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內容
性腺外生殖細胞腫瘤治療版
有關性腺外生殖細胞腫瘤的一般信息
關鍵點
- 生殖腺外生殖細胞腫瘤由發育中的精子或卵細胞形成，這些精子或卵細胞從生殖腺傳播到身體其他部位。
- 年齡和性別會影響性腺外生殖細胞腫瘤的風險。
- 性腺外生殖細胞腫瘤的體徵和症狀包括呼吸困難和胸痛。
- 成像和血液檢查可用於檢測（發現）和診斷性腺外生殖細胞腫瘤。
- 某些因素會影響預後（恢復機會）和治療選擇。
生殖腺外生殖細胞腫瘤由發育中的精子或卵細胞形成，這些精子或卵細胞從生殖腺傳播到身體其他部位。
“性腺外”是指性腺（性器官）之外。當打算在睾丸中形成精子的細胞或卵巢中的卵子傳播到身體的其他部位時，它們可能會長成性腺外生殖細胞腫瘤。這些腫瘤可能開始在身體的任何地方生長，但通常開始於器官，例如大腦的松果腺，縱隔（肺之間的區域）或腹膜後（腹部的後壁）。
生殖腺外生殖細胞腫瘤可以是良性的（非癌性）或惡性的（癌性）。良性腺外生殖細胞腫瘤稱為良性畸胎瘤。這些比惡性性腺外生殖細胞腫瘤更常見，並且通常非常大。
惡性腺外生殖細胞腫瘤分為兩種類型，非精原細胞瘤和精原細胞瘤。非精原細胞瘤傾向於比精原細胞瘤更快地生長和擴散。它們通常很大，會引起體徵和症狀。如果不加以治療，惡性性腺外生殖細胞腫瘤可能會擴散到肺，淋巴結，骨骼，肝臟或身體的其他部位。
有關卵巢和睾丸中生殖細胞腫瘤的信息，請參閱以下摘要：
- 卵巢生殖細胞腫瘤治療
- 睾丸癌的治療
年齡和性別會影響性腺外生殖細胞腫瘤的風險。
任何增加患病機會的東西都稱為危險因素。有危險因素並不意味著您會患癌症；沒有危險因素並不意味著您不會得癌症。如果您認為自己可能有危險，請與您的醫生交談。惡性性腺外生殖細胞腫瘤的危險因素包括：
- 是男性
- 年滿20歲或以上。
- 有克氏綜合徵。
性腺外生殖細胞腫瘤的體徵和症狀包括呼吸困難和胸痛。
惡性性腺外生殖細胞腫瘤長到附近區域可能會引起體徵和症狀。其他情況可能導致相同的體徵和症狀。如果您有以下任何情況，請諮詢您的醫生：
- 胸痛。
- 呼吸問題。
- 咳嗽。
- 發熱。
- 頭痛。
- 改變排便習慣。
- 感覺很累。
- 行走困難。
- 看到或移動眼睛有麻煩。
成像和血液檢查可用於檢測（發現）和診斷性腺外生殖細胞腫瘤。
可以使用以下測試和過程：
- 身體檢查和病史：檢查身體的一般健康跡象，包括檢查疾病的跡象，例如腫塊或其他看起來不正常的跡象。可以檢查睾丸的腫塊，腫脹或疼痛。還將記錄患者的健康習慣以及過去的疾病和治療史。
- 胸部X射線：胸部內部器官和骨骼的X射線。X射線是一種能量束，它可以穿過人體並到達膠片上，從而對人體內部區域進行拍攝。
- 血清腫瘤標誌物測試：一種檢查血液樣本以測量體內器官，組織或腫瘤細胞釋放到血液中的某些物質的量的程序。當某些物質在血液中含量升高時，就會與特定類型的癌症相關。這些被稱為腫瘤標誌物。以下三種腫瘤標記物可用於檢測性腺外生殖細胞腫瘤：
- 甲胎蛋白（AFP）。
- β-人類絨毛膜促性腺激素（β-hCG）。
- 乳酸脫氫酶（LDH）。
腫瘤標誌物的血液水平有助於確定腫瘤是精原細胞瘤還是非精原細胞瘤。
- CT掃描（CAT掃描）：該過程可從不同角度拍攝一系列體內區域的詳細圖片。圖片是由連接到X射線機的計算機製作的。可以將染料注入靜脈或吞嚥以幫助器官或組織更清晰地顯示出來。此過程也稱為計算機斷層掃描，計算機斷層掃描或計算機軸向斷層掃描。
有時會同時進行CT掃描和PET掃描。PET掃描是在體內發現惡性腫瘤細胞的程序。少量放射性葡萄糖（糖）被注入靜脈。PET掃描儀繞著身體旋轉，並拍攝出體內葡萄糖的使用位置的圖片。惡性腫瘤細胞在圖片中顯示得更亮，因為它們比正常細胞更活躍並且吸收更多的葡萄糖。當同時進行PET掃描和CT掃描時，稱為PET-CT。
- 活檢：去除細胞或組織，以便病理學家可以在顯微鏡下觀察它們是否有癌症跡象。活檢的類型取決於在哪裡發現性腺外生殖細胞腫瘤。
- 切除活檢：切除整個組織塊。
- 切口活檢：切除部分腫塊或組織樣本。
- 核心活檢：使用寬針切除組織。
- 細針穿刺活檢（FNA）：使用細針切除組織或體液。
某些因素會影響預後（恢復機會）和治療選擇。
預後（恢復機會）和治療方案取決於以下因素：
- 腫瘤是非精原細胞瘤還是精原細胞瘤。
- 腫瘤的大小及其在體內的位置。
- AFP，β-hCG和LDH的血液水平。
- 腫瘤是否已擴散到身體的其他部位。
- 腫瘤對初始治療的反應方式。
- 腫瘤是剛剛被診斷出還是已經復發（回來）。
生殖腺外生殖細胞腫瘤的階段
關鍵點
- 診斷出性腺外生殖細胞腫瘤後，進行測試以查明癌細胞是否已擴散到身體的其他部位。
- 癌症在體內擴散的方式有三種。
- 癌症可能從其開始擴散到身體的其他部位。
- 以下預後組用於性腺外生殖細胞腫瘤：
- 預後良好
- 中度預後
- 預後不良
診斷出性腺外生殖細胞腫瘤後，進行測試以查明癌細胞是否已擴散到身體的其他部位。 癌症的程度或擴散通常稱為階段。對於性腺外生殖細胞腫瘤，使用預後組代替分期。根據預期癌症對治療的反應程度將腫瘤分組。重要的是要了解預後組以計劃治療方案。
癌症在體內擴散的方式有三種。
癌症可通過組織，淋巴系統和血液擴散：
- 組織。癌症從開始擴散到附近地區。
- 淋巴系統。癌症從開始進入淋巴系統開始擴散。癌症通過淋巴管傳播到身體的其他部位。
- 血液。癌症是從進入血液開始的地方擴散的。癌症通過血管傳播到身體的其他部位。
癌症可能從其開始擴散到身體的其他部位。
當癌症擴散到身體的另一部分時，稱為轉移。癌細胞從開始的地方（原發性腫瘤）脫離並穿過淋巴系統或血液。
- 淋巴系統。癌症進入淋巴系統，穿過淋巴管，並在身體的另一部分形成腫瘤（轉移性腫瘤）。
- 血液。癌症進入血液，穿過血管，在身體的另一部分形成腫瘤（轉移性腫瘤）。
轉移性腫瘤與原發性腫瘤是相同類型的腫瘤。例如，如果性腺外生殖細胞腫瘤擴散到肺，則肺中的腫瘤細胞實際上是癌性生殖細胞。該疾病是轉移性性腺外生殖細胞腫瘤，而不是肺癌。
以下預後組用於性腺外生殖細胞腫瘤：
預後良好
在以下情況下，非精原細胞性腺外生殖細胞腫瘤為良好的預後組：
- 腫瘤在腹部的後面；和
- 腫瘤沒有擴散到肺以外的器官；和
- 腫瘤標誌物AFP和β-hCG水平正常，LDH略高於正常水平。
在以下情況下，精原細胞性腺外生殖細胞腫瘤為良好的預後組：
- 腫瘤沒有擴散到肺以外的器官；和
- 法新社的水平正常; β-hCG和LDH可以處於任何水平。
中度預後
在以下情況下，非精原細胞性腺外生殖細胞腫瘤為中度預後組：
- 腫瘤在腹部的後面；和
- 腫瘤沒有擴散到肺以外的器官；和
- 任何一種腫瘤標誌物（AFP，β-hCG或LDH）的水平均比正常水平略高。
在以下情況下，精原細胞外生殖器生殖細胞瘤為中度預後組：
- 腫瘤擴散到了除肺以外的其他器官；和
- 法新社的水平正常; β-hCG和LDH可以處於任何水平。
預後不良
在以下情況下，非精原細胞性腺外生殖細胞腫瘤為不良預後組：
- 腫瘤在胸部；要么
- 腫瘤擴散到了除肺以外的其他器官；要么
- 任何一種腫瘤標誌物（AFP，β-hCG或LDH）的水平都很高。
精原細胞性腺外生殖細胞腫瘤沒有預後不良的人群。
治療方案概述
關鍵點
- 患有性腺外生殖細胞腫瘤的患者有不同的治療方法。
- 使用三種類型的標準處理：
- 放射治療
- 化學療法
- 手術
- 新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
- 大劑量化學療法與乾細胞移植
- 性腺外生殖細胞腫瘤的治療可能會引起副作用。
- 患者可能想考慮參加臨床試驗。
- 患者可以在開始癌症治療之前，之中或之後進入臨床試驗。
- 可能需要進行後續測試。
患有性腺外生殖細胞腫瘤的患者有不同的治療方法。
患有性腺外生殖細胞腫瘤的患者可以使用不同類型的治療方法。有些治療是標準的（當前使用的治療），有些正在臨床試驗中進行測試。治療臨床試驗是一項研究性研究，旨在幫助改善當前的治療方法或獲取有關癌症患者新治療方法的信息。當臨床試驗表明新療法優於標準療法時，新療法可能成為標準療法。患者可能想考慮參加臨床試驗。一些臨床試驗僅對尚未開始治療的患者開放。
使用三種類型的標準處理：
放射治療
放射療法是一種癌症療法，使用高能X射線或其他類型的輻射殺死癌細胞或阻止其生長。放射治療有兩種類型：
- 外部放射療法使用人體外部的機器向癌症發送輻射。
- 內部放射療法使用密封在針，種子，電線或導管中的放射性物質，這些放射性物質直接放置在癌症中或附近。
放射治療的方式取決於所治療癌症的類型和階段。外部放射療法用於治療精原細胞瘤。
化學療法
化學療法是一種癌症治療方法，它使用藥物殺死癌細胞或阻止其分裂來阻止癌細胞的生長。當化學療法通過口腔或靜脈或肌肉注射時，藥物進入血流並可以到達全身的癌細胞（全身化學療法）。當化學療法直接置於腦脊液，器官或諸如腹部的體腔中時，藥物主要影響那些區域中的癌細胞（區域化學療法）。化療的方式取決於所治療癌症的類型和階段。
手術
良性腫瘤或化療或放療後殘留腫瘤的患者可能需要進行手術。
新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
該概述部分描述了臨床試驗中正在研究的治療方法。可能沒有提及正在研究的每種新療法。有關臨床試驗的信息可從NCI網站獲得。
大劑量化學療法與乾細胞移植
高劑量的化學療法可以殺死癌細胞。癌症治療也會破壞包括造血細胞在內的健康細胞。幹細胞移植是一種替代造血細胞的治療方法。從患者或供體的血液或骨髓中去除乾細胞（未成熟的血細胞），並將其冷凍保存。患者完成化療後，將儲存的干細胞解凍，並通過輸液回輸給患者。這些重新註入的干細胞生長（並恢復）人體的血細胞。
性腺外生殖細胞腫瘤的治療可能會引起副作用。
有關癌症治療引起的副作用的信息，請參見“副作用”頁面。
患者可能想考慮參加臨床試驗。
對於某些患者，參加臨床試驗可能是最佳的治療選擇。臨床試驗是癌症研究過程的一部分。已經進行了臨床試驗，以查明新的癌症治療方法是否安全，有效或優於標準治療方法。
當今許多標準的癌症治療方法都是基於較早的臨床試驗。參加臨床試驗的患者可能會接受標準治療，也可能是最早接受新治療的患者之一。
參加臨床試驗的患者還有助於改善將來治療癌症的方式。即使臨床試驗不能帶來有效的新療法，它們也經常回答重要問題並有助於推動研究的進行。
患者可以在開始癌症治療之前，之中或之後進入臨床試驗。
一些臨床試驗僅包括尚未接受治療的患者。其他試驗測試了癌症尚未好轉的患者的治療方法。也有臨床試驗測試阻止癌症復發（復發）或減少癌症治療副作用的新方法。
該國許多地方正在進行臨床試驗。在NCI的臨床試驗搜索網頁上可以找到有關NCI支持的臨床試驗的信息。其他組織支持的臨床試驗可在ClinicalTrials.gov網站上找到。
可能需要進行後續測試。
可以重複進行某些用於診斷癌症或找出癌症分期的測試。將重複進行一些測試，以查看治療效果如何。是否繼續，更改或停止治療的決定可能基於這些測試的結果。
治療結束後，將不時繼續進行某些測試。這些測試的結果可以顯示您的病情是否已改變或癌症是否已復發（回來）。這些測試有時稱為跟進測試或檢查。
在對性腺外生殖細胞腫瘤進行初步治療後，將繼續檢查血液中AFP和其他腫瘤標誌物的水平，以了解治療效果如何。
性腺外生殖細胞腫瘤的治療選擇
在這個部分
- 良性畸胎瘤
- 精液瘤
- 非精原細胞瘤
- 復發或難治性腺外生殖細胞腫瘤
有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。
良性畸胎瘤
良性畸胎瘤的治療是手術。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
精液瘤
精原細胞性腺外生殖細胞腫瘤的治療可能包括以下內容：
- 在一個區域中對小腫瘤進行放射治療，然後在治療後觀察是否有腫瘤殘留。
- 對較大的腫瘤或已擴散的腫瘤進行化學療法。如果化療後殘留的腫瘤小於3厘米，則應注意觀察。如果治療後仍有較大的腫瘤，請進行手術或觀察等待。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
非精原細胞瘤
非性腺瘤性腺外生殖細胞腫瘤的治療可能包括以下內容：
- 聯合化療，然後手術切除殘留腫瘤。
- 一種新療法的臨床試驗。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
復發或難治性腺外生殖細胞腫瘤
復發性（治療後復發）或頑固性（治療過程中不會好轉）的性腺外生殖細胞腫瘤的治療可能包括以下內容：
- 化學療法。
- 高劑量化學療法與乾細胞移植的臨床試驗。
- 一種新療法的臨床試驗。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
要了解有關性腺外生殖細胞腫瘤的更多信息
有關美國國家癌症研究所有關性腺外生殖細胞腫瘤的更多信息，請參見性腺外生殖細胞腫瘤主頁。
有關美國國家癌症研究所的一般癌症信息和其他資源，請參閱以下內容：
- 關於巨蟹座
- 分期
- 化療與您：為癌症患者提供支持
- 放射治療與您：為癌症患者提供支持
- 應對癌症
- 向醫生詢問有關癌症的問題
- 對於倖存者和照顧者
