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內容
隱匿性初級治療（成人）版轉移性鱗狀上皮癌
隱匿性原發性轉移性鱗狀上皮癌的一般信息
關鍵點
- 具有隱匿性原發性的轉移性鱗狀鱗癌是一種鱗狀細胞癌擴散到頸部淋巴結的疾病，尚不知道癌症最初在體內形成的位置。
- 隱匿性原發性轉移性鱗狀鱗癌的體徵和症狀包括頸部或喉嚨腫塊或疼痛。
- 檢查頸部，呼吸道和消化道上部組織的測試可用於檢測（發現）並診斷轉移性鱗狀上皮癌和原發性腫瘤。
- 某些因素會影響預後（恢復機會）和治療選擇。
具有隱匿性原發性的轉移性鱗狀鱗癌是一種鱗狀細胞癌擴散到頸部淋巴結的疾病，尚不知道癌症最初在體內形成的位置。
鱗狀細胞是薄的扁平細胞，存在於形成皮膚表面和諸如口腔的體腔內膜，子宮和血管等中空器官以及呼吸（呼吸）和消化道內膜的組織中。某些具有鱗狀細胞的器官是食道，肺，腎和子宮。癌症可以從人體任何地方的鱗狀細胞開始，並通過血液或淋巴系統轉移（擴散）到身體的其他部位。
當鱗狀細胞癌擴散到頸部或鎖骨周圍的淋巴結時，稱為轉移性鱗狀癌。醫生將嘗試找到原發腫瘤（最初在體內形成的癌症），因為轉移癌的治療方法與原發腫瘤的治療方法相同。例如，當肺癌擴散到頸部時，頸部的癌細胞就是肺癌細胞，它們與肺癌的治療方法相同。有時，醫生無法找到癌症最初開始在體內生長的位置。如果測試無法找到原發腫瘤，則稱為隱匿（隱藏）原發腫瘤。在許多情況下，從未發現原發腫瘤。
隱匿性原發性轉移性鱗狀鱗癌的體徵和症狀包括頸部或喉嚨腫塊或疼痛。
如果您的頸部或喉嚨有腫塊或疼痛沒有消失，請諮詢醫生。這些和其他體徵和症狀可能是由原發性隱匿性轉移性鱗狀鱗癌引起的。其他情況可能導致相同的體徵和症狀。
檢查頸部，呼吸道和消化道上部組織的測試可用於檢測（發現）並診斷轉移性鱗狀上皮癌和原發性腫瘤。
測試將包括檢查呼吸道（氣管的一部分）的器官和組織，消化道的上半部分（包括嘴唇，嘴，舌頭，鼻子，喉嚨，聲帶和部分器官）的原發性腫瘤。食道）和泌尿生殖系統。
可以使用以下過程：
- 體格檢查和病史：身體檢查，尤其是頭部和頸部，以檢查健康狀況。這包括檢查疾病跡象，例如腫塊或其他看起來不尋常的東西。還將記錄患者的健康習慣以及過去的疾病和治療史。
- 活檢：去除細胞或組織，以便病理學家可以在顯微鏡下對其進行觀察或在實驗室中進行測試以檢查是否有癌症跡象。
- 可以進行三種類型的活檢：
- 細針穿刺活檢（FNA）：使用細針切除組織或體液。
- 核心針穿刺活檢：使用寬針切除組織。
- 切除活檢：切除整個組織塊。
- 以下步驟用於去除細胞或組織樣本：
- 扁桃體切除術：去除兩個扁桃體的手術。
- 內窺鏡檢查：檢查體內器官和組織以檢查異常區域的程序。內窺鏡通過切口（切口）插入皮膚或身體開口（例如嘴或鼻子）中的切口。內窺鏡是一種細的管狀儀器，帶有燈和可觀察的透鏡。它還可能具有去除異常組織或淋巴結樣本的工具，這些樣本在顯微鏡下檢查是否有疾病跡象。將檢查鼻子，喉嚨，舌頭，食道，胃，語音信箱，氣管和大氣道。
- 可以進行以下一項或多項實驗室測試來研究組織樣本：
- 免疫組織化學：一種實驗室測試，使用抗體檢查患者血液或骨髓樣本中的某些抗原（標記）。抗體通常與酶或熒光染料連接。抗體與血液或骨髓中的特定抗原結合後，酶或染料被激活，然後可以在顯微鏡下看到抗原。這種類型的測試用於幫助診斷癌症，並幫助將一種癌症與另一種癌症區分開。
- 光鏡和電子顯微鏡：一種測試，其中在常規和高功率顯微鏡下觀察組織樣本中的細胞，以尋找細胞中的某些變化。
- 愛潑斯坦-巴爾病毒（EBV）和人乳頭瘤病毒（HPV）測試：一種檢查組織樣本中的細胞中EBV和HPV DNA的測試。
- MRI（核磁共振成像）：一種程序，使用磁鐵，無線電波和計算機來製作一系列體內區域的詳細圖片。此過程也稱為核磁共振成像（NMRI）。
- CT掃描（CAT掃描）：該過程可從不同角度拍攝一系列體內區域的詳細圖片。圖片是由連接到X射線機的計算機製作的。可以將染料注入靜脈或吞嚥以幫助器官或組織更清晰地顯示出來。此過程也稱為計算機斷層掃描，計算機斷層掃描或計算機軸向斷層掃描。
- PET掃描（正電子發射斷層掃描）：一種在體內查找惡性腫瘤細胞的程序。少量放射性葡萄糖（糖）被注入靜脈。PET掃描儀繞著身體旋轉，並拍攝出體內葡萄糖的使用位置的圖片。惡性腫瘤細胞在圖片中顯示得更亮，因為它們比正常細胞更活躍並且吸收更多的葡萄糖。同時進行全身PET掃描和CT掃描，以尋找最初形成癌症的位置。如果有任何癌症，這將增加被發現的機會。
如果在測試或治療過程中未發現原發性腫瘤，則診斷為隱性原發性腫瘤。
某些因素會影響預後（恢復機會）和治療選擇。
預後（恢復機會）和治療方案取決於以下因素：
- 淋巴結中有癌症的數量和大小。
- 癌症是對治療有反應還是已經復發（回來）。
- 癌細胞在顯微鏡下看起來與正常細胞有何不同。
- 患者的年齡和總體健康狀況。
處理選項還取決於以下各項：
- 癌症在脖子的哪一部分。
- 是否發現某些腫瘤標誌物。
隱匿性轉移性鱗狀上皮癌的分期
主
關鍵點
- 在診斷出具有隱匿性原發性的轉移性鱗狀上皮癌後，進行測試以查明癌細胞是否已擴散到身體的其他部位。
- 癌症在體內擴散的方式有三種。
在診斷出具有隱匿性原發性的轉移性鱗狀上皮癌後，進行測試以查明癌細胞是否已擴散到身體的其他部位。
用來發現癌症是否擴散到身體其他部位的過程稱為分期。用於檢測和診斷原發性腫瘤的測試和程序的結果也用於確定癌症是否已經擴散到身體的其他部位。
對於隱匿性原發性轉移性鱗狀鱗癌，沒有標準的分期系統。腫瘤被描述為未經治療或複發。未經治療的隱匿性原發性鱗狀上皮癌是新診斷出的且未經治療的癌症，只是緩解了由癌症引起的體徵和症狀。
癌症在體內擴散的方式有三種。
癌症可通過組織，淋巴系統和血液擴散：
- 組織。癌症從開始擴散到附近地區。
- 淋巴系統。癌症從開始進入淋巴系統開始擴散。癌症通過淋巴管傳播到身體的其他部位。
- 血液。癌症是從進入血液開始的地方擴散的。癌症通過血管傳播到身體的其他部位。
復發性隱匿性原發性鱗狀鱗癌
具有隱匿性原發性的複發性轉移性鱗狀上皮癌是在治療後復發（復發）的癌症。癌症可能會在頸部或身體其他部位複發。
治療方案概述
關鍵點
- 對於具有隱匿性原發性轉移性鱗狀鱗癌的患者有不同的治療方法。
- 使用兩種類型的標準處理：
- 手術
- 放射治療
- 新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
- 化學療法
- 超分割放射治療
- 原發性隱匿性轉移性鱗癌的治療可能引起副作用。
- 患者可能想考慮參加臨床試驗。
- 患者可以在開始癌症治療之前，之中或之後進入臨床試驗。
- 可能需要進行後續測試。
對於具有隱匿性原發性轉移性鱗狀鱗癌的患者有不同的治療方法。
對於隱匿性原發性轉移性鱗狀鱗癌患者，可以使用不同類型的治療方法。有些治療是標準的（當前使用的治療），有些正在臨床試驗中進行測試。治療臨床試驗是一項研究性研究，旨在幫助改善當前的治療方法或獲取有關癌症患者新治療方法的信息。當臨床試驗表明新療法優於標準療法時，新療法可能成為標準療法。患者可能想考慮參加臨床試驗。一些臨床試驗僅對尚未開始治療的患者開放。
使用兩種類型的標準處理：
手術
手術可能包括頸部解剖。根據要切除的組織數量，有不同類型的頸部解剖。
- 根治性頸淋巴清掃術：切除頜骨和鎖骨之間的頸部一側或兩側的組織的手術，包括：
- 所有淋巴結。
- 頸靜脈。
- 用於面部，頸部和肩膀的運動，言語和吞嚥的肌肉和神經。
根治性頸淋巴清掃術後，患者可能需要對喉嚨，頸部，肩膀和/或手臂進行物理治療。當癌症在頸部廣泛擴散時，可採用根治性頸淋巴清掃術。
- 改良的根治性頸淋巴清掃術：在不去除頸部肌肉的情況下去除頸部一側或兩側的所有淋巴結的手術。可以去除神經和/或頸靜脈。
- 頸部部分清掃術：去除頸部一些淋巴結的手術。這也稱為選擇性頸部解剖。
在醫生清除了所有可以在手術時看到的癌症後，可以對某些患者進行手術後放療以殺死殘留的癌細胞。手術後為了降低癌症復發風險而進行的治療稱為輔助治療。
放射治療
放射療法是一種癌症療法，使用高能X射線或其他類型的輻射殺死癌細胞或阻止其生長。放射治療有兩種類型：
- 外部放射療法使用人體外部的機器向癌症發送輻射。
進行放射治療的某些方法可以幫助防止放射損害附近的健康組織。這種放射療法可能包括以下內容：
- 調強放射療法（IMRT）：IMRT是一種3維（3-D）放射療法，它使用計算機製作腫瘤大小和形狀的圖片。不同強度（強度）的細光束從多個角度對準腫瘤。這種放射療法不太可能引起口乾，吞嚥困難和皮膚損傷。
- 內部放射療法使用密封在針，種子，電線或導管中的放射性物質，這些放射性物質直接放置在癌症中或附近。
放射治療的方式取決於所治療癌症的類型。外部放射療法用於治療隱匿性原發性轉移性鱗狀癌。
頸部放射療法可能會改變甲狀腺的工作方式。治療前和治療後應定期進行血液檢查，以檢查體內甲狀腺激素的水平。
新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
該概述部分描述了臨床試驗中正在研究的治療方法。可能沒有提及正在研究的每種新療法。有關臨床試驗的信息可從NCI網站獲得。
化學療法
化學療法是一種癌症治療方法，它使用藥物殺死癌細胞或阻止其分裂來阻止癌細胞的生長。當化學療法通過口腔或靜脈或肌肉注射時，藥物進入血流並可以到達全身的癌細胞（全身化學療法）。當化學療法直接放入腦脊液，器官或體腔（如腹部）中時，藥物主要影響那些區域的癌細胞（區域化學療法）。
超分割放射治療
超分割放射療法是一種外部放射療法，其中將比平常少的每日總放射劑量分為兩次劑量，每天進行兩次治療。與標準放射治療在相同的時間段（幾天或幾週）內進行超分割放射治療。
原發性隱匿性轉移性鱗癌的治療可能引起副作用。
有關癌症治療引起的副作用的信息，請參見“副作用”頁面。
患者可能想考慮參加臨床試驗。
對於某些患者，參加臨床試驗可能是最佳的治療選擇。臨床試驗是癌症研究過程的一部分。已經進行了臨床試驗，以查明新的癌症治療方法是否安全，有效或優於標準治療方法。
當今許多標準的癌症治療方法都是基於較早的臨床試驗。參加臨床試驗的患者可能會接受標準治療，也可能是最早接受新治療的患者之一。
參加臨床試驗的患者還有助於改善將來治療癌症的方式。即使臨床試驗不能帶來有效的新療法，它們也經常回答重要問題並有助於推動研究的進行。
患者可以在開始癌症治療之前，之中或之後進入臨床試驗。
一些臨床試驗僅包括尚未接受治療的患者。其他試驗測試了癌症尚未好轉的患者的治療方法。也有臨床試驗測試阻止癌症復發（復發）或減少癌症治療副作用的新方法。
該國許多地方正在進行臨床試驗。在NCI的臨床試驗搜索網頁上可以找到有關NCI支持的臨床試驗的信息。其他組織支持的臨床試驗可在ClinicalTrials.gov網站上找到。
可能需要進行後續測試。
可以重複進行某些用於診斷癌症或找出癌症分期的測試。將重複進行一些測試，以查看治療效果如何。是否繼續，更改或停止治療的決定可能基於這些測試的結果。
治療結束後，將不時繼續進行某些測試。這些測試的結果可以顯示您的病情是否已改變或癌症是否已復發（回來）。這些測試有時稱為跟進測試或檢查。
原發性隱匿性轉移性鱗狀上皮癌的治療選擇
在這個部分
- 未經治療的隱匿性原發性鱗狀鱗癌
- 復發性隱匿性原發性鱗狀鱗癌
有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。
未經治療的隱匿性原發性鱗狀鱗癌
用隱匿性原發治療未經治療的轉移性鱗狀上皮癌可能包括以下幾種：
- 放射治療。
- 手術。
- 放射治療後進行手術。
- 放化療後化療的臨床試驗。
- 與超分割放療同時進行的化學療法的臨床試驗。
- 新療法的臨床試驗。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
復發性隱匿性原發性鱗狀鱗癌
隱匿性原發性複發性轉移性鱗狀上皮癌的治療通常在臨床試驗中。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
要了解有關隱匿性原發性轉移性鱗狀頸癌的更多信息
有關來自國家癌症研究所的有關隱匿性原發性轉移性鱗狀鱗癌的更多信息，請參見以下內容：
- 未知主要主頁癌
- 頭頸癌主頁
- 化學療法和頭頸部放射的口腔並發症
- 轉移癌
有關美國國家癌症研究所的一般癌症信息和其他資源，請參閱以下內容：
- 關於巨蟹座
- 分期
- 化療與您：為癌症患者提供支持
- 放射治療與您：為癌症患者提供支持
- 應對癌症
- 向醫生詢問有關癌症的問題
- 對於倖存者和照顧者
