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內容
兒童乳腺癌治療版
有關兒童乳腺癌的一般信息
關鍵點
- 乳腺癌是一種在乳房組織中形成惡性（癌細胞）細胞的疾病。
- 兒童的大多數乳腺腫瘤是纖維腺瘤（不是癌症）。
- 對乳房或胸部進行放射治療以治療先前的癌症會增加患乳腺癌的風險。
- 乳腺癌的徵兆包括乳房內或附近的腫塊或增厚。
- 檢查乳房的測試可幫助檢測（發現）和診斷乳腺癌。
乳腺癌是一種在乳房組織中形成惡性（癌細胞）細胞的疾病。
乳房由葉和導管組成。每個乳房有15至20個稱為葉的部分。每個葉都有許多較小的部分，稱為小葉。小瘤以數十個可以製造牛奶的小鱗莖結尾。葉片，小葉和鱗莖通過稱為導管的細管相連。
乳腺癌可以發生在男女兒童的乳腺組織中。
乳腺癌是15至39歲女性中最常見的癌症。但在這個年齡段的女性中，只有不到5％的女性是女性。與年齡較大的女性相比，年齡在15至39歲之間的女性的乳腺癌更具侵略性，更難以治療。老年婦女和老年婦女的治療方法相似。較年輕的乳腺癌患者可以接受遺傳諮詢（與受過訓練的專業人員就遺傳病進行討論）並進行家庭癌症綜合症的檢測。另外，應考慮治療對生育的可能影響。
兒童的大多數乳腺腫瘤是纖維腺瘤（不是癌症）。
纖維腺瘤是良性腫瘤。這些腫瘤很少會變成大的葉狀腫瘤（癌）並開始迅速生長。如果良性腫瘤開始迅速生長，將進行細針穿刺活檢或切除活檢。在活檢過程中取出的組織將由病理學家在顯微鏡下觀察以檢查是否有癌症跡象。
對乳房或胸部進行放射治療以治療先前的癌症會增加患乳腺癌的風險。
任何增加患病機會的東西都稱為危險因素。有危險因素並不意味著您會患癌症；沒有危險因素並不意味著您不會得癌症。如果您認為您的孩子可能有患乳腺癌的風險，請與您孩子的醫生談談。
兒童，青少年和年輕人患乳腺癌的危險因素包括：
- 過去曾對乳房或胸部進行放射療法治療另一種癌症，例如霍奇金淋巴瘤。
- 具有可能擴散到乳房的癌症類型的個人病史，例如白血病，橫紋肌肉瘤，軟組織肉瘤或淋巴瘤。
- 在母親，父親，姐妹或兄弟中有乳腺癌的家族病史。
- BRCA1或BRCA2基因或其他基因的遺傳變化會增加患乳腺癌的風險。
乳腺癌的徵兆包括乳房內或附近的腫塊或增厚。
這些和其他體徵和症狀可能是由乳腺癌或其他狀況引起的。
請諮詢您孩子的醫生是否有以下任何一項：
- 胸部或附近或腋下區域的腫塊或增厚。
- 乳房大小或形狀的改變
- 乳房皮膚上的酒窩或皺褶
- 乳頭向內進入乳房。
- 乳頭以外的液體（包括血液）來自乳頭。
- 乳房，乳頭或乳暈（乳頭周圍皮膚的深色區域）上的鱗狀，紅色或腫脹的皮膚。
- 乳房中的酒窩看起來像橙色的皮膚，稱為橙色橘子。
檢查乳房的測試可幫助檢測（發現）和診斷乳腺癌。
可以使用以下測試和過程：
- 身體檢查和健康史：檢查身體的一般健康跡象，包括檢查疾病的跡象，例如腫塊或其他看起來不正常的跡象。還將記錄患者的健康習慣以及過去的疾病和治療史。
- 臨床乳房檢查（CBE）：由醫生或其他健康專業人員進行的乳房檢查。醫生會仔細感覺乳房和手臂下是否有腫塊或其他異常現象。
- 乳房X光檢查：乳房X光檢查。當對另一種癌症的治療包括對乳房或胸部的放射治療時，對乳房進行乳房X線照片和MRI檢查乳腺癌是否很重要。這些應從25歲開始或在完成放射治療後10年（以較晚者為準）開始。
- MRI（磁共振成像）：一種程序，使用磁鐵，無線電波和計算機來製作一系列的兩個乳房的詳細圖片。此過程也稱為核磁共振成像（NMRI）。
- 超聲檢查：一種將高能聲波（超聲）從內部組織或器官反射並產生迴聲的程序。迴聲形成了人體組織的圖像，稱為超聲圖。可以打印圖片以便以後查看。
- PET掃描（正電子發射斷層掃描）：一種在體內查找惡性腫瘤細胞的程序。少量放射性葡萄糖（糖）被注入靜脈。PET掃描儀繞著身體旋轉，並拍攝出體內葡萄糖的使用位置的圖片。惡性腫瘤細胞在圖片中顯示得更亮，因為它們比正常細胞更活躍並且吸收更多的葡萄糖。
- 血液化學研究：檢查血液樣本以測量體內器官和組織釋放到血液中的某些物質的量的程序。異常（高於或低於正常）物質可能是疾病的徵兆。
- 胸部X射線：胸部內部器官和骨骼的X射線。X射線是一種能量束，它可以穿過人體並到達膠片上，從而對人體內部區域進行拍攝。
- 活檢：去除細胞或組織，以便病理學家可以在顯微鏡下觀察它們是否有癌症跡象。
兒童乳腺癌的階段
關鍵點
- 沒有針對兒童乳腺癌的標準分期系統。
- 癌症在體內的傳播途徑有三種。
- 癌症可能從其開始擴散到身體的其他部位。
沒有針對兒童乳腺癌的標準分期系統。
查明癌症是否已從乳房擴散到附近區域或身體其他部位的過程稱為分期。沒有用於分期兒童乳腺癌的標準系統。診斷乳腺癌所用的測試結果和程序可用於幫助做出治療決定。
癌症在體內的傳播途徑有三種。
癌症可通過組織，淋巴系統和血液擴散：
- 組織。癌症從開始擴散到附近地區。
- 淋巴系統。癌症從開始進入淋巴系統開始擴散。癌症通過淋巴管傳播到身體的其他部位。
- 血液。癌症是從進入血液開始的地方擴散的。癌症通過血管傳播到身體的其他部位。
癌症可能從其開始擴散到身體的其他部位。
當癌症擴散到身體的另一部分時，稱為轉移。癌細胞從開始的地方（原發性腫瘤）脫離並穿過淋巴系統或血液。
- 淋巴系統。癌症進入淋巴系統，穿過淋巴管，並在身體的另一部分形成腫瘤（轉移性腫瘤）。
- 血液。癌症進入血液，穿過血管，在身體的另一部分形成腫瘤（轉移性腫瘤）。
轉移性腫瘤與原發性腫瘤是同一類型的癌症。例如，如果乳腺癌擴散到骨骼，則骨骼中的癌細胞實際上就是乳腺癌細胞。該疾病是轉移性乳腺癌，而不是骨癌。
復發性乳腺癌
復發性乳腺癌是指在治療後復發（復發）的癌症。癌症可能會重新出現在乳房或身體其他部位。
治療方案概述
關鍵點
- 對於患有乳腺癌的兒童和青少年，有不同類型的治療方法。
- 患有乳腺癌的兒童和青少年應該由一組治療兒童癌症的專家製定治療計劃。
- 良性乳腺腫瘤使用兩種類型的標準治療方法：
- 注意等待
- 手術
- 乳腺癌使用兩種類型的標準治療方法：
- 手術
- 放射治療
- 新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
- 靶向治療
- 兒童乳腺癌的治療可能會引起副作用。
- 患者可能想考慮參加臨床試驗。
- 患者可以在開始癌症治療之前，之中或之後進入臨床試驗。
- 可能需要進行後續測試。
對於患有乳腺癌的兒童和青少年，有不同類型的治療方法。
有些治療是標準的（當前使用的治療），有些正在臨床試驗中進行測試。治療臨床試驗是一項研究性研究，旨在幫助改善當前的治療方法或獲取有關癌症患者新治療方法的信息。當臨床試驗表明新療法優於標準療法時，新療法可能成為標準療法。
由於兒童癌症很少見，因此應考慮參加臨床試驗。一些臨床試驗僅對尚未開始治療的患者開放。
患有乳腺癌的兒童和青少年應該由一組治療兒童癌症的專家製定治療計劃。
兒科腫瘤學家將負責治療，他是專門治療兒童癌症的醫生。兒科腫瘤學家與其他兒童保健專業人員合作，他們是治療兒童癌症的專家，並且專門研究某些醫學領域。這可能包括以下專家和其他人：
- 兒科醫生
- 兒科醫生。
- 放射腫瘤學家。
- 病理學家。
- 兒科護士專家。
- 社會工作者。
- 康復專家。
- 心理學家。
- 兒童生活專家。
良性乳腺腫瘤使用兩種類型的標準治療方法：
注意等待
警惕的等待將密切監視患者的狀況，無需任何治療，直到出現跡像或症狀或改變。良性乳腺腫瘤未經治療可能會消失。
手術
手術切除腫瘤，但不能切除整個乳房。
乳腺癌使用兩種類型的標準治療方法：
手術
進行手術可以去除癌症，但不能去除整個乳房。
放射治療
放射療法是一種癌症療法，使用高能X射線或其他類型的輻射殺死癌細胞或阻止其生長。外部放射療法使用人體外部的機器向癌症發送輻射。
新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
該概述部分描述了臨床試驗中正在研究的治療方法。可能沒有提及正在研究的每種新療法。有關臨床試驗的信息可從NCI網站獲得。
靶向治療
靶向療法是一種使用藥物或其他物質攻擊癌細胞的療法。與化學療法或放射療法相比，靶向療法通常對正常細胞的傷害較小。
目前正在研究靶向治療方法，以治療復發的兒童乳腺癌。
兒童乳腺癌的治療可能會引起副作用。
有關在癌症治療期間開始出現的副作用的信息，請參見我們的“副作用”頁面。
在治療後開始並持續數月或數年的癌症治療副作用被稱為晚期效應。癌症治療的後期影響可能包括：
- 身體上的問題。
- 情緒，感覺，思維，學習或記憶的變化。
- 第二種癌症（新型癌症）或其他疾病。
某些後期影響可以得到治療或控制。與您的孩子的醫生討論某些治療方法可能引起的後期影響，這一點很重要。有關更多信息，請參閱關於兒童癌症治療的後期效果的摘要。
患者可能想考慮參加臨床試驗。
對於某些患者，參加臨床試驗可能是最佳的治療選擇。臨床試驗是癌症研究過程的一部分。已經進行了臨床試驗，以查明新的癌症治療方法是否安全，有效或優於標準治療方法。
當今許多標準的癌症治療方法都是基於較早的臨床試驗。參加臨床試驗的患者可能會接受標準治療，也可能是最早接受新治療的患者之一。
參加臨床試驗的患者還有助於改善將來治療癌症的方式。即使臨床試驗不能帶來有效的新療法，它們也經常回答重要問題並有助於推動研究的進行。
患者可以在開始癌症治療之前，之中或之後進入臨床試驗。
一些臨床試驗僅包括尚未接受治療的患者。其他試驗測試了癌症尚未好轉的患者的治療方法。也有臨床試驗測試阻止癌症復發（復發）或減少癌症治療副作用的新方法。
該國許多地方正在進行臨床試驗。在NCI的臨床試驗搜索網頁上可以找到有關NCI支持的臨床試驗的信息。其他組織支持的臨床試驗可在ClinicalTrials.gov網站上找到。
可能需要進行後續測試。
可以重複進行某些用於診斷癌症或找出癌症分期的測試。將重複進行一些測試，以查看治療效果如何。是否繼續，更改或停止治療的決定可能基於這些測試的結果。
治療結束後，將不時繼續進行某些測試。這些測試的結果可以顯示您的孩子的病情是否已經改變，或者癌症是否已經復發（回來）。這些測試有時稱為跟進測試或檢查。
良性兒童乳腺腫瘤的治療
有關下面列出的治療方法的更多信息，請參見“治療方案概述”部分。
兒童良性乳腺腫瘤的治療可能包括以下內容：
- 注意等待。如果不進行治療，這些腫瘤可能會消失。
- 手術切除腫瘤。
兒童乳腺癌的治療
有關下面列出的治療方法的更多信息，請參見“治療方案概述”部分。
兒童乳腺癌的治療可能包括以下內容：
- 手術切除腫瘤，但不能切除整個乳房。也可以進行放射治療。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
兒童復發性乳腺癌的治療
有關以下所列治療的更多信息，請參見“治療方案概述”部分。
兒童復發性乳腺癌的治療可能包括以下內容：
- 一項臨床試驗，檢查患者腫瘤樣本中的某些基因變化。將給予患者的靶向治療的類型取決於基因改變的類型。
有關治療青少年乳腺癌的更多信息，請參閱摘要乳腺癌治療（成人）。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
要了解有關兒童乳腺癌的更多信息
有關來自國家癌症研究所的有關乳腺癌的更多信息，請參閱以下內容：
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- 遺傳性癌症易感綜合徵的基因檢測
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