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成人霍奇金淋巴瘤治疗-患者版本

关于成人霍奇金淋巴瘤的一般信息

关键点

  • 成人霍奇金淋巴瘤是一种在淋巴系统中形成恶性(癌细胞)细胞的疾病。
  • 霍奇金淋巴瘤的两种主要类型是:经典型和结节性淋巴细胞为主。
  • 年龄,男性,爱泼斯坦-巴尔感染史以及霍奇金淋巴瘤的家族史都可能增加成年霍奇金淋巴瘤的风险。
  • 成人霍奇金淋巴瘤的迹象包括淋巴结肿大,发烧,湿汗,体重减轻和疲劳。
  • 检查淋巴系统和身体其他部位的检查可帮助诊断和分期成年霍奇金淋巴瘤。
  • 某些因素会影响预后(恢复机会)和治疗选择。

成人霍奇金淋巴瘤是一种在淋巴系统中形成恶性(癌细胞)细胞的疾病。

成人霍奇金淋巴瘤是一种在淋巴系统中发展的癌症。淋巴系统是免疫系统的一部分。它有助于保护人体免受感染和疾病。

淋巴系统由以下部分组成:

  • 淋巴液:无色水状液体,可通过淋巴管传播并携带T和B淋巴细胞。淋巴细胞是白细胞的一种。
  • 淋巴管:细管网络,从身体的不同部位收集淋巴液并将其返回血流。
  • 淋巴结:豆状的小结构,可过滤淋巴并储存白细胞,有助于抵抗感染和疾病。沿着全身的淋巴管网络发现淋巴结。在纵隔(肺之间的区域),颈部,腋下,腹部,骨盆和腹股沟中发现了淋巴结。霍奇金淋巴瘤最常见于横diaphragm膜上方的淋巴结,常在纵隔的淋巴结中。
  • 脾脏:制造淋巴细胞,储存红细胞和淋巴细胞,过滤血液并破坏旧血细胞的器官。脾脏位于腹部左侧,靠近胃。
  • 胸腺:T淋巴细胞成熟并繁殖的器官。胸腺在胸骨后方的胸部。
  • 骨髓:某些骨骼中心的柔软海绵状组织,例如髋骨和胸骨。骨髓中产生白细胞,红细胞和血小板。
  • 扁桃体:位于喉咙后部的两小块淋巴组织。喉咙的每一侧都有一个扁桃体。成人霍奇金淋巴瘤很少在扁桃体中形成。
淋巴系统解剖,显示淋巴管和淋巴器官,包括淋巴结,扁桃体,胸腺,脾脏和骨髓。淋巴液(透明液体)和淋巴细胞穿过淋巴管进入淋巴结,在淋巴结中淋巴细胞破坏有害物质。淋巴液通过心脏附近的大静脉进入血液。

淋巴组织也出现在身体的其他部位,例如消化道,支气管和皮肤的内壁。

淋巴瘤的一般类型有两种:霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。该摘要是关于成人霍奇金淋巴瘤,包括妊娠期间的治疗。

有关儿童霍奇金淋巴瘤,成年非霍奇金淋巴瘤或患有免疫缺陷综合症(AIDS)的人的淋巴瘤的信息,请参阅以下摘要:

  • 成人非霍奇金淋巴瘤治疗
  • 儿童霍奇金淋巴瘤的治疗
  • 艾滋病相关的淋巴瘤治疗

霍奇金淋巴瘤的两种主要类型是:经典型和结节性淋巴细胞为主。

大多数霍奇金淋巴瘤是经典类型。在显微镜下观察淋巴结组织样本时,可能会看到称为Reed-Sternberg细胞的霍奇金淋巴瘤癌细胞。经典类型分为以下四个子类型:

  • 结节性硬化霍奇金淋巴瘤。
  • 混合细胞性霍奇金淋巴瘤。
  • 淋巴细胞耗竭霍奇金淋巴瘤。
  • 富含淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤。

结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤是罕见的,并且比典型的霍奇金淋巴瘤更容易生长。结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤通常以颈部,胸部,腋窝或腹股沟淋巴结肿大的形式出现。大多数人在诊断时没有其他癌症征兆或症状。治疗通常不同于经典的霍奇金淋巴瘤。

年龄,男性,爱泼斯坦-巴尔感染史以及霍奇金淋巴瘤的家族史都可能增加成年霍奇金淋巴瘤的风险。

任何增加患病风险的因素都称为风险因素。有危险因素并不意味着您会患癌症;没有危险因素并不意味着您不会得癌症。如果您认为自己可能有危险,请与您的医生交谈。成人霍奇金淋巴瘤的危险因素包括:

  • 年龄。霍奇金淋巴瘤最常见于成年早期(20-39岁)和成年后期(65岁及以上)。
  • 是男性 男性中成年霍奇金淋巴瘤的风险略高于女性。
  • 过去的爱泼斯坦-巴尔病毒感染。在青少年或儿童早期感染爱泼斯坦-巴尔病毒会增加霍奇金淋巴瘤的风险。
  • 霍奇金淋巴瘤的家族史。父母,兄弟或姐妹患有霍奇金淋巴瘤会增加患霍奇金淋巴瘤的风险。

成人霍奇金淋巴瘤的迹象包括淋巴结肿大,发烧,湿汗,体重减轻和疲劳。

这些和其他体征和症状可能是成人霍奇金淋巴瘤或其他情况引起的。如果您有以下任何症状不能消失,请咨询医生:

  • 颈部,腋下或腹股沟无痛,肿胀的淋巴结。
  • 不明原因发烧。
  • 淋湿的盗汗。
  • 在过去6个月内,体重下降,原因不明。
  • 皮肤瘙痒,尤其是在洗澡或喝酒后。
  • 感觉很累。

不明原因的发烧,不明原因的减肥和湿汗引起的B症状。B症状是分期霍奇金淋巴瘤和了解患者康复机会的重要组成部分。

检查淋巴系统和身体其他部位的检查可帮助诊断和分期成年霍奇金淋巴瘤。

以下测试结果和程序也有助于做出治疗决定。

这些测试可能包括:

  • 身体检查和健康史:检查身体的一般健康迹象,包括检查疾病的迹象,例如肿块或其他看起来不正常的迹象。还将记录患者的健康史,包括发烧,盗汗和体重减轻,过去的疾病和治疗方法。
  • 全血细胞计数(CBC):一种抽取血液样本并检查以下各项的程序:
  • 红细胞,白细胞和血小板的数量。
  • 红细胞中血红蛋白(携带氧气的蛋白质)的量。
  • 样品部分由红细胞组成。
全血细胞计数(CBC)。通过将针头插入静脉并让血液流入管子来收集血液。血液样本被送到实验室,对红细胞,白细胞和血小板进行计数。CBC用于测试,诊断和监视许多不同的状况。
  • 血液化学研究:检查血液样本以测量体内器官和组织释放到血液中的某些物质的量的程序。物质的异常含量(高于或低于正常值)可能是疾病的迹象。
  • LDH测试:一种检查血液样本以测量乳酸脱氢酶(LDH)量的程序。血液中LDH的增加可能是组织损伤,淋巴瘤或其他疾病的迹象。
  • 乙型肝炎和丙型肝炎测试:一种检查血液的程序,以测量乙型肝炎病毒特异性抗原和/或抗体的量以及丙型肝炎病毒特异性抗体的量。这些抗原或抗体称为标记。使用不同的标记物或标记物组合来确定患者是否患有乙型或丙型肝炎感染,是否曾感染或接种过疫苗或是否容易感染。了解患者是乙型还是丙型肝炎可能有助于计划治疗。
  • HIV测试:一种用于测量血液样本中人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体水平的测试。当抗体被异物侵入时,抗体是由人体制造的。高水平的HIV抗体可能意味着人体已经感染了HIV。了解患者是否感染艾滋病毒可能有助于计划治疗。
  • 沉降速率:抽取血液样本并检查红细胞沉降到试管底部的速率的程序。沉淀率是衡量体内炎症程度的量度。高于正常的沉降速率可能是淋巴瘤或其他疾病的征兆。也称为红细胞沉降率,sed率或ESR。
  • PET-CT扫描:一种将来自正电子发射断层扫描(PET)扫描和计算机断层扫描(CT)扫描的图像结合在一起的过程。PET和CT扫描是在同一台机器上同时进行的。来自两次扫描的图像被组合在一起,以形成比任何一个测试本身更详细的图像。PET-CT扫描可用于帮助诊断疾病,例如癌症,确定分期,计划治疗或找出治疗效果如何。
  • CT扫描(CAT扫描):一种从不同角度拍摄一系列身体内部区域(例如颈部,胸部,腹部,骨盆和淋巴结)的详细图片的过程。图片是由连接到X射线机的计算机制作的。可以将染料注入静脉或吞咽以帮助器官或组织更清晰地显示出来。此过程也称为计算机断层扫描,计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。如果无法进行PET-CT扫描,则可以单独执行CT扫描。
  • PET扫描(正电子发射断层扫描): PET扫描是一种在体内查找恶性肿瘤细胞的程序。少量放射性葡萄糖(糖)被注入静脉。PET扫描仪绕着身体旋转,并拍摄出体内葡萄糖的使用位置的图片。恶性肿瘤细胞在图片中显示得更亮,因为它们比正常细胞更活跃并且吸收更多的葡萄糖。
  • 淋巴结活检:去除全部或部分淋巴结。病理学家在显微镜下观察组织,以寻找称为Reed-Sternberg细胞的癌细胞。Reed-Sternberg细胞在经典霍奇金淋巴瘤中很常见。
里德-斯特恩伯格细胞。里德-斯特恩伯格(Reed-Sternberg)细胞是大型异常淋巴细胞,可能包含多个核。这些细胞在霍奇金淋巴瘤中发现。

可以进行以下类型的活检之一:

  • 切除活检:切除整个淋巴结。
  • 切口活检:切除部分淋巴结。
  • 核心活检:使用宽针从淋巴结清除组织。

身体的其他区域,例如肝脏,肺脏,骨骼,骨髓和大脑,也可能会取出组织样本,并由病理学家检查是否有癌症迹象。

可以对被去除的组织进行以下测试:

  • 免疫分型:一种实验室测试,使用抗体根据抗原或细胞表面标志物的类型识别癌细胞。该测试用于帮助诊断特定类型的淋巴瘤。

对于患有霍奇金淋巴瘤的孕妇,使用可以保护未出生婴儿免受放射线伤害的影像学检查。这些包括:

  • MRI(核磁共振成像):一种程序,使用磁铁,无线电波和计算机对人体内部区域进行一系列详细拍摄。此过程也称为核磁共振成像(NMRI)。在怀孕的妇女中,手术期间不使用对比染料。
  • 超声检查:一种将高能声波(超声)从内部组织或器官反射并产生回声的程序。回声形成了人体组织的图像,称为超声图。

某些因素会影响预后(恢复机会)和治疗选择。

预后(恢复机会)和治疗方案取决于以下因素:

  • 病人的体征和症状,包括他们是否患有B症状(不明原因发烧,不明原因体重减轻或汗水湿透)。
  • 癌症的阶段(癌症肿瘤的大小以及癌症是否扩散到腹部或多于一组淋巴结)。
  • 霍奇金淋巴瘤的类型。
  • 验血结果。
  • 患者的年龄,性别和总体健康状况。
  • 癌症是新诊断的,还是在治疗过程中继续发展,还是在治疗后又复发。

对于怀孕期间的霍奇金淋巴瘤,治疗方案还取决于:

  • 患者的愿望。
  • 未出生婴儿的年龄。

成人霍奇金淋巴瘤如能早期发现和治疗,通常可以治愈。

成人霍奇金淋巴瘤的阶段

关键点

  • 在诊断出成人霍奇金淋巴瘤后,将进行测试以查明癌细胞是否已在淋巴系统内或身体其他部位扩散。
  • 答:癌症在体内扩散的方式有三种。
  • A以下阶段用于成人霍奇金淋巴瘤:
  • 舞台一
  • 舞台II
  • 第三阶段
  • 第四阶段
  • 成人霍奇金淋巴瘤可分为以下几种治疗方法:
  • 非常有利
  • AE不利
  • 先进

在诊断出成人霍奇金淋巴瘤后,将进行测试以查明癌细胞是否已在淋巴系统内或身体其他部位扩散。

用来发现癌症是否已在淋巴系统内扩散或扩散到身体其他部位的过程称为分期。从分期过程中收集的信息确定疾病的阶段。知道计划治疗的阶段很重要。诊断和分期霍奇金淋巴瘤的测试结果和程序的结果可用于帮助做出治疗决策。

癌症在体内扩散的方式有三种。

癌症可通过组织,淋巴系统和血液扩散:

  • 组织。癌症从开始扩散到附近地区。
  • 淋巴系统。癌症从开始进入淋巴系统开始扩散。癌症通过淋巴管传播到身体的其他部位。
  • 血液。癌症是从进入血液开始的地方扩散的。癌症通过血管传播到身体的其他部位。

以下阶段用于成人霍奇金淋巴瘤:

阶段I

I期成人淋巴瘤。在一组淋巴结中的一个或多个淋巴结中发现癌症,或者在极少数情况下,在Waldeyer环,胸腺或脾脏中发现癌症。在IE期(未显示)中,癌症已经扩散到淋巴系统之外的一个区域。

I期成人霍奇金淋巴瘤分为I期和IE期。

  • 在第一阶段,在淋巴系统的以下位置之一发现癌症:
  • 一组淋巴结中的一个或多个淋巴结。
  • Waldeyer的戒指。
  • 胸腺。
  • 脾。
  • 在IE期,在淋巴系统外的某个区域发现了癌症。

第二阶段

II期成人霍奇金淋巴瘤分为II期和IIE期。

  • 在第二阶段,在cancer肌上方或or肌下方的两组或更多组淋巴结中发现癌症。
II期成人淋巴瘤。在隔膜上方或隔膜下方的两组或更多组淋巴结中发现癌症。

在IIE阶段,癌症已经从一组淋巴结扩散到淋巴系统之外的附近区域。癌症可能已经扩散到the肌同一侧的其他淋巴结组。

IIE期成人淋巴瘤。癌症已从一组淋巴结扩散到淋巴系统之外的附近区域。癌症可能已经扩散到the肌同一侧的其他淋巴结组。

在第二阶段,术语“大块疾病”是指更大的肿瘤块。被称为大块疾病的肿瘤块的大小根据淋巴瘤的类型而变化。

第三阶段

III期成人淋巴瘤。在横diaphragm上方和下方的淋巴结群中都发现了癌症;或在隔膜上方和脾脏中的一组淋巴结中。

在III期成人霍奇金淋巴瘤中,发现癌症:

  • 在隔膜上方和下方的淋巴结群中; 要么
  • 在横above膜上方和脾脏的淋巴结中

第四阶段

IV期成人淋巴瘤。癌症(a)已扩散到淋巴系统外的一个或多个器官;(b)发现在is肌以上或the肌以下的两组或更多组淋巴结中,以及在淋巴系统外部且不在受影响的淋巴结附近的一个器官中;或 (c)在)肌上方和above肌下方的淋巴结群中以及淋巴系统外部的任何器官中发现;或 或(d)在肝脏,骨髓,肺部不止一个地方或脑脊液(CSF)中发现。癌症尚未从附近的淋巴结直接扩散到肝,骨髓,肺或脑脊液。

在IV期成人霍奇金淋巴瘤中,癌症:

  • 已扩散到淋巴系统外的一个或多个器官;要么
  • 在in膜上方或lymph膜下方的两组或更多组淋巴结中发现,且在淋巴系统外部且不在受影响的淋巴结附近的一个器官中发现;要么
  • 在the膜上方和下方的淋巴结群以及淋巴系统外部的任何器官中均发现 要么
  • 在肝脏,骨髓,肺部或脑脊液(CSF)的一个以上位置发现。癌症尚未从附近的淋巴结直接扩散到肝,骨髓,肺或脑脊液。

成人霍奇金淋巴瘤可分为以下几种治疗方法:

早期优惠

成人早期霍奇金淋巴瘤是I期或II期,没有危险因素会增加癌症在治疗后复发的机会。

早期不利

早期不利的成人霍奇金淋巴瘤是I期或II期,具有以下一种或多种危险因素,这些危险因素会增加癌症在治疗后复发的可能性:

  • 胸部肿瘤大于胸部宽度的1/3或至少10厘米。
  • 在淋巴结以外的器官中患有癌症。
  • 具有高沉淀率(在血液样本中,红细胞比正常细胞更快地沉降到试管底部)。
  • 具有三个或更多淋巴结癌。
  • 患有B型症状(不明原因发烧,不明原因体重减轻或盗汗。

高级

晚期霍奇金淋巴瘤是III期或IV期。晚期有利霍奇金淋巴瘤意味着该患者的以下危险因素为0–3。晚期不利的霍奇金淋巴瘤意味着患者患有以下4种或多种危险因素。患者的风险因素越多,癌症在治疗后复发的可能性就越大:

  • 血液白蛋白(蛋白质)水平低(低于4)。
  • 血红蛋白水平低(低于10.5)。
  • 是男性
  • 年龄在45岁以上。
  • 患有IV期疾病。
  • 白细胞计数高(15,000或更高)。
  • 淋巴细胞计数低(低于600或少于白细胞计数的8%)。

复发性成人霍奇金淋巴瘤

复发的成年霍奇金淋巴瘤是一种在治疗后复发(复发)的癌症。癌症可能会回到淋巴系统或身体其他部位。

治疗方案概述

关键点

  • 成人霍奇金淋巴瘤患者有不同的治疗方法。
  • 霍奇金淋巴瘤患者应由具有治疗淋巴瘤专业知识的医疗服务提供者团队计划治疗方案。
  • 成人霍奇金淋巴瘤的治疗可能会引起副作用。
  • 使用四种类型的标准处理:
  • 化学疗法
  • 放射治疗
  • 靶向治疗
  • 免疫疗法
  • 对于霍奇金淋巴瘤的孕妇,治疗方案还包括:
  • 注意等待
  • 类固醇疗法
  • 新型治疗方法正在临床试验中进行测试。
  • 干细胞移植化疗
  • 患者可能想考虑参加临床试验。
  • 患者可以在开始癌症治疗之前,之中或之后进入临床试验。
  • 可能需要进行后续测试。

成人霍奇金淋巴瘤患者有不同的治疗方法。

成人霍奇金淋巴瘤患者可以使用不同的治疗方法。有些治疗是标准治疗(当前使用的治疗),有些正在临床试验中进行测试。治疗临床试验是一项研究性研究,旨在帮助改善当前的治疗方法或获取有关癌症患者新治疗方法的信息。当临床试验表明新疗法优于标准疗法时,新疗法可能成为标准疗法。患者可能想考虑参加临床试验。一些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。

对于患有霍奇金淋巴瘤的孕妇,应谨慎选择治疗方法以保护未出生的婴儿。根据母亲的意愿,霍奇金淋巴瘤的分期以及未出生婴儿的年龄来决定治疗方案。治疗方案可能会随着体征和症状,癌症和怀孕的改变而改变。选择最合适的癌症治疗方法是一个理想的决策,需要患者,家人和医疗团队参与。

霍奇金淋巴瘤患者应由具有治疗淋巴瘤专业知识的医疗服务提供者团队计划治疗方案。

治疗将由专门从事癌症治疗的医学肿瘤学家来监督。肿瘤内科医生可能会转介您其他在成年霍奇金淋巴瘤治疗方面具有经验和专业知识并且专门研究某些医学领域的医疗保健提供者。其中可能包括以下专家:

  • 放射肿瘤学家。
  • 康复专家。
  • 血液科医生。
  • 其他肿瘤学专家。

成人霍奇金淋巴瘤的治疗可能会引起副作用。

有关在癌症治疗期间开始出现的副作用的信息,请参见“副作用”页面。

在治疗后开始并持续数月或数年的癌症治疗副作用被称为晚期效应。霍奇金淋巴瘤的化学疗法和/或放射疗法治疗可能在治疗后数月或数年内增加罹患第二种癌症和其他健康问题的风险。这些后期影响取决于治疗类型和治疗时患者的年龄,可能包括以下情况:

  • 第二种癌症。
  • 急性骨髓性白血病和非霍奇金淋巴瘤。
  • 实体瘤,例如间皮瘤和肺癌,乳腺癌,甲状腺癌,骨癌,软组织癌,胃癌,食道癌,结肠癌,直肠癌,子宫颈癌和头颈癌。
  • 不孕症。
  • 甲状腺功能低下(血液中的甲状腺激素太少)。
  • 心脏病,例如心脏病发作。
  • 肺部问题,例如呼吸困难。
  • 骨骼的无血管坏死(由于血流不足引起的骨细胞死亡)。
  • 严重感染。
  • 慢性疲劳。

在发现和治疗晚期疾病方面,专家医生应定期进行随访,这对于接受霍奇金淋巴瘤治疗的患者的长期健康至关重要。

使用四种类型的标准处理:

化学疗法

化学疗法是一种癌症治疗方法,它使用一种或多种药物杀死癌细胞或阻止其分裂来阻止癌细胞的生长。使用不止一种化疗药物的癌症治疗称为联合化疗。当化学疗法通过口腔或静脉或肌肉注射时,药物进入血流并可以到达全身的癌细胞(全身化学疗法)。当化学疗法直接放入脑脊液,器官或诸如腹部的体腔中时,药物主要影响那些区域的癌细胞(区域化学疗法)。

化疗的方式取决于所治疗癌症的类型和阶段。全身联合化疗用于治疗成人霍奇金淋巴瘤。

当孕妇接受霍奇金淋巴瘤的化疗后,就不可能保护未出生的婴儿免于接受化疗。如果在头三个月使用某些化学疗法,可能会导致先天性缺陷。长春花碱是一种抗癌药,在妊娠中期或晚期不给予先天缺陷。

有关更多信息,请参见霍奇金淋巴瘤批准的药物。

放射治疗

放射疗法是一种癌症疗法,使用高能X射线或其他类型的辐射杀死癌细胞或阻止其生长。外部放射疗法使用体外的机器向癌症患者的身体区域发送放射线。有时在干细胞移植之前对整个身体进行全身照射。

正在研究质子束放射疗法以治疗年轻女性患者以降低患乳腺癌的风险。质子束放射疗法使用质子流(带正电荷的微小颗粒)杀死肿瘤细胞。这种类型的治疗可以降低辐射对肿瘤附近的健康组织(如心脏或乳房)的损害程度。

外部放射疗法用于治疗成人霍奇金淋巴瘤,也可以用作姑息疗法,以缓解症状并改善生活质量。

对于患有霍奇金淋巴瘤的孕妇,如果可能的话,应将放射治疗推迟到分娩后,以避免对未出生婴儿进行放射线照射的风险。如果立即需要治疗,该妇女可以决定继续妊娠并接受放射治疗。铅罩用于覆盖孕妇的腹部,以帮助保护未出生的婴儿尽可能地免受辐射。

靶向治疗

靶向疗法是一种使用药物或其他物质攻击癌细胞的疗法。与化学疗法或放射疗法相比,靶向疗法对正常细胞的伤害较小。

单克隆抗体疗法是一种用于治疗霍奇金淋巴瘤的靶向疗法。

  • 单克隆抗体疗法是一种使用实验室中由一种类型的免疫系统细胞制造的抗体的疗法。这些抗体可以识别癌细胞上的物质或可以帮助癌细胞生长的正常物质。抗体附着在物质上并杀死癌细胞,阻止其生长或阻止其扩散。单克隆抗体通过输注给予。它们可以单独使用,也可以将药物,毒素或放射性物质直接携带到癌细胞中。

Brentuximab和rituximab是用于治疗霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体。

有关更多信息,请参见霍奇金淋巴瘤批准的药物。

免疫疗法

免疫疗法是一种利用患者的免疫系统抵抗癌症的疗法。人体制造或实验室制造的物质用于增强,引导或恢复人体抵抗癌症的天然防御能力。这种癌症治疗也称为生物疗法或生物疗法。

免疫检查点抑制剂疗法是一种免疫疗法。

  • 免疫检查点抑制剂疗法:PD-1是T细胞表面的一种蛋白质,有助于控制人体的免疫反应。当PD-1附着在癌细胞上另一种称为PDL-1的蛋白质上时,它会阻止T细胞杀死癌细胞。PD-1抑制剂附着在PDL-1上,并允许T细胞杀死癌细胞。

Nivolumab和pembrolizumab是用于治疗复发的霍奇金淋巴瘤的免疫检查点抑制剂。

免疫检查点抑制剂。检查点蛋白,例如肿瘤细胞上的PD-L1和T细胞上的PD-1,有助于保持免疫反应。PD-L1与PD-1的结合阻止T细胞杀死体内的肿瘤细胞(左图)。用免疫检查点抑制剂(抗PD-L1或抗PD-1)阻断PD-L1与PD-1的结合,可以使T细胞杀死肿瘤细胞(右图)。

有关更多信息,请参见霍奇金淋巴瘤批准的药物。

对于霍奇金淋巴瘤的孕妇,治疗方案还包括:

注意等待

除非有任何体征或症状出现或改变,否则观察等待将密切监视患者的状况,而无需进行任何治疗。未出生的婴儿在32至36周大时可能会引产,以便母亲开始治疗。

类固醇疗法

类固醇是由肾上腺和生殖器官在体内自然产生的激素。某些类型的类固醇是在实验室中制成的。已经发现某些类固醇药物可以帮助化疗更好地发挥作用,并有助于阻止癌细胞的生长。如果可能提早分娩,类固醇也可以帮助未出生婴儿的肺发育快于正常。这使早出生的婴儿有更好的生存机会。

有关更多信息,请参见霍奇金淋巴瘤批准的药物。

新型治疗方法正在临床试验中进行测试。

该概述部分描述了临床试验中正在研究的治疗方法。可能没有提及正在研究的每种新疗法。有关临床试验的信息可从NCI网站获得。

干细胞移植化疗

高剂量的化学疗法可以杀死癌细胞。癌症治疗也会破坏包括造血细胞在内的健康细胞。干细胞移植是一种替代造血细胞的治疗方法。从患者或供体的血液或骨髓中去除干细胞(未成熟​​的血细胞),并将其冷冻保存。患者完成化学疗法和放射治疗后,将储存的干细胞解冻,并通过输液回输给患者。这些重新注入的干细胞生长(并恢复)人体的血细胞。

患者可能想考虑参加临床试验。

对于某些患者,参加临床试验可能是最佳的治疗选择。临床试验是癌症研究过程的一部分。已经进行了临床试验,以查明新的癌症治疗方法是否安全,有效或优于标准治疗方法。

当今许多标准的癌症治疗方法都是基于较早的临床试验。参加临床试验的患者可能会接受标准治疗,也可能是最早接受新治疗的患者之一。

参加临床试验的患者还有助于改善将来治疗癌症的方式。即使临床试验不能带来有效的新疗法,它们也经常回答重要问题并有助于推动研究的进行。

患者可以在开始癌症治疗之前,之中或之后进入临床试验。

一些临床试验仅包括尚未接受治疗的患者。其他试验测试了癌症尚未好转的患者的治疗方法。也有临床试验测试阻止癌症复发(复发)或减少癌症治疗副作用的新方法。

该国许多地方正在进行临床试验。在NCI的临床试验搜索网页上可以找到有关NCI支持的临床试验的信息。其他组织支持的临床试验可在ClinicalTrials.gov网站上找到。

可能需要进行后续测试。

可以重复进行某些用于诊断癌症或找出癌症分期的测试。将重复进行一些测试,以查看治疗效果如何。是否继续,更改或停止治疗的决定可能基于这些测试的结果。

治疗结束后,将不时继续进行某些测试。这些测试的结果可以显示您的病情是否已改变或癌症是否已复发(回来)。这些测试有时称为跟进测试或检查。

早期早期经典霍奇金淋巴瘤的治疗选择

成人早期有利的经典霍奇金淋巴瘤的治疗可能包括以下几种:

  • 联合化疗。
  • 将化学疗法与放射疗法相结合,可治疗患有癌症的身体部位。
  • 无法接受联合化疗的患者仅接受放射治疗。

有关上述治疗的信息,请参见“治疗方案概述”部分。

使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型,患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。

早期不利的经典霍奇金淋巴瘤的治疗选择

成人早期不利的经典霍奇金淋巴瘤的治疗可能包括以下几种:

  • 将化学疗法与放射疗法相结合,可治疗患有癌症的身体部位。
  • 联合化疗。
  • 单克隆抗体(brentuximab)靶向治疗或免疫检查点抑制剂治疗的免疫治疗的临床试验。

有关上述治疗的信息,请参见“治疗方案概述”部分。

使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型,患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。

晚期经典霍奇金淋巴瘤的治疗选择

成人晚期经典霍奇金淋巴瘤的治疗可能包括以下几种:

  • 联合化疗。

有关上述治疗的信息,请参见“治疗方案概述”部分。

使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型,患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。

复发性经典霍奇金淋巴瘤的治疗选择

成人复发性经典霍奇金淋巴瘤的治疗可能包括以下几种:

  • 单克隆抗体(brentuximab)的靶向治疗。
  • 联合化疗后进行大剂量化疗和干细胞移植。如果癌症仍然存在,可以进行放射治疗

治疗后。干细胞移植后可给予靶向治疗(brentuximab)。

  • 使用免疫检查点抑制剂(nivolumab或pembrolizumab)进行免疫治疗。
  • 联合化疗。
  • 对于60岁以上的患者,将化学疗法与放射疗法相结合可治疗患有癌症的身体部位。
  • 对于仅在淋巴结中复发的患者,可以选择是否接受放射治疗。
  • 化学疗法作为姑息疗法,可缓解症状并改善生活质量。

有关上述治疗的信息,请参见“治疗方案概述”部分。

使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型,患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。

结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤的治疗选择

成人结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤的治疗可能包括以下几种:

  • 对于早期结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤患者,对癌症部位进行放射治疗。
  • 化学疗法,用于晚期结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤。
  • 用单克隆抗体(利妥昔单抗)靶向治疗。

有关上述治疗的信息,请参见“治疗方案概述”部分。

妊娠期霍奇金淋巴瘤的治疗选择

在这个部分

  • 怀孕前三个月的霍奇金淋巴瘤
  • 妊娠中期或中期的霍奇金淋巴瘤

有关以下所列治疗的信息,请参阅“治疗方案概述”部分。

怀孕前三个月的霍奇金淋巴瘤

当在怀孕的前三个月诊断出霍奇金淋巴瘤时,并不一定意味着建议该妇女终止妊娠。每位妇女的治疗方法取决于淋巴瘤的分期,发展速度以及她的意愿。在妊娠的前三个月中,霍奇金淋巴瘤的治疗方法可能包括:

  • 当癌症位于横diaphragm膜上方且生长缓慢时,请耐心等待。可能会引产,并且婴儿会提前分娩,以便母亲开始治疗。
  • 癌症在横above膜上方时进行放射治疗。铅屏蔽用于尽可能保护未出生的婴儿免受辐射。
  • 使用一种或多种药物进行化学疗法。

妊娠中期或中期的霍奇金淋巴瘤

当在怀孕的下半年诊断出霍奇金淋巴瘤时,大多数妇女可以将治疗推迟到婴儿出生后。妊娠中期或中期的霍奇金淋巴瘤的治疗可能包括以下内容:

  • 观察等待,并计划在未出生的婴儿32至36周大时引产。
  • 放射治疗可缓解胸部大肿瘤引起的呼吸问题。
  • 联合化疗使用一种或多种药物。
  • 类固醇疗法。

要了解有关成人霍奇金淋巴瘤的更多信息

有关来自国家癌症研究所的有关成年霍奇金淋巴瘤的更多信息,请参阅以下内容:

  • 淋巴瘤主页
  • 霍奇金淋巴瘤批准的药物

有关美国国家癌症研究所的一般癌症信息和其他资源,请参阅以下内容:

  • 关于巨蟹座
  • 分期
  • 化疗与您:为癌症患者提供支持
  • 放射治疗与您:为癌症患者提供支持
  • 应对癌症
  • 向医生询问有关癌症的问题
  • 对于幸存者和照顾者

关于此摘要

关于

医师数据查询()是美国国家癌症研究所(NCI)的综合癌症信息数据库。数据库包含有关癌症预防,检测,遗传学,治疗,支持治疗以及辅助和替代医学的最新出版信息的摘要。大多数摘要有两个版本。健康专业人员版本具有以技术语言编写的详细信息。患者版本以易于理解的非技术语言编写。两种版本均具有准确和最新的癌症信息,大多数版本也提供西班牙语。

是NCI的服务。NCI是美国国立卫生研究院(NIH)的一部分。NIH是联邦政府的生物医学研究中心。摘要基于医学文献的独立审查。它们不是NCI或NIH的政策声明。

本摘要的目的

该癌症信息摘要具有有关成人霍奇金淋巴瘤治疗的当前信息。它旨在告知和帮助患者,家属和护理人员。它没有提供有关医疗保健决策的正式指南或建议。

审阅者和更新

编辑委员会编写癌症信息摘要并保持最新。这些委员会由癌症治疗和与癌症有关的其他专业的专家组成。定期检查摘要,并在有新信息时进行更改。每个摘要上的日期(“更新”)是最新更改的日期。

该患者摘要中的信息摘自成人治疗编辑委员会的卫生专业版,该版定期进行审核并根据需要进行更新。

临床试验信息

临床试验是一项旨在回答科学问题的研究,例如一种治疗方法是否优于另一种治疗方法。试验基于过去的研究以及在实验室中学到的知识。每个试验都会回答某些科学问题,以便找到新的更好的方法来帮助癌症患者。在治疗临床试验期间,将收集有关新治疗效果及其效果的信息。如果一项临床试验表明一种新疗法优于目前正在使用的疗法,则该新疗法可能会成为“标准”。患者可能想考虑参加临床试验。一些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。

可以在NCI网站上在线找到临床试验。有关详细信息,请致电1-800-4-CANCER(1-800-422-6237),致电NCI的癌症信息服务中心(CIS)。

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