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内容
尿道癌治疗–患者版本
有关尿道癌的一般信息
关键点
- 尿道癌是在尿道组织中形成恶性（癌细胞）细胞的疾病。
- 有不同类型的尿道癌始于排列在尿道上的细胞。
- 膀胱癌病史会影响尿道癌的风险。
- 尿道癌的体征包括出血或排尿困难。
- 检查尿道和膀胱的检查可用于诊断尿道癌。
- 某些因素会影响预后（恢复机会）和治疗选择。
尿道癌是在尿道组织中形成恶性（癌细胞）细胞的疾病。
尿道是将尿液从膀胱输送到体外的导管。在女性中，尿道长约1.5英寸，正好在阴道上方。在男性中，尿道长约8英寸，穿过前列腺和阴茎到达身体外部。在男性中，尿道还带有精液。
尿道癌是一种罕见的癌症，男性多于女性。
有不同类型的尿道癌始于排列在尿道上的细胞。
这些癌症是根据会变成恶性细胞（癌症）的细胞类型命名的：
- 鳞状细胞癌是最常见的尿道癌类型。它在女性的膀胱附近的尿道部分形成薄而扁平的细胞，在男性的阴茎的尿道内膜形成。
- 移行细胞癌在女性的尿道口附近区域以及男性的尿道中穿过前列腺的部分形成。
- 男性和女性都在尿道周围的腺体中形成腺癌。
尿道癌可以迅速转移（扩散）到尿道周围的组织中，并且通常在诊断时发现在附近的淋巴结中。
膀胱癌病史会影响尿道癌的风险。
任何增加患病机会的东西都称为危险因素。有危险因素并不意味着您会患癌症；没有危险因素并不意味着您不会得癌症。如果您认为自己可能有危险，请与您的医生交谈。尿道癌的危险因素包括：
- 有膀胱癌病史。
- 具有导致尿道慢性炎症的疾病，包括：
- 性传播疾病（STD），包括人乳头瘤病毒（HPV），尤其是16型HPV。
- 尿路感染（UTI）。
尿道癌的体征包括出血或排尿困难。
这些和其他体征和症状可能是由尿道癌或其他情况引起的。早期可能没有任何体征或症状。如果您有以下任何情况，请咨询您的医生：
- 无法启动尿液流动。
- 尿液微弱或中断（“走走停停”）。
- 尿频，尤其是在晚上。
- 失禁。
- 从尿道排出。
- 从尿道出血或尿中带血。
- 会阴部或阴茎的肿块或厚度
- 无痛的肿块或腹股沟肿胀。
检查尿道和膀胱的检查可用于诊断尿道癌。
可以使用以下测试和过程：
- 身体检查和健康史：检查身体的一般健康迹象，包括检查疾病的迹象，例如肿块或其他看起来不正常的迹象。还将记录患者的健康习惯以及过去的疾病和治疗史。
- 骨盆检查：对阴道，子宫颈，子宫，输卵管，卵巢和直肠的检查。将窥器插入阴道，医生或护士会检查阴道和子宫颈是否有疾病迹象。医生或护士也将一只手的一根或两根带润滑手套的手指插入阴道，另一只手放在小腹上方，以感觉子宫和卵巢的大小，形状和位置。医生或护士还会将戴手套的润滑手指插入直肠，以感觉是否有肿块或异常区域。
- 直肠指检：直肠检查。医生或护士将润滑的带手套的手指插入直肠下部，以感觉是否有肿块或其他异常现象。
- 尿液细胞学：一种实验室检查，其中在显微镜下检查尿液样本中是否有异常细胞。
- 尿液分析：一种检查尿液颜色及其含量的测试，例如糖，蛋白质，血液和白细胞。如果发现白细胞（感染的迹象），通常会进行尿液培养以查明感染的类型。
- 血液化学研究：检查血液样本以测量体内器官和组织释放到血液中的某些物质的量的程序。物质的异常含量（高于或低于正常值）可能是疾病的迹象。
- 全血细胞计数（CBC）：一种抽取血液样本并检查以下各项的程序：
- 红细胞，白细胞和血小板的数量。
- 红细胞中血红蛋白（携带氧气的蛋白质）的量。
- 血液样本中由红细胞组成的部分。
CT扫描（CAT扫描）：该过程可从不同角度拍摄一系列内部区域的详细图像，例如骨盆和腹部。图片是由连接到X射线机的计算机制作的。可以将染料注入静脉或吞咽以帮助器官或组织更清晰地显示出来。此过程也称为计算机断层扫描，计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。
输尿管镜检查：检查输尿管和肾盂内部以检查异常区域的程序。输尿管镜是一种细的管状仪器，带有灯和可观察的透镜。输尿管镜通过尿道插入膀胱，输尿管和肾盂。可以通过输尿管镜插入工具以获取组织样本，以便在显微镜下检查是否有疾病迹象。
- 活检：从尿道，膀胱，有时从前列腺中取出细胞或组织样本。病理学家在显微镜下观察样品，以检查是否有癌症迹象。
某些因素会影响预后（恢复机会）和治疗选择。
预后和治疗方案取决于以下因素：
- 尿道中形成癌症的地方。
- 癌症是否已通过尿道内壁的粘膜扩散到附近的组织，淋巴结或身体的其他部位。
- 患者是男性还是女性。
- 病人的总体健康状况。
- 癌症是刚刚被诊断出还是已经复发（回来）。
尿道癌的阶段
关键点
- 在诊断出尿道癌后，进行测试以查明癌细胞是否在尿道内或身体其他部位扩散。
- 癌症在体内扩散的方式有三种。
- 癌症可能从其开始扩散到身体的其他部位。
- 尿道癌根据受影响的尿道部分进行分期和治疗。
- 远端尿道癌
- 近端尿道癌
- 膀胱癌和/或前列腺癌可能与尿道癌同时发生。
- 尿道癌在治疗后会复发（复发）。
在诊断出尿道癌后，进行测试以查明癌细胞是否在尿道内或身体其他部位扩散。
查明癌症是否已扩散到尿道内或扩散到身体其他部位的过程称为分期。从分期过程中收集的信息确定疾病的阶段。重要的是要知道阶段以便计划治疗。
在登台过程中可以使用以下过程：
- 胸部X射线：胸部内部器官和骨骼的X射线。X射线是一种能量束，它可以穿过人体并到达胶片上，从而对人体内部区域进行拍摄。
- 骨盆和腹部的CT扫描（CAT扫描）：该过程可从不同角度拍摄一系列骨盆和腹部的详细图片。图片是由连接到X射线机的计算机制作的。可以将染料注入静脉或吞咽以帮助器官或组织更清晰地显示出来。此过程也称为计算机断层扫描，计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。
- MRI（核磁共振成像）：使用磁体，无线电波和计算机对尿道，附近的淋巴结以及骨盆中其他软组织和骨骼进行一系列详细拍摄的过程。称为injected的物质通过静脉注射到患者体内。lin聚集在癌细胞周围，因此它们在照片中显得更亮。此过程也称为核磁共振成像（NMRI）。
- 尿道造影：尿道的一系列X射线检查。X射线是一种能量束，它可以穿过人体并到达胶片上，从而对人体内部区域进行拍摄。通过尿道将染料注入膀胱。染料覆盖膀胱和尿道，并进行X射线检查以查看尿道是否被阻塞以及癌症是否扩散到附近组织。
癌症在体内扩散的方式有三种。
癌症可通过组织，淋巴系统和血液扩散：
- 组织。癌症从开始扩散到附近地区。
- 淋巴系统。癌症从开始进入淋巴系统开始扩散。癌症通过淋巴管传播到身体的其他部位。
- 血液。癌症是从进入血液开始的地方扩散的。癌症通过血管传播到身体的其他部位。
癌症可能从其开始扩散到身体的其他部位。
当癌症扩散到身体的另一部分时，称为转移。癌细胞从开始的地方（原发性肿瘤）脱离并穿过淋巴系统或血液。
- 淋巴系统。癌症进入淋巴系统，穿过淋巴管，并在身体的另一部分形成肿瘤（转移性肿瘤）。
- 血液。癌症进入血液，穿过血管，在身体的另一部分形成肿瘤（转移性肿瘤）。
转移性肿瘤与原发性肿瘤是同一类型的癌症。例如，如果尿道癌扩散到肺，则肺中的癌细胞实际上是尿道癌细胞。该疾病是转移性尿道癌，而不是肺癌。
尿道癌根据受影响的尿道部分进行分期和治疗。
根据受影响的尿道部位以及肿瘤扩散到尿道周围组织的深度来分期和治疗尿道癌。尿道癌可描述为远端或近端。
远端尿道癌
在远端尿道癌中，癌症通常没有深入到组织中。在女性中，最靠近身体外部（约½英寸）的尿道部分受到影响。在男性中，阴茎中的尿道部分受到影响。
近端尿道癌
近端尿道癌会影响尿道的一部分，而不是远端尿道。在男性和女性中，近端尿道癌通常已深深地扩散到组织中。
膀胱癌和/或前列腺癌可能与尿道癌同时发生。
在男性中，在近端尿道（穿过前列腺到达膀胱的尿道部分）中形成的癌症可能与膀胱癌和/或前列腺癌同时发生。有时在诊断时发生，有时在以后发生。
尿道癌在治疗后会复发（复发）。
癌症可能会重新回到尿道或身体其他部位。
治疗方案概述
关键点
- 尿道癌患者有不同的治疗方法。
- 使用四种类型的标准处理：
- 手术
- 放射治疗
- 化学疗法
- 主动监控
- 新型治疗方法正在临床试验中进行测试。
- 尿道癌的治疗可能会引起副作用。
- 患者可能想考虑参加临床试验。
- 患者可以在开始癌症治疗之前，之中或之后进入临床试验。
- 可能需要进行后续测试。
尿道癌患者有不同的治疗方法。
有不同类型的治疗方法可用于尿道癌患者。有些治疗是标准的（当前使用的治疗），有些正在临床试验中进行测试。治疗临床试验是一项研究性研究，旨在帮助改善当前的治疗方法或获取有关癌症患者新治疗方法的信息。当临床试验表明新疗法优于标准疗法时，新疗法可能成为标准疗法。患者可能想考虑参加临床试验。一些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。
使用四种类型的标准处理：
手术
去除癌症的手术是治疗尿道癌的最常见方法。可以进行以下类型的手术之一：
- 开放性切除：通过手术切除癌症。
- 经尿道切除术（TUR）：使用插入尿道中的特殊工具切除癌症。
- 电切术：通过电流切除癌症的手术。末端带有小金属丝环的带灯工具可用来清除癌症或用高能电将肿瘤烧掉。
- 激光手术：使用激光束（窄光束的强光）作为刀的手术程序，用于在组织中进行无血的切割或去除或破坏组织。
- 淋巴结清扫术：可以去除骨盆和腹股沟的淋巴结。
- 膀胱尿道切除术：切除膀胱和尿道的手术。
- 膀胱切开术：切除膀胱和前列腺的手术。
- 拔牙术：去除尿道，膀胱和阴道的手术。可以进行整容手术以重建阴道。
- 局部阴茎切除术：手术切除癌已扩散的尿道周围的阴茎部分。可以进行整形手术以重建阴茎。
- 根治性阴茎切除术：手术切除整个阴茎。可以进行整形手术以重建阴茎。
如果尿道被清除，外科医生将为尿液从体内排出提供新的途径。这称为尿液转移。如果取出膀胱，外科医生将为尿液的储存和从体内排出提供新途径。外科医生可能会使用小肠的一部分来制作使尿液通过开口（造口）的管。这称为造口术或泌尿造口术。如果患者有造口术，则将一次性收集尿液的袋子穿在衣服下面。外科医生还可以使用小肠的一部分在体内收集尿液的地方制作一个新的储存袋（大陆储液罐）。然后使用导管（导管）通过造口引流尿液。
在医生清除了所有在手术时可见的癌症后，可能会在手术后对某些患者进行化学疗法或放射疗法以杀死残留的癌细胞。手术后为了降低癌症复发风险而进行的治疗称为辅助治疗。
放射治疗
放射疗法是一种癌症疗法，使用高能X射线或其他类型的辐射杀死癌细胞或阻止其生长。放射治疗有两种类型：
- 外部放射疗法使用体外的机器向癌症患者的身体区域发送放射线。
- 内部放射疗法使用密封在针，种子，电线或导管中的放射性物质，这些放射性物质直接放置在癌症中或附近。内部放射疗法也称为近距离放射疗法。
放射治疗的方式取决于癌症的类型以及在尿道中形成癌症的位置。外部和内部放射疗法用于治疗尿道癌。
化学疗法
化学疗法是一种癌症治疗方法，使用药物通过杀死细胞或阻止细胞分裂来阻止癌细胞的生长。当化学疗法通过口腔或静脉或肌肉注射时，药物进入血流并可以到达全身的癌细胞（全身化学疗法）。当化学疗法直接放入脑脊液，器官或诸如腹部的体腔中时，药物主要影响那些区域的癌细胞（区域化学疗法）。进行化学疗法的方式取决于癌症的类型以及在尿道中形成癌症的位置。
主动监控
除非患者检查结果有所变化，否则在不进行任何治疗的情况下将对患者进行主动监测。它用于查找病情恶化的早期迹象。在主动监视中，定期对患者进行某些检查和测试，包括活检。
新型治疗方法正在临床试验中进行测试。
有关临床试验的信息可从NCI网站获得。
尿道癌的治疗可能会引起副作用。
有关癌症治疗引起的副作用的信息，请参见“副作用”页面。
患者可能想考虑参加临床试验。
对于某些患者，参加临床试验可能是最佳的治疗选择。临床试验是癌症研究过程的一部分。已经进行了临床试验，以查明新的癌症治疗方法是否安全，有效或优于标准治疗方法。
当今许多标准的癌症治疗方法都是基于较早的临床试验。参加临床试验的患者可能会接受标准治疗，也可能是最早接受新治疗的患者之一。
参加临床试验的患者还有助于改善将来治疗癌症的方式。即使临床试验不能带来有效的新疗法，它们也经常回答重要问题并有助于推动研究的进行。
患者可以在开始癌症治疗之前，之中或之后进入临床试验。
一些临床试验仅包括尚未接受治疗的患者。其他试验测试了癌症尚未好转的患者的治疗方法。也有临床试验测试阻止癌症复发（复发）或减少癌症治疗副作用的新方法。
该国许多地方正在进行临床试验。在NCI的临床试验搜索网页上可以找到有关NCI支持的临床试验的信息。其他组织支持的临床试验可在ClinicalTrials.gov网站上找到。
可能需要进行后续测试。
可以重复进行某些用于诊断癌症或找出癌症分期的测试。将重复进行一些测试，以查看治疗效果如何。是否继续，更改或停止治疗的决定可能基于这些测试的结果。
治疗结束后，将不时继续进行某些测试。这些测试的结果可以显示您的病情是否已改变或癌症是否已复发（回来）。这些测试有时称为跟进测试或检查。
远端尿道癌的治疗
有关以下所列治疗的信息，请参阅“治疗方案概述”部分。
粘膜异常细胞（尿道内壁未变癌）的治疗可能包括切除肿瘤的手术（开放性切除或经尿道切除），电切术电切术或激光手术。
男性和女性远端尿道癌的治疗方法不同。
对于女性，治疗可能包括以下内容：
- 切除肿瘤的手术（经尿道切除术），电切除术和电灼术，或针对尚未深入组织扩散的肿瘤进行激光手术。
- 尚未深入组织扩散的肿瘤的近距离放射疗法（内部放射疗法）和/或外部放射疗法。
- 对于已经深深扩散到组织中的肿瘤，进行手术以切除肿瘤（前部切除）。有时，附近的淋巴结也会被清除（淋巴结清扫术）。手术前可能要进行放射治疗。
对于男性，治疗可能包括以下内容：
- 切除肿瘤的手术（经尿道切除术），电切除术和电灼术，或针对尚未深入组织扩散的肿瘤进行激光手术。
- 手术切除阴茎的一部分（部分阴茎切除术）以治疗靠近阴茎尖端的肿瘤。有时，附近的淋巴结也会被清除（淋巴结清扫术）。
- 手术切除尿道的一部分，以治疗位于尿道远端但不在阴茎尖端且尚未深入组织的肿瘤。有时，附近的淋巴结也会被清除（淋巴结清扫术）。
- 切除已经深深扩散到组织中的肿瘤的阴茎手术（根治性阴茎切除术）。有时，附近的淋巴结也会被清除（淋巴结清扫术）。
- 有或没有化疗的放射治疗。
- 化学疗法与放射疗法同时给予。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
尿道近端癌的治疗
有关以下所列治疗的信息，请参阅“治疗方案概述”部分。
对于男性和女性，治疗近端尿道癌或影响整个尿道的尿道癌的方法有所不同。
对于女性，治疗可能包括以下内容：
- 对于3/4英寸或更小的肿瘤进行放射治疗和/或手术（开放式切除，经尿道切除）。
- 放射治疗后进行手术（前部淋巴结清扫和尿路改道）。
对于男性，治疗可能包括以下内容：
- 放射疗法或放射疗法和化学疗法，然后进行手术（膀胱前列腺切除术，笔切除术，淋巴结清扫术和尿流改道）。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
浸润性膀胱癌形成的尿道癌的治疗
有关以下所列治疗的信息，请参阅“治疗方案概述”部分。
与浸润性膀胱癌同时形成的尿道癌的治疗可能包括以下内容：
- 手术（女性进行膀胱尿道切除术，男性进行尿道切除术和膀胱前列腺切除术）。
如果在移除膀胱的手术过程中未移除尿道，则治疗方法可能包括：
- 主动监视。从尿道内部取出细胞样品，并在显微镜下检查是否有癌症迹象。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
转移性或复发性尿道癌的治疗
有关以下所列治疗的信息，请参阅“治疗方案概述”部分。
已转移（扩散到身体其他部位）的尿道癌的治疗通常是化学疗法。
复发性尿道癌的治疗可包括以下一项或多项：
- 手术切除肿瘤。有时，附近的淋巴结也会被清除（淋巴结清扫术）。
- 放射治疗。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
要了解有关尿道癌的更多信息
有关来自国家癌症研究所的有关尿道癌的更多信息，请参见以下内容：
- 尿道癌主页
- 激光治疗癌症
有关美国国家癌症研究所的一般癌症信息和其他资源，请参阅以下内容：
- 关于巨蟹座
- 分期
- 化疗与您：为癌症患者提供支持
- 放射治疗与您：为癌症患者提供支持
- 应对癌症
- 向医生询问有关癌症的问题
- 对于幸存者和照顾者
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