类型/淋巴瘤/患者/艾滋病相关治疗
内容
艾滋病相关淋巴瘤治疗-患者版本
关于艾滋病相关淋巴瘤的一般信息
关键点
- 艾滋病相关淋巴瘤是一种疾病，其中患有免疫缺陷综合症（AIDS）的患者的淋巴系统中会形成恶性（癌细胞）细胞。
- 淋巴瘤有许多不同的类型。
- 艾滋病相关淋巴瘤的体征包括体重减轻，发烧和盗汗。
- 检查淋巴系统和身体其他部位的检查可用于帮助检测（发现）和诊断与艾滋病有关的淋巴瘤。
- 某些因素会影响预后（恢复机会）和治疗选择。
艾滋病相关淋巴瘤是一种疾病，其中患有免疫缺陷综合症（AIDS）的患者的淋巴系统中会形成恶性（癌细胞）细胞。
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的，它攻击并削弱了人体的免疫系统。削弱的免疫系统无法抵抗感染和疾病。患有艾滋病的人感染和淋巴瘤或其他类型癌症的风险增加。患有艾滋病毒和某些类型的感染或癌症（例如淋巴瘤）的人被诊断患有艾滋病。有时，人们同时被诊断出患有艾滋病和与艾滋病相关的淋巴瘤。有关艾滋病及其治疗的信息，请访问AIDSinfo网站。
艾滋病相关淋巴瘤是一种影响淋巴系统的癌症。淋巴系统是免疫系统的一部分。它有助于保护人体免受感染和疾病。
淋巴系统由以下部分组成：
- 淋巴液：无色水状液体，可通过淋巴管传播并携带T和B淋巴细胞。淋巴细胞是白细胞的一种。
- 淋巴管：细管网络，从身体的不同部位收集淋巴液并将其返回血流。
- 淋巴结：豆状的小结构，可过滤淋巴并储存白细胞，有助于抵抗感染和疾病。沿着全身的淋巴管网络发现淋巴结。在颈部，腋下，纵隔，腹部，骨盆和腹股沟发现淋巴结。
- 脾脏：制造淋巴细胞，储存红细胞和淋巴细胞，过滤血液并破坏旧血细胞的器官。脾脏位于腹部左侧，靠近胃。
- 胸腺：T淋巴细胞成熟并繁殖的器官。胸腺在胸骨后方的胸部。
- 扁桃体：位于喉咙后部的两小块淋巴组织。喉咙的每一侧都有一个扁桃体。
- 骨髓：某些骨骼中心的柔软海绵状组织，例如髋骨和胸骨。骨髓中产生白细胞，红细胞和血小板。
淋巴组织也出现在身体的其他部位，例如大脑，胃，甲状腺和皮肤。
有时，与艾滋病有关的淋巴瘤发生在骨髓，肝脏，脑膜（覆盖大脑的薄膜）和胃肠道的淋巴结外。较少见，它可能发生在肛门，心脏，胆管，牙龈和肌肉中。
淋巴瘤有许多不同的类型。
淋巴瘤分为两种一般类型：
- 霍奇金淋巴瘤。
- 非霍奇金淋巴瘤。
艾滋病患者中可能同时发生非霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，但非霍奇金淋巴瘤更为常见。当艾滋病患者患有非霍奇金淋巴瘤时，称为艾滋病相关淋巴瘤。当在中枢神经系统（CNS）中发生与AIDS有关的淋巴瘤时，就称为与AIDS相关的原发性CNS淋巴瘤。
非霍奇金淋巴瘤按其细胞在显微镜下的观察方式分组。它们可能是惰性的（缓慢增长）或攻击性的（快速增长）。艾滋病相关淋巴瘤具有侵略性。与艾滋病相关的非霍奇金淋巴瘤主要有两种类型：
- 弥漫性大B细胞淋巴瘤（包括B细胞免疫母细胞淋巴瘤）。
- Burkitt或Burkitt样淋巴瘤。
有关淋巴瘤或艾滋病相关癌症的更多信息，请参阅以下摘要：
- 成人非霍奇金淋巴瘤治疗
- 儿童非霍奇金淋巴瘤的治疗
- 中枢神经系统淋巴瘤的原发治疗
- 卡波济肉瘤治疗
艾滋病相关淋巴瘤的体征包括体重减轻，发烧和盗汗。
这些和其他体征和症状可能是由AIDS相关淋巴瘤或其他情况引起的。如果您有以下任何情况，请咨询您的医生：
- 体重减轻或发烧，原因不明。
- 盗汗。
- 颈部，胸部，腋下或腹股沟无痛，肿胀的淋巴结。
- 肋骨下方有饱腹感。
检查淋巴系统和身体其他部位的检查可用于帮助检测（发现）和诊断与艾滋病有关的淋巴瘤。
可以使用以下测试和过程：
- 身体检查和病史：检查身体的一般健康迹象，包括检查疾病的迹象，例如肿块或其他看起来不正常的迹象。还将记录患者的健康史，包括发烧，盗汗和体重减轻，健康习惯以及过去的疾病和治疗方法。
- 全血细胞计数（CBC）：一种抽取血液样本并检查以下各项的程序：
- 红细胞，白细胞和血小板的数量。
- 红细胞中血红蛋白（携带氧气的蛋白质）的量。
- 样品部分由红细胞组成。
- 血液化学研究：检查血液样本以测量体内器官和组织释放到血液中的某些物质的量的程序。物质的异常含量（高于或低于正常值）可能是疾病的迹象。
- LDH测试：检查血液样本以测量乳酸脱氢酶量的程序。血液中LDH的增加可能是组织损伤，淋巴瘤或其他疾病的迹象。
- 乙型肝炎和丙型肝炎测试：一种检查血液的程序，以测量乙型肝炎病毒特异性抗原和/或抗体的量以及丙型肝炎病毒特异性抗体的量。这些抗原或抗体称为标记。使用不同的标记物或标记物组合来确定患者是否患有乙型或丙型肝炎感染，是否曾感染或接种过疫苗或是否容易感染。
- HIV测试：一种用于测量血液样本中HIV抗体水平的测试。当抗体被异物侵入时，抗体是由人体制造的。高水平的HIV抗体可能意味着人体已经感染了HIV。
- CT扫描（CAT扫描）：一种从不同角度拍摄一系列身体内部区域（例如颈部，胸部，腹部，骨盆和淋巴结）的详细图片的过程。图片是由连接到X射线机的计算机制作的。可以将染料注入静脉或吞咽以帮助器官或组织更清晰地显示出来。此过程也称为计算机断层扫描，计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。
- PET扫描（正电子发射断层扫描）：一种在体内查找恶性肿瘤细胞的程序。少量放射性葡萄糖（糖）被注入静脉。PET扫描仪绕着身体旋转，并拍摄出体内葡萄糖的使用位置的图片。恶性肿瘤细胞在图片中显示得更亮，因为它们比正常细胞更活跃并且吸收更多的葡萄糖。
- 骨髓穿刺和活检：通过将空心针插入髋骨或胸骨中，去除骨髓和一小块骨头。病理学家在显微镜下观察骨髓和骨骼，以寻找癌症的迹象。
- 淋巴结活检：去除全部或部分淋巴结。病理学家在显微镜下观察组织以寻找癌细胞。可以进行以下类型的活检之一：
- 切除活检：切除整个淋巴结。
- 切口活检：切除部分淋巴结。
- 核心活检：使用宽针从淋巴结清除组织。
身体的其他区域，例如肝脏，肺脏，骨骼，骨髓和大脑，也可能会取出组织样本，并由病理学家检查是否有癌症迹象。
如果发现癌症，可以进行以下测试来研究癌细胞：
- 免疫组织化学：一种实验室测试，使用抗体检查患者组织样本中的某些抗原（标记）。抗体通常与酶或荧光染料连接。抗体与组织样品中的特定抗原结合后，酶或染料被激活，然后可以在显微镜下看到抗原。这种类型的测试用于帮助诊断癌症，并帮助将一种癌症与另一种癌症区分开。
- 细胞遗传学分析：一种实验室测试，其中对血液或骨髓样本中的细胞染色体进行计数，并检查是否有任何变化，例如断裂，缺失，重排或多余的染色体。某些染色体的变化可能是癌症的征兆。细胞遗传学分析可用于帮助诊断癌症，计划治疗或找出治疗效果如何。
- FISH（荧光原位杂交）：一种实验室测试，用于查看和计数细胞和组织中的基因或染色体。含有荧光染料的DNA片段是在实验室中制成的，并被添加到患者细胞或组织的样本中。当这些染色的DNA片段附着到样品中的某些基因或染色体区域时，在荧光显微镜下观察时它们会亮起。FISH测试用于帮助诊断癌症并帮助计划治疗。
- 免疫分型：一种实验室测试，使用抗体根据抗原或细胞表面标志物的类型识别癌细胞。该测试用于帮助诊断特定类型的淋巴瘤。
某些因素会影响预后（恢复机会）和治疗选择。
预后（恢复机会）和治疗方案取决于以下因素：
- 癌症的阶段。
- 患者的年龄。
- 血液中CD4淋巴细胞（一种白细胞）的数量。
- 身体淋巴瘤的位置在淋巴系统之外。
- 患者是否有静脉（IV）药物使用史。
- 病人进行日常日常活动的能力。
艾滋病相关淋巴瘤的阶段
关键点
- 在诊断出与艾滋病相关的淋巴瘤后，进行测试以查明癌细胞是否已在淋巴系统内或身体其他部位扩散。
- 癌症在体内扩散的方式有三种。
- 以下阶段用于与艾滋病相关的淋巴瘤：
- 阶段I
- 第二阶段
- 第三阶段
- 第四阶段
- 为了进行治疗，与艾滋病相关的淋巴瘤根据其在体内的位置进行分组，如下所示：
- 周围/全身淋巴瘤
- 原发性中枢神经系统淋巴瘤
在诊断出与艾滋病相关的淋巴瘤后，进行测试以查明癌细胞是否已在淋巴系统内或身体其他部位扩散。
用于找出癌细胞是否已在淋巴系统内扩散或扩散到身体其他部位的过程称为分期。从分期过程中收集的信息确定疾病的阶段。重要的是要知道要计划治疗的阶段，但是与艾滋病相关的淋巴瘤通常在被诊断出后就会发展。
在过渡过程中可以使用以下测试和过程：
- 带有with的MRI（磁共振成像）：一种程序，使用磁铁，无线电波和计算机对人体内部区域（例如大脑和脊髓）进行一系列详细拍摄。称为injected的物质通过静脉注射到患者体内。lin聚集在癌细胞周围，因此它们在照片中显得更亮。此过程也称为核磁共振成像（NMRI）。
- 腰椎穿刺：一种用于从脊柱收集脑脊液（CSF）的程序。这可以通过将针头放在脊柱的两根骨头之间，并放入脊髓周围的CSF中并取出液体样本来完成。在显微镜下检查脑脊液样本，看是否有癌症扩散到大脑和脊髓的迹象。还可以检查样品中的爱泼斯坦-巴尔病毒。此过程也称为LP或脊椎拍打。
癌症在体内扩散的方式有三种。
癌症可通过组织，淋巴系统和血液扩散：
- 组织。癌症从开始扩散到附近地区。
- 淋巴系统。癌症从开始进入淋巴系统开始扩散。癌症通过淋巴管传播到身体的其他部位。
- 血液。癌症是从进入血液开始的地方扩散的。癌症通过血管传播到身体的其他部位。
以下阶段用于与艾滋病相关的淋巴瘤：
阶段I
I期艾滋病相关淋巴瘤分为I期和IE期。
- 在第一阶段，在淋巴系统的以下位置之一发现癌症：
- 一组淋巴结中的一个或多个淋巴结。
- Waldeyer的戒指。
- 胸腺。
- 脾。
- 在IE期，在淋巴系统外的某个区域发现了癌症。
- 第二阶段
- II期与艾滋病相关的淋巴瘤分为II期和IIE。
- 在第二阶段，在cancer肌上方或or肌下方的两组或更多组淋巴结中发现癌症。
- 在IIE阶段，癌症已经从一组淋巴结扩散到淋巴系统之外的附近区域。癌症可能已经扩散到the肌同一侧的其他淋巴结组。
在第二阶段，术语“大块疾病”是指更大的肿瘤块。被称为大块疾病的肿瘤块的大小根据淋巴瘤的类型而变化。
第三阶段
在与艾滋病有关的III期淋巴瘤中，发现了癌症：
- 在隔膜上方和下方的淋巴结群中; 要么
- 在横above膜上方和脾脏的淋巴结中
第四阶段
在与艾滋病有关的IV期淋巴瘤中，癌症：
- 已扩散到淋巴系统外的一个或多个器官；要么
- 在in膜上方或lymph膜下方的两组或更多组淋巴结中发现，且在淋巴系统外部且不在受影响的淋巴结附近的一个器官中发现；要么
- 在the膜上方和下方的淋巴结群以及淋巴系统外部的任何器官中均发现 要么
- 在肝脏，骨髓，肺部或脑脊液（CSF）的一个以上位置发现。癌症尚未从附近的淋巴结直接扩散到肝，骨髓，肺或脑脊液。
感染了爱泼斯坦巴尔病毒或艾滋病相关淋巴瘤影响骨髓的患者，癌症扩散到中枢神经系统（CNS）的风险增加。
为了进行治疗，与艾滋病相关的淋巴瘤根据其在体内的位置进行分组，如下所示：
周围/全身淋巴瘤
始于淋巴系统或除大脑以外的身体其他部位的淋巴瘤称为外周/全身淋巴瘤。它可能扩散到整个身体，包括大脑或骨髓。它通常被诊断为晚期。
原发性中枢神经系统淋巴瘤
原发性中枢神经系统淋巴瘤始于中枢神经系统（大脑和脊髓）。它与爱泼斯坦-巴尔病毒相关。起源于身体其他部位并扩散至中枢神经系统的淋巴瘤不是原发性中枢神经系统淋巴瘤。
治疗方案概述
关键点
- 艾滋病相关淋巴瘤的治疗方法有多种。
- 艾滋病相关淋巴瘤的治疗结合了淋巴瘤的治疗和艾滋病的治疗。
- 使用四种类型的标准处理：
- 化学疗法
- 放射治疗
- 大剂量化学疗法与干细胞移植
- 靶向治疗
- 新型治疗方法正在临床试验中进行测试。
- 艾滋病相关淋巴瘤的治疗可能会引起副作用。
- 患者可能想考虑参加临床试验。
- 患者可以在开始癌症治疗之前，之中或之后进入临床试验。
- 可能需要进行后续测试。
艾滋病相关淋巴瘤的治疗方法有多种。
艾滋病相关淋巴瘤患者可以使用不同的治疗方法。有些治疗是标准的（当前使用的治疗），有些正在临床试验中进行测试。治疗临床试验是一项研究性研究，旨在帮助改善当前的治疗方法或获取有关癌症患者新治疗方法的信息。当临床试验表明新疗法优于标准疗法时，新疗法可能成为标准疗法。患者可能想考虑参加临床试验。一些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。
艾滋病相关淋巴瘤的治疗结合了淋巴瘤的治疗和艾滋病的治疗。
艾滋病患者的免疫系统较弱，治疗可能会使免疫系统变得更弱。因此，很难治疗患有艾滋病相关性淋巴瘤的患者，与不使用艾滋病的淋巴瘤患者相比，某些患者可能需要接受更低剂量的药物治疗。
高效抗逆转录病毒疗法（HAART）用于减轻HIV对免疫系统的损害。用HAART进行治疗可以使一些艾滋病相关淋巴瘤患者安全地接受标准剂量或更高剂量的抗癌药物。在这些患者中，治疗可能和没有艾滋病的淋巴瘤患者一样有效。还使用了预防和治疗可能很严重的感染的药物。
有关艾滋病及其治疗的更多信息，请访问AIDSinfo网站。
使用四种类型的标准处理：
化学疗法
化学疗法是一种癌症治疗方法，它使用药物杀死癌细胞或阻止其分裂来阻止癌细胞的生长。当化学疗法通过口腔或静脉或肌肉注射时，药物进入血流并可以到达全身的癌细胞（全身化学疗法）。当化学疗法直接放入脑脊液（鞘内化学疗法），器官或体腔（如腹部）中时，药物主要影响那些区域的癌细胞（区域化学疗法）。联合化疗是使用一种以上抗癌药物的治疗方法。
化疗的方式取决于癌症的形成部位。鞘内化疗可用于中枢神经系统（CNS）更易患淋巴瘤的患者。
化学疗法用于治疗与艾滋病有关的周围/全身淋巴瘤。尚不清楚在化疗的同时或化疗结束后是否最好服用HAART。
有时与化学疗法同时给予集落刺激因子。这有助于减轻化学疗法可能对骨髓产生的副作用。
放射治疗
放射疗法是一种癌症疗法，使用高能X射线或其他类型的辐射杀死癌细胞或阻止其生长。放射治疗有两种类型：
- 外部放射疗法使用人体外部的机器向癌症发送辐射。
- 内部放射疗法使用密封在针，种子，电线或导管中的放射性物质，这些放射性物质直接放置在癌症中或附近。
放射治疗的方式取决于癌症的形成部位。外部放射疗法用于治疗艾滋病相关的原发性中枢神经系统淋巴瘤。
大剂量化学疗法与干细胞移植
高剂量的化学疗法可以杀死癌细胞。癌症治疗也会破坏包括造血细胞在内的健康细胞。干细胞移植是一种替代造血细胞的治疗方法。从患者的血液或骨髓中取出干细胞（未成熟的血细胞）并冷冻并保存。患者完成化疗后，将储存的干细胞解冻，并通过输液回输给患者。这些重新注入的干细胞生长（并恢复）人体的血细胞。
靶向治疗
靶向疗法是一种使用药物或其他物质来识别和攻击特定癌细胞而不损害正常细胞的疗法。单克隆抗体疗法是一种靶向疗法。
单克隆抗体疗法是一种癌症疗法，它使用实验室中由一种类型的免疫系统细胞制成的抗体。这些抗体可以识别癌细胞上的物质或可以帮助癌细胞生长的正常物质。抗体附着在物质上并杀死癌细胞，阻止其生长或阻止其扩散。单克隆抗体通过输注给予。这些可以单独使用，也可以将药物，毒素或放射性物质直接携带到癌细胞中。利妥昔单抗用于治疗艾滋病相关的外周/全身淋巴瘤。
新型治疗方法正在临床试验中进行测试。
有关临床试验的信息可从NCI网站获得。
艾滋病相关淋巴瘤的治疗可能会引起副作用。
有关癌症治疗引起的副作用的信息，请参见“副作用”页面。
患者可能想考虑参加临床试验。
对于某些患者，参加临床试验可能是最佳的治疗选择。临床试验是癌症研究过程的一部分。已经进行了临床试验，以查明新的癌症治疗方法是否安全，有效或优于标准治疗方法。
当今许多标准的癌症治疗方法都是基于较早的临床试验。参加临床试验的患者可能会接受标准治疗，也可能是最早接受新治疗的患者之一。
参加临床试验的患者还有助于改善将来治疗癌症的方式。即使临床试验不能带来有效的新疗法，它们也经常回答重要问题并有助于推动研究的进行。
患者可以在开始癌症治疗之前，之中或之后进入临床试验。
一些临床试验仅包括尚未接受治疗的患者。其他试验测试了癌症尚未好转的患者的治疗方法。也有临床试验测试阻止癌症复发（复发）或减少癌症治疗副作用的新方法。
该国许多地方正在进行临床试验。在NCI的临床试验搜索网页上可以找到有关NCI支持的临床试验的信息。其他组织支持的临床试验可在ClinicalTrials.gov网站上找到。
可能需要进行后续测试。
可以重复进行某些用于诊断癌症或找出癌症分期的测试。将重复进行一些测试，以查看治疗效果如何。是否继续，更改或停止治疗的决定可能基于这些测试的结果。
治疗结束后，将不时继续进行某些测试。这些测试的结果可以显示您的病情是否已改变或癌症是否已复发（回来）。这些测试有时称为跟进测试或检查。
艾滋病相关淋巴瘤的治疗选择
在这个部分
- 艾滋病相关的外周/全身淋巴瘤
- 艾滋病相关的原发性中枢神经系统淋巴瘤
有关以下所列治疗的信息，请参阅“治疗方案概述”部分。
艾滋病相关的外周/全身淋巴瘤
艾滋病相关的外周/全身淋巴瘤的治疗可能包括以下内容：
- 联合化疗或不联合靶向治疗。
- 大剂量化疗和干细胞移植，用于对治疗无反应或复发的淋巴瘤。
- 鞘内化疗治疗可能扩散到中枢神经系统（CNS）的淋巴瘤。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
艾滋病相关的原发性中枢神经系统淋巴瘤
艾滋病相关的原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗可能包括以下内容：
- 外部放射治疗。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
要了解有关艾滋病相关淋巴瘤的更多信息
有关美国国家癌症研究所有关艾滋病相关淋巴瘤的更多信息，请参见以下内容：
- 造血干细胞移植
- 靶向癌症治疗
有关美国国家癌症研究所的一般癌症信息和其他资源，请参阅以下内容：
- 关于巨蟹座
- 分期
- 化疗与您：为癌症患者提供支持
- 放射治疗与您：为癌症患者提供支持
- 应对癌症
- 向医生询问有关癌症的问题
- 对于幸存者和照顾者
