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内容
骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤治疗-患者版本
有关骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤的一般信息
关键点
- 骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤是一组骨髓中产生过多白细胞的疾病。
- 骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤具有骨髓增生异常综合征和骨髓增生性肿瘤的特征。
- 有不同类型的骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤。
- 用于检查血液和骨髓的测试可用于检测（发现）和诊断骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤。
骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤是一组骨髓中产生过多白细胞的疾病。
骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤是血液和骨髓疾病。
通常，骨髓会使血液干细胞（未成熟的细胞）随着时间的流逝而变成成熟的血细胞。血液干细胞可能会变成骨髓干细胞或淋巴样干细胞。淋巴样干细胞变成白细胞。骨髓干细胞成为三种成熟血细胞之一：
- 携带氧气和其他物质到人体所有组织的红血球。
- 与感染和疾病作斗争的白细胞。
- 血小板形成血块以止血。
骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤具有骨髓增生异常综合征和骨髓增生性肿瘤的特征。
在骨髓增生异常疾病中，血液干细胞不会成熟为健康的红细胞，白细胞或血小板。未成熟的血细胞称为胚泡，无法正常工作并在骨髓中或进入血液后不久死亡。结果，健康的红细胞，白细胞和血小板较少。
在骨髓增生性疾病中，数量多于正常的血液干细胞变成一种或多种类型的血细胞，血细胞总数缓慢增加。
该概述是关于具有骨髓增生异常和骨髓增生性疾病特征的肿瘤。有关相关疾病的更多信息，请参见以下摘要：
- 骨髓增生异常综合症治疗
- 慢性骨髓增生性肿瘤的治疗
- 慢性粒细胞白血病的治疗
有不同类型的骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤。
骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤的3种主要类型包括：
- 慢性粒细胞性白血病（CMML）。
- 少年骨髓单核细胞白血病（JMML）。
- 非典型慢性粒细胞性白血病（CML）。
当骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤与任何这些类型都不匹配时，称为无法分类的骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤（MDS / MPN-UC）。
骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤可能发展为急性白血病。
用于检查血液和骨髓的测试可用于检测（发现）和诊断骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤。
可以使用以下测试和过程：
- 体格检查和病史：检查身体的一般健康体征，包括检查疾病征象，例如脾脏和肝脏肿大。还将记录患者的健康习惯以及过去的疾病和治疗史。
- 具有差异的全血细胞计数（CBC）：抽取血样并检查以下各项的过程：
- 红细胞和血小板的数量。
- 白细胞的数量和类型。
- 红细胞中血红蛋白（携带氧气的蛋白质）的量。
- 样品部分由红细胞组成。
- 外周血涂片检查：检查血液样本中的原始细胞，白细胞的数量和种类，血小板的数量以及血细胞形状的变化的过程。
- 血液化学研究：检查血液样本以测量体内器官和组织释放到血液中的某些物质的量的程序。物质的异常含量（高于或低于正常值）可能是疾病的迹象。
- 骨髓穿刺和活检：通过将一根针插入髋骨或胸骨中，去除一小块骨头和骨髓。病理学家在显微镜下观察骨骼和骨髓样本，以寻找异常细胞。
可以对取出的组织样本进行以下测试：
- 细胞遗传学分析：一种实验室测试，其中对骨髓或血液样本中的细胞染色体进行计数并检查是否有任何变化，例如断裂，缺失，重排或多余的染色体。某些染色体的变化可能是癌症的征兆。细胞遗传学分析可用于帮助诊断癌症，计划治疗或找出治疗效果如何。骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤中的癌细胞不含慢性粒细胞性白血病中存在的费城染色体。
- 免疫细胞化学：一种实验室测试，使用抗体检查患者骨髓样本中的某些抗原（标志物）。抗体通常与酶或荧光染料连接。抗体与患者骨髓样品中的抗原结合后，酶或染料被激活，然后可以在显微镜下看到抗原。这种类型的测试可帮助诊断癌症，并分辨出骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤，白血病和其他疾病之间的区别。
慢性粒细胞性白血病
关键点
- 慢性粒细胞单核细胞白血病是一种在骨髓中产生过多的骨髓细胞和单核细胞（未成熟的白细胞）的疾病。
- 老年人和男性会增加患慢性粒细胞单核细胞白血病的风险。
- 慢性粒单核细胞白血病的体征和症状包括发烧，体重减轻和感到非常疲倦。
- 某些因素会影响预后（恢复机会）和治疗选择。
慢性粒细胞单核细胞白血病是一种在骨髓中产生过多的骨髓细胞和单核细胞（未成熟的白细胞）的疾病。
在慢性粒细胞单核细胞白血病（CMML）中，人体告诉太多的血液干细胞成为两种类型的白细胞，称为髓细胞和单核细胞。这些血液干细胞中的一些永远不会变成成熟的白细胞。这些未成熟的白细胞称为胚泡。随着时间的流逝，骨髓中的骨髓细胞，单核细胞和胚细胞会挤出红细胞和血小板。发生这种情况时，可能会发生感染，贫血或容易出血。
老年人和男性会增加患慢性粒细胞单核细胞白血病的风险。
任何增加患病机会的东西都称为危险因素。CMML的可能风险因素包括：
- 年龄较大。
- 是男性
- 在工作或环境中暴露于某些物质。
- 受到辐射。
- 过去使用某些抗癌药治疗。
慢性粒单核细胞白血病的体征和症状包括发烧，体重减轻和感到非常疲倦。
这些和其他体征和症状可能是由CMML或其他情况引起的。如果您有以下任何情况，请咨询您的医生：
- 不明原因发烧。
- 感染。
- 感觉很累。
- 体重下降，原因不明。
- 容易瘀伤或流血。
- 肋骨下方疼痛或饱胀感。
某些因素会影响预后（恢复机会）和治疗选择。
CMML的预后（恢复机会）和治疗方案取决于以下因素：
- 血液或骨髓中白细胞或血小板的数量
- 患者是否贫血。
- 血液或骨髓中的原始细胞数量。
- 红细胞中血红蛋白的量。
- 染色体是否有某些变化。
少年骨髓单核细胞白血病
关键点
- 少年骨髓单核细胞白血病是一种儿童疾病，其中骨髓中产生过多的骨髓细胞和单核细胞（未成熟的白细胞）。
- 青少年骨髓单核细胞白血病的体征和症状包括发烧，体重减轻和感到非常疲倦。
- 某些因素会影响预后（恢复机会）和治疗选择。
少年骨髓单核细胞白血病是一种儿童疾病，其中骨髓中产生过多的骨髓细胞和单核细胞（未成熟的白细胞）。
少年骨髓单核细胞白血病（JMML）是一种罕见的儿童期癌症，在2岁以下的儿童中更常见。患有1型神经纤维瘤病的儿童和男性患青少年骨髓单核细胞白血病的风险增加。
在JMML中，人体告诉太多的血液干细胞成为两种类型的白细胞，称为髓细胞和单核细胞。这些血液干细胞中的一些永远不会变成成熟的白细胞。这些未成熟的白细胞称为胚泡。随着时间的流逝，骨髓中的骨髓细胞，单核细胞和胚细胞会挤出红细胞和血小板。发生这种情况时，可能会发生感染，贫血或容易出血。
青少年骨髓单核细胞白血病的体征和症状包括发烧，体重减轻和感到非常疲倦。
这些和其他体征和症状可能是由JMML或其他情况引起的。如果您有以下任何情况，请咨询您的医生：
- 不明原因发烧。
- 有感染，如支气管炎或扁桃体炎。
- 感觉很累。
- 容易瘀伤或流血。
- 皮疹。
- 颈部，腋下，胃或腹股沟的淋巴结无痛肿胀。
- 肋骨下方疼痛或饱胀感。
某些因素会影响预后（恢复机会）和治疗选择。
JMML的预后（恢复机会）和治疗选择取决于以下因素：
- 诊断时的孩子年龄。
- 血液中的血小板数量。
- 红细胞中某种类型的血红蛋白的量。
非典型性慢性粒细胞性白血病
关键点
- 非典型慢性粒细胞性白血病是一种在骨髓中产生过多粒细胞（未成熟白细胞）的疾病。
- 非典型慢性粒细胞性白血病的体征和症状包括容易瘀伤或出血以及感到疲倦和虚弱。
- 某些因素会影响预后（恢复的机会）。
非典型慢性粒细胞性白血病是一种在骨髓中产生过多粒细胞（未成熟白细胞）的疾病。
在非典型慢性粒细胞性白血病（CML）中，人体告诉过多的血液干细胞成为一种称为粒细胞的白细胞。这些血液干细胞中的一些永远不会变成成熟的白细胞。这些未成熟的白细胞称为胚泡。随着时间的流逝，粒细胞和胚细胞挤出骨髓中的红细胞和血小板。
在显微镜下，非典型CML和CML中的白血病细胞看起来相似。但是，在非典型CML中并不存在某些染色体变化，称为“费城染色体”。
非典型慢性粒细胞性白血病的体征和症状包括容易瘀伤或出血以及感到疲倦和虚弱。
这些和其他体征和症状可能是由非典型CML或其他情况引起的。如果您有以下任何情况，请咨询您的医生：
- 气促。
- 皮肤苍白。
- 感到非常疲倦和虚弱。
- 容易瘀伤或流血。
- Petechiae（出血引起的皮肤下的扁平，精确斑点）。
- 左侧肋骨下方有疼痛感或饱胀感。
某些因素会影响预后（恢复的机会）。
非典型CML的预后（恢复机会）取决于血液中红细胞和血小板的数量。
骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤，无法分类
关键点
- 不能分类的骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤是一种具有骨髓增生异常和骨髓增生性疾病特征的疾病，但不是慢性粒细胞单核细胞白血病，青少年粒细胞单核细胞白血病或非典型慢性粒细胞性白血病。
- 不能分类的骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤的体征和症状包括发烧，体重减轻和感到非常疲倦。
不能分类的骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤是一种具有骨髓增生异常和骨髓增生性疾病特征的疾病，但不是慢性粒细胞单核细胞白血病，青少年粒细胞单核细胞白血病或非典型慢性粒细胞性白血病。
在无法分类的骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤（MDS / MPD-UC）中，人体告诉太多的血液干细胞变成红细胞，白细胞或血小板。这些血液干细胞中的一些永远不会变成成熟的血细胞。这些未成熟的血细胞称为胚泡。随着时间的流逝，骨髓中异常的血细胞和原始细胞会挤出健康的红细胞，白细胞和血小板。
MDS / MPN-UC是一种非常罕见的疾病。由于这种病非常罕见，因此影响风险和预后的因素尚不清楚。
不能分类的骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤的体征和症状包括发烧，体重减轻和感到非常疲倦。
这些和其他体征和症状可能是由MDS / MPN-UC或其他情况引起的。如果您有以下任何情况，请咨询您的医生：
- 发烧或频繁感染。
- 气促。
- 感到非常疲倦和虚弱。
- 皮肤苍白。
- 容易瘀伤或流血。
- Petechiae（出血引起的皮肤下的扁平，精确斑点）。
- 肋骨下方疼痛或饱胀感。
骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤的阶段
关键点
- 对于骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤，没有标准的分期系统。
对于骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤，没有标准的分期系统。
分期是用来发现癌症扩散程度的过程。对于骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤，没有标准的分期系统。治疗基于患者患有的骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤的类型。了解类型以计划治疗很重要。
治疗方案概述
关键点
- 骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤的患者有不同的治疗方法。
- 使用五种标准治疗方法：
- 化学疗法
- 其他药物治疗
- 干细胞移植
- 支持性护理
- 靶向治疗
- 新型治疗方法正在临床试验中进行测试。
- 骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤的治疗可能会引起副作用。
- 患者可能想考虑参加临床试验。
- 患者可以在开始癌症治疗之前，之中或之后进入临床试验。
- 可能需要进行后续测试。
骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤的患者有不同的治疗方法。
对于患有骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤的患者，可以使用不同类型的治疗方法。有些治疗是标准的（当前使用的治疗），有些正在临床试验中进行测试。治疗临床试验是一项研究性研究，旨在帮助改善当前的治疗方法或获取有关癌症患者新治疗方法的信息。当临床试验表明新疗法优于标准疗法时，新疗法可能成为标准疗法。患者可能想考虑参加临床试验。一些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。
使用五种标准治疗方法：
化学疗法
化学疗法是一种癌症治疗方法，它使用药物杀死癌细胞或阻止其分裂来阻止癌细胞的生长。当化学疗法通过口腔或静脉或肌肉注射时，药物进入血流并可以到达全身的癌细胞（全身化学疗法）。当化学疗法直接放入脑脊液，器官或诸如腹部的体腔中时，药物主要影响那些区域的癌细胞（区域化学疗法）。化疗的方式取决于所治疗癌症的类型和阶段。联合化疗是使用一种以上抗癌药物的治疗方法。
有关更多信息，请参见批准用于骨髓增生性肿瘤的药物。
其他药物治疗
13-顺式视黄酸是一种类似维生素的药物，可减慢癌症制造更多癌细胞的能力，并改变这些细胞的外观和作用方式。
干细胞移植
化学疗法可以杀死异常细胞或癌细胞。癌症治疗也会破坏包括造血细胞在内的健康细胞。干细胞移植是一种替代造血细胞的治疗方法。从患者或供体的血液或骨髓中去除干细胞（未成熟的血细胞），并将其冷冻保存。患者完成化疗后，将储存的干细胞解冻，并通过输液回输给患者。这些重新注入的干细胞生长（并恢复）人体的血细胞。
支持性护理
给予支持性护理以减轻由疾病或其治疗引起的问题。支持性护理可能包括输血疗法或药物疗法，例如抗感染的抗生素。
靶向治疗
靶向疗法是一种癌症疗法，使用药物或其他物质攻击癌细胞而不会损害正常细胞。靶向治疗药物称为酪氨酸激酶抑制剂（TKIs），用于治疗无法分类的骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤。TKIs阻止酪氨酸激酶这种酶，使干细胞变得比人体所需的血细胞更多。甲磺酸伊马替尼（Gleevec）是可以使用的TKI。其他靶向治疗药物也正在JMML的治疗中进行研究。
有关更多信息，请参见批准用于骨髓增生性肿瘤的药物。
新型治疗方法正在临床试验中进行测试。
有关临床试验的信息可从NCI网站获得。
骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤的治疗可能会引起副作用。
有关癌症治疗引起的副作用的信息，请参见“副作用”页面。
患者可能想考虑参加临床试验。
对于某些患者，参加临床试验可能是最佳的治疗选择。临床试验是癌症研究过程的一部分。已经进行了临床试验，以查明新的癌症治疗方法是否安全，有效或优于标准治疗方法。
当今许多标准的癌症治疗方法都是基于较早的临床试验。参加临床试验的患者可能会接受标准治疗，也可能是最早接受新治疗的患者之一。
参加临床试验的患者还有助于改善将来治疗癌症的方式。即使临床试验不能带来有效的新疗法，它们也经常回答重要问题并有助于推动研究的进行。
患者可以在开始癌症治疗之前，之中或之后进入临床试验。
一些临床试验仅包括尚未接受治疗的患者。其他试验测试了癌症尚未好转的患者的治疗方法。也有临床试验测试阻止癌症复发（复发）或减少癌症治疗副作用的新方法。
该国许多地方正在进行临床试验。在NCI的临床试验搜索网页上可以找到有关NCI支持的临床试验的信息。其他组织支持的临床试验可在ClinicalTrials.gov网站上找到。
可能需要进行后续测试。
可以重复进行某些用于诊断癌症或找出癌症分期的测试。将重复进行一些测试，以查看治疗效果如何。是否继续，更改或停止治疗的决定可能基于这些测试的结果。
治疗结束后，将不时继续进行某些测试。这些测试的结果可以显示您的病情是否已改变或癌症是否已复发（回来）。这些测试有时称为跟进测试或检查。
骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤的治疗选择
在这个部分
- 慢性粒细胞性白血病
- 少年骨髓单核细胞白血病
- 非典型性慢性粒细胞性白血病
- 骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤，无法分类
有关以下所列治疗的信息，请参阅“治疗方案概述”部分。
慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病（CMML）的治疗可能包括以下内容：
- 用一种或多种试剂进行化学疗法。
- 干细胞移植。
- 一种新疗法的临床试验。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
少年骨髓单核细胞白血病
青少年骨髓单核细胞白血病（JMML）的治疗可能包括以下内容：
- 联合化疗。
- 干细胞移植。
- 13-顺式视黄酸治疗。
- 一种新疗法的临床试验，例如靶向疗法。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
非典型性慢性粒细胞性白血病
非典型慢性粒细胞性白血病（CML）的治疗可能包括化学疗法。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤，无法分类
由于无法分类的骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤（MDS / MPN-UC）是一种罕见疾病，因此对其治疗知之甚少。治疗可能包括以下内容：
- 支持性护理治疗可解决由疾病引起的问题，例如感染，出血和贫血。
- 靶向治疗（甲磺酸伊马替尼）。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
要了解有关骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤的更多信息
有关来自国家癌症研究所的有关骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤的更多信息，请参见以下内容：
- 骨髓增生性肿瘤主页
- 造血干细胞移植
- 批准用于骨髓增生性肿瘤的药物
- 靶向癌症治疗
有关美国国家癌症研究所的一般癌症信息和其他资源，请参阅以下内容：
- 关于巨蟹座
- 分期
- 化疗与您：为癌症患者提供支持
- 放射治疗与您：为癌症患者提供支持
- 应对癌症
- 向医生询问有关癌症的问题
- 对于幸存者和照顾者
