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宮頸癌治療版

關於宮頸癌的一般信息

關鍵點

  • 子宮頸癌是在子宮頸組織中形成惡性(癌細胞)細胞的疾病。
  • 人乳頭瘤病毒(HPV)感染是宮頸癌的主要危險因素。
  • 通常沒有早期子宮頸癌的體徵或症狀,但是可以通過定期檢查來及早發現。
  • 宮頸癌的體徵和症狀包括陰道出血和骨盆疼痛。
  • 檢查子宮頸的測試用於檢測(發現)和診斷宮頸癌。
  • 某些因素會影響預後(恢復機會)和治療選擇。

子宮頸癌是在子宮頸組織中形成惡性(癌細胞)細胞的疾病。

子宮頸是子宮的下部狹窄端(胎兒在其中生長的空心梨形器官)。子宮頸從子宮延伸至陰道(產道)。

女性生殖系統的解剖。女性生殖系統的器官包括子宮,卵巢,輸卵管,子宮頸和陰道。子宮具有稱為肌層的肌肉外層和稱為子宮內膜的內層。

宮頸癌通常會隨著時間而緩慢發展。在子宮頸中出現癌症之前,子宮頸的細胞會經歷稱為發育異常的變化,其中異常細胞開始出現在宮頸組織中。隨著時間的流逝,異常細胞可能會變成癌細胞,並開始生長並更深地擴散到子宮頸和周圍區域。

兒童宮頸癌很少見。

有關子宮頸癌的更多信息,請參見以下摘要:

  • 宮頸癌的預防
  • 宮頸癌篩查
  • 兒童治療異常癌症

人乳頭瘤病毒(HPV)感染是宮頸癌的主要危險因素。

任何增加患病機會的東西都稱為危險因素。有危險因素並不意味著您會患癌症;沒有危險因素並不意味著您不會得癌症。如果您認為自己可能患有宮頸癌,請諮詢您的醫生。

宮頸癌的危險因素包括:

  • 被人乳頭瘤病毒(HPV)感染。這是子宮頸癌最重要的危險因素。
  • 在母親的子宮中暴露於藥物DES(己烯雌酚)中。

在感染了HPV的女性中,以下危險因素增加了子宮頸癌的風險:

  • 生了很多孩子。
  • 抽煙。
  • 長時間使用口服避孕藥(“藥丸”)。

還有一些危險因素會增加HPV感染的風險:

  • 由於免疫抑製而使免疫系統減弱。免疫抑制會削弱人體抵抗感染和其他疾病的能力。長期的免疫抑製作用可能會降低人體抵抗HPV感染的能力,原因是:
  • 被人類免疫缺陷病毒(HIV)感染。
  • 服用藥物以防止移植後器官排斥。
  • 在年輕時性活躍。
  • 有很多性伴侶。

老年是大多數癌症的主要危險因素。隨著年齡的增長,患癌症的機會增加。

通常沒有早期子宮頸癌的體徵或症狀,但是可以通過定期檢查來及早發現。

早期宮頸癌可能不會引起體徵或症狀。婦女應進行定期檢查,包括檢查人乳頭瘤病毒(HPV)或子宮頸中的異常細胞。較早發現癌症時,預後(恢復機會)更好。

宮頸癌的體徵和症狀包括陰道出血和骨盆疼痛。這些和其他體徵和症狀可能是子宮頸癌或其他情況引起的。如果您有以下任何情況,請諮詢您的醫生:

  • 陰道出血(包括性交後出血)。
  • 白帶異常。
  • 骨盆疼痛。
  • 性交時疼痛。

檢查子宮頸的測試用於檢測(發現)和診斷宮頸癌。

可以使用以下過程:

  • 身體檢查和健康史:檢查身體的一般健康跡象,包括檢查疾病的跡象,例如腫塊或其他看起來不正常的跡象。還將記錄患者的健康習慣以及過去的疾病和治療史。
  • 骨盆檢查:對陰道,子宮頸,子宮,輸卵管,卵巢和直腸的檢查。將窺器插入陰道,醫生或護士會檢查陰道和子宮頸是否有疾病跡象。通常進行子宮頸抹片檢查。醫生或護士還將一隻手的一根或兩根帶潤滑手套的手指插入陰道,另一隻手放在小腹上方,以感覺子宮和卵巢的大小,形狀和位置。醫生或護士還會將戴手套的潤滑手指插入直腸,以感覺是否有腫塊或異常區域。
骨盆檢查。醫生或護士將一隻手的一根或兩副帶潤滑手套的手指插入陰道,另一隻手按壓小腹。這樣做是為了感覺子宮和卵巢的大小,形狀和位置。還要檢查陰道,子宮頸,輸卵管和直腸。
  • 子宮頸抹片檢查:一種從子宮頸和陰道表面收集細胞的程序。用一塊棉花,刷子或小木棍輕輕地刮擦子宮頸和陰道的細胞。在顯微鏡下觀察細胞以發現它們是否異常。此過程也稱為子宮頸抹片檢查。
巴氏塗片檢查。將窺器插入陰道以使其擴大。然後,將刷子插入陰道以收集子宮頸細胞。在顯微鏡下檢查細胞是否有疾病跡象。
  • 人乳頭瘤病毒(HPV)測試:一種實驗室測試,用於檢查某些類型的HPV感染的DNA或RNA。從子宮頸中收集細胞,並檢查細胞中的DNA或RNA以查明感染是否是由與宮頸癌有關的HPV類型引起的。可以使用在巴氏試驗中去除的細胞樣品來完成該試驗。如果子宮頸抹片檢查的結果顯示某些異常子宮頸細胞,也可以進行這項檢查。
  • 宮頸刮宮術:使用刮匙(勺形器械)從宮頸管收集細胞或組織的程序。採集組織樣本並在顯微鏡下檢查是否有癌症跡象。有時與陰道鏡檢查同時進行該程序。
  • 陰道鏡檢查:使用陰道鏡(帶燈的放大鏡)檢查陰道和子宮頸是否有異常區域的程序。可以使用刮匙(勺形儀器)或刷子採集組織樣本,並在顯微鏡下檢查是否有疾病跡象。
  • 活檢:如果在Pap測試中發現異常細胞,醫生可能會進行活檢。從子宮頸切下組織樣本,然後由病理學家在顯微鏡下觀察以檢查是否有癌症跡象。通常僅在醫生辦公室進行活檢僅去除少量組織的活檢。女人可能需要去醫院做宮頸錐細胞活檢(取出較大的錐形宮頸組織樣本)。

某些因素會影響預後(恢復機會)和治療選擇。

預後(恢復的機會)取決於以下因素:

  • 癌症的階段(腫瘤的大小以及它是否影響子宮頸的一部分或整個子宮頸,或已擴散到淋巴結或身體其他部位)。
  • 宮頸癌的類型。
  • 患者的年齡和總體健康狀況。
  • 患者是否患有某種類型的人乳頭瘤病毒(HPV)。
  • 患者是否患有人類免疫缺陷病毒(HIV)。
  • 癌症是剛剛被診斷出還是已經復發(回來)。

處理選項取決於以下內容:

  • 癌症的階段。
  • 宮頸癌的類型。
  • 病人有孩子的願望。
  • 患者的年齡。

懷孕期間宮頸癌的治療取決於癌症的階段和懷孕的階段。對於早發現的子宮頸癌或懷孕最後三個月的子宮頸癌,治療可能要等到嬰兒出生後才進行。有關更多信息,請參見“妊娠期間的宮頸癌”部分。

宮頸癌的分期

關鍵點

  • 在診斷出宮頸癌後,將進行測試以查明癌細胞是否已擴散到子宮頸內或身體其他部位。
  • 癌症在體內擴散的方式有三種。
  • 癌症可能從其開始擴散到身體的其他部位。
  • 子宮頸內膜可能形成異常細胞(原位癌)。
  • 以下階段用於宮頸癌:
  • 階段I
  • 第二階段
  • 第三階段
  • 第四階段

在診斷出宮頸癌後,將進行測試以查明癌細胞是否已擴散到子宮頸內或身體其他部位。

用於發現癌症是否已擴散到子宮頸內或擴散到身體其他部位的過程稱為分期。從分期過程中收集的信息確定疾病的階段。重要的是要知道階段以便計劃治療。

在過渡過程中可以使用以下測試和過程:

  • CT掃描(CAT掃描):該過程可從不同角度拍攝一系列體內區域的詳細圖片。圖片是由連接到X射線機的計算機製作的。可以將染料注入靜脈或吞嚥以幫助器官或組織更清晰地顯示出來。此過程也稱為計算機斷層掃描,計算機斷層掃描或計算機軸向斷層掃描。
  • PET掃描(正電子發射斷層掃描):一種在體內查找惡性腫瘤細胞的程序。少量放射性葡萄糖(糖)被注入靜脈。PET掃描儀繞著身體旋轉,並拍攝出體內葡萄糖的使用位置的圖片。惡性腫瘤細胞在圖片中顯示得更亮,因為它們比正常細胞更活躍並且吸收更多的葡萄糖。
  • MRI(核磁共振成像):一種程序,使用磁鐵,無線電波和計算機來製作一系列體內區域的詳細圖片。此過程也稱為核磁共振成像(NMRI)。
  • 超聲檢查:一種將高能聲波(超聲)從內部組織或器官反射並產生迴聲的程序。迴聲形成了人體組織的圖像,稱為超聲圖。可以打印此圖片以便以後查看。
  • 胸部X射線:胸部內部器官和骨骼的X射線。X射線是一種能量束,它可以穿過人體並到達膠片上,從而對人體內部區域進行拍攝。
  • 淋巴結活檢:去除全部或部分淋巴結。病理學家在顯微鏡下觀察淋巴結組織以檢查癌細胞。
  • 膀胱鏡檢查:檢查膀胱和尿道內部以檢查異常區域的程序。膀胱鏡通過尿道插入膀胱。膀胱鏡是一種細的管狀儀器,帶有燈和可觀察的透鏡。它還可能具有去除組織樣本的工具,該工具在顯微鏡下檢查是否有癌症跡象。
  • 腹腔鏡檢查:一種檢查腹部內部器官以檢查疾病跡象的外科手術程序。在腹部壁上開一個小切口(切口),並將腹腔鏡(一根細的,發光的管子)插入其中一個切口。可以通過相同或其他切口插入其他器械,以執行諸如摘除器官或採集要在顯微鏡下檢查是否有疾病跡象的組織樣本之類的程序。
  • 治療前的手術分期:進行手術(一項手術)以發現癌症是否擴散到子宮頸內或身體其他部位。在某些情況下,宮頸癌可以同時切除。預處理手術分期通常僅作為臨床試驗的一部分進行。

將這些測試的結果與原始腫瘤活檢的結果一起查看以確定宮頸癌的分期。

癌症在體內擴散的方式有三種。

癌症可通過組織,淋巴系統和血液擴散:

  • 組織。癌症從開始擴散到附近地區。
  • 淋巴系統。癌症從開始進入淋巴系統開始擴散。癌症通過淋巴管傳播到身體的其他部位。
  • 血液。癌症是從進入血液開始的地方擴散的。癌症通過血管傳播到身體的其他部位。

癌症可能從其開始擴散到身體的其他部位。

當癌症擴散到身體的另一部分時,稱為轉移。癌細胞從開始的地方(原發性腫瘤)脫離並穿過淋巴系統或血液。

  • 淋巴系統。癌症進入淋巴系統,穿過淋巴管,並在身體的另一部分形成腫瘤(轉移性腫瘤)。
  • 血液。癌症進入血液,穿過血管,在身體的另一部分形成腫瘤(轉移性腫瘤)。

轉移性腫瘤與原發性腫瘤是同一類型的癌症。例如,如果子宮頸癌擴散到肺,則肺中的癌細胞實際上是子宮頸癌細胞。該疾病是轉移性宮頸癌,而不是肺癌。

子宮頸內膜可能形成異常細胞(原位癌)。

在原位癌中,在子宮頸最內層發現異常細胞。這些異常細胞可能會變成癌症並擴散到附近的正常組織中。

以下階段用於宮頸癌:

階段I

在第一階段,癌症已經形成並且僅在子宮頸中發現。

根據腫瘤的大小和腫瘤浸潤的最深點,I期分為IA期和IB期。

  • IA期:根據腫瘤浸潤的最深點,IA期分為IA1和IA2期。
  • 在IA1期中,在子宮頸組織中發現了只有通過顯微鏡才能看到的極少量癌症。腫瘤浸潤的最深點為3毫米或更小。
  • 在IA2期中,在子宮頸組織中發現了只有通過顯微鏡才能看到的極少量癌症。腫瘤浸潤的最深點超過3毫米,但不超過5毫米。
毫米(mm)。尖的鉛筆點約為1毫米,新的蠟筆點約為2毫米,而新的橡皮擦約為5毫米。
  • IB期:根據腫瘤的大小和腫瘤浸潤的最深點,IB期分為IB1,IB2和IB3期。
  • 在IB1期,腫瘤為2厘米或更小,並且腫瘤浸潤的最深點超過5毫米。
  • 在IB2期,腫瘤大於2厘米但不大於4厘米。
  • 在IB3期,腫瘤大於4厘米。
腫瘤大小通常以厘米(cm)或英寸為單位。可以顯示以厘米為單位的腫瘤大小的常見食品包括:豌豆(1厘米),花生(2厘米),葡萄(3厘米),核桃(4厘米),石灰(5厘米或2厘米)英寸),雞蛋(6厘米),桃子(7厘米)和葡萄柚(10厘米或4英寸)。

第二階段

在第二階段,癌症已經擴散到陰道的上三分之二或子宮周圍的組織。

根據癌症擴散的程度,II期分為IIA期和IIB期。

  • IIA期:癌症已從子宮頸擴散到陰道的上三分之二,但尚未擴散到子宮周圍的組織。根據腫瘤的大小,IIA期分為IIA1期和IIA2期。
  • 在IIA1期,腫瘤小於等於4厘米。
  • 在IIA2期,腫瘤大於4厘米。
  • IIB期:癌症已從子宮頸擴散到子宮周圍的組織。

第三階段

在第三階段,癌症已經擴散到陰道的下三分之一和/或骨盆壁,和/或引起了腎臟問題,和/或涉及淋巴結。

根據癌症擴散的程度,III期分為IIIA,IIIB和IIIC期。

  • IIIA期:癌症已擴散至陰道下三分之一,但尚未擴散至骨盆壁。
  • IIIB期:癌症已經擴散到骨盆壁;和/或腫瘤已經變大到足以阻塞一個或兩個輸尿管,或導致一個或兩個腎臟變大或停止工作。
  • IIIC期:根據癌症向淋巴結的擴散,IIIC期分為IIIC1和IIIC2期。
  • 在IIIC1期,癌症已經擴散到骨盆的淋巴結。
  • 在IIIC2期,癌症已擴散至主動脈附近腹部的淋巴結。

第四階段

在第四階段,癌症已經擴散到骨盆之外,或者已經擴散到膀胱或直腸的內壁,或者已經擴散到身體的其他部位。

根據癌症擴散的位置,IV期分為IVA和IVB期。

  • IVA期:癌症已經擴散到附近的器官,例如膀胱或直腸。
  • IVB期:癌症已經擴散到身體的其他部位,例如肝臟,肺部,骨骼或遠處的淋巴結。

復發性宮頸癌

復發性宮頸癌是指在治療後復發(復發)的癌症。癌症可能會回到子宮頸或身體其他部位。

治療方案概述

關鍵點

  • 宮頸癌患者有不同的治療方法。
  • 使用五種標準治療方法:
  • 手術
  • 放射治療
  • 化學療法
  • 靶向治療
  • 免疫療法
  • 新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
  • 子宮頸癌的治療可能會引起副作用。
  • 患者可能想考慮參加臨床試驗。
  • 患者可以在開始癌症治療之前,之中或之後進入臨床試驗。
  • 可能需要進行後續測試。

宮頸癌患者有不同的治療方法。

宮頸癌患者可以使用不同的治療方法。有些治療是標準的(當前使用的治療),有些正在臨床試驗中進行測試。治療臨床試驗是一項研究性研究,旨在幫助改善當前的治療方法或獲取有關癌症患者新治療方法的信息。當臨床試驗表明新療法優於標準療法時,新療法可能成為標準療法。患者可能想考慮參加臨床試驗。一些臨床試驗僅對尚未開始治療的患者開放。

使用五種標準治療方法:

手術

手術(切除手術中的癌症)有時用於治療子宮頸癌。可以使用以下外科手術程序:

  • 錐切術:從宮頸和宮頸管中取出一塊錐形組織的程序。病理學家在顯微鏡下觀察組織以尋找癌細胞。錐切術可用於診斷或治療宮頸疾病。此過程也稱為錐形活檢。

可以使用以下過程之一進行整理:

  • 冷刀錐切術:使用手術刀(鋒利的刀)去除異常組織或癌症的外科手術程序。
  • 環電外科切除程序(LEEP):一種外科程序,使用通過細線環的電流作為刀,以去除異常組織或癌症。
  • 激光手術:使用激光束(窄光的一束光束)作為刀的手術程序,用於在組織中進行無血的切割或清除腫瘤等表面病變。

宮頸錐切術的類型取決於癌細胞在子宮頸中的位置以及子宮頸癌的類型。

  • 全子宮切除術:手術切除包括子宮頸在內的子宮。如果子宮和宮頸是通過陰道取出的,則該手術稱為陰道子宮切除術。如果通過腹部大切口(切口)取出子宮和宮頸,則該手術稱為全腹子宮切除術。如果使用腹腔鏡通過腹部的小切口將子宮和子宮頸取出,則該手術稱為全腹腔鏡子宮切除術。
子宮切除術。用或不用其他器官或組織手術切除子宮。在全子宮切除術中,子宮和子宮頸被切除。在採用輸卵管卵巢切除術的全子宮切除術中,(a)切除子宮以及一根(單側)卵巢和輸卵管;或(b)子宮加(雙側)卵巢和輸卵管被切除。在根治性子宮切除術中,子宮,子宮頸,兩個卵巢,兩個輸卵管和附近組織均被切除。這些步驟可使用較低的橫向切口或垂直切口進行。
  • 根治性子宮切除術:手術切除子宮,子宮頸,部分陰道以及這些器官周圍的大範圍韌帶和組織。卵巢,輸卵管或附近的淋巴結也可能被清除。
  • 改良的根治性子宮切除術:切除子宮,子宮頸,陰道上部以及緊緊圍繞這些器官的韌帶和組織的手術。附近的淋巴結也可能被清除。在這種類型的外科手術中,沒有像在根治性子宮切除術中那樣去除那麼多的組織和/或器官。
  • 根治性氣管切開術:去除宮頸,附近組織和淋巴結以及陰道上部的手術。子宮和卵巢未切除。
  • 雙側輸卵管卵巢切除術:切除卵巢和輸卵管的手術。
  • 盆腔腔切除術:切除下​​結腸,直腸和膀胱的手術。子宮頸,陰道,卵巢和附近的淋巴結也被清除。人工開口(造口)用於尿液和糞便從身體流到收集袋。進行此手術後,可能需要整形手術來製作人造陰道。

放射治療

放射療法是一種癌症療法,使用高能X射線或其他類型的輻射殺死癌細胞或阻止其生長。放射治療有兩種類型:

  • 外部放射療法使用人體外部的機器向癌症發送輻射。進行放射治療的某些方法可以幫助防止放射損害附近的健康組織。這種放射療法包括以下內容:
  • 調強放射療法(IMRT):IMRT是一種3維(3-D)放射療法,它使用計算機製作腫瘤大小和形狀的圖片。不同強度(強度)的細光束從多個角度對準腫瘤。
  • 內部放射療法使用密封在針,種子,電線或導管中的放射性物質,這些放射性物質直接放置在癌症中或附近。

放射治療的方式取決於所治療癌症的類型和階段。外部和內部放射療法用於治療子宮頸癌,也可以用作姑息療法,以緩解症狀並改善生活質量。

化學療法

化學療法是一種癌症治療方法,它使用藥物殺死癌細胞或阻止其分裂來阻止癌細胞的生長。當化學療法通過口腔或靜脈或肌肉注射時,藥物進入血流並可以到達全身的癌細胞(全身化學療法)。當化學療法直接放入腦脊液,器官或體腔(如腹部)中時,藥物主要影響那些區域的癌細胞(區域化學療法)。化療的方式取決於所治療癌症的類型和階段。

有關更多信息,請參見批准用於宮頸癌的藥物。

靶向治療

靶向療法是一種使用藥物或其他物質來識別和攻擊特定癌細胞而不損害正常細胞的療法。

單克隆抗體療法是一種靶向療法,它使用在實驗室中由單一類型的免疫系統細胞製成的抗體。這些抗體可以識別癌細胞上的物質或可以幫助癌細胞生長的正常物質。抗體附著在物質上並殺死癌細胞,阻止其生長或阻止其擴散。單克隆抗體通過輸注給予。它們可以單獨使用,也可以將藥物,毒素或放射性物質直接攜帶到癌細胞中。

貝伐單抗是一種單克隆抗體,可與稱為血管內皮生長因子(VEGF)的蛋白質結合,可阻止腫瘤需要生長的新血管的生長。貝伐單抗用於治療轉移(擴散到身體其他部位)和復發性宮頸癌的宮頸癌。

有關更多信息,請參見批准用於宮頸癌的藥物。

免疫療法

免疫療法是一種利用患者的免疫系統抵抗癌症的療法。人體製造或實驗室製造的物質用於增強,引導或恢復人體抵抗癌症的天然防禦能力。這種癌症治療也稱為生物療法或生物療法。

免疫檢查點抑製劑療法是一種免疫療法。

  • 免疫檢查點抑製劑療法:PD-1是T細胞表面的一種蛋白質,有助於控制人體的免疫反應。當PD-1附著在癌細胞上另一種稱為PDL-1的蛋白質上時,它會阻止T細胞殺死癌細胞。PD-1抑製劑附著在PDL-1上,並允許T細胞殺死癌細胞。派姆單抗是一種用於治療復發性宮頸癌的免疫檢查點抑製劑。
免疫檢查點抑製劑。檢查點蛋白,例如腫瘤細胞上的PD-L1和T細胞上的PD-1,有助於保持免疫反應。PD-L1與PD-1的結合阻止T細胞殺死體內的腫瘤細胞(左圖)。用免疫檢查點抑製劑(抗PD-L1或抗PD-1)阻斷PD-L1與PD-1的結合,可以使T細胞殺死腫瘤細胞(右圖)。

有關更多信息,請參見批准用於宮頸癌的藥物。

新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。

有關臨床試驗的信息可從NCI網站獲得。

子宮頸癌的治療可能會引起副作用。

有關癌症治療引起的副作用的信息,請參見“副作用”頁面。

患者可能想考慮參加臨床試驗。

對於某些患者,參加臨床試驗可能是最佳的治療選擇。臨床試驗是癌症研究過程的一部分。已經進行了臨床試驗,以查明新的癌症治療方法是否安全,有效或優於標準治療方法。

當今許多標準的癌症治療方法都是基於較早的臨床試驗。參加臨床試驗的患者可能會接受標準治療,也可能是最早接受新治療的患者之一。

參加臨床試驗的患者還有助於改善將來治療癌症的方式。即使臨床試驗不能帶來有效的新療法,它們也經常回答重要問題並有助於推動研究的進行。

患者可以在開始癌症治療之前,之中或之後進入臨床試驗。

一些臨床試驗僅包括尚未接受治療的患者。其他試驗測試了癌症尚未好轉的患者的治療方法。也有臨床試驗測試阻止癌症復發(復發)或減少癌症治療副作用的新方法。

該國許多地方正在進行臨床試驗。在NCI的臨床試驗搜索網頁上可以找到有關NCI支持的臨床試驗的信息。其他組織支持的臨床試驗可在ClinicalTrials.gov網站上找到。

可能需要進行後續測試。

可以重複進行某些用於診斷癌症或找出癌症分期的測試。將重複進行一些測試,以查看治療效果如何。是否繼續,更改或停止治療的決定可能基於這些測試的結果。

治療結束後,將不時繼續進行某些測試。這些測試的結果可以顯示您的病情是否已改變或癌症是否已復發(回來)。這些測試有時稱為跟進測試或檢查。

您的醫生會詢問您是否有以下任何體徵或症狀,這可能意味著癌症復發了:

  • 腹部,背部或腿部疼痛。
  • 腿腫脹。
  • 小便麻煩。
  • 咳嗽。
  • 感覺累了。

對於子宮頸癌,通常在頭2年中每3到4個月進行一次隨訪檢查,然後每6個月進行一次檢查。檢查包括當前的健康史和身體檢查,以檢查復發性宮頸癌的體徵和症狀以及治療的後期效果。

分階段治療方案

在這個部分

  • 原位癌
  • IA期宮頸癌
  • IB和IIA期宮頸癌
  • IIB,III和IVA期宮頸癌
  • IVB期宮頸癌

有關以下所列治療的信息,請參閱“治療方案概述”部分。

原位癌

原位癌的治療可能包括以下內容:

  • 錐切術,例如冷刀錐切術,環形電外科切除程序(LEEP)或激光手術。
  • 子宮切除術適用於無法或不再想要生育孩子的婦女。僅當無法通過錐切術徹底切除腫瘤時才這樣做。
  • 不能接受手術的女性的內部放射療法。

IA期宮頸癌

IA期宮頸癌分為IA1期和IA2期。

IA1期的治療可能包括以下內容:

  • 錐化。
  • 全子宮切除術,有或沒有雙側輸卵管卵巢切除術。

IA2期的治療可能包括以下內容:

  • 改良的根治性子宮切除術和淋巴結切除術。
  • 根治性氣管切除術。
  • 不能接受手術的女性的內部放射療法。

使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型,患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。

IB和IIA期宮頸癌

IB期和IIA期宮頸癌的治療可能包括以下內容:

  • 放療與化療同時給予。
  • 根治性子宮切除術和盆腔淋巴結切除術,有或沒有對骨盆進行放射治療,再加上化學療法。
  • 根治性氣管切除術。
  • 化療後進行手術。
  • 單獨進行放射治療。

使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型,患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。

IIB,III和IVA期宮頸癌

IIB,III和IVA期宮頸癌的治療可能包括以下內容:

  • 放療與化療同時給予。
  • 手術切除盆腔淋巴結,然後放化療或不放化療。
  • 內部放射療法。
  • 化療使腫瘤縮小並進行手術的臨床試驗。
  • 同時進行化學療法和放射療法的臨床試驗,然後進行化學療法。

使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型,患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。

IVB期宮頸癌

IVB期宮頸癌的治療可能包括以下內容:

  • 放射療法作為姑息療法,可緩解癌症引起的症狀並改善生活質量。
  • 化學療法和靶向療法。
  • 化學療法作為姑息療法,可緩解癌症引起的症狀並改善生活質量。
  • 新的抗癌藥物或藥物組合的臨床試驗。

使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型,患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。

復發性宮頸癌的治療選擇

有關以下所列治療的信息,請參閱“治療方案概述”部分。

復發性宮頸癌的治療可能包括以下內容:

  • 免疫療法。
  • 放射療法和化學療法。
  • 化學療法和靶向療法。
  • 化學療法作為姑息療法,可緩解癌症引起的症狀並改善生活質量。
  • 盆腔積液。
  • 新的抗癌藥物或藥物組合的臨床試驗。

使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型,患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。

宮頸癌在懷孕期間

在這個部分

  • 宮頸癌的一般信息
  • 宮頸癌在懷孕期間的治療選擇
  • 懷孕期間原位癌
  • 懷孕期間的I期宮頸癌
  • 懷孕期間的II,III和IV期宮頸癌

宮頸癌的一般信息

懷孕期間宮頸癌的治療取決於癌症的階段以及患者懷孕多長時間。可以進行活檢和影像學檢查以確定疾病的階段。為了避免胎兒受到輻射,使用了MRI(磁共振成像)。

宮頸癌在懷孕期間的治療選擇

有關以下所列治療的信息,請參閱“治療方案概述”部分。

懷孕期間原位癌

通常,懷孕期間原位癌不需要治療。可以進行陰道鏡檢查以檢查浸潤性癌症。

懷孕期間的I期宮頸癌

I期宮頸癌生長緩慢的孕婦可以將治療推遲到妊娠中期或分娩後。

患有快速發展的I期宮頸癌的孕婦可能需要立即治療。治療可能包括:

  • 錐化。
  • 根治性氣管切除術。

應該對婦女進行檢查,以發現癌症是否已經擴散到淋巴結。如果癌症已經擴散到淋巴結,則可能需要立即治療。

懷孕期間的II,III和IV期宮頸癌

懷孕期間II期,III期和IV期宮頸癌的治療可能包括以下內容:

  • 在妊娠中期或中期進行化學療法以縮小腫瘤。分娩後可進行手術或放射療法。
  • 放射療法加化學療法。與您的醫生討論輻射對胎兒的影響。在治療開始之前可能有必要終止妊娠。

要了解有關宮頸癌的更多信息

有關來自國家癌症研究所的子宮頸癌的更多信息,請參見以下內容:

  • 宮頸癌主頁
  • 宮頸癌的預防
  • 宮頸癌篩查
  • 兒童治療異常癌症
  • 批准用於宮頸癌的藥物
  • 激光治療癌症
  • 了解宮頸變化:婦女健康指南
  • 人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗
  • HPV和巴氏檢測

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