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癌症的光動力療法
什麼是光動力療法？
光動力療法（PDT）是一種使用稱為光敏劑或光敏劑的藥物和特定類型的光的治療方法。當光敏劑暴露於特定波長的光時，它們會產生一種形式的氧氣，殺死附近的細胞（1→3）。
每種光敏劑均由特定波長（3、4）的光激活。該波長決定了光可以傳播到體內（3，5）的距離。因此，醫生使用特定的光敏劑和光的波長來用PDT治療人體的不同部位。
PDT如何用於治療癌症？
在用於癌症治療的PDT的第一步中，將光敏劑注入血液中。該藥物被全身細胞吸收，但在癌細胞中的停留時間要比正常細胞長。注射後約24至72小時（1），當大多數藥物已離開正常細胞但仍留在癌細胞中時，腫瘤就暴露在光下。腫瘤中的光敏劑吸收光並產生活性形式的氧氣，從而破壞附近的癌細胞（1→3）。
除直接殺死癌細胞外，PDT還可以通過其他兩種方式縮小或破壞腫瘤（1→4）。光敏劑可以損害腫瘤中的血管，從而防止癌症獲得必要的營養。PDT還可以激活免疫系統攻擊腫瘤細胞。
用於PDT的光可以來自激光或其他光源（2，5）。可以通過光纖電纜（傳輸光的細纖維）引導激光，以將光傳輸到體內（2）的區域。例如，可以通過內窺鏡（一根細的，發光的管子，用來觀察體內的組織）將光纜插入肺或食道，以治療這些器官中的癌症。其他光源包括發光二極管（LED），可用於表面腫瘤，例如皮膚癌（5）。
PDT通常作為門診程序進行（6）。PDT也可以重複使用，也可以與其他療法一起使用，例如手術，放射療法或化學療法（2）。
體外光透療法（ECP）是一種PDT，其中一種機器用於收集患者的血細胞，用光敏劑在體外處理血細胞，將其暴露在光下，然後將其返回給患者。美國食品藥品監督管理局（FDA）已批准ECP，以幫助減輕對其他療法無反應的皮膚T細胞淋巴瘤的皮膚症狀嚴重程度。研究正在進行中，以確定ECP是否可能對其他血液癌有某些用途，並有助於減少移植後的排斥反應。
目前，PDT可治療哪些類型的癌症？
迄今為止，FDA已批准稱為porfimer鈉或Photofrin®的光敏劑用於PDT中，以治療或緩解食道癌和非小細胞肺癌的症狀。當癌症阻塞食道或僅用激光療法不能令人滿意地治療癌症時，批准使用Porfimer鈉可減輕食道癌的症狀。Porfimer鈉用於治療不適合常規治療的非小細胞肺癌患者，以及緩解阻塞氣道的非小細胞肺癌患者的症狀。2003年，FDA批准使用Porfimer鈉治療Barrett食道患者的癌前病變，這種疾病可能導致食道癌。
PDT的局限性是什麼？
激活大多數光敏劑所需的光不能穿過超過三分之一英寸的組織（1厘米）。因此，PDT通常用於治療皮膚上或皮膚下或內部器官或腔內層上的腫瘤（3）。PDT在治療大型腫瘤方面也不太有效，因為光線無法深入這些腫瘤（2、3、6）。PDT是一種局部治療，通常不能用於治療已擴散（已轉移）的癌症（6）。
PDT有任何並發症或副作用嗎？
Porfimer鈉可使皮膚和眼睛在治療後約6週內對光敏感（1、3、6）。因此，建議患者至少在6週內避免陽光直射和室內明亮。
光敏劑傾向於在腫瘤中積累，並且活化光聚焦在腫瘤上。結果，對健康組織的損害最小。但是，PDT會在附近的健康組織中引起灼傷，腫脹，疼痛和疤痕（3）。PDT的其他副作用與治療區域有關。它們可能包括咳嗽，吞嚥困難，胃痛，呼吸困難或呼吸急促；這些副作用通常是暫時的。
PDT的未來前景如何？
研究人員繼續研究提高PDT效力並將其擴展到其他癌症的方法。目前正在進行臨床試驗（研究性研究），以評估PDT在腦癌，皮膚癌，前列腺癌，子宮頸癌和腹膜腔癌（包括腸，胃和肝的腹腔）中的用途。其他研究集中在開發更強大的光敏劑（1），更具體地針對癌細胞（1、3、5），並被可穿透組織並治療深部或大腫瘤的光激活（2）。研究人員也在研究改善設備（1）和激活燈（5）的方法。
選定參考
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