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小肠癌治疗-患者版本
关于小肠癌的一般信息
关键点
- 小肠癌是在小肠组织中形成恶性（癌细胞）细胞的罕见疾病。
- 小肠癌有五种类型。
- 饮食和健康史会影响患小肠癌的风险。
- 小肠癌的体征和症状包括无法解释的体重减轻和腹痛。
- 检查小肠的测试用于检测（发现），诊断和分期小肠癌。
- 某些因素会影响预后（恢复机会）和治疗选择。
小肠癌是在小肠组织中形成恶性（癌细胞）细胞的罕见疾病。
小肠是人体消化系统的一部分，还包括食道，胃和大肠。消化系统从食物中去除和加工营养（维生素，矿物质，碳水化合物，脂肪，蛋白质和水），并帮助将废物从体内排出。小肠是连接胃和大肠的长管。它可以折叠多次以适合腹部。
小肠癌有五种类型。
在小肠中发现的癌症类型为腺癌，肉瘤，类癌，胃肠道间质瘤和淋巴瘤。本摘要讨论了腺癌和平滑肌肉瘤（一种肉瘤）。
腺癌始于小肠内膜的腺细胞，是最常见的小肠癌类型。这些肿瘤大多数发生在胃附近的小肠部分。它们可能会生长并阻塞肠道。
平滑肌肉瘤始于小肠的平滑肌细胞。这些肿瘤大多数发生在大肠附近的小肠部分。
有关小肠癌的更多信息，请参见以下摘要：
- 成人软组织肉瘤治疗
- 儿童软组织肉瘤治疗
- 成人非霍奇金淋巴瘤治疗
- 儿童非霍奇金淋巴瘤的治疗
- 胃肠道类癌肿瘤治疗（成人）
- 胃肠道间质瘤治疗（成人）
饮食和健康史会影响患小肠癌的风险。
任何增加患病风险的因素都称为风险因素。有危险因素并不意味着您会患癌症；没有危险因素并不意味着您不会得癌症。如果您认为自己可能有危险，请与您的医生交谈。小肠癌的危险因素包括：
- 吃高脂饮食。
- 有克罗恩病。
- 有腹腔疾病。
- 患有家族性腺瘤性息肉病（FAP）。
小肠癌的体征和症状包括无法解释的体重减轻和腹痛。
这些和其他体征和症状可能是由小肠癌或其他情况引起的。如果您有以下任何情况，请咨询您的医生：
- 腹部中部疼痛或绞痛。
- 没有已知原因的减肥。
- 腹部肿块。
- 便血。
检查小肠的测试用于检测（发现），诊断和分期小肠癌。
对小肠及其周围区域进行拍照的程序有助于诊断小肠癌，并显示癌症扩散的程度。用来确定癌细胞是否在小肠内和周围扩散的过程称为分期。
为了计划治疗，重要的是要知道小肠癌的类型以及是否可以通过手术切除肿瘤。检测，诊断和分期小肠癌的测试和程序通常同时进行。可以使用以下测试和过程：
- 身体检查和病史：检查身体的一般健康迹象，包括检查疾病的迹象，例如肿块或其他看起来不正常的迹象。还将记录患者的健康习惯以及过去的疾病和治疗史。
- 血液化学研究：检查血液样本以测量体内器官和组织释放到血液中的某些物质的量的程序。物质的异常含量（高于或低于正常值）可能是疾病的迹象。
- 肝功能测试：检查血液样本以测量肝脏释放到血液中的某些物质的量的程序。某种物质的含量高于正常水平可能是小肠癌可能引起的肝脏疾病的征兆。
- 内窥镜检查：检查体内器官和组织以检查异常区域的程序。内窥镜检查有不同类型：
- 上内窥镜检查：检查食道，胃和十二指肠（小肠的第一部分，靠近胃）内部的程序。内窥镜通过口腔插入食道，胃和十二指肠。内窥镜是一种细的管状仪器，带有灯和可观察的透镜。它还可能具有去除组织样本的工具，该工具在显微镜下检查是否有癌症迹象。
- 胶囊内窥镜检查：一种检查小肠内部的程序。患者吞下的胶囊大约相当于大药丸的大小，其中装有灯和微型无线摄像头。胶囊穿过消化道（包括小肠），并将消化道内部的许多图片发送给记录在腰部或肩膀上方的记录仪。图片从记录仪发送到计算机，并由医生检查是否有癌症迹象。排便时，胶囊从体内排出。
- 双气囊内窥镜检查：查看小肠内部的过程。由两根管子组成的特殊仪器（一根在另一根内）通过口腔或直肠插入小肠。将内管（带有照明灯和可观察镜头的内窥镜）穿过小肠的一部分，然后将其末端的气球充气以将内窥镜固定在适当的位置。接下来，将外管移动穿过小肠，到达内窥镜的末端，然后将外管末端的气球充气以将其固定到位。然后，将内窥镜末端的球囊放气，然后将内窥镜移动通过小肠的下一部分。当这些管子穿过小肠时，这些步骤会重复很多次。医生可以通过内窥镜看到小肠的内部，并使用工具去除异常组织的样本。在显微镜下检查组织样本是否有癌症迹象。如果胶囊内窥镜检查结果异常，则可以执行此过程。此过程也称为双气囊肠镜检查。
- 剖腹手术：一种外科手术，其中在腹部壁上做一个切口（切口），以检查腹部内部是否有疾病迹象。切口的大小取决于开腹手术的原因。有时会去除器官或淋巴结，或者在显微镜下检查组织样本并检查是否有疾病迹象。
- 活检：去除细胞或组织，以便可以在显微镜下查看它们是否有癌症迹象。这可以在内窥镜检查或剖腹手术中完成。由病理学家检查该样品以查看其是否包含癌细胞。
- 上消化道小肠消化道系列：食道，胃和小肠的X射线检查。病人喝的液体中含有钡（一种银白色的金属化合物）。液体会覆盖食道，胃和小肠。钡穿过上消化道和小肠时，X射线在不同的时间拍摄。
- CT扫描（CAT扫描）：该过程可从不同角度拍摄一系列体内区域的详细图片。图片是由连接到X射线机的计算机制作的。可以将染料注入静脉或吞咽以帮助器官或组织更清晰地显示出来。此过程也称为计算机断层扫描，计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。
- MRI（核磁共振成像）：一种程序，使用磁铁，无线电波和计算机对人体内部区域进行一系列详细拍摄。此过程也称为核磁共振成像（NMRI）。
某些因素会影响预后（恢复机会）和治疗选择。
预后（恢复机会）和治疗方案取决于以下因素：
- 小肠癌的类型。
- 癌症是仅在小肠的内壁还是扩散到小肠的壁内或外。
- 癌症是否已扩散到身体的其他部位，例如淋巴结，肝脏或腹膜（在腹壁内衬并覆盖腹部大部分器官的组织）。
- 癌症是否可以通过手术彻底清除。
- 癌症是新诊断的还是已经复发。
小肠癌的分期
关键点
- 诊断小肠癌的测试方法和步骤通常在诊断的同时进行。
- 癌症在体内扩散的方式有三种。
- 癌症可能从其开始扩散到身体的其他部位。
- 根据是否可以通过手术完全切除肿瘤，将小肠癌分组。
诊断小肠癌的测试方法和步骤通常在诊断的同时进行。
分期用于发现癌症扩散的程度，但治疗决策并非基于分期。有关用于检测，诊断和分期小肠癌的测试和程序的说明，请参见“一般信息”部分。
癌症在体内扩散的方式有三种。
癌症可通过组织，淋巴系统和血液扩散：
- 组织。癌症从开始扩散到附近地区。
- 淋巴系统。癌症从开始进入淋巴系统开始扩散。癌症通过淋巴管传播到身体的其他部位。
- 血液。癌症是从进入血液开始的地方扩散的。癌症通过血管传播到身体的其他部位。
癌症可能从其开始扩散到身体的其他部位。
当癌症扩散到身体的另一部分时，称为转移。癌细胞从开始的地方（原发性肿瘤）脱离并穿过淋巴系统或血液。
- 淋巴系统。癌症进入淋巴系统，穿过淋巴管，并在身体的另一部分形成肿瘤（转移性肿瘤）。
- 血液。癌症进入血液，穿过血管，在身体的另一部分形成肿瘤（转移性肿瘤）。
转移性肿瘤与原发性肿瘤是同一类型的癌症。例如，如果小肠癌扩散到肝脏，则肝中的癌细胞实际上是小肠癌细胞。该疾病是转移性小肠癌，而不是肝癌。
根据是否可以通过手术完全切除肿瘤，将小肠癌分组。
治疗方法取决于是否可以通过手术切除肿瘤，以及癌症是否被视为原发性肿瘤或转移性癌症。
复发性小肠癌
复发性小肠癌是指经过治疗后会复发（复发）的癌症。癌症可能会在小肠或身体其他部位复发。
治疗方案概述
关键点
- 小肠癌患者有不同的治疗方法。
- 使用三种类型的标准处理：
- 手术
- 放射治疗
- 化学疗法
- 新型治疗方法正在临床试验中进行测试。
- 生物疗法
- 放射增敏剂的放射治疗
- 小肠癌的治疗可能会引起副作用。
- 患者可能想考虑参加临床试验。
- 患者可以在开始癌症治疗之前，之中或之后进入临床试验。
- 可能需要进行后续测试。
小肠癌患者有不同的治疗方法。
小肠癌患者可以使用不同类型的治疗方法。有些治疗是标准的（当前使用的治疗），有些正在临床试验中进行测试。治疗临床试验是一项研究性研究，旨在帮助改善当前的治疗方法或获取有关癌症患者新治疗方法的信息。当临床试验表明新疗法优于标准疗法时，新疗法可能成为标准疗法。患者可能想考虑参加临床试验。一些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。
使用三种类型的标准处理：
手术
手术是小肠癌最常见的治疗方法。可以进行以下类型的手术之一：
- 切除：切除部分或全部含有癌症的器官的手术。切除可能包括小肠和附近器官（如果癌症已经扩散）。医生可能会切除包含癌症的小肠部分并进行吻合（将肠的切开末端连接在一起）。医生通常会去除小肠附近的淋巴结，并在显微镜下检查它们是否含有癌症。
- 绕道手术：允许小肠内的食物绕过（阻塞）阻塞肠子但无法切除的肿瘤的手术。
在医生清除了所有可以在手术时看到的癌症后，可以对某些患者进行手术后放疗，以杀死残留的癌细胞。手术后为了降低癌症复发风险而进行的治疗称为辅助治疗。
放射治疗
放射疗法是一种癌症疗法，使用高能X射线或其他类型的辐射杀死癌细胞或阻止其生长。放射治疗有两种类型：
- 外部放射疗法使用人体外部的机器向癌症发送辐射。
- 内部放射疗法使用密封在针，种子，电线或导管中的放射性物质，这些放射性物质直接放置在癌症中或附近。
放射治疗的方式取决于所治疗癌症的类型。外部放射疗法用于治疗小肠癌。
化学疗法
化学疗法是一种癌症治疗方法，它使用药物杀死癌细胞或阻止其分裂来阻止癌细胞的生长。当化学疗法通过口腔或静脉或肌肉注射时，药物进入血流并可以到达全身的癌细胞（全身化学疗法）。当化学疗法直接放入脑脊液，器官或诸如腹部的体腔中时，药物主要影响那些区域的癌细胞（区域化学疗法）。化疗的方式取决于所治疗癌症的类型和阶段。
新型治疗方法正在临床试验中进行测试。
该概述部分描述了临床试验中正在研究的治疗方法。可能没有提及正在研究的每种新疗法。有关临床试验的信息可从NCI网站获得。
生物疗法
生物疗法是一种利用患者的免疫系统抵抗癌症的疗法。人体制造或实验室制造的物质用于增强，引导或恢复人体抵抗癌症的天然防御能力。这种癌症治疗也称为生物疗法或免疫疗法。
放射增敏剂的放射治疗
放射增敏剂是使肿瘤细胞对放射治疗更加敏感的药物。放射疗法与放射增敏剂相结合可能会杀死更多的肿瘤细胞。
小肠癌的治疗可能会引起副作用。
有关癌症治疗引起的副作用的信息，请参见“副作用”页面。
患者可能想考虑参加临床试验。
对于某些患者，参加临床试验可能是最佳的治疗选择。临床试验是癌症研究过程的一部分。已经进行了临床试验，以查明新的癌症治疗方法是否安全，有效或优于标准治疗方法。
当今许多标准的癌症治疗方法都是基于较早的临床试验。参加临床试验的患者可能会接受标准治疗，也可能是最早接受新治疗的患者之一。
参加临床试验的患者还有助于改善将来治疗癌症的方式。即使临床试验不能带来有效的新疗法，它们也经常回答重要问题并有助于推动研究的进行。
患者可以在开始癌症治疗之前，之中或之后进入临床试验。
一些临床试验仅包括尚未接受治疗的患者。其他试验测试了癌症尚未好转的患者的治疗方法。也有临床试验测试阻止癌症复发（复发）或减少癌症治疗副作用的新方法。
该国许多地方正在进行临床试验。在NCI的临床试验搜索网页上可以找到有关NCI支持的临床试验的信息。其他组织支持的临床试验可在ClinicalTrials.gov网站上找到。
可能需要进行后续测试。
可以重复进行某些用于诊断癌症或找出癌症分期的测试。将重复进行一些测试，以查看治疗效果如何。是否继续，更改或停止治疗的决定可能基于这些测试的结果。
治疗结束后，将不时继续进行某些测试。这些测试的结果可以显示您的病情是否已改变或癌症是否已复发（回来）。这些测试有时称为跟进测试或检查。
小肠癌的治疗选择
在这个部分
- 小肠腺癌
- 小肠平滑肌肉瘤
- 复发性小肠癌
有关以下所列治疗的信息，请参阅“治疗方案概述”部分。
小肠腺癌
可能的话，将通过手术切除小肠腺癌，以切除肿瘤及其周围的一些正常组织。
无法通过手术切除的小肠腺癌的治疗可能包括以下几种：
- 手术绕过肿瘤。
- 放射疗法作为姑息疗法，可缓解症状并改善患者的生活质量。
- 有或没有化学疗法的放射增敏剂放射治疗的临床试验。
- 新的抗癌药物的临床试验。
- 生物疗法的临床试验。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
小肠平滑肌肉瘤
如果可能，将通过手术切除小肠平滑肌肉肉瘤，以切除肿瘤及其周围的一些正常组织。
无法通过手术切除的小肠平滑肌肉肉瘤的治疗可能包括以下几种：
- 手术（绕过肿瘤）和放射治疗。
- 手术，放射疗法或化学疗法作为姑息疗法，可缓解症状并改善患者的生活质量。
- 新的抗癌药物的临床试验。
- 生物疗法的临床试验。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
复发性小肠癌
已经扩散到身体其他部位的复发性小肠癌的治疗通常是新的抗癌药物或生物疗法的临床试验。
局部复发的小肠癌的治疗可能包括以下内容：
- 手术。
- 放射疗法或化学疗法作为姑息疗法可缓解症状并改善患者的生活质量。
- 有或没有化学疗法的放射增敏剂放射治疗的临床试验。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
要了解有关小肠癌的更多信息
有关来自美国国家癌症研究所的有关小肠癌的更多信息，请参见小肠癌主页。
有关美国国家癌症研究所的一般癌症信息和其他资源，请参阅以下内容：
- 关于巨蟹座
- 分期
- 化疗与您：为癌症患者提供支持
- 放射治疗与您：为癌症患者提供支持
- 应对癌症
- 向医生询问有关癌症的问题
- 对于幸存者和照顾者
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