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內容
成人中樞神經系統腫瘤治療-患者版本
有關成人中樞神經系統腫瘤的一般信息
關鍵點
- 成人中樞神經系統腫瘤是一種在腦和/或脊髓組織中形成異常細胞的疾病。
- 從身體另一部分開始並擴散到大腦的腫瘤稱為轉移性腦瘤。
- 大腦控制著許多重要的身體功能。
- 脊髓將大腦連接到身體大部分部位的神經。
- 有不同類型的腦和脊髓腫瘤。
- 星形細胞腫瘤
- 少突膠質瘤
- 混合膠質瘤
- 室管膜腫瘤
- 髓母細胞瘤
- 松果體實質性腫瘤
- 腦膜腫瘤
- 生殖細胞腫瘤
- 顱咽管瘤（I級）
- 患有某些遺傳綜合症可能會增加中樞神經系統腫瘤的風險。
- 大多數成人腦和脊髓腫瘤的病因尚不清楚。
- 每個人的成人腦和脊髓腫瘤的體徵和症狀都不相同。
- 檢查大腦和脊髓的測試可用於診斷成人大腦和脊髓腫瘤。
- 活檢還用於診斷腦腫瘤。
- 有時無法進行活檢或手術。
- 某些因素會影響預後（恢復機會）和治療選擇。
成人中樞神經系統腫瘤是一種在腦和/或脊髓組織中形成異常細胞的疾病。
腦和脊髓腫瘤的類型很多。腫瘤是由細胞的異常生長形成的，可能始於大腦或脊髓的不同部位。大腦和脊髓共同構成了中樞神經系統（CNS）。
腫瘤可能是良性的（不是癌症）或惡性的（癌症）：
- 良性大腦和脊髓腫瘤會生長並壓在大腦附近區域。它們很少擴散到其他組織中，並且可能複發（回來）。
- 惡性腦和脊髓腫瘤可能會迅速生長並擴散到其他腦組織。
當腫瘤長入或壓在大腦某個區域時，它可能會阻止大腦的該部分發揮應有的作用。良性和惡性腦腫瘤都會引起體徵和症狀，需要治療。
成人和兒童均可發生腦和脊髓腫瘤。但是，兒童的治療可能與成人的治療不同。（有關兒童治療的更多信息，請參見《 兒童大腦和脊髓腫瘤治療概述》摘要。）
有關始於大腦的淋巴瘤的信息，請參閱“原發性CNS淋巴瘤治療”的摘要。
從身體另一部分開始並擴散到大腦的腫瘤稱為轉移性腦瘤。
從腦部開始的腫瘤稱為原發性腦部腫瘤。原發性腦腫瘤可能擴散到大腦其他部位或脊柱。它們很少擴散到身體的其他部位。
通常，大腦中發現的腫瘤已開始在身體的其他部位擴散到大腦的一個或多個部位。這些被稱為轉移性腦瘤（或腦轉移瘤）。轉移性腦瘤比原發性腦瘤更為常見。
多達一半的轉移性腦腫瘤來自肺癌。通常擴散到大腦的其他類型的癌症包括：
- 黑色素瘤。
- 乳腺癌。
- 結腸癌。
- 腎臟癌。
- 鼻咽癌。
- 原發部位未知的癌症。
癌症可能擴散到軟腦膜（覆蓋大腦和脊髓的兩個最裡面的膜）。這被稱為軟腦膜癌。擴散至軟腦膜炎的最常見癌症包括：
- 乳腺癌。
- 肺癌。
- 白血病。
- 淋巴瘤。
請參閱以下內容，以獲取來自的有關通常擴散到大腦或脊髓的癌症的更多信息：
- 成人霍奇金淋巴瘤治療
- 成人非霍奇金淋巴瘤治療
- 乳腺癌治療（成人）
- 未知主要治療方法的癌
- 結腸癌治療
- 白血病主頁
- 黑色素瘤治療
- 鼻咽癌治療（成人）
- 非小細胞肺癌治療
- 腎細胞癌治療
- 小細胞肺癌治療
大腦控制著許多重要的身體功能。
大腦具有三個主要部分：
大腦是大腦的最大部分。它在頭頂。大腦控制思維，學習，解決問題，情緒，言語，閱讀，寫作和自願運動。
- 小腦位於大腦的下背部（靠近頭後部的中部）。它控制運動，平衡和姿勢。
- 腦干將大腦連接到脊髓。它位於大腦的最下部（恰好在頸後部上方）。大腦
- 莖控制呼吸，心律以及用來看，聽，走路，說話和進食的神經和肌肉。
脊髓將大腦連接到身體大部分部位的神經。
脊髓是神經組織的一列，從腦乾一直延伸到背部中央。它被稱為膜的三層薄薄的組織覆蓋。這些膜被椎骨（背骨）包圍。脊髓神經在大腦和身體其他部位之間傳遞信息，例如來自大腦的信息會引起肌肉運動，或者來自皮膚的信息會傳遞給大腦以感覺到觸覺。
有不同類型的腦和脊髓腫瘤。
腦和脊髓腫瘤的名稱是根據它們在其中形成的細胞類型以及在CNS中首先形成腫瘤的位置來命名的。腫瘤的等級可用於區分腫瘤的緩慢生長和快速生長類型之間的差異。世界衛生組織（WHO）的腫瘤分級基於癌細胞在顯微鏡下的外觀異常以及腫瘤生長和擴散的速度。
世衛組織腫瘤分級系統
- I級（低級）—在顯微鏡下，腫瘤細胞看起來更像正常細胞，並且比II，III和IV級腫瘤細胞生長和擴散更慢。它們很少擴散到附近的組織中。如果通過手術將其完全切除，則可以治愈I級腦腫瘤。
- II級-腫瘤細胞的生長和擴散速度比III級和IV級腫瘤細胞慢。它們可能擴散到附近的組織中並可能複發（回來）。一些腫瘤可能會變成更高級別的腫瘤。
- III級-在顯微鏡下，腫瘤細胞看起來與正常細胞非常不同，並且比I和II級腫瘤細胞生長更快。它們可能擴散到附近的組織中。
- IV級（高級別）—在顯微鏡下，腫瘤細胞看起來不像正常細胞，並且可以迅速生長和擴散。腫瘤中可能存在死細胞區域。IV級腫瘤通常無法治愈。
以下類型的原發性腫瘤可以在大腦或脊髓中形成：
星形細胞腫瘤
星形細胞腫瘤始於星形細胞，稱為星形膠質細胞，有助於保持神經細胞的健康。星形膠質細胞是一種神經膠質細胞。膠質細胞有時形成稱為神經膠質瘤的腫瘤。星形細胞腫瘤包括以下幾種：
- 腦幹神經膠質瘤（通常是高等級）：腦幹神經膠質瘤在腦幹中形成，這是大腦與脊髓相連的部分。它通常是一種高級腫瘤，廣泛分佈於腦幹，很難治愈。腦幹神經膠質瘤在成年人中很少見。（有關更多信息，請參閱關於兒童腦幹神經膠質瘤治療的摘要。）
- 松果星形細胞腫瘤（任何等級）：松果星形細胞腫瘤在松果體周圍的組織中形成，並且可以是任何等級。松果體是大腦中的一個微小器官，會產生褪黑激素，褪黑激素是一種有助於控制睡眠和甦醒週期的激素。
- 毛細胞星形細胞瘤（I級）：毛細胞星形細胞瘤在大腦或脊髓中緩慢生長。它可能是囊腫的形式，很少擴散到附近的組織中。上葉星形細胞瘤通常可以治愈。
- 瀰漫性星形細胞瘤（II級）：瀰漫性星形細胞瘤生長緩慢，但通常擴散到附近組織。腫瘤細胞看起來像正常細胞。在某些情況下，瀰漫性星形細胞瘤可以治愈。它也被稱為低度瀰漫性星形細胞瘤。
- 間變性星形細胞瘤（III級）：間變性星形細胞瘤迅速生長並擴散到附近組織。腫瘤細胞看起來與正常細胞不同。這種類型的腫瘤通常無法治愈。間變性星形細胞瘤也稱為惡性星形細胞瘤或高級星形細胞瘤。
- 膠質母細胞瘤（IV級）：膠質母細胞瘤生長和擴散非常快。腫瘤細胞看起來與正常細胞非常不同。這種類型的腫瘤通常無法治愈。它也被稱為多形膠質母細胞瘤。
有關兒童星形細胞瘤的更多信息，請參見有關兒童星形細胞瘤治療的摘要。
少突膠質瘤
少突膠質細胞瘤始於稱為少突膠質細胞的腦細胞，有助於保持神經細胞的健康。少突膠質細胞是一種神經膠質細胞。少突膠質細胞有時形成稱為少突膠質細胞瘤的腫瘤。少突膠質細胞瘤的等級包括：
- 少突神經膠質瘤（II級）：少突神經膠質瘤生長緩慢，但經常擴散到附近的組織中。腫瘤細胞看起來像正常細胞。在某些情況下，少突膠質細胞瘤可以治愈。
- 間變性少突神經膠質瘤（III級）：間變性少突神經膠質瘤迅速生長並擴散到附近組織。腫瘤細胞看起來與正常細胞不同。這種類型的腫瘤通常無法治愈。
有關兒童少突膠質細胞瘤的更多信息，請參見關於兒童星形細胞瘤治療的摘要。
混合膠質瘤
混合型神經膠質瘤是一種腦腫瘤，其中有兩種類型的腫瘤細胞：少突膠質細胞和星形膠質細胞。這種類型的混合腫瘤稱為少星形膠質細胞瘤。
- 少細胞星形細胞瘤（II級）：少細胞星形細胞瘤是一種生長緩慢的腫瘤。腫瘤細胞看起來像正常細胞。在某些情況下，少星形膠質細胞瘤可以治愈。
- 間變性少星形細胞瘤（Ⅲ級）：間變性少星形細胞瘤迅速生長並擴散到附近組織。腫瘤細胞看起來與正常細胞不同。這種類型的腫瘤的預後比少星形膠質細胞瘤（II級）差。
有關兒童混合型神經膠質瘤的更多信息，請參見關於兒童星形細胞瘤治療的摘要。
室管膜腫瘤
室間隔瘤通常始於排列在大腦和脊髓周圍的充滿液體的空間中的細胞。室間隔瘤也可以稱為室間隔瘤。室管膜瘤的等級包括：
- 室間隔膜瘤（I級或II級）：I級或II級室間隔瘤生長緩慢，細胞看起來像正常細胞。Ⅰ級室管膜瘤有兩種類型：粘膜乳頭管膜瘤和室下膜瘤。II級室管膜瘤生長在心室（大腦中充滿液體的空間）及其連接路徑或脊髓中。在某些情況下，I級或II級室間隔膜瘤可以治愈。
- 間變性室管膜瘤（III級）：間變性室管膜瘤迅速生長並擴散到附近組織。腫瘤細胞看起來與正常細胞不同。這種類型的腫瘤通常比I或II級室間隔膜瘤預後更差。
有關兒童室管膜瘤的更多信息，請參見關於兒童室管膜瘤治療的摘要。
髓母細胞瘤
髓母細胞瘤是一種胚胎腫瘤。髓母細胞瘤最常見於兒童或年輕人。
有關兒童髓母細胞瘤的更多信息，請參見關於兒童中樞神經系統胚胎腫瘤治療的摘要。
松果體實質性腫瘤
松果體實質腫瘤形成於實質細胞或鬆細胞中，而鬆果體是構成大部分松果體的細胞。這些腫瘤不同於松果體星形細胞腫瘤。松果體實質腫瘤的等級包括：
- 松果細胞瘤（II級）：松果細胞瘤是一種生長緩慢的松果體腫瘤。
- 松原細胞瘤（IV級）：松原細胞瘤是一種罕見的腫瘤，極有可能擴散。
有關兒童松果體實質性腫瘤的更多信息，請參見關於兒童中樞神經系統胚胎腫瘤治療的摘要。
腦膜腫瘤
腦膜瘤（也稱為腦膜瘤）在腦膜（覆蓋大腦和脊髓的薄組織層）中形成。它可以由不同類型的大腦或脊髓細胞形成。腦膜瘤在成人中最常見。腦膜腫瘤的類型包括：
- 腦膜瘤（I級）：I級腦膜瘤是最常見的腦膜瘤類型。I級腦膜瘤是一種生長緩慢的腫瘤。它最常在硬腦膜中形成。如果通過手術將其完全切除，則可以治愈I級腦膜瘤。
- 腦膜瘤（II和III級）：這是一種罕見的腦膜腫瘤。它生長迅速，很可能在大腦和脊髓內擴散。預後比I級腦膜瘤差，因為通常不能通過手術完全切除腫瘤。
血管內皮細胞瘤不是腦膜腫瘤，而是像II或III級腦膜瘤一樣被治療。血管週細胞瘤通常在硬腦膜中形成。預後比I級腦膜瘤差，因為通常不能通過手術完全切除腫瘤。
生殖細胞腫瘤
生殖細胞腫瘤在生殖細胞中形成，生殖細胞是在男性中發展為精子或在女性中發展為卵（卵）的細胞。生殖細胞腫瘤有不同類型。這些包括生殖器瘤，畸胎瘤，胚性卵黃囊癌和絨癌。生殖細胞腫瘤可以是良性或惡性的。
有關兒童大腦中生殖細胞腫瘤的更多信息，請參見關於兒童中樞神經系統生殖細胞腫瘤治療的摘要。
顱咽管瘤（I級）
顱咽管瘤是一種罕見的腫瘤，通常在腦中央形成，位於腦垂體上方（垂體腺上方的豌豆大小的器官，控制著其他腺體）。顱咽神經瘤可由不同類型的大腦或脊髓細胞形成。
有關兒童顱咽管瘤的更多信息，請參見關於兒童顱咽管瘤治療的摘要。
患有某些遺傳綜合症可能會增加中樞神經系統腫瘤的風險。
任何增加患病機會的東西都稱為危險因素。有危險因素並不意味著您會患癌症；沒有危險因素並不意味著您不會得癌症。如果您認為自己可能有危險，請與您的醫生交談。腦腫瘤的已知危險因素很少。以下情況可能會增加某些類型腦瘤的風險：
- 接觸氯乙烯可能會增加神經膠質瘤的風險。
- 感染患有艾滋病（後天免疫機能喪失綜合症）的愛潑斯坦-巴爾病毒或接受器官移植可能會增加原發性中樞神經系統淋巴瘤的風險。（有關更多信息，請參閱關於原發性CNS淋巴瘤的摘要。）
- 患有某些遺傳綜合症可能會增加患腦瘤的風險：
- 神經纖維瘤病1型（NF1）或2型（NF2）。
- von Hippel-Lindau病。
- 結節性硬化症。
- Li-Fraumeni綜合徵。
- 1型或2型Turcot綜合徵
- 避免基底細胞癌綜合徵。
大多數成人腦和脊髓腫瘤的病因尚不清楚。
每個人的成人腦和脊髓腫瘤的體徵和症狀都不相同。
體徵和症狀取決於以下因素：
- 腫瘤在腦或脊髓中形成的地方。
- 大腦受影響的部分控制什麼。
- 腫瘤的大小。
體徵和症狀可能是由中樞神經系統腫瘤或其他情況引起的，包括已經擴散到大腦的癌症。如果您有以下任何情況，請諮詢您的醫生：
腦腫瘤症狀
- 早晨頭痛或嘔吐後消失的頭痛。
- 癲癇發作。
- 視力，聽力和言語問題。
- 食慾不振。
- 經常噁心和嘔吐。
- 個性，情緒，專注力或行為的改變。
- 失去平衡和行走困難。
- 弱點。
- 異常嗜睡或活動水平改變。
脊髓腫瘤症狀
- 背痛或從背部向手臂或腿部蔓延的疼痛。
- 排便習慣改變或排尿困難。
- 手臂或腿部虛弱或麻木。
- 行走困難。
檢查大腦和脊髓的測試可用於診斷成人大腦和脊髓腫瘤。
可以使用以下測試和過程：
- 身體檢查和病史：檢查身體的一般健康跡象，包括檢查疾病的跡象，例如腫塊或其他看起來不正常的跡象。還將記錄患者的健康習慣以及過去的疾病和治療史。
- 神經系統檢查：一系列問題和測試，以檢查大腦，脊髓和神經功能。考試檢查一個人的精神狀態，協調能力和正常行走的能力，以及肌肉，感覺和反射的功能。這也可以稱為神經檢查或神經檢查。
- 視野檢查：檢查一個人的視野（可以看到物體的總面積）的檢查。該測試同時測量中心視力（一個人直視時可以看到多少）和周圍視力（一個人直視時可以在所有其他方向看到的視覺）。視力下降可能是腫瘤受損或壓迫影響視力的大腦部分的跡象。
- 腫瘤標記物測試：一種程序，其中檢查血液，尿液或組織的樣本，以測量體內器官，組織或腫瘤細胞產生的某些物質的量。當某些物質在體內水平升高時，就會與特定類型的癌症相關。這些被稱為腫瘤標誌物。可以進行該測試以診斷生殖細胞腫瘤。
- 基因測試：一種實驗室測試，其中分析細胞或組織以尋找基因或染色體的變化。這些變化可能是一個人患有特定疾病或狀況或處於患特定疾病或狀況的危險的跡象。
- CT掃描（CAT掃描）：該過程可從不同角度拍攝一系列體內區域的詳細圖片。圖片是由連接到X射線機的計算機製作的。可以將染料注入靜脈或吞嚥以幫助器官或組織更清晰地顯示出來。此過程也稱為計算機斷層掃描，計算機斷層掃描或計算機軸向斷層掃描。
- 帶有的MRI（磁共振成像）：一種使用磁鐵，無線電波和計算機製作一系列大腦和脊髓的詳細圖片的程序。一種稱為g的物質被注入靜脈。lin聚集在癌細胞周圍，因此它們在照片中顯得更亮。此過程也稱為核磁共振成像（NMRI）。MRI通常用於診斷脊髓中的腫瘤。有時在MRI掃描過程中執行稱為磁共振波譜（MRS）的過程。MRS用於根據腫瘤的化學成分來診斷腫瘤。
- SPECT掃描（單光子發射計算機斷層掃描）：一種在大腦中查找惡性腫瘤細胞的程序。少量放射性物質被注入靜脈或通過鼻子吸入。隨著物質在血液中的傳播，照相機繞著頭部旋轉並拍攝大腦圖像。計算機使用這些圖片製作大腦的3維（3-D）圖像。在癌細胞正在生長的區域，血液流動會增加，活動也會增加。這些區域將在圖片中顯示得更亮。
- PET掃描（正電子發射斷層掃描）：一種在體內查找惡性腫瘤細胞的程序。少量放射性葡萄糖（糖）被注入靜脈。PET掃描儀繞著身體旋轉，並記錄大腦中葡萄糖的使用位置。惡性腫瘤細胞在圖片中顯示得更亮，因為它們比正常細胞更活躍並且吸收更多的葡萄糖。PET用於分辨原發性腫瘤與從身體其他部位擴散到大腦的腫瘤之間的區別。
活檢還用於診斷腦腫瘤。
如果影像學檢查表明可能存在腦瘤，則通常要進行活檢。可以使用以下類型的活檢之一：
- 立體定向活檢：當影像學檢查表明大腦深處難以觸及的腫瘤時，可以進行立體定向活檢。這種活檢使用計算機和3維（3-D）掃描設備來查找腫瘤並引導用於取出組織的針頭。在頭皮上做一個小切口，並在顱骨上鑽一個小孔。穿刺活檢針穿過該孔以去除細胞或組織，因此病理學家可以在顯微鏡下對其進行檢查以檢查是否有癌症跡象。
- 開放性活檢：當影像學檢查顯示可能存在可以通過手術切除的腫瘤時，可以進行開放性活檢。顱骨的一部分在開顱手術中被去除。取出腦組織樣本，並由病理學家在顯微鏡下觀察。如果發現癌細胞，則可以在同一手術中切除部分或全部腫瘤。手術前進行測試，以發現腫瘤周圍對於正常腦功能很重要的區域。還有在手術期間測試腦功能的方法。醫生將使用這些測試的結果來去除盡可能多的腫瘤，同時對腦部正常組織的損害最小。
病理學家檢查活檢樣本以發現腦腫瘤的類型和等級。腫瘤的級別取決於腫瘤細胞在顯微鏡下的外觀以及腫瘤生長和擴散的速度。
可以對切除的腫瘤組織進行以下檢查：
- 免疫組織化學：一種實驗室測試，使用抗體檢查患者組織樣本中的某些抗原（標記）。抗體通常與酶或熒光染料連接。抗體與組織樣品中的特定抗原結合後，酶或染料被激活，然後可以在顯微鏡下看到抗原。這種類型的測試用於幫助診斷癌症，並幫助將一種癌症與另一種癌症區分開。
- 光鏡和電子顯微鏡：一種實驗室測試，其中在常規和高功率顯微鏡下觀察組織樣本中的細胞，以尋找細胞中的某些變化。
- 細胞遺傳學分析：一種實驗室測試，其中對腦組織樣本中的細胞染色體進行計數並檢查是否有任何變化，例如斷裂，缺失，重排或多餘的染色體。某些染色體的變化可能是癌症的徵兆。細胞遺傳學分析可用於幫助診斷癌症，計劃治療或找出治療效果如何。
有時無法進行活檢或手術。
對於某些腫瘤，由於腫瘤在大腦或脊髓中的形成位置，因此無法安全地進行活檢或手術。根據影像學檢查和其他程序的結果診斷和治療這些腫瘤。
有時，影像學檢查和其他程序的結果表明，該腫瘤很可能是良性的，並且未進行活檢。
某些因素會影響預後（恢復機會）和治療選擇。
原發性腦和脊髓腫瘤的預後（恢復機會）和治療選擇取決於以下因素：
- 腫瘤的類型和等級。
- 腫瘤在大腦或脊髓中的地方。
- 腫瘤是否可以通過手術切除。
- 手術後是否殘留癌細胞。
- 染色體是否有某些變化。
- 癌症是剛剛被診斷出還是已經復發（回來）。
- 病人的總體健康狀況。
轉移性腦和脊髓腫瘤的預後和治療選擇取決於以下因素：
- 腦或脊髓中是否有兩個以上的腫瘤。
- 腫瘤在大腦或脊髓中的地方。
- 腫瘤對治療的反應程度。
- 原發性腫瘤是否繼續生長或擴散。
成人中樞神經系統腫瘤的階段
關鍵點
- 沒有針對成人腦和脊髓腫瘤的標準分期系統。
- 手術後可能會重複進行影像學檢查，以幫助計劃更多的治療方案。
沒有針對成人腦和脊髓腫瘤的標準分期系統。
癌症的程度或擴散通常稱為階段。沒有針對腦和脊髓腫瘤的標準分期系統。始於大腦的腦部腫瘤可能擴散到大腦和脊髓的其他部位，但很少擴散到身體的其他部位。原發性腦和脊髓腫瘤的治療基於以下方面：
- 腫瘤開始的細胞類型。
- 在腦或脊髓中形成腫瘤的地方。
- 手術後剩下的癌症數量。
- 腫瘤的等級。
從身體其他部位擴散到大腦的腫瘤的治療取決於大腦中腫瘤的數量。
手術後可能會重複進行影像學檢查，以幫助計劃更多的治療方案。
治療後可能會重複一些用於診斷腦或脊髓腫瘤的測試和程序，以查明還剩下多少腫瘤。
成人復發性中樞神經系統腫瘤
復發性中樞神經系統（CNS）腫瘤是在治療後復發（復發）的腫瘤。中樞神經系統腫瘤通常會復發，有時會在首次腫瘤發生後很多年復發。腫瘤可能與第一個腫瘤在同一位置復發或在中樞神經系統的其他部位複發。
治療方案概述
關鍵點
- 成人腦和脊髓腫瘤的患者有不同的治療方法。
- 使用五種標準治療方法：
- 主動監控
- 手術
- 放射治療
- 化學療法
- 靶向治療
- 給予支持性護理以減輕由疾病或其治療引起的問題。
- 新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
- 質子束放射治療
- 生物療法
- 成人中樞神經系統腫瘤的治療可能會引起副作用。
- 患者可能想考慮參加臨床試驗。
- 患者可以在開始癌症治療之前，之中或之後進入臨床試驗。
- 可能需要進行後續測試。
成人腦和脊髓腫瘤的患者有不同的治療方法。
成人腦和脊髓腫瘤患者可以使用不同的治療方法。有些治療是標準的（當前使用的治療），有些正在臨床試驗中進行測試。治療臨床試驗是一項研究性研究，旨在幫助改善當前的治療方法或獲取有關癌症患者新治療方法的信息。當臨床試驗表明新療法優於標準療法時，新療法可能成為標準療法。患者可能想考慮參加臨床試驗。一些臨床試驗僅對尚未開始治療的患者開放。
使用五種標準治療方法：
主動監控
主動監視將密切關注患者的病情，但不會進行任何治療，除非測試結果發生變化，表明病情正在惡化。主動監視可用於避免或延遲對治療的需求，例如放射治療或手術，這可能會引起副作用或其他問題。在進行中，定期進行某些檢查和測試。活性物質可用於生長緩慢但不會引起症狀的腫瘤。
手術
手術可用於診斷和治療成人腦和脊髓腫瘤。去除腫瘤組織有助於降低腫瘤在大腦附近部位的壓力。請參閱本摘要的“常規信息”部分。
在醫生清除了所有在手術時可見的癌症後，可能會在手術後對某些患者進行化學療法或放射療法以殺死殘留的癌細胞。手術後為了降低癌症復發風險而進行的治療稱為輔助治療。
放射治療
放射療法是一種癌症療法，使用高能X射線或其他類型的輻射殺死癌細胞或阻止其生長。放射治療有兩種類型：
- 外部放射療法使用人體外部的機器向癌症發送輻射。
- 進行放射治療的某些方法可以幫助防止放射損害附近的健康組織。這些類型的放射療法包括：
- 保形放射療法：保形放射療法是一種外部放射療法，它使用計算機製作腫瘤的3維（3-D）圖片，並對輻射束進行整形以適合腫瘤。
- 調強放射療法（IMRT）：IMRT是一種3維（3-D）外部放射療法，它使用計算機製作腫瘤大小和形狀的照片。不同強度（強度）的細光束從多個角度對準腫瘤。
- 立體定向放射外科手術：立體定向放射外科手術是一種外部放射療法。剛性頭架連接到顱骨，以在放射治療期間保持頭部靜止。機器直接將大劑量的放射線對準腫瘤。此過程不涉及手術。也稱為立體定向放射外科，放射外科和放射外科。
內部放射療法使用密封在針，種子，電線或導管中的放射性物質，這些放射性物質直接放置在癌症中或附近。
放射治療的方式取決於腫瘤的類型和等級以及它在腦或脊髓中的位置。外部放射療法用於治療成人中樞神經系統腫瘤。
化學療法
化學療法是一種癌症治療方法，它使用藥物殺死癌細胞或阻止其分裂來阻止癌細胞的生長。當化學療法通過口腔或靜脈或肌肉注射時，藥物進入血流並可以到達全身的癌細胞（全身化學療法）。當化學療法直接放入腦脊液，器官或諸如腹部的體腔中時，藥物主要影響那些區域的癌細胞（區域化學療法）。聯合化療是使用一種以上抗癌藥物的治療方法。為了治療腦部腫瘤，在手術切除腫瘤後，可以使用可溶解的薄片將抗癌藥直接遞送至腦部腫瘤部位。化療的方式取決於腫瘤的類型和等級以及它在大腦中的位置。
口腔或靜脈給予的用於治療腦和脊髓腫瘤的抗癌藥物不能穿過血腦屏障，而不能進入圍繞腦和脊髓的液體。取而代之的是，將一種抗癌藥注入充滿液體的空間中以殺死那裡的癌細胞。這稱為鞘內化療。
有關更多信息，請參見批准用於腦腫瘤的藥物。
靶向治療
靶向療法是一種使用藥物或其他物質來識別和攻擊特定癌細胞而不損害正常細胞的療法。
單克隆抗體療法是一種靶向療法，它使用在實驗室中由單一類型的免疫系統細胞製成的抗體。這些抗體可以識別癌細胞上的物質或可以幫助癌細胞生長的正常物質。抗體附著在物質上並殺死癌細胞，阻止其生長或阻止其擴散。單克隆抗體通過輸注給予。它們可以單獨使用，也可以將藥物，毒素或放射性物質直接攜帶到癌細胞中。
貝伐單抗是一種單克隆抗體，可與稱為血管內皮生長因子（VEGF）的蛋白質結合，可阻止腫瘤需要生長的新血管的生長。貝伐單抗用於治療復發性膠質母細胞瘤。
正在研究針對成人腦腫瘤的其他類型的靶向療法，包括酪氨酸激酶抑製劑和新型VEGF抑製劑。
有關更多信息，請參見批准用於腦腫瘤的藥物。
給予支持性護理以減輕由疾病或其治療引起的問題。
這種療法可控制由疾病或其治療引起的問題或副作用，並改善生活質量。對於腦腫瘤，支持治療包括控制癲癇發作和腦液積聚或腫脹的藥物。
新型治療方法正在臨床試驗中進行測試。
本概述部分涉及臨床試驗中正在研究的新療法，但可能未提及正在研究的每種新療法。有關臨床試驗的信息可從NCI網站獲得。
質子束放射治療
質子束放射療法是一種高能的外部放射療法，它使用質子流（小的帶正電荷的物質）進行放射。這種輻射殺死腫瘤細胞，而對附近組織的損害很小。它用於治療頭，頸，脊柱和腦，眼，肺和前列腺等器官的癌症。質子束輻射不同於X射線輻射。
生物療法
生物療法是一種利用患者的免疫系統抵抗癌症的療法。人體製造或實驗室製造的物質用於增強，引導或恢復人體抵抗癌症的天然防禦能力。這種癌症治療也稱為生物療法或免疫療法。
正在研究生物療法以治療某些類型的腦腫瘤。治療方法可能包括以下幾種：
- 樹突狀細胞疫苗治療。
- 基因治療。
成人中樞神經系統腫瘤的治療可能會引起副作用。
有關癌症治療引起的副作用的信息，請參見“副作用”頁面。
患者可能想考慮參加臨床試驗。
對於某些患者，參加臨床試驗可能是最佳的治療選擇。臨床試驗是癌症研究過程的一部分。已經進行了臨床試驗，以查明新的癌症治療方法是否安全，有效或優於標準治療方法。
當今許多標準的癌症治療方法都是基於較早的臨床試驗。參加臨床試驗的患者可能會接受標準治療，也可能是最早接受新治療的患者之一。
參加臨床試驗的患者還有助於改善將來治療癌症的方式。即使臨床試驗不能帶來有效的新療法，它們也經常回答重要問題並有助於推動研究的進行。
患者可以在開始癌症治療之前，之中或之後進入臨床試驗。
一些臨床試驗僅包括尚未接受治療的患者。其他試驗測試了癌症尚未好轉的患者的治療方法。也有臨床試驗測試阻止癌症復發（復發）或減少癌症治療副作用的新方法。
該國許多地方正在進行臨床試驗。在NCI的臨床試驗搜索網頁上可以找到有關NCI支持的臨床試驗的信息。其他組織支持的臨床試驗可在ClinicalTrials.gov網站上找到。
可能需要進行後續測試。
可以重複進行某些用於診斷癌症或找出癌症分期的測試。將重複進行一些測試，以查看治療效果如何。是否繼續，更改或停止治療的決定可能基於這些測試的結果。
治療結束後，將不時繼續進行某些測試。這些測試的結果可以顯示您的病情是否已改變或癌症是否已復發（回來）。這些測試有時稱為跟進測試或檢查。
可以使用以下測試和程序檢查治療後腦瘤是否已復發：
- SPECT掃描（單光子發射計算機斷層掃描）：一種在大腦中查找惡性腫瘤細胞的程序。少量放射性物質被注入靜脈或通過鼻子吸入。隨著物質在血液中的傳播，照相機繞著頭部旋轉並拍攝大腦圖像。計算機使用這些圖片製作大腦的3維（3-D）圖像。在癌細胞正在生長的區域，血液流動會增加，活動也會增加。這些區域將在圖片中顯示得更亮。
- PET掃描（正電子發射斷層掃描）：一種在體內查找惡性腫瘤細胞的程序。少量放射性葡萄糖（糖）被注入靜脈。PET掃描儀繞著身體旋轉，並記錄大腦中葡萄糖的使用位置。惡性腫瘤細胞在圖片中顯示得更亮，因為它們比正常細胞更活躍並且吸收更多的葡萄糖。
成人原發性腦腫瘤類型的治療選擇
在這個部分
- 星形細胞腫瘤
- 腦乾膠質瘤
- 松果體星形細胞腫瘤
- 上皮星形細胞瘤
- 瀰漫性星形細胞瘤
- 間變性星形細胞瘤
- 膠質母細胞瘤
- 少突膠質瘤
- 混合膠質瘤
- 室管膜腫瘤
- 髓母細胞瘤
- 松果體實質性腫瘤
- 腦膜腫瘤
- 生殖細胞腫瘤
- 顱咽管瘤
有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。
星形細胞腫瘤
腦乾膠質瘤
腦幹神經膠質瘤的治療可能包括以下內容：
- 放射治療。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
松果體星形細胞腫瘤
松果體星形細胞腫瘤的治療可能包括以下內容：
- 手術和放射治療。對於高級別的腫瘤，也可以進行化療。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
上皮星形細胞瘤
毛細胞星形細胞瘤的治療可能包括以下內容：
- 手術切除腫瘤。如果手術後仍殘留腫瘤，也可以進行放射治療。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
瀰漫性星形細胞瘤
瀰漫性星形細胞瘤的治療可能包括以下內容：
- 有或沒有放射療法的手術。
- 手術後進行放射療法和化學療法。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
間變性星形細胞瘤
間變性星形細胞瘤的治療可能包括以下內容：
- 手術和放射治療。也可以進行化學療法。
- 手術和化學療法。
- 手術期間將化學療法植入大腦的一項臨床試驗。
- 一種新療法的臨床試驗已添加到標準療法中。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
膠質母細胞瘤
膠質母細胞瘤的治療可能包括以下內容：
- 手術後同時進行放射治療和化學療法，然後單獨進行化學療法。
- 手術後進行放射治療。
- 手術期間將化學療法放入大腦。
- 放療和化療同時給予。
- 一種新療法的臨床試驗已添加到標準療法中。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
少突膠質瘤
少突膠質細胞瘤的治療可能包括以下內容：
- 有或沒有放射療法的手術。放射治療後可進行化學療法。
間變性少突膠質細胞瘤的治療可能包括以下內容：
- 手術後進行放射療法，有或沒有化療。
- 一種新療法的臨床試驗已添加到標準療法中。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
混合膠質瘤
混合神經膠質瘤的治療可能包括以下內容：
- 手術和放射治療。有時也進行化學療法。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
室管膜腫瘤
I級和II級室間隔膜瘤的治療可包括以下內容：
- 手術切除腫瘤。如果手術後仍殘留腫瘤，也可以進行放射治療。
III級間變性室間隔膜瘤的治療可能包括以下內容：
- 手術和放射治療。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
髓母細胞瘤
髓母細胞瘤的治療可能包括以下內容：
- 大腦和脊柱的外科手術和放射療法。
- 將化學療法添加到腦和脊柱的手術和放射治療中的臨床試驗
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
松果體實質性腫瘤
松果體實質性腫瘤的治療可能包括以下內容：
- 用於皮細胞瘤，手術和放射療法。
- 用於成胚細胞瘤，外科手術，放射療法和化學療法。
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腦膜腫瘤
一級腦膜瘤的治療可能包括以下內容：
- 對沒有症狀或體徵的腫瘤有效。
- 手術切除腫瘤。如果手術後仍殘留腫瘤，也可以進行放射治療。
- 小於3厘米的腫瘤的立體定向放射外科。
- 無法通過手術切除的腫瘤的放射療法。
II級和III級腦膜瘤和血管週細胞瘤的治療可能包括以下內容：
- 手術和放射治療。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
生殖細胞腫瘤
沒有針對生殖細胞腫瘤（生殖器瘤，胚胎癌，絨癌，畸胎瘤）的標準治療方法。治療方法取決於腫瘤細胞在顯微鏡下的外觀，腫瘤標記物，大腦中的腫瘤位置以及是否可以通過手術將其清除。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
顱咽管瘤
顱咽管瘤的治療可能包括以下幾種：
- 手術徹底清除腫瘤。
- 手術切除盡可能多的腫瘤，然後進行放射治療。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
成人原發性脊髓腫瘤的治療選擇
有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。
脊髓腫瘤的治療可能包括以下內容：
- 手術切除腫瘤。
- 放射治療。
- 一種新療法的臨床試驗。
成人復發性中樞神經系統腫瘤的治療選擇
有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。
沒有針對複發性中樞神經系統（CNS）腫瘤的標準治療方法。治療取決於患者的病情，治療的預期副作用，腫瘤在中樞神經系統中的位置以及是否可以通過手術切除腫瘤。治療可能包括以下內容：
- 手術期間將化學療法放入大腦
。
- 使用未用於治療原始腫瘤的藥物進行化學療法。
- 復發性膠質母細胞瘤的靶向治療。
- 放射治療。
- 手術切除腫瘤。
- 一種新療法的臨床試驗。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
成人轉移性腦腫瘤的治療選擇
有關以下所列治療的信息，請參閱“治療方案概述”部分。
從身體另一部分擴散到大腦的一到四個腫瘤的治療可能包括以下幾種：
- 有或沒有手術的全腦放射療法。
- 有或沒有立體定向放射手術對全腦進行放射治療。
- 立體定向放射外科。
- 化學療法，如果原發腫瘤是對抗癌藥物有反應的腫瘤。它可以與放射療法結合。
已經擴散到軟腦膜的腫瘤的治療可能包括以下幾種：
- 化學療法（全身和/或鞘內療法）。也可以進行放射治療。
- 支持性護理。
使用我們的臨床試驗搜索來查找正在接受患者的NCI支持的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型，患者年齡以及進行試驗的地方搜索試驗。也可以提供有關臨床試驗的一般信息。
要了解有關成人中樞神經系統腫瘤的更多信息
有關來自國家癌症研究所的有關成人中樞神經系統腫瘤的更多信息，請參見以下內容：
- 腦癌主頁
- 批准用於腦腫瘤的藥物
- NCI-CONNECT（評估罕見CNS腫瘤的綜合腫瘤網絡）
有關美國國家癌症研究所的一般癌症信息和其他資源，請參閱以下內容：
- 關於巨蟹座
- 分期
- 化療與您：為癌症患者提供支持
- 放射治療與您：為癌症患者提供支持
- 應對癌症
- 向醫生詢問有關癌症的問題
- 對於倖存者和照顧者
