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內容
男性乳腺癌治療版本
有關男性乳腺癌的一般信息
關鍵點
- 男性乳腺癌是一種在乳腺癌組織中形成惡性（癌細胞）細胞的疾病。
- 乳腺癌的家族病史和其他因素會增加男人患乳腺癌的風險。
- 男性乳腺癌有時是由遺傳基因突變（變化）引起的。
- 患有乳腺癌的男性通常會感覺到腫塊。
- 檢查乳房的測試用於檢測（發現）和診斷男性乳腺癌。
- 如果發現癌症，則進行測試以研究癌細胞。
- 乳腺癌男性的生存率與乳腺癌女性的生存率相似。
- 某些因素會影響預後（恢復機會）和治療選擇。
男性乳腺癌是一種在乳腺癌組織中形成惡性（癌細胞）細胞的疾病。
男性可能會發生乳腺癌。乳腺癌可能發生在任何年齡的男性中，但通常發生在60至70歲之間的男性中。男性乳腺癌佔所有乳腺癌病例的不到1％。
在男性中發現以下類型的乳腺癌：
- 浸潤性導管癌：已經擴散到乳腺導管內壁細胞之外的癌症。這是男性最常見的乳腺癌類型。
- 原位導管癌：在導管內層發現異常細胞；也稱為導管內癌。
- 炎性乳腺癌：一種乳腺癌，其外觀呈紅色，腫脹並感覺溫暖。
- 乳頭的Paget疾病：一種從乳頭下方的導管長到乳頭表面的腫瘤。
在女性中有時會發生原位小葉原位癌（在乳腺的一個小葉或部分中發現異常細胞），但在男性中並未見到。
乳腺癌的家族病史和其他因素會增加男人患乳腺癌的風險。
任何增加患病風險的因素都稱為風險因素。有危險因素並不意味著您會患癌症；沒有危險因素並不意味著您不會得癌症。如果您認為自己可能有危險，請與您的醫生交談。男性乳腺癌的危險因素可能包括以下幾方面：
- 用放射療法治療您的胸部/胸部。
- 患有與體內高水平雌激素有關的疾病，例如肝硬化（肝臟疾病）或Klinefelter綜合徵（遺傳性疾病）。
- 有一個或多個患有乳腺癌的女性親戚。
- 在BRCA2等基因中具有突變（改變）。
男性乳腺癌有時是由遺傳基因突變（變化）引起的。
細胞中的基因攜帶著從一個人的父母那裡獲得的遺傳信息。遺傳性乳腺癌約佔所有乳腺癌的5％至10％。一些與乳腺癌有關的突變基因，例如BRCA2，在某些種族中更為常見。患有與乳腺癌相關的基因突變的男性患這種疾病的風險增加。
有可以檢測（發現）突變基因的測試。這些基因測試有時是針對罹患癌症高風險的家庭成員進行的。有關更多信息，請參見以下摘要：
- 乳腺癌和婦科癌症的遺傳學
- 預防乳腺癌
- 乳腺癌篩查
患有乳腺癌的男性通常會感覺到腫塊。
腫塊和其他體徵可能是由男性乳腺癌或其他情況引起的。如果您有以下任何情況，請諮詢您的醫生：
- 胸部或附近或腋下區域的腫塊或增厚。
- 乳房大小或形狀的改變
- 乳房皮膚上的酒窩或皺褶
- 乳頭向內進入乳房。
- 來自乳頭的液體，特別是如果是帶血的。
- 乳房，乳頭或乳暈（乳頭周圍皮膚的深色區域）上的鱗狀，紅色或腫脹的皮膚。
- 乳房中的酒窩看起來像橙色的皮膚，稱為橙色橘子。
檢查乳房的測試用於檢測（發現）和診斷男性乳腺癌。
可以使用以下測試和過程：
- 身體檢查和病史：檢查身體的一般健康跡象，包括檢查疾病的跡象，例如腫塊或其他看起來不正常的跡象。還將記錄患者的健康習慣以及過去的疾病和治療史。
- 臨床乳房檢查（CBE）：由醫生或其他健康專業人員進行的乳房檢查。醫生會仔細地感覺到乳房和腋下是否有腫塊或其他異常現象。
乳房X光檢查：乳房X光檢查。
- 超聲檢查：一種將高能聲波（超聲）從內部組織或器官反射並產生迴聲的程序。迴聲形成了人體組織的圖像，稱為超聲圖。可以打印圖片以便以後查看。
- MRI（磁共振成像）：一種程序，使用磁鐵，無線電波和計算機來製作一系列的兩個乳房的詳細圖片。此過程也稱為核磁共振成像（NMRI）。
- 血液化學研究：檢查血液樣本以測量體內器官和組織釋放到血液中的某些物質的量的程序。異常（高於或低於正常）物質可能是疾病的徵兆。
- 活檢：去除細胞或組織，以便病理學家可以在顯微鏡下觀察它們是否有癌症跡象。有四種活檢可檢查乳腺癌：
- 切除活檢：切除整個組織塊。
- 切口活檢：切除部分腫塊或組織樣本。
- 核心活檢：使用寬針切除組織。
- 細針穿刺活檢（FNA）：使用細針切除組織或體液。
如果發現癌症，則進行測試以研究癌細胞。
關於最佳治療的決定基於這些測試的結果。測試提供有關以下內容的信息：
- 癌症可能會以多快的速度發展。
- 癌症在體內擴散的可能性有多大。
- 某些治療的效果如何。
- 癌症復發的可能性（回來）。
測試包括以下內容：
- 雌激素和孕激素受體測試：一種測量癌症組織中雌激素和孕激素（激素）受體數量的測試。如果雌激素和孕激素受體多於正常水平，則該癌症稱為雌激素和/或孕激素受體陽性。這種類型的乳腺癌可能會更快地生長。測試結果表明，阻斷雌激素和孕激素的治療是否可以阻止癌症的發展。
- HER2測試：一種實驗室測試，用於測量組織樣本中有多少HER2 / neu基因以及產生了多少HER2 / neu蛋白。如果有比正常人更多的HER2 / neu基因或更高水平的HER2 / neu蛋白，則該癌症稱為HER2 / neu陽性。這種類型的乳腺癌可能會更快地生長，並且更可能擴散到身體的其他部位。可以用靶向HER2 / neu蛋白的藥物（例如曲妥珠單抗和帕妥珠單抗）治療癌症。
乳腺癌男性的生存率與乳腺癌女性的生存率相似。
乳腺癌男性的生存時間與乳腺癌女性的診斷階段相同。但是，男性乳腺癌通常是在較晚的階段診斷出來的。在後期發現的癌症可能不太可能治愈。
某些因素會影響預後（恢復機會）和治療選擇。
預後（恢復機會）和治療方案取決於以下因素：
- 癌症的階段（腫瘤的大小以及是否僅在乳房中或已擴散到淋巴結或體內其他部位）。
- 乳腺癌的類型。
- 腫瘤組織中的雌激素受體和孕激素受體水平。
- 是否在其他乳房中也發現了癌症。
- 該男子的年齡和總體健康狀況。
- 癌症是剛剛被診斷出還是已經復發（回來）。
男性乳腺癌的分期
關鍵點
- 在診斷出乳腺癌之後，進行測試以查明癌細胞是否已在乳房內或身體其他部位擴散。
- 癌症在體內擴散的方式有三種。
- 癌症可能從其開始擴散到身體的其他部位。
- 在乳腺癌中，分期取決於原發腫瘤的大小和位置，癌擴散到附近的淋巴結或身體其他部位，腫瘤的等級以及是否存在某些生物標誌物。
- TNM系統用於描述原發腫瘤的大小以及癌症向附近淋巴結或身體其他部位的擴散。
- 腫瘤（T）。腫瘤的大小和位置。
- 淋巴結（N）。癌擴散的淋巴結的大小和位置。
- 轉移（M）。癌症擴散到身體的其他部位。
- 該分級系統用於描述乳腺腫瘤可能生長和擴散的速度。
- 生物標誌物測試用於發現乳腺癌細胞是否具有某些受體。
- 將TNM系統，分級系統和生物標誌物狀態結合起來，找出乳腺癌的分期。
- 與您的醫生交談，了解您的乳腺癌分期以及如何為您規劃最佳治療方案。
- 男性乳腺癌的治療部分取決於疾病的階段。
在診斷出乳腺癌之後，進行測試以查明癌細胞是否已在乳房內或身體其他部位擴散。
在診斷出乳腺癌之後，進行測試以查明癌細胞是否已在乳房內或身體其他部位擴散。此過程稱為暫存。從分期過程中收集的信息確定疾病的階段。重要的是要知道階段以便計劃治療。男性乳腺癌的分期與女性相同。男女從乳房到淋巴結及身體其他部位的癌症擴散似乎相似。
在過渡過程中可以使用以下測試和過程：
- 前哨淋巴結活檢：在手術過程中去除前哨淋巴結。前哨淋巴結是一組淋巴結中第一個從原發腫瘤接受淋巴引流的淋巴結。這是癌症可能從原發性腫瘤擴散到的第一個淋巴結。在腫瘤附近注射放射性物質和/或藍色染料。物質或染料通過淋巴管流到淋巴結。去除接受該物質或染料的第一個淋巴結。病理學家在顯微鏡下觀察組織以尋找癌細胞。如果未發現癌細胞，則可能沒有必要去除更多的淋巴結。有時，在多於一組的淋巴結中發現前哨淋巴結。
- 胸部X射線：胸部內部器官和骨骼的X射線。X射線是一種能量束，它可以穿過人體並到達膠片上，從而對人體內部區域進行拍攝。
- CT掃描（CAT掃描）：該過程可從不同角度拍攝一系列體內區域的詳細圖片。圖片是由連接到X射線機的計算機製作的。可以將染料注入靜脈或吞嚥以幫助器官或組織更清晰地顯示出來。此過程也稱為計算機斷層掃描，計算機斷層掃描或計算機軸向斷層掃描。
- 骨掃描：一種檢查骨骼中是否存在快速分裂的細胞（例如癌細胞）的程序。極少量的放射性物質被注入靜脈並穿過血流。放射性物質聚集在患有癌症的骨骼中，並被掃描儀檢測到。
- PET掃描（正電子發射斷層掃描）：一種在體內查找惡性腫瘤細胞的程序。少量放射性葡萄糖（糖）被注入靜脈。PET掃描儀繞著身體旋轉，並拍攝出體內葡萄糖的使用位置的圖片。惡性腫瘤細胞在圖片中顯示得更亮，因為它們比正常細胞更活躍並且吸收更多的葡萄糖。
癌症在體內擴散的方式有三種。
癌症可通過組織，淋巴系統和血液擴散：
- 組織。癌症從開始擴散到附近地區。
- 淋巴系統。癌症從開始進入淋巴系統開始擴散。癌症通過淋巴管傳播到身體的其他部位。
- 血液。癌症是從進入血液開始的地方擴散的。癌症通過血管傳播到身體的其他部位。
癌症可能從其開始擴散到身體的其他部位。
當癌症擴散到身體的另一部分時，稱為轉移。癌細胞從開始的地方（原發性腫瘤）脫離並穿過淋巴系統或血液。
- 淋巴系統。癌症進入淋巴系統，穿過淋巴管，並在身體的另一部分形成腫瘤（轉移性腫瘤）。
- 血液。癌症進入血液，穿過血管，在身體的另一部分形成腫瘤（轉移性腫瘤）。
轉移性腫瘤與原發性腫瘤是同一類型的癌症。例如，如果乳腺癌擴散到骨骼，則骨骼中的癌細胞實際上就是乳腺癌細胞。該疾病是轉移性乳腺癌，而不是骨癌。
在乳腺癌中，分期取決於原發腫瘤的大小和位置，癌擴散到附近的淋巴結或身體其他部位，腫瘤的等級以及是否存在某些生物標誌物。
為了規劃最佳治療方案並了解您的預後，了解乳腺癌的分期很重要。
乳腺癌分3種類型：
- 首先根據臨床病史，體格檢查，影像學檢查（如果完成）和活檢為所有患者分配臨床預後階段。TNM系統，腫瘤等級和生物標誌物狀態（ER，PR，HER2）描述了臨床預後階段。在臨床分期中，使用乳腺X線攝影或超聲檢查淋巴結是否有癌症跡象。
- 然後，將手術作為第一治療的患者使用病理學預後階段。病理預後階段基於所有臨床信息，生物標誌物狀態以及手術期間切除的乳房組織和淋巴結的實驗室檢查結果。
- 解剖階段基於TNM系統描述的癌症大小和擴散。解剖階段用於無法進行生物標誌物測試的世界部分地區。在美國不使用。
TNM系統用於描述原發腫瘤的大小以及癌症向附近淋巴結或身體其他部位的擴散。
對於乳腺癌，TNM系統對腫瘤的描述如下：
腫瘤（T）。腫瘤的大小和位置。
- TX：原發腫瘤無法評估。
- T0：乳房中沒有原發性腫瘤的跡象。
- Tis：原位癌。有兩種原位乳腺癌：
- Tis（DCIS）：DCIS是在乳腺導管內壁發現異常細胞的一種狀況。異常細胞尚未在導管外擴散到乳房中的其他組織。在某些情況下，DCIS可能會成為浸潤性乳腺癌，能夠擴散到其他組織。目前，還沒有辦法知道哪些病變可以變成浸潤性的。
- Tis（Paget病）：乳頭的Paget病是一種在乳頭的皮膚細胞中發現異常細胞並擴散到乳暈的疾病。它不是根據TNM系統上演的。如果存在Paget病和浸潤性乳腺癌，則使用TNM系統分期浸潤性乳腺癌。
- T1：腫瘤小於20毫米。T1腫瘤有4種亞型，具體取決於腫瘤的大小：
- T1mi：腫瘤小於1毫米。
- T1a：腫瘤大於1毫米但不大於5毫米。
- T1b：腫瘤大於5毫米但不大於10毫米。
- T1c：腫瘤大於10毫米但不大於20毫米。
- T2：腫瘤大於20毫米但不大於50毫米。
- T3：腫瘤大於50毫米。
- T4：腫瘤被描述為以下之一：
- T4a：腫瘤已長入胸壁。
- T4b：腫瘤已長入皮膚-乳腺皮膚表面已形成潰瘍，與原發性腫瘤在同一乳腺中形成了小瘤結節，和/或乳腺皮膚腫脹。
- T4c：腫瘤已長入胸壁和皮膚。
- T4d：發炎性乳腺癌-乳房上三分之一或更多的皮膚發紅腫脹（稱為橙色）。
淋巴結（N）。癌擴散的淋巴結的大小和位置。
當通過手術切除淋巴結並由病理學家在顯微鏡下進行研究時，病理分期用於描述淋巴結。淋巴結的病理分期如下。
- NX：無法評估淋巴結。
- N0：在淋巴結中無癌變跡象，或在淋巴結中不大於0.2毫米的微小癌細胞簇。
- N1：癌症被描述為以下之一：
- N1mi：癌症已擴散到腋窩（腋窩區域）淋巴結，大於0.2毫米但不大於2毫米。
- N1a：癌症已擴散到1至3個腋窩淋巴結，並且至少一個淋巴結中的癌症大於2毫米。
- N1b：癌症已擴散至與原發腫瘤在同一側的胸骨附近的淋巴結，並且該癌大於0.2毫米，可通過前哨淋巴結活檢發現。在腋窩淋巴結中未發現癌症。
- N1c：癌已擴散到1至3個腋窩淋巴結，並且至少一個淋巴結中的癌大於2毫米。
還可以通過在與原發性腫瘤相同的身體同一側胸骨附近的淋巴結中進行前哨淋巴結活檢來發現癌症。
- N2：癌症被描述為以下之一：
- N2a：癌症已擴散至4至9個腋窩淋巴結，並且至少一個淋巴結中的癌症大於2毫米。
- N2b：癌症已擴散到胸骨附近的淋巴結，並且通過影像學檢查發現了癌症。前哨淋巴結活檢或淋巴結清掃術未在腋窩淋巴結中發現癌症。
- N3：癌症被描述為以下之一：
- N3a：癌已擴散到10個或更多腋窩淋巴結，並且至少一個淋巴結中的癌大於2毫米，或者癌擴散到了鎖骨下的淋巴結。
- N3b：癌已擴散到1至9個腋窩淋巴結，並且至少一個淋巴結中的癌大於2毫米。癌症還擴散到了胸骨附近的淋巴結，並且通過影像學檢查發現了癌症。
- 要么
- 癌症已擴散至4至9個腋窩淋巴結，並且至少一個淋巴結中的癌症大於2毫米。癌症也已擴散到與原發腫瘤在同一側的胸骨附近的淋巴結，並且該癌大於0.2毫米，可通過前哨淋巴結活檢發現。
- N3c：癌症已擴散至與原發性腫瘤在同一側的鎖骨上方的淋巴結。
當使用乳腺X光檢查或超聲檢查淋巴結時，稱為臨床分期。此處未描述淋巴結的臨床分期。
轉移（M）。癌症擴散到身體的其他部位。
- M0：沒有跡象表明癌症已經擴散到身體的其他部位。
- M1：癌症已擴散到身體的其他部位，最常見的是骨頭，肺，肝或腦。如果癌症已擴散到遠處的淋巴結，則淋巴結中的癌症大於0.2毫米。
該分級系統用於描述乳腺腫瘤可能生長和擴散的速度。
該分級系統基於癌細胞和組織在顯微鏡下的外觀異常以及癌細胞可能生長和擴散的速度來描述腫瘤。低等級癌細胞看起來更像正常細胞，並且比高等級癌細胞傾向於生長和擴散更慢。為了描述癌細胞和組織的異常情況，病理學家將評估以下三個特徵：
- 多少腫瘤組織具有正常的乳腺導管。
- 腫瘤細胞中細胞核的大小和形狀。
- 存在多少個分裂細胞，這是衡量腫瘤細胞生長和分裂速度的指標。
對於每個特徵，病理學家會給它分配1到3的分值；分數“ 1”表示細胞和腫瘤組織看上去最像正常細胞和組織，分數“ 3”表示細胞和腫瘤組織看上去最異常。每個功能的得分相加，得出3到9之間的總分。
可能有三個等級：
- 總分3到5：G1（低等或高分化）。
- 總分從6到7：G2（中級或中級）。
- 總分8到9：G3（高分或低分）。
生物標誌物測試用於發現乳腺癌細胞是否具有某些受體。
健康的乳腺癌細胞和某些乳腺癌細胞具有與雌激素和孕激素結合的受體（生物標誌物）。這些激素是健康細胞和某些乳腺癌細胞生長和分裂所必需的。為了檢查這些生物標誌物，在活檢或手術期間將包含乳腺癌細胞的組織樣本去除。在實驗室對樣品進行測試，以查看乳腺癌細胞是否具有雌激素或孕激素受體。
在所有乳腺癌細胞表面發現的另一種受體（生物標誌物）稱為HER2。HER2受體是乳腺癌細胞生長和分裂所必需的。
對於乳腺癌，生物標誌物測試包括以下內容：
- 雌激素受體（ER）。如果乳腺癌細胞具有雌激素受體，則這些癌細胞稱為ER陽性（ER +）。如果乳腺癌細胞不具有雌激素受體，則這些癌細胞稱為ER陰性（ER-）。
- 孕激素受體（PR）。如果乳腺癌細胞具有孕激素受體，則這些癌細胞稱為PR陽性（PR +）。如果乳腺癌細胞不具有孕激素受體，則這些癌細胞稱為PR陰性（PR-）。
- 人表皮生長因子2型受體（HER2 / neu或HER2）。如果乳腺癌細胞表面上的HER2受體量大於正常量，則這些癌細胞稱為HER2陽性（HER2 +）。如果乳腺癌細胞表面具有正常量的HER2，則這些癌細胞被稱為HER2陰性（HER2-）。HER2 +乳腺癌比HER2-乳腺癌更容易生長和分裂。
有時乳腺癌細胞將被描述為三陰性或三陽性。
- 三重負面。如果乳腺癌細胞沒有雌激素受體，孕激素受體或大於正常量的HER2受體，則這些癌細胞被稱為三陰性。
- 三重積極。如果乳腺癌細胞確實具有雌激素受體，孕激素受體和比正常數量更多的HER2受體，則這些癌細胞被稱為三重陽性。
重要的是要知道雌激素受體，孕激素受體和HER2受體的狀態，以選擇最佳的治療方法。有一些藥物可以阻止受體附著在激素雌激素和孕酮上，並阻止癌症的發展。可以使用其他藥物來阻斷乳腺癌細胞表面的HER2受體並阻止癌症的發展。
將TNM系統，分級系統和生物標誌物狀態結合起來，找出乳腺癌的分期。
以下是結合TNM系統，分級系統和生物標記物狀態的3個示例，以找出首次接受手術治療的女性的病理預後乳腺癌分期：
如果腫瘤大小為30毫米（T2），尚未擴散到附近的淋巴結（N0），尚未擴散到身體的遠處（M0），則為：
- 1級
- HER2 +
- ER-
- 公關
癌症是IIA期。
如果腫瘤大小為53毫米（T3），已經擴散到4到9個腋窩淋巴結（N2），還沒有擴散到身體的其他部位（M0），則為：
- 2年級
- HER2 +
- ER +
- 公關
腫瘤是IIIA期。
如果腫瘤大小為65毫米（T3），已擴散至3個腋窩淋巴結（N1a），已擴散至肺（M1），且為：
- 1級
- HER2 +
- ER-
- 公關
癌症是第四階段。
與您的醫生交談，了解您的乳腺癌分期以及如何為您規劃最佳治療方案。
手術後，您的醫生將收到一份病理報告，其中描述了原發腫瘤的大小和位置，癌向附近淋巴結的擴散，腫瘤的分級以及是否存在某些生物標誌物。病理報告和其他檢查結果可用於確定您的乳腺癌分期。
您可能有很多問題。請您的醫生解釋如何使用分期來決定治療癌症的最佳選擇，以及是否有適合您的臨床試驗。
男性乳腺癌的治療部分取決於疾病的階段。
有關I期，II期，IIIA期和可手術IIIC期乳腺癌的治療選擇，請參閱早期/局部/可手術男性乳腺癌。
有關在其最初形成區域附近復發的癌症的治療選擇，請參見局部區域復發性男性乳腺癌。
有關IV期乳腺癌或在身體其他部位複發的乳腺癌的治療選擇，請參閱男性轉移性乳腺癌。
炎性男性乳腺癌
在發炎性乳腺癌中，癌症已經擴散到乳房皮膚，並且乳房看起來紅腫，感覺溫暖。發紅和發熱是因為癌細胞阻塞了皮膚的淋巴管。乳房的皮膚也可能顯示出波紋狀的外觀，稱為皮奧·奧蘭奇（peau d'orange）（例如橘子的皮膚）。乳房上可能沒有任何腫塊。炎性乳腺癌可以是IIIB期，IIIC期或IV期。
復發性男性乳腺癌
復發性乳腺癌是指在治療後復發（復發）的癌症。癌症可能會再次出現在胸部，胸壁或身體其他部位。
治療方案概述
關鍵點
- 乳腺癌男性有不同的治療方法。
- 有五種類型的標準療法可用於治療男性乳腺癌：
- 手術
- 化學療法
- 激素療法
- 放射治療
- 靶向治療
- 男性乳腺癌的治療可能會引起副作用。
乳腺癌男性有不同的治療方法。
乳腺癌男性可以使用不同類型的治療方法。有些治療是標準的（當前使用的治療），有些正在臨床試驗中進行測試。治療臨床試驗是一項研究性研究，旨在幫助改善當前的治療方法或獲取有關癌症患者新治療方法的信息。當臨床試驗表明新療法優於標準療法時，新療法可能成為標準療法。
對於某些患者，參加臨床試驗可能是最佳的治療選擇。當今許多標準的癌症治療方法都是基於較早的臨床試驗。參加臨床試驗的患者可能會接受標準治療，也可能是最早接受新治療的患者之一。
參加臨床試驗的患者還有助於改善將來治療癌症的方式。即使臨床試驗不能帶來有效的新療法，它們也經常回答重要問題並有助於推動研究的進行。
一些臨床試驗僅包括尚未接受治療的患者。其他試驗測試了癌症尚未好轉的患者的治療方法。也有臨床試驗測試阻止癌症復發（復發）或減少癌症治療副作用的新方法。
該國許多地方正在進行臨床試驗。有關臨床試驗的信息可從NCI網站獲得。選擇最合適的癌症治療方法是一個理想的決策，需要患者，家人和醫療團隊參與。
有五種類型的標準療法可用於治療男性乳腺癌：
手術
乳腺癌男性的手術通常是改良的根治性乳房切除術（切除乳房，腋下的許多淋巴結，胸肌上方的襯裡，有時是胸壁肌肉的一部分）。
保乳手術是一種去除癌症但不能去除乳房本身的手術，也被用於某些乳腺癌患者。進行腫塊切除術以去除腫瘤（腫塊）和周圍的少量正常組織。手術後進行放射治療以殺死殘留的癌細胞。
化學療法
化學療法是一種癌症治療方法，它使用藥物殺死癌細胞或阻止其分裂來阻止癌細胞的生長。當化學療法通過口腔或靜脈或肌肉注射時，藥物進入血流並可以到達全身的癌細胞（全身化學療法）。當化學療法直接放入腦脊液，器官或體腔（如腹部）中時，藥物主要影響那些區域的癌細胞（區域化學療法）。
化療的方式取決於所治療癌症的類型和階段。全身化學療法用於治療男性乳腺癌。
有關更多信息，請參閱批准用於乳腺癌的藥物。
激素療法
激素療法是一種癌症療法，可以去除激素或阻斷激素的作用並阻止癌細胞的生長。激素是人體內腺體產生並在血液中循環的物質。一些激素會導致某些癌症的發展。如果測試表明癌細胞具有荷爾蒙可以附著（受體）的位置，則可以使用藥物，外科手術或放射療法來減少荷爾蒙的產生或阻止荷爾蒙的工作。
他莫昔芬的激素療法通常用於雌激素受體和孕激素受體陽性乳腺癌患者以及轉移性乳腺癌患者（已經擴散到身體其他部位的癌症）。
對於患有轉移性乳腺癌的某些男性，可以使用芳香酶抑製劑進行激素治療。芳香酶抑製劑通過阻止一種稱為芳香酶的酶將雄激素轉變為雌激素來減少人體的雌激素。阿那曲唑，來曲唑和依西美坦是芳香酶抑製劑的類型。
對一些患有轉移性乳腺癌的男性進行了促黃體激素釋放激素（LHRH）激動劑的激素治療。LHRH激動劑影響垂體，該垂體控制睾丸產生多少睾丸激素。在服用LHRH激動劑的男性中，垂體告訴睾丸睾丸激素減少。Leuprolide和Goserelin是LHRH激動劑的類型。
其他類型的激素療法包括醋酸孕甾酮或抗雌激素療法，例如氟維司群。
有關更多信息，請參閱批准用於乳腺癌的藥物。
放射治療
放射療法是一種癌症療法，使用高能X射線或其他類型的輻射殺死癌細胞或阻止其生長。放射治療有兩種類型：
- 外部放射療法使用人體外部的機器向癌症發送輻射。
- 內部放射療法使用密封在針，種子，電線或導管中的放射性物質，這些放射性物質直接放置在癌症中或附近。
放射治療的方式取決於所治療癌症的類型和階段。外部放射療法用於治療男性乳腺癌。
靶向治療
靶向療法是一種使用藥物或其他物質來識別和攻擊特定癌細胞而不損害正常細胞的療法。單克隆抗體療法，酪氨酸激酶抑製劑，細胞週期蛋白依賴性激酶抑製劑和雷帕黴素（mTOR）抑製劑的哺乳動物靶標是用於治療男性乳腺癌的靶向治療類型。
單克隆抗體療法使用實驗室中由單一類型的免疫系統細胞製成的抗體。這些抗體可以識別癌細胞上的物質或可以幫助癌細胞生長的正常物質。抗體附著在物質上並殺死癌細胞，阻止其生長或阻止其擴散。單克隆抗體通過輸注給予。它們可以單獨使用，也可以將藥物，毒素或放射性物質直接攜帶到癌細胞中。單克隆抗體也可與化學療法一起用作輔助療法（手術後進行治療以降低癌症復發的風險）。
單克隆抗體療法的類型包括：
- 曲妥珠單抗是一種單克隆抗體，可阻斷生長因子蛋白HER2的作用。
- 帕妥珠單抗是一種單克隆抗體，可以與曲妥珠單抗和化學療法聯合使用以治療乳腺癌。
- Ado-曲妥珠單抗Emtansine是與抗癌藥相連的單克隆抗體。這稱為抗體-藥物偶聯物。它可以用於治療已擴散到身體其他部位的荷爾蒙受體陽性乳腺癌患者。
酪氨酸激酶抑製劑是靶向治療藥物，可阻斷腫瘤生長所需的信號。拉帕替尼是一種酪氨酸激酶抑製劑，可用於治療患有轉移性乳腺癌的男性。
細胞週期蛋白依賴性激酶抑製劑是靶向治療藥物，可阻斷稱為細胞週期蛋白依賴性激酶的蛋白質，從而引起癌細胞的生長。Palbociclib是一種細胞週期蛋白依賴性激酶抑製劑，用於治療轉移性乳腺癌患者。
雷帕黴素（mTOR）抑製劑的哺乳動物靶標阻斷了一種稱為mTOR的蛋白質，該蛋白質可以阻止癌細胞生長並阻止腫瘤需要生長的新血管的生長。
有關更多信息，請參閱批准用於乳腺癌的藥物。
男性乳腺癌的治療可能會引起副作用。
有關癌症治療引起的副作用的信息，請參見“副作用”頁面。
男性乳腺癌的治療選擇
在這個部分
- 早期/局部/可手術男性乳腺癌
- 局部復發性男性乳腺癌
- 男性轉移性乳腺癌
有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。
男性乳腺癌與女性乳腺癌的治療方法相同。（有關更多信息，請參見關於乳腺癌治療（成人）的摘要。）
早期/局部/可手術男性乳腺癌
早期，局部或可手術的乳腺癌的治療可能包括以下內容：
初次手術
對於診斷為乳腺癌的男性，通常採用改良的根治性乳房切除術。
對於某些男性，可以使用保乳手術並進行乳房切除術，然後進行放射治療。
輔助治療
手術後無法再見到癌細胞的治療稱為輔助治療。即使醫生清除了手術時可見的所有癌症，手術後仍可能給患者進行放射療法，化學療法，激素療法和/或靶向療法，以殺死可能被殺死的癌細胞。剩下。
- 淋巴結陰性：對於癌症為淋巴結陰性（癌症尚未擴散到淋巴結）的男性，應考慮與乳腺癌女性患者相同的輔助治療方法，因為沒有證據表明對治療的反應不同對於男人和女人。
- 淋巴結陽性：對於癌症為淋巴結陽性（癌症已經擴散到淋巴結）的男性，輔助治療可能包括以下內容：
- 化學療法。
- 他莫昔芬（以阻斷雌激素的作用）或更不常見的是芳香酶抑製劑（以減少體內雌激素的量）的激素治療。
- 用單克隆抗體（曲妥珠單抗或帕妥珠單抗）進行靶向治療。
這些治療方法似乎增加了男性的存活率，就像增加女性的存活率一樣。患者對激素治療的反應取決於腫瘤中是否有激素受體（蛋白質）。男性中大多數乳腺癌都具有這些受體。通常建議男性乳腺癌患者使用激素療法，但它可能會產生許多副作用，包括潮熱和陽imp（無法勃起以進行性交）。
局部復發性男性乳腺癌
有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。
對於患有局部復發性疾病（治療後又在有限區域復發的癌症）的男性，治療方法包括：
- 手術。
- 放射療法結合化學療法。
男性轉移性乳腺癌
轉移性乳腺癌（已擴散到身體遠處的癌症）的治療選擇可能包括以下幾種：
激素療法
對於剛被診斷患有轉移性乳腺癌的男性，其激素受體呈陽性，或者如果激素受體的狀態未知，則治療可能包括：
- 他莫昔芬療法。
- 有或沒有LHRH激動劑的芳香酶抑製劑療法（阿那曲唑，來曲唑或依西美坦）。有時也給予細胞週期蛋白依賴性激酶抑製劑治療（palbociclib）。
對於腫瘤為荷爾蒙受體陽性或荷爾蒙受體未知的腫瘤，僅擴散至骨骼或軟組織，並且已接受他莫昔芬治療的男人，治療可能包括：
- 有或沒有LHRH激動劑的芳香酶抑製劑療法。
- 其他激素療法，例如醋酸孕甾酮，雌激素或雄激素療法，或抗雌激素療法，例如氟維司汀。
靶向治療
對於激素受體陽性且未對其他療法產生反應的轉移性乳腺癌男性，治療方法可能包括靶向治療，例如：
- 曲妥珠單抗，拉帕替尼，帕妥珠單抗或mTOR抑製劑。
- ado-曲妥珠單抗Emtansine的抗體-藥物結合療法。
- 細胞週期蛋白依賴性激酶抑製劑治療（palbociclib）聯合來曲唑。
對於HER2 / neu陽性的轉移性乳腺癌患者，治療可能包括：
- 靶向治療，例如曲妥珠單抗，帕妥珠單抗，阿多曲妥珠單抗氨丹寧或拉帕替尼。
化學療法
對於激素受體陰性，對激素治療沒有反應，已擴散到其他器官或引起症狀的轉移性乳腺癌男性，治療可能包括：
- 用一種或多種藥物進行化學療法。
手術
- 乳房全開或疼痛的男性全乳房切除術。手術後可以進行放射治療。
- 去除已經擴散到大腦或脊柱的癌症的手術。手術後可以進行放射治療。
- 去除已經擴散到肺部的癌症的手術。
- 修復或幫助支撐骨骼脆弱或破裂的手術。手術後可以進行放射治療。
- 手術去除在肺或心臟周圍聚集的液體。
放射治療
- 對骨骼，大腦，脊髓，乳房或胸壁進行放射治療以緩解症狀並改善生活質量。
- Strontium-89（一種放射性核素）可緩解因癌症而引起的疼痛，這種疼痛已經擴散到全身的骨骼。
其他治療選擇
轉移性乳腺癌的其他治療選擇包括：
- 使用雙膦酸鹽或地諾單抗的藥物療法可減少癌症擴散到骨骼時的骨骼疾病和疼痛。（有關雙膦酸鹽的更多信息，請參見關於癌症疼痛的摘要。）
- 臨床試驗測試新的抗癌藥，新藥組合和新的治療方法。
要了解有關男性乳腺癌的更多信息
有關來自國家癌症研究所的有關男性乳腺癌的更多信息，請參閱以下內容：
- 乳腺癌首頁
- 批准用於乳腺癌的藥物
- 激素治療乳腺癌
- 靶向癌症治療
- 遺傳性癌症易感綜合徵的基因檢測
- BRCA突變：癌症風險和基因檢測
有關美國國家癌症研究所的一般癌症信息和其他資源，請參閱以下內容：
- 關於巨蟹座
- 分期
- 化療與您：為癌症患者提供支持
- 放射治療與您：為癌症患者提供支持
- 應對癌症
- 向醫生詢問有關癌症的問題
- 對於倖存者和照顧者
