类型/淋巴瘤/患者/儿童霍奇金治疗-
内容
儿童霍奇金淋巴瘤治疗-患者版本
有关儿童霍奇金淋巴瘤的一般信息
关键点
- 儿童霍奇金淋巴瘤是一种在淋巴系统中形成恶性（癌细胞）细胞的疾病。
- 儿童期霍奇金淋巴瘤的两种主要类型是经典型和结节性淋巴细胞为主。
- 爱泼斯坦-巴尔病毒感染和霍奇金淋巴瘤的家族病史会增加儿童霍奇金淋巴瘤的风险。
- 儿童期霍奇金淋巴瘤的体征包括淋巴结肿大，发烧，夜汗湿透和体重减轻。
- 检查淋巴系统和身体其他部位的检查可用于诊断和分期儿童霍奇金淋巴瘤。
- 某些因素会影响预后（恢复机会）和治疗选择。
儿童霍奇金淋巴瘤是一种在淋巴系统中形成恶性（癌细胞）细胞的疾病。
儿童霍奇金淋巴瘤是一种在淋巴系统中发展的癌症。淋巴系统是免疫系统的一部分。它有助于保护人体免受感染和疾病。
淋巴系统由以下部分组成：
- 淋巴液：无色水状液体，可通过淋巴管传播并携带T和B淋巴细胞。淋巴细胞是白细胞的一种。
- 淋巴管：细管网络，从身体的不同部位收集淋巴液并将其返回血流。
- 淋巴结：豆状的小结构，可过滤淋巴并储存白细胞，有助于抵抗感染和疾病。沿着全身的淋巴管网络发现淋巴结。在颈部，腋下，纵隔（肺之间的区域），腹部，骨盆和腹股沟中发现了淋巴结。霍奇金淋巴瘤最常见于diaphragm肌上方的淋巴结中。
- 脾脏：制造淋巴细胞，储存红细胞和淋巴细胞，过滤血液并破坏旧血细胞的器官。脾脏位于腹部左侧，靠近胃。
- 胸腺：T淋巴细胞成熟并繁殖的器官。胸腺在胸骨后方的胸部。
- 骨髓：某些骨骼中心的柔软海绵状组织，例如髋骨和胸骨。骨髓中产生白细胞，红细胞和血小板。
- 扁桃体：位于喉咙后部的两小块淋巴组织。喉咙的每一侧都有一个扁桃体。
在身体的其他部位（如胃肠道，支气管和皮肤）也发现了少量的淋巴组织。
淋巴瘤的一般类型有两种：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。该总结是关于儿童霍奇金淋巴瘤的治疗。
霍奇金淋巴瘤最常见于15至19岁的青少年。儿童和青少年的治疗与成人的治疗不同。
有关儿童非霍奇金淋巴瘤或成人霍奇金淋巴瘤的信息，请参阅以下摘要：
- 儿童非霍奇金淋巴瘤治疗。
- 成人霍奇金淋巴瘤治疗。
儿童期霍奇金淋巴瘤的两种主要类型是经典型和结节性淋巴细胞为主。
儿童霍奇金淋巴瘤的两种主要类型是：
- 经典霍奇金淋巴瘤。这是霍奇金淋巴瘤最常见的类型。它最常见于青少年。在显微镜下观察淋巴结组织样本时，可能会看到称为Reed-Sternberg细胞的霍奇金淋巴瘤癌细胞。
根据癌细胞在显微镜下的外观，经典霍奇金淋巴瘤分为四种亚型：
- 结节性硬化霍奇金淋巴瘤最常发生在年龄较大的儿童和青少年中。诊断时通常有胸部肿块。
- 混合细胞性霍奇金淋巴瘤最常发生在10岁以下的儿童中。它与爱泼斯坦-巴尔病毒（EBV）感染史相关，通常发生在颈部淋巴结中。
- 富含淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤在儿童中很少见。在显微镜下观察淋巴结组织样本时，发现有里德-斯特恩伯格细胞和许多正常淋巴细胞及其他血细胞。
- 缺乏淋巴细胞的霍奇金淋巴瘤在儿童中很少见，最常见于成年人或患有人类免疫缺陷病毒（HIV）的成年人。当在显微镜下观察淋巴结组织的样本时，有许多大而异形的癌细胞，而很少有正常淋巴细胞和其他血细胞。
- 结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤。这种类型的霍奇金淋巴瘤不如经典霍奇金淋巴瘤常见。它最常发生在10岁以下的儿童中。当在显微镜下观察淋巴结组织样本时，癌细胞由于其形状而看起来像“爆米花”。结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤通常以颈部，腋下或腹股沟淋巴结肿大的形式出现。大多数人在诊断时没有其他癌症征兆或症状。
爱泼斯坦-巴尔病毒感染和霍奇金淋巴瘤的家族病史会增加儿童霍奇金淋巴瘤的风险。
任何增加患病风险的因素都称为风险因素。有危险因素并不意味着您会患癌症；没有危险因素并不意味着您不会得癌症。如果您认为您的孩子可能有危险，请与您孩子的医生谈谈。
儿童霍奇金淋巴瘤的危险因素包括：
- 被爱泼斯坦-巴尔病毒（EBV）感染。
- 有单核细胞增多症的个人病史（“单核”）。
- 被人类免疫缺陷病毒（HIV）感染。
- 具有某些免疫系统疾病，例如自身免疫性淋巴组织增生综合症。
- 器官移植后免疫力减弱或移植后给予药物以阻止器官被身体排斥。
- 有父母，兄弟或姐妹有霍奇金淋巴瘤的个人病史。
由于对免疫系统有影响，因此在儿童早期就暴露于常见感染可能会降低儿童霍奇金淋巴瘤的风险。
儿童期霍奇金淋巴瘤的体征包括淋巴结肿大，发烧，夜汗湿透和体重减轻。
霍奇金淋巴瘤的体征和症状取决于癌症在体内的形成位置和癌症的大小。这些和其他体征和症状可能是由儿童霍奇金淋巴瘤或其他情况引起的。请咨询您孩子的医生是否有以下任何一项：
- 靠近锁骨或颈部，胸部，腋下或腹股沟的无痛，淋巴结肿大。
- 不明原因发烧。
- 体重下降，原因不明。
- 淋湿的盗汗。
- 感觉很累。
- 厌食症。
- 皮肤发痒。
- 咳嗽
- 呼吸困难，尤其是躺下时。
- 饮酒后淋巴结疼痛。
不明原因的发烧，不明原因的体重减轻或盗汗被称为B症状。B症状是分期霍奇金淋巴瘤和了解患者康复机会的重要组成部分。
检查淋巴系统和身体其他部位的检查可用于诊断和分期儿童霍奇金淋巴瘤。
可以对淋巴系统和身体其他部位成像的测试和程序有助于诊断儿童霍奇金淋巴瘤，并显示癌症扩散的程度。用于查找癌细胞是否已在淋巴系统外扩散的过程称为分期。为了计划治疗，重要的是要知道癌症是否已经扩散到身体的其他部位。
这些测试和过程可能包括以下内容：
- 身体检查和健康史：检查身体的一般健康迹象，包括检查疾病的迹象，例如肿块或其他看起来不正常的迹象。还将记录患者的健康习惯以及过去的疾病和治疗史。
- 全血细胞计数（CBC）：一种抽取血液样本并检查以下各项的程序：
- 红细胞，白细胞和血小板的数量。
- 红细胞中血红蛋白（携带氧气的蛋白质）的量。
- 血液样本中由红细胞组成的部分。
- 血液化学研究：一种检查血液样本以测量体内器官和组织释放到血液中的某些物质（包括白蛋白）量的程序。物质的异常含量（高于或低于正常值）可能是疾病的迹象。
- 沉降速率：抽取血液样本并检查红细胞沉降到试管底部的速率的程序。沉淀率是衡量体内炎症程度的量度。高于正常的沉降速率可能是淋巴瘤的迹象。也称为红细胞沉降率，sed率或ESR。
- CT扫描（CAT扫描）：该过程可从不同角度拍摄一系列内部区域的详细图像，例如颈部，胸部，腹部或骨盆。图片是由连接到X射线机的计算机制作的。可以将染料注入静脉或吞咽以帮助器官或组织更清晰地显示出来。此过程也称为计算机断层扫描，计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。
- PET扫描（正电子发射断层扫描）：一种在体内查找恶性肿瘤细胞的程序。少量放射性葡萄糖（糖）被注入静脉。PET扫描仪绕着身体旋转，并拍摄出体内葡萄糖的使用位置的图片。恶性肿瘤细胞在图片中显示得更亮，因为它们比正常细胞更活跃并且吸收更多的葡萄糖。有时PET扫描和CT扫描是同时进行的。如果有任何癌症，这将增加被发现的机会。
- MRI（磁共振成像）：一种程序，使用磁铁，无线电波和计算机对人体内部区域（例如淋巴结）进行一系列详细的拍摄。此过程也称为核磁共振成像（NMRI）。
- 胸部X射线：胸部内部器官和骨骼的X射线。X射线是一种能量束，它可以穿过人体并到达胶片上，从而对人体内部区域进行拍摄。
- 骨髓穿刺和活检：通过将空心针插入髋骨或胸骨中，去除骨髓和一小块骨头。病理学家在显微镜下观察骨髓和骨骼，以寻找异常细胞。对患有晚期疾病和/或B症状的患者进行骨髓穿刺和活检。
- 淋巴结活检：去除一个或多个淋巴结的全部或部分。淋巴结可在影像引导的CT扫描或胸腔镜，纵隔镜或腹腔镜检查期间去除。可以进行以下类型的活检之一：
- 切除活检：切除整个淋巴结。
- 切口活检：切除部分淋巴结。
- 核心活检：使用宽针从淋巴结清除组织。
病理学家在显微镜下观察淋巴结组织，检查是否有称为Reed-Sternberg细胞的癌细胞。Reed-Sternberg细胞在经典霍奇金淋巴瘤中很常见。
可以对被去除的组织进行以下测试：
- 免疫分型：一种实验室测试，使用抗体根据抗原或细胞表面标志物的类型识别癌细胞。该测试用于帮助诊断特定类型的淋巴瘤。
某些因素会影响预后（恢复机会）和治疗选择。
预后（恢复机会）和治疗方案取决于以下因素：
- 癌症的阶段（癌症的大小以及癌症是否扩散到横diaphragm膜下方或扩散到多于一组淋巴结）。
- 肿瘤的大小。
- 诊断时是否有B症状（不明原因发烧，不明原因体重减轻或盗汗）。
- 霍奇金淋巴瘤的类型。
- 癌细胞的某些特征。
- 诊断时具有比平常数量更多的白细胞或贫血。
- 诊断时是否在心脏或肺部周围有液体。
- 血液中的沉淀率或白蛋白水平。
- 癌症对化疗初始治疗的反应如何。
- 孩子的性别。
- 癌症是新诊断的还是已经复发（回来）。
治疗方案还取决于：
- 无论是低，中还是高风险，癌症在治疗后都会复发。
- 孩子的年龄。
- 长期副作用的风险。
新诊断为霍奇金淋巴瘤的大多数儿童和青少年都可以治愈。
儿童霍奇金淋巴瘤的阶段
关键点
- 在诊断出儿童期霍奇金淋巴瘤后，进行测试以查明癌细胞是否已在淋巴系统内或身体其他部位扩散。
- 癌症在体内扩散的方式有三种。
- 以下阶段用于儿童霍奇金淋巴瘤：
- 阶段I
- 第二阶段
- 第三阶段
- 第四阶段
- 除了阶段号之外，还可以注意字母A，B，E或S。
- 儿童霍奇金淋巴瘤是根据危险人群进行治疗的。
在诊断出儿童期霍奇金淋巴瘤后，进行测试以查明癌细胞是否已在淋巴系统内或身体其他部位扩散。
用来发现癌症是否已在淋巴系统内扩散或扩散到身体其他部位的过程称为分期。从分期过程中收集的信息确定疾病的阶段。诊断和分期霍奇金淋巴瘤的测试结果和程序的结果可用于帮助做出治疗决策。
癌症在体内扩散的方式有三种。
癌症可通过组织，淋巴系统和血液扩散：
- 组织。癌症从开始扩散到附近地区。
- 淋巴系统。癌症从开始进入淋巴系统开始扩散。癌症通过淋巴管传播到身体的其他部位。
- 血液。癌症是从进入血液开始的地方扩散的。癌症通过血管传播到身体的其他部位。
以下阶段用于儿童霍奇金淋巴瘤：
阶段I
第一阶段分为第一阶段和IE阶段。
- 第一阶段：在以下淋巴系统之一发现癌症：
- 一个淋巴结组中的一个或多个淋巴结。
- Waldeyer的戒指。
- 胸腺。
- 脾脏。
- IE期：癌症被发现位于一个器官或一个区域的淋巴系统之外。
第二阶段
第二阶段分为第二阶段和第二阶段。
- 第二阶段：在the肌上方或下方的两个或多个淋巴结组中发现癌症（肺下的薄肌有助于呼吸并将胸部与腹部分开）。
- IIE期：癌位于隔膜上方或下方以及附近器官或区域的淋巴结外的一个或多个淋巴结组中。
第三阶段
第三阶段分为第三阶段，第三阶段，第三阶段，第三阶段和第三阶段。
- 第三阶段：癌发现于横diaphragm膜上方和下方的淋巴结群中（肺下的薄肌有助于呼吸并将胸部与腹部分开）。
- IIIE期：癌位于隔diaphragm上方和下方的淋巴结组以及附近器官或区域的淋巴结外。
- IIIS期：癌发现于横the膜上方和下方的淋巴结组以及脾脏中。
- IIIE，S期：癌发现于the肌上方和下方的淋巴结组，附近器官或区域的淋巴结外以及脾脏。
第四阶段
在第四阶段，癌症：
- 在整个一个或多个器官的淋巴结外发现，可能在那些器官附近的淋巴结内；要么
- 在一个器官的淋巴结外发现，并已扩散到远离该器官的区域；要么
- 在肺，肝，骨髓或脑脊液（CSF）中发现。癌症尚未从附近地区扩散到肺，肝，骨髓或脑脊液。
除了阶段号之外，还可以注意字母A，B，E或S。
字母A，B，E或S可用于进一步描述儿童霍奇金淋巴瘤的阶段。
- A：患者没有B症状（发烧，体重减轻或盗汗）。
- B：患者有B症状。
- E：在不属于淋巴系统一部分但可能靠近受癌症影响的淋巴系统区域的器官或组织中发现癌症。
- S：在脾脏中发现癌症。
儿童霍奇金淋巴瘤是根据危险人群进行治疗的。
未治疗的儿童霍奇金淋巴瘤根据肿瘤的分期，大小以及患者是否患有B症状（发烧，体重减轻或盗汗）分为危险组。风险人群描述了霍奇金淋巴瘤对治疗无反应或治疗后复发（复发）的可能性。它用于计划初始治疗。
- 儿童低危霍奇金淋巴瘤。
- 儿童期中度霍奇金淋巴瘤。
- 儿童期高危霍奇金淋巴瘤。
与高风险淋巴瘤相比，低风险霍奇金淋巴瘤需要更少的治疗周期，更少的抗癌药物和更低剂量的抗癌药物。
儿童和青少年原发性难治性/复发性霍奇金淋巴瘤
原发性难治性霍奇金淋巴瘤是在治疗期间持续增长或扩散的淋巴瘤。
霍奇金淋巴瘤复发是一种在治疗后复发（复发）的癌症。淋巴瘤可能会回到淋巴系统或身体其他部位，例如肺，肝，骨头或骨髓。
治疗方案概述
关键点
- 儿童霍奇金淋巴瘤有不同的治疗方法。
- 霍奇金淋巴瘤患儿应由一组治疗儿童癌症的医疗保健提供者计划治疗方案。
- 儿童霍奇金淋巴瘤的治疗会引起副作用和后期影响。
- 使用六种标准治疗方法：
- 化学疗法
- 放射治疗
- 靶向治疗
- 免疫疗法
- 手术
- 大剂量化学疗法与干细胞移植
- 新型治疗方法正在临床试验中进行测试。
- 质子束放射治疗
- 患者可能想考虑参加临床试验。
- 患者可以在开始癌症治疗之前，之中或之后进入临床试验。
- 可能需要进行后续测试。
儿童霍奇金淋巴瘤有不同的治疗方法。
霍奇金淋巴瘤患儿可采用不同的治疗方法。有些治疗是标准的，有些正在临床试验中进行测试。治疗临床试验是一项研究性研究，旨在帮助改善当前的治疗方法或获取有关癌症患者新治疗方法的信息。当临床试验表明新疗法优于标准疗法时，新疗法可能成为标准疗法。
由于儿童癌症很少见，因此应考虑参加临床试验。一些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。
霍奇金淋巴瘤患儿应由一组治疗儿童癌症的医疗保健提供者计划治疗方案。
儿科肿瘤学家将负责治疗，他是专门治疗儿童癌症的医生。儿科肿瘤学家与其他儿科医疗保健提供者合作，他们是治疗霍奇金淋巴瘤儿童的专家，并且专门研究某些医学领域。其中可能包括以下专家：
- 儿科医生
- 医学肿瘤学家/血液学家。
- 放射肿瘤学家。
- 儿科护士专家。
- 心理学家。
- 社会工作者。
- 儿童生活专家。
青少年和年轻人的霍奇金淋巴瘤的治疗方法可能与儿童的治疗方法不同。一些青少年和年轻人接受成人治疗方案治疗。
儿童霍奇金淋巴瘤的治疗会引起副作用和后期影响。
有关在癌症治疗期间开始出现的副作用的信息，请参见“副作用”页面。
在治疗后开始并持续数月或数年的癌症治疗副作用被称为晚期效应。由于后期影响健康和发展，因此定期进行后续检查很重要。
癌症治疗的后期影响可能包括：
- 影响以下方面的物理问题：
- 性器官和生殖器官的发育。
- 生育能力（生孩子的能力）。
- 骨骼和肌肉的生长发育。
- 甲状腺，心脏或肺功能。
- 牙齿，牙龈和唾液腺功能。
- 脾功能（增加感染的风险）。
- 情绪，感觉，思维，学习或记忆的变化。
- 第二种癌症（新型癌症），例如乳腺癌，甲状腺癌，皮肤癌，肺癌，胃癌或结直肠癌。
对于霍奇金淋巴瘤的女性幸存者，患乳腺癌的风险增加。这种风险取决于治疗期间乳房接受的放射线量以及所使用的化疗方案。如果同时给予卵巢放射，则可以降低患乳腺癌的风险。
建议接受放射治疗的女性幸存者从治疗后8年开始或每年25岁时，每年进行一次乳房X线照片和MRI检查，以较晚者为准。还建议女性幸存者从青春期开始每月进行一次乳房自我检查，并从青春期开始直到25岁每年都由健康专业人员进行乳房检查。
某些后期影响可以得到治疗或控制。与您的孩子的医生讨论某些治疗方法可能引起的后期影响，这一点很重要。（有关更多信息，请参阅关于儿童癌症治疗的后期效果的摘要）。
使用六种标准治疗方法：
化学疗法
化学疗法是一种癌症治疗方法，它使用一种或多种药物来杀死癌细胞或阻止其分裂，从而阻止癌细胞的生长。使用不止一种化疗药物的癌症治疗称为联合化疗。当化学疗法通过口腔或静脉或肌肉注射时，药物进入血流并可以到达全身的癌细胞（全身化学疗法）。当化学疗法直接放入脑脊液，器官或体腔（如腹部）中时，药物主要影响那些区域的癌细胞（区域化学疗法）。
化疗的方式取决于风险人群。例如，与高危淋巴瘤患儿相比，低危霍奇金淋巴瘤患儿接受更少的治疗周期，更少的抗癌药物和更低剂量的抗癌药物。
有关更多信息，请参见霍奇金淋巴瘤批准的药物。
放射治疗
放射疗法是一种癌症疗法，使用高能X射线或其他类型的辐射杀死癌细胞或阻止其生长。放射治疗有两种类型：
- 外部放射疗法使用人体外部的机器向癌症发送辐射。进行放射治疗的某些方法可以帮助防止放射损害附近的健康组织。这些类型的外部放射疗法包括：
- 保形放射疗法：保形放射疗法是一种外部放射疗法，它使用计算机制作肿瘤的3维（3-D）图片，并对辐射束进行整形以适合肿瘤。
- 调强放射疗法（IMRT）：IMRT是一种3维（3-D）放射疗法，它使用计算机制作肿瘤大小和形状的图片。不同强度（强度）的细光束从多个角度对准肿瘤。
- 内部放射疗法使用密封在针，种子，电线或导管中的放射性物质，这些放射性物质直接放置在癌症中或附近。
可以根据孩子的危险组和化疗方案进行放射治疗。外部放射疗法用于治疗儿童霍奇金淋巴瘤。辐射仅照射到淋巴结或其他癌症区域。内部放射疗法不用于治疗霍奇金淋巴瘤。
靶向治疗
靶向疗法是一种使用药物或其他物质来识别和攻击特定癌细胞而不损害正常细胞的疗法。靶向治疗的类型包括：
- 单克隆抗体疗法：单克隆抗体疗法是一种癌症疗法，使用的是实验室中由一种免疫系统细胞产生的抗体。这些抗体可以识别癌细胞上的物质或可以帮助癌细胞生长的正常物质。抗体附着在物质上并杀死癌细胞，阻止其生长或阻止其扩散。单克隆抗体通过输注给予。它们可以单独使用，也可以将药物，毒素或放射性物质直接携带到癌细胞中。
利妥昔单抗或brentuximab可用于治疗顽固性或复发性儿童霍奇金淋巴瘤。
- 蛋白酶体抑制剂疗法：蛋白酶体抑制剂疗法是一种靶向疗法，可阻止蛋白酶体在癌细胞中的作用。蛋白酶体去除细胞不再需要的蛋白质。当蛋白酶体被阻断时，蛋白质会在细胞中积聚，并可能导致癌细胞死亡。
硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂，用于治疗顽固性或复发性儿童霍奇金淋巴瘤。
免疫疗法
免疫疗法是一种利用患者的免疫系统抵抗癌症的疗法。人体制造或实验室制造的物质用于增强，引导或恢复人体抵抗癌症的天然防御能力。这种癌症治疗也称为生物疗法或生物疗法。免疫疗法的类型包括：
- 免疫检查点抑制剂：PD-1抑制剂是一种免疫检查点抑制剂疗法。PD-1是T细胞表面的一种蛋白质，有助于保持人体的免疫反应。当PD-1附着在癌细胞上另一种称为PDL-1的蛋白质上时，它会阻止T细胞杀死癌细胞。PD-1抑制剂附着在PDL-1上，并允许T细胞杀死癌细胞。
派姆单抗是一种PD-1抑制剂，可用于治疗儿童霍奇金淋巴瘤，治疗后复发。其他PD-1抑制剂，包括atezolizumab和nivolumab，正在治疗儿童霍奇金淋巴瘤的治疗中进行研究，治疗后又复发了。
手术
对于局部结节性淋巴细胞为主的儿童期霍奇金淋巴瘤，可采取手术切除尽可能多的肿瘤。
大剂量化学疗法与干细胞移植
高剂量的化学疗法可以杀死癌细胞。癌症治疗也会破坏包括造血细胞在内的健康细胞。干细胞移植是一种替代造血细胞的治疗方法。从患者或供体的血液或骨髓中去除干细胞（未成熟的血细胞），并将其冷冻保存。患者完成化疗后，将储存的干细胞解冻，并通过输液回输给患者。这些重新注入的干细胞生长（并恢复）人体的血细胞。
有关更多信息，请参见霍奇金淋巴瘤批准的药物。
新型治疗方法正在临床试验中进行测试。
该概述部分描述了临床试验中正在研究的治疗方法。可能没有提及正在研究的每种新疗法。有关临床试验的信息可从NCI网站获得。
质子束放射治疗
质子束疗法是一种高能的外部放射疗法，它使用质子流（小的带正电的物质粒子）进行放射。这种类型的放射疗法可能有助于减轻对肿瘤附近的健康组织（如乳房，心脏和肺）的损害。
患者可能想考虑参加临床试验。
对于某些患者，参加临床试验可能是最佳的治疗选择。临床试验是癌症研究过程的一部分。已经进行了临床试验，以查明新的癌症治疗方法是否安全，有效或优于标准治疗方法。
当今许多标准的癌症治疗方法都是基于较早的临床试验。参加临床试验的患者可能会接受标准治疗，也可能是最早接受新治疗的患者之一。
参加临床试验的患者还有助于改善将来治疗癌症的方式。即使临床试验不能带来有效的新疗法，它们也经常回答重要问题并有助于推动研究的进行。
患者可以在开始癌症治疗之前，之中或之后进入临床试验。
一些临床试验仅包括尚未接受治疗的患者。其他试验测试了癌症尚未好转的患者的治疗方法。也有临床试验测试阻止癌症复发（复发）或减少癌症治疗副作用的新方法。
该国许多地方正在进行临床试验。在NCI的临床试验搜索网页上可以找到有关NCI支持的临床试验的信息。其他组织支持的临床试验可在ClinicalTrials.gov网站上找到。
可能需要进行后续测试。
可以重复进行某些用于诊断癌症或找出癌症分期的测试。将重复进行一些测试，以查看治疗效果如何。是否继续，更改或停止治疗的决定可能基于这些测试的结果。
治疗结束后，将不时继续进行某些测试。这些测试的结果可以显示您的孩子的病情是否已经改变，或者癌症是否已经复发（回来）。这些测试有时称为跟进测试或检查。
对于仅接受化疗的患者，可以在治疗结束后3周或更长时间进行PET扫描。对于最后接受放射治疗的患者，直到治疗结束后8到12周才应进行PET扫描。
霍奇金淋巴瘤的儿童和青少年的治疗选择
在这个部分
- 低风险经典儿童霍奇金淋巴瘤
- 中级经典儿童霍奇金淋巴瘤
- 高危经典儿童霍奇金淋巴瘤
- 结节性淋巴细胞为主的儿童霍奇金淋巴瘤
有关以下所列治疗的信息，请参阅“治疗方案概述”部分。
低风险经典儿童霍奇金淋巴瘤
儿童低危经典霍奇金淋巴瘤的治疗可能包括以下几种：
- 联合化疗。
- 也可以对患有癌症的区域进行放射治疗。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
中级经典儿童霍奇金淋巴瘤
儿童中度经典霍奇金淋巴瘤的治疗可能包括：
- 联合化疗。
- 也可以对患有癌症的区域进行放射治疗。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
高危经典儿童霍奇金淋巴瘤
儿童高危经典霍奇金淋巴瘤的治疗可能包括以下几种：
- 高剂量联合化疗。
- 也可以对患有癌症的区域进行放射治疗。
- 靶向治疗（brentuximab）和联合化疗的临床试验。也可以对患有癌症的区域进行放射治疗。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
结节性淋巴细胞为主的儿童霍奇金淋巴瘤
结节性淋巴细胞为主的儿童霍奇金淋巴瘤的治疗可能包括以下内容：
- 手术后，如果肿瘤可以完全切除。
- 有或没有低剂量外部放射疗法的化学疗法。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
儿童和青少年原发性难治性/复发性霍奇金淋巴瘤的治疗选择
有关以下所列治疗的信息，请参阅“治疗方案概述”部分。
原发性难治性或复发性儿童霍奇金淋巴瘤的治疗可能包括以下内容：
- 化学疗法，靶向疗法（利妥昔单抗，brentuximab或bortezomib）或这两种疗法。
免疫疗法（派姆单抗）。
- 使用患者自身的干细胞进行干细胞移植的大剂量化疗。也可以使用单克隆抗体治疗（brentuximab）。
- 如果使用患者自己的干细胞进行干细胞移植，或者如果癌症对其他治疗方法没有反应并且之前没有治疗过癌症区域，则可以进行放射治疗。
- 使用供体干细胞进行干细胞移植的大剂量化疗。
- 免疫疗法（nivolumab，pembrolizumab或atezolizumab）的临床试验。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
要了解有关儿童霍奇金淋巴瘤的更多信息
有关来自国家癌症研究所的有关儿童霍奇金淋巴瘤的更多信息，请参见以下内容：
- 计算机断层扫描（CT）扫描和癌症
- 霍奇金淋巴瘤批准的药物
- 靶向癌症治疗
- 造血干细胞移植
有关更多的儿童期癌症信息和其他一般癌症资源，请参阅以下内容：
- 关于巨蟹座
- 童年癌症
- 治疗儿童癌症退出免责声明
- 儿童癌症治疗的后期效果
- 青少年和患有癌症的年轻人
- 患有癌症的儿童：父母指南
- 儿童和青少年癌症
- 分期
- 应对癌症
- 向医生询问有关癌症的问题
- 对于幸存者和照顾者
