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內容
兒童急性粒細胞白血病/其他粒細胞惡性腫瘤治療–患者版本
有關兒童急性髓性白血病和其他髓樣惡性腫瘤的一般信息
關鍵點
- 兒童急性髓細胞性白血病（AML）是一種癌症，其中骨髓會產生大量異常血細胞。
- 白血病和其他血液和骨髓疾病可能會影響紅細胞，白細胞和血小板。
- 其他髓樣疾病會影響血液和骨髓。
- 短暫性異常骨髓生成（TAM）
- 急性早幼粒細胞白血病（APL）
- 少年骨髓單核細胞白血病（JMML）
- 慢性粒細胞性白血病（CML）
- 骨髓增生異常綜合症（MDS）
- 使用某些化學治療藥物和/或放射治療後，可能會發生AML或MDS。
- 兒童AML，APL，JMML，CML和MDS的危險因素相似。
- 兒童AML，APL，JMML，CML或MDS的體徵和症狀包括發燒，感到疲倦以及容易出血或瘀傷。
- 檢查血液和骨髓的測試可用於檢測（發現）並診斷兒童期AML，TAM，APL，JMML，CML和MDS。
- 某些因素會影響預後（恢復機會）和治療選擇。
兒童急性髓細胞性白血病（AML）是一種癌症，其中骨髓會產生大量異常血細胞。
兒童急性髓性白血病（AML）是血液和骨髓的癌症。AML也稱為急性粒細胞性白血病，急性粒細胞性白血病，急性粒細胞性白血病和急性非淋巴細胞性白血病。如果不治療，急性癌症通常會迅速惡化。慢性癌症通常會慢慢惡化。
白血病和其他血液和骨髓疾病可能會影響紅細胞，白細胞和血小板。
通常，骨髓會使血液幹細胞（未成熟的細胞）隨著時間的流逝而變成成熟的血細胞。血液幹細胞可能會變成骨髓幹細胞或淋巴樣幹細胞。淋巴樣幹細胞變成白細胞。
骨髓幹細胞成為三種成熟血細胞之一：
- 攜帶氧氣和其他物質到人體所有組織的紅血球。
- 與感染和疾病作鬥爭的白細胞。
- 血小板形成血塊以止血。
在AML中，髓樣幹細胞通常會成為一種不成熟的白細胞，稱為成髓細胞（或成髓細胞）。AML中的成纖維細胞或白血病細胞異常，不會變成健康的白細胞。白血病細胞可以在血液和骨髓中積聚，因此健康白細胞，紅細胞和血小板的空間較小。發生這種情況時，可能會發生感染，貧血或容易出血。
白血病細胞可以在血液外部擴散到身體的其他部位，包括中樞神經系統（大腦和脊髓），皮膚和牙齦。有時白血病細胞會形成實體瘤，稱為粒細胞肉瘤或漿膜瘤。
其他髓樣疾病會影響血液和骨髓。
短暫性異常骨髓生成（TAM）
TAM是一種骨髓疾病，可在患有唐氏綜合症的新生兒中發展。它通常在生命的頭三個月內自行消失。患有TAM的嬰兒在3歲之前患AML的機會增加。TAM也稱為短暫性骨髓增生性疾病或短暫性白血病。
急性早幼粒細胞白血病（APL）
APL是AML的子類型。在APL中，第15號染色體上的某些基因與第17號染色體上的某些基因交換位置，從而產生了一個稱為PML-RARA的異常基因。PML-RARA基因發出的信息可阻止早幼粒細胞（一種白細胞）成熟。早幼粒細胞（白血病細胞）可以在血液和骨髓中積聚，因此健康白細胞，紅細胞和血小板的空間較小。嚴重出血和血塊的問題也可能發生。這是一個嚴重的健康問題，需要盡快治療。
少年骨髓單核細胞白血病（JMML）
JMML是一種罕見的兒童期癌症，在2歲以下的兒童中最常見，在男孩中更常見。在JMML中，太多的骨髓血幹細胞變成了骨髓細胞和單核細胞（兩種白細胞）。這些骨髓血幹細胞中的一些永遠不會變成成熟的白細胞。這些未成熟的細胞，稱為胚細胞，無法正常工作。隨著時間的流逝，骨髓中的骨髓細胞，單核細胞和胚細胞會擠出紅細胞和血小板。發生這種情況時，可能會發生感染，貧血或容易出血。
慢性粒細胞性白血病（CML）
當某些基因發生變化時，CML通常始於早期髓樣血細胞。9號染色體上包含ABL基因的一部分基因與22號染色體上具有BCR基因的一部分基因發生了變化。這使22號染色體非常短（稱為費城染色體），9號染色體非常長。22號染色體上形成了異常的BCR-ABL基因。BCR-ABL基因告訴血細胞產生過多的蛋白質，稱為酪氨酸激酶。酪氨酸激酶導致骨髓中產生過多的白細胞（白血病細胞）。白血病細胞可以在血液和骨髓中積聚，因此健康白細胞，紅細胞和血小板的空間較小。發生這種情況時，可能會發生感染，貧血或容易出血。CML在兒童中很少見。
骨髓增生異常綜合症（MDS）
兒童中MDS的發生率比成人少。在MDS中，骨髓產生的紅細胞，白細胞和血小板太少。這些血細胞可能不成熟並進入血液。MDS的類型取決於受影響的血細胞的類型。
MDS的治療取決於紅細胞，白細胞或血小板的數量有多低。隨著時間的流逝，MDS可能會變成AML。
此摘要與兒童AML，TAM，兒童APL，JMML，兒童CML和兒童MDS有關。有關兒童急性淋巴細胞白血病的治療信息，請參見兒童急性淋巴細胞白血病治療摘要。
使用某些化學治療藥物和/或放射治療後，可能會發生AML或MDS。
用某些化學療法和/或放射療法治療癌症可能會導致治療相關的AML（t-AML）或治療相關的MDS（t-MDS）。這些與治療有關的髓樣疾病的風險取決於所用化療藥物的總劑量以及放射劑量和治療領域。一些患者也有遺傳性的t-AML和t-MDS風險。這些與治療有關的疾病通常在治療後7年內發生，但在兒童中很少見。
兒童AML，APL，JMML，CML和MDS的危險因素相似。
任何增加患病風險的因素都稱為風險因素。有危險因素並不意味著您會患癌症；沒有危險因素並不意味著您不會得癌症。如果您認為您的孩子可能有危險，請與您孩子的醫生談談。這些因素和其他因素可能會增加兒童AML，APL，JMML，CML和MDS的風險：
- 有白血病的兄弟姐妹，尤指雙胞胎
- 是西班牙裔。
- 出生前接觸香煙煙霧或酒精。
- 有再生障礙性貧血的個人病史。
- 具有MDS的個人或家族病史。
- 有反洗錢的家族史。
- 過去用化學療法或放射療法治療。
- 暴露於電離輻射或化學物質（如苯）中。
- 患有某些綜合症或遺傳性疾病，例如：
- 唐氏綜合症。
- 再生障礙性貧血。
- 範科尼貧血。
- 1型神經纖維瘤病。
- 努南綜合症。
- Shwachman-Diamond綜合徵。
- Li-Fraumeni綜合徵。
兒童AML，APL，JMML，CML或MDS的體徵和症狀包括發燒，感到疲倦以及容易出血或瘀傷。
這些和其他體徵和症狀可能是由兒童AML，APL，JMML，CML或MDS或其他情況引起的。如果您的孩子患有以下疾病，請諮詢醫生：
- 發燒或無感染。
- 盜汗。
- 氣促。
- 虛弱或感到疲倦。
- 容易瘀傷或流血。
- Petechiae（出血引起的皮膚下的扁平，精確斑點）。
- 骨骼或關節疼痛。
- 肋骨下方疼痛或飽脹感。
- 頸部，腋下，胃，腹股溝或身體其他部位的無痛團塊。在兒童AML中，這些腫塊稱為白血病
- 皮膚，可能是藍色或紫色。
- 無痛的腫塊有時會出現在眼睛周圍。這些腫塊，稱為葉綠素，有時在兒童AML中可見，並且可能是藍綠色的。
- 濕疹樣皮疹。
TAM的體徵和症狀可能包括以下幾種：
- 全身腫脹。
- 氣促。
- 呼吸困難。
- 虛弱或感到疲倦。
- 即使少量割傷也流血很多。
- Petechiae（出血引起的皮膚下的扁平，精確斑點）。
- 肋骨下方疼痛。
- 皮疹。
- 黃疸（皮膚發黃和眼睛發白）。
- 頭痛，看不清和困惑。
有時TAM根本不會引起任何症狀，並且在常規血液檢查後被診斷出。
檢查血液和骨髓的測試可用於檢測（發現）並診斷兒童期AML，TAM，APL，JMML，CML和MDS。可以使用以下測試和過程：
- 身體檢查和病史：檢查身體的一般健康跡象，包括檢查疾病的跡象，例如腫塊或其他看起來不正常的跡象。還將記錄患者的健康習慣以及過去的疾病和治療史。
- 具有差異的全血細胞計數（CBC）：抽取血樣並檢查以下各項的過程：
- 紅細胞和血小板的數量。
- 白細胞的數量和類型。
- 紅細胞中血紅蛋白（攜帶氧氣的蛋白質）的量。
- 血液樣本中由紅細胞組成的部分。
血液化學研究：檢查血液樣本以測量體內器官和組織釋放到血液中的某些物質的量的程序。異常（高於或低於正常）物質可能是疾病的徵兆。
- 胸部X射線：胸部內部器官和骨骼的X射線。X射線是一種能量束，它可以穿過人體並到達膠片上，從而對人體內部區域進行拍攝。
- 活檢：去除細胞或組織，以便病理學家可以在顯微鏡下觀察它們是否有癌症跡象。可以進行的活檢包括：
- 骨髓穿刺活檢：通過將空心針插入到髖骨或胸骨中，去除骨髓，血液和一小塊骨頭。
- 腫瘤活檢：可進行葉綠體活檢。
- 淋巴結活檢：去除全部或部分淋巴結。
- 免疫分型：一種實驗室測試，使用抗體根據抗原或細胞表面標誌物的類型識別癌細胞。該測試用於幫助診斷特定類型的白血病。
- 細胞遺傳學分析：一種實驗室測試，其中對血液或骨髓樣本中的細胞染色體進行計數，並檢查是否有任何變化，例如斷裂，缺失，重排或多餘的染色體。某些染色體的變化可能是癌症的徵兆。細胞遺傳學分析可用於幫助診斷癌症，計劃治療或找出治療效果如何。
以下測試是一種細胞遺傳學分析：
- FISH（熒光原位雜交）：一種實驗室測試，用於查看和計數細胞和組織中的基因或染色體。含有熒光染料的DNA片段是在實驗室中製成的，並被添加到患者細胞或組織的樣本中。當這些染色的DNA片段附著到樣品中的某些基因或染色體區域時，在熒光顯微鏡下觀察時它們會亮起。FISH測試用於幫助診斷癌症並幫助計劃治療。
- 分子測試：一種實驗室測試，用於檢查血液或骨髓樣本中的某些基因，蛋白質或其他分子。分子檢測還檢查基因或染色體中的某些變化，這些變化可能導致或影響發生AML的機會。分子測試可用於幫助計劃治療，查明治療效果或預後。
- 腰椎穿刺：一種用於從脊柱收集腦脊液（CSF）樣品的程序。這可以通過將針頭放在脊柱的兩根骨頭之間，並放入脊髓周圍的CSF中並取出液體樣本來完成。在顯微鏡下檢查腦脊液樣本是否有白血病細胞已經擴散到大腦和脊髓的跡象。此過程也稱為LP或脊椎拍打。
某些因素會影響預後（恢復機會）和治療選擇。
兒童AML的預後（恢復機會）和治療選擇取決於以下因素：
- 診斷出癌症時的孩子年齡。
- 兒童的種族或民族。
- 孩子是否超重。
- 診斷時血液中白細胞的數量。
- AML是否在先前的癌症治療後發生。
- AML的子類型。
- 白血病細胞中是否存在某些染色體或基因變化。
- 孩子是否患有唐氏綜合症。大多數患有AML和唐氏綜合症的兒童可以治愈白血病。
- 白血病是否在中樞神經系統（大腦和脊髓）中。
- 白血病對治療有多快反應。
- AML是新診斷（未治療）還是治療後復發。
- 自從治療結束以來針對AML復發的時間長度。
兒童APL的預後取決於以下因素：
- 診斷時血液中白細胞的數量。
- 白血病細胞中是否存在某些染色體或基因變化。
- APL是新診斷（未治療）還是在治療後復發。
JMML的預後和治療選擇取決於以下因素：
- 診斷出癌症時的孩子年齡。
- 受影響的基因類型和發生變化的基因數量。
- 血液中有多少個單核細胞（一種白細胞）。
- 血液中有多少血紅蛋白。
- JMML是新診斷（未治療）還是在治療後復發。
兒童CML的預後和治療選擇取決於以下因素：
- 自患者被診斷以來已經有多長時間了。
- 血液中有多少個胚細胞。
- 治療開始後，母細胞是否以及如何完全從血液和骨髓中消失。
- CML是新診斷（未治療）還是在治療後復發。
MDS的預後和治療選擇取決於以下因素：
- MDS是否由先前的癌症治療引起。
- 紅細胞，白細胞或血小板的數量有多低。
- MDS是新診斷（未治療）還是在治療後復發。
兒童急性髓性白血病和其他髓樣惡性腫瘤的階段
關鍵點
- 一旦診斷出兒童期急性髓細胞性白血病（AML），就會進行測試以查明癌症是否已擴散到身體的其他部位。
- 沒有針對兒童AML，兒童急性急性早幼粒細胞白血病（APL），青少年骨髓單核細胞白血病（JMML），兒童慢性粒細胞性白血病（CML）或骨髓增生異常綜合症（MDS）的標準分期系統。
- 復發的兒童期AML經過治療後又回來了。
一旦診斷出兒童期急性髓細胞性白血病（AML），就會進行測試以查明癌症是否已擴散到身體的其他部位。
可以使用以下測試和程序來確定白血病是否已從血液傳播到身體的其他部位：
- 腰椎穿刺：一種用於從脊柱收集腦脊液（CSF）樣品的程序。這可以通過將針頭放在脊柱的兩根骨頭之間，並放入脊髓周圍的CSF中並取出液體樣本來完成。在顯微鏡下檢查腦脊液樣本是否有白血病細胞已經擴散到大腦和脊髓的跡象。此過程也稱為LP或脊椎拍打。
- 睾丸，卵巢或皮膚的活檢：從睾丸，卵巢或皮膚中去除細胞或組織，以便可以在顯微鏡下檢查它們是否有癌症跡象。僅在身體檢查期間發現睾丸，卵巢或皮膚異常的情況下，才進行此操作。
沒有針對兒童AML，兒童急性急性早幼粒細胞白血病（APL），青少年骨髓單核細胞白血病（JMML），兒童慢性粒細胞性白血病（CML）或骨髓增生異常綜合症（MDS）的標準分期系統。
癌症的程度或擴散通常稱為階段。對兒童AML，兒童APL，JMML，兒童CML和MDS的治療不是分期進行，而是基於以下一種或多種方法：
- 疾病類型或AML的亞型。
- 白血病是否已經擴散到血液和骨髓之外。
- 疾病是新診斷，緩解還是複發。
新診斷的兒童AML
新診斷的兒童AML僅能緩解發燒，出血或疼痛等體徵和症狀，未經治療，並且發現以下情況之一：
- 骨髓中超過20％的細胞是胚細胞（白血病細胞）。
要么
- 骨髓中不到20％的細胞是胚細胞，染色體上有一定的變化。
兒童AML緩解
在緩解的兒童AML中，該病已得到治療，發現以下情況：
- 全血細胞計數幾乎是正常的。
- 骨髓中不到5％的細胞是原始細胞（白血病細胞）。
- 腦，脊髓或身體其他部位沒有白血病的跡像或症狀。
復發的兒童期AML經過治療後又回來了。
在兒童期反復發作的AML中，癌症可能會回到血液和骨髓或身體其他部位，例如中樞神經系統（大腦和脊髓）。
在兒童難治性AML中，癌症對治療無反應。
治療方案概述
關鍵點
- 針對AML，TAM，APL，JMML，CML和MDS的兒童有不同類型的治療方法。
- 由一組醫療服務提供者計劃治療，他們是治療兒童白血病和其他血液疾病的專家。
- 兒童急性髓性白血病的治療可能會引起副作用。
- 兒童AML的治療通常分為兩個階段。
- 兒童AML，TAM，兒童APL，JMML，兒童CML和MDS使用七種標準治療方法。
- 化學療法
- 放射治療
- 幹細胞移植
- 靶向治療
- 其他藥物治療
- 注意等待
- 支持性護理
- 新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
- 免疫療法
- 患者可能想考慮參加臨床試驗。
- 患者可以在開始癌症治療之前，之中或之後進入臨床試驗。
- 可能需要進行後續測試。
針對AML，TAM，APL，JMML，CML和MDS的兒童有不同類型的治療方法。
患有急性髓細胞性白血病（AML），短暫性骨髓異常（TAM），急性早幼粒細胞性白血病（APL），少年性粒細胞性白血病（JMML），慢性粒細胞性白血病（CML）和骨髓增生異常綜合症（MDS）的兒童可獲得不同類型的治療。有些治療是標準的（當前使用的治療），有些正在臨床試驗中進行測試。治療臨床試驗是一項研究性研究，旨在幫助改善當前的治療方法或獲取有關癌症患者新治療方法的信息。當臨床試驗表明新療法優於標準療法時，新療法可能成為標準療法。
由於AML和其他髓樣疾病在兒童中很少見，因此應考慮參加臨床試驗。一些臨床試驗僅對尚未開始治療的患者開放。
由一組醫療服務提供者計劃治療，他們是治療兒童白血病和其他血液疾病的專家。
兒科腫瘤學家將負責治療，他是專門治療兒童癌症的醫生。兒科腫瘤科醫生與其他醫療服務提供者合作，他們是治療兒童白血病的專家，並且專門研究某些醫學領域。其中可能包括以下專家：
- 兒科醫生
- 血液科醫生。
- 醫學腫瘤學家。
- 兒科醫生。
- 放射腫瘤學家。
- 神經學家。
- 神經病理學家。
- 神經放射科醫生。
- 兒科護士專家。
- 社會工作者。
- 康復專家。
- 心理學家。
兒童急性髓性白血病的治療可能會引起副作用。
有關在癌症治療期間開始出現的副作用的信息，請參見我們的“副作用”頁面。
定期的後續檢查非常重要。在治療後開始並持續數月或數年的癌症治療副作用被稱為晚期效應。癌症治療的後期影響可能包括：
- 身體上的問題。
- 情緒，感覺，思維，學習或記憶的變化。
- 第二種癌症（新型癌症）。
某些後期影響可以得到治療或控制。重要的是，接受過AML或其他血液疾病治療的孩子的父母必須與孩子的醫生討論癌症治療可能對其孩子產生的影響。（有關更多信息，請參閱關於兒童癌症治療的後期效果的摘要）。
兒童AML的治療通常分為兩個階段。
兒童AML的治療分階段進行：
- 誘導療法：這是治療的第一階段。目的是殺死血液和骨髓中的白血病細胞。這使白血病緩解。
- 鞏固/強化療法：這是治療的第二階段。一旦白血病緩解，它就開始了。治療的目標是殺死所有隱藏的白血病細胞，這些細胞可能不活躍但可能開始再生長並引起復發。
可以在治療的誘導階段進行稱為中樞神經系統（CNS）預防治療的治療。由於化學療法的標準劑量可能未到達CNS中的白血病細胞（大腦和脊髓），因此白血病細胞能夠藏在CNS中。鞘內化療能夠到達中樞神經系統中的白血病細胞。它可以殺死白血病細胞並減少白血病復發（復發）的機會。
兒童AML，TAM，兒童APL，JMML，兒童CML和MDS使用七種標準治療方法。
化學療法
化學療法是一種癌症治療方法，它使用藥物殺死癌細胞或阻止其分裂來阻止癌細胞的生長。當化學療法通過口腔或靜脈或肌肉注射時，藥物進入血流並可以到達全身的癌細胞（全身化學療法）。當化學療法直接放入腦脊液（鞘內化學療法），器官或體腔（如腹部）中時，藥物主要影響那些區域的癌細胞（區域化學療法）。聯合化療是使用不止一種化療藥物的治療方法。
化療的方式取決於所治療癌症的類型。在AML中，使用經口，靜脈或進入腦脊液的化學療法。
在AML中，白血病細胞可能擴散到大腦和/或脊髓。口腔或靜脈給予化學療法治療AML可能不會越過血腦屏障進入周圍大腦和脊髓的液體。取而代之的是，將化學療法注入充滿液體的空間，以殺死可能已經擴散到那裡的白血病細胞（鞘內化學療法）。
有關更多信息，請參見批准用於急性髓樣白血病的藥物。
放射治療
放射療法是一種癌症療法，使用高能X射線或其他類型的輻射殺死癌細胞或阻止其生長。放射治療有兩種類型：
- 外部放射療法使用人體外部的機器向癌症發送輻射。
- 內部放射療法使用密封在針，種子，電線或導管中的放射性物質，這些放射性物質直接放置在癌症中或附近。
放射治療的方式取決於所治療癌症的類型。在兒童AML中，外部放射療法可用於治療對化學療法無反應的綠藻。
幹細胞移植
化學療法可以殺死癌細胞或其他異常血細胞。癌症治療也會破壞包括造血細胞在內的健康細胞。幹細胞移植是一種替代造血細胞的治療方法。從患者或供體的血液或骨髓中去除乾細胞（未成熟的血細胞），並將其冷凍保存。患者完成化療後，將儲存的干細胞解凍，並通過輸液回輸給患者。這些重新註入的干細胞生長（並恢復）人體的血細胞。
靶向治療
靶向療法是一種使用藥物或其他物質來識別和攻擊特定癌細胞而不損害正常細胞的療法。靶向治療的類型包括：
- 酪氨酸激酶抑製劑治療：酪氨酸激酶抑製劑（TKI）治療可阻斷腫瘤生長所需的信號。TKIs阻斷了酶（酪氨酸激酶），導致幹細胞變得比人體所需的白細胞（胚細胞）更多。TKI可以與化學療法藥物一起用作輔助治療（在初始治療後進行治療，以降低癌症復發的風險）。
- 伊馬替尼，達沙替尼和尼洛替尼是用於治療兒童期CML的TKI類型。
- 正在研究索拉非尼和曲美替尼用於治療兒童白血病。
- 單克隆抗體療法：單克隆抗體療法使用在實驗室製造的，來自單一類型免疫系統細胞的抗體。這些抗體可以識別癌細胞上的物質或可以幫助癌細胞生長的正常物質。抗體附著在物質上並殺死癌細胞，阻止其生長或阻止其擴散。單克隆抗體通過輸注給予。它們可以單獨使用，也可以將藥物，毒素或放射性物質直接攜帶到癌細胞中。
- 吉姆單抗是一種附著於化療藥物的單克隆抗體。它用於治療AML。
Selinexor是一種靶向治療藥物，正在研究治療難治性或複發性兒童AML。
有關更多信息，請參閱批准用於白血病的藥物。
其他藥物治療
來那度胺可用於減少因特定染色體改變引起的骨髓增生異常綜合症患者的輸血需求。也正在研究治療復發性和難治性AML患兒。
三氧化二砷和全反式維甲酸（ATRA）是殺死某些類型的白血病細胞，阻止白血病細胞分裂或幫助白血病細胞成熟成白細胞的藥物。這些藥物用於治療急性早幼粒細胞白血病。
有關更多信息，請參見批准用於急性髓樣白血病的藥物。
注意等待
警惕的等待將密切監視患者的狀況，無需任何治療，直到出現跡像或症狀或改變。有時用於治療MDS或短暫性異常骨髓生成（TAM）。
支持性護理
給予支持性護理以減輕由疾病或其治療引起的問題。所有白血病患者均接受支持治療。支持性護理可能包括以下內容：
- 輸血療法：一種給予紅細胞，白細胞或血小板以替代因疾病或癌症治療而破壞的血細胞的方法。血液可以從其他人那裡捐獻，也可以從患者那裡較早地獲取並儲存起來，直到需要為止。
- 藥物治療，例如抗生素或抗真菌藥。
- 白細胞分離術：使用特殊機器從血液中去除白細胞的過程。從患者身上取血，並通過血細胞分離器，在那裡去除白細胞。其餘的血液然後返回到患者的血液中。白細胞分離術用於治療白細胞計數很高的患者。
新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
該概述部分描述了臨床試驗中正在研究的治療方法。可能沒有提及正在研究的每種新療法。有關臨床試驗的信息可從NCI網站獲得。
免疫療法
免疫療法是一種利用患者的免疫系統抵抗癌症的療法。人體製造或實驗室製造的物質用於增強，引導或恢復人體抵抗癌症的天然防禦能力。這種癌症治療也稱為生物療法或生物療法。
患者可能想考慮參加臨床試驗。
對於某些患者，參加臨床試驗可能是最佳的治療選擇。臨床試驗是癌症研究過程的一部分。已經進行了臨床試驗，以查明新的癌症治療方法是否安全，有效或優於標準治療方法。
當今許多標準的癌症治療方法都是基於較早的臨床試驗。參加臨床試驗的患者可能會接受標準治療，也可能是最早接受新治療的患者之一。
參加臨床試驗的患者還有助於改善將來治療癌症的方式。即使臨床試驗不能帶來有效的新療法，它們也經常回答重要問題並有助於推動研究的進行。
患者可以在開始癌症治療之前，之中或之後進入臨床試驗。一些臨床試驗僅包括尚未接受治療的患者。其他試驗測試了癌症尚未好轉的患者的治療方法。也有臨床試驗測試阻止癌症復發（復發）或減少癌症治療副作用的新方法。
該國許多地方正在進行臨床試驗。在NCI的臨床試驗搜索網頁上可以找到有關NCI支持的臨床試驗的信息。其他組織支持的臨床試驗可在ClinicalTrials.gov網站上找到。
可能需要進行後續測試。
可以重複進行某些用於診斷癌症或找出癌症分期的測試。將重複進行一些測試，以查看治療效果如何。是否繼續，更改或停止治療的決定可能基於這些測試的結果。
治療結束後，將不時繼續進行某些測試。這些測試的結果可以顯示您的孩子的病情是否已經改變，或者癌症是否已經復發（回來）。這些測試有時稱為跟進測試或檢查。
兒童急性髓性白血病的治療選擇
有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。
在誘導期對新診斷的兒童急性髓性白血病（AML）的治療可能包括以下內容：
- 聯合化療。
- 用單克隆抗體（gemtuzumab）進行靶向治療。
- 鞘內化療預防中樞神經系統。
- 如果化學療法不起作用，則對患有粒細胞肉瘤（綠瘤）的患者進行放射治療。
- 幹細胞移植，用於與治療相關的AML患者。
在緩解階段對兒童期AML的治療（鞏固/強化治療）取決於AML的亞型，可能包括以下內容：
- 聯合化療。
- 大劑量化療後，使用供體的血液幹細胞進行幹細胞移植。
兒童難治性AML的治療可能包括以下幾種：
- 來那度胺治療。
- 化療和靶向治療（selinexor）的臨床試驗。
- 一種新的聯合化療方案。
兒童復發性AML的治療可能包括以下內容：
- 聯合化療。
- 聯合化療和乾細胞移植，適用於第二次完全緩解的患者。
- 第二次幹細胞移植，適用於第一次幹細胞移植後疾病復發的患者。
- 化療和靶向治療（selinexor）的臨床試驗。
短暫性異常骨髓生成或唐氏綜合症和AML兒童的治療選擇
有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。
短暫性異常骨髓生成（TAM）通常會自行消失。對於不能自行消失或引起其他健康問題的TAM，可以採取以下治療措施：
- 支持性護理，包括輸血治療或白細胞分離術。
- 化學療法。
對患有唐氏綜合症的4歲或以下兒童的急性髓細胞白血病（AML）的治療可能包括以下內容：
- 聯合化療加中樞神經系統預防治療與鞘內化療。
- 一種新的化療方案的臨床試驗，取決於孩子對初始化療的反應方式。
對於患有唐氏綜合症的4歲以上兒童，AML的治療可能與沒有唐氏綜合症的兒童相同。
兒童急性早幼粒細胞白血病的治療選擇
有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。
新診斷的兒童期急性早幼粒細胞白血病（APL）的治療可能包括以下內容：
- 全反式維甲酸（ATRA）加化學療法。
- 三氧化二砷療法。
- 有或沒有化療的ATRA和三氧化二砷療法的臨床試驗。
在緩解階段對兒童APL的治療（鞏固/強化治療）可能包括以下內容：
- 全反式維甲酸（ATRA）加化學療法。
復發性兒童APL的治療可能包括以下內容：
- 三氧化二砷療法。
- 全反式維甲酸療法（ATRA）加上化學療法。
- 用單克隆抗體（gemtuzumab）進行靶向治療。
- 使用來自患者或供體的血液幹細胞進行幹細胞移植。
少年骨髓單核細胞白血病的治療選擇
有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。
青少年骨髓單核細胞白血病（JMML）的治療可能包括以下內容：
- 聯合化療後進行幹細胞移植。如果JMML在幹細胞移植後復發，則可以進行第二次幹細胞移植。
兒童難治性或複發性JMML的治療可能包括以下內容：
- 酪氨酸激酶抑製劑（曲美替尼）靶向治療的臨床試驗。
兒童慢性粒細胞性白血病的治療選擇
有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。
兒童慢性骨髓性白血病（CML）的治療可能包括以下內容：
- 使用酪氨酸激酶抑製劑（伊馬替尼，達沙替尼或尼洛替尼）進行靶向治療。
兒童難治性或複發性CML的治療可能包括以下內容：
- 使用酪氨酸激酶抑製劑（達沙替尼或尼洛替尼）進行靶向治療。
- 使用供體的血液幹細胞進行幹細胞移植。
兒童骨髓增生異常綜合徵的治療選擇
有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。
兒童骨髓增生異常綜合症（MDS）的治療可能包括以下內容：
- 使用供體的血液幹細胞進行幹細胞移植。
- 支持性護理，包括輸血治療和抗生素。
- 來那度胺治療，用於某些基因改變的患者。
- 靶向治療的臨床試驗。
如果MDS變成急性髓細胞性白血病（AML），則治療方法將與新診斷的AML相同。
要了解有關兒童急性髓性白血病和其他髓樣惡性腫瘤的更多信息
有關來自國家癌症研究所的有關兒童急性髓性白血病和其他髓樣惡性腫瘤的更多信息，請參見以下內容：
- 批准用於急性髓性白血病的藥物
- 批准用於骨髓增生性腫瘤的藥物
- 造血幹細胞移植
- 靶向癌症治療
有關更多的兒童期癌症信息和其他一般癌症資源，請參閱以下內容：
- 關於巨蟹座
- 童年癌症
- 治療兒童癌症退出免責聲明
- 兒童癌症治療的後期效果
- 青少年和患有癌症的年輕人
- 患有癌症的兒童：父母指南
- 兒童和青少年癌症
- 分期
- 應對癌症
- 向醫生詢問有關癌症的問題
- 對於倖存者和照顧者
