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內容
兒童胸膜肺母細胞瘤治療版本
胸膜肺母細胞瘤治療的一般信息
關鍵點
- 胸膜肺母細胞瘤是一種在肺和胸膜的組織或肺之間的器官中形成惡性（癌細胞）細胞的疾病。
- 胸膜肺母細胞瘤有三種類型。
- DICER1基因發生某些變化會增加胸膜肺母細胞瘤的風險。
- 胸膜肺母細胞瘤的體徵和症狀包括呼吸困難和肺部感染。
- 檢查胸部的檢查有助於診斷胸膜肺母細胞瘤。
- 某些因素會影響預後（恢復的機會）。
胸膜肺母細胞瘤是一種在肺和胸膜的組織或肺之間的器官中形成惡性（癌細胞）細胞的疾病。
胸膜肺母細胞瘤形成在肺和胸膜（覆蓋肺並在胸腔內部排列的組織）中。它們還可以在包括心臟，主動脈和肺動脈在內的肺之間的器官中形成，也可以在diaphragm肌（肺下的主要呼吸肌）中形成。
在大多數情況下，胸膜肺母細胞瘤與DICER1基因的某些變化有關。
胸膜肺母細胞瘤有三種類型。
胸膜肺母細胞瘤的類型包括：
- I型腫瘤是肺中的囊腫樣腫瘤。它們最常見於2歲及以下的兒童中，並且很有可能康復。Ir型腫瘤是已消退（變小）或未生長或擴散的I型腫瘤。治療後，I型腫瘤可能複發為II型或III型腫瘤。
- II型腫瘤為囊腫樣，具有一些實體部分。這些腫瘤有時會擴散到大腦或身體其他部位。
- III型腫瘤是實體瘤。這些腫瘤通常擴散到大腦或身體其他部位。
DICER1基因發生某些變化會增加胸膜肺母細胞瘤的風險。
任何增加患病機會的東西都稱為危險因素。有危險因素並不意味著您會患癌症；沒有危險因素並不意味著您不會得癌症。如果您認為您的孩子可能有危險，請與您孩子的醫生談談。
胸膜肺母細胞瘤的危險因素包括：
- DICER1基因有一定變化。
- 有DICER1綜合徵的家族病史。
胸膜肺母細胞瘤的體徵和症狀包括呼吸困難和肺部感染。
這些和其他體徵和症狀可能是胸膜肺母細胞瘤或其他情況引起的。
請諮詢您孩子的醫生是否有以下任何一項：
- 咳嗽不會消失。
- 呼吸困難。
- 發熱。
- 肺部感染，例如肺炎。
- 胸部或腹部疼痛。
- 食慾不振。
- 體重下降，原因不明。
檢查胸部的檢查有助於診斷胸膜肺母細胞瘤。
可以使用以下測試和過程：
- 身體檢查和健康史：檢查身體的一般健康跡象，包括檢查疾病的跡象，例如腫塊或其他看起來不正常的跡象。還將記錄患者的健康習慣以及過去的疾病和治療史。
- 胸部X射線：胸部內部器官和骨骼的X射線。X射線是一種能量束，它可以穿過人體並到達膠片上，從而對人體內部區域進行拍攝。
- CT掃描（CAT掃描）：該過程可從不同角度拍攝一系列身體內部區域的詳細圖片，例如胸部和腹部。圖片是由連接到X射線機的計算機製作的。可以將染料注入靜脈或吞嚥以幫助器官或組織更清晰地顯示出來。此過程也稱為計算機斷層掃描，計算機斷層掃描或計算機軸向斷層掃描。
- PET掃描（正電子發射斷層掃描）：一種在體內查找惡性腫瘤細胞的程序。少量放射性葡萄糖（糖）被注入靜脈。PET掃描儀繞著身體旋轉，並拍攝出體內葡萄糖的使用位置的圖片。惡性腫瘤細胞在圖片中顯示得更亮，因為它們比正常細胞更活躍並且吸收更多的葡萄糖。
- MRI（磁共振成像）：一種過程，使用磁鐵，無線電波和計算機對一系列身體區域（例如頭部）進行詳細拍攝。此過程也稱為核磁共振成像（NMRI）。
- 骨掃描：一種檢查骨骼中是否存在快速分裂的細胞（例如癌細胞）的程序。極少量的放射性物質被注入靜脈並穿過血流。放射性物質聚集在患有癌症的骨骼中，並被掃描儀檢測到。
- 支氣管鏡檢查：一種檢查氣管內部和肺部大氣道是否有異常區域的程序。支氣管鏡通過鼻子或嘴插入氣管和肺。支氣管鏡是一種細的管狀儀器，帶有燈和透鏡以供觀看。它還可能具有去除組織樣本的工具，該工具在顯微鏡下檢查是否有癌症跡象。
- 胸腔鏡檢查：一種檢查胸部內部器官以檢查異常區域的手術方法。在兩個肋骨之間切一個切口（切口），並將胸腔鏡插入胸部。胸腔鏡是一種細的管狀儀器，帶有燈和可觀察的透鏡。它還可能具有去除組織或淋巴結樣本的工具，這些樣本在顯微鏡下檢查是否有癌症跡象。在某些情況下，此過程用於去除部分食道或肺。如果胸腔鏡不能到達某些組織，器官或淋巴結，則可以進行開胸手術。在此過程中，在肋骨之間切開較大的切口，並打開胸部。
某些因素會影響預後（恢復的機會）。
預後取決於：
- 胸膜肺母細胞瘤的類型。
- 診斷時癌症是否已擴散到身體的其他部位。
- 手術是否徹底清除了癌症。
胸膜肺母細胞瘤的分期
關鍵點
- 診斷出胸膜肺母細胞瘤後，進行測試以查明癌細胞是否擴散到附近區域或身體其他部位。
- 癌症在體內擴散的方式有三種。
- 癌症可能從其開始擴散到身體的其他部位。
診斷出胸膜肺母細胞瘤後，進行測試以查明癌細胞是否擴散到附近區域或身體其他部位。
找出胸膜肺母細胞瘤是否擴散到胸部組織或身體其他部位的過程稱為分期。從分期過程中收集的信息用於計劃治療。用於診斷癌症的測試結果和程序通常也用於疾病分期。
癌症在體內擴散的方式有三種。
癌症可通過組織，淋巴系統和血液擴散：
- 組織。癌症從開始擴散到附近地區。
- 淋巴系統。癌症從開始進入淋巴系統開始擴散。癌症通過淋巴管傳播到身體的其他部位。
- 血液。癌症是從進入血液開始的地方擴散的。癌症通過血管傳播到身體的其他部位。
癌症可能從其開始擴散到身體的其他部位。
當癌症擴散到身體的另一部分時，稱為轉移。癌細胞從開始的地方（原發性腫瘤）脫離並穿過淋巴系統或血液。
- 淋巴系統。癌症進入淋巴系統，穿過淋巴管，並在身體的另一部分形成腫瘤（轉移性腫瘤）。
- 血液。癌症進入血液，穿過血管，在身體的另一部分形成腫瘤（轉移性腫瘤）。
轉移性腫瘤與原發性腫瘤是同一類型的癌症。例如，如果胸膜肺母細胞瘤擴散到大腦，則腦中的癌細胞實際上是胸膜肺母細胞瘤細胞。該病是轉移性胸膜肺母細胞瘤，不是腦癌。
復發性胸膜肺母細胞瘤
治療後復發性胸膜肺母細胞瘤復發（復發）。
治療方案概述
關鍵點
- 兒童胸膜肺母細胞瘤有不同的治療方法。
- 胸膜肺母細胞瘤的兒童應由一組治療兒童癌症的專家製定治療計劃。
- 胸膜肺母細胞瘤有兩種標準治療方法：
- 手術
- 化學療法
- 新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
- 靶向治療
- 胸膜肺母細胞瘤的治療可能引起副作用。
- 患者可能想考慮參加臨床試驗。
- 患者可以在開始癌症治療之前，之中或之後進入臨床試驗。
- 可能需要進行後續測試。
兒童胸膜肺母細胞瘤有不同的治療方法。
有些治療是標準的（當前使用的治療），有些正在臨床試驗中進行測試。治療臨床試驗是一項研究性研究，旨在幫助改善當前的治療方法或獲取有關癌症患者新治療方法的信息。當臨床試驗表明新療法優於標準療法時，新療法可能成為標準療法。
由於兒童癌症很少見，因此應考慮參加臨床試驗。一些臨床試驗僅對尚未開始治療的患者開放。
胸膜肺母細胞瘤的兒童應由一組治療兒童癌症的專家製定治療計劃。
兒科腫瘤學家將負責治療，他是專門治療兒童癌症的醫生。兒科腫瘤學家與其他兒童保健專業人員合作，他們是治療兒童癌症的專家，並且專門研究某些醫學領域。這可能包括以下專家和其他人：
- 兒科醫生
- 兒科醫生。
- 病理學家。
- 兒科護士專家。
- 社會工作者。
- 康復專家。
- 心理學家。
- 兒童生活專家。
胸膜肺母細胞瘤有兩種標準治療方法：
手術
切除患有癌症的整個肺葉的手術用於治療胸膜肺母細胞瘤。
手術前可進行化學療法以去除腫瘤。如果在手術前進行化療，化療將使腫瘤縮小並減少手術期間需要切除的組織數量。手術前給予的治療稱為術前治療或新輔助治療。
化學療法
化學療法是一種癌症治療方法，它使用藥物殺死癌細胞或阻止其分裂來阻止癌細胞的生長。當化學療法通過口腔或靜脈或肌肉注射時，藥物進入血流並可以到達全身的癌細胞（全身化學療法）。
新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
該概述部分描述了臨床試驗中正在研究的治療方法。可能沒有提及正在研究的每種新療法。有關臨床試驗的信息可從NCI網站獲得。
靶向治療
靶向療法是一種使用藥物或其他物質攻擊癌細胞的療法。與化學療法或放射療法相比，靶向療法通常對正常細胞的傷害較小。
目前正在研究靶向治療復發的胸膜肺母細胞瘤（回來）。
胸膜肺母細胞瘤的治療可能引起副作用。
有關在癌症治療期間開始出現的副作用的信息，請參見我們的“副作用”頁面。
在治療後開始並持續數月或數年的癌症治療副作用被稱為晚期效應。癌症治療的後期影響可能包括：
- 身體上的問題。
- 情緒，感覺，思維，學習或記憶的變化。
- 第二種癌症（新型癌症）或其他疾病。
某些後期影響可以得到治療或控制。與您的孩子的醫生討論某些治療方法可能引起的後期影響，這一點很重要。
患者可能想考慮參加臨床試驗。
對於某些患者，參加臨床試驗可能是最佳的治療選擇。臨床試驗是癌症研究過程的一部分。已經進行了臨床試驗，以查明新的癌症治療方法是否安全，有效或優於標準治療方法。
當今許多標準的癌症治療方法都是基於較早的臨床試驗。參加臨床試驗的患者可能會接受標準治療，也可能是最早接受新治療的患者之一。
參加臨床試驗的患者還有助於改善將來治療癌症的方式。即使臨床試驗不能帶來有效的新療法，它們也經常回答重要問題並有助於推動研究的進行。
患者可以在開始癌症治療之前，之中或之後進入臨床試驗。
一些臨床試驗僅包括尚未接受治療的患者。其他試驗測試了癌症尚未好轉的患者的治療方法。也有臨床試驗測試阻止癌症復發（復發）或減少癌症治療副作用的新方法。
該國許多地方正在進行臨床試驗。在NCI的臨床試驗搜索網頁上可以找到有關NCI支持的臨床試驗的信息。其他組織支持的臨床試驗可在ClinicalTrials.gov網站上找到。
可能需要進行後續測試。
可以重複進行某些用於診斷癌症或找出癌症分期的測試。將重複進行一些測試，以查看治療效果如何。是否繼續，更改或停止治療的決定可能基於這些測試的結果。
治療結束後，將不時繼續進行某些測試。這些測試的結果可以顯示您的孩子的病情是否已經改變，或者癌症是否已經復發（回來）。這些測試有時稱為跟進測試或檢查。
胸膜肺母細胞瘤的治療
有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。
胸膜肺母細胞瘤的治療可能包括以下內容：
- I型和Ir型胸膜肺母細胞瘤的手術切除了整個癌症的肺葉。
- 用於切除II型和III型胸膜肺母細胞瘤的外科手術，以切除癌症所在的整個肺葉。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
復發性胸膜肺母細胞瘤的治療
有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。
兒童復發性胸膜肺母細胞瘤的治療可能包括以下幾種：
- 一項臨床試驗，檢查患者腫瘤樣本中的某些基因變化。將給予患者的靶向治療的類型取決於基因改變的類型。
要了解有關胸膜肺母細胞瘤的更多信息
有關美國國家癌症研究所有關胸膜肺母細胞瘤的更多信息，請參見以下內容：
- 肺癌主頁
- 計算機斷層掃描（CT）掃描和癌症
- 靶向癌症治療
有關更多的兒童期癌症信息和其他一般癌症資源，請參閱以下內容：
- 關於巨蟹座
- 童年癌症
- 治療兒童癌症退出免責聲明
- 兒童癌症治療的後期效果
- 青少年和患有癌症的年輕人
- 患有癌症的兒童：父母指南
- 兒童和青少年癌症
- 分期
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- 向醫生詢問有關癌症的問題
- 對於倖存者和照顧者
