類型/乳房/手術選擇
患有DCIS或乳腺癌的女性的手術選擇
您要面對DCIS或乳腺癌手術的決定嗎？
您是否有可以通過手術切除的原位導管癌（DCIS）或乳腺癌？如果是這樣，您可以選擇進行哪種類型的乳房手術。通常，您的選擇是在保乳手術（去除癌症並離開大部分乳房的手術）和乳腺切除術（切除整個乳房的手術）之間進行選擇。
一旦被診斷，通常不會立即開始治療。您應該有足夠的時間與乳腺癌外科醫生會面，了解有關您的手術選擇的事實，並考慮對您而言重要的事情。學習所有可以幫助您做出自己擅長的選擇。
與您的醫生交談
與乳腺癌外科醫生討論您的選擇。找出：
- 手術期間會發生什麼
- 有時會出現的問題類型
- 手術後您可能需要的任何治療
一定要問很多問題，並儘可能多地學習。您可能還希望與家人，朋友或其他接受過手術的人交談。
獲得第二意見
與外科醫生交談後，請考慮再徵求意見。第二種意見意味著尋求另一位外科醫生的建議。該外科醫生可能會告訴您其他治療方案。或者，他或她可能同意您從第一位醫生那裡獲得的建議。
有些人擔心如果得到第二意見會傷害他們的外科醫生的感覺。但是，這很常見，好醫生也不介意。另外，一些保險公司也有此要求。獲得第二個意見總比擔心您選擇錯誤要好。
如果您認為您可能要進行乳房切除術，那麼這也是學習乳房重建的好時機。考慮與整形外科醫師會面以了解此手術，如果這對您來說似乎是一個不錯的選擇。
向您的保險公司查詢
每個保險計劃都是不同的。知道您的計劃將為每種手術支付多少費用，包括重建術，特殊胸罩，假體和其他所需的治療方法，可以幫助您確定哪種手術最適合您。
了解乳腺外科手術的類型
可以通過手術治療的大多數患有DCIS或乳腺癌的女性都有三種手術選擇。
保留乳房的手術，然後進行放射治療
保乳手術意味著外科醫生只能去除DCIS或癌症及其周圍的一些正常組織。如果您患有癌症，外科醫生還將從您的手臂下去除一個或多個淋巴結。保乳手術通常會使您的乳房看起來像手術前一樣。保留乳房手術的其他字詞包括：
- 腫塊切除術
- 乳房部分切除術
- 保乳手術
- 節段性乳房切除術
保乳手術後，大多數婦女也接受放射治療。這種治療的主要目的是防止癌症再次擴散到同一乳房。一些女性還將需要化學療法，激素療法和/或靶向療法。
乳房切除術
在乳房切除術中，外科醫生會切除包含DCIS或癌症的整個乳房。乳房切除術主要有兩種類型。他們是：
- 全乳切除。外科醫生將您的整個乳房切除。有時，外科醫生還會取出您手臂下方的一個或多個淋巴結。也稱為單純乳房切除術。
- 改良根治術。外科醫生會去除您的整個乳房，手臂下方的許多淋巴結以及胸部肌肉的內層。
一些婦女還將需要放射療法，化學療法，激素療法和/或靶向療法。
如果您進行乳房切除術，則可以選擇在胸罩中佩戴假體（類似乳房）或進行乳房再造手術。
乳房再造與乳房再造手術
您可以在乳房切除術的同時或之後進行乳房再造。這類手術由具有重建手術經驗的整形外科醫生完成。外科醫生使用身體另一部分的植入物或組織來創建類似於乳房的形狀，以代替被切除的乳房。外科醫生還可以使乳頭形狀，並添加看起來像乳暈的乳頭（乳頭周圍的深色區域）。
乳房再造手術有兩種主要類型：
乳房植入物
用植入物進行乳房重建通常是分步驟進行的。第一步稱為組織擴張。這是整形外科醫生在胸肌下方放置球囊擴張器的時候。在數週內，鹽水（鹽水）將被添加到擴張器中，以拉伸胸部肌肉和頂部的皮膚。這個過程為植入物製造了一個口袋。
一旦口袋大小正確，外科醫生將移除擴張器，然後將植入物（充滿生理鹽水或矽膠）放入口袋中。這將創建一個新的類似乳房的形狀。儘管這種形狀看起來像乳房，但您不會有相同的感覺，因為在乳房切除術中神經被切斷了。
乳房植入物不會持續一生。如果選擇植入物，則以後可能需要進行更多手術才能將其移除或更換。植入物會引起諸如乳房硬度，疼痛和感染等問題。植入物也可能斷裂，移動或移位。這些問題可能在手術後不久或數年後發生。
組織瓣
在組織皮瓣手術中，整形外科醫生會從身體其他部位（通常是腹部，背部或臀部）獲取的肌肉，脂肪和皮膚來構建新的類似於乳房的形狀。這種新的類似乳房的形狀應持續一生。極瘦或肥胖，吸煙或嚴重健康問題的女性通常不能進行組織瓣手術。
組織皮瓣手術後的癒合時間通常比乳房植入物手術後的癒合時間更長。您可能還會遇到其他問題。例如，如果您去除了一塊肌肉，則可能會失去肌肉的力量。或者，您可能會感染或無法治愈。組織皮瓣手術最好由重建整形外科醫生進行，該整形外科醫生在這種類型的手術中經過特殊的培訓，並且以前做過很多次。
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