類型/白血病/患者/兒童所有治療方法
內容
兒童急性淋巴細胞白血病治療-患者版本
有關兒童急性淋巴細胞白血病的一般信息
關鍵點
- 兒童急性淋巴細胞白血病（ALL）是一種癌症，其中骨髓產生過多的未成熟淋巴細胞（一種白細胞）。
- 白血病可能會影響紅細胞，白細胞和血小板。
- 過去對癌症和某些遺傳疾病的治療會影響兒童期ALL的風險。
- 童年時代的跡象包括發燒和瘀傷。
- 檢查血液和骨髓的檢查可用於發現（發現）並診斷兒童期ALL。
- 某些因素會影響預後（恢復機會）和治療選擇。
兒童急性淋巴細胞白血病（ALL）是一種癌症，其中骨髓產生過多的未成熟淋巴細胞（一種白細胞）。
兒童急性淋巴細胞白血病（也稱為ALL或急性淋巴細胞白血病）是血液和骨髓的癌症。如果不治療，這種類型的癌症通常會迅速惡化。
ALL是兒童中最常見的癌症類型。
白血病可能會影響紅細胞，白細胞和血小板。
在健康的孩子中，骨髓會使血液幹細胞（未成熟的細胞）隨著時間的流逝而變成成熟的血細胞。血液幹細胞可能會變成骨髓幹細胞或淋巴樣幹細胞。
骨髓幹細胞成為三種成熟血細胞之一：
- 攜帶氧氣和其他物質到人體所有組織的紅血球。
- 血小板形成血塊以止血。
- 與感染和疾病作鬥爭的白細胞。
淋巴樣幹細胞變為淋巴母細胞，然後成為三種類型的淋巴細胞（白細胞）之一：
- 產生抗體以幫助抵抗感染的B淋巴細胞。
- 幫助B淋巴細胞的T淋巴細胞產生有助於抵抗感染的抗體。
- 攻擊癌細胞和病毒的自然殺傷細胞。
在患有ALL的兒童中，太多的干細胞成為淋巴母細胞，B淋巴細胞或T淋巴細胞。這些細胞不能像正常淋巴細胞那樣起作用，不能很好地抵抗感染。這些細胞是癌細胞（白血病）。另外，隨著血液和骨髓中白血病細胞數量的增加，健康的白細胞，紅細胞和血小板的空間也越來越小。這可能導致感染，貧血和容易出血。
該摘要是關於兒童，青少年和年輕人的急性淋巴細胞白血病。有關其他類型白血病的信息，請參閱以下摘要：
- 兒童急性髓性白血病/其他髓樣惡性腫瘤的治療
- 成人急性淋巴細胞白血病的治療
- 慢性淋巴細胞白血病的治療
- 成人急性髓細胞白血病的治療
- 慢性粒細胞白血病的治療
- 毛細胞白血病治療
過去對癌症和某些遺傳疾病的治療會影響兒童期ALL的風險。
任何增加患病風險的因素都稱為風險因素。有危險因素並不意味著您會患癌症；沒有危險因素並不意味著您不會得癌症。如果您認為您的孩子可能有危險，請與您孩子的醫生談談。
ALL的可能危險因素包括：
- 出生前要接受X射線檢查。
- 受到輻射。
- 過去用化學療法治療。
- 具有某些遺傳條件，例如：
- 唐氏綜合症。
- 1型神經纖維瘤病。
- 布盧姆綜合症。
- 範科尼貧血。
- 共濟失調毛細血管擴張。
- Li-Fraumeni綜合徵。
- 體質不匹配修復缺陷（某些基因的突變阻止DNA自身修復，從而導致癌症在早期生長）。
- 染色體或基因有某些變化
童年時代的跡象包括發燒和瘀傷。
這些和其他體徵和症狀可能是由兒童期ALL或其他情況引起的。請諮詢您孩子的醫生是否有以下任何一項：
- 發熱。
- 容易瘀傷或流血。
- Petechiae（出血引起的皮膚下的平整，精確，暗紅色斑點）。
- 骨骼或關節疼痛。
- 頸部，腋下，胃或腹股溝無痛的腫塊。
- 肋骨下方疼痛或飽脹感。
- 虛弱，疲倦或面色蒼白。
- 食慾不振。
檢查血液和骨髓的檢查可用於發現（發現）並診斷兒童期ALL。
可以使用以下測試和程序來診斷兒童期ALL，並確定白血病細胞是否已擴散到身體的其他部位，例如大腦或睾丸：
身體檢查和病史：檢查身體的一般健康跡象，包括檢查疾病的跡象，例如腫塊或其他看起來不正常的跡象。還將記錄患者的健康習慣以及過去的疾病和治療史。
具有差異的全血細胞計數（CBC）：抽取血樣並檢查以下各項的過程：
- 紅細胞和血小板的數量。
- 白細胞的數量和類型。
- 紅細胞中血紅蛋白（攜帶氧氣的蛋白質）的量。
- 樣品部分由紅細胞組成。
- 血液化學研究：檢查血液樣本以測量體內器官和組織釋放到血液中的某些物質的量的程序。異常（高於或低於正常）物質可能是疾病的徵兆。
- 骨髓穿刺和活檢：通過將空心針插入髖骨或胸骨中，去除骨髓和一小塊骨頭。病理學家在顯微鏡下觀察骨髓和骨骼，以尋找癌症的跡象。
對除去的血液或骨髓組織進行以下測試：
- 細胞遺傳學分析：一種實驗室測試，其中對血液或骨髓樣本中的細胞染色體進行計數，並檢查是否有任何變化，例如斷裂，缺失，重排或多餘的染色體。某些染色體的變化可能是癌症的徵兆。例如，在費城染色體陽性的ALL中，一個染色體切換的一部分與另一條染色體的一部分交換。這就是所謂的“費城染色體”。細胞遺傳學分析可用於幫助診斷癌症，計劃治療或找出治療效果如何。
- 免疫分型：一種實驗室測試，使用抗體根據抗原或細胞表面標誌物的類型識別癌細胞。該測試用於幫助診斷特定類型的白血病。例如，檢查癌細胞以查看它們是B淋巴細胞還是T淋巴細胞。
- 腰椎穿刺：一種用於從脊柱收集腦脊液（CSF）樣品的程序。這可以通過將針頭放在脊柱的兩根骨頭之間，並放入脊髓周圍的CSF中並取出液體樣本來完成。在顯微鏡下檢查腦脊液樣本是否有白血病細胞已經擴散到大腦和脊髓的跡象。此過程也稱為LP或脊椎拍打。
在診斷出白血病後，便會執行此程序，以查明白血病細胞是否已擴散到大腦和脊髓。取出液體樣本後進行鞘內化療，以治療可能擴散到腦和脊髓的任何白血病細胞。
- 胸部X射線：胸部內部器官和骨骼的X射線。X射線是一種能量束，它可以穿過人體並到達膠片上，從而對人體內部區域進行拍攝。進行胸部X光檢查以查看白血病細胞是否在胸部中央形成腫塊。
某些因素會影響預後（恢復機會）和治療選擇。
預後（恢復的機會）取決於：
- 在治療的第一個月後，白血病細胞計數下降的速度有多低。
- 診斷時的年齡，性別，種族和種族背景。
- 診斷時血液中白細胞的數量。
- 白血病細胞是從B淋巴細胞還是從T淋巴細胞開始。
- 癌症淋巴細胞的染色體或基因是否發生某些變化。
- 孩子是否患有唐氏綜合症。
- 腦脊液中是否發現白血病細胞。
- 診斷時和治療過程中兒童的體重。
治療方案取決於：
- 白血病細胞是從B淋巴細胞還是從T淋巴細胞開始。
- 孩子是否患有標準風險，高風險或極高風險ALL。
- 診斷時孩子的年齡。
- 淋巴細胞的染色體，例如費城染色體是否有某些變化。
- 在開始誘導治療之前，孩子是否接受過激素治療。
- 在治療過程中，白血病細胞計數下降的速度有多低。
對於在治療後復發（復發）的白血病，其預後和治療選擇部分取決於以下因素：
- 從診斷到白血病復發之間有多長時間。
- 白血病回到骨髓還是身體其他部位。
兒童急性淋巴細胞白血病的危險人群
關鍵點
- 在兒童ALL中，風險人群用於計劃治療。
- 復發的兒童ALL是經過治療後又復發的癌症。
在兒童ALL中，風險人群用於計劃治療。
兒童期ALL分為三個風險組。它們被描述為：
- 標準（低）風險：包括1歲至10歲以下的兒童，在診斷時白細胞計數低於50,000 / µL。
- 高風險：包括10歲以上的兒童和/或在診斷時白細胞計數為50,000 / µL或更高的兒童。
- 極高的風險：包括1歲以下的兒童，基因有某些改變的兒童，對初始治療反應緩慢的兒童以及在治療的前4週後有白血病跡象的兒童。
影響風險組的其他因素包括：
- 白血病細胞是從B淋巴細胞還是從T淋巴細胞開始。
- 淋巴細胞的染色體或基因是否有某些變化。
- 初始治療後，白血病細胞計數下降的速度有多快，有多低。
- 診斷時在腦脊液中是否發現白血病細胞。
重要的是要了解風險組以製定治療計劃。與標準風險ALL的兒童相比，高風險或非常高的ALL的兒童通常會接受更多的抗癌藥物和/或更高劑量的抗癌藥物。
復發的兒童ALL是經過治療後又復發的癌症。
白血病可能會回到血液和骨髓，大腦，脊髓，睾丸或身體其他部位。
兒童難治性ALL是對治療無反應的癌症。
治療方案概述
關鍵點
- 兒童急性淋巴細胞白血病（ALL）有不同類型的治療方法。
- 患有ALL的兒童應由一組治療兒童白血病的專家製定治療計劃。
- 兒童急性淋巴細胞白血病的治療可能會引起副作用。
- 兒童ALL的治療通常分為三個階段。
- 使用四種類型的標準處理：
- 化學療法
- 放射治療
- 幹細胞移植化療
- 靶向治療
- 給予治療以殺死已經擴散或可能擴散到腦，脊髓或睾丸的白血病細胞。
- 新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
- 嵌合抗原受體（CAR）T細胞療法
- 患者可能想考慮參加臨床試驗。
- 患者可以在開始癌症治療之前，之中或之後進入臨床試驗。
- 可能需要進行後續測試。
兒童急性淋巴細胞白血病（ALL）有不同類型的治療方法。
患有急性淋巴細胞白血病（ALL）的兒童可獲得不同類型的治療。有些治療是標準的（當前使用的治療），有些正在臨床試驗中進行測試。治療臨床試驗是一項研究性研究，旨在幫助改善當前的治療方法或獲取有關癌症患者新治療方法的信息。當臨床試驗表明新療法優於標準療法時，新療法可能成為標準療法。
由於兒童癌症很少見，因此應考慮參加臨床試驗。一些臨床試驗僅對尚未開始治療的患者開放。
患有ALL的兒童應由一組治療兒童白血病的專家製定治療計劃。兒科腫瘤學家將負責治療，他是專門治療兒童癌症的醫生。兒科腫瘤學家與其他兒童保健專業人士合作，他們是白血病兒童的治療專家，並且專門研究某些醫學領域。其中可能包括以下專家：
- 兒科醫生
- 血液科醫生。
- 醫學腫瘤學家。
- 兒科醫生。
- 放射腫瘤學家。
- 神經學家。
- 病理學家。
- 放射科醫生。
- 兒科護士專家。
- 社會工作者。
- 康復專家。
- 心理學家。
- 兒童生活專家。
兒童急性淋巴細胞白血病的治療可能會引起副作用。
有關在癌症治療期間開始出現的副作用的信息，請參見我們的“副作用”頁面。
定期的後續檢查非常重要。在治療後開始並持續數月或數年的癌症治療副作用被稱為晚期效應。
癌症治療的後期影響可能包括：
- 身體問題，包括心臟，血管，肝臟或骨骼的問題以及生育能力。當右雷佐生與稱為蒽環類的化療藥物同時使用時，可降低心臟遲發效應的風險。
- 情緒，感覺，思維，學習或記憶的變化。接受腦部放射治療的4歲以下兒童發生這些疾病的風險更高。
- 第二種癌症（新型癌症）或其他疾病，例如腦瘤，甲狀腺癌，急性髓性白血病和骨髓增生異常綜合症。
某些後期影響可以得到治療或控制。與您的孩子的醫生討論某些治療方法可能引起的後期影響，這一點很重要。參見摘要中有關兒童癌症治療的後期影響的內容。
兒童ALL的治療通常分為三個階段。
兒童ALL的治療分階段進行：
- 緩解誘導：這是治療的第一階段。目的是殺死血液和骨髓中的白血病細胞。這使白血病緩解。
- 鞏固/強化：這是治療的第二階段。一旦白血病緩解，它就開始了。鞏固/強化療法的目標是殺死體內殘留的任何白血病細胞，並可能導致復發。
- 維護：這是治療的第三階段。目的是殺死可能再生長並引起復發的任何剩餘白血病細胞。通常，癌症治療的劑量要比誘導緩解和鞏固/強化階段所用的劑量低。在維持治療期間不按醫生的指示服藥會增加癌症復發的機會。這也稱為繼續治療階段。
使用四種類型的標準處理：
化學療法
化學療法是一種癌症治療方法，它使用藥物殺死癌細胞或阻止其分裂來阻止癌細胞的生長。當化學療法通過口腔或靜脈或肌肉注射時，藥物進入血流並可以到達全身的癌細胞（全身化學療法）。當將化學療法直接放入腦脊液（鞘內），器官或體腔（如腹部）中時，藥物主要影響那些區域的癌細胞（區域化學療法）。聯合化療是使用一種以上抗癌藥物的治療方法。
進行化學療法的方式取決於孩子的危險人群。與標準風險ALL的兒童相比，高風險ALL的兒童接受更多的抗癌藥物和更高劑量的抗癌藥物。鞘內化療可用於治療已擴散或可能擴散至腦和脊髓的兒童ALL。
有關更多信息，請參閱批准用於急性淋巴細胞白血病的藥物。
放射治療
放射療法是一種癌症療法，使用高能X射線或其他類型的輻射殺死癌細胞或阻止其生長。放射治療有兩種類型：
- 外部放射療法使用人體外部的機器向癌症發送輻射。
- 內部放射療法使用密封在針，種子，電線或導管中的放射性物質，這些放射性物質直接放置在癌症中或附近。
放射治療的方式取決於所治療癌症的類型。外部放射療法可用於治療已擴散或可能擴散至腦，脊髓或睾丸的兒童ALL。它也可以用來為乾細胞移植準備骨髓。
幹細胞移植化療
給予化學療法，有時進行全身照射以殺死癌細胞。癌症治療也會破壞包括造血細胞在內的健康細胞。幹細胞移植是一種替代造血細胞的治療方法。從患者或供體的血液或骨髓中去除乾細胞（未成熟的血細胞），並將其冷凍保存。患者完成化學療法和放射治療後，將儲存的干細胞解凍，並通過輸液回輸給患者。這些重新註入的干細胞生長（並恢復）人體的血細胞。
幹細胞移植很少用作ALL兒童和青少年的初始治療。它在所有復發（治療後恢復）復發的治療中更常被使用。
有關更多信息，請參閱批准用於急性淋巴細胞白血病的藥物。
靶向治療
靶向療法是一種使用藥物或其他物質識別和攻擊特定癌細胞而不損害正常細胞的療法。有不同類型的靶向治療：
- 酪氨酸激酶抑製劑（TKIs）是靶向治療藥物，可阻止酪氨酸激酶這種酶，使乾細胞變得比人體所需的白細胞或胚細胞更多。甲磺酸伊馬替尼是一種用於治療費城染色體陽性ALL的兒童的TKI。達沙替尼和魯索替尼是正在治療新診斷的高危ALL的TKI。
- 單克隆抗體療法是一種癌症療法，使用的是實驗室中由一種免疫系統細胞產生的抗體。這些抗體可以識別癌細胞上的物質或可以幫助癌細胞生長的正常物質。抗體附著在物質上並殺死癌細胞，阻止其生長或阻止其擴散。單克隆抗體通過輸注給予。它們可以單獨使用，也可以將藥物，毒素或放射性物質直接攜帶到癌細胞中。Blinatumomab和inotuzumab是正在治療兒童難治性ALL的單克隆抗體。
- 蛋白酶體抑製劑療法是一種靶向療法，可阻止蛋白酶體在癌細胞中的作用。蛋白酶體去除細胞不再需要的蛋白質。當蛋白酶體被阻斷時，蛋白質會在細胞中積聚，並可能導致癌細胞死亡。硼替佐米是一種蛋白酶體抑製劑療法，用於治療兒童復發性ALL。
在兒童ALL的治療中也正在研究新型的靶向療法。
有關更多信息，請參閱批准用於急性淋巴細胞白血病的藥物。
給予治療以殺死已經擴散或可能擴散到腦，脊髓或睾丸的白血病細胞。
殺死白血病細胞或防止白血病細胞擴散到大腦和脊髓（中樞神經系統； CNS）的治療稱為CNS定向治療。化學療法可用於治療已擴散或可能擴散至腦和脊髓的白血病細胞。由於標準劑量的化學療法可能無法到達CNS中的白血病細胞，因此這些細胞能夠藏在CNS中。高劑量全身化療或鞘內化療（進入腦脊液）能夠到達中樞神經系統的白血病細胞。有時還會對大腦進行外部放射治療。
除了用於殺死身體其餘部分中的白血病細胞的治療外，還提供這些治療。所有患有ALL的兒童都將CNS導向療法作為誘導療法和鞏固/強化療法的一部分，有時在維持療法期間接受。
如果白血病細胞擴散到睾丸，則治療應包括高劑量的全身化學療法，有時還包括放射療法。
新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
該概述部分描述了臨床試驗中正在研究的治療方法。可能沒有提及正在研究的每種新療法。有關臨床試驗的信息可從NCI網站獲得。
嵌合抗原受體（CAR）T細胞療法
CAR T細胞療法是一種免疫療法，可改變患者的T細胞（一種免疫系統細胞），使它們攻擊癌細胞表面的某些蛋白質。T細胞取自患者，並且在實驗室中將特殊受體添加到其表面。改變後的細胞稱為嵌合抗原受體（CAR）T細胞。CAR T細胞在實驗室中生長，並通過輸液給予患者。CAR T細胞在患者血液中繁殖並攻擊癌細胞。正在研究CAR T細胞療法，以治療第二次復發的兒童ALL。
患者可能想考慮參加臨床試驗。
對於某些患者，參加臨床試驗可能是最佳的治療選擇。臨床試驗是癌症研究過程的一部分。已經進行了臨床試驗，以查明新的癌症治療方法是否安全，有效或優於標準治療方法。
當今許多標準的癌症治療方法都是基於較早的臨床試驗。參加臨床試驗的患者可能會接受標準治療，也可能是最早接受新治療的患者之一。
參加臨床試驗的患者還有助於改善將來治療癌症的方式。即使臨床試驗不能帶來有效的新療法，它們也經常回答重要問題並有助於推動研究的進行。
患者可以在開始癌症治療之前，之中或之後進入臨床試驗。
一些臨床試驗僅包括尚未接受治療的患者。其他試驗測試了癌症尚未好轉的患者的治療方法。也有臨床試驗測試阻止癌症復發（復發）或減少癌症治療副作用的新方法。
該國許多地方正在進行臨床試驗。在NCI的臨床試驗搜索網頁上可以找到有關NCI支持的臨床試驗的信息。其他組織支持的臨床試驗可在ClinicalTrials.gov網站上找到。
可能需要進行後續測試。
可以重複進行某些用於診斷癌症或找出癌症分期的測試。將重複進行一些測試，以查看治療效果如何。是否繼續，更改或停止治療的決定可能基於這些測試的結果。
治療結束後，將不時繼續進行某些測試。這些測試的結果可以顯示您的孩子的病情是否已經改變，或者癌症是否已經復發（回來）。這些測試有時稱為跟進測試或檢查。
在治療的所有階段都要進行骨髓穿刺和活檢，以觀察治療的效果。
兒童急性淋巴細胞白血病的治療選擇
在這個部分
- 新診斷的兒童急性淋巴細胞白血病（標準風險）
- 新診斷的兒童急性淋巴細胞白血病（高危）
- 新診斷的兒童急性淋巴細胞白血病（極高風險）
- 新診斷的兒童急性淋巴細胞白血病（特殊組）
- 兒童T細胞急性淋巴細胞白血病
- 所有嬰兒
- 10歲以上的兒童和青少年患有ALL
- 費城染色體陽性ALL
- 兒童難治性急性淋巴細胞白血病
- 復發性兒童急性淋巴細胞白血病
有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。
新診斷的兒童急性淋巴細胞白血病（標準風險）
在緩解誘導，鞏固/強化和維持階段的標準風險兒童急性淋巴細胞白血病（ALL）的治療始終包括聯合化療。當兒童在緩解誘導治療後處於緩解狀態時，可以使用來自供體的干細胞進行幹細胞移植。當緩解誘導治療後兒童仍未緩解時，進一步的治療通常與高危ALL兒童的治療相同。
鞘內化療是為了防止白血病細胞擴散到大腦和脊髓。
標準風險ALL的臨床試驗中正在研究的治療方法包括新的化療方案。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
新診斷的兒童急性淋巴細胞白血病（高危）
在緩解誘導，鞏固/強化和維持階段的兒童期高危兒童急性淋巴細胞白血病（ALL）的治療始終包括聯合化療。與標準風險組的兒童相比，高風險ALL組的兒童被給予更多的抗癌藥物和更高劑量的抗癌藥物，尤其是在鞏固/強化階段。
給予鞘內和全身化學療法以預防或治療白血病細胞向腦和脊髓的擴散。有時還會對大腦進行放射治療。
臨床試驗中正在研究的高危ALL療法包括有或沒有靶向治療或乾細胞移植的新化療方案。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
新診斷的兒童急性淋巴細胞白血病（極高風險）
在緩解誘導，鞏固/強化和維持階段的高危兒童急性淋巴細胞白血病（ALL）的治療始終包括聯合化療。與高危組相比，ALL高危組的兒童獲得的抗癌藥更多。目前尚不清楚在首次緩解期間進行幹細胞移植是否會幫助孩子長壽。
給予鞘內和全身化學療法以預防或治療白血病細胞向腦和脊髓的擴散。有時還會對大腦進行放射治療。
臨床試驗中正在研究的針對極高風險ALL的治療方法包括採用或不採用靶向治療的新化療方案。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
新診斷的兒童急性淋巴細胞白血病（特殊組）
兒童T細胞急性淋巴細胞白血病
在緩解誘導，鞏固/強化和維持階段的T細胞性兒童期急性淋巴細胞性白血病（ALL）的治療始終包括聯合化療。與新診斷的標準風險組兒童相比，患有T細胞ALL的兒童獲得了更多的抗癌藥物和更高劑量的抗癌藥物。
給予鞘內和全身化學療法以防止白血病細胞擴散至腦和脊髓。有時還會對大腦進行放射治療。
T細胞ALL臨床試驗中正在研究的治療方法包括新的抗癌藥和有或沒有靶向治療的化療方案。
所有嬰兒
在緩解誘導，鞏固/強化和維持階段的ALL嬰兒治療中始終包括聯合化療。與標準風險組中的1歲及1歲以上兒童相比，ALL嬰兒獲得了不同的抗癌藥物和更高劑量的抗癌藥物。目前尚不清楚在首次緩解期間進行幹細胞移植是否會幫助孩子長壽。
給予鞘內和全身化學療法以防止白血病細胞擴散至腦和脊髓。
在臨床試驗中，ALL嬰兒的治療方法包括對具有一定基因改變的嬰兒進行化學療法。
10歲以上的兒童和青少年患有ALL
在緩解誘導，鞏固/強化和維持階段的兒童和青少年（10歲及以上）ALL的治療始終包括聯合化療。與標準風險組的兒童相比，年齡在10歲及以上的ALL兒童要獲得更多的抗癌藥物和更高劑量的抗癌藥物。
給予鞘內和全身化學療法以防止白血病細胞擴散至腦和脊髓。有時還會對大腦進行放射治療。
臨床試驗中正在研究的針對10歲以上的青少年和ALL患者的治療包括新的抗癌藥和有或沒有靶向治療的化療方案。
費城染色體陽性ALL
在緩解誘導，鞏固/強化和維持階段的費城染色體陽性兒童ALL的治療可能包括以下內容：
- 聯合化療和靶向治療，聯合酪氨酸激酶抑製劑（甲磺酸伊馬替尼），使用或不使用來自供體的干細胞進行幹細胞移植。
在費城染色體陽性兒童期ALL臨床試驗中正在研究的治療方法包括靶向治療的新方案（甲磺酸伊馬替尼）以及聯合化療或不聯合幹細胞移植。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
兒童難治性急性淋巴細胞白血病
目前尚無治療兒童難治性急性淋巴細胞白血病（ALL）的標準方法。
兒童難治性ALL的治療可能包括以下內容：
- 靶向治療（blinatumomab或inotuzumab）。
- 嵌合抗原受體（CAR）T細胞療法。
復發性兒童急性淋巴細胞白血病
回到骨髓中的兒童復發性急性淋巴細胞白血病（ALL）的標準治療可能包括以下內容：
- 聯合化療或不聯合靶向治療（硼替佐米）。
- 幹細胞移植，使用來自供體的干細胞。
回到骨髓之外的兒童復發性急性淋巴細胞白血病（ALL）的標準治療可能包括：
- 對腦和/或脊髓進行放射療法的全身化學療法和鞘內化學療法僅適用於腦和脊髓復發的癌症。
- 僅在睾丸中出現的癌症的化學療法和放射療法相結合。
- 幹細胞移植用於腦和/或脊髓復發的癌症。
臨床試驗中針對兒童復發性ALL的一些治療方法包括：
- 聯合化療和靶向治療的新方案（blinatumomab）。
- 一種新型的化療藥物。
- 嵌合抗原受體（CAR）T細胞療法。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
要了解有關兒童急性淋巴細胞白血病的更多信息
有關來自國家癌症研究所的有關兒童急性淋巴細胞白血病的更多信息，請參見以下內容：
- 計算機斷層掃描（CT）掃描和癌症
- 批准用於急性淋巴細胞白血病的藥物
- 造血幹細胞移植
- 靶向癌症治療
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- 分期
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- 向醫生詢問有關癌症的問題
- 對於倖存者和照顧者
