Awọn oriṣi / asọ-àsopọ-sarcoma / alaisan / rhabdomyosarcoma-itọju-pdq
Awọn akoonu
Itoju Rhabdomyosarcoma Ọmọde (®) –Pati alaisan
Alaye Gbogbogbo Nipa Rhabdomyosarcoma Omode
Omode rhabdomyosarcoma jẹ aisan ninu eyiti awọn ẹyin apanirun (akàn) ṣe ni awọ ara.
Rhabdomyosarcoma jẹ iru sarcoma kan. Sarcoma jẹ aarun ti awọ asọ (bii isan), awọ ara asopọ (bii tendoni tabi kerekere), tabi egungun. Rhabdomyosarcoma nigbagbogbo bẹrẹ ni awọn iṣan ti o so mọ awọn egungun ati pe o ṣe iranlọwọ fun ara lati gbe. Rhabdomyosarcoma jẹ iru ti o wọpọ julọ ti sarcoma àsopọ asọ ninu awọn ọmọde. O le bẹrẹ ni ọpọlọpọ awọn aaye ninu ara.
Awọn oriṣi akọkọ mẹta ti rhabdomyosarcoma wa:
- Embryonal: Iru yii waye julọ nigbagbogbo ni agbegbe ori ati ọrun tabi ni akọ tabi awọn ara ile ito, ṣugbọn o le waye nibikibi ninu ara. O jẹ iru wọpọ julọ ti rhabdomyosarcoma.
- Alveolar: Iru yii waye julọ nigbagbogbo ni awọn apa tabi ẹsẹ, àyà, ikun, awọn ara ara, tabi agbegbe furo.
- Anaplastic: Eyi ni iru wọpọ ti o kere ju ti rhabdomyosarcoma ninu awọn ọmọde.
Wo awọn akopọ itọju atẹle fun alaye nipa awọn oriṣi miiran ti sarcoma àsopọ asọ:
- Sarcoma Tissue Tisọ Ọmọde
- Sarcoma Tisọ Ẹjẹ Agba
Awọn ipo jiini kan mu alekun rhabdomyosarcoma ọmọde dagba.
Ohunkan ti o mu ki eewu nini arun kan ni a pe ni ifosiwewe eewu. Nini ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ yoo gba aarun; ko ni awọn ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ kii yoo gba aarun. Sọ pẹlu dokita ọmọ rẹ ti o ba ro pe ọmọ rẹ le wa ninu eewu.
Awọn ifosiwewe eewu fun rhabdomyosarcoma pẹlu nini awọn aisan ti o jogun wọnyi:
- Aisan Li-Fraumeni.
- Blastoma Pleuropulmonary.
- Iru Neurofibromatosis 1 (NF1).
- Aisan Costello.
- Aisan Beckwith-Wiedemann.
- Aisan Noonan.
Awọn ọmọde ti o ni iwuwo ibimọ giga tabi ti o tobi ju ti a reti lọ ni ibimọ le ni eewu ti o pọ si rhabdomyosarcoma ti oyun.
Ni ọpọlọpọ awọn ọran, a ko mọ idi ti rhabdomyosarcoma.
Ami kan ti rhabdomyosarcoma igba ewe jẹ odidi tabi wiwu ti o n dagba sii.
Awọn ami ati awọn aami aisan le fa nipasẹ rhabdomyosarcoma ọmọde tabi nipasẹ awọn ipo miiran. Awọn ami ati awọn aami aisan ti o waye da lori ibiti akàn naa ti dagbasoke. Ṣayẹwo pẹlu dokita ọmọ rẹ ti ọmọ rẹ ba ni eyikeyi ninu atẹle:
- Epo kan tabi wiwu ti o n pọ si tabi ko lọ. O le jẹ irora.
- Bulging ti oju.
- Orififo.
- Wahala ito tabi nini awọn iyipo ifun.
- Ẹjẹ ninu ito.
- Ẹjẹ ninu imu, ọfun, obo, tabi rectum.
Awọn idanwo aisan ati biopsy kan ni a lo lati ṣe awari (wa) ati ṣe iwadii rhabdomyosarcoma ọmọde.
Awọn idanwo iwadii ti a ṣe dale ni apakan lori ibiti aarun naa ti dagba. Awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣee lo:
- Ayẹwo ti ara ati itan-akọọlẹ: Idanwo ti ara lati ṣayẹwo awọn ami gbogbogbo ti ilera, pẹlu ṣayẹwo fun awọn ami aisan, gẹgẹbi awọn odidi tabi ohunkohun miiran ti o dabi ohun ti ko dani. Itan-akọọlẹ ti awọn ihuwasi ilera ti alaisan ati awọn aisan ati awọn itọju ti o kọja yoo tun mu.
- X-ray: X-ray ti awọn ara ati awọn egungun inu ara, gẹgẹ bi àyà. X-ray jẹ iru ina ina ti o le lọ nipasẹ ara ati pẹlẹpẹlẹ si fiimu, ṣiṣe aworan awọn agbegbe ni inu ara.
- CT scan (CAT scan): Ilana ti o ṣe lẹsẹsẹ awọn aworan ni kikun ti awọn agbegbe inu ara, gẹgẹ bi àyà, ikun, ibadi, tabi awọn apa lymph, ti a mu lati awọn igun oriṣiriṣi. Awọn aworan ṣe nipasẹ kọnputa ti o sopọ mọ ẹrọ x-ray kan. A le fa awọ kan sinu iṣọn tabi gbe mì lati ṣe iranlọwọ fun awọn ara tabi awọn ara lati han siwaju sii ni gbangba. Ilana yii tun ni a npe ni tomography ti iṣiro, iwoye kọnputa kọnputa, tabi iwoye axial kọmputa.
- MRI (aworan gbigbọn oofa): Ilana ti o lo oofa, awọn igbi redio, ati kọnputa lati ṣe lẹsẹsẹ awọn aworan ni kikun ti awọn agbegbe ti ara, gẹgẹbi agbọn, ọpọlọ, ati awọn apa lymph. Ilana yii tun ni a pe ni aworan iwoye oofa iparun (NMRI).
- PET scan (iwoye tomography ti njadejade positron): Ilana kan lati wa awọn sẹẹli ti o ni eegun buburu ninu ara. Iwọn kekere ti glukosi ipanilara (suga) ni a fun sinu iṣan. Ẹrọ PET yiyi yika ara ati ṣe aworan ibi ti wọn ti nlo glucose ninu ara. Awọn sẹẹli eegun eegun ti o han ni didan ninu aworan nitori wọn n ṣiṣẹ siwaju sii ati mu glukosi diẹ sii ju awọn sẹẹli deede lọ.
- Iwoye Egungun: Ilana lati ṣayẹwo ti awọn sẹẹli pinpin yiyara, gẹgẹbi awọn sẹẹli akàn, ninu egungun. Iwọn kekere ti awọn ohun elo ipanilara ti wa ni itasi sinu iṣan ati irin-ajo nipasẹ iṣan ẹjẹ. Awọn ohun elo ipanilara gba ninu awọn egungun pẹlu akàn ati pe ọlọjẹ kan ti wa.
- Ireti ọra inu egungun ati biopsy: Yiyọ ti ọra inu egungun, ẹjẹ, ati nkan kekere ti eegun nipa fifi abẹrẹ ṣofo sinu egungun ibadi. A yọ awọn ayẹwo lati awọn egungun egungun mejeeji. Onisegun onimọran wo awọn eegun inu, ẹjẹ, ati egungun labẹ maikirosikopu lati wa awọn ami ti akàn.
- Ikọlu Lumbar: Ilana ti a lo lati gba omi ara ọpọlọ (CSF) lati ọwọn ẹhin. Eyi ni a ṣe nipasẹ gbigbe abẹrẹ kan laarin awọn egungun meji ninu ọpa ẹhin ati sinu CSF ni ayika eegun ẹhin ati yiyọ ayẹwo ti omi. Ayẹwo CSF ni a ṣayẹwo labẹ maikirosikopu fun awọn ami ti awọn sẹẹli alakan. Ilana yii tun ni a npe ni LP tabi tẹ ẹhin eegun.
Ti awọn idanwo wọnyi ba fihan pe rhabdomyosarcoma le wa, a ti ṣe biopsy kan. Biopsy kan ni yiyọ awọn sẹẹli tabi awọn ara nitorina wọn le wo wọn labẹ maikirosikopu nipasẹ onimọ-arun kan lati ṣayẹwo fun awọn ami ti akàn. Nitori itọju da lori iru rhabdomyosarcoma, awọn ayẹwo ayẹwo nipa idanimọ yẹ ki o ṣayẹwo nipasẹ ọlọgbọn kan ti o ni iriri ninu iwadii rhabdomyosarcoma.
Ọkan ninu awọn atẹle ti awọn biopsies le ṣee lo:
- Ifa-ifunni abẹrẹ ti o dara (FNA) biopsy: Yiyọ ti àsopọ tabi omi inu lilo abẹrẹ tinrin.
- Biopsy abẹrẹ mojuto: Yiyọ ti àsopọ nipa lilo abẹrẹ gbooro. Ilana yii le ni itọsọna nipa lilo olutirasandi, CT scan, tabi MRI.
- Ṣiṣan biopsy ṣii: Yiyọ ti ara nipasẹ fifọ (ge) ti a ṣe ni awọ ara.
- Biopsy node lymph node biopsy: Iyọkuro ti iṣan lymph ipade nigba iṣẹ-abẹ. Ọna-ọṣẹ-ọṣẹ sentinel jẹ oju-omi akọkọ lymph ni ẹgbẹ kan ti awọn iṣan-ara lati gba imukuro lymphatic lati tumo akọkọ. O jẹ oju ipade omi-ara akọkọ ti akàn le ṣe tan lati lati tumọ akọkọ. Nkan ipanilara ati / tabi awọ buluu ti wa ni itosi nitosi tumọ. Nkan na tabi awọ naa nṣàn nipasẹ awọn iṣan lymph si awọn apa iṣan. Ikun-omi lymph akọkọ lati gba nkan tabi dye kuro. Oniwosan onimọran kan wo iwo ara labẹ maikirosikopu lati wa awọn sẹẹli alakan. Ti a ko ba ri awọn sẹẹli alakan, o le ma ṣe pataki lati yọ diẹ sii awọn apa lymph. Nigbakan, a ri ipade lymph apa keji ni ẹgbẹ diẹ sii ti awọn apa.
Awọn idanwo wọnyi le ṣee ṣe lori ayẹwo ti àsopọ ti o yọ:
- Ina maikirosikopu: Idanwo yàrá kan ninu eyiti awọn sẹẹli ninu ayẹwo ti ara wa ni wiwo labẹ awọn microscopes ti o ni agbara deede ati giga lati wa awọn ayipada kan ninu awọn sẹẹli naa.
- Immunohistochemistry: Idanwo ti o nlo awọn egboogi lati ṣayẹwo fun awọn antigens kan ninu ayẹwo ti àsopọ. A maa n daabobo agboguntaisan si nkan ti o ni ipanilara tabi awọ kan ti o fa ki awọ ara tan imọlẹ labẹ maikirosikopu kan. Iru idanwo yii le ṣee lo lati sọ iyatọ laarin awọn oriṣiriṣi aarun.
- Eja (itanna ni ipo ti arabara): Idanwo yàrá yàrá ti a lo lati wo awọn Jiini tabi awọn krómósómù ninu awọn sẹẹli ati awọn ara. Awọn nkan ti DNA ti o ni awọ awọ ina ni a ṣe ni yàrá-ẹrọ ati ṣafikun si awọn sẹẹli tabi awọn ara lori ifaworanhan gilasi kan. Nigbati awọn ege DNA wọnyi ba sopọ mọ awọn Jiini kan tabi awọn agbegbe ti awọn krómósómù lori ifaworanhan, wọn tan ina nigbati wọn ba wo labẹ maikirosikopu pẹlu ina pataki kan. Iru idanwo yii ni a lo lati wa awọn iyipada ẹda kan.
- Iyipada transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR): Idanwo yàrá ninu eyiti awọn sẹẹli ninu ayẹwo ti àsopọ ṣe iwadii nipa lilo awọn kẹmika lati wa awọn ayipada kan ninu ilana tabi iṣẹ awọn Jiini.
- Onínọmbà Cytogenetic: Idanwo yàrá kan ninu eyiti awọn sẹẹli ninu ayẹwo ti àsopọ ti wo labẹ maikirosikopu lati wa awọn ayipada kan ninu awọn krómósómù.
Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.
Piroginosis (anfani ti imularada) ati awọn aṣayan itọju da lori atẹle:
- Ọjọ alaisan.
- Nibo ninu ara ti tumo ti bẹrẹ.
- Iwọn ti tumo ni akoko ayẹwo.
- Boya a ti yọ tumo kuro patapata nipasẹ iṣẹ abẹ.
- Iru rhabdomyosarcoma (ọmọ inu oyun, alveolar, tabi anaplastic).
- Boya awọn ayipada kan wa ninu awọn Jiini.
- Boya tumo naa ti tan si awọn ẹya miiran ti ara ni akoko ayẹwo.
- Boya tumo naa wa ninu awọn apa iṣan ni akoko ayẹwo.
- Boya èèmọ naa dahun si ẹla ati ati / tabi itọju eegun.
Fun awọn alaisan ti o ni akàn loorekoore, asọtẹlẹ ati itọju tun dale lori atẹle:
- Nibiti o wa ninu ara tumọ naa ti nwaye (wa pada).
- Aago melo ni o kọja laarin opin itọju akàn ati nigbati akàn naa ba tun pada.
- Boya a ṣe itọju tumọ pẹlu itọju ailera.
Awọn ipele ti Rhabdomyosarcoma Ọmọ
OHUN KYK KE
- Lẹhin ti a ti ṣe ayẹwo rhabdomyosarcoma ti ọmọde, itọju da lori apakan lori ipele ti akàn ati nigbami o da lori boya a yọ gbogbo akàn naa kuro ni iṣẹ abẹ.
- Awọn ọna mẹta lo wa ti aarun tan kaakiri ninu ara.
- Akàn le tan lati ibiti o ti bẹrẹ si awọn ẹya miiran ti ara.
- Ṣiṣeto ti rhabdomyosarcoma ọmọde ti ṣe ni awọn ẹya mẹta.
- Eto ṣiṣe eto da lori iwọn ti tumo, ibiti o wa ninu ara, ati boya o ti tan si awọn ẹya ara miiran:
- Ipele 1
- Ipele 2
- Ipele 3
- Ipele 4
- Eto akojọpọ da lori boya aarun naa ti tan ati boya gbogbo aarun naa ti yọ nipa iṣẹ abẹ:
- Ẹgbẹ I
- Ẹgbẹ II
- Ẹgbẹ III
- Ẹgbẹ IV
- Ẹgbẹ eewu naa da lori eto tito ati eto kikojọ.
- Ewu ọmọ-kekere rhabdomyosarcoma
- Aarin-eewu ọmọde rhabdomyosarcoma
- Ewu ọmọde giga-rhabdomyosarcoma
Lẹhin ti a ti ṣe ayẹwo rhabdomyosarcoma ti ọmọde, itọju da lori apakan lori ipele ti akàn ati nigbami o da lori boya a yọ gbogbo akàn naa kuro ni iṣẹ abẹ.
Ilana ti a lo lati wa boya aarun ba ti tan laarin awọ tabi si awọn ẹya ara miiran ni a pe ni siseto. O ṣe pataki lati mọ ipele naa lati le gbero itọju. Dokita naa yoo lo awọn abajade ti awọn ayẹwo idanimọ lati ṣe iranlọwọ lati wa ipele ti arun na.
Itọju fun rhabdomyosarcoma ọmọde da ni apakan lori ipele ati nigbakan lori iye ti akàn ti o ku lẹhin iṣẹ abẹ lati yọ tumo. Oniwosan oniwosan ara yoo lo maikirosikopu lati ṣayẹwo awọn ara ti a yọ lakoko iṣẹ abẹ, pẹlu awọn ayẹwo awọ lati awọn eti ti awọn agbegbe nibiti a ti yọ akàn ati awọn apa lymph. Eyi ni a ṣe lati rii boya gbogbo awọn sẹẹli akàn ni wọn mu lakoko iṣẹ-abẹ naa.
Awọn ọna mẹta lo wa ti aarun tan kaakiri ninu ara.
Akàn le tan nipasẹ awọ-ara, eto iṣan-ara, ati ẹjẹ:
- Aṣọ ara. Akàn naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ dagba si awọn agbegbe nitosi.
- Eto omi-ara. Akàn naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ gbigbe si inu eto-ara lilu. Aarun naa nrìn nipasẹ awọn ohun elo omi-ara si awọn ẹya miiran ti ara.
- Ẹjẹ. Aarun naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ gbigbe sinu ẹjẹ. Aarun naa rin nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ si awọn ẹya miiran ti ara.
Akàn le tan lati ibiti o ti bẹrẹ si awọn ẹya miiran ti ara.
Nigbati akàn ba tan si apakan miiran ti ara, a pe ni metastasis. Awọn sẹẹli akàn ya kuro ni ibiti wọn ti bẹrẹ (tumọ akọkọ) ati irin-ajo nipasẹ eto iṣan tabi ẹjẹ.
Eto omi-ara. Aarun naa wọ inu eto iṣan-ara, rin irin-ajo nipasẹ awọn ohun elo lilu, o si ṣe tumo (tumo metastatic) ni apakan miiran ti ara. Ẹjẹ. Aarun naa wọ inu ẹjẹ, rin irin-ajo nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ, o si ṣe tumo (tumo metastatic) ni apakan miiran ti ara. Ero metastatic jẹ iru kanna ti akàn bi tumo akọkọ. Fun apẹẹrẹ, ti rhabdomyosarcoma ba tan kaakiri si ẹdọfóró, awọn sẹẹli alakan ninu ẹdọfóró naa jẹ awọn sẹẹli rhabdomyosarcoma. Arun naa jẹ rhabdomyosarcoma metastatic, kii ṣe akàn ẹdọfóró.
Ṣiṣeto ti rhabdomyosarcoma ọmọde ti ṣe ni awọn ẹya mẹta.
Ti ṣe ọmọde rhabdomyosarcoma nipasẹ lilo awọn ọna oriṣiriṣi mẹta lati ṣapejuwe akàn:
- Eto eto eto.
- Eto akojọpọ kan.
- Ẹgbẹ eewu kan.
Eto ṣiṣe eto da lori iwọn ti tumo, ibiti o wa ninu ara, ati boya o ti tan si awọn ẹya ara miiran:
Ipele 1
Ni ipele 1, tumọ jẹ eyikeyi iwọn, o le ti tan si awọn apa lymph, o si rii ni ọkan ninu awọn aaye “ọpẹ” wọnyi:
- Oju tabi agbegbe ni ayika oju.
- Ori ati ọrun (ṣugbọn kii ṣe ninu àsopọ ti o wa nitosi ọpọlọ ati ọpa-ẹhin).
- Gallbladder ati awọn iṣan bile.
- Ureters tabi urethra.
- Awọn idanwo, nipasẹ ọna, obo, tabi ile-ọmọ.
Rhabdomyosarcoma ti o dagba ni aaye “ojurere” kan ni asọtẹlẹ ti o dara julọ. Ti aaye ti aarun ba waye ko jẹ ọkan ninu awọn aaye ojurere ti a ṣe akojọ rẹ loke, a sọ pe o jẹ aaye “aiṣe-rere”.
Ipele 2
Ni ipele 2, a rii akàn ni aaye “aiṣe-rere” (eyikeyi agbegbe kan ti ko ṣe apejuwe bi “ojurere” ni ipele 1). Kokoro ko tobi ju 5 centimeters ko ti tan si awọn apa lymph.
Ipele 3
Ni ipele 3, a rii akàn ni aaye “aiṣe-rere” (eyikeyi agbegbe kan ti a ko ṣe apejuwe bi “ojurere” ni ipele 1) ati pe ọkan ninu atẹle ni otitọ:
- Kokoro ko tobi ju 5 centimeters ati akàn ti tan si awọn apa lymph nitosi.
- Ero naa tobi ju 5 centimeters lọ ati pe akàn le ti tan si awọn apa lymph nitosi.
Ipele 4
Ni ipele 4, tumọ le jẹ iwọn eyikeyi ati akàn le ti tan si awọn apa lymph nitosi. Akàn ti tan si awọn ẹya jinna ti ara, gẹgẹbi ẹdọfóró, ọra inu egungun, tabi egungun.
Eto akojọpọ da lori boya aarun naa ti tan ati boya gbogbo aarun naa ti yọ nipa iṣẹ abẹ:
Ẹgbẹ I
A rii akàn nikan ni ibiti o bẹrẹ ati pe o ti yọ patapata nipasẹ iṣẹ abẹ. A mu àsopọ lati awọn eti ibiti a ti yọ iyọ naa kuro. A ṣayẹwo àsopọ naa labẹ maikirosikopu nipasẹ onimọ-arun kan ati pe ko si awọn sẹẹli alakan.
Ẹgbẹ II
Ẹgbẹ II ti pin si awọn ẹgbẹ IIA, IIB, ati IIC.
- IIA: A yọ akàn kuro nipasẹ iṣẹ abẹ ṣugbọn awọn sẹẹli akàn ni a rii nigba ti àsopọ, ti a mu lati awọn egbegbe ibiti a ti yọ iyọ kuro, ti wo labẹ maikirosikopu nipasẹ onimọ-arun kan.
- IIB: Aarun ti tan si awọn apa lymph nitosi ati pe a yọ akàn ati awọn apa lymph kuro nipasẹ iṣẹ abẹ.
- IIC: Aarun ti tan si awọn apa lymph nitosi, a yọ akàn ati awọn apa lymph kuro nipasẹ iṣẹ abẹ, ati pe o kere ju ọkan ninu atẹle ni otitọ:
- Aṣọ ti a ya lati awọn eti ibi ti a ti yọ iyọ kuro ni a ṣayẹwo labẹ maikirosikopu nipasẹ onimọ-arun kan ati pe a rii awọn sẹẹli alakan.
- Ikun-ọfin lilu ti o jinna julọ lati inu tumo ti o yọ kuro ni a ṣayẹwo labẹ maikirosikopu nipasẹ alamọ kan ati pe a rii awọn sẹẹli alakan.
Ẹgbẹ III
Ti yọ akàn ni apakan nipasẹ iṣọn-ara tabi iṣẹ-abẹ ṣugbọn tumọ ku wa ti o le rii pẹlu oju.
Ẹgbẹ IV
- Akàn ti tan si awọn ẹya ti o jinna nigbati a ṣe ayẹwo akàn.
- Awọn sẹẹli akàn ni a rii nipasẹ idanwo aworan; tabi
Awọn sẹẹli alakan wa ninu omi ni ayika ọpọlọ, ọpa-ẹhin, tabi ẹdọforo, tabi ni omi ninu ikun; tabi awọn èèmọ ni a rii ni awọn agbegbe wọnyẹn.
Ẹgbẹ eewu naa da lori eto tito ati eto kikojọ.
Ẹgbẹ eewu naa ṣalaye aye ti rhabdomyosarcoma yoo tun pada (pada wa). Gbogbo ọmọ ti a tọju fun rhabdomyosarcoma yẹ ki o gba kimoterapi lati dinku anfani akàn yoo tun pada. Iru oogun aarun alakan, iwọn lilo, ati nọmba awọn itọju ti a fun da lori boya ọmọ naa ni eewu kekere, ewu agbedemeji, tabi eewu rhabdomyosarcoma ti o ga julọ.
Awọn ẹgbẹ eewu wọnyi ni a lo:
Ewu ọmọ-kekere rhabdomyosarcoma
- Rhabdomyosarcoma ọmọde kekere-eewu jẹ ọkan ninu atẹle:
Tumo inu oyun ti iwọn eyikeyi ti o rii ni aaye “ojurere” kan. O le wa tumọ ti o ku lẹhin iṣẹ abẹ ti o le rii pẹlu tabi laisi microscope. Aarun naa le ti tan si awọn apa lymph nitosi. Awọn agbegbe wọnyi jẹ awọn aaye “ojurere”:
- Oju tabi agbegbe ni ayika oju.
- Ori tabi ọrun (ṣugbọn kii ṣe ninu àsopọ nitosi eti, imu, awọn ẹṣẹ, tabi ipilẹ agbọn).
- Gallbladder ati awọn iṣan bile.
- Ureter tabi urethra.
- Awọn idanwo, nipasẹ ọna, obo, tabi ile-ọmọ.
Tumo inu oyun ti iwọn eyikeyi ti a ko rii ni aaye “ojurere” kan. O le wa tumọ ti o ku lẹhin iṣẹ abẹ ti o le rii nikan pẹlu maikirosikopu. Aarun naa le ti tan si awọn apa lymph nitosi.
Aarin-eewu ọmọde rhabdomyosarcoma
Aarin-ewu ọmọde rhabdomyosarcoma jẹ ọkan ninu atẹle:
- Tumo inu oyun ti iwọn eyikeyi ti a ko rii ni ọkan ninu awọn aaye “ojurere” ti a ṣe akojọ loke. Tumo wa ti o ku lẹhin iṣẹ abẹ, ti o le rii pẹlu tabi laisi microscope. Aarun naa le ti tan si awọn apa lymph nitosi.
- Egbo alveolar ti iwọn eyikeyi ni aaye “ojurere” tabi “aibẹ” O le wa tumọ ti o ku lẹhin iṣẹ abẹ ti o le rii pẹlu tabi laisi microscope. Aarun naa le ti tan si awọn apa lymph nitosi.
Ewu ọmọde giga-rhabdomyosarcoma
Rhabdomyosarcoma ọmọde ti o ni eewu giga le jẹ iru ọmọ inu oyun tabi iru alveolar. O le ti tan si awọn apa lymph nitosi o ti tan si ọkan tabi diẹ ẹ sii ti atẹle:
- Awọn ẹya miiran ti ara ti ko sunmọ ibi ti tumọ akọkọ ti ṣẹda.
- Omi ito ni ayika ọpọlọ tabi ọpa-ẹhin.
- Omi ninu ẹdọfóró tabi ikun.
Loorekoore Ọmọ Rhabdomyosarcoma
Loorekoore rhabdomyosarcoma jẹ akàn ti o ti nwaye (pada wa) lẹhin ti o ti tọju. Aarun naa le pada wa ni ibi kanna tabi ni awọn ẹya miiran ti ara, gẹgẹbi ẹdọfóró, egungun, tabi ọra inu. Ni igba diẹ, rhabdomyosarcoma le pada wa ninu igbaya ninu awọn obinrin ọdọ tabi ninu ẹdọ.
Akopọ Aṣayan Itọju
OHUN KYK KE
- Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan pẹlu rhabdomyosarcoma ọmọde.
- Awọn ọmọde ti o ni rhabdomyosarcoma yẹ ki o gbero itọju wọn nipasẹ ẹgbẹ kan ti awọn olupese ilera ti o jẹ amoye ni itọju aarun ninu awọn ọmọde.
- Itọju fun rhabdomyosarcoma ọmọde le fa awọn ipa ẹgbẹ.
- Awọn oriṣi mẹta ti itọju boṣewa ni a lo:
- Isẹ abẹ
- Itọju ailera
- Ẹkọ itọju ailera
- Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.
- Itọju ailera
- Itọju ailera ti a fojusi
- Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.
- Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.
- Awọn idanwo atẹle le nilo.
Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan pẹlu rhabdomyosarcoma ọmọde.
Diẹ ninu awọn itọju jẹ boṣewa (itọju ti a lo lọwọlọwọ), ati pe diẹ ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan. Iwadii ile-iwosan itọju kan jẹ iwadi iwadi ti o tumọ lati ṣe iranlọwọ lati mu awọn itọju lọwọlọwọ tabi gba alaye lori awọn itọju tuntun fun awọn alaisan ti o ni akàn. Nigbati awọn iwadii ile-iwosan fihan pe itọju tuntun dara julọ ju itọju ti o ṣe deede lọ, itọju tuntun le di itọju to peye.
Nitori akàn ninu awọn ọmọde jẹ toje, kopa ninu iwadii ile-iwosan yẹ ki a gbero. Diẹ ninu awọn idanwo ile-iwosan wa ni sisi si awọn alaisan ti ko bẹrẹ itọju.
Awọn ọmọde ti o ni rhabdomyosarcoma yẹ ki o gbero itọju wọn nipasẹ ẹgbẹ kan ti awọn olupese ilera ti o jẹ amoye ni itọju aarun ninu awọn ọmọde.
Nitori rhabdomyosarcoma le dagba ni ọpọlọpọ awọn ẹya oriṣiriṣi ti ara, ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi awọn itọju ni a lo. Itọju naa yoo jẹ abojuto nipasẹ oncologist paediatric, dokita kan ti o ṣe amọja ni atọju awọn ọmọde pẹlu akàn. Oncologist paediatric ṣiṣẹ pẹlu awọn olupese ilera ilera miiran ti o jẹ amoye ni itọju awọn ọmọde pẹlu rhabdomyosarcoma ati ẹniti o mọ amọja ni awọn agbegbe oogun kan. Iwọnyi le pẹlu awọn ọjọgbọn wọnyi:
- Oniwosan omo.
- Dọkita abẹ.
- Onisegun onakan.
- Onisegun onimo nipa paediatric.
- Oniwosan oniwosan ọmọde.
- Onimọran nọọsi ọmọ.
- Jiini tabi alamọran eewu jiini.
- Osise awujo.
- Atunse pataki.
Itọju fun rhabdomyosarcoma ọmọde le fa awọn ipa ẹgbẹ.
Fun alaye nipa awọn ipa ẹgbẹ ti o bẹrẹ lakoko itọju fun akàn, wo oju-iwe Awọn ipa Ẹgbe wa.
Awọn ipa ẹgbẹ lati itọju aarun ti o bẹrẹ lẹhin itọju ati tẹsiwaju fun awọn oṣu tabi ọdun ni a pe ni awọn ipa ti o pẹ. Awọn ipa pẹ ti itọju akàn fun rhabdomyosarcoma le pẹlu:
- Awọn iṣoro ti ara.
- Awọn ayipada ninu iṣesi, awọn ikunsinu, ero, ẹkọ, tabi iranti.
- Awọn aarun keji (awọn oriṣi tuntun ti aarun).
Diẹ ninu awọn ipa ti o pẹ le ṣe itọju tabi ṣakoso. O ṣe pataki lati ba awọn dokita ọmọ rẹ sọrọ nipa awọn ipa itọju aarun le ni lori ọmọ rẹ. (Wo akopọ lori Awọn ipa Igbẹhin ti Itọju fun Akàn Ọmọde fun alaye diẹ sii.)
Awọn oriṣi mẹta ti itọju boṣewa ni a lo:
Isẹ abẹ
Isẹ abẹ (yiyọ akàn kuro ninu iṣẹ kan) ni a lo lati tọju rhabdomyosarcoma ọmọde. Iru iṣẹ abẹ kan ti a pe ni fifọ agbegbe ni igbagbogbo ni a nṣe. Ilọkuro agbegbe ti o gbooro ni yiyọ ti tumo ati diẹ ninu awọn ara ti o wa ni ayika rẹ, pẹlu awọn apa lymph. Iṣẹ abẹ keji le nilo lati yọ gbogbo akàn kuro. Boya iṣẹ abẹ ti ṣe ati iru iṣẹ abẹ ti o da lori atẹle:
- Nibo ninu ara ti tumo ti bẹrẹ.
- Ipa ti iṣẹ abẹ naa yoo ni lori ọna ti ọmọ yoo wo.
- Ipa ti iṣẹ abẹ naa yoo ni lori awọn iṣẹ ara pataki ti ọmọ naa.
- Bawo ni tumo ṣe dahun si ẹla-ara tabi itọju eegun ti o le ti fun ni akọkọ.
Ni ọpọlọpọ awọn ọmọde ti o ni rhabdomyosarcoma, ko ṣee ṣe lati yọ gbogbo tumo kuro nipasẹ iṣẹ abẹ.
Rhabdomyosarcoma le dagba ni ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi awọn ibi ninu ara ati pe iṣẹ-abẹ naa yoo yatọ si aaye kọọkan. Isẹ abẹ lati tọju rhabdomyosarcoma ti oju tabi awọn agbegbe abe jẹ igbagbogbo kan. Ẹkọ nipa ẹla, ati nigba miiran itọju itanka, ni a le fun ṣaaju iṣẹ abẹ lati dinku awọn èèmọ nla.
Lẹhin ti dokita yọ gbogbo akàn ti o le rii ni akoko iṣẹ-abẹ, awọn alaisan yoo fun ni ẹla-ara lẹhin iṣẹ abẹ lati pa eyikeyi awọn sẹẹli akàn ti o kù. Itọju ailera tun le fun. Itọju ti a fun lẹhin iṣẹ-abẹ, lati dinku eewu ti akàn yoo pada wa, ni a pe ni itọju arannilọwọ.
Itọju ailera
Itọju ailera jẹ itọju aarun kan ti o nlo awọn eegun x-agbara giga tabi awọn iru eegun miiran lati pa awọn sẹẹli alakan tabi da wọn duro lati dagba. Awọn oriṣi meji ti itọju ailera:
- Itọju ailera ti ita lo ẹrọ kan ni ita ara lati firanṣẹ itanka si akàn. Awọn ọna kan ti fifun ifunni itọju eegun le ṣe iranlọwọ lati jẹ ki iyọkuro ma ba ibajẹ ti o wa nitosi wa. Awọn iru ti itọju itanka ita pẹlu awọn atẹle:
- Itọju ailera itọsi ti conformal: Itọju ailera ti irufẹ jẹ iru itọju ailera itanka ita ti o nlo kọnputa lati ṣe aworan 3-dimensional (3-D) ti tumo ati ṣe awọn eegun eegun eefun lati ba aba naa mu. Eyi n gba iwọn lilo giga ti itọsi lati de tumo ati fa ibajẹ si ibajẹ to wa nitosi.
- Itọju ailera ti a sọ ni kikankikan (IMRT): IMRT jẹ iru itọju ailera itọsi 3-dimensional (3-D) ti o nlo kọnputa lati ṣe awọn aworan ti iwọn ati apẹrẹ ti tumo. Awọn eeka ti ina ti itanna oriṣiriṣi oriṣiriṣi (awọn agbara) ni idojukọ si tumo lati ọpọlọpọ awọn igun.
- Itọju ailera apọju iwọn didun (VMAT): VMAT jẹ iru itọju ailera itọsi 3-D ti o nlo kọnputa lati ṣe awọn aworan ti iwọn ati apẹrẹ ti tumo. Ẹrọ itanna naa n lọ kiri ni ayika kan alaisan ni ẹẹkan lakoko itọju ati firanṣẹ awọn eegun ti tinrin ti itanna ti awọn agbara pupọ (awọn agbara) ni tumo. Itọju pẹlu VMAT ti firanṣẹ yarayara ju itọju pẹlu IMRT.
- Itọju ailera ara stereotactic ara: Itọju ailera ara eefun ti Stereotactic jẹ iru itọju ailera itanka ita. A lo ẹrọ pataki lati gbe alaisan ni ipo kanna fun itọju itanka kọọkan. Ni ẹẹkan lojoojumọ fun ọjọ pupọ, ẹrọ itanna kan ni ifọkansi titobi ju iwọn ila-oorun deede ti itanna taara ni tumo. Nipasẹ nini alaisan ni ipo kanna fun itọju kọọkan, ibajẹ to kere si ti ara to wa nitosi wa ni ilera. Ilana yii tun ni a npe ni itọju ipanilara itanka ita-tan ina ati itọju ailera itanka stereotaxic.
- Itọju itọpa eegun eegun Proton: Itọju ailera Proton-tan ina jẹ iru agbara-giga, itọju itanka ita. Ẹrọ itọju ailera kan ni ifọkansi awọn ṣiṣan ti awọn proton (aami kekere, alaihan, awọn patikulu ti o gba agbara daadaa) ni awọn sẹẹli alakan lati pa wọn. Iru itọju yii fa ibajẹ kekere si awọ ara to wa nitosi.
- Itọju ailera ti inu nlo ohun ipanilara ti a fi edidi ni awọn abere, awọn irugbin, awọn okun onirin, tabi awọn catheters ti a gbe taara sinu tabi sunmọ aarun naa. O ti lo lati tọju akàn ni awọn agbegbe bii obo, obo, ile-ọmọ, àpòòtọ, itọ-itọ, ori, tabi ọrun. Itọju ailera ti inu tun ni a npe ni brachytherapy, itanna inu, itankale afisita, tabi itọju itankalẹ interstitial.
Iru ati iye ti itọju ailera ati nigba ti a fun ni o da lori ọjọ-ori ọmọ naa, iru rhabdomyosarcoma, nibo ninu ara ti ikun ti bẹrẹ, bawo ni tumo ti o wa lẹhin iṣẹ-abẹ, ati boya tumọ wa ninu awọn apa ẹmi-ara nitosi .
Itọju ailera ti ita nigbagbogbo ni a lo lati tọju rhabdomyosarcoma ọmọde ṣugbọn ni awọn ọran kan itọju ailera ti abẹnu ni a lo.
Ẹkọ itọju ailera
Chemotherapy jẹ itọju aarun ti o nlo awọn oogun lati da idagba ti awọn sẹẹli akàn duro, boya nipa pipa awọn sẹẹli naa tabi nipa didaduro wọn lati pin. Nigbati a ba gba kẹmoterapi nipasẹ ẹnu tabi itasi sinu iṣọn kan tabi iṣan, awọn oogun naa wọ inu ẹjẹ ati pe o le de ọdọ awọn sẹẹli alakan jakejado gbogbo ara (ilana ẹla) Nigbati a ba gbe chemotherapy taara sinu omi ara ọpọlọ, ẹya ara, tabi iho ara bi ikun, awọn oogun naa ni ipa akọkọ awọn sẹẹli akàn ni awọn agbegbe wọnyẹn (chemotherapy agbegbe).
A le fun Chemotherapy tun lati dinku isun naa ṣaaju iṣẹ abẹ lati le fipamọ pupọ ti ara to ni ilera bi o ti ṣee. Eyi ni a pe ni chemotherapy neoadjuvant.
Gbogbo ọmọ ti a tọju fun rhabdomyosarcoma yẹ ki o gba kimoterapi ti eto lati dinku aye ti akàn yoo tun pada. Iru oogun aarun alakan, iwọn lilo, ati nọmba awọn itọju ti a fun da lori boya ọmọ naa ni eewu kekere, ewu agbedemeji, tabi eewu rhabdomyosarcoma ti o ga julọ.
Wo Awọn oogun ti a fọwọsi fun Rhabdomyosarcoma fun alaye diẹ sii.
Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.
Abala akopọ yii ṣe apejuwe awọn itọju ti a nṣe iwadi ni awọn iwadii ile-iwosan. O le ma darukọ gbogbo itọju tuntun ti a nṣe iwadi. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan wa lati oju opo wẹẹbu NCI.
Itọju ailera
Immunotherapy jẹ itọju kan ti o nlo eto alaabo alaisan lati ja akàn. Awọn oludoti ti ara ṣe tabi ti a ṣe ni yàrá yàrá ni a lo lati ṣe alekun, itọsọna, tabi mu pada awọn aabo abayọ ti ara si aarun. Iru itọju aarun yii ni a tun pe ni itọju ailera tabi ẹkọ nipa itọju ẹda.
Awọn oriṣi oriṣiriṣi ti imunotherapy:
- Itọju ajesara jẹ itọju aarun kan ti o lo nkan tabi ẹgbẹ awọn nkan lati mu eto alaabo ṣiṣẹ lati wa tumo ati pa. Itọju aarun ajesara ni a nṣe iwadi lati tọju rhabdomyosarcoma metastatic.
- Imọ itọju onidena ayẹwo majẹmu nlo eto ara lati pa awọn sẹẹli alakan. Awọn oriṣi meji ti awọn onidena ayẹwo ayẹwo ajesara ni a nṣe iwadi ni itọju ti rhabdomyosarcoma ọmọde ti o ti pada wa lẹhin itọju:
- CTLA-4 jẹ amuaradagba lori oju awọn sẹẹli T ti o ṣe iranlọwọ lati tọju awọn idahun aarun ara ni ayẹwo. Nigbati CTLA-4 ba sopọ mọ amuaradagba miiran ti a pe ni B7 lori sẹẹli akàn, o da cell T duro lati pa sẹẹli akàn. Awọn oludena CTLA-4 so mọ CTLA-4 ati gba awọn sẹẹli T laaye lati pa awọn sẹẹli akàn. Ipilimumab jẹ iru onidalẹkun CTLA-4.
- PD-1 jẹ amuaradagba lori oju awọn sẹẹli T ti o ṣe iranlọwọ lati tọju awọn idahun aarun ara ni ayẹwo. Nigbati PD-1 ba sopọ mọ amuaradagba miiran ti a pe ni PDL-1 lori sẹẹli akàn, o da cell T duro lati pa sẹẹli akàn. Awọn onidena PD-1 so mọ PDL-1 ati gba awọn sẹẹli T laaye lati pa awọn sẹẹli akàn. Nivolumab ati pembrolizumab jẹ awọn onidena PD-1.
Itọju ailera ti a fojusi
Itọju ailera ti a fojusi jẹ iru itọju kan ti o lo awọn oogun tabi awọn nkan miiran lati kọlu awọn sẹẹli akàn. Awọn itọju ti a fojusi nigbagbogbo fa ipalara ti o kere si awọn sẹẹli deede ju ẹla itọju tabi itanka. Awọn oriṣi oriṣiriṣi ti itọju ailera ti a fojusi:
- Awọn oludena mTOR dawọ amuaradagba ti o ṣe iranlọwọ fun awọn sẹẹli pin ati ye. Sirolimus jẹ iru itọju ijẹsara mTOR kan ti a nṣe iwadi ni itọju ti rhabdomyosarcoma ti nwaye.
- Awọn onigbọwọ Tyrosine kinase jẹ awọn oogun molikula kekere ti o kọja nipasẹ awọ ara alagbeka ati ṣiṣẹ inu awọn sẹẹli akàn lati dènà awọn ifihan agbara ti awọn sẹẹli akàn nilo lati dagba ati pinpin. MK-1775 ati cabozantinib-s-malate jẹ awọn onidena tyrosine kinase ti a nkọ ni itọju ti rhabdomyosarcoma loorekoore.
Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.
Fun diẹ ninu awọn alaisan, ikopa ninu iwadii ile-iwosan le jẹ aṣayan itọju ti o dara julọ. Awọn idanwo ile-iwosan jẹ apakan ti ilana iwadi akàn. Awọn idanwo ile-iwosan ni a ṣe lati wa boya awọn itọju aarun titun jẹ ailewu ati munadoko tabi dara julọ ju itọju deede lọ.
Ọpọlọpọ awọn itọju boṣewa ti oni fun akàn da lori awọn iwadii ile-iwosan iṣaaju. Awọn alaisan ti o kopa ninu iwadii ile-iwosan kan le gba itọju deede tabi wa laarin akọkọ lati gba itọju tuntun.
Awọn alaisan ti o kopa ninu awọn iwadii ile-iwosan tun ṣe iranlọwọ lati mu ọna ọna akàn wa ni itọju ni ọjọ iwaju. Paapaa nigbati awọn iwadii ile-iwosan ko ba yorisi awọn itọju titun ti o munadoko, wọn ma n dahun awọn ibeere pataki ati iranlọwọ lati gbe iwadi siwaju.
Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.
Diẹ ninu awọn iwadii ile-iwosan nikan pẹlu awọn alaisan ti ko tii gba itọju. Awọn idanwo miiran ṣe idanwo awọn itọju fun awọn alaisan ti akàn ko tii dara. Awọn iwadii ile-iwosan tun wa ti o ṣe idanwo awọn ọna tuntun lati da akàn duro lati nwaye (bọ pada) tabi dinku awọn ipa ẹgbẹ ti itọju akàn.
Awọn idanwo ile-iwosan n ṣẹlẹ ni ọpọlọpọ awọn ẹya ti orilẹ-ede naa. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ NCI ni a le rii lori oju opo wẹẹbu wiwa awọn iwadii ile-iwosan ti NCI. Awọn idanwo ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ awọn ajo miiran ni a le rii lori oju opo wẹẹbu ClinicalTrials.gov.
Awọn idanwo atẹle le nilo.
Diẹ ninu awọn idanwo ti a ṣe lati ṣe iwadii aarun tabi lati wa ipele ti akàn le tun ṣe. Diẹ ninu awọn idanwo ni yoo tun ṣe lati rii bi itọju naa ti n ṣiṣẹ daradara. Awọn ipinnu nipa boya lati tẹsiwaju, yipada, tabi da itọju duro le da lori awọn abajade awọn idanwo wọnyi.
Diẹ ninu awọn idanwo naa yoo tẹsiwaju lati ṣee ṣe lati igba de igba lẹhin itọju ti pari. Awọn abajade awọn idanwo wọnyi le fihan ti ipo ọmọ rẹ ba ti yipada tabi ti akàn naa ba ti tun pada (pada wa). Awọn idanwo wọnyi nigbakan ni a pe ni awọn idanwo atẹle tabi awọn ayẹwo.
Awọn aṣayan Itọju fun Rhabdomyosarcoma Ọmọ
Ninu Abala yii
- Ni iṣaaju Ọmọ-ọdọ Rhabdomyosarcoma ti a ko tọju
- Refractory tabi Loorekoore Ọmọ Rhabdomyosarcoma
Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.
Ni iṣaaju Ọmọ-ọdọ Rhabdomyosarcoma ti a ko tọju
Itọju ti rhabdomyosarcoma ọmọde ni igbagbogbo pẹlu iṣẹ-abẹ, itọju itanka, ati ẹla itọju. Aṣẹ ti wọn fun awọn itọju wọnyi da lori ibiti ara wa ti ikun ti bẹrẹ, iwọn ti èèmọ, iru ti èèmọ, ati boya o ti tan kaakiri si awọn apa lymph tabi awọn ẹya miiran ti ara. Wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju ti akopọ yii fun alaye diẹ sii nipa iṣẹ-abẹ, itọju itanka, ati ẹla ti a lo lati tọju awọn ọmọde pẹlu rhabdomyosarcoma.
Rhabdomyosarcoma ti ọpọlọ ati ori ati ọrun
- Fun awọn èèmọ ti ọpọlọ: Itọju le pẹlu iṣẹ abẹ lati yọ iyọ kuro, itọju itanka, ati ẹla itọju.
- Fun awọn èèmọ ti ori ati ọrun ti o wa ni tabi sunmọ oju: Itọju le pẹlu pẹlu ẹla ati itọju eegun. Ti tumo ba wa tabi pada lẹhin itọju pẹlu itọju ẹla ati itọju itanka, iṣẹ abẹ lati yọ oju ati diẹ ninu awọn awọ ti o wa ni ayika oju le nilo.
- Fun awọn èèmọ ti ori ati ọrun ti o wa nitosi eti, imu, awọn ẹṣẹ, tabi ipilẹ agbọn ṣugbọn ko si tabi sunmọ oju: Itọju le pẹlu itọju eegun ati itọju ẹla.
- Fun awọn èèmọ ti ori ati ọrun ti ko wa ni tabi sunmọ oju ati ti ko sunmọ eti, imu, awọn ẹṣẹ, tabi ipilẹ agbọn: Itọju le pẹlu ẹla ti itọju, itọju eefun, ati iṣẹ abẹ lati yọ tumo naa kuro.
- Fun awọn èèmọ ti ori ati ọrun ti a ko le yọ kuro nipasẹ iṣẹ abẹ: Itọju le pẹlu pẹlu ẹla ati itọju eegun pẹlu itọju ailera ara eegun ti sitẹriodumare
- Fun awọn èèmọ ti larynx (apoti ohun): Itọju le pẹlu kimoterapi ati itọju eegun. Isẹ abẹ lati yọ larynx kuro ni igbagbogbo ko ṣe, ki ohun naa ki o ma ba ni ipalara.
Rhabdomyosarcoma ti awọn apa tabi ese
- Kemoterapi atẹle nipa abẹ lati yọ awọn tumo. Ti a ko ba yọ iyọ kuro patapata, iṣẹ abẹ keji lati yọ iyọ le ṣee ṣe. Itọju ailera tun le fun.
- Fun awọn èèmọ ti ọwọ tabi ẹsẹ, a le fun ni itọju ailera ati ẹla itọju. A ko le yọ tumo naa kuro nitori yoo ni ipa lori iṣẹ ọwọ tabi ẹsẹ.
- Lisun ipade ti ọṣẹ (ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn iṣan lymph ti yọ kuro ati ayẹwo ti àsopọ ni a ṣayẹwo labẹ maikirosikopu fun awọn ami ti akàn).
- Fun awọn èèmọ ni awọn apá, a ti yọ awọn eefun lilu nitosi èèmọ ati ni agbegbe abala.
- Fun awọn èèmọ ni awọn ẹsẹ, awọn apa iṣan lilu nitosi tumo ati ni agbegbe itanjẹ ti yọ kuro.
Rhabdomyosarcoma ti àyà, ikun, tabi ibadi
- Fun awọn èèmọ ninu àyà tabi ikun (pẹlu ogiri àyà tabi odi inu): Isẹ abẹ (yiyọ agbegbe jakejado) le ṣee ṣe. Ti tumo ba tobi, a fun ni ẹla ati itọju itanka lati dinku ikun naa ṣaaju iṣẹ abẹ.
- Fun awọn èèmọ ti pelvis: Isẹ abẹ (fifọ ni agbegbe jakejado) le ṣee ṣe. Ti tumo ba tobi, a fun ni ẹla-ara lati dinku ikun naa ṣaaju iṣẹ-abẹ. Itọju ailera yoo fun ni lẹhin iṣẹ abẹ.
- Fun awọn èèmọ ti diaphragm: Ayẹwo iṣọn-ara ti tumo ni atẹle nipa ẹla-ara ati itọju iṣan-ara lati dinku tumọ naa. Isẹ abẹ le ṣee ṣe nigbamii lati yọ eyikeyi awọn sẹẹli akàn ti o ku.
- Fun awọn èèmọ ti gallbladder tabi awọn iṣan bile: Ayẹwo iṣọn-ara ti tumo ni atẹle nipa ẹla-ara ati itọju eegun.
- Fun awọn èèmọ ti awọn isan tabi awọn ara ti o wa ni ayika anus tabi laarin irọ ati abo ati aporo ati itusilẹ: Isẹ abẹ ni a ṣe lati yọkuro pupọ ti tumo bi o ti ṣee ṣe ati diẹ ninu awọn apa lymph to wa nitosi, atẹle nipa ẹla ati itọju itanka.
Rhabdomyosarcoma ti kidinrin
- Fun awọn èèmọ ti iwe: Isẹ abẹ lati yọkuro pupọ ti tumo bi o ti ṣee. A le fun ni ẹla ati itọju eegun.
Rhabdomyosarcoma ti àpòòtọ tabi itọ-itọ
- Fun awọn èèmọ ti o wa ni oke àpòòtọ nikan: Isẹ abẹ (gbigbẹ ti agbegbe jakejado) ti ṣe.
- Fun awọn èèmọ ti itọ tabi àpòòtọ (miiran ju oke àpòòtọ lọ):
- Ẹkọ-ara ati itọju ailera ni a fun ni akọkọ lati dinku isunmọ. Ti awọn sẹẹli akàn ba wa lẹhin itọju ẹla ati itọju itanka, a yọ iyọ kuro nipasẹ iṣẹ abẹ. Isẹ abẹ le ni yiyọ ti panṣaga, apakan ti àpòòtọ, tabi ijade ibadi laisi yiyọ atunse. (Eyi le pẹlu yiyọ ti ifun isalẹ ati àpòòtọ. Ni awọn ọmọbirin, cervix, obo, ovaries, ati awọn apa lymph wa nitosi le yọ).
- A fun ni itọju ẹla lati kọkọrọ tumo naa. Isẹ abẹ lati yọ tumọ, ṣugbọn kii ṣe àpòòtọ tabi itọ-itọ, ti ṣee. A le fun ni itọju ailera ti inu tabi ita lẹhin iṣẹ abẹ.
- Isẹ abẹ lati yọ tumo, ṣugbọn kii ṣe àpòòtọ tabi isọ-itọ. Itọju ailera ti inu ni a fun lẹhin iṣẹ abẹ.
Rhabdomyosarcoma ti agbegbe nitosi awọn ayẹwo
- Isẹ abẹ lati yọ testicle ati okun spermatic kuro. A le ṣayẹwo awọn eefun ti o wa ni ẹhin ikun fun akàn, paapaa ti awọn apa ọfin ba tobi tabi ọmọ naa ti to ọdun mẹwa tabi ju bẹẹ lọ.
- A le fun ni itọju eegun ti o ba jẹ pe a ko le yọ tumo kuro patapata nipasẹ iṣẹ abẹ.
Rhabdomyosarcoma ti obo, obo, ile-ile, cervix, tabi nipasẹ ọna
- Fun awọn èèmọ ti obo ati obo: Itọju le pẹlu kimoterapi atẹle nipa iṣẹ abẹ lati yọ tumo. A le fun ni itọju ailera ti inu tabi ita lẹhin iṣẹ abẹ.
- Fun awọn èèmọ ti ile-ile: Itọju le pẹlu kimoterapi pẹlu tabi laisi itọju eegun. Nigba miiran iṣẹ abẹ le nilo lati yọ eyikeyi awọn sẹẹli akàn ti o ku.
- Fun awọn èèmọ ti cervix: Itọju le pẹlu kimoterapi atẹle nipa iṣẹ-abẹ lati yọ eyikeyi tumo ti o ku.
- Fun awọn èèmọ ti ile-ẹyin: Itọju le pẹlu pẹlu ẹla ti itọju atẹle nipa iṣẹ abẹ lati yọ eyikeyi tumo ti o ku.
Rhabdomyosarcoma metastatic
Itọju, gẹgẹbi ẹla, itọju ailera, tabi iṣẹ abẹ lati yọ egbò, ni a fun ni aaye ti ibi ti tumọ akọkọ ti ṣẹda. Ti akàn naa ba ti tan si ọpọlọ, ọpa-ẹhin, tabi ẹdọforo, itọju itanka le tun fun ni awọn aaye nibiti aarun naa ti tan kaakiri.
Itọju atẹle ni a nṣe iwadi fun rhabdomyosarcoma metastatic:
- Iwadii ile-iwosan ti imunotherapy (itọju ajesara).
Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.
Refractory tabi Loorekoore Ọmọ Rhabdomyosarcoma
Awọn aṣayan itọju fun idibajẹ tabi nwaye rhabdomyosarcoma igba ọmọde da lori ọpọlọpọ awọn ifosiwewe, pẹlu ibiti ibiti akàn ti wa ninu ara, iru itọju ti ọmọ naa ti ni ṣaaju, ati awọn iwulo ọmọ naa.
Itọju ti kọ tabi rhabdomyosarcoma ti nwaye le ni ọkan tabi diẹ ẹ sii ti atẹle:
- Isẹ abẹ.
- Itọju ailera.
- Ẹkọ itọju ailera.
- Iwadii ile-iwosan ti itọju aifọwọyi tabi imunotherapy (sirolimus, ipilimumab, nivolumab, tabi pembrolizumab).
- Iwadii ile-iwosan ti itọju ailera ti a fojusi pẹlu onidena tyrosine kinase (MK-1775 tabi cabozantinib-s-malate) ati itọju ẹla.
- Iwadii ile-iwosan kan ti o ṣayẹwo ayẹwo ti tumọ alaisan fun awọn ayipada pupọ kan. Iru itọju ailera ti a fojusi ti yoo fun ni alaisan da lori iru iyipada pupọ.
Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.
Lati Mọ diẹ sii Nipa Ọmọ Rhabdomyosarcoma
Fun alaye diẹ sii lati Institute of Cancer Institute nipa rhabdomyosarcoma ọmọde, wo atẹle:
- Asọ Ilẹ Sarcoma Ile-iwe
- Iṣiro Tomography (CT) Awọn iwoye ati Akàn
- Awọn oogun ti a fọwọsi fun Rhabdomyosarcoma
- Awọn itọju Awọn aarun ayọkẹlẹ Ifojusi
Fun alaye akàn ọmọde diẹ sii ati awọn orisun aarun gbogbogbo miiran, wo atẹle:
- Nipa Aarun
- Awọn Aarun Ọmọde
- Iwadi Cure fun Arun Ọmọde Ọdọ Jade kuro
- Awọn ipa Igbẹhin ti Itọju fun Akàn Ọmọde
- Awọn ọdọ ati Awọn ọdọ ti o ni Aarun
- Awọn ọmọde pẹlu akàn: Itọsọna fun Awọn obi
- Akàn ni Awọn ọmọde ati Awọn ọdọ
- Ifiweranṣẹ
- Faramo Akàn
- Awọn ibeere lati Beere Dokita rẹ nipa Aarun
- Fun Awọn iyokù ati Awọn olutọju
