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内容
卵巢生殖细胞肿瘤治疗版本
关于卵巢生殖细胞肿瘤的一般信息
关键点
- 卵巢生殖细胞肿瘤是在卵巢的生殖（卵）细胞中形成恶性（癌细胞）细胞的疾病。
- 卵巢生殖细胞肿瘤的迹象是更年期后腹部肿胀或阴道出血。
- 检查卵巢，骨盆区域，血液和卵巢组织的检查可用于检测（发现）和诊断卵巢生殖细胞肿瘤。
- 某些因素会影响预后（恢复机会和治疗方案的选择）。
卵巢生殖细胞肿瘤是在卵巢的生殖（卵）细胞中形成恶性（癌细胞）细胞的疾病。
生殖细胞肿瘤始于身体的生殖细胞（卵或精子）。卵巢生殖细胞肿瘤通常发生在十几岁的女孩或年轻女性中，最常只影响一个卵巢。
卵巢是女性生殖系统中的一对器官。它们位于骨盆中，在子宫的两侧（胎儿生长的空心梨形器官）中。每个子房大约是杏仁的大小和形状。卵巢产生卵和女性荷尔蒙。
卵巢生殖细胞肿瘤是一个通用名称，用于描述几种不同类型的癌症。最常见的卵巢生殖细胞肿瘤被称为dysgerminoma。有关其他类型卵巢肿瘤的信息，请参见以下摘要：
- 卵巢上皮癌，输卵管癌和原发性腹膜癌的治疗
- 卵巢低度恶性肿瘤的治疗
卵巢生殖细胞肿瘤的迹象是更年期后腹部肿胀或阴道出血。
卵巢生殖细胞肿瘤很难及早诊断。早期通常没有症状，但是在常规的妇科检查（检查）中可能会发现肿瘤。如果您具有以下任一情况，请咨询医生：
- 腹部肿胀，身体其他部位没有体重增加。
- 绝经后（当您不再有月经期时）从阴道出血。
检查卵巢，骨盆区域，血液和卵巢组织的检查可用于检测（发现）和诊断卵巢生殖细胞肿瘤。
可以使用以下测试和过程：
- 身体检查和病史：检查身体的一般健康迹象，包括检查疾病的迹象，例如肿块或其他看起来不正常的迹象。还将记录患者的健康习惯以及过去的疾病和治疗史。
- 骨盆检查：对阴道，子宫颈，子宫，输卵管，卵巢和直肠的检查。将窥器插入阴道，医生或护士会检查阴道和子宫颈是否有疾病迹象。通常进行子宫颈抹片检查。医生或护士也将一只手的一根或两根带润滑手套的手指插入阴道，另一只手放在小腹上方，以感觉子宫和卵巢的大小，形状和位置。医生或护士还会将戴手套的润滑手指插入直肠，以感觉是否有肿块或异常区域。
- 剖腹手术：一种外科手术，其中在腹部壁上做一个切口（切口），以检查腹部内部是否有疾病迹象。切口的大小取决于开腹手术的原因。有时会摘除器官，或在显微镜下检查组织样本并检查是否有疾病迹象。
- CT扫描（CAT扫描）：该过程可从不同角度拍摄一系列体内区域的详细图片。图片是由连接到X射线机的计算机制作的。可以将染料注入静脉或吞咽以帮助器官或组织更清晰地显示出来。此过程也称为计算机断层扫描，计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。
- 血清肿瘤标志物测试：一种检查血液样本以测量体内器官，组织或肿瘤细胞释放到血液中的某些物质的量的程序。当某些物质在血液中含量升高时，就会与特定类型的癌症相关。这些被称为肿瘤标志物。血液中甲胎蛋白（AFP）或人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平升高可能是卵巢生殖细胞肿瘤的征兆。
某些因素会影响预后（恢复机会和治疗方案的选择）。
预后（恢复机会）和治疗方案取决于以下因素：
- 癌症的类型。
- 肿瘤的大小。
- 癌症阶段（是否影响卵巢的一部分，是否累及整个卵巢或是否已扩散到身体的其他部位）。
- 癌细胞在显微镜下的外观。
- 病人的总体健康状况。
如果发现和早期治疗，卵巢生殖细胞肿瘤通常可以治愈。
卵巢生殖细胞肿瘤的阶段
关键点
- 在诊断出卵巢生殖细胞肿瘤后，进行测试以查明癌细胞是否已在卵巢内或身体其他部位扩散。
- 癌症在体内扩散的方式有三种。
- 癌症可能从其开始扩散到身体的其他部位。
- 以下阶段用于卵巢生殖细胞肿瘤：
- 阶段I
- 第二阶段
- 第三阶段
- 第四阶段
在诊断出卵巢生殖细胞肿瘤后，进行测试以查明癌细胞是否已在卵巢内或身体其他部位扩散。
用于发现癌症是否已扩散到卵巢内或扩散到身体其他部位的过程称为分期。从分期过程中收集的信息确定疾病的阶段。除非医生确定癌症已经从卵巢扩散到身体其他部位，否则将进行称为剖腹手术的手术，以查看癌症是否扩散。医生必须切开腹部并仔细检查所有器官，以查看它们是否患有癌症。医生会切出小块组织，以便在显微镜下检查是否有癌症迹象。医生还可以用液体清洗腹腔，并在显微镜下检查腹腔是否有癌细胞。通常，医生会在剖腹手术中去除癌症和其他患有癌症的器官。
用于诊断卵巢生殖细胞肿瘤的许多测试也用于分期。以下测试和过程也可以用于分阶段：
- PET扫描（正电子发射断层扫描）：一种在体内查找恶性肿瘤细胞的程序。少量放射性葡萄糖（糖）被注入静脉。PET扫描仪绕着身体旋转，并拍摄出体内葡萄糖的使用位置的图片。恶性肿瘤细胞在图片中显示得更亮，因为它们比正常细胞更活跃并且吸收更多的葡萄糖。
- MRI（核磁共振成像）：一种程序，使用磁铁，无线电波和计算机对人体内部区域进行一系列详细拍摄。此过程也称为核磁共振成像（NMRI）。
- 经阴道超声检查：一种用于检查阴道，子宫，输卵管和膀胱的程序。超声换能器（探头）插入阴道，用于从内部组织或器官反射高能声波（超声波）并产生回声。回声形成了人体组织的图像，称为超声图。医生可以通过查看超声图来识别肿瘤。
癌症在体内扩散的方式有三种。
癌症可通过组织，淋巴系统和血液扩散：
- 组织。癌症从开始扩散到附近地区。
- 淋巴系统。癌症从开始进入淋巴系统开始扩散。癌症通过淋巴管传播到身体的其他部位。
- 血液。癌症是从进入血液开始的地方扩散的。癌症通过血管传播到身体的其他部位。
癌症可能从其开始扩散到身体的其他部位。
当癌症扩散到身体的另一部分时，称为转移。癌细胞从开始的地方（原发性肿瘤）脱离并穿过淋巴系统或血液。
- 淋巴系统。癌症进入淋巴系统，穿过淋巴管，并在身体的另一部分形成肿瘤（转移性肿瘤）。
- 血液。癌症进入血液，穿过血管，在身体的另一部分形成肿瘤（转移性肿瘤）。
转移性肿瘤与原发性肿瘤是相同类型的肿瘤。例如，如果卵巢生殖细胞肿瘤扩散到肝脏，则肝脏中的肿瘤细胞实际上是癌性卵巢生殖细胞。该疾病是转移性卵巢生殖细胞肿瘤，而不是肝癌。
以下阶段用于卵巢生殖细胞肿瘤：
阶段I
在第一阶段，在一个或两个卵巢中发现癌症。第一阶段分为IA阶段，IB阶段和IC阶段。
- IA期：癌症位于单个卵巢内。
- IB期：两个卵巢内都发现了癌症。
- IC期：在一个或两个卵巢中发现癌症，且其中一项是正确的：
- 在一个或两个卵巢的外表面也发现癌症；要么
- 卵巢的囊（外壳）破裂（破裂）；要么
- 癌细胞存在于腹膜腔（腹腔中包含大部分器官的体腔）或腹膜冲洗液（组织在腹膜腔内的组织）中。
第二阶段
在第二阶段，癌症在一个或两个卵巢中发现，并已扩散到骨盆的其他区域。第二阶段分为IIA阶段，IIB阶段和IIC阶段。
- IIA期：癌症已扩散至子宫和/或输卵管（卵形细长管，卵从卵巢穿过输卵管到达子宫）。
- IIB期：癌症已扩散到骨盆内的其他组织。
- IIC期：癌症位于一个或两个卵巢内部，并已扩散到子宫和/或输卵管或骨盆内的其他组织。此外，以下条件之一是正确的：
- 在一个或两个卵巢的外表面发现癌症；要么
- 卵巢的囊（外壳）破裂（破裂）；要么
- 癌细胞存在于腹膜腔（腹腔中包含大部分器官的体腔）或腹膜冲洗液（组织在腹膜腔内的组织）中。
第三阶段
在第三阶段，癌症在一个或两个卵巢中发现，并已扩散到骨盆之外，到达腹部的其他部位和/或附近的淋巴结。第三阶段分为第三阶段，第三阶段和第三阶段。
- IIIA期：仅在骨盆中发现肿瘤，但是只有在显微镜下才能看到的癌细胞已经扩散到腹膜表面（该组织覆盖腹壁并覆盖了腹部的大部分器官），小肠或将小肠连接至腹部壁的组织。
IIIB期：癌症已扩散至腹膜，腹膜中的癌症为2厘米或更小。
- IIIC期：癌症已扩散到腹膜，并且腹膜中的癌症大于2厘米和/或癌症已扩散到腹部淋巴结。
已经扩散到肝脏表面的癌症也被认为是III期卵巢癌。
第四阶段
在第四阶段，癌症已经从腹部扩散到身体的其他部位，例如肺或肝脏内部的组织。
肺部周围液体中的癌细胞也被认为是IV期卵巢癌。
复发性卵巢生殖细胞肿瘤
复发性卵巢生殖细胞肿瘤是在治疗后复发（复发）的癌症。癌症可能会在另一子房或身体其他部位复发。
治疗方案概述
关键点
- 卵巢生殖细胞肿瘤患者有不同的治疗方法。
- 使用四种类型的标准处理：
- 手术
- 观察
- 化学疗法
- 放射治疗
- 新型治疗方法正在临床试验中进行测试。
- 大剂量化疗联合骨髓移植
- 新的治疗选择
- 卵巢生殖细胞肿瘤的治疗可能会引起副作用。
- 患者可能想考虑参加临床试验。
- 患者可以在开始癌症治疗之前，之中或之后进入临床试验。
- 可能需要进行后续测试。
卵巢生殖细胞肿瘤患者有不同的治疗方法。
卵巢生殖细胞肿瘤患者可以使用不同的治疗方法。有些治疗是标准的（当前使用的治疗），有些正在临床试验中进行测试。治疗临床试验是一项研究性研究，旨在帮助改善当前的治疗方法或获取有关癌症患者新治疗方法的信息。当临床试验表明新疗法优于标准疗法时，新疗法可能成为标准疗法。患者可能想考虑参加临床试验。一些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。
使用四种类型的标准处理：
手术
手术是卵巢生殖细胞肿瘤最常见的治疗方法。医生可以使用以下几种手术中的一种来切除癌症。
- 单侧输卵管卵巢切除术：一种切除卵巢和输卵管的手术方法。
- 全子宫切除术：一种去除子宫（包括子宫颈）的手术方法。如果通过阴道取出子宫和子宫颈，则该手术称为阴道子宫切除术。如果通过腹部大切口（切口）取出子宫和宫颈，则该手术称为全腹子宫切除术。如果使用腹腔镜通过腹部的小切口（切口）取出子宫和宫颈，则该手术称为全腹腔镜子宫切除术。
- 双侧输卵管卵巢切除术：一种切除卵巢和输卵管的手术方法。
- 肿瘤减瘤：一种外科手术，其中切除了尽可能多的肿瘤。有些肿瘤无法完全清除。
在医生清除了所有在手术时可见的癌症后，可能会在手术后对某些患者进行化学疗法或放射疗法以杀死残留的癌细胞。手术后为了降低癌症复发风险而进行的治疗称为辅助治疗。
对卵巢生殖细胞肿瘤进行化学疗法后，可以进行第二次剖腹手术。这类似于进行开腹手术以发现癌症的阶段。二眼剖腹手术是一种外科手术程序，用于确定在一次治疗后是否残留肿瘤细胞。在此过程中，医生将采集腹部淋巴结和其他组织的样本，以查看是否还有癌症。该程序不适用于营养不良。
观察
观察会密切注视患者的病情，除非有迹象或症状出现或改变，否则无需给予任何治疗。
化学疗法
化学疗法是一种癌症治疗方法，它使用药物杀死癌细胞或阻止其分裂来阻止癌细胞的生长。当化学疗法通过口腔或静脉或肌肉注射时，药物进入血流并可以到达全身的癌细胞（全身化学疗法）。当化学疗法直接放入脑脊液，器官或诸如腹部的体腔中时，药物主要影响那些区域的癌细胞（区域化学疗法）。联合化疗是使用一种以上抗癌药物的治疗方法。化疗的方式取决于所治疗癌症的类型和阶段。
有关更多信息，请参见批准用于卵巢癌，输卵管癌或原发性腹膜癌的药物。
放射治疗
放射疗法是一种癌症疗法，使用高能X射线或其他类型的辐射杀死癌细胞或阻止其生长。放射治疗有两种类型：
- 外部放射疗法使用人体外部的机器向癌症发送辐射。
- 内部放射疗法使用密封在针，种子，电线或导管中的放射性物质，这些放射性物质直接放置在癌症中或附近。
放射治疗的方式取决于所治疗癌症的类型和阶段。外部放射疗法用于治疗卵巢生殖细胞肿瘤。
新型治疗方法正在临床试验中进行测试。
该概述部分描述了临床试验中正在研究的治疗方法。可能没有提及正在研究的每种新疗法。有关临床试验的信息可从NCI网站获得。
大剂量化疗联合骨髓移植
大剂量化疗加骨髓移植是一种进行非常大剂量化疗并替换被癌症治疗破坏的造血细胞的方法。将干细胞（未成熟的血细胞）从患者或供体的骨髓中取出，并冷冻保存。化疗结束后，将储存的干细胞解冻，并通过输液回输给患者。这些重新注入的干细胞生长（并恢复）人体的血细胞。
新的治疗选择
临床试验中正在测试联合化疗（使用一种以上抗癌药）。
卵巢生殖细胞肿瘤的治疗可能会引起副作用。
有关癌症治疗引起的副作用的信息，请参见“副作用”页面。
患者可能想考虑参加临床试验。
对于某些患者，参加临床试验可能是最佳的治疗选择。临床试验是癌症研究过程的一部分。已经进行了临床试验，以查明新的癌症治疗方法是否安全，有效或优于标准治疗方法。
当今许多标准的癌症治疗方法都是基于较早的临床试验。参加临床试验的患者可能会接受标准治疗，也可能是最早接受新治疗的患者之一。
参加临床试验的患者还有助于改善将来治疗癌症的方式。即使临床试验不能带来有效的新疗法，它们也经常回答重要问题并有助于推动研究的进行。
患者可以在开始癌症治疗之前，之中或之后进入临床试验。
一些临床试验仅包括尚未接受治疗的患者。其他试验测试了癌症尚未好转的患者的治疗方法。也有临床试验测试阻止癌症复发（复发）或减少癌症治疗副作用的新方法。
该国许多地方正在进行临床试验。在NCI的临床试验搜索网页上可以找到有关NCI支持的临床试验的信息。其他组织支持的临床试验可在ClinicalTrials.gov网站上找到。
可能需要进行后续测试。
可以重复进行某些用于诊断癌症或找出癌症分期的测试。将重复进行一些测试，以查看治疗效果如何。是否继续，更改或停止治疗的决定可能基于这些测试的结果。
治疗结束后，将不时继续进行某些测试。这些测试的结果可以显示您的病情是否已改变或癌症是否已复发（回来）。这些测试有时称为跟进测试或检查。
分阶段治疗方案
在这个部分
- I期卵巢生殖细胞肿瘤
- II期卵巢生殖细胞肿瘤
- III期卵巢生殖细胞肿瘤
- IV期卵巢生殖细胞肿瘤
有关以下所列治疗的信息，请参阅“治疗方案概述”部分。
I期卵巢生殖细胞肿瘤
治疗方法取决于肿瘤是免疫缺陷性肿瘤还是其他类型的卵巢生殖细胞肿瘤。
dysminminoma的治疗可能包括以下内容：
- 单侧输卵管卵巢切除术，伴或不伴淋巴管造影或CT扫描。
- 单侧输卵管卵巢切除术，然后观察。
- 单侧输卵管卵巢切除术后进行放射治疗。
- 单侧输卵管卵巢切除术后进行化疗。
其他卵巢生殖细胞肿瘤的治疗可能是：
- 单侧输卵管卵巢切除术，然后仔细观察；要么
- 单侧输卵管卵巢切除术，有时再联合化疗。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
II期卵巢生殖细胞肿瘤
治疗方法取决于肿瘤是免疫缺陷性肿瘤还是其他类型的卵巢生殖细胞肿瘤。
dysminminoma的治疗方法可能是：
- 全腹子宫切除术和双侧输卵管卵巢切除术，然后放疗或联合化疗；要么
- 单侧输卵管卵巢切除术后进行化疗。
其他卵巢生殖细胞肿瘤的治疗可能包括以下内容：
- 单侧输卵管卵巢切除术，然后联合化疗。
- 第二眼剖腹手术（在初次治疗后进行手术，看是否残留肿瘤细胞）。
- 一种新疗法的临床试验。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
III期卵巢生殖细胞肿瘤
治疗方法取决于肿瘤是免疫缺陷性肿瘤还是其他类型的卵巢生殖细胞肿瘤。
dysminminoma的治疗可能包括以下内容：
- 全腹子宫切除术和双侧输卵管卵巢切除术，并尽可能去除骨盆和腹部的癌症。
- 单侧输卵管卵巢切除术后进行化疗。
其他卵巢生殖细胞肿瘤的治疗可能包括以下内容：
- 全腹子宫切除术和双侧输卵管卵巢切除术，并尽可能去除骨盆和腹部的癌症。在手术之前和/或之后将进行化学疗法。
- 单侧输卵管卵巢切除术后进行化疗。
- 第二眼剖腹手术（在初次治疗后进行手术，看是否残留肿瘤细胞）。
- 一种新疗法的临床试验。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
IV期卵巢生殖细胞肿瘤
治疗方法取决于肿瘤是免疫缺陷性肿瘤还是其他类型的卵巢生殖细胞肿瘤。
dysminminoma的治疗可能包括以下内容：
- 进行全腹子宫切除术和双侧输卵管卵巢切除术，然后进行化疗，并尽可能去除骨盆和腹部的癌症。
- 单侧输卵管卵巢切除术后进行化疗。
其他卵巢生殖细胞肿瘤的治疗可能包括以下内容：
- 全腹子宫切除术和双侧输卵管卵巢切除术，并尽可能去除骨盆和腹部的癌症。在手术之前和/或之后将进行化学疗法。
- 单侧输卵管卵巢切除术后进行化疗。
- 第二眼剖腹手术（在初次治疗后进行手术，看是否残留肿瘤细胞）。
- 一种新疗法的临床试验。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
复发性卵巢生殖细胞肿瘤的治疗选择
有关以下所列治疗的信息，请参阅“治疗方案概述”部分。
治疗方法取决于肿瘤是免疫缺陷性肿瘤还是其他类型的卵巢生殖细胞肿瘤。
诊断性肌萎缩瘤的方法可能是：
- 有或没有放射疗法的化学疗法。
其他卵巢生殖细胞肿瘤的治疗可能包括以下内容：
- 化学疗法。
- 有或没有化疗的手术。
- 高剂量化疗后进行骨髓移植的临床试验。
- 一种新疗法的临床试验。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
要了解有关卵巢生殖细胞肿瘤的更多信息
有关美国国家癌症研究所有关卵巢生殖细胞肿瘤的更多信息，请参见以下内容：
- 卵巢，输卵管和原发性腹膜癌主页
- 批准用于卵巢癌，输卵管癌或原发性腹膜癌的药物
有关美国国家癌症研究所的一般癌症信息和其他资源，请参阅以下内容：
- 关于巨蟹座
- 分期
- 化疗与您：为癌症患者提供支持
- 放射治疗与您：为癌症患者提供支持
- 应对癌症
- 向医生询问有关癌症的问题
- 对于幸存者和照顾者
