Types/breast/patient/pregnancy-breast-treatment-pdq
內容
懷孕期間的乳腺癌治療
有關妊娠期間乳腺癌治療的一般信息
關鍵點
- 乳腺癌是一種在乳房組織中形成惡性（癌細胞）細胞的疾病。
- 有時，乳腺癌發生在孕婦或剛分娩的婦女中。
- 乳腺癌的跡象包括乳房腫塊或改變。
- 在孕婦或哺乳期的女性中，可能難以早期發現（發現）乳腺癌。
- 乳房檢查應成為產前和產後護理的一部分。
- 檢查乳房的測試用於檢測（發現）和診斷乳腺癌。
- 如果發現癌症，則進行測試以研究癌細胞。
- 某些因素會影響預後（恢復機會）和治療選擇。
乳腺癌是一種在乳房組織中形成惡性（癌細胞）細胞的疾病。
乳房由葉和導管組成。每個乳房有15至20個稱為葉的部分。每個葉都有許多較小的部分，稱為小葉。小瘤以數十個可以製造牛奶的小鱗莖結尾。葉片，小葉和鱗莖通過稱為導管的細管相連。
每個乳房也有血管和淋巴管。淋巴管攜帶幾乎無色的水狀淋巴液。淋巴管在淋巴結之間進行淋巴。淋巴結是遍布全身的小豆形結構。它們過濾淋巴並存儲有助於對抗感染和疾病的白細胞。在腋窩附近（腋下），鎖骨上方和胸部的淋巴結群被發現。
有時，乳腺癌發生在孕婦或剛分娩的婦女中。
乳腺癌每3,000次懷孕發生一次。它最常發生在32至38歲的女性中。因為許多婦女選擇推遲生育，所以懷孕期間乳腺癌新病例的數量可能會增加。
乳腺癌的跡象包括乳房腫塊或改變。
這些和其他體徵可能是由乳腺癌或其他狀況引起的。如果您有以下任何情況，請諮詢您的醫生：
- 胸部或附近或腋下區域的腫塊或增厚。
- 乳房大小或形狀的改變
- 乳房皮膚上的酒窩或皺褶
- 乳頭向內進入乳房。
- 乳頭中除了母乳以外的液體，特別是如果它帶血的話。
- 乳房，乳頭或乳暈（乳頭周圍皮膚的深色區域）上的鱗狀，紅色或腫脹的皮膚。
- 乳房中的酒窩看起來像橙色的皮膚，稱為橙色橘子。
在孕婦或哺乳期的女性中，可能難以早期發現（發現）乳腺癌。
在懷孕，哺乳或剛分娩的女性中，乳房通常會變得更大，更柔軟或結塊。發生這種情況是因為懷孕期間發生了正常的激素變化。這些變化會使小團塊難以檢測。乳房也可能變密。使用乳房X線攝影術很難檢測到乳房較密的女性的乳腺癌。由於這些乳腺變化會延遲診斷，因此通常在這些婦女的晚期發現乳腺癌。
乳房檢查應成為產前和產後護理的一部分。
為了檢測乳腺癌，孕婦和哺乳期婦女應自己檢查乳房。婦女在產前和產後定期檢查中也應接受臨床乳房檢查。如果您發現乳房中不希望有的變化或擔心的變化，請與您的醫生聯繫。
檢查乳房的測試用於檢測（發現）和診斷乳腺癌。
可以使用以下測試和過程：
- 身體檢查和病史：檢查身體的一般健康跡象，包括檢查疾病的跡象，例如腫塊或其他看起來不正常的跡象。還將記錄患者的健康習慣以及過去的疾病和治療史。
- 臨床乳房檢查（CBE）：由醫生或其他健康專業人員進行的乳房檢查。醫生會仔細地感覺到乳房和腋下是否有腫塊或其他異常現象。
- 超聲檢查：一種將高能聲波（超聲）從內部組織或器官反射並產生迴聲的程序。迴聲形成了人體組織的圖像，稱為超聲圖。圖片可以打印以供日後查看。
- 乳房X光檢查：乳房X光檢查。可以對未出生的嬰兒進行乳房X光檢查的風險很小。即使存在癌症，孕婦的乳房X線照片也可能顯示陰性。
- 活檢：去除細胞或組織，以便病理學家可以在顯微鏡下觀察它們是否有癌症跡象。如果發現乳房有腫塊，則可以進行活檢。
乳房活檢分為三種類型：
- 切除活檢：切除整個組織塊。
- 核心活檢：使用寬針切除組織。
- 細針穿刺活檢（FNA）：使用細針切除組織或體液。
如果發現癌症，則進行測試以研究癌細胞。
有關最佳治療的決定取決於這些測試的結果和未出生嬰兒的年齡。測試提供有關以下內容的信息：
- 癌症可能會以多快的速度發展。
- 癌症擴散到身體其他部位的可能性有多大。
- 某些治療的效果如何。
- 癌症復發的可能性（回來）。
測試可能包括以下內容：
- 雌激素和孕激素受體測試：一種測量癌症組織中雌激素和孕激素（激素）受體數量的測試。如果雌激素或孕激素受體多於正常水平，則該癌症稱為雌激素受體陽性或孕激素受體陽性。這種類型的乳腺癌可能會更快地生長。測試結果表明，嬰兒出生後給予的阻斷雌激素和孕激素的治療是否可能阻止癌症的發展。
- 人類表皮生長因子2型受體（HER2 / neu）測試：一種實驗室測試，用於測量組織樣本中有多少HER2 / neu基因以及產生多少HER2 / neu蛋白。如果有比正常人更多的HER2 / neu基因或更高水平的HER2 / neu蛋白，則該癌症稱為HER2 / neu陽性。這種類型的乳腺癌可能會更快地生長，並且更可能擴散到身體的其他部位。嬰兒出生後，可以用靶向HER2 / neu蛋白的藥物治療，例如曲妥珠單抗和帕妥珠單抗。
- 多基因測試：一種測試，其中研究組織樣本以同時查看許多基因的活性。這些測試可以幫助預測癌症是否會擴散到身體的其他部位或複發（回來）。
- 癌型DX：該測試有助於預測雌激素受體陽性和淋巴結陰性的I期或II期乳腺癌是否會擴散到身體的其他部位。如果癌症擴散的風險很高，可以進行化療以降低風險。
- MammaPrint：一項實驗室測試，在患有早期浸潤性乳腺癌且未擴散到淋巴結或擴散到3個或更少淋巴結的婦女的乳腺癌組織中觀察70種不同基因的活性。這些基因的活性水平有助於預測乳腺癌會擴散到身體的其他部位還是複發。如果測試表明癌症擴散或複發的風險很高，則可以進行化療以降低風險。
某些因素會影響預後（恢復機會）和治療選擇。
預後（恢復機會）和治療方案取決於以下因素：
- 癌症的階段（腫瘤的大小以及是否僅在乳房中或已擴散到身體的其他部位）。
- 乳腺癌的類型。
- 未出生嬰兒的年齡。
- 是否有體徵或症狀。
- 病人的總體健康狀況。
乳腺癌的階段
關鍵點
- 在診斷出乳腺癌之後，進行測試以查明癌細胞是否已在乳房內或身體其他部位擴散。
- 癌症在體內擴散的方式有三種。
- 癌症可能從其開始擴散到身體的其他部位。
- 在乳腺癌中，分期取決於原發腫瘤的大小和位置，癌擴散到附近的淋巴結或身體其他部位，腫瘤的等級以及是否存在某些生物標誌物。
- TNM系統用於描述原發腫瘤的大小以及癌症向附近淋巴結或身體其他部位的擴散。
- 腫瘤（T）。腫瘤的大小和位置。
- 淋巴結（N）。癌擴散的淋巴結的大小和位置。
- 轉移（M）。癌症擴散到身體的其他部位。
- 該分級系統用於描述乳腺腫瘤可能生長和擴散的速度。
- 生物標誌物測試用於發現乳腺癌細胞是否具有某些受體。
- 將TNM系統，分級系統和生物標誌物狀態結合起來，找出乳腺癌的分期。
- 與您的醫生交談，了解您的乳腺癌分期以及如何為您規劃最佳治療方案。
在診斷出乳腺癌之後，進行測試以查明癌細胞是否已在乳房內或身體其他部位擴散。
查明癌症是否已擴散到乳房內或身體其他部位的過程稱為分期。從分期過程中收集的信息確定疾病的階段。重要的是要知道階段以便計劃治療。
一些程序可能會使未出生的嬰兒暴露於有害的輻射或染料中。僅在絕對必要時才執行這些過程。可以採取某些措施使未出生的嬰兒盡可能少地受到輻射，例如使用鉛襯屏蔽層遮蓋腹部。
以下測試和程序可用於在懷孕期間進行乳腺癌分期：
- 胸部X射線：胸部內部器官和骨骼的X射線。X射線是一種能量束，它可以穿過人體並到達膠片上，從而對人體內部區域進行拍攝。
- 骨掃描：一種檢查骨骼中是否存在快速分裂的細胞（例如癌細胞）的程序。極少量的放射性物質被注入靜脈並穿過血流。放射性物質聚集在患有癌症的骨骼中，並被掃描儀檢測到。
- 超聲檢查：一種過程，其中高能聲波（超聲）從內部組織或器官（例如肝臟）反彈並產生迴聲。迴聲形成了人體組織的圖像，稱為超聲圖。可以打印圖片以便以後查看。
- MRI（磁共振成像）：一種程序，使用磁鐵，無線電波和計算機對人體內部區域（例如大腦）進行一系列詳細的圖像拍攝。此過程也稱為核磁共振成像（NMRI）。
癌症在體內擴散的方式有三種。
癌症可通過組織，淋巴系統和血液擴散：
- 組織。癌症從開始擴散到附近地區。
- 淋巴系統。癌症從開始進入淋巴系統開始擴散。癌症通過淋巴管傳播到身體的其他部位。
- 血液。癌症是從進入血液開始的地方擴散的。癌症通過血管傳播到身體的其他部位。
癌症可能從其開始擴散到身體的其他部位。
當癌症擴散到身體的另一部分時，稱為轉移。癌細胞從開始的地方（原發性腫瘤）脫離並穿過淋巴系統或血液。
- 淋巴系統。癌症進入淋巴系統，穿過淋巴管，並在身體的另一部分形成腫瘤（轉移性腫瘤）。
- 血液。癌症進入血液，穿過血管，在身體的另一部分形成腫瘤（轉移性腫瘤）。
轉移性腫瘤與原發性腫瘤是同一類型的癌症。例如，如果乳腺癌擴散到骨骼，則骨骼中的癌細胞實際上就是乳腺癌細胞。該疾病是轉移性乳腺癌，而不是骨癌。
在乳腺癌中，分期取決於原發腫瘤的大小和位置，癌擴散到附近的淋巴結或身體其他部位，腫瘤的等級以及是否存在某些生物標誌物。
為了規劃最佳治療方案並了解您的預後，了解乳腺癌的分期很重要。
乳腺癌分3種類型：
- 首先根據臨床病史，體格檢查，影像學檢查（如果完成）和活檢為所有患者分配臨床預後階段。TNM系統，腫瘤等級和生物標誌物狀態（ER，PR，HER2）描述了臨床預後階段。在臨床分期中，使用乳腺X線攝影或超聲檢查淋巴結是否有癌症跡象。
- 然後，將手術作為第一治療的患者使用病理學預後階段。病理預後階段基於所有臨床信息，生物標誌物狀態以及手術期間切除的乳房組織和淋巴結的實驗室檢查結果。
- 解剖階段基於TNM系統描述的癌症大小和擴散。解剖階段用於無法進行生物標誌物測試的世界部分地區。在美國不使用。
TNM系統用於描述原發腫瘤的大小以及癌症向附近淋巴結或身體其他部位的擴散。
對於乳腺癌，TNM系統對腫瘤的描述如下：
腫瘤（T）。腫瘤的大小和位置。
- TX：原發腫瘤無法評估。
- T0：乳房中沒有原發性腫瘤的跡象。
- Tis：原位癌。有兩種原位乳腺癌：
- Tis（DCIS）：DCIS是在乳腺導管內壁發現異常細胞的一種狀況。異常細胞尚未在導管外擴散到乳房中的其他組織。在某些情況下，DCIS可能會成為浸潤性乳腺癌，能夠擴散到其他組織。目前，還沒有辦法知道哪些病變可以變成浸潤性的。
- Tis（Paget病）：乳頭的Paget病是一種在乳頭的皮膚細胞中發現異常細胞並擴散到乳暈的疾病。它不是根據TNM系統上演的。如果存在Paget病和浸潤性乳腺癌，則使用TNM系統分期浸潤性乳腺癌。
- T1：腫瘤小於20毫米。T1腫瘤有4種亞型，具體取決於腫瘤的大小：
- T1mi：腫瘤小於1毫米。
- T1a：腫瘤大於1毫米但不大於5毫米。
- T1b：腫瘤大於5毫米但不大於10毫米。
- T1c：腫瘤大於10毫米但不大於20毫米。
- T2：腫瘤大於20毫米但不大於50毫米。
- T3：腫瘤大於50毫米。
- T4：腫瘤被描述為以下之一：
- T4a：腫瘤已長入胸壁。
- T4b：腫瘤已長入皮膚-乳腺皮膚表面已形成潰瘍，與原發性腫瘤在同一乳腺中形成了小瘤結節，和/或乳腺皮膚腫脹。
- T4c：腫瘤已長入胸壁和皮膚。
- T4d：發炎性乳腺癌-乳房上三分之一或更多的皮膚發紅腫脹（稱為橙色）。
淋巴結（N）。癌擴散的淋巴結的大小和位置。
當通過手術切除淋巴結並由病理學家在顯微鏡下進行研究時，病理分期用於描述淋巴結。淋巴結的病理分期如下。
- NX：無法評估淋巴結。
- N0：在淋巴結中無癌變跡象，或在淋巴結中不大於0.2毫米的微小癌細胞簇。
- N1：癌症被描述為以下之一：
- N1mi：癌症已擴散到腋窩（腋窩區域）淋巴結，大於0.2毫米但不大於2毫米。
- N1a：癌症已擴散到1至3個腋窩淋巴結，並且至少一個淋巴結中的癌症大於2毫米。
- N1b：癌症已擴散至與原發腫瘤在同一側的胸骨附近的淋巴結，並且該癌大於0.2毫米，可通過前哨淋巴結活檢發現。在腋窩淋巴結中未發現癌症。
- N1c：癌已擴散到1至3個腋窩淋巴結，並且至少一個淋巴結中的癌大於2毫米。還可以通過在與原發性腫瘤相同的身體同一側胸骨附近的淋巴結中進行前哨淋巴結活檢來發現癌症。
- N2：癌症被描述為以下之一：
- N2a：癌症已擴散至4至9個腋窩淋巴結，並且至少一個淋巴結中的癌症大於2毫米。
- N2b：癌症已擴散到胸骨附近的淋巴結，並且通過影像學檢查發現了癌症。前哨淋巴結活檢或淋巴結清掃術未在腋窩淋巴結中發現癌症。
- N3：癌症被描述為以下之一：
- N3a：癌已擴散到10個或更多腋窩淋巴結，並且至少一個淋巴結中的癌大於2毫米，或者癌擴散到了鎖骨下的淋巴結。
- N3b：癌已擴散到1至9個腋窩淋巴結，並且至少一個淋巴結中的癌大於2毫米。癌症還擴散到了胸骨附近的淋巴結，並且通過影像學檢查發現了癌症。
- 要么
- 癌症已擴散至4至9個腋窩淋巴結，並且至少一個淋巴結中的癌症大於2毫米。癌症也已擴散到與原發腫瘤在同一側的胸骨附近的淋巴結，並且該癌大於0.2毫米，可通過前哨淋巴結活檢發現。
- N3c：癌症已擴散至與原發性腫瘤在同一側的鎖骨上方的淋巴結。
當使用乳腺X光檢查或超聲檢查淋巴結時，稱為臨床分期。此處未描述淋巴結的臨床分期。
轉移（M）。癌症擴散到身體的其他部位。
- M0：沒有跡象表明癌症已經擴散到身體的其他部位。
- M1：癌症已擴散到身體的其他部位，最常見的是骨頭，肺，肝或腦。如果癌症已擴散到遠處的淋巴結，則淋巴結中的癌症大於0.2毫米。該癌症稱為轉移性乳腺癌。
該分級系統用於描述乳腺腫瘤可能生長和擴散的速度。
該分級系統基於癌細胞和組織在顯微鏡下的外觀異常以及癌細胞可能生長和擴散的速度來描述腫瘤。低等級癌細胞看起來更像正常細胞，並且比高等級癌細胞傾向於生長和擴散更慢。為了描述癌細胞和組織的異常情況，病理學家將評估以下三個特徵：
- 多少腫瘤組織具有正常的乳腺導管。
- 腫瘤細胞中細胞核的大小和形狀。
- 存在多少個分裂細胞，這是衡量腫瘤細胞生長和分裂速度的指標。
對於每個特徵，病理學家會給它分配1到3的分值；分數“ 1”表示細胞和腫瘤組織看上去最像正常細胞和組織，分數“ 3”表示細胞和腫瘤組織看上去最異常。每個功能的得分相加，得出3到9之間的總分。
可能有三個等級：
- 總分3到5：G1（低等或高分化）。
- 總分從6到7：G2（中級或中級）。
- 總分8到9：G3（高分或低分）。
生物標誌物測試用於發現乳腺癌細胞是否具有某些受體。
健康的乳腺癌細胞和某些乳腺癌細胞具有與雌激素和孕激素結合的受體（生物標誌物）。這些激素是健康細胞和某些乳腺癌細胞生長和分裂所必需的。為了檢查這些生物標誌物，在活檢或手術期間將包含乳腺癌細胞的組織樣本去除。在實驗室對樣品進行測試，以查看乳腺癌細胞是否具有雌激素或孕激素受體。
在所有乳腺癌細胞表面發現的另一種受體（生物標誌物）稱為HER2。HER2受體是乳腺癌細胞生長和分裂所必需的。
對於乳腺癌，生物標誌物測試包括以下內容：
- 雌激素受體（ER）。如果乳腺癌細胞具有雌激素受體，則這些癌細胞稱為ER陽性（ER +）。如果乳腺癌細胞不具有雌激素受體，則這些癌細胞稱為ER陰性（ER-）。
- 孕激素受體（PR）。如果乳腺癌細胞具有孕激素受體，則這些癌細胞稱為PR陽性（PR +）。如果乳腺癌細胞不具有孕激素受體，則這些癌細胞稱為PR陰性（PR-）。
- 人表皮生長因子2型受體（HER2 / neu或HER2）。如果乳腺癌細胞表面上的HER2受體量大於正常量，則這些癌細胞稱為HER2陽性（HER2 +）。如果乳腺癌細胞表面具有正常量的HER2，則這些癌細胞被稱為HER2陰性（HER2-）。HER2 +乳腺癌比HER2-乳腺癌更容易生長和分裂。
有時乳腺癌細胞將被描述為三陰性或三陽性。
- 三重負面。如果乳腺癌細胞沒有雌激素受體，孕激素受體或大於正常量的HER2受體，則這些癌細胞被稱為三陰性。
- 三重積極。如果乳腺癌細胞確實具有雌激素受體，孕激素受體和比正常數量更多的HER2受體，則這些癌細胞被稱為三重陽性。
重要的是要知道雌激素受體，孕激素受體和HER2受體的狀態，以選擇最佳的治療方法。有一些藥物可以阻止受體附著在激素雌激素和孕酮上，並阻止癌症的發展。可以使用其他藥物來阻斷乳腺癌細胞表面的HER2受體並阻止癌症的發展。
將TNM系統，分級系統和生物標誌物狀態結合起來，找出乳腺癌的分期。
以下是結合TNM系統，分級系統和生物標記物狀態的3個示例，以找出首次接受手術治療的女性的病理預後乳腺癌分期：
如果腫瘤大小為30毫米（T2），尚未擴散到附近的淋巴結（N0），尚未擴散到身體的遠處（M0），則為：
- 1級
- HER2 +
- ER-
- 公關
癌症是IIA期。
如果腫瘤大小為53毫米（T3），已經擴散到4到9個腋窩淋巴結（N2），還沒有擴散到身體的其他部位（M0），則為：
- 2年級
- HER2 +
- ER +
- 公關
腫瘤是IIIA期。
如果腫瘤大小為65毫米（T3），已擴散至3個腋窩淋巴結（N1a），已擴散至肺（M1），且為：
- 1級
- HER2 +
- ER-
- 公關
癌症為IV期（轉移性乳腺癌）。
與您的醫生交談，了解您的乳腺癌分期以及如何為您規劃最佳治療方案。
手術後，您的醫生將收到一份病理報告，其中描述了原發腫瘤的大小和位置，癌向附近淋巴結的擴散，腫瘤的分級以及是否存在某些生物標誌物。病理報告和其他檢查結果可用於確定您的乳腺癌分期。
您可能有很多問題。請您的醫生解釋如何使用分期來決定治療癌症的最佳選擇，以及是否有適合您的臨床試驗。
治療方案概述
關鍵點
- 孕婦的治療選擇取決於疾病的階段和未出生嬰兒的年齡。
- 使用三種類型的標準處理：
- 手術
- 放射治療
- 化學療法
- 終止妊娠似乎並不能提高母親的生存機會。
- 乳腺癌的治療可能會引起副作用。
孕婦的治療選擇取決於疾病的階段和未出生嬰兒的年齡。
使用三種類型的標準處理：
手術
大多數患有乳腺癌的孕婦都可以手術切除乳房。手臂下的一些淋巴結可以切除，因此病理學家可以在顯微鏡下檢查它們是否有癌症跡象。
切除癌症的手術類型包括：
- 改良根治性乳腺切除術：手術切除患有癌症的整個乳房，手臂下的許多淋巴結，胸部肌肉的襯裡，有時是部分胸部壁肌肉。這種手術在孕婦中最常見。
- 保乳手術：切除癌症及其周圍的一些正常組織的手術，但不切除乳房本身的手術。如果癌症在胸壁襯裡附近，也可以去除一部分胸壁襯裡。這種手術也可以稱為乳房切除術，部分乳房切除術，節段性乳房切除術，象限切除術或保乳手術。
在醫生清除了所有在手術時可見的癌症後，某些患者可能會在手術後接受化學療法或放射療法以殺死所有殘留的癌細胞。對於患有早期乳腺癌的孕婦，在嬰兒出生後進行放射治療和激素治療。手術後為了降低癌症復發風險而進行的治療稱為輔助治療。
放射治療
放射療法是一種癌症療法，使用高能X射線或其他類型的輻射殺死癌細胞或阻止其生長。放射治療有兩種類型：
- 外部放射療法使用人體外部的機器向癌症發送輻射。
- 內部放射療法使用密封在針，種子，電線或導管中的放射性物質，這些放射性物質直接放置在癌症中或附近。
放射治療的方式取決於所治療癌症的類型和階段。
嬰兒出生後，可能對患有早期（I或II期）乳腺癌的孕婦進行外部放射治療。患有晚期乳腺癌（III或IV期）的婦女可以在懷孕的前三個月後接受外部放射治療，或者，如果可能的話，將放射治療推遲到嬰兒出生後進行。
化學療法
化學療法是一種癌症治療方法，使用藥物通過殺死細胞或阻止細胞分裂來阻止癌細胞的生長。當化學療法通過口腔或靜脈或肌肉注射時，藥物進入血流並可以到達全身的癌細胞（全身化學療法）。當化學療法直接放入腦脊液，器官或體腔（如腹部）中時，藥物主要影響那些區域的癌細胞（區域化學療法）。
化療的方式取決於所治療癌症的類型和階段。全身化療用於治療妊娠期乳腺癌。
通常在懷孕的前三個月不進行化學療法。在這段時間之後進行化學療法通常不會傷害未出生的嬰兒，但可能會導致早產或低出生體重。
有關更多信息，請參閱批准用於乳腺癌的藥物。
終止妊娠似乎並不能提高母親的生存機會。
由於終止妊娠不太可能提高母親的生存機會，因此通常不是治療選擇。
乳腺癌的治療可能會引起副作用。
有關癌症治療引起的副作用的信息，請參見“副作用”頁面。
妊娠期乳腺癌的治療選擇
在這個部分
- 早期乳腺癌
- 晚期乳腺癌
有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。
早期乳腺癌
患有早期乳腺癌的孕婦（I期和II期）通常以與未懷孕的患者相同的方式進行治療，並進行一些改變以保護未出生的嬰兒。治療可能包括以下內容：
- 如果在妊娠早期被診斷出乳腺癌，則進行改良的根治性乳房切除術。
- 如果在懷孕後期被診斷出乳腺癌，則可以進行保乳手術。嬰兒出生後可能會進行放射治療。
- 懷孕期間進行改良的根治性乳房切除術或保乳手術。在懷孕的前三個月之後，可以在手術之前或之後進行某些類型的化學治療。
懷孕期間不應給予激素治療和曲妥珠單抗。
晚期乳腺癌
對於懷孕期間患有晚期乳腺癌（III期或IV期）的患者，沒有標準的治療方法。治療可能包括以下內容：
- 放射治療。
- 化學療法。
在懷孕的前三個月內不應進行放射治療和化學療法。
懷孕期間有關乳腺癌的特殊問題
關鍵點
- 如果計劃進行手術或化療，則應停止哺乳（生產母乳）和母乳喂養。
- 乳腺癌似乎並未傷害未出生的嬰兒。
- 懷孕似乎並不影響過去患乳腺癌的婦女的生存。
如果計劃進行手術或化療，則應停止哺乳（生產母乳）和母乳喂養。
如果計劃進行手術，則應停止母乳喂養，以減少乳房中的血液流動並使乳房變小。許多化學療法藥物，尤其是環磷酰胺和甲氨蝶呤，可能會在母乳中大量出現，並可能損害哺乳嬰兒。接受化療的婦女不應母乳喂養。
停止哺乳並不能改善母親的預後。
乳腺癌似乎並未傷害未出生的嬰兒。
乳腺癌細胞似乎沒有從母親傳給未出生的嬰兒。
懷孕似乎並不影響過去患乳腺癌的婦女的生存。
對於患有乳腺癌的女性，懷孕似乎並不影響其生存。但是，一些醫生建議女性在接受乳腺癌治療後等待2年，然後再嘗試生孩子，這樣才能早日發現癌症。這可能會影響婦女懷孕的決定。如果母親患有乳腺癌，未出生的嬰兒似乎沒有受到影響。
要了解有關懷孕期間乳腺癌的更多信息
有關來自國家癌症研究所的有關懷孕期間乳腺癌的更多信息，請參閱以下內容：
- 乳腺癌首頁
- 預防乳腺癌
- 乳腺癌篩查
- 患有DCIS或乳腺癌的女性的手術選擇
- 密集的乳房：常見問題的答案
- 批准用於乳腺癌的藥物
有關美國國家癌症研究所的一般癌症信息和其他資源，請參閱以下內容：
- 關於巨蟹座
- 分期
- 化療與您：為癌症患者提供支持
- 放射治療與您：為癌症患者提供支持
- 應對癌症
- 向醫生詢問有關癌症的問題
- 對於倖存者和照顧者
