类型/颅外生殖细胞/患者/生殖细胞治疗-
内容
儿童颅外生殖细胞肿瘤治疗版
有关儿童颅外生殖细胞肿瘤的一般信息
关键点
- 童年时期的颅外生殖细胞肿瘤是由大脑以外的身体其他部位的生殖细胞形成的。
- 儿童时期颅外生殖细胞肿瘤可能是良性或恶性的。
- 小儿颅外生殖细胞肿瘤分为性腺或性腺外颅肿瘤。
- 性腺生殖细胞肿瘤
- 腺外颅外生殖细胞肿瘤
- 颅外生殖细胞肿瘤有三种类型。
- 畸胎瘤
- 恶性生殖细胞肿瘤
- 混合生殖细胞肿瘤
- 大多数儿童颅外生殖细胞肿瘤的病因尚不清楚。
- 患有某些遗传性疾病会增加颅外生殖细胞肿瘤的风险。
- 儿童颅外生殖细胞肿瘤的迹象取决于肿瘤在体内的形成位置。
- 影像学检查和血液检查用于检测（发现）和诊断儿童时期的颅外生殖细胞肿瘤。
- 某些因素会影响预后（恢复机会）和治疗选择。
童年时期的颅外生殖细胞肿瘤是由大脑以外的身体其他部位的生殖细胞形成的。
生殖细胞是一种随着胎儿（未出生的婴儿）的发育而形成的细胞。这些细胞随后在睾丸中变成精子，在卵巢中变成卵。
该摘要是关于在颅外（大脑以外）的身体部位形成的生殖细胞肿瘤。颅外生殖细胞肿瘤通常在人体以下部位形成：
- 睾丸。
- 卵巢。
- 骨或尾骨（尾骨）。
- 腹膜后（腹膜后部，位于腹膜后方的区域，该组织衬在腹壁上并覆盖腹部的大部分器官）。
- 纵隔（肺之间的区域）。
- 头和脖子。
颅外生殖细胞肿瘤最常见于青少年。
有关颅内（大脑内部）生殖细胞肿瘤的信息，请参见《儿童中枢神经系统生殖细胞肿瘤治疗》的摘要。
儿童时期颅外生殖细胞肿瘤可能是良性或恶性的。
颅外生殖细胞肿瘤可能是良性的（非癌）或恶性的（癌）。
小儿颅外生殖细胞肿瘤分为性腺或性腺外颅肿瘤。
恶性颅外生殖细胞肿瘤是在脑外形成的肿瘤。它们是性腺或性腺外。
性腺生殖细胞肿瘤
性腺（睾丸和卵巢）形成性腺生殖细胞肿瘤。
- 睾丸生殖细胞肿瘤。睾丸生殖细胞肿瘤分为两种主要类型：精原细胞瘤和非精原细胞瘤。非精原细胞瘤通常很大，会引起疾病的体征或症状。它们倾向于比精原细胞瘤更快地生长和传播。
睾丸生殖细胞肿瘤通常发生在4岁之前或青少年和年轻人中。青少年（11岁及以上）和年轻人的睾丸生殖细胞肿瘤与儿童早期形成的睾丸生殖细胞肿瘤有所不同。
- 卵巢生殖细胞肿瘤。卵巢生殖细胞肿瘤在少女和年轻女性中更为常见。大多数卵巢生殖细胞肿瘤是良性成熟的畸胎瘤（皮样囊肿）。一些卵巢生殖细胞肿瘤，例如未成熟的畸胎瘤，营养不良，卵黄囊肿瘤或混合生殖细胞肿瘤都是恶性的。
腺外颅外生殖细胞肿瘤
性腺外颅外生殖细胞肿瘤形成于除大脑或性腺（睾丸和卵巢）以外的身体区域。
多数性腺外颅外生殖细胞肿瘤沿机体中线形成。其中包括以下内容：
- ac骨（下部脊柱中大的三角形骨头，构成骨盆的一部分）。
- 尾骨（尾骨）。
- 纵隔（肺之间的区域）。
- 腹部背面。
- 颈部。
在11岁以下的儿童中，性腺外颅外生殖细胞肿瘤通常发生在出生时或儿童早期。这些肿瘤大多数是the骨或尾骨中的良性畸胎瘤。
在较大的儿童，青少年和年轻人（11岁及以上）中，性腺外颅外生殖细胞肿瘤通常位于纵隔中。
颅外生殖细胞肿瘤有三种类型。
颅外生殖细胞肿瘤也分为畸胎瘤，恶性生殖细胞肿瘤和混合生殖细胞肿瘤：
畸胎瘤
畸胎瘤有两种主要类型：
- 成熟的畸胎瘤。这些肿瘤是颅外生殖细胞肿瘤的最常见类型。成熟的畸胎瘤是良性肿瘤，不太可能成为癌症。它们通常发生在青春期开始时的in骨或尾骨或睾丸或卵巢中。在显微镜下，成熟畸胎瘤的细胞看起来几乎像正常细胞。一些成熟的畸胎瘤释放引起疾病迹象和症状的酶或激素。
- 未成熟畸胎瘤。这些肿瘤通常发生在幼儿性腺以外的区域或青春期开始时的卵巢中。在显微镜下，它们的细胞看起来与正常细胞非常不同。未成熟的畸胎瘤可能是癌症，并扩散到身体的其他部位。它们通常具有几种不同类型的组织，例如头发，肌肉和骨骼。一些未成熟的畸胎瘤释放出引起疾病迹象和症状的酶或激素。
恶性生殖细胞肿瘤
恶性生殖细胞肿瘤是癌症。恶性生殖细胞肿瘤有两种主要类型：
- 生殖细胞生殖细胞肿瘤。三种类型的半实体生殖细胞肿瘤：
- 睾丸间质瘤形成。
- 卵巢异常形成于卵巢。
- 生殖器瘤形成于不是卵巢或睾丸的身体区域，例如纵隔。
- 非精原细胞生殖细胞肿瘤。非生殖细胞生殖细胞肿瘤有五种类型：
- 卵黄囊肿瘤会产生一种称为甲胎蛋白（AFP）的激素。它们可以在卵巢，睾丸或身体其他部位形成。
- 绒毛膜癌会产生一种称为β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）的激素。它们可以在卵巢，睾丸或身体其他部位形成。
- 胚胎癌可能产生一种称为β-hCG的激素。它们可以在睾丸或身体的其他区域形成，但不能在卵巢中形成。
- 性腺母细胞瘤。
- 畸胎瘤和卵黄囊肿瘤。
混合生殖细胞肿瘤
混合生殖细胞肿瘤由至少两种类型的恶性生殖细胞肿瘤组成。它们可以在卵巢，睾丸或身体其他部位形成。
大多数儿童颅外生殖细胞肿瘤的病因尚不清楚。
患有某些遗传性疾病会增加颅外生殖细胞肿瘤的风险。
任何增加患病风险的因素都称为风险因素。有危险因素并不意味着您会患癌症；没有危险因素并不意味着您不会得癌症。如果您认为您的孩子可能有危险，请与您孩子的医生谈谈。
颅外生殖细胞肿瘤的可能危险因素包括：
- 有某些遗传综合症：
- 克莱氏综合征可能会增加纵隔生殖细胞肿瘤的风险。
- Swyer综合征可能会增加性腺母细胞瘤和精原细胞瘤的风险。
- 特纳综合症可能会增加性腺母细胞瘤和性生殖器官瘤的风险。
- 睾丸未降可能会增加睾丸癌的风险。
- 发生性腺发育不全（性腺-卵巢或睾丸未正常形成）可能会增加性腺母细胞瘤的风险。
儿童颅外生殖细胞肿瘤的迹象取决于肿瘤在体内的形成位置。
不同的肿瘤可能引起以下体征和症状。其他情况可能会导致这些相同的体征和症状。如果您的孩子患有以下疾病，请咨询医生：
- 颈部，腹部或下背部的肿块
- 睾丸无痛的肿块。
- 腹部疼痛。
- 发热。
- 便秘。
- 在女性中，没有月经期或异常的阴道出血。
影像学检查和血液检查用于检测（发现）和诊断儿童时期的颅外生殖细胞肿瘤。
可以使用以下测试和过程：
- 身体检查和病史：检查身体的一般健康迹象，包括检查疾病的迹象，例如肿块或其他看起来不正常的迹象。可以检查睾丸的肿块，肿胀或疼痛。还将记录患者的健康习惯以及过去的疾病和治疗史。
- 血清肿瘤标志物测试：一种检查血液样本以测量体内器官，组织或肿瘤细胞释放到血液中的某些物质的量的程序。当某些物质在血液中含量升高时，就会与特定类型的癌症相关。这些被称为肿瘤标志物。
一些恶性生殖细胞肿瘤释放肿瘤标志物。以下肿瘤标志物可用于检测颅外生殖细胞肿瘤：
- 甲胎蛋白（AFP）。
- β-人类绒毛膜促性腺激素（β-hCG）。
对于睾丸生殖细胞肿瘤，肿瘤标志物的血液水平有助于显示肿瘤是精原细胞瘤还是非精原细胞瘤。
- 血液化学研究：检查血液样本以测量体内器官和组织释放到血液中的某些物质的量的程序。物质的异常含量（高于或低于正常值）可能是疾病的迹象。
- 胸部X射线：胸部内部器官和骨骼的X射线。X射线是一种能量束，它可以穿过人体并到达胶片上，从而对人体内部区域进行拍摄。
- CT扫描（CAT扫描）：该过程可从不同角度拍摄一系列体内区域的详细图片。图片是由连接到X射线机的计算机制作的。可以将染料注入静脉或吞咽以帮助器官或组织更清晰地显示出来。此过程也称为计算机断层扫描，计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。
- MRI（核磁共振成像）：一种程序，使用磁铁，无线电波和计算机对人体内部区域进行一系列详细拍摄。此过程也称为核磁共振成像（NMRI）。
- 超声检查：一种将高能声波（超声）从内部组织或器官反射并产生回声的程序。回声形成了人体组织的图像，称为超声图。可以打印图片以便以后查看。
- 活检：去除细胞或组织，以便病理学家可以在显微镜下观察它们是否有癌症迹象。有时在手术前进行切开活检或穿刺活检以取出组织样本。有时，在手术过程中会切除肿瘤，然后从肿瘤中切除组织样本。
可以对取出的组织样本进行以下测试：
- 细胞遗传学分析：一种实验室测试，其中对组织样本中细胞的染色体进行计数并检查是否有任何变化，例如断裂，缺失，重排或多余的染色体。某些染色体的变化可能是癌症的征兆。细胞遗传学分析可用于帮助诊断癌症，计划治疗或找出治疗效果如何。
- 免疫组织化学：一种实验室测试，使用抗体检查患者组织样本中的某些抗原（标记）。抗体通常与酶或荧光染料连接。抗体与组织样品中的特定抗原结合后，酶或染料被激活，然后可以在显微镜下看到抗原。这种类型的测试用于帮助诊断癌症，并帮助将一种癌症与另一种癌症区分开。
某些因素会影响预后（恢复机会）和治疗选择。
预后（恢复机会）和治疗方案取决于以下因素：
- 患者的年龄和总体健康状况。
- 癌症的阶段（是否已扩散到附近区域，淋巴结或身体其他部位）。
- 肿瘤首先开始生长的地方。
- 肿瘤对治疗的反应程度。
- 生殖细胞肿瘤的类型。
- 患者是否患有性腺发育不全。
- 肿瘤是否可以通过手术完全切除。
- 癌症是刚刚被诊断出还是已经复发（回来）。
儿童颅外生殖细胞肿瘤，特别是卵巢生殖细胞肿瘤的预后良好。
儿童颅外生殖细胞肿瘤的阶段
关键点
- 在诊断出儿童时期的颅外生殖细胞肿瘤后，进行测试以发现癌细胞是否已从肿瘤开始扩散到附近区域或身体其他部位。
- 癌症在体内扩散的方式有三种。
- 癌症可能从其开始扩散到身体的其他部位。
- 分期用于描述颅外生殖细胞肿瘤的不同类型。
- 11岁以下患者的睾丸生殖细胞肿瘤
- 11岁及以上患者的睾丸生殖细胞肿瘤
- 卵巢生殖细胞肿瘤
- 腺外颅外生殖细胞肿瘤
在诊断出儿童时期的颅外生殖细胞肿瘤后，进行测试以发现癌细胞是否已从肿瘤开始扩散到附近区域或身体其他部位。
用来确定癌症是否从肿瘤开始扩散到身体其他部位的过程称为分期。从分期过程中收集的信息确定疾病的阶段。重要的是要知道阶段以便计划治疗。在某些情况下，分期可能会在手术后切除肿瘤。
可以使用以下过程：
- MRI（磁共振成像）：一种过程，使用磁铁，无线电波和计算机对人体内部区域（例如大脑或淋巴结）进行一系列详细的图像拍摄。该过程也称为核磁共振成像。
- CT扫描（CAT扫描）：从不同角度拍摄一系列身体内部区域（例如胸部或淋巴结）的详细图像的过程。图片是由连接到X射线机的计算机制作的。可以将染料注入静脉或吞咽以帮助器官或组织更清晰地显示出来。此过程也称为计算机断层扫描，计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。
- 骨扫描：一种检查骨骼中是否存在快速分裂的细胞（例如癌细胞）的程序。极少量的放射性物质被注入静脉并穿过血流。放射性物质聚集在患有癌症的骨骼中，并被扫描仪检测到。
- 胸腔穿刺术：使用针头从胸腔和肺部之间的空间清除液体。病理学家在显微镜下观察液体以寻找癌细胞。
- 穿刺术：从腹部的衬里和腹部器官，用针管之间的空间排出的液体。病理学家在显微镜下观察液体以寻找癌细胞。
用于检测和诊断儿童时期颅外生殖细胞肿瘤的测试和程序的结果也可以用于分期。
癌症在体内扩散的方式有三种。
癌症可通过组织，淋巴系统和血液扩散：
- 组织。癌症从开始扩散到附近地区。
- 淋巴系统。癌症从开始进入淋巴系统开始扩散。癌症通过淋巴管传播到身体的其他部位。
- 血液。癌症是从进入血液开始的地方扩散的。癌症通过血管传播到身体的其他部位。
癌症可能从其开始扩散到身体的其他部位。
当癌症扩散到身体的另一部分时，称为转移。癌细胞从开始的地方（原发性肿瘤）脱离并穿过淋巴系统或血液。
- 淋巴系统。癌症进入淋巴系统，穿过淋巴管，并在身体的另一部分形成肿瘤（转移性肿瘤）。
- 血液。癌症进入血液，穿过血管，在身体的另一部分形成肿瘤（转移性肿瘤）。
转移性肿瘤与原发性肿瘤是同一类型的癌症。例如，如果颅外生殖细胞肿瘤扩散到肝脏，则肝脏中的癌细胞实际上是癌性生殖细胞。该病是转移性颅外生殖细胞肿瘤，而不是肝癌。
分期用于描述颅外生殖细胞肿瘤的不同类型。
11岁以下患者的睾丸生殖细胞肿瘤
以下阶段来自儿童肿瘤学小组。
- 阶段I
- 在第一阶段，仅在睾丸中发现癌症。睾丸和精索通过手术完全切除，并且以下所有情况均成立：
- 包膜（肿瘤的外皮）没有破裂（破裂），并且在切除肿瘤之前没有进行活检。和
- 在CT扫描或MRI上，所有淋巴结的最短直径均小于1厘米。
- 第二阶段
- 在第二阶段，通过手术切除睾丸和精索，并且符合以下条件之一：
- 手术前进行囊（肿瘤的外皮）破裂（断口）或活检；要么
- 仅在显微镜下才能观察到的癌症仍然存在于阴囊或阴囊附近的精索中，并且在手术后，肿瘤标志物水平不会恢复正常或不会降低。
- 癌症尚未扩散到淋巴结。
- 第三阶段
- 在第三阶段，以下条件之一为真：
- 癌症已经扩散到腹部背面的一个或多个淋巴结；要么
- 所有淋巴结的最短直径至少为2厘米宽或大于1厘米但小于2厘米，并且在4到6周内重复进行CT扫描或MRI时未改变或正在增长。
- 第四阶段
- 在第四阶段，癌症已经扩散到身体的其他部位，例如肝，肺，骨和脑。
11岁及以上患者的睾丸生殖细胞肿瘤
有关11岁及以上患者睾丸生殖细胞肿瘤分期的更多信息，请参见“睾丸癌治疗的摘要”。
卵巢生殖细胞肿瘤
卵巢生殖细胞肿瘤使用两种分期系统：儿童肿瘤学组和国际妇产科联合会（FIGO）。
以下阶段来自儿童肿瘤学小组。
- 阶段I
- 在第一阶段，通过手术完全切除了卵巢中的肿瘤，并且满足以下所有条件：
- 包膜（肿瘤的外皮）没有破裂（破裂），并且在切除肿瘤之前没有进行活检。和
- 没有迹象表明癌症已经通过胶囊扩散；和
- 从腹部取出的液体中未发现癌细胞；和
- 在腹部衬里的组织中没有发现癌症，在活检过程中没有发现癌症。和
- 在CT扫描或MRI上，淋巴结的最短直径小于1厘米，或者在活检期间采集的淋巴结组织样本中未发现癌症。
- 第二阶段
- 在第二阶段，通过手术将卵巢中的肿瘤完全切除，并在手术前进行活组织检查，并且符合以下条件之一：
- 癌症已经扩散到整个或部分包膜（肿瘤的外部覆盖层）；要么
- 肿瘤大于10厘米，并通过腹腔镜手术切除；要么
- 肿瘤通过分裂成小块而被移除，尚不清楚癌症是否已通过囊膜扩散。
- 在从腹部取出的液体中未发现癌细胞。在位于腹部的淋巴结或组织中未发现癌症，在活检过程中采集的组织样本中未发现癌症。
- 第三阶段
- 在III期中，通过手术切除了卵巢中的肿瘤，并且符合以下条件之一：
- 淋巴结的最短直径至少为2厘米宽或大于1厘米但小于2厘米，并且在手术后4至6周重复进行CT扫描或MRI时，其没有改变或正在增长；要么
- 不能通过手术彻底清除肿瘤或在手术前进行活检；要么
- 在从腹部取出的液体中发现了癌细胞（包括未成熟的畸胎瘤）；要么
- 在淋巴结中发现癌症（包括未成熟的畸胎瘤）；要么
- 在腹部衬里的组织中发现了癌症（包括未成熟的畸胎瘤）。
- III-X期
- 在III-X期，肿瘤可描述为I期或II期，但以下情况除外：
- 腹部内壁细胞未收集；要么
- 未对直径最短大于1厘米的淋巴结进行活检; 要么
- 没有对腹部内膜进行组织活检；要么
- 分期在手术中尚未完成，但将在第二次手术中完成。
- 第四阶段
- 在阶段IV中，下列条件之一成立：
- 癌症已经扩散到肝脏或腹部以外，扩散到身体的其他区域，例如骨骼，肺或脑。
- 在肺部的液体中发现了癌细胞。
- 以下阶段来自国际妇产科联合会（FIGO）。
- 阶段I
- 在第一阶段，癌症在一个或两个卵巢中发现并且尚未扩散。第一阶段分为IA阶段，IB阶段和IC阶段。
- IA期：在一个卵巢中发现了癌症。
- IB期：两个卵巢均发现癌症。
- IC期：在一个或两个卵巢中发现了癌症，且以下情况之一为真：
- 在一个或两个卵巢的外表面也发现癌症；要么
- 手术前或手术中肿瘤破裂（破裂）的囊膜（外壳）; 要么
- 在从腹腔抽取的液体中或在腹腔（腹腔中包含大部分器官的体腔）冲洗液中发现癌细胞。
- 第二阶段
- 在第二阶段，癌症在一个或两个卵巢中发现，并已扩散到骨盆的其他区域，或者发现了原发性腹膜癌。第二阶段分为第二阶段IIA和第二阶段IIB。
- IIA期：癌症已扩散至子宫和/或输卵管（细长的输卵管，卵从卵巢穿过输卵管到达子宫）。
- IIB期：癌症已经扩散到骨盆内的其他组织，例如膀胱，直肠或阴道。
- 第三阶段
- 在第三阶段，在一个或两个卵巢中发现癌症，或发现原发性腹膜癌。癌症已在骨盆外扩散到腹部的其他部位和/或腹部背面的淋巴结。第三阶段分为第三阶段，第三阶段和第三阶段。
- 在IIIA阶段，以下条件之一为真：
- 癌症仅扩散到腹部背面的淋巴结；要么
- 仅在显微镜下才能看到的癌细胞已经扩散到骨盆外部的腹膜表面。癌症可能已经扩散到腹部背面附近的淋巴结。
- IIIB期：癌症已扩散到骨盆外的腹膜，腹膜中的癌症为2厘米或更小。癌症可能已经扩散到腹部背面的淋巴结。
- IIIC期：癌症已经扩散到骨盆外的腹膜，腹膜中的癌症大于2厘米。癌症可能扩散到腹部背面的淋巴结或肝或脾的表面。
- 第四阶段
- 第四阶段分为IVA和IVB阶段。
- IVA阶段：在肺部周围积聚的多余液体中发现了癌细胞。
- IVB期：癌症已经扩散到腹部以外的器官和组织，包括腹股沟的淋巴结。
腺外颅外生殖细胞肿瘤
以下阶段来自儿童肿瘤学小组。
- 阶段I
- 在第一阶段，通过手术将肿瘤完全切除，以下所有情况均成立：
- 在切除肿瘤的区域未发现癌细胞；和
- 包膜（肿瘤的外皮）没有破裂（破裂），并且在切除肿瘤之前没有进行活检。和
- 如果肿瘤在腹部，则在腹腔抽取的液体中未发现癌细胞；和
- 在腹部，骨盆和胸部的CT扫描或MRI上，淋巴结小于1厘米。
- 第二阶段
- 在第二阶段，癌症不能通过手术完全切除，并且以下情况之一是正确的：
- 手术后仍然只有显微镜才能看到的癌症; 要么
- 手术后仍然可以用眼睛看到的癌症，并且进行了胶囊（肿瘤的外皮）破裂（断口）或活检。
- 在从腹部取出的液体中未发现癌细胞。在CT扫描或MRI上，腹部，骨盆或胸部的淋巴结没有癌变迹象。
- 第三阶段
- 在第三阶段，以下条件之一为真：
- 手术不能完全清除癌症，手术后或仅做活检后仍可通过眼部看到的癌症；要么
- 淋巴结的最短直径至少2厘米宽或大于1厘米但小于2厘米，并且在4到6周内重复进行CT扫描或MRI时，其没有改变或正在增长。
- 第四阶段
- 在第四阶段，癌症已经扩散到身体的其他部位，例如肝，肺，骨或脑。
儿童复发性颅外生殖细胞肿瘤
儿童复发性颅外生殖细胞肿瘤是指经过治疗后已复发（复发）的癌症。癌症可能会回到原处或身体其他部位。
肿瘤复发的患者人数很少。大多数复发性生殖细胞肿瘤会在三年内复发。half骨或尾骨中复发的畸胎瘤约有一半是恶性的，因此随访很重要。
治疗方案概述
关键点
- 对于患有颅外生殖细胞肿瘤的儿童，有不同类型的治疗方法。
- 患有颅外生殖细胞肿瘤的儿童应该由一组医疗保健人员计划治疗方案，他们是治疗儿童癌症的专家。
- 儿童时期颅外生殖细胞肿瘤的治疗可能会引起副作用。
- 使用三种类型的标准处理：
- 手术
- 观察
- 化学疗法
- 新型治疗方法正在临床试验中进行测试。
- 大剂量化学疗法与干细胞移植
- 放射治疗
- 靶向治疗
- 患者可能想考虑参加临床试验。
- 患者可以在开始癌症治疗之前，之中或之后进入临床试验。
- 可能需要进行后续测试。
对于患有颅外生殖细胞肿瘤的儿童，有不同类型的治疗方法。
有颅外生殖细胞肿瘤的儿童可以使用不同类型的治疗方法。有些治疗是标准的（当前使用的治疗），有些正在临床试验中进行测试。治疗临床试验是一项研究性研究，旨在帮助改善当前的治疗方法或获取有关癌症患者新治疗方法的信息。当临床试验表明新疗法优于标准疗法时，新疗法可能成为标准疗法。
由于儿童癌症很少见，因此应考虑参加临床试验。一些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。
患有颅外生殖细胞肿瘤的儿童应该由一组医疗保健人员计划治疗方案，他们是治疗儿童癌症的专家。
儿科肿瘤学家将负责治疗，他是专门治疗儿童癌症的医生。儿科肿瘤科医生与其他医疗保健提供者合作，他们是治疗颅外生殖细胞肿瘤儿童的专家，并且专门研究某些医学领域。其中可能包括以下专家：
- 儿科医生
- 儿科医生。
- 小儿血液科医生。
- 放射肿瘤学家。
- 内分泌学家。
- 儿科护士专家。
- 康复专家。
- 儿童生活专业。
- 心理学家。
- 社会工作者。
- 遗传学家。
儿童时期颅外生殖细胞肿瘤的治疗可能会引起副作用。
有关在癌症治疗期间开始出现的副作用的信息，请参见“副作用”页面。
在治疗后开始并持续数月或数年的癌症治疗副作用被称为晚期效应。癌症治疗的后期影响可能包括：
- 身体问题，例如不孕症，听力障碍和肾脏问题。
- 情绪，感觉，思维，学习或记忆的变化。
- 第二种癌症（新型癌症），例如白血病。
某些后期影响可以得到治疗或控制。与您的孩子的医生讨论癌症治疗可能会对您的孩子产生影响的重要性。（有关更多信息，请参阅关于儿童癌症治疗的后期效果的摘要）。
使用三种类型的标准处理：
手术
尽可能完全切除肿瘤。如果肿瘤很大，可以首先进行化学疗法，以使肿瘤变小并减少手术期间需要切除的组织数量。手术的目的是保持生殖功能。可以使用以下类型的手术：
- 切除：去除组织或部分或全部器官的手术。
- 根治性腹股沟睾丸切除术：通过腹股沟的切口（切口）切除一个或两个睾丸的手术。
- 单侧输卵管卵巢切除术：手术切除同一侧的一个卵巢和一根输卵管。
在医生清除了所有可以在手术时看到的癌症后，可以对某些患者进行手术后化疗以杀死残留的癌细胞。手术后为了降低癌症复发风险而进行的治疗称为辅助治疗。
观察
观察一直在密切监视患者的状况，无需任何治疗，直到体征或症状出现或改变。对于儿童时期的颅外生殖细胞肿瘤，这包括体格检查，影像学检查和肿瘤标志物检查。
化学疗法
化学疗法是一种癌症治疗方法，它使用药物杀死癌细胞或阻止其分裂来阻止癌细胞的生长。当化学疗法通过口腔或静脉或肌肉注射时，药物进入血流并可以到达全身的癌细胞（全身化学疗法）。当化学疗法直接放入脑脊液，器官或诸如腹部的体腔中时，药物主要影响那些区域的癌细胞（区域化学疗法）。
化疗的方式取决于所治疗癌症的类型和阶段。全身化学疗法用于治疗颅外生殖细胞肿瘤。
新型治疗方法正在临床试验中进行测试。
该概述部分描述了临床试验中正在研究的治疗方法。可能没有提及正在研究的每种新疗法。有关临床试验的信息可从NCI网站获得。
大剂量化学疗法与干细胞移植
高剂量的化学疗法可以杀死癌细胞。癌症治疗也会破坏包括造血细胞在内的健康细胞。干细胞移植是一种替代造血细胞的治疗方法。从患者或供体的血液或骨髓中去除干细胞（未成熟的血细胞），并将其冷冻保存。患者完成化疗后，将储存的干细胞解冻，并通过输液回输给患者。这些重新注入的干细胞生长（并恢复）人体的血细胞。
放射治疗
放射疗法是一种癌症疗法，使用高能X射线或其他类型的辐射杀死癌细胞或阻止其生长。放射治疗有两种类型：
- 外部放射疗法使用人体外部的机器向癌症发送辐射。
- 内部放射疗法使用密封在针，种子，电线或导管中的放射性物质，这些放射性物质直接放置在癌症中或附近。
放射治疗的方式取决于癌症的类型以及是否复发。正在研究外部放射疗法以治疗复发的儿童颅外生殖细胞肿瘤。
靶向治疗
靶向疗法是一种使用药物或其他物质攻击特定癌细胞的疗法。正在研究靶向疗法以治疗已复发的颅外生殖细胞肿瘤。
患者可能想考虑参加临床试验。
对于某些患者，参加临床试验可能是最佳的治疗选择。临床试验是癌症研究过程的一部分。已经进行了临床试验，以查明新的癌症治疗方法是否安全，有效或优于标准治疗方法。
当今许多标准的癌症治疗方法都是基于较早的临床试验。参加临床试验的患者可能会接受标准治疗，也可能是最早接受新治疗的患者之一。
参加临床试验的患者还有助于改善将来治疗癌症的方式。即使临床试验不能带来有效的新疗法，它们也经常回答重要问题并有助于推动研究的进行。
患者可以在开始癌症治疗之前，之中或之后进入临床试验。
一些临床试验仅包括尚未接受治疗的患者。其他试验测试了癌症尚未好转的患者的治疗方法。也有临床试验测试阻止癌症复发（复发）或减少癌症治疗副作用的新方法。
该国许多地方正在进行临床试验。在NCI的临床试验搜索网页上可以找到有关NCI支持的临床试验的信息。其他组织支持的临床试验可在ClinicalTrials.gov网站上找到。
可能需要进行后续测试。
可以重复进行某些用于诊断癌症或找出癌症分期的测试。将重复进行一些测试，以查看治疗效果如何。是否继续，更改或停止治疗的决定可能基于这些测试的结果。
治疗结束后，将不时继续进行某些测试。这些测试的结果可以显示您的孩子的病情是否已经改变，或者癌症是否已经复发（回来）。这些测试有时称为跟进测试或检查。
对于儿童颅外生殖细胞肿瘤，随访可能包括定期的体格检查，肿瘤标志物检查和影像学检查，例如CT扫描，MRI或胸部X线检查。
儿童颅外生殖细胞肿瘤的治疗选择
在这个部分
- 成熟和未成熟的畸胎瘤
- 恶性性腺生殖细胞肿瘤
- 恶性睾丸生殖细胞肿瘤
- 恶性卵巢生殖细胞肿瘤
- 恶性性腺外颅外生殖细胞肿瘤
- 儿童复发性恶性颅外生殖细胞肿瘤
有关以下所列治疗的信息，请参阅“治疗方案概述”部分。
成熟和未成熟的畸胎瘤
成熟畸胎瘤的治疗包括：
- 手术切除肿瘤，然后观察。
未成熟畸胎瘤的治疗包括：
- 手术切除肿瘤，然后观察I期肿瘤。
- 切除II-IV期肿瘤的手术。在幼儿中，手术后要进行观察。手术后化学疗法的使用存在争议。在青少年和年轻人中，手术后进行化学疗法。
有时成熟或未成熟的畸胎瘤也有恶性细胞。具有恶性细胞的畸胎瘤可能需要区别对待。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
恶性性腺生殖细胞肿瘤
恶性睾丸生殖细胞肿瘤
恶性睾丸生殖细胞肿瘤的治疗可能包括以下内容：
对于11岁以下的男孩：
- 手术（根治性腹股沟睾丸切除术），然后观察I期肿瘤。
- 手术（根治性腹股沟睾丸切除术），然后进行II-IV期肿瘤化疗。
- 一种新手术方案的临床试验，随后观察I期肿瘤或II-IV期肿瘤的化疗。
- 一种针对II-IV期肿瘤的新化疗方案的临床试验。
对于11岁以上的男孩：
11岁及以上男孩的睾丸生殖细胞恶性肿瘤的治疗方法与男孩不同。（有关更多信息，请参见关于睾丸癌治疗的摘要。）
- 手术切除肿瘤。有时腹部的淋巴结也被清除。
- 一种新手术方案的临床试验，随后观察I期肿瘤或II-IV期肿瘤的化疗。
- 一种新的化疗方案的临床试验。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
恶性卵巢生殖细胞肿瘤
消化不良
卵巢I期性消化不良的治疗可能包括以下几种：
- 手术（单侧输卵管卵巢切除术），然后观察。如果手术后肿瘤标志物水平未降低或肿瘤复发，则可进行化学疗法。
- 一种新的手术方案随后进行观察的临床试验。
卵巢II–IV期异常的治疗可能包括以下几种：
- 手术（单侧输卵管卵巢切除术），然后进行化疗。
- 化学疗法使肿瘤缩小，然后进行手术（单侧输卵管卵巢切除术）。
- 一种新的手术方案随后进行化疗的临床试验。
- 一种新的化疗方案的临床试验。
非精原细胞瘤
年轻女孩的卵巢非生殖器瘤治疗，例如卵黄囊瘤，混合生殖细胞瘤，绒毛膜癌和胚胎癌，可能包括以下内容：
- 手术后观察I期肿瘤。
- 手术后进行I-IV期肿瘤化疗。
- 一种新的手术方案，随后观察I期肿瘤的临床试验。
- 一项针对II-IV期肿瘤的新手术方案随后进行化疗的临床试验。
青少年和年轻女性卵巢非生殖细胞瘤的治疗可能包括以下几种：
- I-IV期肿瘤的外科手术和化学疗法。
- 一种新的手术方案，随后进行观察或化疗的临床试验。
- 一种新的化疗方案的临床试验。
卵巢非生殖细胞瘤的治疗不能通过一次手术切除而不会影响附近组织，可能包括以下几种：
- 活检后进行化学疗法和手术。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
恶性 性腺外颅外生殖细胞肿瘤的治疗小儿期恶性性腺外颅外生殖细胞肿瘤的治疗可能包括以下几种：
- I-IV期肿瘤的外科手术和化学疗法。
- 活检后进行化学疗法，并可能进行III和IV期肿瘤手术。
除疾病分期外，恶性性腺外颅外生殖细胞肿瘤的治疗还取决于体内肿瘤的形成位置：
- 对于骨或尾骨中的肿瘤，进行化学疗法以缩小肿瘤，然后进行手术以去除the骨和/或尾骨。
- 对于纵隔中的肿瘤，在手术前或术后进行化学疗法以去除纵隔中的肿瘤。
- 对于腹部肿瘤，进行活组织检查后再进行化疗以缩小肿瘤，然后手术切除腹部肿瘤。
- 对于头部和颈部的肿瘤，进行手术以去除头部或颈部的肿瘤，然后进行化学疗法。
在青少年和年轻人中治疗儿童恶性性腺外颅外生殖细胞肿瘤的方法可能包括以下几种：
- 手术。
- 化学疗法。
- 化学疗法，然后手术切除肿瘤。
- 一种新的手术方案，随后进行观察或化疗的临床试验。
- 一种新的化疗方案的临床试验。
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儿童复发性恶性颅外生殖细胞肿瘤
儿童颅外生殖细胞肿瘤的治疗可能包括以下内容：
- 手术。
- 对于大多数恶性颅外生殖细胞肿瘤，包括未成熟的畸胎瘤，恶性睾丸生殖细胞肿瘤和卵巢恶性生殖细胞肿瘤，在手术之前或之后进行化学疗法。
- 复发性睾丸生殖细胞恶性肿瘤和卵巢复发性非精原细胞瘤的化疗是诊断时的第一阶段。
- 大剂量化疗和干细胞移植。
- 放射疗法，然后进行手术以去除已经扩散到大脑的癌症。
- 一项临床试验，检查患者肿瘤样本中的某些基因变化。将给予患者的靶向治疗的类型取决于基因改变的类型。
- 单独进行化学疗法与大剂量化学疗法后再进行干细胞移植的临床试验。
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要了解有关儿童癌症的更多信息
有关来自国家癌症研究所的有关儿童时期颅外生殖细胞肿瘤的更多信息，请参见以下内容。
- 颅外生殖细胞肿瘤（儿童期）主页
- 计算机断层扫描（CT）扫描和癌症
有关更多的儿童期癌症信息和其他一般癌症资源，请参阅以下内容：
- 关于巨蟹座
- 童年癌症
- 治疗儿童癌症退出免责声明
- 儿童癌症治疗的后期效果
- 青少年和患有癌症的年轻人
- 患有癌症的儿童：父母指南
- 儿童和青少年癌症
- 分期
- 应对癌症
- 向医生询问有关癌症的问题
- 对于幸存者和照顾者
