Types/uterine/patient/endometrial-treatment-pdq

Itọju Akàn Endometrial (®) –Pati alaisan

Alaye Gbogbogbo Nipa Aarun Endometrial

OHUN KYK KE

• Aarun ailopin jẹ arun kan ninu eyiti awọn sẹẹli ti o ni eekan (akàn) ṣe ni awọn awọ ara ti endometrium.

• Isanraju ati nini ailera ti iṣelọpọ le mu eewu akàn endometrial pọ si.

• Mu tamoxifen fun aarun igbaya tabi mu estrogen nikan (laisi progesterone) le mu eewu akàn endometrial pọ si.

• Awọn ami ati awọn aami aiṣan ti akàn aarun ayọkẹlẹ pẹlu ẹjẹ alaini ajeji tabi irora ninu ibadi.

• Awọn idanwo ti o ṣe ayẹwo endometrium ni a lo lati ṣe awari (wa) ati ṣe iwadii aarun endometrial.

• Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.

Aarun ailopin jẹ arun kan ninu eyiti awọn sẹẹli ti o ni eekan (akàn) ṣe ni awọn awọ ara ti endometrium.

Endometrium jẹ awọ ti ile-ọmọ, iho kan, ẹya ara iṣan ni ibadi obirin. Itọju ọmọ-ọwọ ni ibiti ọmọ inu oyun dagba. Ni ọpọlọpọ awọn obinrin ti ko ni aboyun, ile-iṣẹ wa ni igbọnwọ mẹta. Isalẹ, opin aye ti ile-ile ni cervix, eyiti o yorisi obo.

Anatomi ti eto ibisi abo. Awọn ara ti o wa ninu eto ibisi obinrin pẹlu ile-ọmọ, awọn ẹyin-ara, awọn tubes fallopian, cervix, ati obo. Iyun naa ni awọ ti ita ti iṣan ti a pe ni myometrium ati awọ inu ti a pe ni endometrium.

Akàn ti endometrium yatọ si akàn ti iṣan ti ile-ile, eyiti a pe ni sarcoma ti ile-ọmọ. Wo akopọ lori Itọju Sarcoma Uterine fun alaye diẹ sii nipa sarcoma uterine.

Isanraju ati nini ailera ti iṣelọpọ le mu eewu akàn endometrial pọ si.

Ohunkan ti o mu ki o ni anfani lati ni arun ni a pe ni ifosiwewe eewu. Nini ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ yoo gba aarun; ko ni awọn ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ kii yoo gba aarun. Ba dọkita rẹ sọrọ ti o ba ro pe o le wa ninu eewu fun aarun aarun endometrial.

Awọn ifosiwewe eewu fun akàn endometrial pẹlu awọn atẹle:

• Gbigba itọju rirọpo homonu estrogen-nikan (HRT) lẹhin ti oṣu ọkunrin.

• Mu tamoxifen lati yago tabi tọju aarun igbaya.

• Isanraju.

• Nini ailera ti iṣelọpọ.

• Nini iru àtọgbẹ 2.

• Ifihan ti àsopọ endometrial si estrogen ti ara ṣe. Eyi le ṣẹlẹ nipasẹ:

• Maṣe bimọ.

• Oṣu-oṣu ni ibẹrẹ ọjọ-ori.

• Bibẹrẹ menopause ni ọjọ-ori ti o tẹle.

• Nini aarun polycystic ovarian.

• Nini itan-idile ti akàn endometrial ni ibatan ibatan akọkọ (iya, arabinrin, tabi ọmọbinrin).

• Nini awọn ipo jiini kan, gẹgẹbi aarun Lynch.

• Nini hyperplasia endometrial.

Agbalagba jẹ akọkọ eewu eewu fun ọpọlọpọ awọn aarun. Anfani ti nini akàn n pọ si bi o ti n dagba.

Mu tamoxifen fun aarun igbaya tabi mu estrogen nikan (laisi progesterone) le mu eewu akàn endometrial pọ si.

Aarun aarun endometria le dagbasoke ni awọn alaisan aarun igbaya ti a ti tọju pẹlu tamoxifen. Alaisan kan ti o mu oogun yii ti o si ni ẹjẹ alailẹgbẹ deede yẹ ki o ni idanwo atẹle ati biopsy ti awọ endometrial ti o ba nilo. Awọn obinrin ti o mu estrogen (homonu kan ti o le ni ipa idagba diẹ ninu awọn aarun) nikan tun ni eewu ti o pọ si ti akàn endometrial. Gbigba estrogen ni idapo pẹlu progesterone (homonu miiran) ko ṣe alekun eewu obinrin ti akàn aarun ayọkẹlẹ.

Awọn ami ati awọn aami aiṣan ti akàn aarun ayọkẹlẹ pẹlu ẹjẹ alaini ajeji tabi irora ninu ibadi.

Iwọnyi ati awọn ami ati awọn aami aisan miiran le fa nipasẹ aarun endometrial tabi nipasẹ awọn ipo miiran. Ṣayẹwo pẹlu dokita rẹ ti o ba ni eyikeyi ninu atẹle:

• Ẹjẹ ti iṣan tabi isun ti ko ni ibatan si nkan oṣu (awọn akoko).

• Ẹjẹ abẹ lẹhin mimu nkan ọkunrin.

• Ti nira tabi ito irora.

• Irora lakoko ajọṣepọ.

• Irora ni agbegbe ibadi.

Awọn idanwo ti o ṣe ayẹwo endometrium ni a lo lati ṣe awari (wa) ati ṣe iwadii aarun endometrial.

Nitori aarun endometrial bẹrẹ ninu ile-ile, kii ṣe igbagbogbo han ninu awọn abajade idanwo Pap. Fun idi eyi, a gbọdọ yọ ayẹwo ti awọ ara endometrial kuro ki o ṣayẹwo labẹ maikirosikopu lati wa awọn sẹẹli alakan. Ọkan ninu awọn ilana wọnyi le ṣee lo:

• Biopsy endometrium : Yiyọ ti ara lati inu endometrium (awọ inu ti ile-ọmọ) nipa fifi sii tinrin kan, tube rọ nipasẹ cervix ati sinu ile-ọmọ. A nlo tube lati rọra fọ iye kekere ti àsopọ lati endometrium ati lẹhinna yọ awọn ayẹwo ara. Oniwosan onimọran kan wo iwo ara labẹ maikirosikopu lati wa awọn sẹẹli alakan.

• Dilatation ati curettage: Ilana kan lati yọ awọn ayẹwo ti àsopọ kuro ni awọ inu ti ile-ọmọ. Cervix ti wa ni ti fẹ ati ti a fi sii curette (ohun elo ti o dabi sibi) sinu ile-ọmọ lati yọ awọ ara. Awọn ayẹwo àsopọ ni a ṣayẹwo labẹ maikirosikopu fun awọn ami ti arun. Ilana yii tun pe ni D&C.

Dilatation ati curettage (D ati C). A ti fi iwe apẹrẹ kan sinu obo lati faagun rẹ lati le wo cervix (nronu akọkọ). A lo olutọtọ kan lati fẹrẹ sii cervix (panẹli aarin). A ti fi curette kan nipasẹ cervix sinu ile-ọmọ lati yọ nkan-ara ajeji kuro (panẹli ti o kẹhin).

• Hysteroscopy: Ilana lati wo inu ile-ile fun awọn agbegbe ajeji. A fi sii hysteroscope nipasẹ obo ati cervix sinu ile-ile. Hysteroscope jẹ tinrin, ohun elo bi tube pẹlu ina ati lẹnsi kan fun wiwo. O le tun ni irinṣẹ lati yọ awọn ayẹwo ti ara, eyiti a ṣayẹwo labẹ maikirosikopu fun awọn ami ti akàn.

Awọn idanwo miiran ati awọn ilana ti a lo lati ṣe iwadii akàn endometrial pẹlu awọn atẹle:

• Ayẹwo ti ara ati itan-akọọlẹ: Idanwo ti ara lati ṣayẹwo awọn ami gbogbogbo ti ilera, pẹlu ṣayẹwo fun awọn ami aisan, gẹgẹbi awọn odidi tabi ohunkohun miiran ti o dabi ohun ti ko dani. Itan-akọọlẹ ti awọn ihuwasi ilera ti alaisan ati awọn aisan ati awọn itọju ti o kọja yoo tun mu.

• Ayẹwo olutirasandi Transvaginal: Ilana ti a lo lati ṣe ayẹwo obo, ile-ile, awọn tubes fallopian, ati àpòòtọ. A ti fi transducer olutirasandi (iwadii) sii sinu obo ati lo lati agbesoke awọn igbi ohun agbara-giga (olutirasandi) kuro awọn awọ ara tabi awọn ara inu ati ṣe awọn iwoyi. Awọn iwoyi ṣe aworan aworan ti awọn ara ara ti a pe ni sonogram. Dokita naa le ṣe idanimọ awọn èèmọ nipa wiwo sonogram.

Olutirasandi Transvaginal. Iwadi olutirasandi ti a sopọ si kọnputa ti a fi sii inu obo ati pe o rọra gbe lati fihan awọn ara oriṣiriṣi. Iwadi naa boun awọn igbi ohun kuro awọn ara inu ati awọn ara lati ṣe awọn iwoyi ti o ṣe sonogram kan (aworan kọnputa).

Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.

Piroginosis (anfani ti imularada) ati awọn aṣayan itọju da lori atẹle:

• Ipele ti akàn (boya o wa ninu endometrium nikan, pẹlu odi ti ile-ile, tabi ti tan si awọn aaye miiran ninu ara).

• Bawo ni awọn sẹẹli akàn ṣe wo labẹ maikirosikopu kan.

• Boya awọn sẹẹli akàn ni o ni ipa nipasẹ progesterone.

Aarun aarun ailopin le ṣe larada nigbagbogbo nitori a maa nṣe ayẹwo ni kutukutu.

Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.

Piroginosis (anfani ti imularada) ati awọn aṣayan itọju da lori atẹle:

• Ipele ti akàn (boya o wa ninu endometrium nikan, pẹlu odi ti ile-ile, tabi ti tan si awọn aaye miiran ninu ara).

• Bawo ni awọn sẹẹli akàn ṣe wo labẹ maikirosikopu kan.

• Boya awọn sẹẹli akàn ni o ni ipa nipasẹ progesterone.

Aarun aarun ailopin le ṣe larada nigbagbogbo nitori a maa nṣe ayẹwo ni kutukutu.

Awọn ipele ti Akàn Endometrial

OHUN KYK KE

• Lẹhin ti a ti mọ akàn endometrial, awọn idanwo ni a ṣe lati wa boya awọn sẹẹli akàn ti tan laarin ile-ile tabi si awọn ẹya miiran ti ara.

• Awọn ọna mẹta lo wa ti aarun tan kaakiri ninu ara.

• Akàn le tan lati ibiti o ti bẹrẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

• Awọn ipele wọnyi ni a lo fun aarun aarun endometrial:

• Ipele I

• Ipele II

• Ipele III

• Ipele IV

• A le ṣe akàn aarun endometrium fun itọju bi atẹle:

• Aarun endometrial kekere-eewu

• Aarun endometrial giga-eewu

Lẹhin ti a ti mọ akàn endometrial, awọn idanwo ni a ṣe lati wa boya awọn sẹẹli akàn ti tan laarin ile-ile tabi si awọn ẹya miiran ti ara.

Ilana ti a lo lati wa boya boya aarun naa ti tan laarin ile-ile tabi si awọn ẹya miiran ti ara ni a pe ni siseto. Alaye ti a kojọ lati ilana imulẹ ni ipinnu ipele ti arun na. O ṣe pataki lati mọ ipele naa lati le gbero itọju. Awọn idanwo ati ilana kan ni a lo ninu ilana imulẹ. Hysterectomy (iṣẹ ti eyiti a yọ ile-ile kuro) yoo ṣee ṣe nigbagbogbo lati tọju akàn endometrial. A mu awọn ayẹwo ara lati agbegbe ni ayika ile-ile ati ṣayẹwo labẹ maikirosikopu fun awọn ami ti akàn lati ṣe iranlọwọ lati wa boya aarun naa ti tan.

Awọn ilana wọnyi le ṣee lo ninu ilana imulẹ:

• Ayẹwo Pelvic: Idanwo ti obo, cervix, uterine, tubes fallopian, ovaries, ati rectum. Ti fi sii iwe-ẹkọ kan sinu obo ati pe dokita tabi nọọsi wo obo ati cervix fun awọn ami ti arun. Ayẹwo Pap ti cervix ni igbagbogbo ṣe. Dokita tabi nọọsi tun n fi ọkan tabi meji lubricated, awọn ika ọwọ ọwọ kan sinu obo ati gbe ọwọ miiran si ikun isalẹ lati ni iwọn iwọn, apẹrẹ, ati ipo ti ile-ọmọ ati awọn ẹyin. Dokita tabi nọọsi tun fi sii lubricated, ika ibọwọ sinu atẹgun lati ni rilara fun awọn akopọ tabi awọn agbegbe ajeji.

Idanwo Pelvic. Dokita kan tabi nọọsi nfi ọkan tabi meji ti o ni epo lubricated, awọn ika ọwọ ti ọwọ kan sinu obo ki o tẹ apa isalẹ pẹlu ọwọ miiran. Eyi ni a ṣe lati lero iwọn, apẹrẹ, ati ipo ti ile-ọmọ ati awọn ẹyin-ara. A tun ṣayẹwo obo, cervix, tubes fallopian, ati rectum.

• Awọ x-ray: X-ray ti awọn ara ati awọn egungun inu àyà. X-ray jẹ iru ina ina ti o le lọ nipasẹ ara ati pẹlẹpẹlẹ si fiimu, ṣiṣe aworan awọn agbegbe ni inu ara.

• CT scan (CAT scan): Ilana ti o ṣe lẹsẹsẹ ti awọn aworan alaye ti awọn agbegbe inu ara, ti o ya lati awọn igun oriṣiriṣi. Awọn aworan ṣe nipasẹ kọnputa ti o sopọ mọ ẹrọ x-ray kan. A le fa awọ kan sinu iṣọn tabi gbe mì lati ṣe iranlọwọ fun awọn ara tabi awọn ara lati han siwaju sii ni gbangba. Ilana yii tun ni a npe ni tomography ti iṣiro, iwoye kọnputa kọnputa, tabi iwoye axial kọmputa.

• MRI (aworan iwoyi oofa ): Ilana ti o lo oofa, awọn igbi redio, ati kọnputa lati ṣe lẹsẹsẹ awọn aworan ni kikun ti awọn agbegbe inu ara. Ilana yii tun ni a pe ni aworan iwoye oofa iparun (NMRI).

• PET scan (iwoye tomography ti njadejade positron): Ilana kan lati wa awọn sẹẹli ti o ni eegun buburu ninu ara. Iwọn kekere ti glukosi ipanilara (suga) ni a fun sinu iṣan. Ẹrọ PET yiyi yika ara ati ṣe aworan ibi ti wọn ti nlo glucose ninu ara. Awọn sẹẹli eegun eegun ti o han ni didan ninu aworan nitori wọn n ṣiṣẹ siwaju sii ati mu glukosi diẹ sii ju awọn sẹẹli deede lọ.

• Lisun ipade ti Lymph: Ilana abẹ ninu eyiti a yọ awọn eefun lilu kuro ni agbegbe ibadi ati ayẹwo ti àsopọ ni a ṣayẹwo labẹ maikirosikopu fun awọn ami ti akàn. Ilana yii tun ni a npe ni lymphadenectomy.

Awọn ọna mẹta lo wa ti aarun tan kaakiri ninu ara.

Akàn le tan nipasẹ awọ-ara, eto iṣan-ara, ati ẹjẹ:

• Aṣọ ara. Akàn naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ dagba si awọn agbegbe nitosi.

• Eto omi-ara. Akàn naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ gbigbe si inu eto-ara lilu. Aarun naa nrìn nipasẹ awọn ohun elo omi-ara si awọn ẹya miiran ti ara.

• Ẹjẹ. Aarun naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ gbigbe sinu ẹjẹ. Aarun naa rin nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

Akàn le tan lati ibiti o ti bẹrẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

Nigbati akàn ba tan si apakan miiran ti ara, a pe ni metastasis. Awọn sẹẹli akàn ya kuro ni ibiti wọn ti bẹrẹ (tumọ akọkọ) ati irin-ajo nipasẹ eto iṣan tabi ẹjẹ.

• Eto omi-ara. Aarun naa wọ inu eto iṣan-ara, rin irin-ajo nipasẹ awọn ohun elo lilu, o si ṣe tumo (tumo metastatic) ni apakan miiran ti ara.

• Ẹjẹ. Aarun naa wọ inu ẹjẹ, rin irin-ajo nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ, o si ṣe tumo (tumo metastatic) ni apakan miiran ti ara.

Ero metastatic jẹ iru kanna ti akàn bi tumo akọkọ. Fun apẹẹrẹ, ti aarun akàn endometrial ba tan si ẹdọfóró, awọn sẹẹli alakan ninu ẹdọfóró jẹ awọn sẹẹli akàn ailopin gangan. Arun naa jẹ aarun endometrial metastatic, kii ṣe akàn ẹdọfóró.

Awọn ipele wọnyi ni a lo fun aarun aarun endometrial:

Ipele I

Ipele IA ati ipele IB akàn endometrial. Ni ipele IA, aarun jẹ ninu endometrium nikan tabi kere si agbedemeji nipasẹ myometrium (ipele iṣan ti ile-ọmọ). Ni ipele IB, aarun ti tan ni agbedemeji tabi diẹ sii sinu myometrium.

Ni ipele I, a rii akàn ni ile-ọmọ nikan. Ipele I ti pin si awọn ipele IA ati IB, da lori bii akàn naa ti tan.

• Ipele IA: Akàn wa ninu endometrium nikan tabi kere si agbedemeji nipasẹ myometrium (ipele iṣan ti ile-ọmọ).

• Ipele IB: Akàn ti tan ni agbedemeji tabi diẹ sii sinu myometrium.

Ipele II

Ipele II akàn endometrial. Akàn ti tan sinu awọ asopọ ti cervix, ṣugbọn ko tan kaakiri ile-ọmọ.

Ni ipele II, aarun ti tan sinu awọ asopọ ti cervix, ṣugbọn ko tan kaakiri ile-ọmọ.

Ipele III

Ni ipele III, aarun ti tan kọja ile-ile ati cervix, ṣugbọn ko ti tan kọja pelvis. Ipele III ti pin si awọn ipele IIIA, IIIB, ati IIIC, da lori bii akàn ti tan laarin ibadi.

• Ipele IIIA: Aarun ti tan kaakiri ti ita ti ile-ọmọ ati / tabi si awọn tubes fallopian, awọn ẹyin ẹyin, ati awọn isan ti ile-ọmọ.

Ipele IIIA akàn endometrial. Akàn ti tan si apa ita ti ile-ọmọ ati / tabi si awọn tubes fallopian, ovaries, tabi awọn iṣọn-ara ti ile-ọmọ.

• Ipele IIIB: Akàn ti tan si obo ati / tabi si parametrium (ẹya ara asopọ ati ọra ni ayika ile-ọmọ).

Ipele IIIB akàn endometrial. Akàn ti tan si obo ati / tabi si parametrium (àsopọ isopọ ati ọra ni ayika ile-ọmọ ati cervix).

• Ipele IIIC: Akàn ti tan si awọn apa lymph ni pelvis ati / tabi ni ayika aorta (iṣọn-ẹjẹ ti o tobi julọ ninu ara, eyiti o gbe ẹjẹ lọ lati ọkan).

Ipele IIIC akàn endometrial. Akàn ti tan si awọn apa lymph ni pelvis ati / tabi ni ayika aorta (iṣọn-ẹjẹ ti o tobi julọ ninu ara, eyiti o gbe ẹjẹ lọ kuro ni ọkan).

Ipele IV

Ni ipele kẹrin, aarun ti tan kọja pelvis. Ipele IV ti pin si awọn ipele IVA ati IVB, da lori bii akàn naa ti tan.

• Ipele IVA: Akàn ti tan kaakiri ati / tabi odi ifun.

Ipele IVA akàn endometrial. Akàn ti tan kaakiri ati / tabi ifun.

• Ipele IVB: Akàn ti tan si awọn ẹya miiran ti ara ni ikọja pelvis, pẹlu ikun ati / tabi awọn apa lymph ninu itan.

Ipele IVB akàn endometrial. Aarun naa ti tan si awọn apakan ti ara ni ita pelvis, gẹgẹbi ikun ati / tabi awọn apa lymph ninu itan.

A le ṣe akàn aarun endometrium fun itọju bi atẹle:

Aarun endometrial kekere-eewu

Awọn èèmọ 1 ati 2 awọn èèmọ ni igbagbogbo ka ewu kekere. Nigbagbogbo wọn ko tan si awọn ẹya miiran ti ara.

Aarun endometrial giga-eewu

Ite èèmọ 3 ti wa ni kà ga-eewu. Nigbagbogbo wọn tan si awọn ẹya ara miiran. Serous papillary serous, sẹẹli ti o mọ, ati carcinosarcoma jẹ awọn oriṣi mẹta ti akàn aarun ayọkẹlẹ ti a ka ni ipele 3.

Loorekoore Akàn Endometrial

Loorekoore akàn endometrial jẹ akàn ti o ti tun pada (pada wa) lẹhin ti o ti tọju. Aarun naa le pada wa ninu ile-ọmọ, ibadi, ninu awọn apa lymph ni ikun, tabi ni awọn ẹya miiran ti ara

Akopọ Aṣayan Itọju

OHUN KYK KE

• Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan ti o ni akàn aarun ayọkẹlẹ.

• Marun orisi ti boṣewa itọju ti lo:

• Isẹ abẹ

• Itọju ailera

• Ẹkọ itọju ailera

• Itọju ailera

• Itọju ailera ti a fojusi

• Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

• Itọju fun akàn endometrial le fa awọn ipa ẹgbẹ.

• Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

• Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

• Awọn idanwo atẹle le nilo.

Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan ti o ni akàn aarun ayọkẹlẹ.

Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan ti o ni akàn endometrial. Diẹ ninu awọn itọju jẹ boṣewa (itọju ti a lo lọwọlọwọ), ati pe diẹ ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan. Iwadii ile-iwosan itọju kan jẹ iwadi iwadi ti o tumọ lati ṣe iranlọwọ lati mu awọn itọju lọwọlọwọ tabi gba alaye lori awọn itọju tuntun fun awọn alaisan ti o ni akàn. Nigbati awọn iwadii ile-iwosan fihan pe itọju tuntun dara julọ ju itọju ti o ṣe deede lọ, itọju tuntun le di itọju to peye. Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan. Diẹ ninu awọn idanwo ile-iwosan wa ni sisi si awọn alaisan ti ko bẹrẹ itọju.

Marun orisi ti boṣewa itọju ti lo:

Isẹ abẹ

Isẹ abẹ (yiyọ akàn kuro ninu iṣẹ abẹ) jẹ itọju ti o wọpọ julọ fun aarun aarun ayọkẹlẹ. Awọn ilana iṣẹ abẹ wọnyi le ṣee lo:

• Lapapọ hysterectomy: Isẹ abẹ lati yọ ile-ile kuro, pẹlu cervix. Ti a ba mu ile-ile ati ile-ọmọ inu jade nipasẹ obo, iṣẹ naa ni a pe ni hysterectomy abẹ. Ti a ba mu ile-ile ati cervix jade nipasẹ fifọ nla (ge) ninu ikun, iṣẹ naa ni a pe ni hysterectomy ikun lapapọ. Ti a ba mu ile-ọmọ ati cervix jade nipasẹ fifọ kekere (gige) ninu ikun nipa lilo laparoscope, iṣẹ-ṣiṣe ni a pe ni hysterectomy laparoscopic lapapọ.

Iṣẹ abẹ. A mu ile-ile wa pẹlu iṣẹ abẹ pẹlu tabi laisi awọn ara miiran tabi awọn ara. Ninu apapọ hysterectomy, a yọ ile-ile ati ile-ọmọ inu. Ninu hysterectomy lapapọ pẹlu salpingo-oophorectomy, (a) ile-ile pẹlu ọkan (ẹyọkan) nipasẹ ọna ẹyin ati eepo; tabi (b) ile-ile pẹlu awọn mejeeji (alatilẹgbẹ) ovaries ati awọn tubes fallopian ti yọ kuro. Ninu hysterectomy ti o ni ipilẹ, ile-ọmọ, ile-ọfun, awọn ẹyin mejeeji, awọn tubes fallopian mejeeji, ati ohun ti o wa nitosi wa ni kuro. Awọn ilana wọnyi ni a ṣe nipa lilo lila ifa kekere tabi fifọ inaro.

• Bilapingral salpingo-oophorectomy: Isẹ abẹ lati yọ awọn ẹyin mejeeji ati awọn tubes fallopian mejeeji.

• Radical hysterectomy: Isẹ abẹ lati yọ ile-ọmọ, cervix, ati apakan ti obo. Awọn ẹyin, awọn tubes fallopian, tabi awọn apa lymph to wa nitosi le tun yọkuro.

• Lisun ipade ti Lymph: Ilana abẹ ninu eyiti a yọ awọn eefun lilu kuro ni agbegbe ibadi ati ayẹwo ti àsopọ ni a ṣayẹwo labẹ maikirosikopu fun awọn ami ti akàn. Ilana yii tun ni a npe ni lymphadenectomy.

Lẹhin ti dokita yọ gbogbo akàn ti o le rii ni akoko iṣẹ-abẹ, diẹ ninu awọn alaisan le fun ni itọju eegun tabi itọju homonu lẹhin abẹ lati pa eyikeyi awọn sẹẹli akàn ti o kù. Itọju ti a fun lẹhin iṣẹ-abẹ, lati dinku eewu ti akàn yoo pada wa, ni a pe ni itọju arannilọwọ.

Itọju ailera

Itọju rediosi jẹ itọju akàn ti o nlo awọn eegun x-agbara giga tabi awọn iru eegun miiran lati pa awọn sẹẹli akàn tabi jẹ ki wọn ma dagba. Awọn oriṣi meji ti itọju ailera:

• Itọju ailera ti ita lo ẹrọ kan ni ita ara lati firanṣẹ itanka si akàn.

• Itọju ailera ti inu nlo ohun ipanilara ti a fi edidi ni awọn abere, awọn irugbin, awọn okun onirin, tabi awọn catheters ti a gbe taara sinu tabi sunmọ aarun naa.

Ọna ti a fun ni itọju eegun da lori iru ati ipele ti akàn ti a nṣe. Itọju ailera itagbangba ti ita ati ti inu ni a lo lati ṣe itọju aarun endometrial, ati pe o le tun ṣee lo bi itọju palliative lati ṣe iranlọwọ fun awọn aami aisan ati imudarasi didara igbesi aye.

Ẹkọ itọju ailera

Chemotherapy jẹ itọju aarun ti o nlo awọn oogun lati da idagba ti awọn sẹẹli akàn duro, boya nipa pipa awọn sẹẹli naa tabi nipa diduro awọn sẹẹli lati pin. Nigbati a ba gba kẹmoterapi nipasẹ ẹnu tabi itasi sinu iṣọn kan tabi iṣan, awọn oogun naa wọ inu ẹjẹ ati pe o le de ọdọ awọn sẹẹli alakan jakejado gbogbo ara (ilana ẹla) Nigbati a ba gbe chemotherapy taara sinu omi ara ọpọlọ, ẹya ara, tabi iho ara bi ikun, awọn oogun naa ni ipa akọkọ awọn sẹẹli akàn ni awọn agbegbe wọnyẹn (chemotherapy agbegbe).

Ọna ti a fun ni kimoterapi da lori iru ati ipele ti akàn ti n tọju.

Itọju ailera

Itọju ailera jẹ itọju akàn ti o yọ awọn homonu kuro tabi dẹkun iṣẹ wọn ati da awọn sẹẹli akàn duro lati dagba. Awọn homonu jẹ awọn nkan ti a ṣe nipasẹ awọn keekeke ti o wa ninu ara ati pinpin kaakiri ninu ẹjẹ. Diẹ ninu awọn homonu le fa awọn aarun kan dagba. Ti awọn idanwo ba fihan pe awọn sẹẹli akàn ni awọn aaye nibiti awọn homonu le so (awọn olugba), awọn oogun, iṣẹ abẹ, tabi itọju eegun ni a lo lati dinku iṣelọpọ awọn homonu tabi dena wọn lati ṣiṣẹ.

Itọju ailera ti a fojusi

Itọju ailera ti a fojusi jẹ iru itọju kan ti o lo awọn oogun tabi awọn nkan miiran lati ṣe idanimọ ati kolu awọn sẹẹli akàn kan pato laisi ibajẹ awọn sẹẹli deede. Awọn egboogi ara Monoclonal, awọn onigbọwọ mTOR, ati awọn onigbọwọ transduction ifihan agbara jẹ awọn oriṣi mẹta ti itọju ifọkansi ti a lo lati ṣe itọju aarun ailopin.

• Itọju alatako Monoclonal jẹ itọju aarun kan ti o nlo awọn egboogi ti a ṣe ninu yàrá yàrá lati oriṣi ẹyọ kan ti sẹẹli alaabo. Awọn ara ara wọnyi le ṣe idanimọ awọn nkan lori awọn sẹẹli alakan tabi awọn nkan deede ti o le ṣe iranlọwọ fun awọn sẹẹli alakan dagba. Awọn ara inu ara so mọ awọn nkan naa ki wọn pa awọn sẹẹli alakan, dẹkun idagba wọn, tabi jẹ ki wọn ma tan kaakiri. A fun awọn egboogi ara Monoclonal nipasẹ idapo. Wọn le ṣee lo nikan tabi lati gbe awọn oogun, majele, tabi ohun elo ipanilara taara si awọn sẹẹli alakan. Bevacizumab ni a lo lati ṣe itọju ipele III, ipele IV, ati aarun igbẹhin endometrial loorekoore.

• Awọn oludena mTOR dẹkun amuaradagba kan ti a pe ni mTOR, eyiti o ṣe iranlọwọ iṣakoso pipin sẹẹli. Awọn oludena mTOR le pa awọn sẹẹli akàn mọ lati dagba ki o dẹkun idagba ti awọn ohun elo ẹjẹ tuntun ti awọn èèmọ nilo lati dagba. A lo Everolimus ati ridaforalimus lati tọju ipele III, ipele IV, ati aarun igbẹhin endometrial ti nwaye.

• Awọn onigbọwọ transduction ifihan agbara dina awọn ifihan agbara ti o kọja lati molulu kan si omiiran ninu sẹẹli kan. Dina awọn ami wọnyi le pa awọn sẹẹli alakan. Metformin ti wa ni kikọ lati ṣe itọju ipele III, ipele IV, ati akàn endometrial loorekoore.

Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan wa lati oju opo wẹẹbu NCI.

Itọju fun akàn endometrial le fa awọn ipa ẹgbẹ.

Fun alaye nipa awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣẹlẹ nipasẹ itọju fun akàn, wo oju-iwe Awọn ipa Ẹgbe wa.

Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

Fun diẹ ninu awọn alaisan, ikopa ninu iwadii ile-iwosan le jẹ aṣayan itọju ti o dara julọ. Awọn idanwo ile-iwosan jẹ apakan ti ilana iwadi akàn. Awọn idanwo ile-iwosan ni a ṣe lati wa boya awọn itọju aarun titun jẹ ailewu ati munadoko tabi dara julọ ju itọju deede lọ.

Ọpọlọpọ awọn itọju boṣewa ti oni fun akàn da lori awọn iwadii ile-iwosan iṣaaju. Awọn alaisan ti o kopa ninu iwadii ile-iwosan kan le gba itọju deede tabi wa laarin akọkọ lati gba itọju tuntun.

Awọn alaisan ti o kopa ninu awọn iwadii ile-iwosan tun ṣe iranlọwọ lati mu ọna ọna akàn wa ni itọju ni ọjọ iwaju. Paapaa nigbati awọn iwadii ile-iwosan ko ba yorisi awọn itọju titun ti o munadoko, wọn ma n dahun awọn ibeere pataki ati iranlọwọ lati gbe iwadi siwaju.

Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

Diẹ ninu awọn iwadii ile-iwosan nikan pẹlu awọn alaisan ti ko tii gba itọju. Awọn idanwo miiran ṣe idanwo awọn itọju fun awọn alaisan ti akàn ko tii dara. Awọn iwadii ile-iwosan tun wa ti o ṣe idanwo awọn ọna tuntun lati da akàn duro lati nwaye (bọ pada) tabi dinku awọn ipa ẹgbẹ ti itọju akàn.

Awọn idanwo ile-iwosan n ṣẹlẹ ni ọpọlọpọ awọn ẹya ti orilẹ-ede naa. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ NCI ni a le rii lori oju opo wẹẹbu wiwa awọn iwadii ile-iwosan ti NCI. Awọn idanwo ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ awọn ajo miiran ni a le rii lori oju opo wẹẹbu ClinicalTrials.gov.

Awọn idanwo atẹle le nilo.

Diẹ ninu awọn idanwo ti a ṣe lati ṣe iwadii aarun tabi lati wa ipele ti akàn le tun ṣe. Diẹ ninu awọn idanwo ni yoo tun ṣe lati rii bi itọju naa ti n ṣiṣẹ daradara. Awọn ipinnu nipa boya lati tẹsiwaju, yipada, tabi da itọju duro le da lori awọn abajade awọn idanwo wọnyi.

Diẹ ninu awọn idanwo naa yoo tẹsiwaju lati ṣee ṣe lati igba de igba lẹhin itọju ti pari. Awọn abajade awọn idanwo wọnyi le fihan ti ipo rẹ ba ti yipada tabi ti akàn naa ba ti tun pada (pada wa). Awọn idanwo wọnyi nigbakan ni a pe ni awọn idanwo atẹle tabi awọn ayẹwo.

Awọn aṣayan Itọju nipasẹ Ipele

Ninu Abala yii

• Ipele I ati Ipele II Akàn Endometrial

• Ipele III, Ipele IV, ati Loorekoore Akàn Endometrial

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Ipele I ati Ipele II Akàn Endometrial

Aarun endometrial kekere-eewu kekere (ipele 1 tabi ite 2)

Itoju ti ipele eewu kekere I akàn endometrial ati ipele II akàn endometrial le pẹlu awọn atẹle:

• Isẹ abẹ (hysterectomy lapapọ ati salpingo-oophorectomy ipinsimeji). Lymph node ni pelvis ati ikun le tun yọ ati wo labẹ maikirosikopu lati ṣayẹwo fun awọn sẹẹli alakan.

• Isẹ abẹ (hysterectomy lapapọ ati salpingo-oophorectomy ipinsimeji, pẹlu tabi laisi yiyọ awọn apa lymph ni ibadi ati ikun) atẹle nipa itọju itanna inu. Ni awọn ọran kan, itọju itanka ita si ibadi le ṣee lo ni ipo itọju itankale inu.

• Itọju ailera nikan fun awọn alaisan ti ko le ni iṣẹ abẹ.

• Iwadii ile-iwosan ti ilana itọju ẹla tuntun kan.

Ti o ba jẹ pe aarun tan kaakiri si ọmọ inu, a le ṣee ṣe hysterectomy ti o ni ipilẹ pẹlu salpingo-oophorectomy ipinsimeji.

Aarun endometrial ti o ni eewu giga (ipele 3)

Itọju ti ipele eewu giga I akàn endometrial ati ipele II akàn endometrial le pẹlu awọn atẹle:

• Isẹ abẹ (hysterectomy ti ipilẹṣẹ ati salpingo-oophorectomy ipinsimeji). Lymph node ni pelvis ati ikun le tun yọ ati wo labẹ maikirosikopu lati ṣayẹwo fun awọn sẹẹli alakan.

• Isẹ abẹ (hysterectomy ti ipilẹṣẹ ati salpingo-oophorectomy ipinsimeji) tẹle pẹlu itọju ẹla ati nigbakugba itọju eegun.

• Iwadii ile-iwosan ti ilana itọju ẹla tuntun kan.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Ipele III, Ipele IV, ati Loorekoore Akàn Endometrial

Itoju ti ipele III akàn aiṣedede, ipele kẹrin ti iṣan endometrial, ati akàn igbẹhin igbagbogbo le pẹlu awọn atẹle:

• Isẹ abẹ (hysterectomy ti ipilẹṣẹ ati yiyọ ti awọn apa lymph ni pelvis ki wọn le wo wọn labẹ maikirosikopu lati ṣayẹwo fun awọn sẹẹli akàn) atẹle nipa kemikirara adjuvant ati / tabi itọju itanka.

• Chemotherapy ati itọju ailera ti inu ati ti ita fun awọn alaisan ti ko le ni iṣẹ abẹ.

• Itọju ailera fun awọn alaisan ti ko le ni iṣẹ abẹ tabi itọju eegun.

• Itọju ailera ti a fojusi pẹlu awọn oludena mTOR (everolimus tabi ridaforolimus) tabi agboguntaisan monoclonal (bevacizumab).

• Iwadii ile-iwosan ti ilana itọju tuntun kan ti o le pẹlu kimoterapi apapọ, itọju ailera ti a fojusi, gẹgẹ bi onidena mTOR (everolimus) tabi onitumọ transduction ifihan agbara (metformin), ati / tabi itọju homonu, fun awọn alaisan ti o ni ilọsiwaju tabi aarun igbẹhin endometrial.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Lati Ni imọ siwaju sii Nipa Aarun Endometrial

Fun alaye diẹ sii lati Institute of Cancer Institute nipa aarun endometrial, wo atẹle:

• Oju-iwe Home Cancer Uterine

• Idena Aarun Endometrial

• Iwadii Aarun Endometrial

• Itọju Hormone fun Aarun igbaya

Fun alaye akàn gbogbogbo ati awọn orisun miiran lati Institute Institute of Cancer, wo atẹle:

• Nipa Aarun

• Ifiweranṣẹ

• Ẹkọ-itọju ati Iwọ: Atilẹyin fun Awọn eniyan Pẹlu Akàn

• Itọju Radiation ati Iwọ: Atilẹyin fun Awọn eniyan Pẹlu Akàn

• Faramo Akàn

• Awọn ibeere lati Beere Dokita rẹ nipa Aarun

• Fun Awọn iyokù ati Awọn olutọju