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内容
隐匿性初级治疗（成人）版转移性鳞状上皮癌
隐匿性原发性转移性鳞状上皮癌的一般信息
关键点
- 具有隐匿性原发性的转移性鳞状鳞癌是一种鳞状细胞癌扩散到颈部淋巴结的疾病，尚不知道癌症最初在体内形成的位置。
- 隐匿性原发性转移性鳞状鳞癌的体征和症状包括颈部或喉咙肿块或疼痛。
- 检查颈部，呼吸道和消化道上部组织的测试可用于检测（发现）并诊断转移性鳞状上皮癌和原发性肿瘤。
- 某些因素会影响预后（恢复机会）和治疗选择。
具有隐匿性原发性的转移性鳞状鳞癌是一种鳞状细胞癌扩散到颈部淋巴结的疾病，尚不知道癌症最初在体内形成的位置。
鳞状细胞是薄的扁平细胞，存在于形成皮肤表面和诸如口腔的体腔内膜，子宫和血管等中空器官以及呼吸（呼吸）和消化道内膜的组织中。某些具有鳞状细胞的器官是食道，肺，肾和子宫。癌症可以从人体任何地方的鳞状细胞开始，并通过血液或淋巴系统转移（扩散）到身体的其他部位。
当鳞状细胞癌扩散到颈部或锁骨周围的淋巴结时，称为转移性鳞状癌。医生将尝试找到原发肿瘤（最初在体内形成的癌症），因为转移癌的治疗方法与原发肿瘤的治疗方法相同。例如，当肺癌扩散到颈部时，颈部的癌细胞就是肺癌细胞，它们与肺癌的治疗方法相同。有时，医生无法找到癌症最初开始在体内生长的位置。如果测试无法找到原发肿瘤，则称为隐匿（隐藏）原发肿瘤。在许多情况下，从未发现原发肿瘤。
隐匿性原发性转移性鳞状鳞癌的体征和症状包括颈部或喉咙肿块或疼痛。
如果您的颈部或喉咙有肿块或疼痛没有消失，请咨询医生。这些和其他体征和症状可能是由原发性隐匿性转移性鳞状鳞癌引起的。其他情况可能导致相同的体征和症状。
检查颈部，呼吸道和消化道上部组织的测试可用于检测（发现）并诊断转移性鳞状上皮癌和原发性肿瘤。
测试将包括检查呼吸道（气管的一部分）的器官和组织，消化道的上半部分（包括嘴唇，嘴，舌头，鼻子，喉咙，声带和部分器官）的原发性肿瘤。食道）和泌尿生殖系统。
可以使用以下过程：
- 体格检查和病史：身体检查，尤其是头部和颈部，以检查健康状况。这包括检查疾病迹象，例如肿块或其他看起来不寻常的东西。还将记录患者的健康习惯以及过去的疾病和治疗史。
- 活检：去除细胞或组织，以便病理学家可以在显微镜下对其进行观察或在实验室中进行测试以检查是否有癌症迹象。
- 可以进行三种类型的活检：
- 细针穿刺活检（FNA）：使用细针切除组织或体液。
- 核心针穿刺活检：使用宽针切除组织。
- 切除活检：切除整个组织块。
- 以下步骤用于去除细胞或组织样本：
- 扁桃体切除术：去除两个扁桃体的手术。
- 内窥镜检查：检查体内器官和组织以检查异常区域的程序。内窥镜通过切口（切口）插入皮肤或身体开口（例如嘴或鼻子）中的切口。内窥镜是一种细的管状仪器，带有灯和可观察的透镜。它还可能具有去除异常组织或淋巴结样本的工具，这些样本在显微镜下检查是否有疾病迹象。将检查鼻子，喉咙，舌头，食道，胃，语音信箱，气管和大气道。
- 可以进行以下一项或多项实验室测试来研究组织样本：
- 免疫组织化学：一种实验室测试，使用抗体检查患者血液或骨髓样本中的某些抗原（标记）。抗体通常与酶或荧光染料连接。抗体与血液或骨髓中的特定抗原结合后，酶或染料被激活，然后可以在显微镜下看到抗原。这种类型的测试用于帮助诊断癌症，并帮助将一种癌症与另一种癌症区分开。
- 光镜和电子显微镜：一种测试，其中在常规和高功率显微镜下观察组织样本中的细胞，以寻找细胞中的某些变化。
- 爱泼斯坦-巴尔病毒（EBV）和人乳头瘤病毒（HPV）测试：一种检查组织样本中的细胞中EBV和HPV DNA的测试。
- MRI（核磁共振成像）：一种程序，使用磁铁，无线电波和计算机对人体内部区域进行一系列详细拍摄。此过程也称为核磁共振成像（NMRI）。
- CT扫描（CAT扫描）：该过程可从不同角度拍摄一系列体内区域的详细图片。图片是由连接到X射线机的计算机制作的。可以将染料注入静脉或吞咽以帮助器官或组织更清晰地显示出来。此过程也称为计算机断层扫描，计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。
- PET扫描（正电子发射断层扫描）：一种在体内查找恶性肿瘤细胞的程序。少量放射性葡萄糖（糖）被注入静脉。PET扫描仪绕着身体旋转，并拍摄出体内葡萄糖的使用位置的图片。恶性肿瘤细胞在图片中显示得更亮，因为它们比正常细胞更活跃并且吸收更多的葡萄糖。同时进行全身PET扫描和CT扫描，以寻找最初形成癌症的位置。如果有任何癌症，这将增加被发现的机会。
如果在测试或治疗过程中未发现原发性肿瘤，则诊断为隐性原发性肿瘤。
某些因素会影响预后（恢复机会）和治疗选择。
预后（恢复机会）和治疗方案取决于以下因素：
- 淋巴结中有癌症的数量和大小。
- 癌症是对治疗有反应还是已经复发（回来）。
- 癌细胞在显微镜下看起来与正常细胞有何不同。
- 患者的年龄和总体健康状况。
处理选项还取决于以下各项：
- 癌症在脖子的哪一部分。
- 是否发现某些肿瘤标志物。
隐匿性转移性鳞状上皮癌的分期
主
关键点
- 在诊断出具有隐匿性原发性的转移性鳞状上皮癌后，进行测试以查明癌细胞是否已扩散到身体的其他部位。
- 癌症在体内扩散的方式有三种。
在诊断出具有隐匿性原发性的转移性鳞状上皮癌后，进行测试以查明癌细胞是否已扩散到身体的其他部位。
用来发现癌症是否扩散到身体其他部位的过程称为分期。用于检测和诊断原发性肿瘤的测试和程序的结果也用于确定癌症是否已扩散到身体的其他部位。
对于隐匿性原发性转移性鳞癌，尚无标准的分期系统。肿瘤被描述为未经治疗或复发。未经治疗的隐匿性原发性鳞状上皮癌是新诊断出的且未经治疗的癌症，只是缓解了由癌症引起的体征和症状。
癌症在体内扩散的方式有三种。
癌症可通过组织，淋巴系统和血液扩散：
- 组织。癌症从开始扩散到附近地区。
- 淋巴系统。癌症从开始进入淋巴系统开始扩散。癌症通过淋巴管传播到身体的其他部位。
- 血液。癌症是从进入血液开始的地方扩散的。癌症通过血管传播到身体的其他部位。
复发性隐匿性原发性鳞状鳞癌
具有隐匿性原发性的复发性转移性鳞状上皮癌是在治疗后复发（复发）的癌症。癌症可能会在颈部或身体其他部位复发。
治疗方案概述
关键点
- 对于具有隐匿性原发性转移性鳞状鳞癌的患者有不同的治疗方法。
- 使用两种类型的标准处理：
- 手术
- 放射治疗
- 新型治疗方法正在临床试验中进行测试。
- 化学疗法
- 超分割放射治疗
- 原发性隐匿性转移性鳞癌的治疗可能引起副作用。
- 患者可能想考虑参加临床试验。
- 患者可以在开始癌症治疗之前，之中或之后进入临床试验。
- 可能需要进行后续测试。
对于具有隐匿性原发性转移性鳞状鳞癌的患者有不同的治疗方法。
对于隐匿性原发性转移性鳞状鳞癌患者，可以使用不同类型的治疗方法。有些治疗是标准的（当前使用的治疗），有些正在临床试验中进行测试。治疗临床试验是一项研究性研究，旨在帮助改善当前的治疗方法或获取有关癌症患者新治疗方法的信息。当临床试验表明新疗法优于标准疗法时，新疗法可能成为标准疗法。患者可能想考虑参加临床试验。一些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。
使用两种类型的标准处理：
手术
手术可能包括颈部解剖。根据要切除的组织数量，有不同类型的颈部解剖。
- 根治性颈淋巴清扫术：切除颌骨和锁骨之间的颈部一侧或两侧的组织的手术，包括：
- 所有淋巴结。
- 颈静脉。
- 用于面部，颈部和肩膀的运动，言语和吞咽的肌肉和神经。
根治性颈淋巴清扫术后，患者可能需要对喉咙，颈部，肩膀和/或手臂进行物理治疗。当癌症在颈部广泛扩散时，可采用根治性颈淋巴清扫术。
- 改良的根治性颈淋巴清扫术：在不去除颈部肌肉的情况下去除颈部一侧或两侧的所有淋巴结的手术。可以去除神经和/或颈静脉。
- 颈部部分清扫术：去除颈部一些淋巴结的手术。这也称为选择性颈部解剖。
在医生清除了所有可以在手术时看到的癌症后，可以对某些患者进行手术后放疗以杀死残留的癌细胞。手术后为了降低癌症复发风险而进行的治疗称为辅助治疗。
放射治疗
放射疗法是一种癌症疗法，使用高能X射线或其他类型的辐射杀死癌细胞或阻止其生长。放射治疗有两种类型：
- 外部放射疗法使用人体外部的机器向癌症发送辐射。
进行放射治疗的某些方法可以帮助防止放射损害附近的健康组织。这种放射疗法可能包括以下内容：
- 调强放射疗法（IMRT）：IMRT是一种3维（3-D）放射疗法，它使用计算机制作肿瘤大小和形状的图片。不同强度（强度）的细光束从多个角度对准肿瘤。这种放射疗法不太可能引起口干，吞咽困难和皮肤损伤。
- 内部放射疗法使用密封在针，种子，电线或导管中的放射性物质，这些放射性物质直接放置在癌症中或附近。
放射治疗的方式取决于所治疗癌症的类型。外部放射疗法用于治疗隐匿性原发性转移性鳞状癌。
颈部放射疗法可能会改变甲状腺的工作方式。治疗前和治疗后应定期进行血液检查，以检查体内甲状腺激素的水平。
新型治疗方法正在临床试验中进行测试。
该概述部分描述了临床试验中正在研究的治疗方法。可能没有提及正在研究的每种新疗法。有关临床试验的信息可从NCI网站获得。
化学疗法
化学疗法是一种癌症治疗方法，它使用药物杀死癌细胞或阻止其分裂来阻止癌细胞的生长。当化学疗法通过口腔或静脉或肌肉注射时，药物进入血流并可以到达全身的癌细胞（全身化学疗法）。当化学疗法直接放入脑脊液，器官或诸如腹部的体腔中时，药物主要影响那些区域的癌细胞（区域化学疗法）。
超分割放射治疗
超分割放射疗法是一种外部放射疗法，其中将比平常少的每日总放射剂量分为两次剂量，每天进行两次治疗。与标准放射治疗在相同的时间段（几天或几周）内进行超分割放射治疗。
原发性隐匿性转移性鳞癌的治疗可能引起副作用。
有关癌症治疗引起的副作用的信息，请参见“副作用”页面。
患者可能想考虑参加临床试验。
对于某些患者，参加临床试验可能是最佳的治疗选择。临床试验是癌症研究过程的一部分。已经进行了临床试验，以查明新的癌症治疗方法是否安全，有效或优于标准治疗方法。
当今许多标准的癌症治疗方法都是基于较早的临床试验。参加临床试验的患者可能会接受标准治疗，也可能是最早接受新治疗的患者之一。
参加临床试验的患者还有助于改善将来治疗癌症的方式。即使临床试验不能带来有效的新疗法，它们也经常回答重要问题并有助于推动研究的进行。
患者可以在开始癌症治疗之前，之中或之后进入临床试验。
一些临床试验仅包括尚未接受治疗的患者。其他试验测试了癌症尚未好转的患者的治疗方法。也有临床试验测试阻止癌症复发（复发）或减少癌症治疗副作用的新方法。
该国许多地方正在进行临床试验。在NCI的临床试验搜索网页上可以找到有关NCI支持的临床试验的信息。其他组织支持的临床试验可在ClinicalTrials.gov网站上找到。
可能需要进行后续测试。
可以重复进行某些用于诊断癌症或找出癌症分期的测试。将重复进行一些测试，以查看治疗效果如何。是否继续，更改或停止治疗的决定可能基于这些测试的结果。
治疗结束后，将不时继续进行某些测试。这些测试的结果可以显示您的病情是否已改变或癌症是否已复发（回来）。这些测试有时称为跟进测试或检查。
原发性隐匿性转移性鳞状上皮癌的治疗选择
在这个部分
- 未经治疗的隐匿性原发性鳞状鳞癌
- 复发性隐匿性原发性鳞状鳞癌
有关以下所列治疗的信息，请参阅“治疗方案概述”部分。
未经治疗的隐匿性原发性鳞状鳞癌
用隐匿性原发治疗未经治疗的转移性鳞状上皮癌可能包括以下几种：
- 放射治疗。
- 手术。
- 放射治疗后进行手术。
- 放化疗后化疗的临床试验。
- 与超分割放疗同时进行的化学疗法的临床试验。
- 新疗法的临床试验。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
复发性隐匿性原发性鳞状鳞癌
隐匿性原发性复发性鳞状上皮癌的治疗通常在临床试验中。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
要了解有关隐匿性原发性转移性鳞状颈癌的更多信息
有关来自国家癌症研究所的有关隐匿性原发性转移性鳞状鳞癌的更多信息，请参见以下内容：
- 未知主要主页癌
- 头颈癌主页
- 化学疗法和头颈部放射的口腔并发症
- 转移癌
有关美国国家癌症研究所的一般癌症信息和其他资源，请参阅以下内容：
- 关于巨蟹座
- 分期
- 化疗与您：为癌症患者提供支持
- 放射治疗与您：为癌症患者提供支持
- 应对癌症
- 向医生询问有关癌症的问题
- 对于幸存者和照顾者
