類型/顱外生殖細胞/患者/生殖細胞治療-
內容
兒童顱外生殖細胞腫瘤治療版
有關兒童顱外生殖細胞腫瘤的一般信息
關鍵點
- 童年時期的顱外生殖細胞腫瘤是由大腦以外的身體其他部位的生殖細胞形成的。
- 兒童時期顱外生殖細胞腫瘤可能是良性或惡性的。
- 小兒顱外生殖細胞腫瘤分為性腺或性腺外顱腫瘤。
- 性腺生殖細胞腫瘤
- 腺外顱外生殖細胞腫瘤
- 顱外生殖細胞腫瘤有三種類型。
- 畸胎瘤
- 惡性生殖細胞腫瘤
- 混合生殖細胞腫瘤
- 大多數兒童顱外生殖細胞腫瘤的病因尚不清楚。
- 患有某些遺傳性疾病會增加顱外生殖細胞腫瘤的風險。
- 兒童顱外生殖細胞腫瘤的跡象取決於腫瘤在體內的形成位置。
- 影像學檢查和血液檢查用於檢測（發現）和診斷兒童時期的顱外生殖細胞腫瘤。
- 某些因素會影響預後（恢復機會）和治療選擇。
童年時期的顱外生殖細胞腫瘤是由大腦以外的身體其他部位的生殖細胞形成的。
生殖細胞是一種隨著胎兒（未出生的嬰兒）的發育而形成的細胞。這些細胞隨後在睾丸中變成精子，在卵巢中變成卵。
該摘要是關於在顱外（大腦以外）的身體部位形成的生殖細胞腫瘤。顱外生殖細胞腫瘤通常在人體以下部位形成：
- 睾丸。
- 卵巢。
- 骨或尾骨（尾骨）。
- 腹膜後（腹膜後部，位於腹膜後方的區域，該組織襯在腹壁上並覆蓋了腹部的大部分器官）。
- 縱隔（肺之間的區域）。
- 頭和脖子。
顱外生殖細胞腫瘤最常見於青少年。
有關顱內（大腦內部）生殖細胞腫瘤的信息，請參見《兒童中樞神經系統生殖細胞腫瘤治療》的摘要。
兒童時期顱外生殖細胞腫瘤可能是良性或惡性的。
顱外生殖細胞腫瘤可能是良性的（非癌）或惡性的（癌）。
小兒顱外生殖細胞腫瘤分為性腺或性腺外顱腫瘤。
惡性顱外生殖細胞腫瘤是在腦外形成的腫瘤。它們是性腺或性腺外。
性腺生殖細胞腫瘤
性腺（睾丸和卵巢）形成性腺生殖細胞腫瘤。
- 睾丸生殖細胞腫瘤。睾丸生殖細胞腫瘤分為兩種主要類型：精原細胞瘤和非精原細胞瘤。非精原細胞瘤通常很大，會引起疾病的體徵或症狀。它們傾向於比精原細胞瘤更快地生長和傳播。
睾丸生殖細胞腫瘤通常發生在4歲之前或青少年和年輕人中。青少年（11歲及以上）和年輕人的睾丸生殖細胞腫瘤與兒童早期形成的睾丸生殖細胞腫瘤有所不同。
- 卵巢生殖細胞腫瘤。卵巢生殖細胞腫瘤在少女和年輕女性中更為常見。大多數卵巢生殖細胞腫瘤是良性成熟的畸胎瘤（皮樣囊腫）。一些卵巢生殖細胞腫瘤，例如未成熟的畸胎瘤，營養不良，卵黃囊腫瘤或混合生殖細胞腫瘤都是惡性的。
腺外顱外生殖細胞腫瘤
性腺外顱外生殖細胞腫瘤形成於除大腦或性腺（睾丸和卵巢）以外的身體區域。
多數性腺外顱外生殖細胞腫瘤沿機體中線形成。其中包括以下內容：
- ac骨（下部脊柱中大的三角形骨頭，構成骨盆的一部分）。
- 尾骨（尾骨）。
- 縱隔（肺之間的區域）。
- 腹部背面。
- 頸部。
在11歲以下的兒童中，性腺外顱外生殖細胞腫瘤通常發生在出生時或兒童早期。這些腫瘤大多數是the骨或尾骨中的良性畸胎瘤。
在較大的兒童，青少年和年輕人（11歲以上）中，性腺外顱外生殖細胞腫瘤通常位於縱隔中。
顱外生殖細胞腫瘤有三種類型。
顱外生殖細胞腫瘤也分為畸胎瘤，惡性生殖細胞腫瘤和混合生殖細胞腫瘤：
畸胎瘤
畸胎瘤有兩種主要類型：
- 成熟的畸胎瘤。這些腫瘤是顱外生殖細胞腫瘤的最常見類型。成熟的畸胎瘤是良性腫瘤，不太可能成為癌症。它們通常在青春期開始時出現在新生兒的骨或尾骨或睾丸或卵巢中。在顯微鏡下，成熟畸胎瘤的細胞看起來幾乎像正常細胞。一些成熟的畸胎瘤釋放引起疾病跡象和症狀的酶或激素。
- 未成熟畸胎瘤。這些腫瘤通常發生在幼兒性腺以外的區域或青春期開始時的卵巢中。在顯微鏡下，它們的細胞看起來與正常細胞非常不同。未成熟的畸胎瘤可能是癌症，並擴散到身體的其他部位。它們通常具有幾種不同類型的組織，例如頭髮，肌肉和骨骼。一些未成熟的畸胎瘤釋放出引起疾病跡象和症狀的酶或激素。
惡性生殖細胞腫瘤
惡性生殖細胞腫瘤是癌症。惡性生殖細胞腫瘤有兩種主要類型：
- 生殖細胞生殖細胞腫瘤。三種類型的半實體生殖細胞腫瘤：
- 睾丸間質瘤形成。
- 卵巢異常形成於卵巢。
- 生殖器瘤形成於不是卵巢或睾丸的身體區域，例如縱隔。
- 非精原細胞生殖細胞腫瘤。非生殖細胞生殖細胞腫瘤有五種類型：
- 卵黃囊腫瘤會產生一種稱為甲胎蛋白（AFP）的激素。它們可以在卵巢，睾丸或身體其他部位形成。
- 絨毛膜癌會產生一種稱為β-人絨毛膜促性腺激素（β-hCG）的激素。它們可以在卵巢，睾丸或身體其他部位形成。
- 胚胎癌可能產生一種稱為β-hCG的激素。它們可以在睾丸或身體的其他區域形成，但不能在卵巢中形成。
- 性腺母細胞瘤。
- 畸胎瘤和卵黃囊腫瘤。
混合生殖細胞腫瘤
混合生殖細胞腫瘤由至少兩種類型的惡性生殖細胞腫瘤組成。它們可以在卵巢，睾丸或身體其他部位形成。
大多數兒童顱外生殖細胞腫瘤的病因尚不清楚。
患有某些遺傳性疾病會增加顱外生殖細胞腫瘤的風險。
任何增加患病風險的因素都稱為風險因素。有危險因素並不意味著您會患癌症；沒有危險因素並不意味著您不會得癌症。如果您認為您的孩子可能有危險，請與您孩子的醫生談談。
顱外生殖細胞腫瘤的可能危險因素包括：
- 有某些遺傳綜合症：
- 克萊氏綜合徵可能會增加縱隔生殖細胞腫瘤的風險。
- Swyer綜合徵可能會增加性腺母細胞瘤和精原細胞瘤的風險。
- 特納綜合症可能會增加性腺母細胞瘤和性功能障礙的風險。
- 睾丸未降可能會增加睾丸癌的風險。
- 發生性腺發育不全（性腺-卵巢或睾丸未正常形成）可能會增加性腺母細胞瘤的風險。
兒童顱外生殖細胞腫瘤的跡象取決於腫瘤在體內的形成位置。
不同的腫瘤可能引起以下體徵和症狀。其他情況可能會導致這些相同的體徵和症狀。如果您的孩子患有以下疾病，請諮詢醫生：
- 頸部，腹部或下背部的腫塊
- 睾丸無痛的腫塊。
- 腹部疼痛。
- 發熱。
- 便秘。
- 在女性中，沒有月經期或異常的陰道出血。
影像學檢查和血液檢查用於檢測（發現）和診斷兒童時期的顱外生殖細胞腫瘤。
可以使用以下測試和過程：
- 身體檢查和病史：檢查身體的一般健康跡象，包括檢查疾病的跡象，例如腫塊或其他看起來不正常的跡象。可以檢查睾丸的腫塊，腫脹或疼痛。還將記錄患者的健康習慣以及過去的疾病和治療史。
- 血清腫瘤標誌物測試：一種檢查血液樣本以測量體內器官，組織或腫瘤細胞釋放到血液中的某些物質的量的程序。當某些物質在血液中含量升高時，就會與特定類型的癌症相關。這些被稱為腫瘤標誌物。
一些惡性生殖細胞腫瘤釋放腫瘤標誌物。以下腫瘤標誌物可用於檢測顱外生殖細胞腫瘤：
- 甲胎蛋白（AFP）。
- β-人類絨毛膜促性腺激素（β-hCG）。
對於睾丸生殖細胞腫瘤，腫瘤標誌物的血液水平有助於顯示腫瘤是精原細胞瘤還是非精原細胞瘤。
- 血液化學研究：檢查血液樣本以測量體內器官和組織釋放到血液中的某些物質的量的程序。異常（高於或低於正常）物質可能是疾病的徵兆。
- 胸部X射線：胸部內部器官和骨骼的X射線。X射線是一種能量束，它可以穿過人體並到達膠片上，從而對人體內部區域進行拍攝。
- CT掃描（CAT掃描）：該過程可從不同角度拍攝一系列體內區域的詳細圖片。圖片是由連接到X射線機的計算機製作的。可以將染料注入靜脈或吞嚥以幫助器官或組織更清晰地顯示出來。此過程也稱為計算機斷層掃描，計算機斷層掃描或計算機軸向斷層掃描。
- MRI（核磁共振成像）：一種程序，使用磁鐵，無線電波和計算機來製作一系列體內區域的詳細圖片。此過程也稱為核磁共振成像（NMRI）。
- 超聲檢查：一種將高能聲波（超聲）從內部組織或器官反射並產生迴聲的程序。迴聲形成了人體組織的圖像，稱為超聲圖。可以打印圖片以便以後查看。
- 活檢：去除細胞或組織，以便病理學家可以在顯微鏡下觀察它們是否有癌症跡象。有時在手術前進行切開活檢或穿刺活檢以取出組織樣本。有時，在手術過程中會切除腫瘤，然後從腫瘤中切除組織樣本。
可以對取出的組織樣本進行以下測試：
- 細胞遺傳學分析：一種實驗室測試，其中對組織樣本中細胞的染色體進行計數並檢查是否有任何變化，例如斷裂，缺失，重排或多餘的染色體。某些染色體的變化可能是癌症的徵兆。細胞遺傳學分析可用於幫助診斷癌症，計劃治療或找出治療效果如何。
- 免疫組織化學：一種實驗室測試，使用抗體檢查患者組織樣本中的某些抗原（標記）。抗體通常與酶或熒光染料連接。抗體與組織樣品中的特定抗原結合後，酶或染料被激活，然後可以在顯微鏡下看到抗原。這種類型的測試用於幫助診斷癌症，並幫助將一種癌症與另一種癌症區分開。
某些因素會影響預後（恢復機會）和治療選擇。
預後（恢復機會）和治療方案取決於以下因素：
- 患者的年齡和總體健康狀況。
- 癌症的階段（是否已擴散到附近區域，淋巴結或身體其他部位）。
- 腫瘤首先開始生長的地方。
- 腫瘤對治療的反應程度。
- 生殖細胞腫瘤的類型。
- 患者是否患有性腺發育不全。
- 腫瘤是否可以通過手術完全切除。
- 癌症是剛剛被診斷出還是已經復發（回來）。
兒童顱外生殖細胞腫瘤，特別是卵巢生殖細胞腫瘤的預後良好。
兒童顱外生殖細胞腫瘤的階段
關鍵點
- 在診斷出兒童時期的顱外生殖細胞腫瘤後，進行測試以發現癌細胞是否已從腫瘤開始擴散到附近區域或身體其他部位。
- 癌症在體內擴散的方式有三種。
- 癌症可能從其開始擴散到身體的其他部位。
- 分期用於描述顱外生殖細胞腫瘤的不同類型。
- 11歲以下患者的睾丸生殖細胞腫瘤
- 11歲及以上患者的睾丸生殖細胞腫瘤
- 卵巢生殖細胞腫瘤
- 腺外顱外生殖細胞腫瘤
在診斷出兒童時期的顱外生殖細胞腫瘤後，進行測試以發現癌細胞是否已從腫瘤開始擴散到附近區域或身體其他部位。
用來確定癌症是否從腫瘤開始擴散到身體其他部位的過程稱為分期。從分期過程中收集的信息確定疾病的階段。重要的是要知道階段以便計劃治療。在某些情況下，分期可能會在手術後切除腫瘤。
可以使用以下過程：
- MRI（磁共振成像）：一種過程，使用磁體，無線電波和計算機對人體內部區域（例如大腦或淋巴結）進行一系列詳細的照片拍攝。該過程也稱為核磁共振成像。
- CT掃描（CAT掃描）：從不同角度拍攝一系列身體內部區域（例如胸部或淋巴結）的詳細圖像的過程。圖片是由連接到X射線機的計算機製作的。可以將染料注入靜脈或吞嚥以幫助器官或組織更清晰地顯示出來。此過程也稱為計算機斷層掃描，計算機斷層掃描或計算機軸向斷層掃描。
- 骨掃描：一種檢查骨骼中是否存在快速分裂的細胞（例如癌細胞）的程序。極少量的放射性物質被注入靜脈並穿過血流。放射性物質聚集在患有癌症的骨骼中，並被掃描儀檢測到。
- 胸腔穿刺術：使用針頭從胸腔和肺部之間的空間清除液體。病理學家在顯微鏡下觀察液體以尋找癌細胞。
- 穿刺術：從腹部的襯裡和腹部器官，用針管之間的空間排出的液體。病理學家在顯微鏡下觀察液體以尋找癌細胞。
用於檢測和診斷兒童時期顱外生殖細胞腫瘤的測試和程序的結果也可以用於分期。
癌症在體內擴散的方式有三種。
癌症可通過組織，淋巴系統和血液擴散：
- 組織。癌症從開始擴散到附近地區。
- 淋巴系統。癌症從開始進入淋巴系統開始擴散。癌症通過淋巴管傳播到身體的其他部位。
- 血液。癌症是從進入血液開始的地方擴散的。癌症通過血管傳播到身體的其他部位。
癌症可能從其開始擴散到身體的其他部位。
當癌症擴散到身體的另一部分時，稱為轉移。癌細胞從開始的地方（原發性腫瘤）脫離並穿過淋巴系統或血液。
- 淋巴系統。癌症進入淋巴系統，穿過淋巴管，並在身體的另一部分形成腫瘤（轉移性腫瘤）。
- 血液。癌症進入血液，穿過血管，在身體的另一部分形成腫瘤（轉移性腫瘤）。
轉移性腫瘤與原發性腫瘤是同一類型的癌症。例如，如果顱外生殖細胞腫瘤擴散到肝臟，則肝臟中的癌細胞實際上是癌性生殖細胞。該病是轉移性顱外生殖細胞腫瘤，而不是肝癌。
分期用於描述顱外生殖細胞腫瘤的不同類型。
11歲以下患者的睾丸生殖細胞腫瘤
以下階段來自兒童腫瘤學小組。
- 階段I
- 在第一階段，僅在睾丸中發現癌症。睾丸和精索通過手術完全切除，並且以下所有情況均成立：
- 包膜（腫瘤的外皮）沒有破裂（破裂），並且在切除腫瘤之前沒有進行活檢。和
- 在CT掃描或MRI上，所有淋巴結的最短直徑均小於1厘米。
- 第二階段
- 在第二階段，通過手術切除睾丸和精索，並且符合以下條件之一：
- 手術前進行囊（腫瘤的外皮）破裂（斷口）或活檢；要么
- 僅在顯微鏡下才能觀察到的癌症仍然存在於陰囊或陰囊附近的精索中，並且在手術後，腫瘤標誌物水平不會恢復正常或不會降低。
- 癌症尚未擴散到淋巴結。
- 第三階段
- 在第三階段，以下條件之一為真：
- 癌症已經擴散到腹部背面的一個或多個淋巴結；要么
- 所有淋巴結的最短直徑至少為2厘米寬或大於1厘米但小於2厘米，並且在4到6週內重複進行CT掃描或MRI時未改變或正在增長。
- 第四階段
- 在第四階段，癌症已經擴散到身體的其他部位，例如肝，肺，骨和腦。
11歲及以上患者的睾丸生殖細胞腫瘤
有關11歲及以上患者睾丸生殖細胞腫瘤分期的更多信息，請參見“睾丸癌治療的摘要”。
卵巢生殖細胞腫瘤
卵巢生殖細胞腫瘤使用兩種分期系統：兒童腫瘤學組和國際婦產科聯合會（FIGO）。
以下階段來自兒童腫瘤學小組。
- 階段I
- 在第一階段，通過手術完全切除了卵巢中的腫瘤，並且滿足以下所有條件：
- 包膜（腫瘤的外皮）沒有破裂（破裂），並且在切除腫瘤之前沒有進行活檢。和
- 沒有跡象表明癌症已經通過膠囊擴散；和
- 從腹部取出的液體中未發現癌細胞；和
- 在腹部襯裡的組織中沒有發現癌症，在活檢過程中沒有發現癌症。和
- 在CT掃描或MRI上，淋巴結的最短直徑小於1厘米，或者在活檢期間採集的淋巴結組織樣本中未發現癌症。
- 第二階段
- 在第二階段，通過手術將卵巢中的腫瘤完全切除，並在手術前進行活組織檢查，並且符合以下條件之一：
- 癌症已經擴散到整個或部分包膜（腫瘤的外部覆蓋層）；要么
- 腫瘤大於10厘米，並通過腹腔鏡手術切除；要么
- 腫瘤通過分裂成小塊而被移除，尚不清楚癌症是否已通過囊膜擴散。
- 在從腹部取出的液體中未發現癌細胞。在位於腹部的淋巴結或組織中未發現癌症，在活檢過程中採集的組織樣本中未發現癌症。
- 第三階段
- 在III期中，通過手術切除了卵巢中的腫瘤，並且符合以下條件之一：
- 淋巴結的最短直徑至少為2厘米寬或大於1厘米但小於2厘米，並且在手術後4至6週重複進行CT掃描或MRI時，其沒有改變或正在增長；要么
- 不能通過手術徹底清除腫瘤或在手術前進行活檢；要么
- 在從腹部取出的液體中發現了癌細胞（包括未成熟的畸胎瘤）；要么
- 在淋巴結中發現癌症（包括未成熟的畸胎瘤）；要么
- 在腹部襯裡的組織中發現了癌症（包括未成熟的畸胎瘤）。
- III-X期
- 在III-X期，腫瘤可描述為I期或II期，但以下情況除外：
- 腹部內壁細胞未收集；要么
- 未對直徑最短大於1厘米的淋巴結進行活檢; 要么
- 沒有對腹部內膜進行組織活檢；要么
- 分期在手術中尚未完成，但將在第二次手術中完成。
- 第四階段
- 在階段IV中，下列條件之一成立：
- 癌症已經擴散到肝臟或腹部以外，擴散到身體的其他區域，例如骨骼，肺或腦。
- 在肺部的液體中發現了癌細胞。
- 以下階段來自國際婦產科聯合會（FIGO）。
- 階段I
- 在第一階段，癌症在一個或兩個卵巢中發現並且尚未擴散。第一階段分為IA階段，IB階段和IC階段。
- IA期：在一個卵巢中發現了癌症。
- IB期：兩個卵巢均發現癌症。
- IC期：在一個或兩個卵巢中發現了癌症，且以下情況之一為真：
- 在一個或兩個卵巢的外表面也發現癌症；要么
- 手術前或手術中腫瘤破裂（破裂）的囊膜（外殼）; 要么
- 在從腹腔抽取的液體中或在腹腔（腹腔中包含大部分器官的體腔）沖洗液中發現癌細胞。
- 第二階段
- 在第二階段，癌症在一個或兩個卵巢中發現，並已擴散到骨盆的其他區域，或者發現了原發性腹膜癌。第二階段分為第二階段IIA和第二階段IIB。
- IIA期：癌症已擴散至子宮和/或輸卵管（細長的輸卵管，卵從卵巢穿過輸卵管到達子宮）。
- IIB期：癌症已經擴散到骨盆內的其他組織，例如膀胱，直腸或陰道。
- 第三階段
- 在第三階段，在一個或兩個卵巢中發現癌症，或發現原發性腹膜癌。癌症已在骨盆外擴散到腹部的其他部位和/或腹部背面的淋巴結。第三階段分為第三階段，第三階段和第三階段。
- 在IIIA階段，以下條件之一為真：
- 癌症僅擴散到腹部背面的淋巴結；要么
- 僅在顯微鏡下才能看到的癌細胞已經擴散到骨盆外部的腹膜表面。癌症可能已經擴散到腹部背面附近的淋巴結。
- IIIB期：癌症已擴散到骨盆外的腹膜，腹膜中的癌症為2厘米或更小。癌症可能已經擴散到腹部背面的淋巴結。
- IIIC期：癌症已經擴散到骨盆外的腹膜，腹膜中的癌症大於2厘米。癌症可能擴散到腹部背面的淋巴結或肝或脾的表面。
- 第四階段
- 第四階段分為IVA和IVB階段。
- IVA階段：在肺部周圍積聚的多餘液體中發現了癌細胞。
- IVB期：癌症已經擴散到腹部以外的器官和組織，包括腹股溝的淋巴結。
腺外顱外生殖細胞腫瘤
以下階段來自兒童腫瘤學小組。
- 階段I
- 在第一階段，通過手術將腫瘤完全切除，以下所有情況均成立：
- 在切除腫瘤的區域未發現癌細胞；和
- 包膜（腫瘤的外皮）沒有破裂（破裂），並且在切除腫瘤之前沒有進行活檢。和
- 如果腫瘤在腹部，則在腹腔抽取的液體中未發現癌細胞；和
- 在腹部，骨盆和胸部的CT掃描或MRI上，淋巴結小於1厘米。
- 第二階段
- 在第二階段，癌症不能通過手術完全切除，並且以下情況之一是正確的：
- 手術後仍然只有顯微鏡才能看到的癌症; 要么
- 手術後仍然可以用眼睛看到的癌症，並且進行了膠囊（腫瘤的外皮）破裂（斷口）或活檢。
- 在從腹部取出的液體中未發現癌細胞。在CT或MRI上，腹部，骨盆或胸部的淋巴結沒有癌變跡象。
- 第三階段
- 在第三階段，以下條件之一為真：
- 手術不能完全清除癌症，手術後或僅做活檢後仍可通過眼部看到的癌症；要么
- 淋巴結的最短直徑至少2厘米寬或大於1厘米但小於2厘米，並且在4到6週內重複進行CT掃描或MRI時，其沒有改變或正在增長。
- 第四階段
- 在第四階段，癌症已經擴散到身體的其他部位，例如肝，肺，骨或腦。
兒童復發性顱外生殖細胞腫瘤
兒童復發性顱外生殖細胞腫瘤是指經過治療後已復發（復發）的癌症。癌症可能會回到原處或身體其他部位。
腫瘤復發的患者人數很少。大多數復發性生殖細胞腫瘤會在三年內復發。half骨或尾骨中復發的畸胎瘤約有一半是惡性的，因此隨訪很重要。
治療方案概述
關鍵點
- 對於患有顱外生殖細胞腫瘤的兒童，有不同類型的治療方法。
- 患有顱外生殖細胞腫瘤的兒童應該由一組醫療保健人員計劃治療方案，他們是治療兒童癌症的專家。
- 兒童時期顱外生殖細胞腫瘤的治療可能會引起副作用。
- 使用三種類型的標準處理：
- 手術
- 觀察
- 化學療法
- 新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
- 大劑量化學療法與乾細胞移植
- 放射治療
- 靶向治療
- 患者可能想考慮參加臨床試驗。
- 患者可以在開始癌症治療之前，之中或之後進入臨床試驗。
- 可能需要進行後續測試。
對於患有顱外生殖細胞腫瘤的兒童，有不同類型的治療方法。
有顱外生殖細胞腫瘤的兒童可以使用不同類型的治療方法。有些治療是標準的（當前使用的治療），有些正在臨床試驗中進行測試。治療臨床試驗是一項研究性研究，旨在幫助改善當前的治療方法或獲取有關癌症患者新治療方法的信息。當臨床試驗表明新療法優於標準療法時，新療法可能成為標準療法。
由於兒童癌症很少見，因此應考慮參加臨床試驗。一些臨床試驗僅對尚未開始治療的患者開放。
患有顱外生殖細胞腫瘤的兒童應該由一組醫療保健人員計劃治療方案，他們是治療兒童癌症的專家。
兒科腫瘤學家將負責治療，他是專門治療兒童癌症的醫生。兒科腫瘤學家與其他醫療保健提供者合作，他們是治療顱外生殖細胞腫瘤兒童的專家，並且專門研究某些醫學領域。其中可能包括以下專家：
- 兒科醫生
- 兒科醫生。
- 小兒血液科醫生。
- 放射腫瘤學家。
- 內分泌學家。
- 兒科護士專家。
- 康復專家。
- 兒童生活專業。
- 心理學家。
- 社會工作者。
- 遺傳學家。
兒童時期顱外生殖細胞腫瘤的治療可能會引起副作用。
有關在癌症治療期間開始出現的副作用的信息，請參見我們的“副作用”頁面。
在治療後開始並持續數月或數年的癌症治療副作用被稱為晚期效應。癌症治療的後期影響可能包括：
- 身體問題，例如不孕症，聽力障礙和腎臟問題。
- 情緒，感覺，思維，學習或記憶的變化。
- 第二種癌症（新型癌症），例如白血病。
某些後期影響可以得到治療或控制。與您的孩子的醫生討論癌症治療可能會對您的孩子產生影響的重要性。（有關更多信息，請參閱關於兒童癌症治療的後期效果的摘要）。
使用三種類型的標準處理：
手術
盡可能完全切除腫瘤。如果腫瘤很大，可以首先進行化學療法，以使腫瘤變小並減少手術期間需要切除的組織數量。手術的目的是保持生殖功能。可以使用以下類型的手術：
- 切除：切除組織或部分或全部器官的手術。
- 根治性腹股溝睾丸切除術：通過腹股溝的切口（切口）切除一個或兩個睾丸的手術。
- 單側輸卵管卵巢切除術：手術切除同一側的一個卵巢和一根輸卵管。
在醫生清除了所有可以在手術時看到的癌症後，可以對某些患者進行手術後化療以殺死殘留的癌細胞。手術後為了降低癌症復發風險而進行的治療稱為輔助治療。
觀察
觀察一直在密切監視患者的狀況，無需任何治療，直到體徵或症狀出現或改變。對於兒童時期的顱外生殖細胞腫瘤，這包括體格檢查，影像學檢查和腫瘤標誌物檢查。
化學療法
化學療法是一種癌症治療方法，它使用藥物殺死癌細胞或阻止其分裂來阻止癌細胞的生長。當化學療法通過口腔或靜脈或肌肉注射時，藥物進入血流並可以到達全身的癌細胞（全身化學療法）。當化學療法直接放入腦脊液，器官或體腔（如腹部）中時，藥物主要影響那些區域的癌細胞（區域化學療法）。
化療的方式取決於所治療癌症的類型和階段。全身化學療法用於治療顱外生殖細胞腫瘤。
新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
該概述部分描述了臨床試驗中正在研究的治療方法。可能沒有提及正在研究的每種新療法。有關臨床試驗的信息可從NCI網站獲得。
大劑量化學療法與乾細胞移植
高劑量的化學療法可以殺死癌細胞。癌症治療也會破壞包括造血細胞在內的健康細胞。幹細胞移植是一種替代造血細胞的治療方法。從患者或供體的血液或骨髓中去除乾細胞（未成熟的血細胞），並將其冷凍保存。患者完成化療後，將儲存的干細胞解凍，並通過輸液回輸給患者。這些重新註入的干細胞生長（並恢復）人體的血細胞。
放射治療
放射療法是一種癌症療法，使用高能X射線或其他類型的輻射殺死癌細胞或阻止其生長。放射治療有兩種類型：
- 外部放射療法使用人體外部的機器向癌症發送輻射。
- 內部放射療法使用密封在針，種子，電線或導管中的放射性物質，這些放射性物質直接放置在癌症中或附近。
放射治療的方式取決於癌症的類型以及是否復發。正在研究外部放射療法以治療復發的兒童顱外生殖細胞腫瘤。
靶向治療
靶向療法是一種使用藥物或其他物質攻擊特定癌細胞的療法。正在研究靶向療法以治療已復發的顱外生殖細胞腫瘤。
患者可能想考慮參加臨床試驗。
對於某些患者，參加臨床試驗可能是最佳的治療選擇。臨床試驗是癌症研究過程的一部分。已經進行了臨床試驗，以查明新的癌症治療方法是否安全，有效或優於標準治療方法。
當今許多標準的癌症治療方法都是基於較早的臨床試驗。參加臨床試驗的患者可能會接受標準治療，也可能是最早接受新治療的患者之一。
參加臨床試驗的患者還有助於改善將來治療癌症的方式。即使臨床試驗不能帶來有效的新療法，它們也經常回答重要問題並有助於推動研究的進行。
患者可以在開始癌症治療之前，之中或之後進入臨床試驗。
一些臨床試驗僅包括尚未接受治療的患者。其他試驗測試了癌症尚未好轉的患者的治療方法。也有臨床試驗測試阻止癌症復發（復發）或減少癌症治療副作用的新方法。
該國許多地方正在進行臨床試驗。在NCI的臨床試驗搜索網頁上可以找到有關NCI支持的臨床試驗的信息。其他組織支持的臨床試驗可在ClinicalTrials.gov網站上找到。
可能需要進行後續測試。
可以重複進行某些用於診斷癌症或找出癌症分期的測試。將重複進行一些測試，以查看治療效果如何。是否繼續，更改或停止治療的決定可能基於這些測試的結果。
治療結束後，將不時繼續進行某些測試。這些測試的結果可以顯示您的孩子的病情是否已經改變，或者癌症是否已經復發（回來）。這些測試有時稱為跟進測試或檢查。
對於兒童顱外生殖細胞腫瘤，隨訪可能包括定期的體格檢查，腫瘤標誌物檢查和影像學檢查，例如CT掃描，MRI或胸部X線檢查。
兒童顱外生殖細胞腫瘤的治療選擇
在這個部分
- 成熟和未成熟的畸胎瘤
- 惡性性腺生殖細胞腫瘤
- 惡性睾丸生殖細胞腫瘤
- 惡性卵巢生殖細胞腫瘤
- 惡性性腺外顱外生殖細胞腫瘤
- 兒童復發性惡性顱外生殖細胞腫瘤
有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。
成熟和未成熟的畸胎瘤
成熟畸胎瘤的治療包括：
- 手術切除腫瘤，然後觀察。
未成熟畸胎瘤的治療包括：
- 手術切除腫瘤，然後觀察I期腫瘤。
- 切除II-IV期腫瘤的手術。在幼兒中，手術後要進行觀察。手術後化學療法的使用存在爭議。在青少年和年輕人中，手術後進行化學療法。
有時成熟或不成熟的畸胎瘤也有惡性細胞。具有惡性細胞的畸胎瘤可能需要區別對待。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
惡性性腺生殖細胞腫瘤
惡性睾丸生殖細胞腫瘤
惡性睾丸生殖細胞腫瘤的治療可能包括以下內容：
對於11歲以下的男孩：
- 手術（根治性腹股溝睾丸切除術），然後觀察I期腫瘤。
- 手術（根治性腹股溝睾丸切除術），然後進行II-IV期腫瘤化療。
- 一種新手術方案的臨床試驗，隨後觀察I期腫瘤或II-IV期腫瘤的化療。
- 一種針對II-IV期腫瘤的新化療方案的臨床試驗。
對於11歲以上的男孩：
11歲及以上男孩的睾丸生殖細胞惡性腫瘤的治療方法與男孩不同。（有關更多信息，請參見關於睾丸癌治療的摘要。）
- 手術切除腫瘤。有時腹部的淋巴結也被清除。
- 一種新手術方案的臨床試驗，隨後觀察I期腫瘤或II-IV期腫瘤的化療。
- 一種新的化療方案的臨床試驗。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
惡性卵巢生殖細胞腫瘤
消化不良
卵巢I期性消化不良的治療可能包括以下幾種：
- 手術（單側輸卵管卵巢切除術），然後觀察。如果手術後腫瘤標誌物水平未降低或腫瘤復發，則可進行化學療法。
- 一種新的手術方案隨後進行觀察的臨床試驗。
卵巢II–IV期異常的治療可能包括以下幾種：
- 手術（單側輸卵管卵巢切除術），然後進行化療。
- 化學療法使腫瘤縮小，然後進行手術（單側輸卵管卵巢切除術）。
- 一種新的手術方案隨後進行化療的臨床試驗。
- 一種新的化療方案的臨床試驗。
非精原細胞瘤
年輕女孩的卵巢非生殖器瘤治療，例如卵黃囊瘤，混合生殖細胞瘤，絨毛膜癌和胚胎癌，可能包括以下內容：
- 手術後觀察I期腫瘤。
- 手術後進行I-IV期腫瘤化療。
- 一種新的手術方案，隨後觀察I期腫瘤的臨床試驗。
- 一項針對II-IV期腫瘤的新手術方案隨後進行化療的臨床試驗。
青少年和年輕女性卵巢非生殖細胞瘤的治療可能包括以下幾種：
- I-IV期腫瘤的外科手術和化學療法。
- 一種新的手術方案，隨後進行觀察或化療的臨床試驗。
- 一種新的化療方案的臨床試驗。
卵巢非生殖細胞瘤的治療不能通過一次手術切除而不會影響附近組織，可能包括以下幾種：
- 活檢後進行化學療法和手術。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
惡性 性腺外顱外生殖細胞腫瘤的治療小儿期惡性性腺外顱外生殖細胞腫瘤的治療可能包括以下幾種：
- I-IV期腫瘤的外科手術和化學療法。
- 活檢後進行化學療法，並可能進行III和IV期腫瘤手術。
除疾病分期外，惡性性腺外顱外生殖細胞腫瘤的治療還取決於體內腫瘤的形成位置：
- 對於骨或尾骨中的腫瘤，進行化學療法以縮小腫瘤，然後進行手術以去除the骨和/或尾骨。
- 對於縱隔中的腫瘤，在手術前或術後進行化學療法以去除縱隔中的腫瘤。
- 對於腹部腫瘤，進行活組織檢查後再進行化療以縮小腫瘤，然後手術切除腹部腫瘤。
- 對於頭部和頸部的腫瘤，進行手術以去除頭部或頸部的腫瘤，然後進行化學療法。
在青少年和年輕人中治療兒童惡性性腺外顱外生殖細胞腫瘤的方法可能包括以下幾種：
- 手術。
- 化學療法。
- 化學療法，然後手術切除腫瘤。
- 一種新的手術方案，隨後進行觀察或化療的臨床試驗。
- 一種新的化療方案的臨床試驗。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
兒童復發性惡性顱外生殖細胞腫瘤
兒童顱外生殖細胞腫瘤的治療可能包括以下方面：
- 手術。
- 對於大多數惡性顱外生殖細胞腫瘤，包括未成熟的畸胎瘤，惡性睾丸生殖細胞腫瘤和卵巢惡性生殖細胞腫瘤，在手術之前或之後進行化學療法。
- 復發性睾丸生殖細胞惡性腫瘤和卵巢復發性非精原細胞瘤的化療是診斷時的第一階段。
- 大劑量化療和乾細胞移植。
- 放射療法，然後進行手術以去除已經擴散到大腦的癌症。
- 一項臨床試驗，檢查患者腫瘤樣本中的某些基因變化。將給予患者的靶向治療的類型取決於基因改變的類型。
- 單獨進行化學療法與大劑量化學療法後再進行幹細胞移植的臨床試驗。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
要了解有關兒童癌症的更多信息
有關來自國家癌症研究所的有關兒童時期顱外生殖細胞腫瘤的更多信息，請參見以下內容。
- 顱外生殖細胞腫瘤（兒童期）主頁
- 計算機斷層掃描（CT）掃描和癌症
有關更多的兒童期癌症信息和其他一般癌症資源，請參閱以下內容：
- 關於巨蟹座
- 童年癌症
- 治療兒童癌症退出免責聲明
- 兒童癌症治療的後期效果
- 青少年和患有癌症的年輕人
- 患有癌症的兒童：父母指南
- 兒童和青少年癌症
- 分期
- 應對癌症
- 向醫生詢問有關癌症的問題
- 對於倖存者和照顧者
