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内容
卵巢上皮癌，输卵管癌和原发性腹膜癌
有关卵巢上皮癌，输卵管癌和原发性腹膜癌的一般信息
关键点
- 卵巢上皮癌，输卵管癌和原发性腹膜癌是在覆盖卵巢或输卵管或腹膜的组织中形成恶性（癌细胞）的疾病。
- 卵巢上皮癌，输卵管癌和原发性腹膜癌在同一类型的组织中形成，并且以相同的方式治疗。
- 有卵巢癌家族史的妇女患卵巢癌的风险增加。
- 一些卵巢癌，输卵管癌和原发性腹膜癌是由遗传基因突变（变化）引起的。
- 卵巢癌风险增加的女性可以考虑手术以降低风险。
- 卵巢癌，输卵管癌或腹膜癌的体征和症状包括腹部疼痛或肿胀。
- 检查卵巢和骨盆区域的测试用于检测（发现），诊断和分期卵巢癌，输卵管癌和腹膜癌。
- 某些因素会影响治疗选择和预后（恢复的机会）。
卵巢上皮癌，输卵管癌和原发性腹膜癌是在覆盖卵巢或输卵管或腹膜的组织中形成恶性（癌细胞）的疾病。
卵巢是女性生殖系统中的一对器官。它们位于骨盆中，在子宫的两侧（胎儿生长的空心梨形器官）中。每个子房大约是杏仁的大小和形状。卵巢产生卵和雌性激素（控制某些细胞或器官工作方式的化学物质）。
输卵管是一对细长的输卵管，在子宫的每一侧。卵子从卵巢经过输卵管到达子宫。癌症有时始于靠近卵巢的输卵管末端，并扩散到卵巢。
腹膜是排列腹壁并覆盖腹部器官的组织。原发性腹膜癌是在腹膜中形成但尚未从身体另一部分扩散的癌症。癌症有时始于腹膜，并扩散到卵巢。
卵巢上皮癌是一种影响卵巢的癌症。有关其他类型的卵巢肿瘤的信息，请参见以下治疗摘要：
- 卵巢生殖细胞肿瘤
- 卵巢低恶性肿瘤
- 儿童治疗异常癌症（儿童卵巢癌）
卵巢上皮癌，输卵管癌和原发性腹膜癌在同一类型的组织中形成，并且以相同的方式治疗。
有卵巢癌家族史的妇女患卵巢癌的风险增加。
任何增加患病机会的东西都称为危险因素。有危险因素并不意味着您会患癌症；没有危险因素并不意味着您不会得癌症。如果您认为自己可能患有卵巢癌，请咨询您的医生。
卵巢癌的危险因素包括：
- 一级亲属（母亲，女儿或姐妹）卵巢癌的家族史。
- BRCA1或BRCA2基因的遗传变化。
- 其他遗传性疾病，例如遗传性非息肉性结直肠癌（HNPCC；也称为Lynch综合征）。
- 子宫内膜异位。
- 绝经后激素治疗。
- 肥胖。
- 高高。
老年是大多数癌症的主要危险因素。随着年龄的增长，患癌症的机会增加。
一些卵巢癌，输卵管癌和原发性腹膜癌是由遗传基因突变（变化）引起的。
细胞中的基因携带着从一个人的父母那里获得的遗传信息。遗传性卵巢癌约占所有卵巢癌病例的20％。有三种遗传模式：仅卵巢癌，卵巢癌和乳腺癌以及卵巢癌和结肠癌。
输卵管癌和腹膜癌也可能是由某些遗传基因突变引起的。
有可以检测基因突变的测试。这些基因检测有时是针对罹患癌症高风险的家庭成员进行的。有关更多信息，请参见以下摘要：
- 卵巢，输卵管和原发性腹膜癌的预防
- 乳腺癌和妇科癌症的遗传学（针对卫生专业人员）
卵巢癌风险增加的女性可以考虑手术以降低风险。
一些卵巢癌风险增加的女性可能会选择降低风险的卵巢切除术（切除健康的卵巢，以使癌症无法在其中生长）。在高危女性中，这种方法已被证明可以大大降低卵巢癌的风险。（有关更多信息，请参见关于卵巢，输卵管和原发性腹膜癌预防的摘要。）
卵巢癌，输卵管癌或腹膜癌的体征和症状包括腹部疼痛或肿胀。
卵巢癌，输卵管癌或腹膜癌可能不会引起早期征兆或症状。当确实出现体征或症状时，癌症通常会进展。体征和症状可能包括以下几种：
- 腹部或骨盆疼痛，肿胀或有压力感。
- 大量或不规则的阴道出血，尤其是在更年期后。
- 阴道分泌物是透明的，白色的或带血的。
- 骨盆区域有肿块。
- 胃肠道问题，例如气体，腹胀或便秘。
这些体征和症状也可能是由其他情况引起的，而不是由卵巢，输卵管或腹膜癌引起的。如果症状或体征恶化或不能自行消失，请咨询医生，以便尽早诊断和治疗任何问题。
检查卵巢和骨盆区域的测试用于检测（发现），诊断和分期卵巢癌，输卵管癌和腹膜癌。
以下测试和程序可用于检测，诊断和分期卵巢癌，输卵管癌和腹膜癌：
- 身体检查和病史：检查身体的一般健康迹象，包括检查疾病的迹象，例如肿块或其他看起来不正常的迹象。还将记录患者的健康习惯以及过去的疾病和治疗史。
- 骨盆检查：对阴道，子宫颈，子宫，输卵管，卵巢和直肠的检查。将窥器插入阴道，医生或护士会检查阴道和子宫颈是否有疾病迹象。通常进行子宫颈抹片检查。医生或护士也将一只手的一根或两根带润滑手套的手指插入阴道，另一只手放在小腹上方，以感觉子宫和卵巢的大小，形状和位置。医生或护士还会将戴手套的润滑手指插入直肠，以感觉是否有肿块或异常区域。
- CA 125化验：一种测量血液中CA 125含量的测试。CA 125是细胞释放到血液中的物质。CA 125水平升高可能是癌症或子宫内膜异位等其他疾病的征兆。
- 超声检查：一种过程，其中高能量声波（超声）从腹部的内部组织或器官反射并产生回声。回声形成了人体组织的图像，称为超声图。可以打印图片以便以后查看。
有些患者可能会进行阴道超声检查。
- CT扫描（CAT扫描）：该过程可从不同角度拍摄一系列体内区域的详细图片。图片是由连接到X射线机的计算机制作的。可以将染料注入静脉或吞咽以帮助器官或组织更清晰地显示出来。此过程也称为计算机断层扫描，计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。
- PET扫描（正电子发射断层扫描）：一种在体内查找恶性肿瘤细胞的程序。极少量的放射性葡萄糖（糖）被注入静脉。PET扫描仪绕着身体旋转，并拍摄出体内葡萄糖的使用位置的图片。恶性肿瘤细胞在图片中显示得更亮，因为它们比正常细胞更活跃并且吸收更多的葡萄糖。
- MRI（核磁共振成像）：一种程序，使用磁铁，无线电波和计算机对人体内部区域进行一系列详细拍摄。此过程也称为核磁共振成像（NMRI）。
- 胸部X射线：胸部内部器官和骨骼的X射线。X射线是一种能量束，它可以穿过人体并到达胶片上，从而对人体内部区域进行拍摄。
- 活检：去除细胞或组织，以便病理学家可以在显微镜下观察它们是否有癌症迹象。通常在外科手术期间去除组织以去除肿瘤。
- 某些因素会影响治疗选择和预后（恢复的机会）。
预后（恢复机会）和治疗方案取决于以下因素：
- 卵巢癌的类型以及有多少癌症。
- 癌症的阶段和等级。
- 患者腹部是否有多余的液体导致肿胀。
- 是否可以通过手术切除所有肿瘤。
- BRCA1或BRCA2基因是否有变化。
- 患者的年龄和总体健康状况。
- 癌症是刚刚被诊断出还是已经复发（回来）。
卵巢上皮癌，输卵管癌和原发性腹膜癌的分期
关键点
- 在诊断出卵巢癌，输卵管癌或腹膜癌后，进行测试以发现癌细胞是否已在卵巢内或身体其他部位扩散。
- 癌症在体内扩散的方式有三种。
- 癌症可能从其开始扩散到身体的其他部位。
- 以下阶段用于卵巢上皮癌，输卵管癌和原发性腹膜癌：
- 阶段I
- 第二阶段
- 第三阶段
- 第四阶段
- 卵巢上皮癌，输卵管癌和原发性腹膜癌被分为早期或晚期癌症。
在诊断出卵巢癌，输卵管癌或腹膜癌后，进行测试以发现癌细胞是否已在卵巢内或身体其他部位扩散。
用于发现癌症是否已扩散到器官内或扩散到身体其他部位的过程称为分期。从分期过程中收集的信息确定疾病的阶段。重要的是要知道阶段以便计划治疗。用于诊断癌症的测试结果通常也用于疾病分期。（有关诊断和分期卵巢癌，输卵管癌和腹膜癌的测试和程序，请参阅“一般信息”部分。）
癌症在体内扩散的方式有三种。
癌症可通过组织，淋巴系统和血液扩散：
- 组织。癌症从开始扩散到附近地区。
- 淋巴系统。癌症从开始进入淋巴系统开始扩散。癌症通过淋巴管传播到身体的其他部位。
- 血液。癌症是从进入血液开始的地方扩散的。癌症通过血管传播到身体的其他部位。
癌症可能从其开始扩散到身体的其他部位。
当癌症扩散到身体的另一部分时，称为转移。癌细胞从开始的地方（原发性肿瘤）脱离并穿过淋巴系统或血液。
- 淋巴系统。癌症进入淋巴系统，穿过淋巴管，并在身体的另一部分形成肿瘤（转移性肿瘤）。
- 血液。癌症进入血液，穿过血管，在身体的另一部分形成肿瘤（转移性肿瘤）。
转移性肿瘤与原发性肿瘤是同一类型的癌症。例如，如果卵巢上皮癌扩散到肺，则肺中的癌细胞实际上是卵巢上皮癌细胞。该疾病是转移性卵巢上皮癌，而不是肺癌。
以下阶段用于卵巢上皮癌，输卵管癌和原发性腹膜癌：
阶段I
在第一阶段，在一个或两个卵巢或输卵管中发现癌症。第一阶段分为IA阶段，IB阶段和IC阶段。
- IA期：癌发现于单个卵巢或输卵管内。
- IB期：在卵巢或输卵管内均发现癌症。
- IC期：癌发现于一个或两个卵巢或输卵管内，且符合以下条件之一：
- 在一个或两个卵巢或输卵管的外表面也发现癌症；要么
- 手术前或手术中卵巢的囊膜（外皮）破裂（破裂）；要么
- 癌细胞存在于腹膜腔（腹腔中包含大部分器官的体腔）或腹膜冲洗液（组织在腹膜腔内的组织）中。
第二阶段
在第二阶段，癌症在卵巢或输卵管中的一个或两个中发现，并已扩散到骨盆的其他区域，或者在骨盆中发现原发性腹膜癌。II期卵巢上皮癌和输卵管癌分为IIA期和IIB期。
- IIA期：癌症已从最初形成的地方扩散到子宫和/或输卵管和/或卵巢。
- IIB期：癌症已从卵巢或输卵管扩散到腹膜腔（包含腹腔器官的空间）中的器官。
第三阶段
在第三阶段，癌症在一个或两个卵巢或输卵管中发现，或者是原发性腹膜癌，并已扩散到骨盆之外，到达腹部的其他部位和/或附近的淋巴结。第三阶段分为第三阶段，第三阶段和第三阶段。
- 在IIIA阶段，以下条件之一为真：
- 癌症仅扩散到腹膜外或腹膜后的淋巴结中。要么
- 只有在显微镜下才能看到的癌细胞已经扩散到骨盆外部的腹膜表面。癌症可能已经扩散到附近的淋巴结。
- IIIB期：癌症已扩散到骨盆外的腹膜，腹膜中的癌症为2厘米或更小。癌症可能已经扩散到腹膜后的淋巴结。
- IIIC期：癌症已经扩散到骨盆外的腹膜，腹膜中的癌症大于2厘米。癌症可能扩散到腹膜后的淋巴结或肝或脾表面。
第四阶段
在第四阶段，癌症已经从腹部扩散到身体的其他部位。第四阶段分为IVA阶段和IVB阶段。
- IVA阶段：在肺部周围积聚的多余液体中发现了癌细胞。
- IVB期：癌症已经扩散到腹部以外的器官和组织，包括腹股沟的淋巴结。
卵巢上皮癌，输卵管癌和原发性腹膜癌被分为早期或晚期癌症。
一期卵巢上皮癌和输卵管癌被视为早期癌症。
II，III和IV期卵巢上皮癌，输卵管癌和原发性腹膜癌被视为晚期癌症。
复发性或持续性卵巢上皮癌，输卵管癌和原发性腹膜癌
复发性卵巢上皮癌，输卵管癌或原发性腹膜癌是指经过治疗后复发（复发）的癌症。持续性癌症是指无法通过治疗而消失的癌症。
治疗方案概述
关键点
- 卵巢上皮癌患者有不同类型的治疗方法。
- 使用三种标准处理。
- 手术
- 化学疗法
- 靶向治疗
- 新型治疗方法正在临床试验中进行测试。
- 放射治疗
- 免疫疗法
- 卵巢上皮癌，输卵管癌和原发性腹膜癌的治疗可能会引起副作用。
- 患者可能想考虑参加临床试验。
- 患者可以在开始癌症治疗之前，之中或之后进入临床试验。
- 可能需要进行后续测试。
卵巢上皮癌患者有不同类型的治疗方法。
卵巢上皮癌患者可以使用不同的治疗方法。有些治疗是标准的，有些正在临床试验中进行测试。治疗临床试验是一项研究性研究，旨在帮助改善当前的治疗方法或获取有关癌症患者新治疗方法的信息。当临床试验表明新疗法优于当前用作标准疗法的疗法时，新疗法可能会成为标准疗法。卵巢癌任何阶段的患者可能都想考虑参加一项临床试验。一些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。
使用三种标准处理。
手术
大多数患者都进行了手术，以尽可能多地切除肿瘤。不同类型的手术可能包括：
- 子宫切除术：切除子宫，有时切除子宫颈的手术。当仅切除子宫时，称为子宫部分切除术。当子宫和子宫颈都被切除时，称为全子宫切除术。如果通过阴道取出子宫和子宫颈，则该手术称为阴道子宫切除术。如果通过腹部大切口（切口）取出子宫和宫颈，则该手术称为全腹子宫切除术。如果使用腹腔镜通过腹部的小切口（切口）取出子宫和宫颈，则该手术称为全腹腔镜子宫切除术。
- 单侧输卵管卵巢切除术：一种切除卵巢和输卵管的手术方法。
- 双侧输卵管卵巢切除术：一种切除卵巢和输卵管的手术方法。
- 大网膜切除术：一种去除大网膜（腹膜内含有血管，神经，淋巴管和淋巴结的组织）的外科手术程序。
- 淋巴结活检：去除全部或部分淋巴结。病理学家在显微镜下观察淋巴结组织以检查癌细胞。
化学疗法
化学疗法是一种癌症治疗方法，它使用药物杀死癌细胞或阻止其分裂来阻止癌细胞的生长。当化学疗法通过口腔或静脉或肌肉注射时，药物进入血流并可以到达全身的癌细胞（全身化学疗法）。当化学疗法直接放入脑脊液，器官或诸如腹部的体腔中时，药物主要影响那些区域的癌细胞（区域化学疗法）。
用于治疗卵巢癌的一种区域化疗是腹膜内（IP）化疗。在IP化疗中，抗癌药通过细管直接带入腹膜腔（包含腹部器官的空间）中。
腹膜内高温化疗（HIPEC）是一种正在研究中用于卵巢癌的手术治疗方法。在外科医生切除了尽可能多的肿瘤组织之后，将温暖的化学疗法直接送入腹膜腔。
用一种以上的抗癌药治疗称为联合化疗。
化疗的方式取决于所治疗癌症的类型和阶段。
有关更多信息，请参见批准用于卵巢癌，输卵管癌或原发性腹膜癌的药物。
靶向治疗
靶向疗法是一种使用药物或其他物质来识别和攻击特定癌细胞而不损害正常细胞的疗法。
单克隆抗体疗法是一种靶向疗法，它使用的是实验室中由一种免疫系统细胞产生的抗体。这些抗体可以识别癌细胞上的物质或可以帮助癌细胞生长的正常物质。抗体附着在物质上并杀死癌细胞，阻止其生长或阻止其扩散。单克隆抗体通过输注给予。它们可以单独使用，也可以将药物，毒素或放射性物质直接携带到癌细胞中。
贝伐单抗是一种单克隆抗体，可与化学疗法一起用于治疗已复发（复发）的卵巢上皮癌，输卵管癌或原发性腹膜癌。
聚（ADP-核糖）聚合酶抑制剂（PARP抑制剂）是靶向治疗药物，可阻断DNA修复并可能导致癌细胞死亡。Olaparib，rucaparib和niraparib是PARP抑制剂，可用于治疗晚期卵巢癌。rucaparib也可以用作维持疗法，以治疗复发的卵巢上皮癌，输卵管癌或原发性腹膜癌。Veliparib是一种PARP抑制剂，正在研究中用于治疗晚期卵巢癌。
血管生成抑制剂是靶向治疗药物，可以阻止肿瘤需要生长的新血管的生长并可能杀死癌细胞。Cediranib是正在研究的治疗复发性卵巢癌的血管生成抑制剂。
有关更多信息，请参见批准用于卵巢癌，输卵管癌或原发性腹膜癌的药物。
新型治疗方法正在临床试验中进行测试。
该概述部分描述了临床试验中正在研究的治疗方法。可能没有提及正在研究的每种新疗法。有关临床试验的信息可从NCI网站获得。
放射治疗
放射疗法是一种癌症疗法，使用高能X射线或其他类型的辐射杀死癌细胞或阻止其生长。一些妇女接受称为腹膜内放射疗法的治疗，其中放射性液体通过导管直接置于腹部。正在研究腹膜内放射疗法以治疗晚期卵巢癌。
免疫疗法
免疫疗法是一种利用患者的免疫系统抵抗癌症的疗法。人体制造或实验室制造的物质用于增强，引导或恢复人体抵抗癌症的天然防御能力。这种癌症治疗也称为生物疗法或免疫疗法。
疫苗疗法是一种癌症疗法，使用一种或多种物质刺激免疫系统以发现并杀死肿瘤。正在研究疫苗疗法以治疗晚期卵巢癌。
卵巢上皮癌，输卵管癌和原发性腹膜癌的治疗可能会引起副作用。
有关癌症治疗引起的副作用的信息，请参见“副作用”页面。
患者可能想考虑参加临床试验。
对于某些患者，参加临床试验可能是最佳的治疗选择。临床试验是癌症研究过程的一部分。已经进行了临床试验，以查明新的癌症治疗方法是否安全，有效或优于标准治疗方法。
当今许多标准的癌症治疗方法都是基于较早的临床试验。参加临床试验的患者可能会接受标准治疗，也可能是最早接受新治疗的患者之一。
参加临床试验的患者还有助于改善将来治疗癌症的方式。即使临床试验不能带来有效的新疗法，它们也经常回答重要问题并有助于推动研究的进行。
患者可以在开始癌症治疗之前，之中或之后进入临床试验。
一些临床试验仅包括尚未接受治疗的患者。其他试验测试了癌症尚未好转的患者的治疗方法。也有临床试验测试阻止癌症复发（复发）或减少癌症治疗副作用的新方法。
该国许多地方正在进行临床试验。在NCI的临床试验搜索网页上可以找到有关NCI支持的临床试验的信息。其他组织支持的临床试验可在ClinicalTrials.gov网站上找到。
可能需要进行后续测试。
可以重复进行某些用于诊断癌症或找出癌症分期的测试。将重复进行一些测试，以查看治疗效果如何。是否继续，更改或停止治疗的决定可能基于这些测试的结果。
治疗结束后，将不时继续进行某些测试。这些测试的结果可以显示您的病情是否已改变或癌症是否已复发（回来）。这些测试有时称为跟进测试或检查。
分阶段治疗方案
在这个部分
- 早期卵巢上皮癌和输卵管癌
- 晚期卵巢上皮癌，输卵管癌和原发性腹膜癌
有关以下所列治疗的信息，请参阅“治疗方案概述”部分。
早期卵巢上皮癌和输卵管癌
早期卵巢上皮癌或输卵管癌的治疗可能包括以下内容：
- 子宫切除术，双侧输卵管卵巢切除术和网膜切除术。除去骨盆和腹部的淋巴结和其他组织，并在显微镜下检查癌细胞。手术后可以进行化学疗法。
- 某些希望生育孩子的妇女可以进行单侧输卵管卵巢切除术。手术后可以进行化学疗法。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
晚期卵巢上皮癌，输卵管癌和原发性腹膜癌
晚期卵巢上皮癌，输卵管癌或原发性腹膜癌的治疗可能包括以下内容：
- 子宫切除术，双侧输卵管卵巢切除术和网膜切除术。取出骨盆和腹部的淋巴结及其他组织，并在显微镜下检查以寻找癌细胞。手术后进行以下操作之一：
- 静脉化疗。
- 腹膜内化疗。
- 化学疗法和靶向疗法（贝伐单抗）。
- 使用聚（ADP-核糖）聚合酶（PARP）抑制剂的化学疗法和靶向疗法。
- 化疗后进行手术（可能随后进行腹膜内化疗）。
- 不能接受手术的患者可以单独进行化学疗法。
- 使用PARP抑制剂（奥拉帕尼，rucaparib，niraparib或veliparib）进行靶向治疗的临床试验。
- 手术过程中高温腹膜内化疗（HIPEC）的临床试验。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
复发性或持续性卵巢上皮癌，输卵管癌和原发性腹膜癌的治疗选择
有关以下所列治疗的信息，请参阅“治疗方案概述”部分。
复发性卵巢上皮癌，输卵管癌或原发性腹膜癌的治疗可能包括以下内容：
- 使用一种或多种抗癌药进行化学疗法。
- 使用聚（ADP-核糖）聚合酶（PARP）抑制剂（奥拉帕尼，鲁卡帕利布，尼拉帕利或西地尼布）进行靶向治疗，或不进行化疗。
- 化学疗法和/或靶向疗法（贝伐单抗）。
- 手术过程中高温腹膜内化疗（HIPEC）的临床试验。
- 一种新疗法的临床试验。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
要了解有关卵巢上皮癌，输卵管癌和原发性腹膜癌的更多信息
有关来自国家癌症研究所的有关卵巢上皮癌，输卵管癌和原发性腹膜癌的更多信息，请参见以下内容：
- 卵巢，输卵管和原发性腹膜癌主页
- 卵巢，输卵管和原发性腹膜癌的预防
- 卵巢，输卵管和原发性腹膜癌检查
- 儿童治疗异常癌症
- 批准用于卵巢癌，输卵管癌或原发性腹膜癌的药物
- 靶向癌症治疗
- BRCA突变：癌症风险和基因检测
- 遗传性癌症易感综合征的基因检测
有关美国国家癌症研究所的一般癌症信息和其他资源，请参阅以下内容：
- 关于巨蟹座
- 分期
- 化疗与您：为癌症患者提供支持
- 放射治疗与您：为癌症患者提供支持
- 应对癌症
- 向医生询问有关癌症的问题
- 对于幸存者和照顾者
