Awọn oriṣi / tairodu / alaisan / itọju ọmọ-itọju-pdq

Itoju Ọpọlọ Thyroid Cancer (®) -Pati Alaisan

Alaye Gbogbogbo Nipa Aarun Thyroid Ọmọ

OHUN KYK KE

• Aarun tairodu jẹ arun kan eyiti awọn ẹyin ti o buru (akàn) ṣe ni awọn awọ ara ti iṣan tairodu.

• Awọn nodules tairodu le jẹ adenomas tabi carcinomas.

• A le rii awọn nodules tairodu lakoko iwadii iṣoogun deede ati nigbagbogbo kii ṣe akàn.

• Ti farahan si itanna tabi nini awọn iṣọn-ara kan le ni ipa lori eewu ti tairodu tairodu.

• Medullary tairodu akàn nigbakan jẹ iyipada nipasẹ ayipada kan ti o kọja lati ọdọ obi si ọmọ.

• Awọn ami ti akàn tairodu pẹlu wiwu tabi odidi ni ọrun.

• Awọn idanwo ti o ṣe ayẹwo tairodu, ọrun, ati ẹjẹ ni a lo lati ṣe iwadii ati ipele akàn tairodu.

• Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada).

Aarun tairodu jẹ arun kan eyiti awọn ẹyin ti o buru (akàn) ṣe ni awọn awọ ara ti iṣan tairodu.

Tairodu jẹ ẹṣẹ kan ni ipilẹ ti ọfun nitosi trachea (windpipe). O jẹ apẹrẹ bi labalaba kan, pẹlu ẹgbẹ-ọtun ati ẹgbe osi kan. Isthmus jẹ awo tinrin ti o so awọn lobes meji naa pọ. Nigbagbogbo a ko le ni itara nipasẹ awọ ara.

Anatomi ti tairodu ati awọn keekeke parathyroid. Ẹsẹ tairodu wa ni ipilẹ ọfun nitosi atẹgun. O jẹ apẹrẹ bi labalaba kan, pẹlu ẹja ti o tọ ati apa osi ti o ni asopọ nipasẹ nkan ti tinrin ti a npe ni isthmus. Awọn keekeke ti parathyroid jẹ awọn ara ara iwọn mẹrin ti a ri ni ọrun nitosi tairodu. Awọn tairodu ati awọn keekeke parathyroid ṣe awọn homonu.

Tairodu naa nlo iodine, nkan ti o wa ni erupe ile ti a rii ni diẹ ninu awọn ounjẹ ati ni iyọ iodized, lati ṣe iranlọwọ lati ṣe ọpọlọpọ awọn homonu. Awọn homonu tairodu ṣe awọn atẹle:

• Ṣakoso iwọn ọkan, iwọn otutu ara, ati bii yarayara ounjẹ ti yipada si agbara (iṣelọpọ agbara).

• Ṣakoso iye kalisiomu ninu ẹjẹ.

Awọn nodules tairodu le jẹ adenomas tabi carcinomas.

Awọn oriṣi meji ti awọn nodules tairodu wa:

• Adenomas: Adenomas le dagba pupọ pupọ ati nigbamiran ṣe awọn homonu. Adenomas kii ṣe akàn ṣugbọn o le ṣọwọn di aarun (akàn) ati tan kaakiri awọn ẹdọforo tabi awọn apa lymph ni ọrun.

• Carcinomas: Awọn oriṣi akọkọ mẹta ti carcinoma tairodu ninu awọn ọmọde:

• Papili. Papillary tai-ara tairodu jẹ iru wọpọ ti akàn tairodu ninu awọn ọmọde. O maa nwaye julọ nigbagbogbo ni ọdọ. Papila tairodu tairodu jẹ igbagbogbo ti nodule ju ọkan lọ ni ẹgbẹ mejeeji ti tairodu. Nigbagbogbo o ntan si awọn apa lymph ni ọrun ati pe o le tun tan si ẹdọfóró. Asọtẹlẹ (aye ti imularada) fun ọpọlọpọ awọn alaisan dara pupọ.

• Ẹtọ. Aarun tairodu ti iṣan ti iṣan nigbagbogbo jẹ ti nodule kan. Nigbagbogbo o tan si egungun ati ẹdọfóró, ṣugbọn kii ṣe itankale si awọn apa lymph ni ọrun. Asọtẹlẹ fun ọpọlọpọ awọn alaisan dara pupọ.

• Medullary. Awọn fọọmu carcinoma tairodu ti medullary lati awọn sẹẹli parafollicular ninu tairodu. O maa n sopọ mọ iyipada kan ti a jogun ninu pupọju RET ati aiṣedede neoplasia iru 2 (MEN 2) pupọ. O maa nwaye julọ nigbagbogbo ninu awọn ọmọde ti o wa ni ọdun mẹrin 4 ati ọmọde ati pe o le ti tan si awọn ẹya miiran ti ara ni akoko ayẹwo. Awọn ọmọde ti o ni aarun MEN2 le tun wa ni ewu ti idagbasoke pheochromocytoma tabi hyperparathyroidism.

Papillary ati akàn tairodu taiyiyi ni a ma n pe ni akàn tairodu ti o yatọ. Medullary ati aarun tairodu anafilasisi nigbakan ni a pe ni iyatọ ti o dara tabi aarun tairodu aiṣedeede. Aarun tairodu anaplastic jẹ toje pupọ ninu awọn ọmọde ati pe a ko jiroro ninu akopọ yii.

A le rii awọn nodules tairodu lakoko iwadii iṣoogun deede ati nigbagbogbo kii ṣe akàn.

Dokita ọmọ rẹ le wa odidi kan (nodule) ninu tairodu lakoko idanwo iṣoogun deede, tabi a le rii nodule kan lori idanwo aworan tabi lakoko iṣẹ abẹ fun ipo miiran. Nodule tairodu jẹ idagba ajeji ti awọn sẹẹli tairodu ninu tairodu. Awọn nodules le jẹ ti o lagbara tabi ti omi kun.

Nigbati a ba rii nodule tairodu, olutirasandi ti tairodu ati awọn apa lymph ni ọrun ti ṣe. Ayẹwo biopsy abẹrẹ ti abẹrẹ ti o dara le ṣee ṣe lati ṣayẹwo fun awọn ami ti akàn. Awọn idanwo ẹjẹ lati ṣayẹwo awọn ipele homonu tairodu ati fun awọn egboogi-tairodu inu ẹjẹ le tun ṣee ṣe. Eyi ni lati ṣayẹwo fun awọn oriṣi miiran ti arun tairodu.

Awọn nodules tairodu nigbagbogbo ko fa awọn aami aisan tabi nilo itọju. Nigbakan awọn nodules tairodu di nla to pe o nira lati gbe tabi simi ati pe awọn idanwo diẹ sii ati itọju ni a nilo. Ọkan ninu marun nodules tairodu di akàn.

Ti farahan si itanna tabi nini awọn iṣọn-ara kan le ni ipa lori eewu ti tairodu tairodu.

Ohunkan ti o ba mu eewu rẹ lati ni arun ni a pe ni ifosiwewe eewu. Nini ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ yoo gba aarun; ko ni awọn ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ kii yoo gba aarun. Sọ pẹlu dokita rẹ ti o ba ro pe ọmọ rẹ le wa ninu ewu.

Awọn ifosiwewe eewu fun akàn tairodu ọmọde pẹlu awọn atẹle:

• Ti farahan si isọmọ, gẹgẹbi lati awọn idanwo idanimọ, itọju itanka, tabi itọsi ni ayika.

• Nini awọn iṣọn-ara jiini kan, gẹgẹbi atẹle:

• Ọpọ ailera endoprin neoplasia iru 2A (MEN2A).

• Ọpọ ailera endoprin neoplasia iru 2B (MEN2B).

• Nini itan-ẹbi ti akàn tairodu, pẹlu atẹle:

• Polyposis ti o ni ibatan APC.

• Aisan DICER1.

• Eka Carney.

• PTEN hamartoma tumo aisan.

• Aisan Werner.

Medullary tairodu akàn nigbakan jẹ iyipada nipasẹ ayipada kan ti o kọja lati ọdọ obi si ọmọ.

Awọn Jiini ninu awọn sẹẹli n gbe alaye ajogunba lati ọdọ obi si ọmọ. Iyipada kan ninu RET pupọ ti o kọja lati ọdọ obi si ọmọ (jogun) le fa akàn tairodu medullary.

Idanwo ẹda kan wa ti o lo lati ṣayẹwo fun jiini ti o yipada. Alaisan ni idanwo akọkọ lati rii boya o ni jiini ti o yipada. Ti alaisan ba ni, awọn ẹgbẹ ẹbi miiran le tun ni idanwo lati wa boya wọn ni eewu ti o pọ si ti medullary tairodu akàn. Awọn ọmọ ẹbi, pẹlu awọn ọmọde kekere, ti o ni iyipada pupọ le ni thyroidectomy (iṣẹ abẹ lati yọ tairodu). Eyi le dinku aye ti idagbasoke akàn tairodu medullary.

Awọn ami ti akàn tairodu pẹlu wiwu tabi odidi ni ọrun.

Nigbakan awọn èèmọ tairodu ko fa eyikeyi ami tabi awọn aami aisan. Iwọnyi ati awọn ami ati awọn aami aisan miiran le fa nipasẹ papillary tabi iṣan akàn tairodu tabi nipasẹ awọn ipo miiran.

Ṣayẹwo pẹlu dokita ọmọ rẹ ti ọmọ rẹ ba ni eyikeyi ninu atẹle:

• A odidi ninu ọrun.

• Mimi wahala.

• Iṣoro gbigbe.

• Hoarseness tabi iyipada ninu ohun.

Iwọnyi ati awọn ami ati awọn aami aisan miiran le fa nipasẹ ọgbẹ tairodu medullary tabi nipasẹ awọn ipo miiran.

Ṣayẹwo pẹlu dokita ọmọ rẹ ti ọmọ rẹ ba ni eyikeyi ninu atẹle:

• Awọn ifun lori awọn ète, ahọn, tabi ipenpeju ti ko ni ipalara.

• Wahala ṣiṣe omije.

• Ibaba.

• Aisan Marfan (ti o ga ati tinrin, pẹlu awọn apa gigun, ese, ika ati ika ẹsẹ).

Awọn idanwo ti o ṣe ayẹwo tairodu, ọrun, ati ẹjẹ ni a lo lati ṣe iwadii ati ipele akàn tairodu.

Awọn idanwo ni a ṣe lati ṣe iwadii ati ipele akàn. Lẹhin ti a mọ ayẹwo akàn, awọn idanwo diẹ sii ni a ṣe lati wa boya awọn sẹẹli akàn ti tan si awọn agbegbe to wa nitosi tabi si awọn ẹya miiran ti ara. Ilana yii ni a pe ni titọ. Awọn idanwo ti a ṣe lati wa boya awọn sẹẹli akàn ti tan ṣaaju ki a yọ iyọ kuro nipasẹ iṣẹ abẹ ni a pe ni iṣaju iṣaaju. O ṣe pataki lati mọ boya aarun ti tan lati le gbero itọju ti o dara julọ.

Awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣee lo:

• Ayewo ti ara ati itan-ilera: Idanwo ti ara lati ṣayẹwo awọn ami gbogbogbo ti ilera, pẹlu ṣayẹwo fun awọn ami aisan, bii awọn ọrọn (nodules) tabi wiwu ni ọrun, apoti ohun, ati awọn apa lymph, ati ohunkohun miiran ti o dabi ẹni pe ko dani . Itan-akọọlẹ ti awọn ihuwasi ilera ti alaisan ati awọn aisan ati awọn itọju ti o kọja yoo tun mu.

• Idanwo iṣẹ tairodu : A ṣayẹwo ẹjẹ fun awọn ipele ajeji ti homonu oniroyin tairodu (TSH). TSH jẹ nipasẹ ẹṣẹ pituitary ninu ọpọlọ. O ṣe itusilẹ ifasilẹ homonu tairodu ati awọn iṣakoso bi awọn sẹẹli tairodu follicular yara ti ndagba. A tun le ṣayẹwo ẹjẹ fun awọn ipele giga ti calcitonin (homonu ti a ṣe nipasẹ tairodu ti o dinku iye kalisiomu ninu ẹjẹ).

• Idanwo Thyroglobulin: A ṣayẹwo ẹjẹ fun iye ti thyroglobulin, amuaradagba ti ẹṣẹ tairodu ṣe. Awọn ipele Thyroglobulin wa ni kekere tabi ko si pẹlu iṣẹ tairodu deede ṣugbọn o le ga julọ pẹlu aarun tairodu tabi awọn ipo miiran.

• Idanwo pupọ RET: Ayẹwo yàrá kan ninu eyiti a ṣe ayẹwo ayẹwo ẹjẹ tabi awọ fun awọn ayipada kan ninu abawọn RET. A ṣe idanwo yii fun awọn ọmọde ti o le ni medullary tairodu akàn.

• Ayẹwo olutirasandi: Ilana kan ninu eyiti awọn igbi ohun ohun agbara (olutirasandi) ti wa ni bounced kuro awọn ara inu tabi awọn ara inu ọrun ati ṣe awọn iwoyi. Awọn iwoyi ṣe aworan aworan ti awọn ara ara ti a pe ni sonogram. O le tẹ aworan naa lati wo ni nigbamii. Ilana yii le fihan iwọn ti nodule tairodu ati boya o lagbara tabi cyst ti o kun fun omi. A le lo olutirasandi lati ṣe itọsọna biopsy abẹrẹ ifẹsẹmulẹ itanran. Ayẹwo olutirasandi pipe ti ọrun ni a ṣe ṣaaju iṣẹ abẹ.

• Iwoye tairodu: Iwọn kekere ti nkan ipanilara jẹ gbigbe tabi itasi. Awọn ohun elo ipanilara gba ninu awọn sẹẹli ẹṣẹ tairodu. Kamẹra pataki kan ti o sopọ mọ kọnputa n ṣe awari itọsi ti a fun ni pipa ati ṣe awọn aworan ti o fihan bi tairodu ṣe nwo ati awọn iṣẹ ati boya aarun naa ti tan kọja ẹṣẹ tairodu. Ti iye TSH ninu ẹjẹ ọmọ ba lọ silẹ, ọlọjẹ kan lati ṣe awọn aworan ti tairodu le ṣee ṣe ṣaaju iṣẹ abẹ.

• CT scan (CAT scan): Ilana ti o ṣe lẹsẹsẹ awọn aworan ni kikun ti awọn agbegbe inu ara, gẹgẹbi ọrun, àyà, ikun, ati ọpọlọ, ti a mu lati awọn igun oriṣiriṣi. Awọn aworan ṣe nipasẹ kọnputa ti o sopọ mọ ẹrọ x-ray kan. A le fa awọ kan sinu iṣọn tabi gbe mì lati ṣe iranlọwọ fun awọn ara tabi awọn ara lati han siwaju sii ni gbangba. Ilana yii tun ni a npe ni tomography ti iṣiro, iwoye kọnputa kọnputa, tabi iwoye axial kọmputa.

Iṣiro iṣiro ti a ṣe iṣiro (CT) ti ori ati ọrun. Ọmọ naa wa lori tabili ti o rọra nipasẹ ọlọjẹ CT, eyiti o ya awọn aworan x-ray ti inu ti ori ati ọrun.

• MRI (aworan iwoyi oofa ) pẹlu gadolinium: Ilana kan ti o lo oofa, awọn igbi redio, ati kọnputa lati ṣe lẹsẹsẹ awọn aworan ni kikun ti awọn agbegbe inu ara, gẹgẹbi ọrun ati àyà. Nkan ti a pe ni gadolinium ti wa ni itasi sinu iṣan kan. Gadolinium gba ni ayika awọn sẹẹli akàn nitorinaa wọn han ni didan ninu aworan naa. Ilana yii tun ni a pe ni aworan iwoye oofa iparun (NMRI).

• Awọ x-ray: X-ray ti awọn ara ati awọn egungun inu àyà. X-ray jẹ iru ina ina ti o le lọ nipasẹ ara ati pẹlẹpẹlẹ si fiimu, ṣiṣe aworan awọn agbegbe ni inu ara.

• Oniye ayẹwo ifanran abẹrẹ ti o dara: Yiyọ ti ara tairodu nipa lilo abẹrẹ ti o fẹẹrẹ. Abẹrẹ ti fi sii nipasẹ awọ ara sinu tairodu. Ọpọlọpọ awọn ayẹwo ti ara ni a yọ kuro lati oriṣiriṣi awọn ẹya ti tairodu. Oniwosan onimọran wo awọn ayẹwo awọ ara labẹ maikirosikopu lati wa awọn sẹẹli alakan. Nitori iru iṣan akàn tairodu le nira lati ṣe iwadii, awọn alaisan yẹ ki o beere lati ni awọn ayẹwo ayẹwo iṣọn-ara nipa alamọ kan ti o ni iriri iwadii akàn tairodu. Ti ko ba ṣalaye boya aarun wa, a le ṣe biopsy iṣẹ abẹ kan.

• Biopsy ti iṣẹ-abẹ : Yiyọ ti nodule tairodu tabi ọkan lobe ti tairodu lakoko iṣẹ abẹ ki awọn sẹẹli ati awọn ara le wa ni wiwo labẹ maikirosikopu nipasẹ onimọgun-ara lati ṣayẹwo fun awọn ami ti akàn. Nitori iru iṣan akàn tairodu le nira lati ṣe iwadii, awọn alaisan yẹ ki o beere lati ni awọn ayẹwo ayẹwo iṣọn-ara nipa alamọ kan ti o ni iriri iwadii akàn tairodu.

Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada).

Asọtẹlẹ da lori atẹle:

• Ọjọ ori ọmọ ni akoko ayẹwo.

• Iru akàn tairodu.

• Iwọn ti akàn.

• Boya tumo ti tan si awọn apa lymph tabi awọn ẹya miiran ti ara ni akoko ayẹwo.

• Boya aarun naa ti yọ patapata nipasẹ iṣẹ abẹ.

• Ilera gbogbogbo ọmọ naa.

Awọn ipele ti Akàn Thyroid Ọmọ

OHUN KYK KE

• Lẹhin ti a ti yọ akàn kuro nipasẹ iṣẹ abẹ, awọn idanwo ni a ṣe lati wa boya awọn sẹẹli akàn ba wa ninu ara.

• Awọn ọna mẹta lo wa ti aarun tan kaakiri ninu ara.

• Akàn le tan lati ibiti o ti bẹrẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

• Nigbakan akàn tairodu ọmọde tẹsiwaju lati dagba tabi pada wa lẹhin itọju.

Awọn idanwo ni a ṣe lẹhin iṣẹ abẹ lati wa boya awọn sẹẹli alakan wa ati lati pinnu boya o nilo itọju diẹ sii. Eyi ni a pe ni iṣẹ atẹyin lẹhin.

Awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣee ṣe ni ọsẹ mejila lẹhin iṣẹ abẹ:

• Ayẹwo olutirasandi: Ilana kan ninu eyiti awọn igbi ohun ohun agbara (olutirasandi) ti wa ni bounced kuro awọn ara inu tabi awọn ara inu ọrun ati ṣe awọn iwoyi. Awọn iwoyi ṣe aworan aworan ti awọn ara ara ti a pe ni sonogram. O le tẹ aworan naa lati wo ni nigbamii. Ilana yii le fihan iwọn ti nodule tairodu ati boya o lagbara tabi cyst ti o kun fun omi. A le lo olutirasandi lati ṣe itọsọna biopsy abẹrẹ ifẹsẹmulẹ itanran. Ayẹwo olutirasandi pipe ti ọrun ni a ṣe ṣaaju iṣẹ abẹ.

• Idanwo Thyroglobulin: Idanwo kan ti o ṣe iwọn iye thyroglobulin ninu ẹjẹ. Thyroglobulin jẹ amuaradagba ti a ṣe nipasẹ ẹṣẹ tairodu. Awọn ipele Thyroglobulin wa ni kekere tabi ko si pẹlu iṣẹ tairodu deede ṣugbọn o le ga julọ pẹlu aarun tairodu tabi awọn ipo miiran.

• Ayẹwo tairodu gbogbo-ara: Iwọn kekere ti nkan ipanilara ti gbe tabi itasi. Awọn ohun elo ipanilara gba ni eyikeyi iṣọn tairodu tabi awọn sẹẹli alakan ti o ku lẹhin iṣẹ abẹ. Ti lo ipanilara iodine nitori awọn sẹẹli tairodu nikan lo mu iodine. Kamẹra pataki kan n ṣe awari itanna ti a fun ni nipasẹ ẹya ara tairodu tabi awọn sẹẹli alakan, ti a tun pe ni iodine ipanilara tabi ọlọjẹ RAI.

Awọn ọna mẹta lo wa ti aarun tan kaakiri ninu ara.

Akàn le tan nipasẹ awọ-ara, eto iṣan-ara, ati ẹjẹ:

• Aṣọ ara. Akàn naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ dagba si awọn agbegbe nitosi.

• Eto omi-ara. Akàn naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ gbigbe si inu eto-ara lilu. Aarun naa nrìn nipasẹ awọn ohun elo omi-ara si awọn ẹya miiran ti ara.

• Ẹjẹ. Aarun naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ gbigbe sinu ẹjẹ. Aarun naa rin nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

Akàn le tan lati ibiti o ti bẹrẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

Nigbati akàn ba tan si apakan miiran ti ara, a pe ni metastasis. Awọn sẹẹli akàn ya kuro ni ibiti wọn ti bẹrẹ (tumọ akọkọ) ati irin-ajo nipasẹ eto iṣan tabi ẹjẹ.

• Eto omi-ara. Aarun naa wọ inu eto iṣan-ara, rin irin-ajo nipasẹ awọn ohun elo lilu, o si ṣe tumo (tumo metastatic) ni apakan miiran ti ara.

• Ẹjẹ. Aarun naa wọ inu ẹjẹ, rin irin-ajo nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ, o si ṣe tumo (tumo metastatic) ni apakan miiran ti ara.

Ero metastatic jẹ iru kanna ti akàn bi tumo akọkọ. Fun apẹẹrẹ, ti aarun tairodu ba tan si ẹdọfóró, awọn sẹẹli alakan ninu ẹdọfóró jẹ awọn sẹẹli akàn tairodu niti gidi. Arun naa jẹ aarun tairodu ọgbẹ, kii ṣe akàn ẹdọfóró.

Nigbakan akàn tairodu ọmọde tẹsiwaju lati dagba tabi pada wa lẹhin itọju.

Ilọsiwaju ti iṣan tairodu jẹ akàn ti o tẹsiwaju lati dagba, tan kaakiri, tabi buru si. Aarun ilọsiwaju le jẹ ami pe akàn naa ti di atunṣe si itọju.

Loorekoore aarun tairodu jẹ akàn ti o ti tun pada (pada wa) lẹhin itọju. Aarun naa le pada wa ninu tairodu tabi ni awọn ẹya miiran ti ara.

Akopọ Aṣayan Itọju

OHUN KYK KE

• Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan ti o ni arun tairodu.

• Awọn ọmọde ti o ni akàn tairodu yẹ ki o ni itọju ti wọn gbero nipasẹ ẹgbẹ awọn dokita ti o jẹ amoye ni itọju aarun igba ewe.

• Awọn oriṣi mẹrin ti itọju boṣewa ni a lo:

• Isẹ abẹ

• Itọju ipanilara iodine

• Itọju ailera ti a fojusi

• Itọju ailera rirọpo

• Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

• Itọju fun aarun tairodu ọmọde le fa awọn ipa ẹgbẹ.

• Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

• Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

• Awọn idanwo atẹle le nilo.

Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan ti o ni arun tairodu.

Diẹ ninu awọn itọju jẹ boṣewa (itọju ti a lo lọwọlọwọ), ati pe diẹ ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan. Iwadii ile-iwosan itọju kan jẹ iwadi iwadi ti o tumọ lati ṣe iranlọwọ lati mu awọn itọju lọwọlọwọ tabi gba alaye lori awọn itọju tuntun fun awọn alaisan ti o ni akàn. Nigbati awọn iwadii ile-iwosan fihan pe itọju tuntun dara julọ ju itọju ti o ṣe deede lọ, itọju tuntun le di itọju to peye.

Nitori akàn ninu awọn ọmọde jẹ toje, kopa ninu iwadii ile-iwosan yẹ ki a gbero. Diẹ ninu awọn idanwo ile-iwosan wa ni sisi si awọn alaisan ti ko bẹrẹ itọju.

Awọn ọmọde ti o ni akàn tairodu yẹ ki o ni itọju ti wọn gbero nipasẹ ẹgbẹ awọn dokita ti o jẹ amoye ni itọju aarun igba ewe.

Itọju naa yoo jẹ abojuto nipasẹ oncologist paediatric, dokita kan ti o ṣe amọja ni atọju awọn ọmọde pẹlu akàn. Oncologist paediatric ṣiṣẹ pẹlu awọn akosemose ilera ilera miiran ti o jẹ amoye ni itọju awọn ọmọde pẹlu akàn ati ẹniti o mọ amọja ni awọn agbegbe oogun kan. Eyi le pẹlu awọn ọjọgbọn wọnyi ati awọn miiran:

• Oniwosan omo.

• Dọkita abẹ.

• Onisegun onakan.

• Oniwosan ara ẹni.

• Onimọran nọọsi ọmọ.

• Osise awujo.

• Atunse pataki.

• Onimọn nipa ọpọlọ.

• Onimọnran igbesi-aye ọmọde.

Awọn oriṣi mẹrin ti itọju boṣewa ni a lo:

Isẹ abẹ

Isẹ abẹ jẹ itọju ti o wọpọ julọ fun aarun tairodu. Ọkan ninu awọn ilana wọnyi le ṣee lo:

• Lapapọ thyroidectomy: Yiyọ ti gbogbo tairodu. Lymph apa nitosi akàn le tun yọkuro ati ṣayẹwo labẹ maikirosikopu fun awọn ami ti akàn.

• Nitosi lapapọ thyroidectomy: Yiyọ ti gbogbo ṣugbọn apakan kekere pupọ ti tairodu. Lymph apa nitosi akàn le tun yọkuro ati ṣayẹwo labẹ maikirosikopu fun awọn ami ti akàn.

Ninu awọn ọmọde, lapapọ thyroidectomy ni a maa n ṣe.

Itọju ipanilara iodine

Awọn aarun tairodu ti ara ati papillary ni a ma nṣe itọju nigbakan pẹlu itọju iodine ipanilara (RAI). A le fun itọju ọmọde RAI fun awọn ọmọde lẹhin iṣẹ abẹ lati pa eyikeyi awọn sẹẹli alakan tairodu ti a ko yọ kuro tabi si awọn ọmọde ti a ko le yọ eegun rẹ kuro nipasẹ iṣẹ abẹ. RAI ni a mu nipasẹ ẹnu ati gba ni eyikeyi iṣan ti o ku, pẹlu awọn sẹẹli akàn tairodu ti o tan kaakiri si awọn aaye miiran ninu ara. Nitori pe awọ ara tairodu nikan gba iodine, RAI run iru ara tairodu ati awọn sẹẹli alakan tairodu laisi ibajẹ awọ ara miiran. Ṣaaju ki o to ni iwọn lilo itọju kikun ti RAI, a fun iwọn lilo idanwo kekere lati rii boya tumo yoo gba iodine.

Itọju ailera ti a fojusi

Itọju ailera ti a fojusi jẹ iru itọju kan ti o lo awọn oogun tabi awọn nkan miiran lati ṣe idanimọ ati kolu awọn sẹẹli aarun kan pato. Awọn itọju ti a fojusi nigbagbogbo fa ipalara ti o kere si awọn sẹẹli deede ju itọju ẹla tabi itọju itankalẹ ṣe.

Itọju ailera Tyrosine kinase (TKI) jẹ iru itọju ailera ti o fojusi ti o dẹkun awọn ifihan agbara ti o nilo fun awọn èèmọ lati dagba. Larotrectinib jẹ TKI ti a lo lati tọju awọn ọmọde pẹlu ilọsiwaju tabi papillary ti nwaye ati akàn tairodu follicular. Vandetanib jẹ TKI ti a lo lati tọju awọn ọmọde ti o ni ilọsiwaju medullary tairodu akàn. Selpercatinib jẹ TKI ti a lo lati tọju awọn ọmọde pẹlu ilọsiwaju tabi akàn tairodu ti metastatic.

Itọju ailera ti a fojusi ni a nṣe iwadi fun itọju ti aarun tairodu ọmọde ti o ti nwaye (pada).

Itọju ailera rirọpo

Awọn homonu jẹ awọn nkan ti a ṣe nipasẹ awọn keekeke ti o wa ninu ara ati pinpin kaakiri ninu ẹjẹ. Lẹhin itọju fun aarun tairodu, tairodu ko ni agbara lati ṣe homonu tairodu. A fun awọn alaisan ni awọn oogun rirọpo homonu tairodu fun iyoku aye wọn.

Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan wa lati oju opo wẹẹbu NCI.

Itọju fun aarun tairodu ọmọde le fa awọn ipa ẹgbẹ.

Fun alaye nipa awọn ipa ẹgbẹ ti o bẹrẹ lakoko itọju fun akàn, wo oju-iwe Awọn ipa Ẹgbe wa.

Awọn ipa ẹgbẹ lati itọju aarun ti o bẹrẹ lẹhin itọju ati tẹsiwaju fun awọn oṣu tabi ọdun ni a pe ni awọn ipa ti o pẹ. Awọn ipa pẹ ti itọju akàn fun aarun tairodu ọmọde le ni:

• Awọn iṣoro ti ara, gẹgẹbi awọn iyipada ninu awọn keekeke ifun, ikolu, tabi mimi wahala.

• Awọn ayipada ninu iṣesi, awọn ikunsinu, ero, ẹkọ, tabi iranti.

• Awọn aarun keji (awọn oriṣi tuntun ti aarun).

Diẹ ninu awọn ipa ti o pẹ le ṣe itọju tabi ṣakoso. O ṣe pataki lati ba awọn dokita ọmọ rẹ sọrọ nipa awọn ipa itọju aarun le ni lori ọmọ rẹ. (Wo akopọ lori Awọn ipa Igbẹhin ti Itọju fun Akàn Ọmọde fun alaye diẹ sii.)

Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

Fun diẹ ninu awọn alaisan, ikopa ninu iwadii ile-iwosan le jẹ aṣayan itọju ti o dara julọ. Awọn idanwo ile-iwosan jẹ apakan ti ilana iwadi akàn. Awọn idanwo ile-iwosan ni a ṣe lati wa boya awọn itọju aarun titun jẹ ailewu ati munadoko tabi dara julọ ju itọju deede lọ.

Ọpọlọpọ awọn itọju boṣewa ti oni fun akàn da lori awọn iwadii ile-iwosan iṣaaju. Awọn alaisan ti o kopa ninu iwadii ile-iwosan kan le gba itọju deede tabi wa laarin akọkọ lati gba itọju tuntun.

Awọn alaisan ti o kopa ninu awọn iwadii ile-iwosan tun ṣe iranlọwọ lati mu ọna ọna akàn wa ni itọju ni ọjọ iwaju. Paapaa nigbati awọn iwadii ile-iwosan ko ba yorisi awọn itọju titun ti o munadoko, wọn ma n dahun awọn ibeere pataki ati iranlọwọ lati gbe iwadi siwaju.

Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

Diẹ ninu awọn iwadii ile-iwosan nikan pẹlu awọn alaisan ti ko tii gba itọju. Awọn idanwo miiran ṣe idanwo awọn itọju fun awọn alaisan ti akàn ko tii dara. Awọn iwadii ile-iwosan tun wa ti o ṣe idanwo awọn ọna tuntun lati da akàn duro lati nwaye (bọ pada) tabi dinku awọn ipa ẹgbẹ ti itọju akàn.

Awọn idanwo ile-iwosan n ṣẹlẹ ni ọpọlọpọ awọn ẹya ti orilẹ-ede naa. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ NCI ni a le rii lori oju opo wẹẹbu wiwa awọn iwadii ile-iwosan ti NCI. Awọn idanwo ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ awọn ajo miiran ni a le rii lori oju opo wẹẹbu ClinicalTrials.gov.

Awọn idanwo atẹle le nilo.

O jẹ wọpọ fun aarun tairodu lati tun pada (pada wa), paapaa ni awọn ọmọde ti o kere ju ọdun 10 lọ ati awọn ti o ni akàn ninu awọn apa lymph. Olutirasandi, ọlọjẹ gbogbo ara, ati awọn idanwo thyroglobulin le ṣee ṣe lati igba de igba lati ṣayẹwo boya akàn naa ti tun pada. Igbesi aye gigun ti awọn ipele homonu tairodu ninu ẹjẹ nilo lati rii daju pe iye ti o tọ fun itọju rirọpo homonu (HRT) ni a fun. Sọrọ pẹlu dokita ọmọ rẹ lati wa bii igbagbogbo ti awọn ayẹwo wọnyi nilo lati ṣe.

Itoju ti Papillary Ọmọ ati Arun Thyroid Follicular

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Itoju ti papillary ti a ṣe ayẹwo tuntun ati kasinoma tairodu follicular ninu awọn ọmọde le pẹlu awọn atẹle:

• Isẹ abẹ lati yọ gbogbo tabi pupọ julọ ti ẹṣẹ tairodu kuro ati nigbami awọn apa lymph nitosi ẹṣẹ tairodu. A le fun ni itọju ailera iodine ti ipanilara paapaa ti eyikeyi awọn sẹẹli alakan tairodu ba wa lẹhin iṣẹ abẹ. Itọju ailera rirọpo Hormone (HRT) ni a fun lati ṣe fun homonu tairodu ti o sọnu.

Laarin ọsẹ mejila ti iṣẹ abẹ, a ṣe awọn idanwo lati wa boya aarun tairodu ba wa ninu ara. Iwọnyi le pẹlu awọn idanwo thyroglobulin ati ọlọjẹ tairodu gbogbo-ara. A ṣe ayẹwo ọlọjẹ tairodu gbogbo-ara lati wa awọn agbegbe ninu ara nibiti awọn sẹẹli akàn tairodu ti ko yọ kuro lakoko iṣẹ abẹ le pin ni kiakia. Ti lo ipanilara iodine nitori awọn sẹẹli tairodu nikan lo mu iodine. Iye diẹ ti iodine ipanilara ti gbe mì, rin irin-ajo nipasẹ ẹjẹ, o si kojọpọ ninu awọ ara tairodu ati awọn sẹẹli alakan tairodu nibikibi ninu ara. Ti akàn tairodu ba wa, iwọn lilo nla ti iodine ipanilara ni a fun lati run eyikeyi awọn sẹẹli akàn tairodu ti o ku. SPECT ti ara-ara (ẹyọkan onkawe oniṣiro ti a fiweranṣẹ ti fọto) le ṣee ṣe ni 4 si 7 ọjọ lẹhin itọju lati ṣayẹwo boya gbogbo awọn sẹẹli akàn ti parun.

• Itọju ipanilara iodine nikan ni a le fun si awọn ọmọde ti a ko le yọ eegun rẹ kuro nipasẹ iṣẹ abẹ. Itọju ailera rirọpo Hormone (HRT) ni a fun lati ṣe fun homonu tairodu ti o sọnu.

Wo akopọ lori Itọju Syndromes Itọju Syndromes Multiple Endocrine Neoplasia (MEN) fun alaye diẹ sii.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Itoju ti Arun Arun Thyroid Medullary

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Itoju ti carcinoma tairodu alamọ tuntun ti a ṣe ayẹwo ni awọn ọmọde le pẹlu awọn atẹle:

• Isẹ abẹ lati yọ akàn kuro.

• Itọju ailera ti a fojusi pẹlu onidena tyrosine kinase (vandetanib tabi selpercatinib) fun akàn ti o ti ni ilọsiwaju tabi ti tan si awọn ẹya miiran ti ara.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Itoju ti Onitẹsiwaju tabi Loorekoore Akàn Thyroid Cancer

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Itoju ti ilọsiwaju tabi papillary ti nwaye ati ti ara ọfin carcinoma ninu awọn ọmọde le pẹlu awọn atẹle:

• Itọju ipanilara iodine (RAI).

• Itọju ailera ti a fojusi pẹlu onidena tyrosine kinase (larotrectinib tabi selpercatinib).

• Iwadii ile-iwosan kan ti o ṣayẹwo ayẹwo ti tumọ alaisan fun awọn ayipada pupọ kan. Iru itọju ailera ti a fojusi ti yoo fun ni alaisan da lori iru iyipada pupọ.

• Iwadii ile-iwosan ti itọju onidalẹkun tyrosine kinase (vemurafenib tabi selpercatinib).

Itọju ti ilọsiwaju tabi nwaye medullary tairodu carcinoma ninu awọn ọmọde le pẹlu awọn atẹle:

• Iwadii ile-iwosan kan ti o ṣayẹwo ayẹwo ti tumọ alaisan fun awọn ayipada pupọ kan. Iru itọju ailera ti a fojusi ti yoo fun ni alaisan da lori iru iyipada pupọ.

• Iwadii ile-iwosan ti itọju onidalẹkun tyrosine kinase (selpercatinib).

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Lati Mọ diẹ sii Nipa Aarun Thyroid

Fun alaye diẹ sii lati Institute of Cancer Institute nipa aarun tairodu, wo atẹle:

• Oju-iwe Ile akàn tairodu

• Awọn itọju Awọn aarun ayọkẹlẹ Ifojusi

• Idanwo Jiini fun Awọn Syndromes Ifura Aarun Ini ti a jogun

• MyPART - Mi Pediatric ati Agbalagba Rare Nẹtiwọọki Nkan

• Iṣiro Tomography (CT) Awọn iwoye ati Akàn

Fun alaye akàn ọmọde diẹ sii ati awọn orisun aarun gbogbogbo miiran, wo atẹle:

• Nipa Aarun

• Awọn Aarun Ọmọde

• Iwadi Cure fun Arun Ọmọde Ọdọ Jade kuro

• Awọn ipa Igbẹhin ti Itọju fun Akàn Ọmọde

• Awọn ọdọ ati Awọn ọdọ ti o ni Aarun

• Awọn ọmọde pẹlu akàn: Itọsọna fun Awọn obi

• Akàn ni Awọn ọmọde ati Awọn ọdọ

• Ifiweranṣẹ

• Faramo Akàn

• Awọn ibeere lati Beere Dokita rẹ nipa Aarun

• Fun Awọn iyokù ati Awọn olutọju

Too nipasẹ ọjọ Too nipa ikun

Jeki ifọrọwerọ adaṣe adaṣe

Ṣafikun ọrọ rẹ

love.co ṣe itẹwọgba gbogbo awọn asọye . Ti o ko ba fẹ lati wa ni ailorukọ, forukọsilẹ tabi wọle . O jẹ ọfẹ.