Awọn oriṣi / testicular / alaisan / testicular-itọju-pdq

Ẹya Itọju Cancer Idanwo

Alaye Gbogbogbo Nipa Aarun Idanwo

OHUN KYK KE

• Aarun akàn jẹ arun kan ninu eyiti awọn sẹẹli aarun (akàn) ṣe ni awọn awọ ara ti ọkan tabi mejeeji testicles.

• Itan-akọọlẹ ilera le ni ipa lori eewu ti akàn testicular.

• Awọn ami ati awọn aami aiṣan ti akàn testicular pẹlu wiwu tabi aibalẹ ninu ọfun.

• Awọn idanwo ti o ṣayẹwo awọn ayẹwo ati ẹjẹ ni a lo lati ṣe awari (wa) ati ṣe iwadii akàn testicular.

• Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.

• Itọju fun aarun akàn le fa ailesabiyamo.

Aarun akàn jẹ arun kan ninu eyiti awọn sẹẹli aarun (akàn) ṣe ni awọn awọ ara ti ọkan tabi mejeeji testicles.

Awọn ayẹwo jẹ awọn keekeke ti o jẹ ẹyin 2 ti o wa ni inu apo-awọ (apo ti awọ ti o ni alaimuṣinṣin ti o wa ni taara labẹ kòfẹ). Awọn idanwo naa waye laarin apo-ara nipasẹ okun spermatic, eyiti o tun ni awọn ifasita iṣan ati awọn ọkọ oju-omi ati awọn ara ti awọn ayẹwo.

Anatomi ti awọn ibisi ọmọ ati awọn ọna ito, fifihan awọn ẹgbọn, itọ-itọ, àpòòtọ, ati awọn ara miiran.

Awọn ayẹwo jẹ awọn keekeke ti akọ ati abo ati gbe awọn testosterone ati iru-ọmọ. Awọn sẹẹli Germ laarin awọn ẹwọn ṣe agbejade iru alade ti ko dagba ti o rin irin-ajo nipasẹ nẹtiwọọki ti awọn tubules (awọn tubes kekere) ati awọn Falopiani nla sinu epididymis (tube ti a fi gun gigun lẹgbẹẹ awọn ayẹwo) nibiti àtọ ti dagba ti o wa ni fipamọ.

O fẹrẹ to gbogbo awọn aarun ayẹwo ti o bẹrẹ ni awọn sẹẹli apọn. Awọn oriṣi akọkọ meji ti awọn èèmọ ara ẹyin ti o ni iṣan jẹ seminomas ati nonseminomas. Awọn oriṣi 2 wọnyi dagba ati tan kaakiri ati pe a tọju wọn ni oriṣiriṣi. Nonseminomas maa n dagba ki o tan kaakiri ju awọn seminomas lọ. Awọn apejọ Seminomas ni itara diẹ sii si isọmọ. Ito ti o ni idanwo ti o ni seminoma mejeeji ati awọn sẹẹli nonseminoma ni a tọju bi nonseminoma.

Aarun akàn jẹ akàn ti o wọpọ julọ ninu awọn ọkunrin ọdun 20 si 35.

Itan-akọọlẹ ilera le ni ipa lori eewu ti akàn testicular.

Ohunkan ti o ba mu ki o ni anfani lati ni arun ni a pe ni ifosiwewe eewu. Nini ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ yoo gba aarun; ko ni awọn ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ kii yoo gba aarun. Sọ pẹlu dokita rẹ ti o ba ro pe o le wa ninu eewu. Awọn ifosiwewe eewu fun akàn testicular pẹlu:

• Lehin ti o ni ayẹwo ti ko ni nkan.

• Lehin ti o ni idagbasoke ajeji ti awọn ẹyin.

• Nini itan ti ara ẹni ti akàn testicular.

• Nini itan-akọọlẹ ti akàn testicular (paapaa ni baba kan tabi arakunrin).

• Jije funfun.

Awọn ami ati awọn aami aiṣan ti akàn testicular pẹlu wiwu tabi aibalẹ ninu ọfun.

Iwọnyi ati awọn ami ati awọn aami aisan miiran le fa nipasẹ aarun testicular tabi nipasẹ awọn ipo miiran. Ṣayẹwo pẹlu dokita rẹ ti o ba ni eyikeyi ninu atẹle:

• Epo ti ko ni irora tabi wiwu ni boya testicle.

• Ayipada ninu bi idanwo naa ṣe rilara.

• Irora ṣigọgọ ninu ikun isalẹ tabi ikun.

• Iṣiro omi lojiji ninu apo-ọrọ.

• Irora tabi aapọn ninu idanwo tabi ninu apo-ọrọ.

Awọn idanwo ti o ṣayẹwo awọn ayẹwo ati ẹjẹ ni a lo lati ṣe awari (wa) ati ṣe iwadii akàn testicular.

Awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣee lo:

• Ayẹwo ti ara ati itan-akọọlẹ: Idanwo ti ara lati ṣayẹwo awọn ami gbogbogbo ti ilera, pẹlu ṣayẹwo fun awọn ami aisan, gẹgẹbi awọn odidi tabi ohunkohun miiran ti o dabi ohun ti ko dani. A o ṣe ayẹwo awọn ayẹwo lati ṣayẹwo fun awọn odidi, wiwu, tabi irora. Itan-akọọlẹ ti awọn ihuwasi ilera ti alaisan ati awọn aisan ati awọn itọju ti o kọja yoo tun mu.

• Ayẹwo olutirasandi ti awọn idanwo: Ilana kan ninu eyiti awọn igbi ohun ohun agbara giga (olutirasandi) ti wa ni bounced kuro awọn ara inu tabi awọn ara ati ṣe awọn iwoyi. Awọn iwoyi ṣe aworan aworan ti awọn ara ara ti a pe ni sonogram.

• Idanwo aami ami ara tumo: Ilana kan ninu eyiti a ṣe ayẹwo ayẹwo ẹjẹ lati wiwọn awọn oye ti awọn nkan kan ti a tu silẹ sinu ẹjẹ nipasẹ awọn ara, awọn ara, tabi awọn sẹẹli tumọ ninu ara. Awọn nkan kan ni asopọ si awọn oriṣi kan pato ti aarun nigba ti a rii ni awọn ipele ti o pọ si ninu ẹjẹ. Iwọnyi ni a pe ni awọn ami ami tumo. Awọn aami ami tumọ wọnyi ni a lo lati wa aarun akàn testicular:

• Alfa-fetoprotein (AFP).

• Beta-eniyan chorionic gonadotropin (β-hCG).

Awọn ipele ami ami-ọmu ni wọnwọn ṣaaju inguinal orchiectomy ati biopsy, lati ṣe iranlọwọ iwadii akàn ayẹwo

• Inguinal orchiectomy: Ilana kan lati yọ gbogbo testicle kuro nipasẹ fifọ ni ikun. Ayẹwo àsopọ kan lati inu testicle lẹhinna ni a wo labẹ maikirosikopu lati ṣayẹwo fun awọn sẹẹli alakan. (Onisegun naa ko ge nipasẹ scrotum sinu testicle lati yọ ayẹwo ti àsopọ fun biopsy, nitori ti o ba jẹ pe aarun aarun wa, ilana yii le fa ki o tan kaakiri sinu apo-ara ati awọn apa lymph. O ṣe pataki lati yan dokita abẹ ti o ni iriri pẹlu iru iṣẹ-abẹ yii.) Ti a ba rii akàn, iru sẹẹli (seminoma tabi nonseminoma) ti pinnu lati ṣe iranlọwọ lati gbero itọju.

Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.

Piroginosis (anfani ti imularada) ati awọn aṣayan itọju da lori atẹle:

• Ipele ti akàn (boya o wa ni tabi sunmọ testicle tabi ti tan si awọn ibiti miiran ninu ara, ati awọn ipele ẹjẹ ti AFP, β-hCG, ati LDH).

• Iru akàn.

• Iwọn ti tumo.

• Nọmba ati iwọn ti awọn apa lymph retroperitoneal.

Aarun akàn le ṣee ṣe larada ni awọn alaisan ti o gba kimoterapi arannilọwọ tabi itọju itanka lẹhin itọju akọkọ wọn.

Itọju fun aarun akàn le fa ailesabiyamo.

Awọn itọju kan fun aarun akàn le fa ailesabiyamo ti o le wa titi. Awọn alaisan ti o le fẹ lati ni awọn ọmọde yẹ ki o ronu ifowopamọ sipako ṣaaju ki wọn to ni itọju. Ile-ifowopamọ Sperm jẹ ilana ti didi sperm ati titoju rẹ fun lilo nigbamii.

Awọn ipele ti Akàn Idanwo

OHUN KYK KE

• Lẹhin ti a ti ni ayẹwo akàn testicular, awọn idanwo ni a ṣe lati wa boya awọn sẹẹli akàn ti tan laarin awọn ayẹwo tabi si awọn ẹya miiran ti ara.

• Awọn ọna mẹta lo wa ti aarun tan kaakiri ninu ara.

• Akàn le tan lati ibiti o ti bẹrẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

• A ṣe inguinal orchiectomy lati le mọ ipele ti arun na.

• Awọn ipele wọnyi ni a lo fun akàn testicular:

• Ipele 0

• Ipele I

• Ipele II

• Ipele III

Lẹhin ti a ti ni ayẹwo akàn testicular, awọn idanwo ni a ṣe lati wa boya awọn sẹẹli akàn ti tan laarin awọn ayẹwo tabi si awọn ẹya miiran ti ara.

Ilana ti a lo lati wa boya aarun ti tan laarin awọn ayẹwo tabi si awọn ẹya miiran ti ara ni a pe ni siseto. Alaye ti a kojọ lati ilana imulẹ ni ipinnu ipele ti arun na. O ṣe pataki lati mọ ipele naa lati le gbero itọju.

Awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣee lo ninu ilana tito:

• Awọ x-ray: X-ray ti awọn ara ati awọn egungun inu àyà. X-ray jẹ iru ina ina ti o le lọ nipasẹ ara ati pẹlẹpẹlẹ si fiimu, ṣiṣe aworan awọn agbegbe ni inu ara.

• CT scan (CAT scan): Ilana ti o ṣe lẹsẹsẹ awọn aworan alaye ti awọn agbegbe inu ara, gẹgẹbi ikun, ti a mu lati awọn igun oriṣiriṣi. Awọn aworan ṣe nipasẹ kọnputa ti o sopọ mọ ẹrọ x-ray kan. A le fa awọ kan sinu iṣọn tabi gbe mì lati ṣe iranlọwọ fun awọn ara tabi awọn ara lati han siwaju sii ni gbangba. Ilana yii tun ni a npe ni tomography ti iṣiro, iwoye kọnputa kọnputa, tabi iwoye axial kọmputa.

• MRI (aworan gbigbọn oofa): Ilana ti o lo oofa, awọn igbi redio, ati kọnputa lati ṣe lẹsẹsẹ awọn aworan ni kikun ti awọn agbegbe inu ara, gẹgẹbi ikun. Ilana yii tun ni a pe ni aworan iwoye oofa iparun (NMRI).

• Idopọ lymph node ti inu: Ilana abẹ ninu eyiti a yọkuro awọn eefun ti o wa ni ikun ati ayẹwo ti àsopọ labẹ abọ maikirosikopu fun awọn ami ti akàn. Ilana yii tun ni a npe ni lymphadenectomy. Fun awọn alaisan ti o ni nonseminoma, yiyọ awọn apa lymph le ṣe iranlọwọ lati da itankale arun duro. Awọn sẹẹli akàn ni awọn apa lymph ti awọn alaisan seminoma le ṣe itọju pẹlu itọju eegun.

• Idanwo aami ami ara tumo: Ilana kan ninu eyiti a ṣe ayẹwo ayẹwo ẹjẹ lati wiwọn awọn oye ti awọn nkan kan ti a tu silẹ sinu ẹjẹ nipasẹ awọn ara, awọn ara, tabi awọn sẹẹli tumọ ninu ara. Awọn nkan kan ni asopọ si awọn oriṣi kan pato ti aarun nigba ti a rii ni awọn ipele ti o pọ si ninu ẹjẹ. Iwọnyi ni a pe ni awọn ami ami tumo. Awọn ami aami tumo 3 wọnyi ni a lo ni sisọ akàn testicular:

• Alpha-fetoprotein (AFP)

• Beta-eniyan chorionic gonadotropin (β-hCG).

• Lactate dehydrogenase (LDH).

Awọn wiwọn ami ami-ara ni a wọn lẹẹkansi, lẹhin inguinal orchiectomy ati biopsy, lati le pinnu ipele ti akàn naa. Eyi ṣe iranlọwọ lati fihan ti gbogbo aarun ba ti yọ kuro tabi ti o ba nilo itọju diẹ sii. Awọn ipele ami ami-ọmu tun jẹ wiwọn lakoko atẹle bi ọna ti ṣayẹwo ti akàn naa ba ti pada wa.

Awọn ọna mẹta lo wa ti aarun tan kaakiri ninu ara.

Akàn le tan nipasẹ awọ-ara, eto iṣan-ara, ati ẹjẹ:

• Aṣọ ara. Akàn naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ dagba si awọn agbegbe nitosi.

• Eto omi-ara. Akàn naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ gbigbe si inu eto-ara lilu. Aarun naa nrìn nipasẹ awọn ohun elo omi-ara si awọn ẹya miiran ti ara.

• Ẹjẹ. Aarun naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ gbigbe sinu ẹjẹ. Aarun naa rin nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

Akàn le tan lati ibiti o ti bẹrẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

Nigbati akàn ba tan si apakan miiran ti ara, a pe ni metastasis. Awọn sẹẹli akàn ya kuro ni ibiti wọn ti bẹrẹ (tumọ akọkọ) ati irin-ajo nipasẹ eto iṣan tabi ẹjẹ.

• Eto omi-ara. Aarun naa wọ inu eto iṣan-ara, rin irin-ajo nipasẹ awọn ohun elo lilu, o si ṣe tumo (tumo metastatic) ni apakan miiran ti ara.

• Ẹjẹ. Aarun naa wọ inu ẹjẹ, rin irin-ajo nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ, o si ṣe tumo (tumo metastatic) ni apakan miiran ti ara.

Ero metastatic jẹ iru kanna ti akàn bi tumo akọkọ. Fun apẹẹrẹ, ti akàn testicular ba tan si ẹdọfóró, awọn sẹẹli alakan ninu ẹdọfóró jẹ awọn sẹẹli akàn testicular ni otitọ. Arun naa jẹ aarun akàn ayẹwo, kii ṣe akàn ẹdọfóró.

A ṣe inguinal orchiectomy lati le mọ ipele ti arun na.

Awọn ipele wọnyi ni a lo fun akàn testicular:

Ipele 0

Ni ipele 0, awọn sẹẹli ajeji ni a rii ninu awọn ọpọn kekere nibiti awọn sẹẹli ẹyin bẹrẹ lati dagbasoke. Awọn sẹẹli ti ko ni nkan wọnyi le di akàn ati tan kaakiri ara to wa nitosi. Gbogbo awọn ipele aami ami tumo jẹ deede. Ipele 0 tun pe ni neoplasia ti iṣan ara ni ipo.

Ipele I

Ni ipele I, aarun ti ṣẹda. Ipele I ti pin si awọn ipele IA, IB, ati IS.

• Ni ipele IA, a rii akàn ninu testicle, pẹlu testte rete, ṣugbọn ko tan kaakiri si awọn ohun elo ẹjẹ tabi awọn iṣan lymph ninu testicle.

Gbogbo awọn ipele aami ami tumo jẹ deede.

• Ni ipele IB, akàn:

• wa ninu testicle, pẹlu testte rete, o si ti tan kaakiri awọn ẹjẹ tabi awọn iṣan lymph ninu testicle; tabi

• ti tan kaakiri sinu awọ asọ ti hilar (awọ ti a ṣe ti awọn okun ati ọra pẹlu awọn ohun elo ẹjẹ ati awọn ohun elo lymph), epididymis, tabi awọn membran ita ti o wa ni ayika testicle; tabi

• ti tan kaakiri okun; tabi

• ti tan kaakiri.

Gbogbo awọn ipele aami ami tumo jẹ deede.

• Ni ipele IS, a rii akàn nibikibi ninu testicle ati pe o le ti tan sinu okun alakọ tabi scrotum.

Awọn ipele aami ami ọmu wa lati die loke deede si giga.

Awọn iwọn ọwọn ni igbagbogbo wọn ni centimeters (cm) tabi awọn inṣi. Awọn nkan onjẹ ti o wọpọ ti a le lo lati fi iwọn tumọ han ni cm pẹlu: pea (1 cm), epa (2 cm), eso ajara (3 cm), Wolinoti (4 cm), orombo wewe (5 cm tabi 2 inimita), ẹyin kan (cm 6), eso pishi kan (7 cm), ati eso eso ajara (cm 10 tabi inṣis 4).

Ipele II

Ipele II ti pin si awọn ipele IIA, IIB, ati IIC.

• Ni ipele IIA, a rii akàn nibikibi ninu testicle ati pe o le ti tan sinu okun spermatic tabi scrotum. Akàn ti tan si 1 si 5 awọn apo-ara lymph to wa nitosi ati awọn apa lymph jẹ inimita 2 tabi kere ju.

Gbogbo awọn ipele aami ami tumo jẹ deede tabi die-die loke deede.

• Ni ipele IIB, a rii akàn nibikibi ninu testicle ati pe o le ti tan sinu okun spermatic tabi scrotum. Akàn ti tan si:

• 1 iru ẹmi-ara lymph node ti o wa nitosi ati lymph node tobi ju centimita 2 ṣugbọn ko tobi ju 5 centimeters; tabi

• diẹ sii ju awọn apo-ara lymph 5 nitosi ati awọn apa lymph ko tobi ju 5 centimeters; tabi

• apo idọti nitosi ati akàn ti tan ni ita aaye ọfin.

Gbogbo awọn ipele aami ami tumo jẹ deede tabi die-die loke deede.

• Ni ipele IIC, a rii akàn nibikibi ninu testicle ati pe o le ti tan sinu okun spermatic tabi scrotum. Akàn ti tan kaakiri ibiti o wa nitosi lymph node ti o tobi ju centimita 5 lọ.

Gbogbo awọn ipele aami ami tumo jẹ deede tabi die-die loke deede.

Ipele III

Ipele III ti pin si awọn ipele IIIA, IIIB, ati IIIC.

• Ni ipele IIIA, a rii akàn nibikibi ninu testicle ati pe o le ti tan sinu okun spermatic tabi scrotum. Akàn le ti tan si ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn apa lymph nitosi. Akàn ti tan si awọn apa lymph ti o jinna tabi si awọn ẹdọforo.

Gbogbo awọn ipele aami ami tumo jẹ deede tabi die-die loke deede.

• Ni ipele IIIB, a rii akàn nibikibi ninu testicle ati pe o le ti tan sinu okun spermatic tabi scrotum. Akàn ti tan:

• si ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn ẹmi-ara lymph nitosi ko ti tan si awọn ẹya ara miiran; tabi

• si ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn apa ẹmi-ara nitosi. Akàn ti tan si awọn apa lymph ti o jinna tabi si awọn ẹdọforo.

Ipele ti awọn aami ami tumọ ọkan tabi diẹ sii ni ipo ti o ga ju deede lọ.

• Ni ipele IIIC, a rii aarun nibikibi ninu testicle ati pe o le ti tan sinu okun alapọ tabi scrotum. Akàn ti tan:

• si ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn ẹmi-ara lymph nitosi ko ti tan si awọn ẹya ara miiran; tabi

• si ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn apa ẹmi-ara nitosi. Akàn ti tan si awọn apa lymph ti o jinna tabi si awọn ẹdọforo.

Ipele ti awọn aami ami tumọ ọkan tabi diẹ sii ga.

tabi

A rii aarun nibikibi ninu testicle ati pe o le ti tan sinu okun iṣan tabi apo-ara. Aarun ko ti tan si awọn apa lymph ti o jinna tabi ẹdọfóró, ṣugbọn o ti tan si awọn ẹya miiran ti ara, gẹgẹbi ẹdọ tabi egungun.

Awọn ipele aami ami tumo le wa lati deede si giga.

Loorekoore Akàn Idanwo

Loorekoore akàn testicular jẹ akàn ti o ti tun pada (pada wa) lẹhin ti o ti tọju. Aarun naa le pada wa ni ọpọlọpọ ọdun lẹhin ti akàn akọkọ, ninu aporo miiran tabi ni awọn ẹya miiran ti ara.

Akopọ Aṣayan Itọju

OHUN KYK KE

• Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan ti o ni aarun akàn.

• A pin awọn èèmọ adanwo si awọn ẹgbẹ 3, da lori bii o ti yẹ ki awọn èèmọ naa fesi si itọju.

• Asọtẹlẹ ti o dara

• Aṣeduro agbedemeji

• Pirogi pipọ

• Marun orisi ti boṣewa itọju ti lo:

• Isẹ abẹ

• Itọju ailera

• Ẹkọ itọju ailera

• Abojuto

• Kemoterapi iwọn lilo giga pẹlu gbigbe sẹẹli sẹẹli

• Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

• Itọju fun aarun akàn le fa awọn ipa ẹgbẹ.

• Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

• Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

• Awọn idanwo atẹle le nilo.

Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan ti o ni aarun akàn.

Awọn oriṣiriṣi awọn itọju ti o wa fun awọn alaisan ti o ni akàn testicular. Diẹ ninu awọn itọju jẹ boṣewa (itọju ti a lo lọwọlọwọ), ati pe diẹ ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan. Iwadii ile-iwosan itọju kan jẹ iwadi iwadi ti o tumọ lati ṣe iranlọwọ lati mu awọn itọju lọwọlọwọ tabi gba alaye lori awọn itọju tuntun fun awọn alaisan ti o ni akàn. Nigbati awọn iwadii ile-iwosan fihan pe itọju tuntun dara julọ ju itọju ti o ṣe deede lọ, itọju tuntun le di itọju to peye. Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan. Diẹ ninu awọn idanwo ile-iwosan wa ni sisi si awọn alaisan ti ko bẹrẹ itọju.

A pin awọn èèmọ adanwo si awọn ẹgbẹ 3, da lori bii o ti yẹ ki awọn èèmọ naa fesi si itọju.

Asọtẹlẹ ti o dara

Fun nonseminoma, gbogbo nkan wọnyi gbọdọ jẹ otitọ:

• A ri tumo naa nikan ni testicle tabi ni retroperitoneum (agbegbe ni ita tabi lẹhin odi ikun); ati

• Ero naa ko ti tan si awọn ara miiran ju awọn ẹdọforo lọ; ati

• Awọn ipele ti gbogbo awọn aami ami tumo jẹ die-die loke deede.

Fun seminoma, gbogbo nkan wọnyi gbọdọ jẹ otitọ:

• Ero naa ko ti tan si awọn ara miiran ju awọn ẹdọforo lọ; ati

• Ipele ti alpha-fetoprotein (AFP) jẹ deede. Beta-eniyan chorionic gonadotropin (β-hCG) ati lactate dehydrogenase (LDH) le wa ni eyikeyi ipele.

• Aṣeduro agbedemeji

Fun nonseminoma, gbogbo nkan wọnyi gbọdọ jẹ otitọ:

• A ri tumo ni ọkan testicle nikan tabi ni retroperitoneum (agbegbe ni ita tabi lẹhin odi ikun); ati

• Ero naa ko ti tan si awọn ara miiran ju awọn ẹdọforo lọ; ati

• Ipele ti eyikeyi ninu awọn aami ami tumo jẹ diẹ sii ju die-die loke deede.

Fun seminoma, gbogbo nkan wọnyi gbọdọ jẹ otitọ:

• Ero naa ti tan si awọn ara miiran ju awọn ẹdọforo lọ; ati

• Ipele ti AFP jẹ deede. β-hCG ati LDH le wa ni eyikeyi ipele.

Pirogi pipọ

Fun nonseminoma, o kere ju ọkan ninu atẹle gbọdọ jẹ otitọ:

• Ero naa wa ni aarin ti àyà laarin awọn ẹdọforo; tabi

• Ero naa ti tan si awọn ara miiran ju awọn ẹdọforo lọ; tabi

• Ipele ti eyikeyi ninu awọn aami ami tumo ga.

Ko si isọtẹlẹ asọtẹlẹ ti ko dara fun awọn èèmọ idanwo seminoma.

Marun orisi ti boṣewa itọju ti lo:

Isẹ abẹ

Isẹ abẹ lati yọkuro testicle (inguinal orchiectomy) ati diẹ ninu awọn apa lymph le ṣee ṣe ni ayẹwo ati tito. (Wo Awọn apakan Alaye Gbogbogbo ati Awọn ipele ti akopọ yii.) Awọn èèmọ ti o tan kaakiri si awọn aaye miiran ninu ara le ni apakan tabi patapata kuro nipasẹ iṣẹ abẹ.

Lẹhin ti dokita yọ gbogbo akàn ti a le rii ni akoko iṣẹ-abẹ naa, diẹ ninu awọn alaisan le fun ni itọju ẹla tabi itọju eegun lẹhin iṣẹ abẹ lati pa eyikeyi awọn sẹẹli akàn ti o kù. Itọju ti a fun lẹhin iṣẹ-abẹ, lati dinku eewu ti akàn yoo pada wa, ni a pe ni itọju arannilọwọ.

Itọju ailera

Itọju rediosi jẹ itọju akàn ti o nlo awọn eegun x-agbara giga tabi awọn iru eegun miiran lati pa awọn sẹẹli akàn tabi jẹ ki wọn ma dagba. Awọn oriṣi meji ti itọju ailera:

• Itọju ailera ti ita lo ẹrọ kan ni ita ara lati firanṣẹ itanka si akàn.

• Itọju ailera ti inu nlo ohun ipanilara ti a fi edidi ni awọn abere, awọn irugbin, awọn okun onirin, tabi awọn catheters ti a gbe taara sinu tabi sunmọ aarun naa.

Ọna ti a fun ni itọju eegun da lori iru ati ipele ti akàn ti a nṣe. Itọju ailera ti ita ni a lo lati ṣe itọju aarun akàn.

Ẹkọ itọju ailera

Chemotherapy jẹ itọju aarun ti o nlo awọn oogun lati da idagba ti awọn sẹẹli akàn duro, boya nipa pipa awọn sẹẹli naa tabi nipa diduro awọn sẹẹli lati pin. Nigbati a ba gba kẹmoterapi nipasẹ ẹnu tabi itasi sinu iṣọn kan tabi iṣan, awọn oogun naa wọ inu ẹjẹ ati pe o le de ọdọ awọn sẹẹli alakan jakejado gbogbo ara (ilana ẹla) Nigbati a ba gbe chemotherapy taara sinu omi ara ọpọlọ, ẹya ara, tabi iho ara bi ikun, awọn oogun naa ni ipa akọkọ awọn sẹẹli akàn ni awọn agbegbe wọnyẹn (chemotherapy agbegbe). Ọna ti a fun ni kimoterapi da lori iru ati ipele ti akàn ti n tọju.

Wo Awọn oogun ti a fọwọsi fun Aarun Idanwo fun alaye diẹ sii.

Abojuto

Iwo-kakiri n tẹle ipo alaisan ni pẹkipẹki laisi fifun eyikeyi itọju ayafi ti awọn ayipada ba wa ninu awọn abajade idanwo. O ti lo lati wa awọn ami ibẹrẹ pe akàn ti tun pada (pada wa). Ni iwo-kakiri, a fun awọn alaisan ni awọn idanwo kan ati awọn idanwo lori iṣeto deede.

Kemoterapi iwọn lilo giga pẹlu gbigbe sẹẹli sẹẹli

Awọn abere giga ti kimoterapi ni a fun lati pa awọn sẹẹli alakan. Awọn sẹẹli ilera, pẹlu awọn sẹẹli ti o ni ẹjẹ, tun run nipasẹ itọju aarun. Isọ sẹẹli sẹẹli jẹ itọju kan lati rọpo awọn sẹẹli ti n ṣe ẹjẹ. Awọn sẹẹli ti o ni ọwọ (awọn sẹẹli ẹjẹ ti ko dagba) ni a yọ kuro ninu ẹjẹ tabi ọra inu eegun ti alaisan tabi oluranlọwọ ati pe o ti di ati ti fipamọ. Lẹhin ti alaisan ti pari kemoterapi, awọn ẹyin ti o ni fipamọ ti yọ ati fifun pada si alaisan nipasẹ idapo kan. Awọn sẹẹli ẹyin ti a tun mu pada dagba si (ati mimu-pada sipo) awọn sẹẹli ẹjẹ ara.

Wo Awọn oogun ti a fọwọsi fun Aarun Idanwo fun alaye diẹ sii.

Isopọ sẹẹli sẹẹli. (Igbesẹ 1): A mu ẹjẹ lati iṣọn kan ni apa oluranlọwọ. Alaisan tabi eniyan miiran le jẹ olufunni. Ẹjẹ naa nṣàn nipasẹ ẹrọ kan ti o yọ awọn sẹẹli ẹyin. Lẹhinna a da ẹjẹ pada si olufunni nipasẹ iṣọn ni apa keji. (Igbesẹ 2): Alaisan gba itọju ẹla lati pa awọn sẹẹli ti n ṣe ẹjẹ. Alaisan le gba itọju ailera (ko han). (Igbesẹ 3): Alaisan gba awọn ẹyin keekeke nipasẹ catheter ti a gbe sinu iṣan ẹjẹ ninu àyà.

Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan wa lati oju opo wẹẹbu NCI.

Itọju fun aarun akàn le fa awọn ipa ẹgbẹ.

Fun alaye nipa awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣẹlẹ nipasẹ itọju fun akàn, wo oju-iwe Awọn ipa Ẹgbe wa.

Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

Fun diẹ ninu awọn alaisan, ikopa ninu iwadii ile-iwosan le jẹ aṣayan itọju ti o dara julọ. Awọn idanwo ile-iwosan jẹ apakan ti ilana iwadi akàn. Awọn idanwo ile-iwosan ni a ṣe lati wa boya awọn itọju aarun titun jẹ ailewu ati munadoko tabi dara julọ ju itọju deede lọ.

Ọpọlọpọ awọn itọju boṣewa ti oni fun akàn da lori awọn iwadii ile-iwosan iṣaaju. Awọn alaisan ti o kopa ninu iwadii ile-iwosan kan le gba itọju deede tabi wa laarin akọkọ lati gba itọju tuntun.

Awọn alaisan ti o kopa ninu awọn iwadii ile-iwosan tun ṣe iranlọwọ lati mu ọna ọna akàn wa ni itọju ni ọjọ iwaju. Paapaa nigbati awọn iwadii ile-iwosan ko ba yorisi awọn itọju titun ti o munadoko, wọn ma n dahun awọn ibeere pataki ati iranlọwọ lati gbe iwadi siwaju.

Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

Diẹ ninu awọn iwadii ile-iwosan nikan pẹlu awọn alaisan ti ko tii gba itọju. Awọn idanwo miiran ṣe idanwo awọn itọju fun awọn alaisan ti akàn ko tii dara. Awọn iwadii ile-iwosan tun wa ti o ṣe idanwo awọn ọna tuntun lati da akàn duro lati nwaye (bọ pada) tabi dinku awọn ipa ẹgbẹ ti itọju akàn.

Awọn idanwo ile-iwosan n ṣẹlẹ ni ọpọlọpọ awọn ẹya ti orilẹ-ede naa. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ NCI ni a le rii lori oju opo wẹẹbu wiwa awọn iwadii ile-iwosan ti NCI. Awọn idanwo ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ awọn ajo miiran ni a le rii lori oju opo wẹẹbu ClinicalTrials.gov.

Awọn idanwo atẹle le nilo.

Diẹ ninu awọn idanwo ti a ṣe lati ṣe iwadii aarun tabi lati wa ipele ti akàn le tun ṣe. Diẹ ninu awọn idanwo ni yoo tun ṣe lati rii bi itọju naa ti n ṣiṣẹ daradara. Awọn ipinnu nipa boya lati tẹsiwaju, yipada, tabi da itọju duro le da lori awọn abajade awọn idanwo wọnyi.

Diẹ ninu awọn idanwo naa yoo tẹsiwaju lati ṣee ṣe lati igba de igba lẹhin itọju ti pari. Awọn abajade awọn idanwo wọnyi le fihan ti ipo rẹ ba ti yipada tabi ti akàn naa ba ti tun pada (pada wa). Awọn idanwo wọnyi nigbakan ni a pe ni awọn idanwo atẹle tabi awọn ayẹwo.

Awọn ọkunrin ti o ti ni aarun akàn testicular ni ewu ti o pọ si ti akàn ti o dagbasoke ni aporo keji. A gba alaisan kan niyanju lati ṣayẹwo ayẹwo idanimọ miiran nigbagbogbo ki o si ṣe ijabọ eyikeyi awọn aami aiṣan to yatọ si dokita lẹsẹkẹsẹ.

Awọn idanwo iwosan igba pipẹ jẹ pataki pupọ. Alaisan yoo jasi ni awọn ayẹwo ni igbagbogbo lakoko ọdun akọkọ lẹhin iṣẹ abẹ ati pe o kere si igbagbogbo lẹhin eyi.

Awọn aṣayan Itọju nipasẹ Ipele

Ninu Abala yii

• Ipele 0 (Neoplasia Intraepithelial Intraepithelial)

• Ipele Mo Akàn Idanwo

• Ipele II Akàn Idanwo

• Ipele III Akàn Idanwo

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Ipele 0 (Neoplasia Intraepithelial Intraepithelial)

Itọju ti ipele 0 le pẹlu awọn atẹle:

• Itọju ailera.

• Abojuto.

• Isẹ abẹ lati yọ ẹwọn naa kuro.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Ipele Mo Akàn Idanwo

Itọju ti ipele I akàn testicular da lori boya aarun naa jẹ seminoma tabi nonseminoma.

Itọju ti seminoma le pẹlu awọn atẹle:

• Isẹ abẹ lati yọ ẹwọn naa kuro, atẹle nipa iwo-kakiri.

• Fun awọn alaisan ti o fẹ itọju ti nṣiṣe lọwọ ju iwo-kakiri, itọju le pẹlu:

• Isẹ abẹ lati yọkuro ẹwọn naa, tẹle pẹlu itọju ẹla.

Itọju ti nonseminoma le pẹlu awọn atẹle:

• Isẹ abẹ lati yọ ẹwọn naa kuro, pẹlu atẹle gigun.

• Isẹ abẹ lati yọkuro testicle ati awọn apa lymph ninu ikun, pẹlu atẹle gigun.

• Isẹ abẹ ti o tẹle pẹlu ẹla-ara fun awọn alaisan ti o ni eewu ti ifasẹyin, pẹlu atẹle gigun.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Ipele II Akàn Idanwo

Itoju ti ipele II akàn testicular da lori boya aarun jẹ seminoma tabi nonseminoma.

Itọju ti seminoma le pẹlu awọn atẹle:

• Nigbati tumo jẹ centimita 5 tabi kere si:

• Isẹ abẹ lati yọ ẹwọn naa kuro, atẹle nipa itọju itankale si awọn apa ọfin inu ikun ati ibadi.

• Apapo kimoterapi.

• Isẹ abẹ lati yọkuro testicle ati awọn apa lymph ninu ikun.

• Nigbati tumo ba tobi ju 5 centimeters:

• Isẹ abẹ lati yọ testicle kuro, tẹle pẹlu chemotherapy apapọ tabi itọju itanka si awọn apa lymph ni ikun ati ibadi, pẹlu atẹle gigun.

Itọju ti nonseminoma le pẹlu awọn atẹle:

• Isẹ abẹ lati yọkuro testicle ati awọn apa lymph, pẹlu atẹle gigun.

• Isẹ abẹ lati yọkuro testicle ati awọn apa lymph, tẹle pẹlu chemotherapy apapọ ati atẹle-igba pipẹ.

• Isẹ abẹ lati yọ testicle kuro, tẹle pẹlu chemotherapy apapọ ati iṣẹ abẹ keji ti akàn ba wa, pẹlu atẹle gigun.

• Kemoterapi idapọ ṣaaju iṣẹ abẹ lati yọ ẹwọn, fun akàn ti o ti tan ti o si ro pe o jẹ idẹruba aye.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Ipele III Akàn Idanwo

Itoju ti ipele III akàn ayẹwo testalular da lori boya aarun naa jẹ seminoma tabi nonseminoma.

Itọju ti seminoma le pẹlu awọn atẹle:

• Isẹ abẹ lati yọ ẹwọn naa kuro, atẹle nipa ẹla itọju ẹla. Ti awọn èèmọ ti o wa lẹhin itọju ẹla, itọju le jẹ ọkan ninu atẹle:

• Wiwo pẹlu laisi itọju ayafi ti awọn èèmọ ba dagba.

• Wiwo fun awọn èèmọ ti o kere ju centimita 3 ati iṣẹ abẹ lati yọ awọn èèmọ ti o tobi ju 3 centimeters lọ.

• A PET ọlọjẹ oṣu meji lẹhin kimoterapi ati iṣẹ abẹ lati yọ awọn èèmọ ti o han pẹlu akàn lori ọlọjẹ naa.

• Iwadii ile-iwosan ti ẹla-ara.

Itọju ti nonseminoma le pẹlu awọn atẹle:

• Isẹ abẹ lati yọ ẹwọn naa kuro, atẹle nipa ẹla itọju ẹla.

• Kemoterapi idapọ ti atẹle nipa iṣẹ abẹ lati yọkuro testicle ati gbogbo awọn èèmọ ti o ku. Afikun kimoterapi ni a le fun ti o ba jẹ pe ẹya ara eegun ti o yọ kuro ni awọn sẹẹli alakan ti o n dagba sii tabi ti awọn idanwo atẹle ba fihan pe akàn nlọsiwaju.

• Kemoterapi idapọ ṣaaju iṣẹ abẹ lati yọ ẹwọn, fun akàn ti o ti tan ti o si ro pe o jẹ idẹruba aye.

• Iwadii ile-iwosan ti ẹla-ara.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Awọn Aṣayan Itoju fun Akàn Idanwo Ti nwaye

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Itọju ti akàn testicular loorekoore le pẹlu awọn atẹle:

• Apapo kimoterapi.

• Ẹla ti o ga-ẹla ati itọju sẹẹli.

• Isẹ abẹ lati yọ akàn ti o ni boya:

• pada wa diẹ sii ju ọdun 2 lẹhin idariji pipe; tabi

• pada wa ni ibi kan nikan ati pe ko dahun si itọju ẹla.

• Iwadii ile-iwosan ti itọju ailera tuntun kan.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Lati Mọ Diẹ sii Nipa Aarun Idanwo

Fun alaye diẹ sii lati Institute of Cancer Institute nipa aarun akàn, wo atẹle:

• Oju-iwe Ile akàn Idanwo

• Ṣiṣayẹwo Akàn Idanwo

• Awọn oogun ti a fọwọsi fun akàn Idanwo

Fun alaye akàn gbogbogbo ati awọn orisun miiran lati Institute Institute of Cancer, wo atẹle:

• Nipa Aarun

• Ifiweranṣẹ

• Ẹkọ-itọju ati Iwọ: Atilẹyin fun Awọn eniyan Pẹlu Akàn

• Itọju Radiation ati Iwọ: Atilẹyin fun Awọn eniyan Pẹlu Akàn

• Faramo Akàn

• Awọn ibeere lati Beere Dokita rẹ nipa Aarun

• Fun Awọn iyokù ati Awọn olutọju