类型/大脑/患者/成人大脑治疗-
内容
成人中枢神经系统肿瘤治疗-患者版本
有关成人中枢神经系统肿瘤的一般信息
关键点
- 成人中枢神经系统肿瘤是一种在脑和/或脊髓组织中形成异常细胞的疾病。
- 从身体另一部分开始并扩散到大脑的肿瘤称为转移性脑瘤。
- 大脑控制着许多重要的身体功能。
- 脊髓将大脑连接到身体大部分部位的神经。
- 有不同类型的脑和脊髓肿瘤。
- 星形细胞肿瘤
- 少突胶质瘤
- 混合胶质瘤
- 室管膜肿瘤
- 髓母细胞瘤
- 松果体实质性肿瘤
- 脑膜肿瘤
- 生殖细胞肿瘤
- 颅咽管瘤（I级）
- 患有某些遗传综合症可能会增加中枢神经系统肿瘤的风险。
- 大多数成人脑和脊髓肿瘤的病因尚不清楚。
- 每个人的成人脑和脊髓肿瘤的体征和症状都不相同。
- 检查大脑和脊髓的测试可用于诊断成人大脑和脊髓肿瘤。
- 活检还用于诊断脑肿瘤。
- 有时无法进行活检或手术。
- 某些因素会影响预后（恢复机会）和治疗选择。
成人中枢神经系统肿瘤是一种在脑和/或脊髓组织中形成异常细胞的疾病。
脑和脊髓肿瘤的类型很多。肿瘤是由细胞的异常生长形成的，可能始于大脑或脊髓的不同部位。大脑和脊髓共同构成了中枢神经系统（CNS）。
肿瘤可能是良性的（不是癌症）或恶性的（癌症）：
- 良性大脑和脊髓肿瘤会生长并压在大脑附近区域。它们很少扩散到其他组织中，并且可能复发（回来）。
- 恶性脑和脊髓肿瘤可能会迅速生长并扩散到其他脑组织。
当肿瘤长入或压在大脑某个区域时，它可能会阻止大脑的该部分发挥应有的作用。良性和恶性脑肿瘤都会引起体征和症状，需要治疗。
成人和儿童均可发生脑和脊髓肿瘤。但是，儿童的治疗可能与成人的治疗不同。（有关儿童治疗的更多信息，请参见《 儿童大脑和脊髓肿瘤治疗概述》摘要。）
有关始于大脑的淋巴瘤的信息，请参阅“原发性CNS淋巴瘤治疗”的摘要。
从身体另一部分开始并扩散到大脑的肿瘤称为转移性脑瘤。
从脑部开始的肿瘤称为原发性脑部肿瘤。原发性脑肿瘤可能扩散到大脑其他部位或脊柱。它们很少扩散到身体的其他部位。
通常，大脑中发现的肿瘤已开始在身体的其他部位扩散到大脑的一个或多个部位。这些被称为转移性脑瘤（或脑转移瘤）。转移性脑瘤比原发性脑瘤更为常见。
多达一半的转移性脑肿瘤来自肺癌。通常扩散到大脑的其他类型的癌症包括：
- 黑色素瘤。
- 乳腺癌。
- 结肠癌。
- 肾脏癌。
- 鼻咽癌。
- 原发部位未知的癌症。
癌症可能扩散到软脑膜（覆盖大脑和脊髓的两个最里面的膜）。这被称为软脑膜癌。扩散至软脑膜炎的最常见癌症包括：
- 乳腺癌。
- 肺癌。
- 白血病。
- 淋巴瘤。
请参阅以下内容，以获取来自的有关通常扩散到大脑或脊髓的癌症的更多信息：
- 成人霍奇金淋巴瘤治疗
- 成人非霍奇金淋巴瘤治疗
- 乳腺癌治疗（成人）
- 未知主要治疗方法的癌
- 结肠癌治疗
- 白血病主页
- 黑色素瘤治疗
- 鼻咽癌治疗（成人）
- 非小细胞肺癌治疗
- 肾细胞癌治疗
- 小细胞肺癌治疗
大脑控制着许多重要的身体功能。
大脑具有三个主要部分：
大脑是大脑的最大部分。它在头顶。大脑控制思维，学习，解决问题，情绪，言语，阅读，写作和自愿运动。
- 小脑位于大脑的下背部（靠近头后部的中部）。它控制运动，平衡和姿势。
- 脑干将大脑连接到脊髓。它位于大脑的最下部（恰好在颈后部上方）。大脑
- 茎控制呼吸，心律以及用来看，听，走路，说话和进食的神经和肌肉。
脊髓将大脑连接到身体大部分部位的神经。
脊髓是神经组织的一列，从脑干一直延伸到背部中央。它被称为膜的三层薄薄的组织覆盖。这些膜被椎骨（背骨）包围。脊髓神经在大脑和身体其他部位之间传递信息，例如来自大脑的信息会引起肌肉移动，或者来自皮肤的信息会传递给大脑以感觉到触觉。
有不同类型的脑和脊髓肿瘤。
脑和脊髓肿瘤的名称是根据它们在其中形成的细胞类型以及在CNS中首先形成肿瘤的位置来命名的。肿瘤的等级可用于区分肿瘤的缓慢生长和快速生长类型之间的差异。世界卫生组织（WHO）的肿瘤分级基于癌细胞在显微镜下的外观异常以及肿瘤生长和扩散的速度。
世卫组织肿瘤分级系统
- I级（低级）—在显微镜下，肿瘤细胞看起来更像正常细胞，并且比II，III和IV级肿瘤细胞生长和扩散更慢。它们很少扩散到附近的组织中。如果通过手术将其完全切除，则可以治愈I级脑肿瘤。
- II级-肿瘤细胞的生长和扩散速度比III级和IV级肿瘤细胞慢。它们可能扩散到附近的组织中并可能复发（回来）。一些肿瘤可能会变成更高级别的肿瘤。
- III级-在显微镜下，肿瘤细胞与正常细胞看起来非常不同，并且比I和II级肿瘤细胞生长更快。它们可能扩散到附近的组织中。
- IV级（高级别）—在显微镜下，肿瘤细胞看起来不像正常细胞，并且可以迅速生长和扩散。肿瘤中可能存在死细胞区域。IV级肿瘤通常无法治愈。
以下类型的原发性肿瘤可以在大脑或脊髓中形成：
星形细胞肿瘤
星形细胞肿瘤始于星形细胞，称为星形胶质细胞，有助于保持神经细胞的健康。星形胶质细胞是一种神经胶质细胞。胶质细胞有时形成称为神经胶质瘤的肿瘤。星形细胞肿瘤包括以下几种：
- 脑干神经胶质瘤（通常是高等级）：脑干神经胶质瘤在脑干中形成，这是大脑与脊髓相连的部分。它通常是一种高级肿瘤，广泛分布于脑干，很难治愈。脑干神经胶质瘤在成年人中很少见。（有关更多信息，请参阅关于儿童脑干神经胶质瘤治疗的摘要。）
- 松果星形细胞肿瘤（任何等级）：松果星形细胞肿瘤在松果体周围的组织中形成，并且可以是任何等级。松果体是大脑中的一个微小器官，会产生褪黑激素，褪黑激素是一种有助于控制睡眠和苏醒周期的激素。
- 毛细胞星形细胞瘤（I级）：毛细胞星形细胞瘤在脑或脊髓中缓慢生长。它可能是囊肿的形式，很少扩散到附近的组织中。上叶星形细胞瘤通常可以治愈。
- 弥漫性星形细胞瘤（II级）：弥漫性星形细胞瘤生长缓慢，但通常扩散到附近组织。肿瘤细胞看起来像正常细胞。在某些情况下，弥漫性星形细胞瘤可以治愈。它也被称为低度弥漫性星形细胞瘤。
- 间变性星形细胞瘤（III级）：间变性星形细胞瘤迅速生长并扩散到附近组织。肿瘤细胞看起来与正常细胞不同。这种类型的肿瘤通常无法治愈。间变性星形细胞瘤也称为恶性星形细胞瘤或高级星形细胞瘤。
- 胶质母细胞瘤（IV级）：胶质母细胞瘤生长和扩散非常快。肿瘤细胞看起来与正常细胞非常不同。这种类型的肿瘤通常无法治愈。它也被称为多形胶质母细胞瘤。
有关儿童星形细胞瘤的更多信息，请参见有关儿童星形细胞瘤治疗的摘要。
少突胶质瘤
少突胶质细胞瘤始于称为少突胶质细胞的脑细胞，有助于保持神经细胞的健康。少突胶质细胞是一种神经胶质细胞。少突胶质细胞有时形成称为少突胶质细胞瘤的肿瘤。少突胶质细胞瘤的等级包括：
- 少突神经胶质瘤（II级）：少突神经胶质瘤生长缓慢，但通常扩散到附近的组织中。肿瘤细胞看起来像正常细胞。在某些情况下，少突胶质细胞瘤可以治愈。
- 间变性少突神经胶质瘤（III级）：间变性少突神经胶质瘤迅速生长并扩散到附近组织。肿瘤细胞看起来与正常细胞不同。这种类型的肿瘤通常无法治愈。
有关儿童少突胶质细胞瘤的更多信息，请参见关于儿童星形细胞瘤治疗的摘要。
混合胶质瘤
混合型神经胶质瘤是一种脑肿瘤，其中有两种类型的肿瘤细胞：少突胶质细胞和星形胶质细胞。这种类型的混合肿瘤称为少星形胶质细胞瘤。
- 少细胞星形细胞瘤（II级）：少细胞星形细胞瘤是一种生长缓慢的肿瘤。肿瘤细胞看起来像正常细胞。在某些情况下，少星形胶质细胞瘤可以治愈。
- 间变性少星形细胞瘤（Ⅲ级）：间变性少星形细胞瘤迅速生长并扩散到附近组织。肿瘤细胞看起来与正常细胞不同。这种类型的肿瘤的预后比少星形细胞瘤（II级）差。
有关儿童混合型神经胶质瘤的更多信息，请参见关于儿童星形细胞瘤治疗的摘要。
室管膜肿瘤
室间隔瘤通常始于排列在大脑和脊髓周围的充满液体的空间中的细胞。室间隔瘤也可以称为室间隔瘤。室管膜瘤的等级包括：
- 室间隔膜瘤（I级或II级）：I级或II级室间隔瘤生长缓慢，细胞看起来像正常细胞。Ⅰ级室管膜瘤有两种类型：粘膜乳头管膜瘤和室下膜瘤。II级室管膜瘤生长在心室（大脑中充满液体的空间）及其连接路径或脊髓中。在某些情况下，I级或II级室间隔膜瘤可以治愈。
- 间变性室管膜瘤（III级）：间变性室管膜瘤迅速生长并扩散到附近组织。肿瘤细胞看起来与正常细胞不同。这种类型的肿瘤通常比I或II级室间隔膜瘤预后更差。
有关儿童室管膜瘤的更多信息，请参见关于儿童室管膜瘤治疗的摘要。
髓母细胞瘤
髓母细胞瘤是一种胚胎肿瘤。髓母细胞瘤最常见于儿童或年轻人。
有关儿童髓母细胞瘤的更多信息，请参见关于儿童中枢神经系统胚胎肿瘤治疗的摘要。
松果体实质性肿瘤
松果体实质肿瘤形成于实质细胞或松细胞中，而松果体是构成大部分松果体的细胞。这些肿瘤不同于松果体星形细胞肿瘤。松果体实质肿瘤的等级包括：
- 松果细胞瘤（II级）：松果细胞瘤是一种生长缓慢的松果体肿瘤。
- 松原细胞瘤（IV级）：松原细胞瘤是一种罕见的肿瘤，极有可能扩散。
有关儿童松果体实质性肿瘤的更多信息，请参见关于儿童中枢神经系统胚胎肿瘤治疗的摘要。
脑膜肿瘤
脑膜瘤（也称为脑膜瘤）在脑膜（覆盖大脑和脊髓的薄组织层）中形成。它可以由不同类型的大脑或脊髓细胞形成。脑膜瘤在成人中最常见。脑膜肿瘤的类型包括：
- 脑膜瘤（I级）：I级脑膜瘤是最常见的脑膜瘤类型。I级脑膜瘤是一种生长缓慢的肿瘤。它最常在硬脑膜中形成。如果通过手术将其完全切除，则可以治愈I级脑膜瘤。
- 脑膜瘤（II和III级）：这是一种罕见的脑膜肿瘤。它生长迅速，很可能在大脑和脊髓内扩散。预后比I级脑膜瘤差，因为通常不能通过手术完全切除肿瘤。
血管内皮细胞瘤不是脑膜肿瘤，而是像II或III级脑膜瘤一样被治疗。血管周细胞瘤通常在硬脑膜中形成。预后比I级脑膜瘤差，因为通常不能通过手术完全切除肿瘤。
生殖细胞肿瘤
生殖细胞肿瘤在生殖细胞中形成，生殖细胞是在男性中发展为精子或在女性中发展为卵（卵）的细胞。生殖细胞肿瘤有不同类型。这些包括生殖器瘤，畸胎瘤，胚性卵黄囊癌和绒癌。生殖细胞肿瘤可以是良性或恶性的。
有关儿童大脑中生殖细胞肿瘤的更多信息，请参见关于儿童中枢神经系统生殖细胞肿瘤治疗的摘要。
颅咽管瘤（I级）
颅咽管瘤是一种罕见的肿瘤，通常在脑中央形成，位于脑垂体上方（垂体腺上方的豌豆大小的器官，控制着其他腺体）。颅咽神经瘤可由不同类型的大脑或脊髓细胞形成。
有关儿童颅咽管瘤的更多信息，请参见关于儿童颅咽管瘤治疗的摘要。
患有某些遗传综合症可能会增加中枢神经系统肿瘤的风险。
任何增加患病机会的东西都称为危险因素。有危险因素并不意味着您会患癌症；没有危险因素并不意味着您不会得癌症。如果您认为自己可能有危险，请与您的医生交谈。脑肿瘤的已知危险因素很少。以下情况可能会增加某些类型脑瘤的风险：
- 接触氯乙烯可能会增加神经胶质瘤的风险。
- 感染患有艾滋病（后天免疫机能丧失综合症）的爱泼斯坦-巴尔病毒或接受器官移植可能会增加原发性中枢神经系统淋巴瘤的风险。（有关更多信息，请参阅关于原发性CNS淋巴瘤的摘要。）
- 患有某些遗传综合症可能会增加患脑瘤的风险：
- 神经纤维瘤病1型（NF1）或2型（NF2）。
- von Hippel-Lindau病。
- 结节性硬化症。
- Li-Fraumeni综合征。
- 1型或2型Turcot综合征
- 避免基底细胞癌综合征。
大多数成人脑和脊髓肿瘤的病因尚不清楚。
每个人的成人脑和脊髓肿瘤的体征和症状都不相同。
体征和症状取决于以下因素：
- 肿瘤在脑或脊髓中形成的地方。
- 大脑受影响的部分控制什么。
- 肿瘤的大小。
体征和症状可能是由中枢神经系统肿瘤或其他情况引起的，包括已经扩散到大脑的癌症。如果您有以下任何情况，请咨询您的医生：
脑肿瘤症状
- 早晨头痛或呕吐后消失的头痛。
- 癫痫发作。
- 视力，听力和言语问题。
- 食欲不振。
- 经常恶心和呕吐。
- 个性，情绪，专注力或行为的改变。
- 失去平衡和行走困难。
- 弱点。
- 异常嗜睡或活动水平改变。
脊髓肿瘤症状
- 背痛或从背部向手臂或腿部蔓延的疼痛。
- 排便习惯改变或排尿困难。
- 手臂或腿部虚弱或麻木。
- 行走困难。
检查大脑和脊髓的测试可用于诊断成人大脑和脊髓肿瘤。
可以使用以下测试和过程：
- 身体检查和病史：检查身体的一般健康迹象，包括检查疾病的迹象，例如肿块或其他看起来不正常的迹象。还将记录患者的健康习惯以及过去的疾病和治疗史。
- 神经系统检查：一系列问题和测试，以检查大脑，脊髓和神经功能。考试检查一个人的精神状态，协调能力和正常行走的能力，以及肌肉，感觉和反射的功能。这也可以称为神经检查或神经检查。
- 视野检查：检查一个人的视野（可以看到物体的总面积）的检查。该测试同时测量中心视力（一个人直视时可以看到多少）和周围视力（一个人直视时可以在所有其他方向看到的视觉）。视力下降可能是肿瘤受损或压迫影响视力的大脑部分的迹象。
- 肿瘤标志物测试：一种程序，其中检查血液，尿液或组织样本，以测量体内器官，组织或肿瘤细胞产生的某些物质的量。当某些物质在体内水平升高时，就会与特定类型的癌症相关。这些被称为肿瘤标志物。可以进行该测试以诊断生殖细胞肿瘤。
- 基因测试：一种实验室测试，其中分析细胞或组织以寻找基因或染色体的变化。这些变化可能是一个人患有特定疾病或状况或处于患特定疾病或状况的危险的迹象。
- CT扫描（CAT扫描）：该过程可从不同角度拍摄一系列体内区域的详细图片。图片是由连接到X射线机的计算机制作的。可以将染料注入静脉或吞咽以帮助器官或组织更清晰地显示出来。此过程也称为计算机断层扫描，计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。
- 带有的MRI（磁共振成像）：一种使用磁铁，无线电波和计算机制作一系列大脑和脊髓的详细图片的程序。一种称为g的物质被注入静脉。lin聚集在癌细胞周围，因此它们在照片中显得更亮。此过程也称为核磁共振成像（NMRI）。MRI通常用于诊断脊髓中的肿瘤。有时在MRI扫描过程中执行称为磁共振波谱（MRS）的过程。MRS用于根据肿瘤的化学成分来诊断肿瘤。
- SPECT扫描（单光子发射计算机断层扫描）：一种在大脑中查找恶性肿瘤细胞的程序。少量放射性物质被注入静脉或通过鼻子吸入。随着物质在血液中的传播，照相机绕着头部旋转并拍摄大脑图像。计算机使用这些图片制作大脑的3维（3-D）图像。在癌细胞正在生长的区域，血液流动会增加，活动也会增加。这些区域将在图片中显示得更亮。
- PET扫描（正电子发射断层扫描）：一种在体内查找恶性肿瘤细胞的程序。少量放射性葡萄糖（糖）被注入静脉。PET扫描仪绕着身体旋转，并记录大脑中葡萄糖的使用位置。恶性肿瘤细胞在图片中显示得更亮，因为它们比正常细胞更活跃并且吸收更多的葡萄糖。PET用于分辨原发性肿瘤与从身体其他部位扩散到大脑的肿瘤之间的区别。
活检还用于诊断脑肿瘤。
如果影像学检查表明可能存在脑瘤，则通常要进行活检。可以使用以下类型的活检之一：
- 立体定向活检：当影像学检查表明大脑深处难以触及的肿瘤时，可以进行立体定向活检。这种活检使用计算机和3维（3-D）扫描设备来查找肿瘤并引导用于取出组织的针头。在头皮上做一个小切口，并在颅骨上钻一个小孔。穿刺活检针穿过该孔以去除细胞或组织，因此病理学家可以在显微镜下对其进行检查以检查是否有癌症迹象。
- 开放性活检：当影像学检查显示可能存在可以通过手术切除的肿瘤时，可以进行开放性活检。颅骨的一部分在开颅手术中被去除。取出脑组织样本，并由病理学家在显微镜下观察。如果发现癌细胞，则可以在同一手术中切除部分或全部肿瘤。手术前进行测试，以发现肿瘤周围对于正常脑功能很重要的区域。还有在手术期间测试脑功能的方法。医生将使用这些测试的结果来去除尽可能多的肿瘤，同时对脑部正常组织的损害最小。
病理学家检查活检样本以发现脑肿瘤的类型和等级。肿瘤的级别取决于肿瘤细胞在显微镜下的外观以及肿瘤生长和扩散的速度。
可以对切除的肿瘤组织进行以下检查：
- 免疫组织化学：一种实验室测试，使用抗体检查患者组织样本中的某些抗原（标记）。抗体通常与酶或荧光染料连接。抗体与组织样品中的特定抗原结合后，酶或染料被激活，然后可以在显微镜下看到抗原。这种类型的测试用于帮助诊断癌症，并帮助将一种癌症与另一种癌症区分开。
- 光镜和电子显微镜：一种实验室测试，其中在常规和高功率显微镜下观察组织样本中的细胞，以寻找细胞中的某些变化。
- 细胞遗传学分析：一种实验室测试，其中对脑组织样本中的细胞染色体进行计数并检查是否有任何变化，例如断裂，缺失，重排或多余的染色体。某些染色体的变化可能是癌症的征兆。细胞遗传学分析可用于帮助诊断癌症，计划治疗或找出治疗效果如何。
有时无法进行活检或手术。
对于某些肿瘤，由于肿瘤在大脑或脊髓中的形成位置，因此无法安全地进行活检或手术。根据影像学检查和其他程序的结果诊断和治疗这些肿瘤。
有时，影像学检查和其他程序的结果表明，该肿瘤很可能是良性的，并且未进行活检。
某些因素会影响预后（恢复机会）和治疗选择。
原发性脑和脊髓肿瘤的预后（恢复机会）和治疗选择取决于以下因素：
- 肿瘤的类型和等级。
- 肿瘤在大脑或脊髓中的地方。
- 肿瘤是否可以通过手术切除。
- 手术后是否残留癌细胞。
- 染色体是否有某些变化。
- 癌症是刚刚被诊断出还是已经复发（回来）。
- 病人的总体健康状况。
转移性脑和脊髓肿瘤的预后和治疗选择取决于以下因素：
- 脑或脊髓中是否有两个以上的肿瘤。
- 肿瘤在大脑或脊髓中的地方。
- 肿瘤对治疗的反应程度。
- 原发性肿瘤是否继续生长或扩散。
成人中枢神经系统肿瘤的分期
关键点
- 没有针对成人脑和脊髓肿瘤的标准分期系统。
- 手术后可重复进行影像学检查，以帮助计划更多的治疗。
没有针对成人脑和脊髓肿瘤的标准分期系统。
癌症的程度或扩散通常称为阶段。没有针对脑和脊髓肿瘤的标准分期系统。始于大脑的脑部肿瘤可能扩散到大脑和脊髓的其他部位，但很少扩散到身体的其他部位。原发性脑和脊髓肿瘤的治疗基于以下方面：
- 肿瘤开始的细胞类型。
- 在脑或脊髓中形成肿瘤的地方。
- 手术后剩下的癌症数量。
- 肿瘤的等级。
从身体其他部位扩散到大脑的肿瘤的治疗取决于大脑中肿瘤的数量。
手术后可重复进行影像学检查，以帮助计划更多的治疗。
治疗后可能会重复一些用于诊断脑或脊髓肿瘤的测试和程序，以查明还剩下多少肿瘤。
成人复发性中枢神经系统肿瘤
复发性中枢神经系统（CNS）肿瘤是在治疗后复发（复发）的肿瘤。中枢神经系统肿瘤通常会复发，有时会在首次肿瘤发生后很多年复发。肿瘤可能与第一个肿瘤在同一位置复发或在中枢神经系统的其他部位复发。
治疗方案概述
关键点
- 成人脑和脊髓肿瘤的患者有不同的治疗方法。
- 使用五种标准治疗方法：
- 主动监控
- 手术
- 放射治疗
- 化学疗法
- 靶向治疗
- 给予支持性护理以减轻由疾病或其治疗引起的问题。
- 新型治疗方法正在临床试验中进行测试。
- 质子束放射治疗
- 生物疗法
- 成人中枢神经系统肿瘤的治疗可能会引起副作用。
- 患者可能想考虑参加临床试验。
- 患者可以在开始癌症治疗之前，之中或之后进入临床试验。
- 可能需要进行后续测试。
成人脑和脊髓肿瘤的患者有不同的治疗方法。
成人脑和脊髓肿瘤患者可以使用不同的治疗方法。有些治疗是标准的（当前使用的治疗），有些正在临床试验中进行测试。治疗临床试验是一项研究性研究，旨在帮助改善当前的治疗方法或获取有关癌症患者新治疗方法的信息。当临床试验表明新疗法优于标准疗法时，新疗法可能成为标准疗法。患者可能想考虑参加临床试验。一些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。
使用五种标准治疗方法：
主动监控
主动监视将密切关注患者的病情，但不会进行任何治疗，除非测试结果发生变化，表明病情正在恶化。主动监视可用于避免或延迟对治疗的需求，例如放射治疗或手术，这可能会引起副作用或其他问题。在进行中，定期进行某些检查和测试。活性物质可用于生长缓慢但不会引起症状的肿瘤。
手术
手术可用于诊断和治疗成人脑和脊髓肿瘤。去除肿瘤组织有助于降低肿瘤在大脑附近部位的压力。请参阅本摘要的“常规信息”部分。
在医生清除了所有在手术时可见的癌症后，可能会在手术后对某些患者进行化学疗法或放射疗法以杀死残留的癌细胞。手术后为了降低癌症复发风险而进行的治疗称为辅助治疗。
放射治疗
放射疗法是一种癌症疗法，使用高能X射线或其他类型的辐射杀死癌细胞或阻止其生长。放射治疗有两种类型：
- 外部放射疗法使用人体外部的机器向癌症发送辐射。
- 进行放射治疗的某些方法可以帮助防止放射损害附近的健康组织。这些类型的放射疗法包括：
- 保形放射疗法：保形放射疗法是一种外部放射疗法，它使用计算机制作肿瘤的3维（3-D）图片，并对辐射束进行整形以适合肿瘤。
- 调强放射疗法（IMRT）：IMRT是一种3维（3-D）外部放射疗法，它使用计算机制作肿瘤大小和形状的照片。不同强度（强度）的细光束从多个角度对准肿瘤。
- 立体定向放射外科手术：立体定向放射外科手术是一种外部放射疗法。刚性头架连接到颅骨，以在放射治疗期间保持头部静止。机器直接将大剂量的放射线对准肿瘤。此过程不涉及手术。也称为立体定向放射外科，放射外科和放射外科。
内部放射疗法使用密封在针，种子，电线或导管中的放射性物质，这些放射性物质直接放置在癌症中或附近。
放射治疗的方式取决于肿瘤的类型和等级以及它在脑或脊髓中的位置。外部放射疗法用于治疗成人中枢神经系统肿瘤。
化学疗法
化学疗法是一种癌症治疗方法，它使用药物杀死癌细胞或阻止其分裂来阻止癌细胞的生长。当化学疗法通过口腔或静脉或肌肉注射时，药物进入血流并可以到达全身的癌细胞（全身化学疗法）。当化学疗法直接放入脑脊液，器官或体腔（如腹部）中时，药物主要影响那些区域的癌细胞（区域化学疗法）。联合化疗是使用一种以上抗癌药物的治疗方法。为了治疗脑部肿瘤，在手术切除肿瘤后，可以使用可溶解的薄片将抗癌药直接递送至脑部肿瘤部位。化疗的方式取决于肿瘤的类型和等级以及它在大脑中的位置。
口腔或静脉给予的用于治疗脑和脊髓肿瘤的抗癌药物不能穿过血脑屏障，而不能进入围绕脑和脊髓的液体。取而代之的是，将一种抗癌药注入充满液体的空间中，以杀死那里的癌细胞。这称为鞘内化疗。
有关更多信息，请参见批准用于脑肿瘤的药物。
靶向治疗
靶向疗法是一种使用药物或其他物质来识别和攻击特定癌细胞而不损害正常细胞的疗法。
单克隆抗体疗法是一种靶向疗法，它使用在实验室中由单一类型的免疫系统细胞制成的抗体。这些抗体可以识别癌细胞上的物质或可以帮助癌细胞生长的正常物质。抗体附着在物质上并杀死癌细胞，阻止其生长或阻止其扩散。单克隆抗体通过输注给予。它们可以单独使用，也可以将药物，毒素或放射性物质直接携带到癌细胞中。
贝伐单抗是一种单克隆抗体，可与称为血管内皮生长因子（VEGF）的蛋白质结合，可阻止肿瘤需要生长的新血管的生长。贝伐单抗用于治疗复发性胶质母细胞瘤。
正在研究针对成人脑肿瘤的其他类型的靶向疗法，包括酪氨酸激酶抑制剂和新型VEGF抑制剂。
有关更多信息，请参见批准用于脑肿瘤的药物。
给予支持性护理以减轻由疾病或其治疗引起的问题。
这种疗法可控制由疾病或其治疗引起的问题或副作用，并改善生活质量。对于脑肿瘤，支持治疗包括控制癫痫发作和脑液积聚或肿胀的药物。
新型治疗方法正在临床试验中进行测试。
本概述部分涉及临床试验中正在研究的新疗法，但可能未提及正在研究的每种新疗法。有关临床试验的信息可从NCI网站获得。
质子束放射治疗
质子束放射疗法是一种高能的外部放射疗法，它使用质子流（小的带正电荷的物质）进行放射。这种辐射杀死肿瘤细胞，而对附近组织的损害很小。它用于治疗头，颈和脊柱以及脑，眼，肺和前列腺等器官的癌症。质子束辐射不同于X射线辐射。
生物疗法
生物疗法是一种利用患者的免疫系统抵抗癌症的疗法。人体制造或实验室制造的物质用于增强，引导或恢复人体抵抗癌症的天然防御能力。这种癌症治疗也称为生物疗法或免疫疗法。
正在研究生物疗法以治疗某些类型的脑肿瘤。治疗方法可能包括以下几种：
- 树突状细胞疫苗治疗。
- 基因治疗。
成人中枢神经系统肿瘤的治疗可能会引起副作用。
有关癌症治疗引起的副作用的信息，请参见“副作用”页面。
患者可能想考虑参加临床试验。
对于某些患者，参加临床试验可能是最佳的治疗选择。临床试验是癌症研究过程的一部分。已经进行了临床试验，以查明新的癌症治疗方法是否安全，有效或优于标准治疗方法。
当今许多标准的癌症治疗方法都是基于较早的临床试验。参加临床试验的患者可能会接受标准治疗，也可能是最早接受新治疗的患者之一。
参加临床试验的患者还有助于改善将来治疗癌症的方式。即使临床试验不能带来有效的新疗法，它们也经常回答重要问题并有助于推动研究的进行。
患者可以在开始癌症治疗之前，之中或之后进入临床试验。
一些临床试验仅包括尚未接受治疗的患者。其他试验测试了癌症尚未好转的患者的治疗方法。也有临床试验测试阻止癌症复发（复发）或减少癌症治疗副作用的新方法。
该国许多地方正在进行临床试验。在NCI的临床试验搜索网页上可以找到有关NCI支持的临床试验的信息。其他组织支持的临床试验可在ClinicalTrials.gov网站上找到。
可能需要进行后续测试。
可以重复进行某些用于诊断癌症或找出癌症分期的测试。将重复进行一些测试，以查看治疗效果如何。是否继续，更改或停止治疗的决定可能基于这些测试的结果。
治疗结束后，将不时继续进行某些测试。这些测试的结果可以显示您的病情是否已改变或癌症是否已复发（回来）。这些测试有时称为跟进测试或检查。
可以使用以下测试和程序检查治疗后脑瘤是否已复发：
- SPECT扫描（单光子发射计算机断层扫描）：一种在大脑中查找恶性肿瘤细胞的程序。少量放射性物质被注入静脉或通过鼻子吸入。随着物质在血液中的传播，照相机绕着头部旋转并拍摄大脑图像。计算机使用这些图片制作大脑的3维（3-D）图像。在癌细胞正在生长的区域，血液流动会增加，活动也会增加。这些区域将在图片中显示得更亮。
- PET扫描（正电子发射断层扫描）：一种在体内查找恶性肿瘤细胞的程序。少量放射性葡萄糖（糖）被注入静脉。PET扫描仪绕着身体旋转，并记录大脑中葡萄糖的使用位置。恶性肿瘤细胞在图片中显示得更亮，因为它们比正常细胞更活跃并且吸收更多的葡萄糖。
成人原发性脑肿瘤类型的治疗选择
在这个部分
- 星形细胞肿瘤
- 脑干胶质瘤
- 松果体星形细胞肿瘤
- 上皮星形细胞瘤
- 弥漫性星形细胞瘤
- 间变性星形细胞瘤
- 胶质母细胞瘤
- 少突胶质瘤
- 混合胶质瘤
- 室管膜肿瘤
- 髓母细胞瘤
- 松果体实质性肿瘤
- 脑膜肿瘤
- 生殖细胞肿瘤
- 颅咽管瘤
有关以下所列治疗的信息，请参阅“治疗方案概述”部分。
星形细胞肿瘤
脑干胶质瘤
脑干神经胶质瘤的治疗可能包括以下内容：
- 放射治疗。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
松果体星形细胞肿瘤
松果体星形细胞肿瘤的治疗可能包括以下内容：
- 手术和放射治疗。对于高级别的肿瘤，也可以进行化疗。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
上皮星形细胞瘤
毛细胞星形细胞瘤的治疗可能包括以下内容：
- 手术切除肿瘤。如果手术后仍残留肿瘤，也可以进行放射治疗。
使用我们的临床试验搜索来查找正在接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症类型，患者年龄以及进行试验的地方搜索试验。也可以提供有关临床试验的一般信息。
弥漫性星形细胞瘤
弥漫性星形细胞瘤的治疗可能包括以下内容：
- 有或没有放射疗法的手术。
- 手术后进行放射疗法和化学疗法。
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间变性星形细胞瘤
间变性星形细胞瘤的治疗可能包括以下内容：
- 手术和放射治疗。也可以进行化学疗法。
- 手术和化学疗法。
- 手术期间将化学疗法植入大脑的一项临床试验。
- 一种新疗法的临床试验已添加到标准疗法中。
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胶质母细胞瘤
胶质母细胞瘤的治疗可能包括以下内容：
- 手术后同时进行放射治疗和化学疗法，然后单独进行化学疗法。
- 手术后进行放射治疗。
- 手术期间将化学疗法放入大脑。
- 放疗和化疗同时给予。
- 一种新疗法的临床试验已添加到标准疗法中。
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少突胶质瘤
少突胶质细胞瘤的治疗可能包括以下内容：
- 有或没有放射疗法的手术。放射治疗后可进行化学疗法。
间变性少突胶质细胞瘤的治疗可能包括以下内容：
- 手术后进行放射疗法，有或没有化疗。
- 一种新疗法的临床试验已添加到标准疗法中。
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混合胶质瘤
混合神经胶质瘤的治疗可能包括以下内容：
- 手术和放射治疗。有时也进行化学疗法。
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室管膜肿瘤
I级和II级室间隔膜瘤的治疗可包括以下内容：
- 手术切除肿瘤。如果手术后仍残留肿瘤，也可以进行放射治疗。
III级间变性室间隔膜瘤的治疗可能包括以下内容：
- 手术和放射治疗。
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髓母细胞瘤
髓母细胞瘤的治疗可能包括以下内容：
- 大脑和脊柱的外科手术和放射疗法。
- 将化学疗法添加到脑和脊柱的手术和放射治疗中的临床试验
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松果体实质性肿瘤
松果体实质性肿瘤的治疗可能包括以下内容：
- 用于皮细胞瘤，手术和放射疗法。
- 用于成胚细胞瘤，外科手术，放射疗法和化学疗法。
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脑膜肿瘤
一级脑膜瘤的治疗可能包括以下内容：
- 对没有症状或体征的肿瘤有效。
- 手术切除肿瘤。如果手术后仍残留肿瘤，也可以进行放射治疗。
- 小于3厘米的肿瘤的立体定向放射外科。
- 无法通过手术切除的肿瘤的放射疗法。
II级和III级脑膜瘤和血管周细胞瘤的治疗可能包括以下内容：
- 手术和放射治疗。
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生殖细胞肿瘤
没有针对生殖细胞肿瘤（生殖器瘤，胚胎癌，绒癌，畸胎瘤）的标准治疗方法。治疗方法取决于肿瘤细胞在显微镜下的外观，肿瘤标记物，大脑中的肿瘤位置以及是否可以通过手术将其清除。
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颅咽管瘤
颅咽管瘤的治疗可能包括以下几种：
- 手术彻底清除肿瘤。
- 手术切除尽可能多的肿瘤，然后进行放射治疗。
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成人原发性脊髓肿瘤的治疗选择
有关以下所列治疗的信息，请参阅“治疗方案概述”部分。
脊髓肿瘤的治疗可能包括以下内容：
- 手术切除肿瘤。
- 放射治疗。
- 一种新疗法的临床试验。
成人复发性中枢神经系统肿瘤的治疗选择
有关以下所列治疗的信息，请参阅“治疗方案概述”部分。
没有针对复发性中枢神经系统（CNS）肿瘤的标准治疗方法。治疗取决于患者的病情，治疗的预期副作用，肿瘤在中枢神经系统中的位置以及是否可以通过手术切除肿瘤。治疗可能包括以下内容：
- 手术期间将化学疗法放入大脑
。
- 使用未用于治疗原始肿瘤的药物进行化学疗法。
- 复发性胶质母细胞瘤的靶向治疗。
- 放射治疗。
- 手术切除肿瘤。
- 一种新疗法的临床试验。
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成人转移性脑肿瘤的治疗选择
有关以下所列治疗的信息，请参阅“治疗方案概述”部分。
从身体另一部分扩散到大脑的一到四个肿瘤的治疗可能包括以下几种：
- 有或没有手术对全脑进行放射治疗。
- 有或没有立体定向放射手术的全脑放射疗法。
- 立体定向放射外科。
- 化学疗法，如果原发肿瘤是对抗癌药物有反应的肿瘤。它可以与放射疗法结合。
已经扩散到软脑膜的肿瘤的治疗可能包括以下几种：
- 化学疗法（全身和/或鞘内疗法）。也可以进行放射治疗。
- 支持性护理。
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要了解有关成人中枢神经系统肿瘤的更多信息
有关来自国家癌症研究所的有关成人中枢神经系统肿瘤的更多信息，请参见以下内容：
- 脑癌主页
- 批准用于脑肿瘤的药物
- NCI-CONNECT（评估罕见CNS肿瘤的综合肿瘤网络）
有关美国国家癌症研究所的一般癌症信息和其他资源，请参阅以下内容：
- 关于巨蟹座
- 分期
- 化疗与您：为癌症患者提供支持
- 放射治疗与您：为癌症患者提供支持
- 应对癌症
- 向医生询问有关癌症的问题
- 对于幸存者和照顾者
