类型/淋巴瘤/患者/真菌病-真菌治疗-
内容
蕈样真菌病（包括塞氏综合症）治疗–患者版本
有关蕈样真菌病的一般信息（包括塞萨里氏综合症）
关键点
- 蕈样真菌病和塞氏病是淋巴细胞（一种白细胞）变得恶性（癌性）并影响皮肤的疾病。
- 蕈样真菌病和塞扎里氏综合症是皮肤T细胞淋巴瘤的类型。
- 蕈样真菌病的迹象是皮肤上出现红疹。
- 在塞萨里氏综合症中，血液中发现了癌性T细胞。
- 检查皮肤和血液的测试可用于诊断蕈样真菌病和塞萨里氏综合症。
- 某些因素会影响预后（恢复机会）和治疗选择。
蕈样真菌病和塞氏病是淋巴细胞（一种白细胞）变得恶性（癌性）并影响皮肤的疾病。
通常，骨髓会使血液干细胞（未成熟的细胞）随着时间的流逝而变成成熟的血液干细胞。血液干细胞可能会变成骨髓干细胞或淋巴样干细胞。骨髓干细胞变成红细胞，白细胞或血小板。淋巴样干细胞成为淋巴母细胞，然后成为三种淋巴细胞（白细胞）之一：
- 产生抗体以抵抗感染的B细胞淋巴细胞。
- 帮助B淋巴细胞的T细胞淋巴细胞产生有助于抵抗感染的抗体。
- 攻击癌细胞和病毒的自然杀伤细胞。
在真菌病真菌中，T细胞淋巴细胞会癌变并影响皮肤。当这些淋巴细胞出现在血液中时，它们被称为塞扎里细胞。在塞萨里综合症中，癌性T细胞淋巴细胞会影响皮肤，血液中会发现大量塞萨里细胞。
蕈样真菌病和塞扎里氏综合症是皮肤T细胞淋巴瘤的类型。
蕈样真菌病和塞氏病是皮肤T细胞淋巴瘤的两种最常见类型（一种非霍奇金淋巴瘤）。有关其他类型的皮肤癌或非霍奇金淋巴瘤的信息，请参阅以下摘要：
- 成人非霍奇金淋巴瘤治疗
- 皮肤癌治疗
- 黑色素瘤治疗
- 卡波济肉瘤治疗
蕈样真菌病的迹象是皮肤上出现红疹。
真菌病可能会经历以下几个阶段：
- 真菌前期：通常不暴露在阳光下的身体区域的鳞状红疹。这种皮疹不会引起症状，可能持续数月或数年。在此阶段很难诊断出皮疹为真菌病真菌。
- 斑块期：稀薄，发红，湿疹样皮疹。
- 斑块期：皮肤上小的凸起的凸起（丘疹）或硬化的病灶，可能会变红。
- 肿瘤阶段：皮肤上形成肿瘤。这些肿瘤可能发展为溃疡，皮肤也可能被感染。
如果您有任何这些迹象，请与您的医生联系。
在塞萨里氏综合症中，血液中发现了癌性T细胞。
此外，全身皮肤发红，发痒，脱皮和疼痛。皮肤上也可能有斑块，斑块或肿瘤。Sézary综合征是真菌病的晚期形式还是一种单独的疾病，这一点尚不明确。
检查皮肤和血液的测试可用于诊断蕈样真菌病和塞萨里氏综合症。
可以使用以下测试和过程：
- 身体检查和健康史：检查身体的一般健康迹象，包括检查疾病的迹象，例如肿块，皮肤病变的数量和类型，或其他任何看起来不正常的迹象。还将拍摄皮肤图片和患者的健康史*习惯，过去的疾病和治疗方法。
- 全血细胞计数（带鉴别）：一种抽取血液样本并检查以下各项的程序：
- 红细胞和血小板的数量。
- 白细胞的数量和类型。
- 红细胞中血红蛋白（携带氧气的蛋白质）的量。
- 血液样本中由红细胞组成的部分。
- 塞萨里血细胞计数：在显微镜下观察血样以计数塞萨里细胞数的一种方法。
- HIV测试：一种用于测量血液样本中HIV抗体水平的测试。当抗体被异物侵入时，抗体是由人体制造的。高水平的HIV抗体可能意味着人体已经感染了HIV。
- 皮肤活检：去除细胞或组织，以便可以在显微镜下查看它们以检查是否有癌症迹象。医生可能会去除皮肤上的生长物，这将由病理学家进行检查。诊断真菌病真菌可能需要不止一次皮肤活检。可以对细胞或组织样品进行的其他测试包括：
- 免疫分型：一种实验室测试，使用抗体根据抗原或细胞表面标志物的类型识别癌细胞。该测试用于帮助诊断特定类型的淋巴瘤。
- 流式细胞仪：一种实验室测试，用于测量样品中的细胞数量，样品中活细胞的百分比以及细胞的某些特征，例如细胞的大小，形状和肿瘤（或其他）标记物的存在细胞表面。来自患者血液，骨髓或其他组织的样本中的细胞被荧光染料染色，置于液体中，然后一次穿过一束光束。测试结果基于被荧光染料染色的细胞对光束的反应。该测试用于帮助诊断和管理某些类型的癌症，例如白血病和淋巴瘤。
- T细胞受体（TCR）基因重排测试：一种实验室测试，其中检查血液或骨髓样本中的细胞，以查看构成T细胞（白细胞）受体的基因是否存在某些变化。测试这些基因变化可以判断是否正在制造大量具有特定T细胞受体的T细胞。
某些因素会影响预后（恢复机会）和治疗选择。
预后和治疗方案取决于以下因素：
- 癌症的阶段。
- 病变类型（斑块，斑块或肿瘤）。
- 患者的年龄和性别。
蕈样真菌病和塞扎里综合症很难治愈。治疗通常是姑息性的，以减轻症状并改善生活质量。患有早期疾病的患者可能会活很多年。
蕈样真菌病的阶段（包括塞萨里氏综合症）
关键点
- 在诊断出真菌病真菌病和塞萨里氏综合症之后，进行测试以查明癌细胞是否已从皮肤扩散到身体的其他部位。
- 癌症在体内扩散的方式有三种。
- 癌症可能从其开始扩散到身体的其他部位。
- 以下阶段用于真菌病真菌病和塞氏病综合症：
- 一期霉菌病
- II期霉菌病
- 三期蕈样肉芽肿
- Ⅳ期霉菌病/塞氏综合征
在诊断出真菌病真菌病和塞萨里氏综合症之后，进行测试以查明癌细胞是否已从皮肤扩散到身体的其他部位。
用来确定癌症是否已从皮肤扩散到身体其他部位的过程称为分期。从分期过程中收集的信息确定疾病的阶段。重要的是要知道阶段以便计划治疗。
在登台过程中可以使用以下过程：
- 胸部X射线：胸部内部器官和骨骼的X射线。X射线是一种能量束，它可以穿过人体并到达胶片上，从而对人体内部区域进行拍摄。
- CT扫描（CAT扫描）：该程序可从不同角度拍摄一系列体内区域的详细图片，例如淋巴结，胸部，腹部和骨盆。图片是由连接到X射线机的计算机制作的。可以将染料注入静脉或吞咽以帮助器官或组织更清晰地显示出来。此过程也称为计算机断层扫描，计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。
- PET扫描（正电子发射断层扫描）：一种在体内查找恶性肿瘤细胞的程序。少量放射性葡萄糖（糖）被注入静脉。PET扫描仪绕着身体旋转，并拍摄出体内葡萄糖的使用位置的图片。恶性肿瘤细胞在图片中显示得更亮，因为它们比正常细胞更活跃并且吸收更多的葡萄糖。
- 淋巴结活检：去除全部或部分淋巴结。病理学家在显微镜下观察淋巴结组织以检查癌细胞。
- 骨髓穿刺和活检：通过将空心针插入髋骨或胸骨中，去除骨髓和一小块骨头。病理学家在显微镜下观察骨髓和骨骼，以寻找癌症的迹象。
癌症在体内扩散的方式有三种。
癌症可通过组织，淋巴系统和血液扩散：
- 组织。癌症从开始扩散到附近地区。
- 淋巴系统。癌症从开始进入淋巴系统开始扩散。癌症通过淋巴管传播到身体的其他部位。
- 血液。癌症是从进入血液开始的地方扩散的。癌症通过血管传播到身体的其他部位。
癌症可能从其开始扩散到身体的其他部位。
当癌症扩散到身体的另一部分时，称为转移。癌细胞从开始的地方（原发性肿瘤）脱离并穿过淋巴系统或血液。
淋巴系统。癌症进入淋巴系统，穿过淋巴管，并在身体的另一部分形成肿瘤（转移性肿瘤）。
血液。癌症进入血液，穿过血管，在身体的另一部分形成肿瘤（转移性肿瘤）。转移性肿瘤与原发性肿瘤是同一类型的癌症。例如，如果真菌病真菌扩散到肝脏，则肝脏中的癌细胞实际上就是真菌病真菌细胞。该病是转移性真菌病真菌病，不是肝癌。
以下阶段用于真菌病真菌病和塞氏病综合症：
一期霉菌病
第一阶段分为以下阶段：IA和IB：
- IA期：斑块，丘疹和/或斑块覆盖不到皮肤表面的10％。
- IB期：斑块，丘疹和/或斑块覆盖皮肤表面的10％或更多。
- 血液中的Sézary细胞数量可能很少。
II期霉菌病
第二阶段分为以下两个阶段：IIA和IIB：
- IIA期：斑块，丘疹和/或斑块覆盖任何数量的皮肤表面。淋巴结异常，但没有癌变。
- IIB期：在皮肤上发现一种或多种1厘米或更大的肿瘤。淋巴结可能异常，但没有癌变。
血液中的Sézary细胞数量可能很少。
三期蕈样肉芽肿
在第三阶段中，80％或更多的皮肤表面变红，并可能有斑块，丘疹，斑块或肿瘤。淋巴结可能异常，但没有癌变。
血液中的Sézary细胞数量可能很少。
Ⅳ期霉菌病/塞氏综合征
当血液中存在大量塞兹里细胞时，该疾病称为塞兹里综合症。
阶段IV分为以下阶段IVA1，IVA2和IVB：
- IVA1期：斑块，丘疹，斑块或肿瘤可覆盖任何数量的皮肤表面，并且80％或更多的皮肤表面可能会变红。淋巴结可能异常，但没有癌变。血液中有大量塞氏细胞。
- IVA2期：斑块，丘疹，斑块或肿瘤可能覆盖任何数量的皮肤表面，并且80％或更多的皮肤表面可能会变红。淋巴结非常异常，或在淋巴结中已形成癌症。血液中可能存在大量的塞氏细胞。
- IVB期：癌症已经扩散到人体的其他器官，例如脾脏或肝脏。斑块，丘疹，斑块或肿瘤可覆盖任何数量的皮肤表面，并且80％或更多的皮肤表面可能会变红。淋巴结可能异常或癌变。血液中可能存在大量的塞氏细胞。
治疗方案概述
关键点
- 蕈样真菌病和塞扎里氏综合症患者的治疗方法不同。
- 使用了七种标准治疗方法：
- 光动力疗法
- 放射治疗
- 化学疗法
- 其他药物治疗
- 免疫疗法
- 靶向治疗
- 干细胞移植的大剂量化学疗法和放射疗法
- 新型治疗方法正在临床试验中进行测试。
- 蕈样真菌病和塞扎里综合症的治疗可能会引起副作用。
- 患者可能想考虑参加临床试验。
- 患者可以在开始癌症治疗之前，之中或之后进入临床试验。
- 可能需要进行后续测试。
蕈样真菌病和塞扎里氏综合症患者的治疗方法不同。
蕈样真菌病和塞扎里氏综合症患者可以使用不同的治疗方法。有些治疗是标准的（当前使用的治疗），有些正在临床试验中进行测试。治疗临床试验是一项研究性研究，旨在帮助改善当前的治疗方法或获取有关癌症患者新治疗方法的信息。当临床试验表明新疗法优于标准疗法时，新疗法可能成为标准疗法。患者可能想考虑参加临床试验。一些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。
使用了七种标准治疗方法：
光动力疗法
光动力疗法是一种癌症疗法，使用某种药物和某种类型的激光杀死癌细胞。直到暴露在光线下才有活性的药物被注入静脉。与正常细胞相比，该药物在癌细胞中的收集更多。对于皮肤癌，激光会照射到皮肤上，并且该药物变得活跃并杀死癌细胞。光动力疗法对健康组织几乎没有损害。接受光动力治疗的患者将需要限制在阳光下花费的时间。有多种类型的光动力疗法：
- 在补骨脂素和紫外线A（PUVA）治疗中，患者会接受一种称为补骨脂素的药物，然后紫外线A辐射会直接照射皮肤。
- 在体外光化学疗法中，先给患者服用药物，然后从体内取出一些血细胞，然后在特殊的紫外线A光照射下，再放回体内。体外光化学疗法可单独使用或与全皮肤电子束（TSEB）放射疗法结合使用。
放射治疗
放射疗法是一种癌症疗法，使用高能X射线或其他类型的辐射杀死癌细胞或阻止其生长。外部放射疗法使用体外的机器向癌症患者的身体区域发送放射线。有时，使用全皮肤电子束（TSEB）放射疗法来治疗蕈样真菌病和塞萨里氏综合症。这是一种外部放射治疗，其中放射治疗机将电子（微小的不可见粒子）对准覆盖整个身体的皮肤。外部放射疗法也可以用作姑息疗法，以缓解症状并改善生活质量。
紫外线A（UVA）放射疗法或紫外线B（UVB）放射疗法可以使用将辐射引导到皮肤的特殊灯或激光进行。
化学疗法
化学疗法是一种癌症治疗方法，它使用药物杀死癌细胞或阻止其分裂来阻止癌细胞的生长。当化学疗法通过口腔或静脉或肌肉注射时，药物进入血流并可以到达全身的癌细胞（全身化学疗法）。有时化学疗法是局部性的（以乳膏，乳液或软膏形式涂在皮肤上）。
有关更多信息，请参阅非霍奇金淋巴瘤批准的药物。（真菌病和塞氏病是非霍奇金淋巴瘤的类型。）
其他药物治疗
外用皮质类固醇可缓解皮肤红肿和发炎。它们是类固醇的一种。外用皮质类固醇可能在乳膏，乳液或软膏中。
类维生素A（例如贝沙罗汀）是与维生素A有关的药物，可以减缓某些类型癌细胞的生长。类维生素A可以通过口腔服用或放在皮肤上。
来那度胺是帮助免疫系统杀死异常血细胞或癌细胞并可能阻止肿瘤生长的新血管生长的药物。
伏立诺他和罗米地辛是用于治疗真菌病和塞氏病的两种组蛋白脱乙酰基酶（HDAC）抑制剂。HDAC抑制剂引起化学变化，阻止肿瘤细胞分裂。
有关更多信息，请参阅非霍奇金淋巴瘤批准的药物。（真菌病和塞氏病是非霍奇金淋巴瘤的类型。）
免疫疗法
免疫疗法是一种利用患者的免疫系统抵抗癌症的疗法。人体制造或实验室制造的物质用于增强，引导或恢复人体抵抗癌症的天然防御能力。这种癌症治疗也称为生物疗法或生物疗法。
- 干扰素：这种治疗会干扰蕈样真菌病和Sézary细胞的分裂，并会减慢肿瘤的生长。
有关更多信息，请参阅非霍奇金淋巴瘤批准的药物。（真菌病和塞氏病是非霍奇金淋巴瘤的类型。）
靶向治疗
靶向疗法是一种使用药物或其他物质攻击癌细胞的疗法。与化学疗法或放射疗法相比，靶向疗法通常对正常细胞的伤害较小。
- 单克隆抗体疗法：这种疗法使用的是实验室中由一种类型的免疫系统细胞制成的抗体。这些抗体可以识别癌细胞上的物质或可以帮助癌细胞生长的正常物质。抗体附着在物质上并杀死癌细胞，阻止其生长或阻止其扩散。它们可以单独使用，也可以将药物，毒素或放射性物质直接携带到癌细胞中。单克隆抗体通过输注给予。
单克隆抗体的类型包括：
- Brentuximab vedotin包含一种单克隆抗体，该单克隆抗体与一种在某些类型的淋巴瘤细胞上发现的称为CD30的蛋白质结合。它还包含一种抗癌药，可以帮助杀死癌细胞。
- Mogamulizumab含有与某种类型的淋巴瘤细胞上发现的称为CCR4的蛋白质结合的单克隆抗体。它可以阻断这种蛋白质，并帮助免疫系统杀死癌细胞。它用于治疗蕈样肉芽肿和塞扎里氏综合症，经至少一种全身疗法治疗后复发或没有好转。
干细胞移植的大剂量化学疗法和放射疗法
给予高剂量的化学疗法和有时放射疗法以杀死癌细胞。癌症治疗也会破坏包括造血细胞在内的健康细胞。干细胞移植是一种替代造血细胞的治疗方法。从患者或供体的血液或骨髓中去除干细胞（未成熟的血细胞），并将其冷冻保存。患者完成化学疗法和放射治疗后，将储存的干细胞解冻，并通过输液回输给患者。这些重新注入的干细胞生长（并恢复）人体的血细胞。
新型治疗方法正在临床试验中进行测试。
有关临床试验的信息可从NCI网站获得。
蕈样真菌病和塞扎里综合症的治疗可能会引起副作用。
有关癌症治疗引起的副作用的信息，请参见“副作用”页面。
患者可能想考虑参加临床试验。
对于某些患者，参加临床试验可能是最佳的治疗选择。临床试验是癌症研究过程的一部分。已经进行了临床试验，以查明新的癌症治疗方法是否安全，有效或优于标准治疗方法。
当今许多标准的癌症治疗方法都是基于较早的临床试验。参加临床试验的患者可能会接受标准治疗，也可能是最早接受新治疗的患者之一。
参加临床试验的患者还有助于改善将来治疗癌症的方式。即使临床试验不能带来有效的新疗法，它们也经常回答重要问题并有助于推动研究的进行。
患者可以在开始癌症治疗之前，之中或之后进入临床试验。
一些临床试验仅包括尚未接受治疗的患者。其他试验测试了癌症尚未好转的患者的治疗方法。也有临床试验测试阻止癌症复发（复发）或减少癌症治疗副作用的新方法。
该国许多地方正在进行临床试验。在NCI的临床试验搜索网页上可以找到有关NCI支持的临床试验的信息。其他组织支持的临床试验可在ClinicalTrials.gov网站上找到。
可能需要进行后续测试。
可以重复进行某些用于诊断癌症或找出癌症分期的测试。将重复进行一些测试，以查看治疗效果如何。是否继续，更改或停止治疗的决定可能基于这些测试的结果。
治疗结束后，将不时继续进行某些测试。这些测试的结果可以显示您的病情是否已改变或癌症是否已复发（回来）。这些测试有时称为跟进测试或检查。
一期和二期霉菌病真菌的治疗
有关以下所列治疗的信息，请参阅“治疗方案概述”部分。
新诊断的I期和II期真菌病真菌病的治疗可能包括以下内容：
- 补骨脂素和紫外线A（PUVA）放射疗法。
- 紫外线B放射疗法。
- 放射疗法采用全皮肤电子束放射疗法。在某些情况下，对皮肤病变进行放射治疗，作为姑息治疗，以减少肿瘤大小以缓解症状并改善生活质量。
- 单独或结合针对皮肤的疗法进行免疫疗法。
- 外用化疗。
- 用一种或多种药物进行的全身化学疗法，可以与针对皮肤的疗法结合使用。
- 其他药物疗法（局部糖皮质激素，类维生素A疗法，来那度胺，组蛋白脱乙酰酶抑制剂）。
- 靶向治疗（布仑妥昔单抗vedotin）。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
三期和四期霉菌病真菌的治疗（包括塞扎里综合症）
有关以下所列治疗的信息，请参阅“治疗方案概述”部分。
新诊断的III期和IV期真菌病真菌病（包括塞扎里综合症）的治疗是姑息性的（缓解症状并改善生活质量），可能包括以下治疗：
- 补骨脂素和紫外线A（PUVA）放射疗法。
- 紫外线B放射疗法。
- 单独进行体外光化学疗法或与全身皮肤电子束放射疗法结合使用。
- 放射疗法采用全皮肤电子束放射疗法。在某些情况下，对皮肤病变进行放射治疗，作为姑息治疗，以减少肿瘤大小以缓解症状并改善生活质量。
- 单独或结合针对皮肤的疗法进行免疫疗法。
- 用一种或多种药物进行的全身化学疗法，可以与针对皮肤的疗法结合使用。
- 外用化疗。
- 其他药物疗法（局部皮质类固醇，来那度胺，贝沙罗汀，组蛋白脱乙酰酶抑制剂）。
- brentuximab vedotin的靶向治疗。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
复发性蕈样肉芽肿（包括塞氏综合征）的治疗
有关以下所列治疗的信息，请参阅“治疗方案概述”部分。
反复发作的蕈样肉芽肿和塞氏病综合症经过治疗后已重新出现在皮肤或身体的其他部位。
包括塞氏病在内的复发性真菌病真菌病的治疗可能在临床试验范围内，并且可能包括以下内容：
- 放射疗法采用全皮肤电子束放射疗法。在某些情况下，对皮肤病变进行放射疗法作为姑息疗法，以缩小肿瘤大小，减轻症状并改善生活质量。
- 补骨脂素和紫外线A（PUVA）放射疗法，可以与免疫疗法同时使用。
- 紫外线B辐射。
- 体外光化学疗法。
- 用一种或多种药物进行全身化疗。
- 其他药物疗法（局部糖皮质激素，类维生素A疗法，来那度胺，组蛋白脱乙酰酶抑制剂）。
- 单独或结合针对皮肤的疗法进行免疫疗法。
- 干细胞移植可进行大剂量化学疗法，有时甚至进行放射疗法。
- 靶向治疗（布仑妥昔单抗vedotin或mogamulizumab）。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
要了解有关真菌病和塞萨里氏综合症的更多信息
有关来自国家癌症研究所的有关真菌病和蕈菌病的更多信息，请参见以下内容：
- 淋巴瘤主页
- 癌症的光动力疗法
- 批准用于非霍奇金淋巴瘤的药物
- 免疫疗法治疗癌症
- 靶向癌症治疗
有关美国国家癌症研究所的一般癌症信息和其他资源，请参阅以下内容：
- 关于巨蟹座
- 分期
- 化疗与您：为癌症患者提供支持
- 放射治疗与您：为癌症患者提供支持
- 应对癌症
- 向医生询问有关癌症的问题
- 对于幸存者和照顾者
