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内容
性腺外生殖细胞肿瘤治疗版
有关性腺外生殖细胞肿瘤的一般信息
关键点
- 生殖腺外生殖细胞肿瘤由发育中的精子或卵细胞形成，这些精子或卵细胞从生殖腺传播到身体其他部位。
- 年龄和性别会影响性腺外生殖细胞肿瘤的风险。
- 性腺外生殖细胞肿瘤的体征和症状包括呼吸困难和胸痛。
- 成像和血液检查可用于检测（发现）和诊断性腺外生殖细胞肿瘤。
- 某些因素会影响预后（恢复机会）和治疗选择。
生殖腺外生殖细胞肿瘤由发育中的精子或卵细胞形成，这些精子或卵细胞从生殖腺传播到身体其他部位。
“性腺外”是指性腺（性器官）之外。当打算在睾丸中形成精子的细胞或卵巢中的卵子转移到身体的其他部位时，它们可能会长成性腺外生殖细胞肿瘤。这些肿瘤可能开始在身体的任何地方生长，但通常开始于器官，例如大脑的松果腺，纵隔（肺之间的区域）或腹膜后（腹部的后壁）。
生殖腺外生殖细胞肿瘤可以是良性的（非癌性）或恶性的（癌性）。良性腺外生殖细胞肿瘤称为良性畸胎瘤。这些比恶性性腺外生殖细胞肿瘤更常见，并且通常非常大。
恶性腺外生殖细胞肿瘤分为两种类型，非精原细胞瘤和精原细胞瘤。非精原细胞瘤倾向于比精原细胞瘤更快地生长和扩散。它们通常很大，会引起体征和症状。如果不加以治疗，恶性性腺外生殖细胞肿瘤可能会扩散到肺，淋巴结，骨骼，肝脏或身体的其他部位。
有关卵巢和睾丸中生殖细胞肿瘤的信息，请参阅以下摘要：
- 卵巢生殖细胞肿瘤治疗
- 睾丸癌的治疗
年龄和性别会影响性腺外生殖细胞肿瘤的风险。
任何增加患病机会的东西都称为危险因素。有危险因素并不意味着您会患癌症；没有危险因素并不意味着您不会得癌症。如果您认为自己可能有危险，请与您的医生交谈。恶性性腺外生殖细胞肿瘤的危险因素包括：
- 是男性
- 年满20岁或以上。
- 有克氏综合征。
性腺外生殖细胞肿瘤的体征和症状包括呼吸困难和胸痛。
恶性性腺外生殖细胞肿瘤长到附近区域可能会引起体征和症状。其他情况可能导致相同的体征和症状。如果您有以下任何情况，请咨询您的医生：
- 胸痛。
- 呼吸问题。
- 咳嗽。
- 发热。
- 头痛。
- 改变排便习惯。
- 感觉很累。
- 行走困难。
- 看到或移动眼睛有麻烦。
成像和血液检查可用于检测（发现）和诊断性腺外生殖细胞肿瘤。
可以使用以下测试和过程：
- 身体检查和病史：检查身体的一般健康迹象，包括检查疾病的迹象，例如肿块或其他看起来不正常的迹象。可以检查睾丸的肿块，肿胀或疼痛。还将记录患者的健康习惯以及过去的疾病和治疗史。
- 胸部X射线：胸部内部器官和骨骼的X射线。X射线是一种能量束，它可以穿过人体并到达胶片上，从而对人体内部区域进行拍摄。
- 血清肿瘤标志物测试：一种检查血液样本以测量体内器官，组织或肿瘤细胞释放到血液中的某些物质的量的程序。当某些物质在血液中含量升高时，就会与特定类型的癌症相关。这些被称为肿瘤标志物。以下三种肿瘤标记物可用于检测性腺外生殖细胞肿瘤：
- 甲胎蛋白（AFP）。
- β-人类绒毛膜促性腺激素（β-hCG）。
- 乳酸脱氢酶（LDH）。
肿瘤标志物的血液水平有助于确定肿瘤是精原细胞瘤还是非精原细胞瘤。
- CT扫描（CAT扫描）：该过程可从不同角度拍摄一系列体内区域的详细图片。图片是由连接到X射线机的计算机制作的。可以将染料注入静脉或吞咽以帮助器官或组织更清晰地显示出来。此过程也称为计算机断层扫描，计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。
有时会同时进行CT扫描和PET扫描。PET扫描是在体内发现恶性肿瘤细胞的程序。少量放射性葡萄糖（糖）被注入静脉。PET扫描仪绕着身体旋转，并拍摄出体内葡萄糖的使用位置的图片。恶性肿瘤细胞在图片中显示得更亮，因为它们比正常细胞更活跃并且吸收更多的葡萄糖。当同时进行PET扫描和CT扫描时，称为PET-CT。
- 活检：去除细胞或组织，以便病理学家可以在显微镜下观察它们是否有癌症迹象。活检的类型取决于在哪里发现性腺外生殖细胞肿瘤。
- 切除活检：切除整个组织块。
- 切口活检：切除部分肿块或组织样本。
- 核心活检：使用宽针切除组织。
- 细针穿刺活检（FNA）：使用细针切除组织或体液。
某些因素会影响预后（恢复机会）和治疗选择。
预后（恢复机会）和治疗方案取决于以下因素：
- 肿瘤是非精原细胞瘤还是精原细胞瘤。
- 肿瘤的大小及其在体内的位置。
- AFP，β-hCG和LDH的血液水平。
- 肿瘤是否已扩散到身体的其他部位。
- 肿瘤对初始治疗的反应方式。
- 肿瘤是刚刚被诊断出还是已经复发（回来）。
生殖腺外生殖细胞肿瘤的阶段
关键点
- 诊断出性腺外生殖细胞肿瘤后，进行测试以查明癌细胞是否已扩散到身体的其他部位。
- 癌症在体内扩散的方式有三种。
- 癌症可能从其开始扩散到身体的其他部位。
- 以下预后组用于性腺外生殖细胞肿瘤：
- 预后良好
- 中度预后
- 预后不良
诊断出性腺外生殖细胞肿瘤后，进行测试以查明癌细胞是否已扩散到身体的其他部位。 癌症的程度或扩散通常称为阶段。对于性腺外生殖细胞肿瘤，使用预后组代替分期。根据预期癌症对治疗的反应程度将肿瘤分组。重要的是要了解预后组以计划治疗方案。
癌症在体内扩散的方式有三种。
癌症可通过组织，淋巴系统和血液扩散：
- 组织。癌症从开始扩散到附近地区。
- 淋巴系统。癌症从开始进入淋巴系统开始扩散。癌症通过淋巴管传播到身体的其他部位。
- 血液。癌症是从进入血液开始的地方扩散的。癌症通过血管传播到身体的其他部位。
癌症可能从其开始扩散到身体的其他部位。
当癌症扩散到身体的另一部分时，称为转移。癌细胞从开始的地方（原发性肿瘤）脱离并穿过淋巴系统或血液。
- 淋巴系统。癌症进入淋巴系统，穿过淋巴管，并在身体的另一部分形成肿瘤（转移性肿瘤）。
- 血液。癌症进入血液，穿过血管，在身体的另一部分形成肿瘤（转移性肿瘤）。
转移性肿瘤与原发性肿瘤是相同类型的肿瘤。例如，如果性腺外生殖细胞肿瘤扩散到肺，则肺中的肿瘤细胞实际上是癌性生殖细胞。该疾病是转移性性腺外生殖细胞肿瘤，而不是肺癌。
以下预后组用于性腺外生殖细胞肿瘤：
预后良好
在以下情况下，非精原细胞性腺外生殖细胞肿瘤为良好的预后组：
- 肿瘤在腹部的后面；和
- 肿瘤没有扩散到肺以外的器官；和
- 肿瘤标志物AFP和β-hCG水平正常，LDH略高于正常水平。
在以下情况下，精原细胞性腺外生殖细胞肿瘤为良好的预后组：
- 肿瘤没有扩散到肺以外的器官；和
- 法新社的水平正常; β-hCG和LDH可以处于任何水平。
中度预后
在以下情况下，非精原细胞性腺外生殖细胞肿瘤为中度预后组：
- 肿瘤在腹部的后面；和
- 肿瘤没有扩散到肺以外的器官；和
- 任何一种肿瘤标志物（AFP，β-hCG或LDH）的水平均比正常水平略高。
在以下情况下，精原细胞外生殖腺生殖细胞肿瘤属于中度预后组：
- 肿瘤扩散到了除肺以外的其他器官；和
- 法新社的水平正常; β-hCG和LDH可以处于任何水平。
预后不良
在以下情况下，非精原细胞性腺外生殖细胞肿瘤为不良预后组：
- 肿瘤在胸部；要么
- 肿瘤扩散到了除肺以外的其他器官；要么
- 任何一种肿瘤标志物（AFP，β-hCG或LDH）的水平都很高。
精原细胞性腺外生殖细胞肿瘤没有预后不良的人群。
治疗方案概述
关键点
- 患有性腺外生殖细胞肿瘤的患者有不同的治疗方法。
- 使用三种类型的标准处理：
- 放射治疗
- 化学疗法
- 手术
- 新型治疗方法正在临床试验中进行测试。
- 大剂量化学疗法与干细胞移植
- 性腺外生殖细胞肿瘤的治疗可能会引起副作用。
- 患者可能想考虑参加临床试验。
- 患者可以在开始癌症治疗之前，之中或之后进入临床试验。
- 可能需要进行后续测试。
患有性腺外生殖细胞肿瘤的患者有不同的治疗方法。
患有性腺外生殖细胞肿瘤的患者可以使用不同类型的治疗方法。有些治疗是标准的（当前使用的治疗），有些正在临床试验中进行测试。治疗临床试验是一项研究性研究，旨在帮助改善当前的治疗方法或获取有关癌症患者新治疗方法的信息。当临床试验表明新疗法优于标准疗法时，新疗法可能成为标准疗法。患者可能想考虑参加临床试验。一些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。
使用三种类型的标准处理：
放射治疗
放射疗法是一种癌症疗法，使用高能X射线或其他类型的辐射杀死癌细胞或阻止其生长。放射治疗有两种类型：
- 外部放射疗法使用人体外部的机器向癌症发送辐射。
- 内部放射疗法使用密封在针，种子，电线或导管中的放射性物质，这些放射性物质直接放置在癌症中或附近。
放射治疗的方式取决于所治疗癌症的类型和阶段。外部放射疗法用于治疗精原细胞瘤。
化学疗法
化学疗法是一种癌症治疗方法，它使用药物杀死癌细胞或阻止其分裂来阻止癌细胞的生长。当化学疗法通过口腔或静脉或肌肉注射时，药物进入血流并可以到达全身的癌细胞（全身化学疗法）。当化学疗法直接置于脑脊液，器官或诸如腹部的体腔中时，药物主要影响那些区域中的癌细胞（区域化学疗法）。化疗的方式取决于所治疗癌症的类型和阶段。
手术
患有良性肿瘤或化疗或放疗后残留肿瘤的患者可能需要进行手术。
新型治疗方法正在临床试验中进行测试。
该概述部分描述了临床试验中正在研究的治疗方法。可能没有提及正在研究的每种新疗法。有关临床试验的信息可从NCI网站获得。
大剂量化学疗法与干细胞移植
高剂量的化学疗法可以杀死癌细胞。癌症治疗也会破坏包括造血细胞在内的健康细胞。干细胞移植是一种替代造血细胞的治疗方法。从患者或供体的血液或骨髓中去除干细胞（未成熟的血细胞），并将其冷冻保存。患者完成化疗后，将储存的干细胞解冻，并通过输液回输给患者。这些重新注入的干细胞生长（并恢复）人体的血细胞。
性腺外生殖细胞肿瘤的治疗可能会引起副作用。
有关癌症治疗引起的副作用的信息，请参见“副作用”页面。
患者可能想考虑参加临床试验。
对于某些患者，参加临床试验可能是最佳的治疗选择。临床试验是癌症研究过程的一部分。已经进行了临床试验，以查明新的癌症治疗方法是否安全，有效或优于标准治疗方法。
当今许多标准的癌症治疗方法都是基于较早的临床试验。参加临床试验的患者可能会接受标准治疗，也可能是最早接受新治疗的患者之一。
参加临床试验的患者还有助于改善将来治疗癌症的方式。即使临床试验不能带来有效的新疗法，它们也经常回答重要问题并有助于推动研究的进行。
患者可以在开始癌症治疗之前，之中或之后进入临床试验。
一些临床试验仅包括尚未接受治疗的患者。其他试验测试了癌症尚未好转的患者的治疗方法。也有临床试验测试阻止癌症复发（复发）或减少癌症治疗副作用的新方法。
该国许多地方正在进行临床试验。在NCI的临床试验搜索网页上可以找到有关NCI支持的临床试验的信息。其他组织支持的临床试验可在ClinicalTrials.gov网站上找到。
可能需要进行后续测试。
可以重复进行某些用于诊断癌症或找出癌症分期的测试。将重复进行一些测试，以查看治疗效果如何。是否继续，更改或停止治疗的决定可能基于这些测试的结果。
治疗结束后，将不时继续进行某些测试。这些测试的结果可以显示您的病情是否已改变或癌症是否已复发（回来）。这些测试有时称为跟进测试或检查。
在对性腺外生殖细胞肿瘤进行初步治疗后，将继续检查血液中AFP和其他肿瘤标志物的水平，以了解治疗效果如何。
性腺外生殖细胞肿瘤的治疗选择
在这个部分
- 良性畸胎瘤
- 精液瘤
- 非精原细胞瘤
- 复发或难治性腺外生殖细胞肿瘤
有关以下所列治疗的信息，请参阅“治疗方案概述”部分。
良性畸胎瘤
良性畸胎瘤的治疗是手术。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
精液瘤
精原细胞性腺外生殖细胞肿瘤的治疗可能包括以下内容：
- 在一个区域中对小肿瘤进行放射治疗，然后在治疗后观察是否有肿瘤残留。
- 对较大的肿瘤或已扩散的肿瘤进行化学疗法。如果化疗后残留的肿瘤小于3厘米，则应注意观察。如果治疗后仍有较大的肿瘤，请进行手术或观察等待。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
非精原细胞瘤
非性腺瘤性腺外生殖细胞肿瘤的治疗可能包括以下内容：
- 联合化疗，然后手术切除残留肿瘤。
- 一种新疗法的临床试验。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
复发或难治性腺外生殖细胞肿瘤
复发性（治疗后复发）或顽固性（治疗过程中不会好转）的性腺外生殖细胞肿瘤的治疗可能包括以下内容：
- 化学疗法。
- 高剂量化学疗法与干细胞移植的临床试验。
- 一种新疗法的临床试验。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
要了解有关性腺外生殖细胞肿瘤的更多信息
有关美国国家癌症研究所有关性腺外生殖细胞肿瘤的更多信息，请参见性腺外生殖细胞肿瘤主页。
有关美国国家癌症研究所的一般癌症信息和其他资源，请参阅以下内容：
- 关于巨蟹座
- 分期
- 化疗与您：为癌症患者提供支持
- 放射治疗与您：为癌症患者提供支持
- 应对癌症
- 向医生询问有关癌症的问题
- 对于幸存者和照顾者
