类型/乳房/手术选择
患有DCIS或乳腺癌的女性的手术选择
您要面对DCIS或乳腺癌手术的决定吗？
您是否有可以通过手术切除的原位导管癌（DCIS）或乳腺癌？如果是这样，您可以选择进行哪种类型的乳房手术。通常，您的选择是在保乳手术（去除癌症并离开大部分乳房的手术）和乳腺切除术（切除整个乳房的手术）之间进行选择。
一旦被诊断，通常不会立即开始治疗。您应该有足够的时间与乳腺癌外科医生会面，了解有关您选择的手术的事实，并考虑对您而言重要的事情。学习所有可以帮助您做出自己擅长的选择。
与您的医生交谈
与乳腺癌外科医生讨论您的选择。找出：
- 手术期间会发生什么
- 有时会出现的问题类型
- 手术后您可能需要的任何治疗
一定要问很多问题，并尽可能多地学习。您可能还希望与家人，朋友或其他接受过手术的人交谈。
获得第二意见
与外科医生交谈后，请考虑再征求意见。第二种意见意味着寻求另一位外科医生的建议。该外科医生可能会告诉您其他治疗方案。或者，他或她可能同意您从第一位医生那里获得的建议。
有些人担心如果得到第二意见会伤害他们的外科医生的感觉。但是，这很常见，好医生也不介意。此外，一些保险公司也有此要求。获得第二个意见总比担心您选择错误要好。
如果您认为您可能要进行乳房切除术，那么这也是学习乳房重建的好时机。考虑与整形外科医师会面以了解此手术，如果这对您来说似乎是一个不错的选择。
向您的保险公司查询
每个保险计划都是不同的。知道您的计划将为每种手术支付多少费用，包括重建术，特殊胸罩，假体和其他所需的治疗方法，可以帮助您确定哪种手术最适合您。
了解乳腺外科手术的类型
可以通过手术治疗的大多数患有DCIS或乳腺癌的女性都有三种手术选择。
保留乳房的手术，然后进行放射治疗
保乳手术意味着外科医生只能去除DCIS或癌症及其周围的一些正常组织。如果您患有癌症，外科医生还将从您的手臂下去除一个或多个淋巴结。保乳手术通常会使您的乳房看起来像手术前一样。保留乳房手术的其他字词包括：
- 肿块切除术
- 乳房部分切除术
- 保乳手术
- 节段性乳房切除术
保乳手术后，大多数妇女也接受放射治疗。这种治疗的主要目的是防止癌症再次扩散到同一乳房。一些女性还将需要化学疗法，激素疗法和/或靶向疗法。
乳房切除术
在乳房切除术中，外科医生会切除包含DCIS或癌症的整个乳房。乳房切除术主要有两种类型。他们是：
- 全乳切除。外科医生将您的整个乳房切除。有时，外科医生还会取出您手臂下方的一个或多个淋巴结。也称为单纯乳房切除术。
- 改良根治术。外科医生会去除您的整个乳房，手臂下方的许多淋巴结以及胸部肌肉的内层。
一些妇女还将需要放射疗法，化学疗法，激素疗法和/或靶向疗法。
如果您进行乳房切除术，则可以选择在胸罩中佩戴假体（类似乳房）或进行乳房再造手术。
乳房再造与乳房再造手术
您可以在乳房切除术的同时或之后进行乳房再造。这类手术由具有重建手术经验的整形外科医生完成。外科医生使用身体另一部分的植入物或组织来创建类似于乳房的形状，以代替被切除的乳房。外科医生还可以使乳头形状，并添加看起来像乳晕的乳头（乳头周围的深色区域）。
乳房再造手术有两种主要类型：
乳房植入物
用植入物进行乳房重建通常是分步骤进行的。第一步称为组织扩张。这是整形外科医生在胸肌下方放置球囊扩张器的时候。在数周内，盐水（盐水）将被添加到扩张器中，以拉伸胸部肌肉和顶部的皮肤。这个过程为植入物制造了一个口袋。
一旦口袋大小正确，外科医生将移除扩张器，然后将植入物（充满生理盐水或硅胶）放入口袋中。这将创建一个新的类似乳房的形状。尽管这种形状看起来像乳房，但您不会有相同的感觉，因为在乳房切除术中神经被切断了。
乳房植入物不会持续一生。如果选择植入物，则以后可能需要进行更多手术才能将其移除或更换。植入物会引起诸如乳房硬度，疼痛和感染等问题。植入物也可能断裂，移动或移位。这些问题可能在手术后不久或数年后发生。
组织瓣
在组织皮瓣手术中，整形外科医生会从身体其他部位（通常是腹部，背部或臀部）获取的肌肉，脂肪和皮肤来构建新的类似于乳房的形状。这种新的类似乳房的形状应持续一生。极瘦或肥胖，吸烟或严重健康问题的女性通常不能进行组织瓣手术。
组织瓣手术后的愈合时间通常比乳房植入物手术后的愈合时间更长。您可能还会遇到其他问题。例如，如果您去除了一块肌肉，则可能会失去肌肉的力量。或者，您可能会感染或无法治愈。组织皮瓣手术最好由重建整形外科医生进行，该整形外科医生在这种类型的手术中经过特殊的培训，并且以前做过很多次。
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