Types/breast/patient/male-breast-treatment-pdq
内容
男性乳腺癌治疗版本
有关男性乳腺癌的一般信息
关键点
- 男性乳腺癌是一种在乳腺癌组织中形成恶性（癌细胞）细胞的疾病。
- 乳腺癌的家族病史和其他因素会增加男人患乳腺癌的风险。
- 男性乳腺癌有时是由遗传基因突变（变化）引起的。
- 患有乳腺癌的男性通常会感觉到肿块。
- 检查乳房的测试用于检测（发现）和诊断男性乳腺癌。
- 如果发现癌症，则进行测试以研究癌细胞。
- 乳腺癌男性的生存率与乳腺癌女性的生存率相似。
- 某些因素会影响预后（恢复机会）和治疗选择。
男性乳腺癌是一种在乳腺癌组织中形成恶性（癌细胞）细胞的疾病。
男性可能会发生乳腺癌。乳腺癌可能发生在任何年龄的男性中，但通常发生在60至70岁之间的男性中。男性乳腺癌占所有乳腺癌病例的不到1％。
在男性中发现以下类型的乳腺癌：
- 浸润性导管癌：已经扩散到乳腺导管内壁细胞之外的癌症。这是男性最常见的乳腺癌类型。
- 原位导管癌：在导管内层发现异常细胞；也称为导管内癌。
- 炎性乳腺癌：一种乳腺癌，其外观呈红色，肿胀并感觉温暖。
- 乳头的Paget疾病：一种从乳头下方的导管长到乳头表面的肿瘤。
在女性中有时会发生原位小叶原位癌（在乳腺的一个小叶或一部分中发现异常细胞），但在男性中并未见到。
乳腺癌的家族病史和其他因素会增加男人患乳腺癌的风险。
任何增加患病风险的因素都称为风险因素。有危险因素并不意味着您会患癌症；没有危险因素并不意味着您不会得癌症。如果您认为自己可能有危险，请与您的医生交谈。男性乳腺癌的危险因素可能包括以下几方面：
- 用放射疗法治疗您的胸部/胸部。
- 患有与体内高水平雌激素有关的疾病，例如肝硬化（肝脏疾病）或Klinefelter综合征（遗传性疾病）。
- 有一个或多个患有乳腺癌的女性亲戚。
- 在BRCA2等基因中具有突变（改变）。
男性乳腺癌有时是由遗传基因突变（变化）引起的。
细胞中的基因携带着从一个人的父母那里获得的遗传信息。遗传性乳腺癌约占所有乳腺癌的5％至10％。一些与乳腺癌有关的突变基因，例如BRCA2，在某些种族中更为常见。患有与乳腺癌相关的基因突变的男性患这种疾病的风险增加。
有可以检测（发现）突变基因的测试。这些基因检测有时是针对罹患癌症高风险的家庭成员进行的。有关更多信息，请参见以下摘要：
- 乳腺癌和妇科癌症的遗传学
- 预防乳腺癌
- 乳腺癌筛查
患有乳腺癌的男性通常会感觉到肿块。
肿块和其他体征可能是由男性乳腺癌或其他情况引起的。如果您有以下任何情况，请咨询您的医生：
- 胸部或附近或腋下区域的肿块或增厚。
- 乳房大小或形状的改变
- 乳房皮肤上的酒窝或皱褶
- 乳头向内进入乳房。
- 来自乳头的液体，特别是如果是带血的。
- 乳房，乳头或乳晕（乳头周围皮肤的深色区域）上的鳞状，红色或肿胀的皮肤。
- 乳房中的酒窝看起来像橙色的皮肤，称为橙色橘子。
检查乳房的测试用于检测（发现）和诊断男性乳腺癌。
可以使用以下测试和过程：
- 身体检查和病史：检查身体的一般健康迹象，包括检查疾病的迹象，例如肿块或其他看起来不正常的迹象。还将记录患者的健康习惯以及过去的疾病和治疗史。
- 临床乳房检查（CBE）：由医生或其他健康专业人员进行的乳房检查。医生会仔细地感觉到乳房和腋下是否有肿块或其他异常现象。
乳房X光检查：乳房X光检查。
- 超声检查：一种将高能声波（超声）从内部组织或器官反射并产生回声的程序。回声形成了人体组织的图像，称为超声图。可以打印图片以便以后查看。
- MRI（磁共振成像）：一种程序，使用磁铁，无线电波和计算机来制作一系列的两个乳房的详细图片。此过程也称为核磁共振成像（NMRI）。
- 血液化学研究：检查血液样本以测量体内器官和组织释放到血液中的某些物质的量的程序。物质的异常含量（高于或低于正常值）可能是疾病的迹象。
- 活检：去除细胞或组织，以便病理学家可以在显微镜下观察它们是否有癌症迹象。有四种活检可检查乳腺癌：
- 切除活检：切除整个组织块。
- 切口活检：切除部分肿块或组织样本。
- 核心活检：使用宽针切除组织。
- 细针穿刺活检（FNA）：使用细针切除组织或体液。
如果发现癌症，则进行测试以研究癌细胞。
关于最佳治疗的决定基于这些测试的结果。测试提供有关以下内容的信息：
- 癌症可能会增长多快。
- 癌症在体内扩散的可能性有多大。
- 某些治疗的效果如何。
- 癌症复发的可能性（回来）。
测试包括以下内容：
- 雌激素和孕激素受体测试：一种测量癌症组织中雌激素和孕激素（激素）受体数量的测试。如果雌激素和孕激素受体多于正常水平，则该癌症称为雌激素和/或孕激素受体阳性。这种类型的乳腺癌可能会更快地生长。测试结果表明，阻断雌激素和孕激素的治疗是否可以阻止癌症的发展。
- HER2测试：一种实验室测试，用于测量组织样本中有多少HER2 / neu基因以及产生了多少HER2 / neu蛋白。如果有比正常人更多的HER2 / neu基因或更高水平的HER2 / neu蛋白，则该癌症称为HER2 / neu阳性。这种类型的乳腺癌可能会更快地生长，并且更可能扩散到身体的其他部位。可以用靶向HER2 / neu蛋白的药物（例如曲妥珠单抗和帕妥珠单抗）治疗癌症。
乳腺癌男性的生存率与乳腺癌女性的生存率相似。
乳腺癌男性的生存时间与乳腺癌女性的诊断阶段相同。但是，男性乳腺癌通常是在较晚的阶段诊断出来的。在后期发现的癌症可能不太可能治愈。
某些因素会影响预后（恢复机会）和治疗选择。
预后（恢复机会）和治疗方案取决于以下因素：
- 癌症的阶段（肿瘤的大小以及是否仅在乳房中或已扩散到淋巴结或体内其他部位）。
- 乳腺癌的类型。
- 肿瘤组织中的雌激素受体和孕激素受体水平。
- 是否在其他乳房中也发现了癌症。
- 该男子的年龄和总体健康状况。
- 癌症是刚刚被诊断出还是已经复发（回来）。
男性乳腺癌的分期
关键点
- 在诊断出乳腺癌之后，进行测试以查明癌细胞是否已在乳房内或身体其他部位扩散。
- 癌症在体内扩散的方式有三种。
- 癌症可能从其开始扩散到身体的其他部位。
- 在乳腺癌中，分期取决于原发肿瘤的大小和位置，癌扩散到附近的淋巴结或身体其他部位，肿瘤的等级以及是否存在某些生物标志物。
- TNM系统用于描述原发肿瘤的大小以及癌症向附近淋巴结或身体其他部位的扩散。
- 肿瘤（T）。肿瘤的大小和位置。
- 淋巴结（N）。癌扩散的淋巴结的大小和位置。
- 转移（M）。癌症扩散到身体的其他部位。
- 该分级系统用于描述乳腺肿瘤可能生长和扩散的速度。
- 生物标志物测试用于发现乳腺癌细胞是否具有某些受体。
- 将TNM系统，分级系统和生物标志物状态结合起来，找出乳腺癌的分期。
- 与您的医生交谈，了解您的乳腺癌分期以及如何为您规划最佳治疗方案。
- 男性乳腺癌的治疗部分取决于疾病的阶段。
在诊断出乳腺癌之后，进行测试以查明癌细胞是否已在乳房内或身体其他部位扩散。
在诊断出乳腺癌之后，进行测试以查明癌细胞是否已在乳房内或身体其他部位扩散。此过程称为暂存。从分期过程中收集的信息确定疾病的阶段。重要的是要知道阶段以便计划治疗。男性乳腺癌的分期与女性相同。男女从乳房到淋巴结及身体其他部位的癌症扩散似乎相似。
在过渡过程中可以使用以下测试和过程：
- 前哨淋巴结活检：在手术过程中去除前哨淋巴结。前哨淋巴结是一组淋巴结中第一个从原发肿瘤接受淋巴引流的淋巴结。这是癌症可能从原发性肿瘤扩散到的第一个淋巴结。在肿瘤附近注射放射性物质和/或蓝色染料。物质或染料通过淋巴管流到淋巴结。去除接受该物质或染料的第一个淋巴结。病理学家在显微镜下观察组织以寻找癌细胞。如果未发现癌细胞，则可能没有必要去除更多的淋巴结。有时，在多于一组的淋巴结中发现前哨淋巴结。
- 胸部X射线：胸部内部器官和骨骼的X射线。X射线是一种能量束，它可以穿过人体并到达胶片上，从而对人体内部区域进行拍摄。
- CT扫描（CAT扫描）：该过程可从不同角度拍摄一系列体内区域的详细图片。图片是由连接到X射线机的计算机制作的。可以将染料注入静脉或吞咽以帮助器官或组织更清晰地显示出来。此过程也称为计算机断层扫描，计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。
- 骨扫描：一种检查骨骼中是否存在快速分裂的细胞（例如癌细胞）的程序。极少量的放射性物质被注入静脉并穿过血流。放射性物质聚集在患有癌症的骨骼中，并被扫描仪检测到。
- PET扫描（正电子发射断层扫描）：一种在体内查找恶性肿瘤细胞的程序。少量放射性葡萄糖（糖）被注入静脉。PET扫描仪绕着身体旋转，并拍摄出体内葡萄糖的使用位置的图片。恶性肿瘤细胞在图片中显示得更亮，因为它们比正常细胞更活跃并且吸收更多的葡萄糖。
癌症在体内扩散的方式有三种。
癌症可通过组织，淋巴系统和血液扩散：
- 组织。癌症从开始扩散到附近地区。
- 淋巴系统。癌症从开始进入淋巴系统开始扩散。癌症通过淋巴管传播到身体的其他部位。
- 血液。癌症是从进入血液开始的地方扩散的。癌症通过血管传播到身体的其他部位。
癌症可能从其开始扩散到身体的其他部位。
当癌症扩散到身体的另一部分时，称为转移。癌细胞从开始的地方（原发性肿瘤）脱离并穿过淋巴系统或血液。
- 淋巴系统。癌症进入淋巴系统，穿过淋巴管，并在身体的另一部分形成肿瘤（转移性肿瘤）。
- 血液。癌症进入血液，穿过血管，在身体的另一部分形成肿瘤（转移性肿瘤）。
转移性肿瘤与原发性肿瘤是同一类型的癌症。例如，如果乳腺癌扩散到骨骼，则骨骼中的癌细胞实际上就是乳腺癌细胞。该疾病是转移性乳腺癌，而不是骨癌。
在乳腺癌中，分期取决于原发肿瘤的大小和位置，癌扩散到附近的淋巴结或身体其他部位，肿瘤的等级以及是否存在某些生物标志物。
为了规划最佳治疗方案并了解您的预后，了解乳腺癌的分期很重要。
乳腺癌分3种类型：
- 首先根据临床病史，体格检查，影像学检查（如果完成）和活检为所有患者分配临床预后阶段。TNM系统，肿瘤等级和生物标志物状态（ER，PR，HER2）描述了临床预后阶段。在临床分期中，使用乳腺X线摄影或超声检查淋巴结是否有癌症迹象。
- 然后，将手术作为第一治疗的患者使用病理学预后阶段。病理预后阶段基于所有临床信息，生物标志物状态以及手术期间切除的乳房组织和淋巴结的实验室检查结果。
- 解剖阶段基于TNM系统描述的癌症大小和扩散。解剖阶段用于无法进行生物标志物测试的世界部分地区。在美国不使用。
TNM系统用于描述原发肿瘤的大小以及癌症向附近淋巴结或身体其他部位的扩散。
对于乳腺癌，TNM系统对肿瘤的描述如下：
肿瘤（T）。肿瘤的大小和位置。
- TX：原发肿瘤无法评估。
- T0：乳房中没有原发性肿瘤的迹象。
- Tis：原位癌。有两种原位乳腺癌：
- Tis（DCIS）：DCIS是在乳腺导管内壁发现异常细胞的一种状况。异常细胞尚未在导管外扩散到乳房中的其他组织。在某些情况下，DCIS可能会成为浸润性乳腺癌，能够扩散到其他组织。目前，还没有办法知道哪些病变可以变成浸润性的。
- Tis（Paget病）：乳头的Paget病是一种在乳头的皮肤细胞中发现异常细胞并扩散到乳晕的疾病。它不是根据TNM系统上演的。如果存在Paget病和浸润性乳腺癌，则使用TNM系统分期浸润性乳腺癌。
- T1：肿瘤小于20毫米。T1肿瘤有4种亚型，具体取决于肿瘤的大小：
- T1mi：肿瘤小于1毫米。
- T1a：肿瘤大于1毫米但不大于5毫米。
- T1b：肿瘤大于5毫米但不大于10毫米。
- T1c：肿瘤大于10毫米但不大于20毫米。
- T2：肿瘤大于20毫米但不大于50毫米。
- T3：肿瘤大于50毫米。
- T4：肿瘤被描述为以下之一：
- T4a：肿瘤已长入胸壁。
- T4b：肿瘤已长入皮肤-乳腺皮肤表面已形成溃疡，与原发性肿瘤在同一乳腺中形成了小瘤结节，和/或乳腺皮肤肿胀。
- T4c：肿瘤已长入胸壁和皮肤。
- T4d：发炎性乳腺癌-乳房上三分之一或更多的皮肤发红肿胀（称为橙色）。
淋巴结（N）。癌扩散的淋巴结的大小和位置。
当通过手术切除淋巴结并由病理学家在显微镜下进行研究时，病理分期用于描述淋巴结。淋巴结的病理分期如下。
- NX：无法评估淋巴结。
- N0：在淋巴结中无癌变迹象，或在淋巴结中不大于0.2毫米的微小癌细胞簇。
- N1：癌症被描述为以下之一：
- N1mi：癌症已扩散到腋窝（腋窝区域）淋巴结，大于0.2毫米但不大于2毫米。
- N1a：癌症已扩散到1至3个腋窝淋巴结，并且至少一个淋巴结中的癌症大于2毫米。
- N1b：癌症已扩散至与原发肿瘤在同一侧的胸骨附近的淋巴结，并且该癌大于0.2毫米，可通过前哨淋巴结活检发现。在腋窝淋巴结中未发现癌症。
- N1c：癌已扩散到1至3个腋窝淋巴结，并且至少一个淋巴结中的癌大于2毫米。
还可以通过在与原发性肿瘤相同的身体同一侧胸骨附近的淋巴结中进行前哨淋巴结活检来发现癌症。
- N2：癌症被描述为以下之一：
- N2a：癌症已扩散至4至9个腋窝淋巴结，并且至少一个淋巴结中的癌症大于2毫米。
- N2b：癌症已扩散到胸骨附近的淋巴结，并且通过影像学检查发现了癌症。前哨淋巴结活检或淋巴结清扫术未在腋窝淋巴结中发现癌症。
- N3：癌症被描述为以下之一：
- N3a：癌已扩散到10个或更多腋窝淋巴结，并且至少一个淋巴结中的癌大于2毫米，或者癌扩散到了锁骨下的淋巴结。
- N3b：癌已扩散到1至9个腋窝淋巴结，并且至少一个淋巴结中的癌大于2毫米。癌症还扩散到了胸骨附近的淋巴结，并且通过影像学检查发现了癌症。
- 要么
- 癌症已扩散至4至9个腋窝淋巴结，并且至少一个淋巴结中的癌症大于2毫米。癌症也已扩散到与原发肿瘤在同一侧的胸骨附近的淋巴结，并且该癌大于0.2毫米，可通过前哨淋巴结活检发现。
- N3c：癌症已扩散至与原发性肿瘤在同一侧的锁骨上方的淋巴结。
当使用乳腺X线摄影或超声检查淋巴结时，称为临床分期。此处未描述淋巴结的临床分期。
转移（M）。癌症扩散到身体的其他部位。
- M0：没有迹象表明癌症已经扩散到身体的其他部位。
- M1：癌症已扩散到身体的其他部位，最常见的是骨头，肺，肝或脑。如果癌症已扩散到远处的淋巴结，则淋巴结中的癌症大于0.2毫米。
该分级系统用于描述乳腺肿瘤可能生长和扩散的速度。
该分级系统基于癌细胞和组织在显微镜下的外观异常以及癌细胞可能生长和扩散的速度来描述肿瘤。低等级癌细胞看起来更像正常细胞，并且比高等级癌细胞倾向于生长和扩散更慢。为了描述癌细胞和组织的异常情况，病理学家将评估以下三个特征：
- 多少肿瘤组织具有正常的乳腺导管。
- 肿瘤细胞中细胞核的大小和形状。
- 存在多少个分裂细胞，这是衡量肿瘤细胞生长和分裂速度的指标。
对于每个特征，病理学家会给它分配1到3的分值；分数“ 1”表示细胞和肿瘤组织看上去最像正常细胞和组织，分数“ 3”表示细胞和肿瘤组织看上去最异常。每个功能的得分相加，得出3到9之间的总分。
可能有三个等级：
- 总分3到5：G1（低等或高分化）。
- 总分从6到7：G2（中级或中级）。
- 总分8到9：G3（高分或低分）。
生物标志物测试用于发现乳腺癌细胞是否具有某些受体。
健康的乳腺癌细胞和某些乳腺癌细胞具有与雌激素和孕激素结合的受体（生物标志物）。这些激素是健康细胞和某些乳腺癌细胞生长和分裂所必需的。为了检查这些生物标志物，在活检或手术期间将包含乳腺癌细胞的组织样本去除。在实验室对样品进行测试，以查看乳腺癌细胞是否具有雌激素或孕激素受体。
在所有乳腺癌细胞表面发现的另一种受体（生物标志物）称为HER2。HER2受体是乳腺癌细胞生长和分裂所必需的。
对于乳腺癌，生物标志物测试包括以下内容：
- 雌激素受体（ER）。如果乳腺癌细胞具有雌激素受体，则这些癌细胞称为ER阳性（ER +）。如果乳腺癌细胞不具有雌激素受体，则这些癌细胞称为ER阴性（ER-）。
- 孕激素受体（PR）。如果乳腺癌细胞具有孕激素受体，则这些癌细胞称为PR阳性（PR +）。如果乳腺癌细胞不具有孕激素受体，则这些癌细胞称为PR阴性（PR-）。
- 人表皮生长因子2型受体（HER2 / neu或HER2）。如果乳腺癌细胞表面上的HER2受体量大于正常量，则这些癌细胞称为HER2阳性（HER2 +）。如果乳腺癌细胞表面具有正常量的HER2，则这些癌细胞称为HER2阴性（HER2-）。HER2 +乳腺癌比HER2-乳腺癌更容易生长和分裂。
有时乳腺癌细胞将被描述为三阴性或三阳性。
- 三重负面。如果乳腺癌细胞没有雌激素受体，孕激素受体或大于正常量的HER2受体，则这些癌细胞被称为三阴性。
- 三重积极。如果乳腺癌细胞确实具有雌激素受体，孕激素受体和比正常数量更多的HER2受体，则这些癌细胞被称为三重阳性。
重要的是要了解雌激素受体，孕激素受体和HER2受体的状态，以选择最佳的治疗方法。有一些药物可以阻止受体附着在激素雌激素和孕酮上，并阻止癌症的发展。可以使用其他药物来阻断乳腺癌细胞表面的HER2受体并阻止癌症的发展。
将TNM系统，分级系统和生物标志物状态结合起来，找出乳腺癌的分期。
以下是结合TNM系统，分级系统和生物标记物状态的3个示例，以找出首次接受手术治疗的女性的病理预后乳腺癌分期：
如果肿瘤大小为30毫米（T2），尚未扩散到附近的淋巴结（N0），尚未扩散到身体的远处（M0），则为：
- 1级
- HER2 +
- ER-
- 公关
癌症是IIA期。
如果肿瘤大小为53毫米（T3），已经扩散到4到9个腋窝淋巴结（N2），还没有扩散到身体的其他部位（M0），则为：
- 2年级
- HER2 +
- ER +
- 公关
肿瘤是IIIA期。
如果肿瘤大小为65毫米（T3），已扩散至3个腋窝淋巴结（N1a），已扩散至肺（M1），且为：
- 1级
- HER2 +
- ER-
- 公关
癌症是第四阶段。
与您的医生交谈，了解您的乳腺癌分期以及如何为您规划最佳治疗方案。
手术后，您的医生将收到一份病理报告，其中描述了原发肿瘤的大小和位置，癌向附近淋巴结的扩散，肿瘤的分级以及是否存在某些生物标志物。病理报告和其他检查结果可用于确定您的乳腺癌分期。
您可能有很多问题。请您的医生解释如何使用分期来决定治疗癌症的最佳选择，以及是否有适合您的临床试验。
男性乳腺癌的治疗部分取决于疾病的阶段。
有关I期，II期，IIIA期和可手术IIIC期乳腺癌的治疗选择，请参阅早期/局部/可手术男性乳腺癌。
有关在其最初形成区域附近复发的癌症的治疗选择，请参见局部区域复发性男性乳腺癌。
有关IV期乳腺癌或在身体其他部位复发的乳腺癌的治疗选择，请参阅男性转移性乳腺癌。
炎性男性乳腺癌
在发炎性乳腺癌中，癌症已经扩散到乳房皮肤，并且乳房看起来红肿，感觉温暖。发红和发热是因为癌细胞阻塞了皮肤的淋巴管。乳房的皮肤也可能显示出称为皮奥·奥兰奇（peau d'orange）的皱纹外观（如橘子的皮肤）。乳房中可能没有任何肿块。炎性乳腺癌可以是IIIB期，IIIC期或IV期。
复发性男性乳腺癌
复发性乳腺癌是指在治疗后复发（复发）的癌症。癌症可能会再次出现在胸部，胸壁或身体其他部位。
治疗方案概述
关键点
- 乳腺癌男性有不同的治疗方法。
- 有五种类型的标准疗法可用于治疗男性乳腺癌：
- 手术
- 化学疗法
- 激素疗法
- 放射治疗
- 靶向治疗
- 男性乳腺癌的治疗可能会引起副作用。
乳腺癌男性有不同的治疗方法。
乳腺癌男性可以使用不同类型的治疗方法。有些治疗是标准的（当前使用的治疗），有些正在临床试验中进行测试。治疗临床试验是一项研究性研究，旨在帮助改善当前的治疗方法或获取有关癌症患者新治疗方法的信息。当临床试验表明新疗法优于标准疗法时，新疗法可能成为标准疗法。
对于某些患者，参加临床试验可能是最佳的治疗选择。当今许多标准的癌症治疗方法都是基于较早的临床试验。参加临床试验的患者可能会接受标准治疗，也可能是最早接受新治疗的患者之一。
参加临床试验的患者还有助于改善将来治疗癌症的方式。即使临床试验不能带来有效的新疗法，它们也经常回答重要问题并有助于推动研究的进行。
一些临床试验仅包括尚未接受治疗的患者。其他试验测试了癌症尚未好转的患者的治疗方法。也有临床试验测试阻止癌症复发（复发）或减少癌症治疗副作用的新方法。
该国许多地方正在进行临床试验。有关临床试验的信息可从NCI网站获得。选择最合适的癌症治疗方法是一个理想的决策，需要患者，家人和医疗团队参与。
有五种类型的标准疗法可用于治疗男性乳腺癌：
手术
患有乳腺癌的男性的手术通常是改良的根治性乳房切除术（切除乳房，腋下的许多淋巴结，胸肌上方的衬里，有时是胸壁肌肉的一部分）。
保乳手术是一种去除癌症但不能去除乳房本身的手术，也被用于某些乳腺癌患者。进行肿块切除术以去除肿瘤（肿块）和周围的少量正常组织。手术后进行放射治疗以杀死残留的癌细胞。
化学疗法
化学疗法是一种癌症治疗方法，它使用药物杀死癌细胞或阻止其分裂来阻止癌细胞的生长。当化学疗法通过口腔或静脉或肌肉注射时，药物进入血流并可以到达全身的癌细胞（全身化学疗法）。当化学疗法直接放入脑脊液，器官或诸如腹部的体腔中时，药物主要影响那些区域的癌细胞（区域化学疗法）。
化疗的方式取决于所治疗癌症的类型和阶段。全身化学疗法用于治疗男性乳腺癌。
有关更多信息，请参阅批准用于乳腺癌的药物。
激素疗法
激素疗法是一种癌症疗法，可以去除激素或阻断激素的作用并阻止癌细胞的生长。激素是人体内腺体产生并在血液中循环的物质。一些激素会导致某些癌症的发展。如果测试表明癌细胞具有荷尔蒙可以附着（受体）的位置，则可以使用药物，外科手术或放射疗法来减少荷尔蒙的产生或阻止荷尔蒙的工作。
他莫昔芬的激素疗法通常用于雌激素受体和孕激素受体阳性乳腺癌患者以及转移性乳腺癌患者（已经扩散到身体其他部位的癌症）。
对于患有转移性乳腺癌的某些男性，可以使用芳香酶抑制剂进行激素治疗。芳香酶抑制剂通过阻止一种称为芳香酶的酶将雄激素转变为雌激素来减少人体的雌激素。阿那曲唑，来曲唑和依西美坦是芳香酶抑制剂的类型。
对一些患有转移性乳腺癌的男性进行了促黄体激素释放激素（LHRH）激动剂的激素治疗。LHRH激动剂影响垂体，该垂体控制睾丸产生多少睾丸激素。在服用LHRH激动剂的男性中，垂体告诉睾丸睾丸激素减少。Leuprolide和Goserelin是LHRH激动剂的类型。
其他类型的激素疗法包括醋酸孕甾酮或抗雌激素疗法，例如氟维司群。
有关更多信息，请参阅批准用于乳腺癌的药物。
放射治疗
放射疗法是一种癌症疗法，使用高能X射线或其他类型的辐射杀死癌细胞或阻止其生长。放射治疗有两种类型：
- 外部放射疗法使用人体外部的机器向癌症发送辐射。
- 内部放射疗法使用密封在针，种子，电线或导管中的放射性物质，这些放射性物质直接放置在癌症中或附近。
放射治疗的方式取决于所治疗癌症的类型和阶段。外部放射疗法用于治疗男性乳腺癌。
靶向治疗
靶向疗法是一种使用药物或其他物质来识别和攻击特定癌细胞而不损害正常细胞的疗法。单克隆抗体疗法，酪氨酸激酶抑制剂，细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂和雷帕霉素（mTOR）抑制剂的哺乳动物靶标是用于治疗男性乳腺癌的靶向治疗类型。
单克隆抗体疗法使用实验室中由单一类型的免疫系统细胞制成的抗体。这些抗体可以识别癌细胞上的物质或可以帮助癌细胞生长的正常物质。抗体附着在物质上并杀死癌细胞，阻止其生长或阻止其扩散。单克隆抗体通过输注给予。它们可以单独使用，也可以将药物，毒素或放射性物质直接携带到癌细胞中。单克隆抗体也可与化学疗法一起用作辅助疗法（手术后进行治疗以降低癌症复发的风险）。
单克隆抗体疗法的类型包括：
- 曲妥珠单抗是一种单克隆抗体，可阻断生长因子蛋白HER2的作用。
- 帕妥珠单抗是一种单克隆抗体，可以与曲妥珠单抗和化学疗法联合使用以治疗乳腺癌。
- Ado-曲妥珠单抗Emtansine是与抗癌药相连的单克隆抗体。这称为抗体-药物偶联物。它可以用于治疗已扩散到身体其他部位的荷尔蒙受体阳性乳腺癌患者。
酪氨酸激酶抑制剂是靶向治疗药物，可阻断肿瘤生长所需的信号。拉帕替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，可用于治疗患有转移性乳腺癌的男性。
细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂是靶向治疗药物，可阻断称为细胞周期蛋白依赖性激酶的蛋白质，从而引起癌细胞的生长。Palbociclib是一种细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂，用于治疗转移性乳腺癌患者。
雷帕霉素（mTOR）抑制剂的哺乳动物靶标阻断了一种称为mTOR的蛋白质，该蛋白质可以阻止癌细胞生长并阻止肿瘤需要生长的新血管的生长。
有关更多信息，请参阅批准用于乳腺癌的药物。
男性乳腺癌的治疗可能会引起副作用。
有关癌症治疗引起的副作用的信息，请参见“副作用”页面。
男性乳腺癌的治疗选择
在这个部分
- 早期/局部/可手术男性乳腺癌
- 局部复发性男性乳腺癌
- 男性转移性乳腺癌
有关以下所列治疗的信息，请参阅“治疗方案概述”部分。
男性乳腺癌与女性乳腺癌的治疗方法相同。（有关更多信息，请参见关于乳腺癌治疗（成人）的摘要。）
早期/局部/可手术男性乳腺癌
早期，局部或可手术的乳腺癌的治疗可能包括以下内容：
初次手术
对于诊断为乳腺癌的男性，通常采用改良的根治性乳房切除术。
对于某些男性，可以使用保乳手术并进行乳房切除术，然后进行放射治疗。
辅助治疗
手术后无法再见到癌细胞的治疗称为辅助治疗。即使医生清除了手术时可见的所有癌症，手术后仍可能给患者进行放射疗法，化学疗法，激素疗法和/或靶向疗法，以杀死可能被杀死的癌细胞。剩下。
- 淋巴结阴性：对于癌症为淋巴结阴性（癌症尚未扩散到淋巴结）的男性，应考虑与乳腺癌女性患者相同的辅助治疗方法，因为没有证据表明对治疗的反应不同对于男人和女人。
- 淋巴结阳性：对于癌症为淋巴结阳性（癌症已经扩散到淋巴结）的男性，辅助治疗可能包括以下内容：
- 化学疗法。
- 他莫昔芬（以阻断雌激素的作用）或更不经常使用芳香酶抑制剂（以减少体内雌激素的量）进行激素治疗。
- 用单克隆抗体（曲妥珠单抗或帕妥珠单抗）进行靶向治疗。
这些治疗方法似乎增加了男性的存活率，就像增加女性的存活率一样。患者对激素治疗的反应取决于肿瘤中是否有激素受体（蛋白质）。男性中大多数乳腺癌都具有这些受体。通常建议男性乳腺癌患者使用激素疗法，但它可能会产生许多副作用，包括潮热和阳imp（无法勃起以进行性交）。
局部复发性男性乳腺癌
有关以下所列治疗的信息，请参阅“治疗方案概述”部分。
对于患有局部复发性疾病（治疗后又在有限区域复发的癌症）的男性，治疗方法包括：
- 手术。
- 放射疗法结合化学疗法。
男性转移性乳腺癌
转移性乳腺癌（已扩散到身体远处的癌症）的治疗选择可能包括以下几种：
激素疗法
对于刚被诊断患有转移性乳腺癌的男性，其激素受体呈阳性，或者如果激素受体的状态未知，则治疗可能包括：
- 他莫昔芬疗法。
- 有或没有LHRH激动剂的芳香酶抑制剂疗法（阿那曲唑，来曲唑或依西美坦）。有时也给予细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂治疗（palbociclib）。
对于肿瘤为荷尔蒙受体阳性或荷尔蒙受体未知的肿瘤，仅扩散至骨骼或软组织，并且已接受他莫昔芬治疗的男人，治疗可能包括：
- 有或没有LHRH激动剂的芳香酶抑制剂疗法。
- 其他激素疗法，例如醋酸孕甾酮，雌激素或雄激素疗法，或抗雌激素疗法，例如氟维司汀。
靶向治疗
对于激素受体阳性且未对其他疗法产生反应的转移性乳腺癌男性，治疗方法可能包括靶向治疗，例如：
- 曲妥珠单抗，拉帕替尼，帕妥珠单抗或mTOR抑制剂。
- ado-曲妥珠单抗Emtansine的抗体-药物结合疗法。
- 细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂治疗（palbociclib）联合来曲唑。
对于HER2 / neu阳性的转移性乳腺癌患者，治疗可能包括：
- 靶向治疗，例如曲妥珠单抗，帕妥珠单抗，阿多曲妥珠单抗氨丹宁或拉帕替尼。
化学疗法
对于激素受体阴性，对激素治疗没有反应，已扩散到其他器官或引起症状的转移性乳腺癌男性，治疗可能包括：
- 用一种或多种药物进行化学疗法。
手术
- 乳房开放或疼痛的男性全乳房切除术。手术后可以进行放射治疗。
- 去除已经扩散到大脑或脊柱的癌症的手术。手术后可以进行放射治疗。
- 去除已经扩散到肺部的癌症的手术。
- 修复或帮助支撑骨骼脆弱或破裂的手术。手术后可以进行放射治疗。
- 手术去除在肺或心脏周围聚集的液体。
放射治疗
- 对骨骼，大脑，脊髓，乳房或胸壁进行放射治疗以缓解症状并改善生活质量。
- Strontium-89（一种放射性核素）可缓解因癌症而引起的疼痛，这种疼痛已经扩散到全身的骨骼。
其他治疗选择
转移性乳腺癌的其他治疗选择包括：
- 使用双膦酸盐或地诺单抗的药物疗法可减少癌症扩散到骨骼时的骨骼疾病和疼痛。（有关双膦酸盐的更多信息，请参见《癌痛的摘要》。）
- 临床试验测试新的抗癌药，新药组合和新的治疗方法。
要了解有关男性乳腺癌的更多信息
有关来自国家癌症研究所的有关男性乳腺癌的更多信息，请参阅以下内容：
- 乳腺癌首页
- 批准用于乳腺癌的药物
- 激素治疗乳腺癌
- 靶向癌症治疗
- 遗传性癌症易感综合征的基因检测
- BRCA突变：癌症风险和基因检测
有关美国国家癌症研究所的一般癌症信息和其他资源，请参阅以下内容：
- 关于巨蟹座
- 分期
- 化疗与您：为癌症患者提供支持
- 放射治疗与您：为癌症患者提供支持
- 应对癌症
- 向医生询问有关癌症的问题
- 对于幸存者和照顾者
