關於癌症/管理護理/服務

尋找醫療保健服務

如果您被診斷出患有癌症，為您的癌症護理找到醫生和治療設施是獲得最佳治療的重要一步。

選擇醫生時，您將需要考慮很多事情。重要的是，讓您與所選的專家相處融洽，因為您將與該人緊密合作以做出有關癌症治療的決定。

選擇醫生

在為您的癌症護理選擇醫生時，了解一些用來描述醫生的培訓和資歷的術語可能會有所幫助。治療癌症患者的大多數醫生是內科醫生（他們具有醫學博士學位）或骨病醫生（他們具有DO學位）。標準培訓包括在大專或大學學習4年，在醫學院學習4年，以及通過實習和住院醫生接受3至7年的研究生醫學教育。醫生必須通過考試，才能獲得在本州執業的執照。

專家是在特定領域（例如內科醫學）進行過住院醫師培訓的醫生。獨立的專業委員會會在滿足必要條件後對醫師進行認證，包括滿足某些教育和培訓標準，獲得執業醫師資格並通過其專業委員會的考試。一旦滿足這些要求，就可以說醫生已獲得“主板認證”。

一些治療癌症的專家是：

• 內科腫瘤科醫生：專門治療癌症

• 血液科醫生：專注於血液和相關組織的疾病，包括骨髓，脾臟和淋巴結腫大

• 放射腫瘤學家：使用X射線和其他形式的輻射來診斷和治療疾病

• 外科醫生：在身體的幾乎任何部位都可以進行手術，並且可能專門從事某種類型的手術

尋找專門從事癌症護理的醫生

要找到專門從事癌症護理的醫生，請您的初級護理醫生推荐一個人。或者，您可能會通過家人朋友的經驗認識專家。另外，您當地的醫院應該能夠為您提供在那兒執業的專家清單。

尋找醫生的另一種選擇是離您最近的NCI指定的癌症中心。查找癌症中心頁面提供聯繫信息，以幫助醫療保健提供者和癌症患者轉介至美國所有由NCI指定的癌症中心。

下面列出的在線目錄還可以幫助您找到癌症護理專家。

• 美國醫學專家委員會（ABMS）創建並實施了認證和評估醫生的標準，其中列出了滿足特定要求並通過專業考試的醫生。請參閱您的醫生委員會是否已通過認證？退出免責聲明

• 美國醫學會（AMA）DoctorFinderExit免責聲明提供了有關美國持牌醫生的信息。

• 美國臨床腫瘤學會（ASCO）成員數據庫出口免責聲明擁有全球近30,000名腫瘤學家的姓名和隸屬關係。

• 美國外科醫生學院（ACoS）在其“查找外科醫生退出免責聲明”數據庫中按地區和專業列出了成員外科醫生。也可以在1–800–621–4111達到ACoS。

• 美國整骨療法協會（AOA）查找DoctorExit免責聲明數據庫提供了成為AOA會員的執業骨病醫師的在線列表。也可以在1–800–621–1773中達到AOA。

當地醫學會可能還會維護每個專業的醫生名單，以供您檢查。公共圖書館和醫學圖書館可能會按專業列出按地理位置列出醫生姓名的印刷目錄。

根據您的健康保險計劃，您的選擇可能僅限於參與您的計劃的醫生。您的保險公司可以給您一份參加您的計劃的醫生名單。重要的是要與您正在考慮的醫生辦公室聯繫，以確保他或她正在通過您的計劃接受新患者。如果您使用的是聯邦或州的醫療保險計劃（例如Medicare或Medicaid），那麼這樣做也很重要。

如果您可以更改健康保險計劃，則可能需要先決定要使用哪個醫生，然後再選擇包含您選擇的醫生的計劃。您還可以選擇在計劃之外看醫生，然後自己支付更多費用。

在考慮選擇哪種醫生時，為了幫助您做出決定，請考慮一下該醫生是否：

• 有滿足您需要的教育和培訓

• 如果有人不在，請有人為他們掩護，他們將可以訪問您的病歷

• 有樂於助人的支持人員

• 清楚地說明事物，傾聽您的意見，並尊重您

• 鼓勵您提出問題

• 有滿足您需求的辦公時間

• 容易約好

如果您選擇的是外科醫生，您將要問：

• 他們通過董事會認證嗎？

• 他們多久執行一次您需要的手術類型？

• 他們執行了多少這些程序？

• 他們在什麼醫院工作？

對您選擇的醫生保持良好狀態對您來說很重要。在決定癌症治療時，您將與這個人緊密合作。

獲得第二意見

與醫生討論癌症的診斷和治療計劃後，您可能需要在開始治療之前徵詢另一位醫生的意見。這被稱為第二意見。為此，您可以請另一位專家審查與您的案件有關的所有材料。給出第二種意見的醫生可能會同意您的第一位醫生提出的治療計劃，或者可能會建議您進行更改或採取其他方法。無論哪種方式，獲得第二意見都可能：

• 給你更多信息

• 回答您可能有的任何問題

• 給您更大的控制感

• 知道您已經探索了所有選擇，幫助您感到更加自信

獲得第二意見非常普遍。但是有些患者擔心，如果他們要求第二意見，他們的醫生會被冒犯。通常情況恰恰相反。大多數醫生歡迎第二意見。許多健康保險公司會支付第二意見，甚至要求他們提供意見，特別是如果醫生建議您手術的話。

當與您的醫生商討獲得第二意見時，表達對您的護理滿意的信息可能會有​​所幫助，但是要確保您盡可能了解有關您的治療選擇。最好讓您的醫生參與第二觀點的治療，因為他或她將需要向您提供第二觀點的醫生提供您的病歷（例如您的檢查結果和X光片）。您可能需要家人陪同尋求第二意見。

如果您的醫生無法建議另一位專家接受第二意見，那麼上面列出的許多尋找醫生的資源都可以幫助您找到第二位專家。您也可以致電1-800-4-CANCER（1-800-422-6237）致電NCI的聯繫中心以獲取指導。

選擇治療設施

與選擇醫生一樣，您選擇的設施可能僅限於參加您的健康保險計劃的那些設施。如果您已經找到可以治療癌症的醫生，則可能需要根據醫生的執業地點選擇治療設施。或者您的醫生可能會推薦可以提供優質護理的設施，以滿足您的需求。

考慮使用治療設施時，需要提出以下問題：

• 它在治療我的病情方面是否有經驗和成功？

• 是否已根據州，消費者或其他團體的護理質量對其進行了評級？

• 它如何檢查和改善其護理質量？

• 它是否已獲得ACS癌症委員會和/或聯合委員會等國家認可的認可機構的批准？

• 它可以解釋患者的權利和責任嗎？患者可以獲取這些信息的副本嗎？

• 它是否提供支持服務，例如社會工作者和資源，以在需要時幫助我找到經濟援助？

• 位置便利嗎？

如果您屬於健康保險計劃，請詢問您的保險公司您所選擇的設施是否得到計劃的批准。如果您因選擇離開網絡或沒有保險而決定自己支付治療費用，請事先與醫生討論可能的費用。您也將要與醫院計費部門聯繫。護士和社會工作者也可以為您提供有關承保範圍，資格和保險問題的更多信息。

以下資源可以幫助您找到要護理的醫院或治療設施：

• NCI的“查找癌症中心”頁面提供了遍布全國的NCI指定的癌症中心的聯繫信息。

• 美國外科醫生學院（ACoS）癌症委員會（CoC）。ACoS網站有一個可搜索的數據庫，它們已認可了他們的癌症護理計劃的“退出免責聲明”。也可以通過1-312-202-5085或通過電子郵件CoC@facs.org與他們聯繫。

• 聯合委員會出口不公開聲明對美國的醫療組織和計劃進行評估和認證。它還提供有關選擇治療設施的指南，並提供在線質量檢查®退出免責聲明服務，患者可以使用該服務檢查聯合委員會是否認可了特定設施並查看其績效報告。也可以撥打1-630-792-5000與他們聯繫。

有關尋找治療設備的更多信息或幫助，請致電1-800-4-CANCER（1-800-422-6237）致電NCI的聯繫中心。

如果您不是美國公民，請在美國接受治療

一些居住在美國以外的人可能希望獲得第二意見或在該國接受癌症治療。美國的許多機構都為國際癌症患者提供這些服務。他們還可能提供支持服務，例如語言翻譯或在治療設施附近提供旅行和尋找住所的幫助。

如果您居住在美國境外並想在該國接受癌症治療，則應直接與癌症治療機構聯繫，以了解他們是否設有國際患者辦公室。NCI指定的癌症中心“查找癌症中心”頁面提供了整個美國NCI指定的癌症中心的聯繫信息。

計劃前往美國進行癌症治療的其他國家/地區的公民，必須首先從其本國的美國大使館或領事館獲得非移民簽證以進行醫療。簽證申請人必須證明他們：

• 想來美國求醫

• 計劃在特定的有限時間內停留

• 有足夠的資金來支付美國的開支

• 在美國境外擁有住所以及社會和經濟聯繫

• 打算返回自己的祖國

要查找非移民簽證所需的費用和文件，並詳細了解申請程序，請與您本國的美國大使館或領事館聯繫。可以在美國國務院的網站上找到全球駐美國使領館網站的鏈接列表。

有關非移民簽證服務的更多信息，請訪問美國國務院訪客簽證頁面。如果您打算前往美國，請確保檢查頁面上是否有任何可能的更新或更改。

在美國以外尋找治療設施

許多國家/地區都提供癌症信息服務，以提供信息並回答有關癌症的問題。他們也許還可以幫助您在您居住的地方附近找到一個癌症治療機構。

國際癌症信息服務集團（ICISG）是一個由70多個提供癌症信息的組織組成的全球網絡，其網站上列出了癌症信息服務的退出免責聲明。或者，您可以通過電子郵件發送Exit DisclaimerICISG以獲取問題或評論。

國際癌症控制聯盟（UICC）退出免責聲明為居住在美國境外希望找到癌症治療設施的人們提供了另一種資源。UICC由致力於全球抗擊癌症的國際癌症相關組織組成。這些組織是公眾的資源，可能會獲得有關癌症和治療設施的有用信息。要在您所在國家或附近找到資源，您可以向UICC發送電子郵件退出免責聲明，或通過以下方式與他們聯繫：

國際癌症控制聯盟（UICC）62路線de Frontenex 1207瑞士日內瓦+ 41 22 809 1811

尋找健康保險

《平價醫療法案》改變了健康保險在美國的運作方式，對癌症的預防，篩查和治療產生了影響。根據這項醫療保健法，大多數美國人都必須擁有健康保險。

如果您沒有健康保險或想尋找新的選擇，則在線健康保險市場可讓您根據價格，福利，質量和其他可能的需求比較您所在州的計劃。要了解有關健康保險市場和您的新保險選項的信息，請訪問Healthcare.gov或CuidadoDeSalud.gov或致電1-800-318-2596（TTY：1-855-889-4325）撥打免費電話。

家庭護理服務

有時，患者希望在家中得到照顧，以便可以與家人和朋友一起在熟悉的環境中生活。家庭護理服務可以通過與醫生，護士，社會工作者，理療師及其他人員一起使用團隊方法來幫助患者留在家裡。

如果患者有資格獲得家庭護理服務，則此類服務可能包括：

• 管理症狀並監督護理

• 藥物輸送

• 物理療法

• 情感和精神關懷

• 幫助準備飯菜和個人衛生

• 提供醫療設備

對於許多患者和家庭來說，家庭護理既有益又要求高。它可以改變人際關係，並要求家人應對患者護理的各個方面。家庭還需要解決的新問題，例如讓家庭護理提供者定期進入家庭的後勤工作。為應對這些變化，患者和護理人員應提出問題，並從家庭護理團隊或組織那裡獲得盡可能多的信息。醫生，護士或社會工作者可以提供有關患者的特定需求，服務的可用性以及當地家庭護理機構的信息。

獲得家庭護理的經濟援助

公共或私人來源可能會提供有關支付家庭護理服務的幫助。私人健康保險可能涵蓋某些家庭護理服務，但福利因計劃而異。

一些用於支付家庭護理費用的公共資源是：

• 醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）：一個政府機構，負責管理幾個關鍵的聯邦醫療保健計劃。其中兩個是

• Medicare：針對老年人或殘疾人的政府健康保險計劃。有關信息，請訪問其網站或致電1-800-MEDICARE（1-800-633-4227）。

• 醫療補助：針對需要醫療費用幫助的人的聯邦和州聯合健康保險計劃。覆蓋範圍因州而異。

Medicare和Medicaid都可以為有資格的患者提供家庭護理服務，但一些規則適用。與社會工作者和醫療保健團隊的其他成員交談，以了解有關家庭護理提供者和機構的更多信息。有關更多信息，請在線聯繫CMS或致電1-877-267-2323。

• Eldercare Locator：由美國衰老管理局管理，它提供有關當地衰老機構的信息以及為老年人提供的其他幫助。這些機構可以提供家庭護理資金。有關更多信息，請致電1-800-677-1116與Eldercare Locator聯絡。

• 退伍軍人事務部（VA）因服兵役而致殘的退伍軍人可以從美國退伍軍人事務部（VA）獲得家庭護理服務。但是，只能使用VA醫院提供的家庭護理服務。有關這些好處的更多信息，請訪問其網站或致電1-877-222-8387（1-877-222-VETS）。

有關其他家庭護理資源，請致電1-800-4-CANCER（1-800-422-6237）致電NCI聯絡中心，或訪問Cancer.gov。