有危險因素會增加癌症在治療後復發的機會。

早期不利

早期不利的成人霍奇金淋巴瘤是I期或II期,具有以下一種或多種危險因素,這些危險因素會增加癌症在治療後復發的可能性:

  • 胸部腫瘤大於胸部寬度的1/3或至少10厘米。
  • 在淋巴結以外的器官中患有癌症。
  • 具有高沉澱率(在血液樣本中,紅細胞比正常細胞更快地沉降到試管底部)。
  • 具有三個或更多淋巴結癌。
  • 患有B型症狀(不明原因發燒,不明原因體重減輕或盜汗。

高級

晚期霍奇金淋巴瘤是III期或IV期。晚期有利霍奇金淋巴瘤意味著該患者的以下危險因素為0–3。晚期不利的霍奇金淋巴瘤意味著患者患有以下4種或多種危險因素。患者的風險因素越多,癌症在治療後復發的可能性就越大:

  • 血液白蛋白(蛋白質)水平低(低於4)。
  • 血紅蛋白水平低(低於10.5)。
  • 是男性
  • 年齡在45歲以上。
  • 患有IV期疾病。
  • 白細胞計數高(15,000或更高)。
  • 淋巴細胞計數低(低於600或少於白細胞計數的8%)。

復發性成人霍奇金淋巴瘤

復發的成年霍奇金淋巴瘤是一種在治療後復發(復發)的癌症。癌症可能會回到淋巴系統或身體其他部位。

治療方案概述

關鍵點

  • 成人霍奇金淋巴瘤患者有不同的治療方法。
  • 霍奇金淋巴瘤患者應由具有治療淋巴瘤專業知識的醫療服務提供者團隊計劃治療方案。
  • 成人霍奇金淋巴瘤的治療可能會引起副作用。
  • 使用四種類型的標準處理:
  • 化學療法
  • 放射治療
  • 靶向治療
  • 免疫療法
  • 對於霍奇金淋巴瘤的孕婦,治療方案還包括:
  • 注意等待
  • 類固醇療法
  • 新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
  • 幹細胞移植化療
  • 患者可能想考慮參加臨床試驗。
  • 患者可以在開始癌症治療之前,之中或之後進入臨床試驗。
  • 可能需要進行後續測試。

成人霍奇金淋巴瘤患者有不同的治療方法。

成人霍奇金淋巴瘤患者可以使用不同的治療方法。有些治療是標準治療(當前使用的治療),有些正在臨床試驗中進行測試。治療臨床試驗是一項研究性研究,旨在幫助改善當前的治療方法或獲取有關癌症患者新治療方法的信息。當臨床試驗表明新療法優於標準療法時,新療法可能成為標準療法。患者可能想考慮參加臨床試驗。一些臨床試驗僅對尚未開始治療的患者開放。

對於患有霍奇金淋巴瘤的孕婦,應謹慎選擇治療方法以保護未出生的嬰兒。根據母親的意願,霍奇金淋巴瘤的分期以及未出生嬰兒的年齡來決定治療方案。治療方案可能會隨著體徵和症狀,癌症和懷孕的改變而改變。選擇最合適的癌症治療方法是一個理想的決策,需要患者,家人和醫療團隊參與。

霍奇金淋巴瘤患者應由具有治療淋巴瘤專業知識的醫療服務提供者團隊計劃治療方案。

治療將由專門從事癌症治療的醫學腫瘤學家來監督。腫瘤內科醫生可能會轉介您其他在成年霍奇金淋巴瘤治療方面具有經驗和專業知識並且專門研究某些醫學領域的醫療保健提供者。其中可能包括以下專家:

  • 放射腫瘤學家。
  • 康復專家。
  • 血液科醫生。
  • 其他腫瘤學專家。

成人霍奇金淋巴瘤的治療可能會引起副作用。

有關在癌症治療期間開始出現的副作用的信息,請參見我們的“副作用”頁面。

在治療後開始並持續數月或數年的癌症治療副作用被稱為晚期效應。霍奇金淋巴瘤的化學療法和/或放射療法治療可能會在治療後數月或數年內增加罹患第二種癌症和其他健康問題的風險。這些後期影響取決於治療類型和治療時患者的年齡,可能包括以下情況:

  • 第二種癌症。
  • 急性骨髓性白血病和非霍奇金淋巴瘤。
  • 實體瘤,例如間皮瘤和肺癌,乳腺癌,甲狀腺癌,骨癌,軟組織癌,胃癌,食道癌,結腸癌,直腸癌,子宮頸癌和頭頸癌。
  • 不孕症。
  • 甲狀腺功能低下(血液中的甲狀腺激素太少)。
  • 心髒病,例如心髒病發作。
  • 肺部問題,例如呼吸困難。
  • 骨骼的無血管壞死(由於血流不足引起的骨細胞死亡)。
  • 嚴重感染。
  • 慢性疲勞。

發現和治療晚期效應的專家醫生應定期進行隨訪,這對於接受霍奇金淋巴瘤治療的患者的長期健康至關重要。

使用四種類型的標準處理:

化學療法

化學療法是一種癌症治療方法,它使用一種或多種藥物殺死癌細胞或阻止其分裂來阻止癌細胞的生長。使用不止一種化療藥物的癌症治療稱為聯合化療。當化學療法通過口腔或靜脈或肌肉注射時,藥物進入血流並可以到達全身的癌細胞(全身化學療法)。當化學療法直接放入腦脊液,器官或體腔(如腹部)中時,藥物主要影響那些區域的癌細胞(區域化學療法)。

化療的方式取決於所治療癌症的類型和階段。全身聯合化療用於治療成人霍奇金淋巴瘤。

當孕婦接受霍奇金淋巴瘤的化療後,就不可能保護未出生的嬰兒免於接受化療。如果在頭三個月使用某些化學療法,可能會導致先天性缺陷。長春花鹼是一種抗癌藥,在妊娠中期或晚期不給予先天缺陷。

有關更多信息,請參見霍奇金淋巴瘤批准的藥物。

放射治療

放射療法是一種癌症療法,使用高能X射線或其他類型的輻射殺死癌細胞或阻止其生長。外部放射療法使用體外的機器向癌症患者的身體區域發送放射線。有時在幹細胞移植之前對整個身體進行全身照射。

正在研究質子束放射療法以治療年輕女性患者以降低患乳腺癌的風險。質子束放射療法使用質子流(帶正電荷的微小顆粒)殺死腫瘤細胞。這種類型的治療可以降低輻射對腫瘤附近的健康組織(如心臟或乳房)的損害程度。

外部放射療法用於治療成人霍奇金淋巴瘤,也可以用作姑息療法,以緩解症狀並改善生活質量。

對於患有霍奇金淋巴瘤的孕婦,如果可能的話,應將放射治療推遲到分娩後,以避免對未出生嬰兒進行放射線照射的風險。如果立即需要治療,該婦女可以決定繼續妊娠並接受放射治療。鉛罩用於覆蓋孕婦的腹部,以幫助保護未出生的嬰兒盡可能地免受輻射。

靶向治療

靶向療法是一種使用藥物或其他物質攻擊癌細胞的療法。與化學療法或放射療法相比,靶向療法對正常細胞的傷害較小。

單克隆抗體療法是一種用於治療霍奇金淋巴瘤的靶向療法。

  • 單克隆抗體療法是一種使用實驗室中由一種類型的免疫系統細胞製造的抗體的療法。這些抗體可以識別癌細胞上的物質或可以幫助癌細胞生長的正常物質。抗體附著在物質上並殺死癌細胞,阻止其生長或阻止其擴散。單克隆抗體通過輸注給予。它們可以單獨使用,也可以將藥物,毒素或放射性物質直接攜帶到癌細胞中。

Brentuximab和rituximab是用於治療霍奇金淋巴瘤的單克隆抗體。

有關更多信息,請參見霍奇金淋巴瘤批准的藥物。

免疫療法

免疫療法是一種利用患者的免疫系統抵抗癌症的療法。人體製造或實驗室製造的物質用於增強,引導或恢復人體抵抗癌症的天然防禦能力。這種癌症治療也稱為生物療法或生物療法。

免疫檢查點抑製劑療法是一種免疫療法。

  • 免疫檢查點抑製劑療法:PD-1是T細胞表面的一種蛋白質,有助於控制人體的免疫反應。當PD-1附著在癌細胞上另一種稱為PDL-1的蛋白質上時,它會阻止T細胞殺死癌細胞。PD-1抑製劑附著在PDL-1上,並允許T細胞殺死癌細胞。

Nivolumab和pembrolizumab是用於治療已復發(回來)的霍奇金淋巴瘤的免疫檢查點抑製劑。

免疫檢查點抑製劑。檢查點蛋白,例如腫瘤細胞上的PD-L1和T細胞上的PD-1,有助於保持免疫反應。PD-L1與PD-1的結合阻止T細胞殺死體內的腫瘤細胞(左圖)。用免疫檢查點抑製劑(抗PD-L1或抗PD-1)阻斷PD-L1與PD-1的結合,可以使T細胞殺死腫瘤細胞(右圖)。

有關更多信息,請參見霍奇金淋巴瘤批准的藥物。

對於霍奇金淋巴瘤的孕婦,治療方案還包括:

注意等待

除非有任何體徵或症狀出現或改變,否則觀察等待將密切監視患者的狀況,而無需進行任何治療。未出生的嬰兒在32至36周大時可能會引產,以便母親開始治療。

類固醇療法

類固醇是腎上腺和生殖器官在人體中自然產生的激素。某些類型的類固醇是在實驗室中製成的。已經發現某些類固醇藥物可以幫助化療更好地發揮作用,並有助於阻止癌細胞的生長。如果可能提早分娩,類固醇也可以幫助未出生嬰兒的肺發育快於正常。這使早出生的嬰兒有更好的生存機會。

有關更多信息,請參見霍奇金淋巴瘤批准的藥物。

新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。

該概述部分描述了臨床試驗中正在研究的治療方法。可能沒有提及正在研究的每種新療法。有關臨床試驗的信息可從NCI網站獲得。

幹細胞移植化療

高劑量的化學療法可以殺死癌細胞。癌症治療也會破壞包括造血細胞在內的健康細胞。幹細胞移植是一種替代造血細胞的治療方法。從患者或供體的血液或骨髓中去除乾細胞(未成熟​​的血細胞),並將其冷凍保存。患者完成化學療法和放射治療後,將儲存的干細胞解凍,並通過輸液回輸給患者。這些重新註入的干細胞生長(並恢復)人體的血細胞。

患者可能想考慮參加臨床試驗。

對於某些患者,參加臨床試驗可能是最佳的治療選擇。臨床試驗是癌症研究過程的一部分。已經進行了臨床試驗,以查明新的癌症治療方法是否安全,有效或優於標準治療方法。

當今許多標準的癌症治療方法都是基於較早的臨床試驗。參加臨床試驗的患者可能會接受標準治療,也可能是最早接受新治療的患者之一。

參加臨床試驗的患者還有助於改善將來治療癌症的方式。即使臨床試驗不能帶來有效的新療法,它們也經常回答重要問題並有助於推動研究的進行。

患者可以在開始癌症治療之前,之中或之後進入臨床試驗。

一些臨床試驗僅包括尚未接受治療的患者。其他試驗測試了癌症尚未好轉的患者的治療方法。也有臨床試驗測試阻止癌症復發(復發)或減少癌症治療副作用的新方法。

該國許多地方正在進行臨床試驗。在NCI的臨床試驗搜索網頁上可以找到有關NCI支持的臨床試驗的信息。其他組織支持的臨床試驗可在ClinicalTrials.gov網站上找到。

可能需要進行後續測試。

可以重複進行某些用於診斷癌症或找出癌症分期的測試。將重複進行一些測試,以查看治療效果如何。是否繼續,更改或停止治療的決定可能基於這些測試的結果。

治療結束後,將不時繼續進行某些測試。這些測試的結果可以顯示您的病情是否已改變或癌症是否已復發(回來)。這些測試有時稱為跟進測試或檢查。

早期早期經典霍奇金淋巴瘤的治療選擇

成人早期有利的經典霍奇金淋巴瘤的治療可能包括以下幾種:

  • 聯合化療。
  • 將化學療法與放射療法相結合,可治療患有癌症的身體部位。
  • 無法接受聯合化療的患者僅接受放射治療。

有關上述治療的信息,請參見“治療方案概述”部分。

使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型,患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。

早期不利的經典霍奇金淋巴瘤的治療選擇

成人早期不利的經典霍奇金淋巴瘤的治療可能包括以下幾種:

  • 將化學療法與放射療法相結合,可治療患有癌症的身體部位。
  • 聯合化療。
  • 單克隆抗體(brentuximab)靶向治療或免疫檢查點抑製劑療法的免疫治療的臨床試驗。

有關上述治療的信息,請參見“治療方案概述”部分。

使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型,患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。

晚期經典霍奇金淋巴瘤的治療選擇

成人晚期經典霍奇金淋巴瘤的治療可能包括以下幾種:

  • 聯合化療。

有關上述治療的信息,請參見“治療方案概述”部分。

使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型,患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。

復發性經典霍奇金淋巴瘤的治療選擇

成人復發性經典霍奇金淋巴瘤的治療可能包括以下幾種:

  • 單克隆抗體(brentuximab)的靶向治療。
  • 聯合化療後進行大劑量化療和乾細胞移植。如果癌症仍然存在,可以進行放射治療

治療後。幹細胞移植後可給予靶向治療(brentuximab)。

  • 使用免疫檢查點抑製劑(nivolumab或pembrolizumab)進行免疫治療。
  • 聯合化療。
  • 對於60歲以上的患者,將化學療法與放射療法相結合可治療患有癌症的身體部位。
  • 對於僅在淋巴結中復發的患者,可以選擇是否接受放射治療。
  • 化學療法作為姑息療法,可緩解症狀並改善生活質量。

有關上述治療的信息,請參見“治療方案概述”部分。

使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型,患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。

結節性淋巴細胞為主的霍奇金淋巴瘤的治療選擇

成人結節性淋巴細胞為主的霍奇金淋巴瘤的治療可能包括以下幾種:

  • 對於早期結節性淋巴細胞為主的霍奇金淋巴瘤患者,對癌症部位進行放射治療。
  • 化學療法,用於晚期結節性淋巴細胞為主的霍奇金淋巴瘤。
  • 用單克隆抗體(利妥昔單抗)靶向治療。

有關上述治療的信息,請參見“治療方案概述”部分。

妊娠期霍奇金淋巴瘤的治療選擇

在這個部分

  • 懷孕前三個月的霍奇金淋巴瘤
  • 妊娠中期或中期的霍奇金淋巴瘤

有關以下所列治療的信息,請參閱“治療方案概述”部分。

懷孕前三個月的霍奇金淋巴瘤

當在懷孕的前三個月診斷出霍奇金淋巴瘤時,並不一定意味著建議該婦女終止妊娠。每位婦女的治療方法取決於淋巴瘤的分期,發展速度以及她的意願。在妊娠的前三個月中,霍奇金淋巴瘤的治療方法可能包括:

  • 當癌症位於橫diaphragm膜上方且生長緩慢時,請耐心等待。可能會引產,並且嬰兒會提前分娩,以便母親開始治療。
  • 癌症在橫above膜上方時進行放射治療。鉛屏蔽用於盡可能保護未出生的嬰兒免受輻射。
  • 使用一種或多種藥物進行化學療法。

妊娠中期或中期的霍奇金淋巴瘤

當在懷孕的下半年診斷出霍奇金淋巴瘤時,大多數婦女可以將治療推遲到嬰兒出生後。妊娠中期或中期的霍奇金淋巴瘤的治療可能包括以下內容:

  • 觀察等待,併計劃在未出生的嬰兒32至36周大時引產。
  • 放射治療可緩解胸部大腫瘤引起的呼吸問題。
  • 聯合化療使用一種或多種藥物。
  • 類固醇療法。

要了解有關成人霍奇金淋巴瘤的更多信息

有關來自國家癌症研究所的有關成年霍奇金淋巴瘤的更多信息,請參閱以下內容:

  • 淋巴瘤主頁
  • 霍奇金淋巴瘤批准的藥物

有關美國國家癌症研究所的一般癌症信息和其他資源,請參閱以下內容:

  • 關於巨蟹座
  • 分期
  • 化療與您:為癌症患者提供支持
  • 放射治療與您:為癌症患者提供支持
  • 應對癌症
  • 向醫生詢問有關癌症的問題
  • 對於倖存者和照顧者

關於此摘要

關於

醫師數據查詢()是美國國家癌症研究所(NCI)的綜合癌症信息數據庫。數據庫包含有關癌症預防,檢測,遺傳學,治療,支持治療以及輔助和替代醫學的最新出版信息的摘要。大多數摘要有兩個版本。健康專業人員版本具有以技術語言編寫的詳細信息。患者版本以易於理解的非技術語言編寫。兩種版本均具有準確和最新的癌症信息,大多數版本也提供西班牙語。

是NCI的服務。NCI是美國國立衛生研究院(NIH)的一部分。NIH是聯邦政府的生物醫學研究中心。摘要基於醫學文獻的獨立審查。它們不是NCI或NIH的政策聲明。

本摘要的目的

該癌症信息摘要具有有關成人霍奇金淋巴瘤治療的當前信息。它旨在告知和幫助患者,家屬和護理人員。它沒有提供有關醫療保健決策的正式指南或建議。

審閱者和更新

編輯委員會編寫癌症信息摘要並保持最新。這些委員會由癌症治療和與癌症有關的其他專業的專家組成。定期檢查摘要,並在有新信息時進行更改。每個摘要上的日期(“更新”)是最新更改的日期。

該患者摘要中的信息摘自成人治療編輯委員會的衛生專業版,該版定期進行審核並根據需要進行更新。

臨床試驗信息

臨床試驗是一項旨在回答科學問題的研究,例如一種治療方法是否優於另一種治療方法。試驗基於過去的研究以及在實驗室中學到的知識。每個試驗都會回答某些科學問題,以便找到新的更好的方法來幫助癌症患者。在治療臨床試驗期間,將收集有關新治療效果及其效果的信息。如果一項臨床試驗表明一種新療法優於目前正在使用的療法,則該新療法可能會成為“標準”。患者可能想考慮參加臨床試驗。一些臨床試驗僅對尚未開始治療的患者開放。

可以在NCI網站上在線找到臨床試驗。有關詳細信息,請致電1-800-4-CANCER(1-800-422-6237),致電NCI的癌症信息服務中心(CIS)。

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