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内容
儿童胸膜肺母细胞瘤治疗版本
胸膜肺母细胞瘤治疗的一般信息
关键点
- 胸膜肺母细胞瘤是一种在肺和胸膜的组织或肺之间的器官中形成恶性（癌细胞）细胞的疾病。
- 胸膜肺母细胞瘤有三种类型。
- DICER1基因发生某些变化会增加胸膜肺母细胞瘤的风险。
- 胸膜肺母细胞瘤的体征和症状包括呼吸困难和肺部感染。
- 检查胸部的检查有助于诊断胸膜肺母细胞瘤。
- 某些因素会影响预后（恢复的机会）。
胸膜肺母细胞瘤是一种在肺和胸膜的组织或肺之间的器官中形成恶性（癌细胞）细胞的疾病。
胸膜肺母细胞瘤形成在肺和胸膜（覆盖肺并在胸腔内部排列的组织）中。它们还可以在包括心脏，主动脉和肺动脉的肺部之间的器官中形成，也可以在diaphragm肌（肺部以下的主要呼吸肌）中形成。
在大多数情况下，胸膜肺母细胞瘤与DICER1基因的某些变化有关。
胸膜肺母细胞瘤有三种类型。
胸膜肺母细胞瘤的类型包括：
- I型肿瘤是肺中的囊肿样肿瘤。它们最常见于2岁及以下的儿童中，并且很有可能康复。Ir型肿瘤是已消退（变小）或未生长或扩散的I型肿瘤。治疗后，I型肿瘤可能复发为II型或III型肿瘤。
- II型肿瘤为囊肿样，具有一些实体部分。这些肿瘤有时会扩散到大脑或身体其他部位。
- III型肿瘤是实体瘤。这些肿瘤通常扩散到大脑或身体其他部位。
DICER1基因发生某些变化会增加胸膜肺母细胞瘤的风险。
任何增加患病机会的东西都称为危险因素。有危险因素并不意味着您会患癌症；没有危险因素并不意味着您不会得癌症。如果您认为您的孩子可能有危险，请与您孩子的医生谈谈。
胸膜肺母细胞瘤的危险因素包括：
- DICER1基因有一定变化。
- 有DICER1综合征的家族病史。
胸膜肺母细胞瘤的体征和症状包括呼吸困难和肺部感染。
这些和其他体征和症状可能是胸膜肺母细胞瘤或其他情况引起的。
请咨询您孩子的医生是否有以下任何一项：
- 咳嗽不会消失。
- 呼吸困难。
- 发热。
- 肺部感染，例如肺炎。
- 胸部或腹部疼痛。
- 食欲不振。
- 体重下降，原因不明。
检查胸部的检查有助于诊断胸膜肺母细胞瘤。
可以使用以下测试和过程：
- 身体检查和健康史：检查身体的一般健康迹象，包括检查疾病的迹象，例如肿块或其他看起来不正常的迹象。还将记录患者的健康习惯以及过去的疾病和治疗史。
- 胸部X射线：胸部内部器官和骨骼的X射线。X射线是一种能量束，它可以穿过人体并到达胶片上，从而对人体内部区域进行拍摄。
- CT扫描（CAT扫描）：从不同角度拍摄一系列身体内部区域（例如胸部和腹部）的详细图像的过程。图片是由连接到X射线机的计算机制作的。可以将染料注入静脉或吞咽以帮助器官或组织更清晰地显示出来。此过程也称为计算机断层扫描，计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。
- PET扫描（正电子发射断层扫描）：一种在体内查找恶性肿瘤细胞的程序。少量放射性葡萄糖（糖）被注入静脉。PET扫描仪绕着身体旋转，并拍摄出体内葡萄糖的使用位置的图片。恶性肿瘤细胞在图片中显示得更亮，因为它们比正常细胞更活跃并且吸收更多的葡萄糖。
- MRI（磁共振成像）：一种过程，使用磁体，无线电波和计算机对一系列身体区域（例如头部）进行详细拍摄。此过程也称为核磁共振成像（NMRI）。
- 骨扫描：一种检查骨骼中是否存在快速分裂的细胞（例如癌细胞）的程序。极少量的放射性物质被注入静脉并穿过血流。放射性物质聚集在患有癌症的骨骼中，并被扫描仪检测到。
- 支气管镜检查：一种检查气管内部和肺部大气道是否有异常区域的程序。支气管镜通过鼻子或嘴插入气管和肺。支气管镜是一种细的管状仪器，带有灯和可观察的透镜。它还可能具有去除组织样本的工具，该工具在显微镜下检查是否有癌症迹象。
- 胸腔镜检查：一种检查胸部内部器官以检查异常区域的手术方法。在两个肋骨之间切一个切口（切口），并将胸腔镜插入胸部。胸腔镜是一种细的管状仪器，带有灯和可观察的透镜。它还可能具有去除组织或淋巴结样本的工具，这些样本在显微镜下检查是否有癌症迹象。在某些情况下，此过程用于去除部分食道或肺。如果胸腔镜不能到达某些组织，器官或淋巴结，则可以进行开胸手术。在此过程中，在肋骨之间切开较大的切口，并打开胸部。
某些因素会影响预后（恢复的机会）。
预后取决于：
- 胸膜肺母细胞瘤的类型。
- 诊断时癌症是否已扩散到身体的其他部位。
- 手术是否彻底清除了癌症。
胸膜肺母细胞瘤的分期
关键点
- 诊断出胸膜肺母细胞瘤后，进行测试以查明癌细胞是否扩散到附近区域或身体其他部位。
- 癌症在体内扩散的方式有三种。
- 癌症可能从其开始扩散到身体的其他部位。
诊断出胸膜肺母细胞瘤后，进行测试以查明癌细胞是否扩散到附近区域或身体其他部位。
找出胸膜肺母细胞瘤是否扩散到胸部组织或身体其他部位的过程称为分期。从分期过程中收集的信息用于计划治疗。用于诊断癌症的测试结果和程序通常也用于疾病分期。
癌症在体内扩散的方式有三种。
癌症可通过组织，淋巴系统和血液扩散：
- 组织。癌症从开始扩散到附近地区。
- 淋巴系统。癌症从开始进入淋巴系统开始扩散。癌症通过淋巴管传播到身体的其他部位。
- 血液。癌症是从进入血液开始的地方扩散的。癌症通过血管传播到身体的其他部位。
癌症可能从其开始扩散到身体的其他部位。
当癌症扩散到身体的另一部分时，称为转移。癌细胞从开始的地方（原发性肿瘤）脱离并穿过淋巴系统或血液。
- 淋巴系统。癌症进入淋巴系统，穿过淋巴管，并在身体的另一部分形成肿瘤（转移性肿瘤）。
- 血液。癌症进入血液，穿过血管，在身体的另一部分形成肿瘤（转移性肿瘤）。
转移性肿瘤与原发性肿瘤是同一类型的癌症。例如，如果胸膜肺母细胞瘤扩散到大脑，则脑中的癌细胞实际上是胸膜肺母细胞瘤细胞。该病是转移性胸膜肺母细胞瘤，不是脑癌。
复发性胸膜肺母细胞瘤
治疗后复发性胸膜肺母细胞瘤复发（复发）。
治疗方案概述
关键点
- 儿童胸膜肺母细胞瘤有不同的治疗方法。
- 胸膜肺母细胞瘤的儿童应由一组治疗儿童癌症的专家制定治疗计划。
- 胸膜肺母细胞瘤有两种标准治疗方法：
- 手术
- 化学疗法
- 新型治疗方法正在临床试验中进行测试。
- 靶向治疗
- 胸膜肺母细胞瘤的治疗可能引起副作用。
- 患者可能想考虑参加临床试验。
- 患者可以在开始癌症治疗之前，之中或之后进入临床试验。
- 可能需要进行后续测试。
儿童胸膜肺母细胞瘤有不同的治疗方法。
有些治疗是标准的（当前使用的治疗），有些正在临床试验中进行测试。治疗临床试验是一项研究性研究，旨在帮助改善当前的治疗方法或获取有关癌症患者新治疗方法的信息。当临床试验表明新疗法优于标准疗法时，新疗法可能成为标准疗法。
由于儿童癌症很少见，因此应考虑参加临床试验。一些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。
胸膜肺母细胞瘤的儿童应由一组治疗儿童癌症的专家制定治疗计划。
儿科肿瘤学家将负责治疗，他是专门治疗儿童癌症的医生。儿科肿瘤学家与其他儿童保健专业人员合作，他们是治疗儿童癌症的专家，并且专门研究某些医学领域。这可能包括以下专家和其他人：
- 儿科医生
- 儿科医生。
- 病理学家。
- 儿科护士专家。
- 社会工作者。
- 康复专家。
- 心理学家。
- 儿童生活专家。
胸膜肺母细胞瘤有两种标准治疗方法：
手术
切除患有癌症的整个肺叶的手术用于治疗胸膜肺母细胞瘤。
手术前可进行化学疗法以去除肿瘤。如果在手术前进行化疗，化疗将使肿瘤缩小并减少手术期间需要切除的组织数量。手术前给予的治疗称为术前治疗或新辅助治疗。
化学疗法
化学疗法是一种癌症治疗方法，它使用药物杀死癌细胞或阻止其分裂来阻止癌细胞的生长。当化学疗法通过口腔或静脉或肌肉注射时，药物进入血流并可以到达全身的癌细胞（全身化学疗法）。
新型治疗方法正在临床试验中进行测试。
该概述部分描述了临床试验中正在研究的治疗方法。可能没有提及正在研究的每种新疗法。有关临床试验的信息可从NCI网站获得。
靶向治疗
靶向疗法是一种使用药物或其他物质攻击癌细胞的疗法。与化学疗法或放射疗法相比，靶向疗法通常对正常细胞的伤害较小。
目前正在研究靶向治疗复发的胸膜肺母细胞瘤（回来）。
胸膜肺母细胞瘤的治疗可能引起副作用。
有关在癌症治疗期间开始出现的副作用的信息，请参见“副作用”页面。
在治疗后开始并持续数月或数年的癌症治疗副作用被称为晚期效应。癌症治疗的后期影响可能包括：
- 身体上的问题。
- 情绪，感觉，思维，学习或记忆的变化。
- 第二种癌症（新型癌症）或其他疾病。
某些后期影响可以得到治疗或控制。与您的孩子的医生讨论某些治疗方法可能引起的后期影响，这一点很重要。
患者可能想考虑参加临床试验。
对于某些患者，参加临床试验可能是最佳的治疗选择。临床试验是癌症研究过程的一部分。已经进行了临床试验，以查明新的癌症治疗方法是否安全，有效或优于标准治疗方法。
当今许多标准的癌症治疗方法都是基于较早的临床试验。参加临床试验的患者可能会接受标准治疗，也可能是最早接受新治疗的患者之一。
参加临床试验的患者还有助于改善将来治疗癌症的方式。即使临床试验不能带来有效的新疗法，它们也经常回答重要问题并有助于推动研究的进行。
患者可以在开始癌症治疗之前，之中或之后进入临床试验。
一些临床试验仅包括尚未接受治疗的患者。其他试验测试了癌症尚未好转的患者的治疗方法。也有临床试验测试阻止癌症复发（复发）或减少癌症治疗副作用的新方法。
该国许多地方正在进行临床试验。在NCI的临床试验搜索网页上可以找到有关NCI支持的临床试验的信息。其他组织支持的临床试验可在ClinicalTrials.gov网站上找到。
可能需要进行后续测试。
可以重复进行某些用于诊断癌症或找出癌症分期的测试。将重复进行一些测试，以查看治疗效果如何。是否继续，更改或停止治疗的决定可能基于这些测试的结果。
治疗结束后，将不时继续进行某些测试。这些测试的结果可以显示您的孩子的病情是否已经改变，或者癌症是否已经复发（回来）。这些测试有时称为跟进测试或检查。
胸膜肺母细胞瘤的治疗
有关以下所列治疗的信息，请参阅“治疗方案概述”部分。
胸膜肺母细胞瘤的治疗可能包括以下内容：
- 用于切除I型和Ir型胸膜肺母细胞瘤的癌症整个肺叶的手术。
- 用于切除II型和III型胸膜肺母细胞瘤的外科手术，以切除癌症所在的整个肺叶。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
复发性胸膜肺母细胞瘤的治疗
有关以下所列治疗的信息，请参阅“治疗方案概述”部分。
儿童复发性胸膜肺母细胞瘤的治疗可能包括以下几种：
- 一项临床试验，检查患者肿瘤样本中的某些基因变化。将给予患者的靶向治疗的类型取决于基因改变的类型。
要了解有关胸膜肺母细胞瘤的更多信息
有关美国国家癌症研究所有关胸膜肺母细胞瘤的更多信息，请参见以下内容：
- 肺癌主页
- 计算机断层扫描（CT）扫描和癌症
- 靶向癌症治疗
有关更多的儿童期癌症信息和其他一般癌症资源，请参阅以下内容：
- 关于巨蟹座
- 童年癌症
- 治疗儿童癌症退出免责声明
- 儿童癌症治疗的后期效果
- 青少年和患有癌症的年轻人
- 患有癌症的儿童：父母指南
- 儿童和青少年癌症
- 分期
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- 向医生询问有关癌症的问题
- 对于幸存者和照顾者
