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膽管癌（膽管癌）治療
有關膽管癌的一般信息
關鍵點
- 膽管癌是一種罕見的疾病，其中膽管中會形成惡性（癌細胞）細胞。
- 患有結腸炎或某些肝臟疾病會增加膽管癌的風險。
- 膽管癌的體徵包括黃疸和腹部疼痛。
- 檢查膽管和附近器官的測試用於檢測（發現），診斷和分期膽管癌。
- 可以使用不同的程序獲取組織樣本並診斷膽管癌。
- 某些因素會影響預後（恢復機會）和治療選擇。
膽管癌是一種罕見的疾病，其中膽管中會形成惡性（癌細胞）細胞。
管網，稱為導管，連接肝臟，膽囊和小腸。該網絡始於肝臟，那裡有許多小導管收集膽汁（肝臟在消化過程中分解脂肪的液體）。小導管匯聚在一起，形成左右肝導管，這些導管從肝臟引出。這兩個導管在肝臟外部連接並形成肝總管。膽囊管將膽囊連接到肝總管。肝臟中的膽汁通過肝管，肝總管和膽囊管，並儲存在膽囊中。
當食物被消化時，儲存在膽囊中的膽汁被釋放並通過膽囊管到達總膽管並進入小腸。
膽管癌也稱為膽管癌。
膽管癌有兩種類型：
- 肝內膽管癌：這種類型的癌症在肝臟內部的膽管中形成。只有少數膽管癌是肝內的。肝內膽管癌也稱為肝內膽管癌。
- 肝外膽管癌：肝外膽管由肺門區和遠端區組成。癌症可在任何一個地區形成：
- 肝門周圍膽管癌：這種類型的癌症在肺門區域中發現，該區域是左右膽管離開肝臟並彙合形成肝總管的區域。肝門周圍膽管癌也稱為克拉特斯金瘤或肝門周圍膽管癌。
- 遠端肝外膽管癌：這種類型的癌症位於遠端區域。遠端區域由膽總管組成，膽總管穿過胰腺並終止於小腸。遠端肝外膽管癌也稱為肝外膽管癌。
患有結腸炎或某些肝臟疾病會增加膽管癌的風險。
任何增加患病風險的因素都稱為風險因素。有危險因素並不意味著您會患癌症；沒有危險因素並不意味著您不會得癌症。認為自己可能有危險的人應與醫生討論此事。
膽管癌的危險因素包括以下情況：
- 原發性硬化性膽管炎（一種進行性疾病，其中膽管被炎症和瘢痕形成阻塞）。
- 慢性潰瘍性結腸炎。
- 膽管中的囊腫（囊腫阻塞了膽汁的流動，可引起膽管腫脹，發炎和感染）。
- 中國肝吸蟲寄生蟲感染。
膽管癌的體徵包括黃疸和腹部疼痛。
這些和其他體徵和症狀可能是由膽管癌或其他情況引起的。如果您有以下任何情況，請諮詢您的醫生：
- 黃疸（皮膚發黃或眼睛發黃）。
- 黑尿。
- 粘土色的凳子。
- 腹部疼痛。
- 發熱。
- 皮膚發癢。
- 噁心和嘔吐。
- 減肥原因不明。
檢查膽管和附近器官的測試用於檢測（發現），診斷和分期膽管癌。
繪製膽管及附近區域圖片的程序有助於診斷膽管癌，並顯示癌症擴散的程度。用來發現癌細胞是否在膽管內或周圍或身體遠處擴散的過程稱為分期。
為了計劃治療，重要的是要知道是否可以通過手術切除膽管癌。通常在同一時間進行檢測，診斷和分期膽管癌的測試和程序。
可以使用以下測試和過程：
- 身體檢查和病史：檢查身體的一般健康跡象，包括檢查疾病的跡象，例如腫塊或其他看起來不正常的跡象。還將記錄患者的健康習慣以及過去的疾病和治療史。
- 肝功能檢查：檢查血液樣本以測量肝臟釋放到血液中的膽紅素和鹼性磷酸酶含量的方法。這些物質的含量高於正常水平可能是由膽管癌引起的肝臟疾病的徵兆。
- 實驗室檢查：檢查身體組織，血液，尿液或其他物質樣品的醫療程序。這些測試有助於診斷疾病，計劃和檢查治療方法，或隨時間推移監視疾病。
- 癌胚抗原（CEA）和CA 19-9腫瘤標誌物測試：一種程序，其中檢查血液，尿液或組織的樣品，以測量體內器官，組織或腫瘤細胞產生的某些物質的量。當某些物質在體內水平升高時，就會與特定類型的癌症相關。這些被稱為腫瘤標誌物。高於正常水平的癌胚抗原（CEA）和CA 19-9可能意味著存在膽管癌。
- 超聲波檢查：一種過程，其中高能聲波（超聲波）從內部組織或器官（如腹部）反射出來並產生迴聲。迴聲形成了人體組織的圖像，稱為超聲圖。可以打印圖片以便以後查看。
- CT掃描（CAT掃描）：從不同角度拍攝一系列身體內部區域（例如腹部）的詳細圖片的過程。圖片是由連接到X射線機的計算機製作的。可以將染料注入靜脈或吞嚥以幫助器官或組織更清晰地顯示出來。此過程也稱為計算機斷層掃描，計算機斷層掃描或計算機軸向斷層掃描。
- MRI（核磁共振成像）：一種程序，使用磁鐵，無線電波和計算機來製作一系列體內區域的詳細圖片。此過程也稱為核磁共振成像（NMRI）。
- MRCP（磁共振膽胰胰管造影術）：一種使用磁體，無線電波和計算機對人體內部區域（例如肝臟，膽管，膽囊，胰腺和胰管）進行一系列詳細成像的程序。
可以使用不同的程序獲取組織樣本並診斷膽管癌。
活檢期間會去除細胞和組織，因此病理學家可以在顯微鏡下觀察它們是否有癌症跡象。可以使用不同的程序來獲取細胞和組織的樣品。使用的程序類型取決於患者是否足夠好以進行手術。
活檢程序的類型包括：
- 腹腔鏡檢查：一種外科手術程序，用於檢查腹部內部的器官（例如膽管和肝臟），以檢查是否有癌症跡象。在腹部壁上開一個小切口（切口），並將腹腔鏡（一根細的，發光的管子）插入其中一個切口。可以通過相同或其他切口插入其他器械以執行操作，例如獲取要檢查的癌症跡象的組織樣本。
- 經皮經肝膽道造影（PTC）：一種用於X射線檢查肝臟和膽管的程序。一根細針穿過肋骨下方的皮膚插入肝臟。將染料注入肝臟或膽管，並進行X射線檢查。取出組織樣本並檢查是否有癌症跡象。如果膽管被阻塞，則可能在肝臟中留有一條細細的，稱為支架的撓性管，以將膽汁排入小腸或體外的收集袋。當患者無法進行手術時，可以使用此程序。
- 內窺鏡逆行胰膽管造影術（ERCP）：一種用於X射線檢查膽汁從肝臟到膽囊以及從膽囊到小腸的導管的方法。有時膽管癌會導致這些導管變窄，阻塞或減慢膽汁的流動，從而引起黃疸。內窺鏡通過口腔和胃部進入小腸。染料通過內窺鏡（帶有光和透鏡的細管形儀器注入）進入膽管，並拍攝X射線。取出組織樣本並檢查是否有癌症跡象。如果阻塞了膽管，則可以將細管插入膽管以解除阻塞。該管（或支架）可以留在原處，以保持導管打開。當患者無法進行手術時，可以使用此程序。
- 內窺鏡超聲檢查（EUS）：將內窺鏡通常通過口腔或直腸插入體內的過程。內窺鏡是一種細的管狀儀器，帶有燈和可觀察的透鏡。內窺鏡末端的探頭用於從內部組織或器官反射高能聲波（超聲）並產生迴聲。迴聲形成了人體組織的圖像，稱為超聲圖。取出組織樣本並檢查是否有癌症跡象。此過程也稱為超聲內鏡檢查。
某些因素會影響預後（恢復機會）和治療選擇。
預後（恢復機會）和治療方案取決於以下因素：
- 癌症是在膽管系統的上部還是下部。
- 癌症的階段（它是否僅影響膽管或已擴散到肝臟，淋巴結或體內其他部位）。
- 癌症是否擴散到附近的神經或靜脈。
- 癌症是否可以通過手術徹底清除。
- 患者是否患有其他疾病，例如原發性硬化性膽管炎。
- CA 19-9的水平是否高於正常水平。
- 癌症是剛剛被診斷出還是已經復發（回來）。
治療方案也可能取決於癌症引起的症狀。膽管癌通常在擴散後發現，很少能通過手術徹底清除。姑息治療可以緩解症狀並改善患者的生活質量。
膽管癌的分期
關鍵點
- 診斷和分期測試的結果用於確定癌細胞是否擴散。
- 癌症在體內擴散的方式有三種。
- 癌症可能從其開始擴散到身體的其他部位。
- 分期用於描述不同類型的膽管癌。
- 肝內膽管癌
- 肝門周圍膽管癌
- 遠端肝外膽管癌
- 以下組用於計劃治療：
- 可切除（局部）膽管癌
- 不可切除，轉移或複發的膽管癌
診斷和分期測試的結果用於確定癌細胞是否擴散。
用來發現癌症是否擴散到身體其他部位的過程稱為分期。對於膽管癌，將從測試和程序中收集的信息用於計劃治療，包括是否可以通過手術切除腫瘤。
癌症在體內擴散的方式有三種。
癌症可通過組織，淋巴系統和血液擴散：
- 組織。癌症從開始擴散到附近地區。
- 淋巴系統。癌症從開始進入淋巴系統開始擴散。癌症通過淋巴管傳播到身體的其他部位。
- 血液。癌症是從進入血液開始的地方擴散的。癌症通過血管傳播到身體的其他部位。
癌症可能從其開始擴散到身體的其他部位。
當癌症擴散到身體的另一部分時，稱為轉移。癌細胞從開始的地方（原發性腫瘤）脫離並穿過淋巴系統或血液。
- 淋巴系統。癌症進入淋巴系統，穿過淋巴管，並在身體的另一部分形成腫瘤（轉移性腫瘤）。
- 血液。癌症進入血液，穿過血管，在身體的另一部分形成腫瘤（轉移性腫瘤）。
轉移性腫瘤與原發性腫瘤是同一類型的癌症。例如，如果膽管癌擴散到肝臟，則肝中的癌細胞實際上是膽管癌細胞。該疾病是轉移性膽管癌，而不是肝癌。
分期用於描述不同類型的膽管癌。
肝內膽管癌
- 0期：在0期肝內膽管癌中，在肝內膽管內襯的組織的最內層發現異常細胞。這些異常細胞可能會變成癌症並擴散到附近的正常組織中。0期也稱為原位癌。
- I期： I期肝內膽管癌分為IA和IB期。
- 在IA期，癌症已經在肝內膽管中形成並且腫瘤為5厘米或更小。
- 在IB期，癌症已經在肝內膽管中形成並且腫瘤大於5厘米。
- II期：在II期肝內膽管癌中，發現以下任一情況：
- 腫瘤已經擴散通過肝內膽管壁並進入血管。要么
- 在肝內膽管中形成了多個腫瘤，並且可能已經擴散到血管中。
- III期： III期肝內膽管癌分為IIIA期和IIIB期。
- 在IIIA期，腫瘤已擴散穿過肝臟的囊膜（外層）。
- 在IIIB期，癌症已經擴散到肝臟附近的器官或組織，例如十二指腸，結腸，胃，膽總管，腹壁，隔膜或肝臟後面的腔靜脈部分，或者癌症已經擴散到附近的淋巴結。
- 第四階段：在第四階段肝內膽管癌中，癌症已經擴散到身體的其他部位，例如骨骼，肺部，遠處的淋巴結或腹部壁和腹部大多數器官的組織。
肝門周圍膽管癌
- 0期：在0期肝門周圍膽管癌中，在膽管周圍的組織的最內層發現異常細胞。這些異常細胞可能會變成癌症並擴散到附近的正常組織中。0期也稱為原位癌或高度不典型增生。
- 第一階段：在第一階段的肝門膽管癌中，癌症已經形成在膽管周圍的最內層組織中，並擴散到膽管週壁的肌肉層或纖維組織層中。
- II期：在II期肝門狀膽管癌中，癌症已通過肝門膽管壁擴散到附近的脂肪組織或肝組織。
- III期： III期肝門周圍膽管癌分為IIIA，IIIB和IIIC期。
- IIIA期：癌症已擴散到肝動脈或門靜脈一側的分支。
- IIIB期：癌症已擴散至以下一種或多種：
- 門靜脈的主要部分或其兩側的分支；
- 肝總動脈；
- 肝右動脈導管和肝動脈或門靜脈的左分支;
- 左肝管和肝動脈或門靜脈的右分支。
- IIIC期：癌症已擴散至1至3個附近的淋巴結。
- IV期： IV期肝門周圍膽管癌分為IVA和IVB期。
- IVA期：癌症已擴散至附近的4個或更多淋巴結。
- IVB期：癌症已擴散到身體的其他部位，例如肝，肺，骨骼，腦，皮膚，遠處的淋巴結或腹部壁和腹部大多數器官的組織。
遠端肝外膽管癌
- 0期：在0期遠端肝外膽管癌中，在遠端肝外膽管內襯的組織的最內層發現異常細胞。這些異常細胞可能會變成癌症並擴散到附近的正常組織中。0期也稱為原位癌或高度不典型增生。
- I期：在I期遠端肝外膽管癌中，癌已形成並擴散到遠端肝外膽管壁不到5毫米。
- II期： II期遠端肝外膽管癌分為IIA期和IIB期。
- IIA期：癌症已擴散：
- 距肝外遠端膽管壁不到5毫米，並已擴散至1至3個附近的淋巴結；要么
- 進入遠端肝外膽管壁5到12毫米。
- IIB期：癌症已經擴散到遠端肝外膽管壁5毫米或更多。癌症可能已擴散到附近的1至3個淋巴結。
- III期： III期遠端肝外膽管癌分為IIIA期和IIIB期。
- IIIA期：癌症已擴散至肝外遠端膽管壁，並擴散至附近的4個或更多淋巴結。
- IIIB期：癌症已擴散到大血管，大血管將血液輸送到腹部的器官。癌症可能已經擴散到1個或多個附近的淋巴結。
- 第四階段：在第四階段遠端肝外膽管癌中，癌症已經擴散到身體的其他部位，例如肝臟，肺部或腹部壁和腹部大多數器官的組織。
以下組用於計劃治療：
可切除（局部）膽管癌
癌症位於膽總管下部或肝門周圍區域，可以通過手術將其完全切除。
不可切除，轉移或複發的膽管癌
無法切除的癌症不能通過手術完全切除。大多數患有膽管癌的患者無法通過手術徹底切除其癌症。
轉移是癌症從原發部位（開始發生的地方）擴散到體內其他地方的情況。轉移性膽管癌可能已經擴散到肝臟，腹腔的其他部位或身體的遠處。
復發性膽管癌是指在治療後復發（復發）的癌症。癌症可能會在膽管，肝臟或膽囊中復發。偶爾，它可能會回到身體的遠處。
治療方案概述
關鍵點
- 膽管癌患者有不同的治療方法。
- 使用三種類型的標準處理：
- 手術
- 放射治療
- 化學療法
- 新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
- 肝移植
- 膽管癌的治療可能會引起副作用。
- 患者可能想考慮參加臨床試驗。
- 患者可以在開始癌症治療之前，之中或之後進入臨床試驗。
- 可能需要進行後續測試。
膽管癌患者有不同的治療方法。
膽管癌患者可以使用不同的治療方法。有些治療是標準的（當前使用的治療），有些正在臨床試驗中進行測試。治療臨床試驗是一項研究性研究，旨在幫助改善當前的治療方法或獲取有關癌症患者新治療方法的信息。當臨床試驗表明新療法優於標準療法時，新療法可能成為標準療法。患者可能想考慮參加臨床試驗。一些臨床試驗僅對尚未開始治療的患者開放。
使用三種類型的標準處理：
手術
以下類型的手術用於治療膽管癌：
- 切除膽管：如果腫瘤較小且僅在膽管內，則需切除一部分膽管的外科手術。取出淋巴結，在顯微鏡下觀察淋巴結的組織，看是否有癌症。
- 肝部分切除術：一種外科手術，其中切除了發現癌症的肝臟部分。切除的部分可能是組織的楔形，整個肺葉或肝臟的較大部分，以及周圍的一些正常組織。
- Whipple手術：一種外科手術，其中胰頭，膽囊，部分胃，小腸一部分和膽管被切除。剩下足夠的胰腺來製造消化液和胰島素。
在醫生清除了所有在手術時可見的癌症後，可能會在手術後對某些患者進行化學療法或放射療法以殺死殘留的癌細胞。手術後為了降低癌症復發風險而進行的治療稱為輔助治療。尚不清楚術後是否進行化學療法或放射療法是否有助於阻止癌症復發。
可以進行以下類型的姑息手術以緩解由膽管阻塞引起的症狀並改善生活質量：
- 膽道旁路術：如果癌症阻塞了膽管並且膽囊在膽囊中積聚，則可以進行膽道旁路術。在此操作過程中，醫生將在阻塞之前的區域內切開膽囊或膽管，然後將其縫合到膽管中經過阻塞的部分或小腸，以在阻塞區域周圍創建一條新路徑。
- 內窺鏡支架放置：如果腫瘤阻塞了膽管，可以進行手術以放入支架（細管）以排出在該區域積聚的膽汁。醫生可以通過將導管排泄到體外的膽囊中的導管置入支架，或者支架可以繞過阻塞區域並將膽汁排入小腸。
- 經皮經肝膽道引流：用於對肝臟和膽管進行X射線檢查的過程。一根細針穿過肋骨下方的皮膚插入肝臟。將染料注入肝臟或膽管，並進行X射線檢查。如果膽管被阻塞，則可能在肝臟中留有一根細細的，稱為支架的撓性管，以將膽汁排入小腸或體外的收集袋。
放射治療
放射療法是一種癌症療法，使用高能X射線或其他類型的輻射殺死癌細胞或阻止其生長。放射治療有兩種類型：
- 外部放射療法使用人體外部的機器向癌症發送輻射。
- 內部放射療法使用密封在針，種子，電線或導管中的放射性物質，這些放射性物質直接放置在癌症中或附近。
外部和內部放射療法用於治療膽管癌。
尚不清楚外部放射療法是否有助於治療可切除的膽管癌。在無法切除，轉移或複發的膽管癌中，正在研究改善外部放射療法對癌細胞作用的新方法：
- 熱療療法：一種將身體組織暴露在高溫下的處理，以使癌細胞對放射療法和某些抗癌藥的作用更加敏感。
- 放射增敏劑：使癌細胞對放射療法更敏感的藥物。放射療法與放射增敏劑相結合可能會殺死更多的癌細胞。
化學療法
化學療法是一種癌症治療方法，它使用藥物殺死癌細胞或阻止其分裂來阻止癌細胞的生長。當化學療法通過口腔或靜脈或肌肉注射時，藥物進入血流並可以到達全身的癌細胞（全身化學療法）。當化學療法直接放入腦脊液，器官或體腔（如腹部）中時，藥物主要影響那些區域的癌細胞（區域化學療法）。
全身化療用於治療無法切除，轉移或複發的膽管癌。全身化療是否有助於可切除膽管癌的治療尚不清楚。
在無法切除，轉移或複發的膽管癌中，正在研究動脈內栓塞術。這是在腫瘤附近的血管中給予抗癌藥物後阻斷腫瘤血液供應的程序。有時，抗癌藥會附著在小顆粒上，這些小顆粒會被注入註入腫瘤的動脈中。珠子在釋放藥物時會阻止血液流向腫瘤。這使得更大量的藥物可以在更長的時間內到達腫瘤，這可能會殺死更多的癌細胞。
新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
該概述部分描述了臨床試驗中正在研究的治療方法。可能沒有提及正在研究的每種新療法。有關臨床試驗的信息可從NCI網站獲得。
肝移植
在肝移植中，整個肝臟被切除，並用健康的捐贈肝臟代替。肝門周圍膽管癌患者可進行肝移植。如果患者必須等待捐贈的肝臟，則可以根據需要進行其他治療。
膽管癌的治療可能會引起副作用。有關癌症治療引起的副作用的信息，請參見“副作用”頁面。
患者可能想考慮參加臨床試驗。
對於某些患者，參加臨床試驗可能是最佳的治療選擇。臨床試驗是癌症研究過程的一部分。已經進行了臨床試驗，以查明新的癌症治療方法是否安全，有效或優於標準治療方法。
當今許多標準的癌症治療方法都是基於較早的臨床試驗。參加臨床試驗的患者可能會接受標準治療，也可能是最早接受新治療的患者之一。
參加臨床試驗的患者還有助於改善將來治療癌症的方式。即使臨床試驗不能帶來有效的新療法，它們也經常回答重要問題並有助於推動研究的進行。
患者可以在開始癌症治療之前，之中或之後進入臨床試驗。
一些臨床試驗僅包括尚未接受治療的患者。其他試驗測試了癌症尚未好轉的患者的治療方法。也有臨床試驗測試阻止癌症復發（復發）或減少癌症治療副作用的新方法。
該國許多地方正在進行臨床試驗。在NCI的臨床試驗搜索網頁上可以找到有關NCI支持的臨床試驗的信息。其他組織支持的臨床試驗可在ClinicalTrials.gov網站上找到。
可能需要進行後續測試。
可以重複進行某些用於診斷癌症或找出癌症分期的測試。將重複進行一些測試，以查看治療效果如何。是否繼續，更改或停止治療的決定可能基於這些測試的結果。
治療結束後，將不時繼續進行某些測試。這些測試的結果可以顯示您的病情是否已改變或癌症是否已復發（回來）。這些測試有時稱為跟進測試或檢查。
膽管癌的治療選擇
在這個部分
- 肝內膽管癌
- 可切除的肝內膽管癌
- 不可切除，復發或轉移性肝內膽管癌
- 肝週膽管癌
- 可切除的肝週膽管癌
- 不可切除，復發或轉移性肝週膽管癌
- 遠端肝外膽管癌
- 可切除的遠端肝外膽管癌
- 不可切除，復發或轉移性遠端肝外膽管癌
有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。
每個治療部分均包含指向當前臨床試驗列表的鏈接。對於某些類型或階段的癌症，可能未列出任何試驗。請諮詢您的醫生以獲取此處未列出但可能適合您的臨床試驗。
肝內膽管癌
可切除的肝內膽管癌
可切除的肝內膽管癌的治療可能包括：
- 切除癌症的手術，可能包括部分肝切除術。栓塞可在手術前進行。
- 手術後進行化學療法和/或放射療法。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
不可切除，復發或轉移性肝內膽管癌
不可切除，復發或轉移性肝內膽管癌的治療可能包括以下幾種：
- 放置支架作為姑息治療可緩解症狀並改善生活質量。
- 外部或內部放射療法可作為姑息治療，以緩解症狀並改善生活質量。
- 化學療法。
- 外部放射療法與高熱療法，放射增敏劑或化學療法相結合的臨床試驗。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
肝週膽管癌
可切除的肝週膽管癌
可切除的肝門周圍膽管癌的治療可能包括以下內容：
- 切除癌症的手術，可能包括部分肝切除術。
- 支架置入或經皮肝穿刺膽道引流作為姑息治療，可減輕黃疸等症狀，改善生活質量。
- 手術後進行放射療法和/或化學療法。
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不可切除，復發或轉移性肝週膽管癌
不可切除，復發或轉移性肝門周圍膽管癌的治療可能包括以下幾種：
- 支架置入或膽道搭橋術作為姑息治療可緩解症狀並改善生活質量。
- 外部或內部放射療法可作為姑息治療，以緩解症狀並改善生活質量。
- 化學療法。
- 外部放射療法與高熱療法，放射增敏劑或化學療法相結合的臨床試驗。
- 化學療法和放射療法隨後進行肝移植的臨床試驗。
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遠端肝外膽管癌
可切除的遠端肝外膽管癌
可切除的遠端肝外膽管癌的治療可能包括以下內容：
- 去除癌症的手術，可能包括Whipple手術。
- 支架置入或經皮肝穿刺膽道引流作為姑息治療，可減輕黃疸等症狀，改善生活質量。
- 手術後進行放射療法和/或化學療法。
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不可切除，復發或轉移性遠端肝外膽管癌
不可切除，復發或轉移性遠端肝外膽管癌的治療可能包括以下幾種：
- 支架置入或膽道搭橋術作為姑息治療可緩解症狀並改善生活質量。
- 外部或內部放射療法可作為姑息治療，以緩解症狀並改善生活質量。
- 化學療法。
- 外部放射療法與高熱療法，放射增敏劑或化學療法相結合的臨床試驗。
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要了解有關膽管癌的更多信息
有關來自國家癌症研究所的有關膽管癌的更多信息，請參見以下內容：
- 肝膽管癌主頁
有關美國國家癌症研究所的一般癌症信息和其他資源，請參閱以下內容：
- 關於巨蟹座
- 分期
- 化療與您：為癌症患者提供支持
- 放射治療與您：為癌症患者提供支持
- 應對癌症
- 向醫生詢問有關癌症的問題
- 對於倖存者和照顧者
